HOSPITAL MANUEL IGMACIO MONTEROS

IESS - LOJA

CASO I
EDAD: 58 SEXO: FEMENINO E.CIVIL. CASADA L.N. zapotillo L.R. Zapotillo OCUPACION: NINGUNA FECHA DE INGRESO 10/04/2012

MOTIVO DE CONSULTA

Trauma en pierna derecha

ENFERMEDAD ACTUAL.
PACIENTE REFIERE QUE HACE 8 DIAS LUEGO DE HACER EJERCICIO FISICO PRESENTA DOLOR DE MID POR LO QUE ACUDE A ESTA CASA DE SALUD APP: LESIN TUMURAL EN COLUMNA QUE FUE INTERVENIDAD HACE 12 AOS. Con buenos resultados Hace 1 ao fue intervenida nuevamente y luego de eso ya no pudo mover las piernas

EXAMEN FISICO
PACIENTE ALGICA. MIEMBRO INFERIORES: DERECHO SE OBSERVA DEFORMIDAD , FUERZA MUSCULAR Y SENSIBILIDAD ABOLIDA EN REGION GLUTEA IZQUIERDA SE OBSERVA ULCERA POR PRESION DE BORDES IRREGULARES DE MAL OLOR, NO PUS

EXAMEN FISICO

IMAGEN DE RX
FX OBLICUA METAFISARIA PROXIMAL DE TIBIA DERECHA

ESTABILIZADOR TORACOLUMBAR

DIAGNOSTICO
PARAPLEJIA ULCERA DE DECUBITO

FRACTURA METAFISARIA PROXIMAL DE TIBIA DERECHA

INFECCION DE VIAS URINARIAS.

RESOLUCION QX

CASO II
EDAD: 20 AOS SEXO: MASCULINO E.CIVIL: SOLTERO L.N. ZAMORA L.R. ZAMORA OCUPACION: FECHA DE INGRESO: 15/04/20012

MOTIVO DE CONSULTA

TRUMA EN MIEMBRO INFERIOR DERECHO

ENFERMEDAD ACTUAL.
PACIENTE REFIERE QUE HACE + -7 HORAS SUFRE ACCIDENTE DE TRANSITO MIENTRAS CONDUCIA MOTOCICLETA, EN ESTADO ETILICO, PROVOCANDOLE PERDIDA DE LA CONCIENCIA NO RECUERDA TIEMPO, ADEMAS PRESENTA TRAUMA A NIVEL DE MID CON DOLOR INTENSO DEFORMIDAD Y DISCAPACIDAD FUNCIONAL POR LO QUE ES LLEVADO AL HOSPITAL DE ZAMORA Y LUEGO TRANFERIDO A ESTA CASA DE SALUD POR NO CONTAR CON MEDICO ESPECIALISTA.

EXAMEN FISICO
MIEMBRO INFERIOR DERECHO EN ROTACION INTERNA ACORTAMIENTO DEFORMIDAD , DOLOROSO A LOS MOVIMIENTOS ACTIVOS Y PASIVOS, SENSIBILIDAD Y DISCAPACIDAD FUNCIONAL. RODILLA DERECHA INESTABLE CAJON ANTERIOR POSITIVO PIERNA 1/3 PROXIMAL SE OBSERVA HERIDA DE 3 X 3 CM DE BORDES IRREGULARES Q COMPROMETE PIEL Y TCS.

IMAGEN DE RX

TAC DE PELVIS

DIAGNOSTICO
LUXACION COXOFEMORAL DERECHA

FRACTURA DE PARED POSTERIOR DEL ACETABULO

CASIFICACION

RESOLUCION QX

CASO III
EDAD: 10 SEXO: masculino L.N. LOJA L.R. LOJA OCUPACION: ESTUDIANTE FECHA DE INGRESO: 20/04/2012

MOTIVO DE CONSULTA

Trauma en pierna Izquierda

ENFERMEDAD ACTUAL.
PACIENTE ES TRADO POR FAMILIARES QUIENES REFIEREN QUE HACE +- 30MIN SUFRE ATROPELLAMIENTO POR VEHICULO DESCONOCIDO IMPACTANDOLE EN EL PABIMIENTO PROVOCANDOLE DOLOR INTENSO, DEFORMIDAD Y DISCAPACIDAD EN MIEMBRO INFEREIOR IZQUIERDO RAZON POR LA QUE ESTA TRAIDO A ESTA CASA DE SALUD. APP: EPILEPSIA FRACTURA DE RADIO Y CUBITO HACE +- 2 AOS

