UNIVERSIDAD TCNICA PARTICULAR DE LOJA

BIOQUIMICA Y FARMACIA

DETERMINACIN DE UREA Y CREATININA EN LA SANGRE DE PERSONAS ADULTAS CON INSUFICIENCIA RENAL DEL HOSPITAL MANUEL IGNACIO MONTEROS IESS DE LA CIUDAD DE LOJA EN EL AO 2009.

Autores: Cristina Paucar Karen Surez Abigail Torres Mara Fernanda Villavicencio

LOJA- ECUADOR 2009-2010

1. INTRODUCCIN: El presente trabajo de investigacin nos permite introducirnos en el conocimiento previo acerca de las dificultades que podra producirse en el momento de eliminacin de la urea y cretinina que como desecho en el cuerpo humano es nocivo, esto nos indica que tenemos que establecer sus consecuencias en los trminos de exceso para luego comparar estas cantidades en relacin a los estndares normales de personas sanas. Nosotras como profesionales en formacin estamos empeadas en buscar la metodologa-aprendizaje que nos permita internalizarnos en el desarrollo de este tipo de actividades acadmicas La urea de formula qumica CO(NH2)2 conocida tambin como carbamida es un compuesto qumico cristalino de forma esfrica o granular que se encuentra presente en la sangre, en el hgado, etc. Este compuesto de desecho se forma principalmente en el hgado como un producto final del metabolismo. Debido a su alto contenido en nitrgeno, el 90% de urea preparada comercialmente se utiliza en la fabricacin de fertilizantes agrcolas. As mismo en la fabricacin de resinas Urea-Formaldehido. Los desechos nitrogenados, como la creatinina y la urea, se acumulan en el cuerpo reduciendo la capacidad de funcionamiento de los rganos causando insuficiencia renal aguda y tambin azotemia prerrenal. Insuficiencia renal, se caracteriza por una alteracin en el filtrado glomerular e incapacidad de los riones para excretar los productos de desecho nitrogenados, y conseguir una adecuada concentracin de la orina. Se puede distinguir claramente dos tipos de insuficiencia renal: aguda y crnica. El grupo investigador frente a la problemtica ya planteada pondr a consideracin el siguiente trabajo a la comunidad, debido a la gran incidencia de casos de insuficiencia renal en nuestra ciudad para que sea un aporte til a la sociedad. En este documento tambin se encuentra los procesos que se siguieron en la determinacin de urea en la sangre y los resultados obtenidos, mismos que sirven para la comprobacin de las hiptesis planteadas en la investigacin.

2. JUSTIFICACIN El presente trabajo de investigacin pretende determinar la cantidad de Urea y Creatinina presente en la Sangre de personas adultas con Insuficiencia Renal para as comparar estos resultados con los valores estndares de personas normales que a su vez esto nos permitir establecer las consecuencias de este exceso . En nuestro medio existe registrado un valor considerable de personas con Insuficiencia Renal, y con este registro se pretende determinar la cantidad de urea y creatinina en la sangre de estas personas, para profundizar el conocimiento en cuanto a las consecuencias negativas que puede causar en el organismo de estas personas. Mediante la experimentacin en la determinacin de urea y creatinina en la sangre se brinda un aporte, tanto a los docentes como estudiantes de la carrera profilaxis de la enfermedad Insuficiencia Renal. Para el desarrollo del presente trabajo, se cuenta con los recursos bibliografa, la misma que permitir argumentar la investigacin. La importancia de este trabajo investigativo radica en la necesidad de aplicar los conocimiento adquiridos terica y experimentalmente en el laboratorio y coadyuvar a la sociedad con posibles soluciones. Al realizar este trabajo investigativo est inmerso el cumplir con los objetivos de investigacin, formacin profesional y tcnica. humanos, en la

materiales, experimentales y econmicos necesarios; adems se posee el tiempo y

3. OBJETIVOS:

GENERAL: Determinar Urea y Creatinina en la Sangre de Personas adultas con Insuficiencia

Renal del Hospital Manuel Ignacio Monteros IESS de la ciudad de Loja en el ao 2009.

ESPECFICOS: Establecer las consecuencias del exceso de urea y creatinina en el organismo de personas adultas con Insuficiencia Renal. Comparar la cantidad de urea de una persona con insuficiencia renal en relacin con una persona sana.

4. HIPTESIS:

1. Se puede determinar la cantidad de Urea y Creatinina en la sangre de una persona con Insuficiencia Renal. 2. Las consecuencias del exceso de Urea y Creatinina en la sangre siempre son

negativas y conllevan a procesos de dilisis en las personas con Insuficiencia Renal. 3. Mientras ms alto es el nivel de urea y creatinina en la sangre, mayores son los daos a nivel renal.

5. MARCO TERICO 5.1 La Urea Es un compuesto qumico cristalino e incoloro, de formula CO(NH2)2, soluble en agua y en alcohol. Se encuentra abundantemente en la orina y en la materia fecal. Es el principal producto terminal del metabolismo de protenas en el hombre y en los dems mamferos. La urea se presenta de forma esfrica o granular. Es una sustancia que tiene la capacidad de absorber agua de la atmosfera y presenta un ligero olor a amoniaco. La orina humana contiene unos 20g por litro, y un adulto elimina de 25 a 39g diariamente. En los animales se halla en la sangre, orina, bilis y sudor. En cantidades

menores, est presente en la sangre, en el hgado, en la linfa y en los fluidos serosos, y tambin en los excrementos de los peces y muchos otros animales El de la urea, que constituye el 80% del nitrgeno en la orina, procede de la descomposicin de las clulas del cuerpo pero, sobre todo, de las protenas de los alimentos. USOS Debido a su alto contenido en nitrgeno, la urea preparada comercialmente se utiliza en la fabricacin de fertilizante agrcola; esencial en el metabolismo de la planta ya que se relaciona directamente con la cantidad de tallos y hojas, las cuales absorben la luz para la fotosntesis. Adems el nitrgeno est presente en las vitaminas y protenas, y se relaciona con el contenido proteico de los cereales. En dermatologa la urea se utiliza como humectante natural por sus excelentes propiedades hidratantes.

5.2 Ciclo de la urea El llamado ciclo de la urea, es el proceso que consiste en la formacin de urea a partir de amonaco. El ciclo de la urea (Ciclo de Krebs-Henseleit) corresponde a la via metablica usada para eliminar los desechos nitrogenados del organismo. Los diversos compuestos pueden entrar por casi cualquier parte del ciclo, y el producto final de desecho es la urea. La mayora del ciclo de la urea es citosolico, pero la ornitina transcarboxilasa es intramitocondrial. Los principales ingresos del ciclo son los aminocidos, los cuales degradan su parte amnica en el ciclo y su parte carboxilica en el Ciclo de Krebs.

En el ciclo principal, el nitrgeno entra por medio del amonio (NH4) y mediante la Carbomil-P sintetasa forma Carboamil-P NH3 + CO2 + 2 ATP -----> H2N--CO--O-PO4El gasto de dos molculas de ATP desplaza el equilibrio de la reaccin a la derecha y fuerza la sntesis del carbamilfosfato. La ornitina se convierte en citrulina directamente por el paso del carbamilo del carbamilfosfato a la ornitina en la reaccin de transcarbamilacin. La citrulina es, por lo tanto, una carbamilornitina, cuya sntesis se realiza en la mitocondria de la cual sale al citosol para continuar el ciclo.

La formacin de arginina es un proceso ms complejo que requiere la presencia de aspartato, ATP y Mg+2. El primer paso es la formacin de argino-succinato por la condensacin (en presencia de ATP y Mg+2) de citrulina y aspartato. El argininosuccinato se fragmenta en arginina (lista para ser atacada por arginasa) y fumarato, que entra al ciclo de krebs y permite la regeneracin de aspartato.