EXAMEN FISICO
PACIENTE ALGICA. ORIENTADO TEP

IMAGEN RX
FRACTURA TRANVERSAL DIAFISARIA DE FEMUR IZQUIERDO ANGULACION: 10 varo ACORTAMIENTO: 1CM

CLASIFICACIN AO: 32 D 4.1

OPCIONES TERAPEUTICAS

CASO IV
EDAD: 36 SEXO: femenino E. Civil: soltera L.N. Alamor L.R. Alamor Instruccin: Secundaria OCUPACION: Docente FECHA DE INGRESO: 20/04/2012

MOTIVO DE CONSULTA

Trauma en Tobillo izquierdo

ENFERMEDAD ACTUAL.
PACIENTE ES TRANSFERIDADO DESDE ALAMOR PACIENTE REFIERE QUE HACE 48 HORAS PACIENTE SUFRE CAIDA DE APROXIMADAMENTE 50 CM DE ALTURA PROVOCANDOLE INVERSION Y ROTACION EXTERNA DE PIE IZQUIERDO POR LO QUE ACUDE AL HOSPITAL DE ALAMOR DONDE LE COLOCAN YERULA DE YESO Y ADMINISTRAN ANALGESIA Y ES ENVIADA A DOMICILIO PARA REPOSO PERO PACIENTE CONTINUA CON DOLOR Y MOLESTIA DEL YESO POR LO QUE NUEVAMENTE REGRESA AL HOSPITAL Y LE REALIZAN RX DE TOBILLO Y POR LO SE OBSERVA FRACTURA Y ES ENVIADA A ESTA CASA DE SALUD PARA SU RESOLUCION POR ESPECIALISTA.

EXAMEN FISICO
PACIENTE ALGICA

IMAGEN RX
FRACTURA BIMALEOLAR DE TOBILLO IZQUIERDO

DANIS WEBER B A0 44. B3

CASO V
EDAD: 94 SEXO: masculino E.CIVIL: VIUDO L.N. Catacocha L.R. Catacocha OCUPACION: NINGUNA FECHA DE INGRESO: 18/04/2012

MOTIVO DE CONSULTA

Trauma en Cadera Izquierda

ENFERMEDAD ACTUAL.
Familiares refieren que hace +- 12horas paciente sufre cada de su propia altura impactndose a nivel de cadera izquierda causndole intenso dolor deformidad y discapacidad funcional razn por la que es LLEVADO al HIA y luego referido a esta casa de salud. APP: HTA DESDE HACE +- 10 aos NO TRATADA

EXAMEN FISICO

CADERA IZQUIERDA REGION GLUTEA SE OBSERVA ZONA DE EQUIMOSIS MIEMBRO INFERIOR IZQUIERDO SE OBSERVA EN ROTACION EXTERNA ACORTAMIENTO, DOLOROSO A LA PALPACION ANIVEL DE LA CADERA IZQUIERDA, SENSIBILIDAD PRESENTE, CIRCULACION DISTAL PRESENTE.

IMAGEN RX
FRACTURA INTERTROCANTERICA DE FEMUR IZQUIERDO CLASIFICACION: AO:

Boyn griffin

21/ 04/ 2012

Se planifica ciruga para prtesis parcial de cadera.

Se suspende cirugia por presentar hipertension de : 200/100 mmHg

23/04/2012
PROTESIS PARCIAL DE CADERA IZQUIERDA TIPO THOMPSON N47

GRACIAS