Finalmente, la arginasa hidroliza a la arginina en urea y ornitina, la cual queda disponible para penetrar a la mitocondria e iniciar el ciclo aceptando otro carbamilfosfato. Dada la toxicidad y la necesidad de manejar concentraciones cambiantes de NH4+, el ciclo de la urea muestra una gran capacidad de ajuste pudiendo, de acuerdo con la dieta, formarse y eliminarse, cada 24 horas en condiciones normales, de 5 a 50 gramos de urea. Los mecanismos de ajuste pueden ser lentos, requiriendo de 3 a 4 das para instalarse, por depender de la cantidad de enzimas presentes, o rpidos, bajo control hormonal, instalados en minutos, en este caso en relacin con el mayor acopio de sustratos, sobre todo de acetil-glutamato, el modulador alostrico positivo de la carbamilfosfato sintetasa que forma carbamilfosfato, alimentador del ciclo. 5.3 Toxicidad del amoniaco El amoniaco generado por las bacterias entricas se absorbe en la sangre de la vena porta, por tanto sta contiene niveles ms altos de amoniaco que la sangre sistmica. Ya que un hgado sano metaboliza rpidamente el amoniaco de la sangre portal, la sangre perifrica se encuentra virtualmente libre de amoniaco; esto resulta esencial, puesto que an cantidades mnimas de amoniaco son txicas para el sistema nervioso central. En caso de que la sangre portal no pase por el hgado, el amoniaco en sangre sistmica puede elevarse a niveles txicos.

Esto puede ser consecuencia de una disminucin pronunciada en la funcin heptica, o al desarrollo de comunicaciones colaterales entre venas porta y sistmicas, como sucede en la cirrosis. Los sntomas de la intoxicacin por amoniaco incluyen temblor, lenguaje poco entendible, visin borrosa y, en casos graves, coma y muerte. Estos sntomas se asemejan a los del coma heptico, que se presenta cuando los niveles de amoniaco en sangre y en cerebro se elevan en forma significativa. El

tratamiento se orienta a la reduccin de los niveles sanguneos de amoniaco. Uso del termino uremia Antes de los avances de la medicina moderna, la insuficiencia renal podra ser referida como envenenamiento uremico. La uremia era el trmino usado para describir la contaminacin de la sangre con orina. Comenzando alrededor de 1847 este trmino fue usado para describir la salida reducida de orina, ahora conocida como oliguria, que se pensada era causada por la orina que se mezclaba con la sangre en vez de ser desechada a travs de la uretra.

5.4 DETERMINACIN UREA EN LA SANGRE Mide la cantidad (concentracin) de urea o nitrgeno ureico presente en la sangre. El cuerpo produce en promedio 25 a 30 gramos de urea al da algo ms en personas que comen dieta rica en protenas, menos en personas con dieta pobre en protenas. Toda esta urea debe eliminarse por orina; de lo contrario se acumular en lquidos corporales. Su concentracin normal promedio en el plasma es de 0.26 mg/dl, pero se han observado en estados anormales raros valores de hasta 8 mg/dl; y pacientes con insuficiencia renal muchas veces tienen valores tan altos como 2 mg/dl. Los dos factores principales que establecen el ritmo de excrecin de urea son: 1) la concentracin de urea en el plasma, y 2) la intensidad de filtracin glomerular. Estos factores aumentan la concentracin de urea principalmente porque la carga de urea que penetra en tbulos proximales es igual al producto de la concentracin plasmtica de urea por la intensidad de filtracin glomerular. En general, la cantidad de urea que sigue por los tbulos y va a la orina es aproximadamente proporcional a la carga de urea que penetra en los tbulos proximales, en promedio 50 a 60%. Sin embargo, esto solo es cierto cuando la intensidad de filtracin glomerular no se aleja de lo normal. Cuando la intensidad de filtracin glomerular es muy baja, el filtrado persiste en los tbulos por largo tiempo, antes de acabar en la orina. Como todos los tbulos son por lo menos ligeramente permeables a la urea, cuanto ms tiempo persista el liquido tubular en los tbulos, mayor resorcin de urea hacia la sangre; la proporcin de urea filtrada que llega a la orina disminuye considerablemente.

Por otra parte, cuando la filtracin glomerular es muy intensa, el liquido pasa a travs del sistema tubular tan rpidamente que se resorbe muy poca urea. Por lo tanto con intensidad de filtracin glomerular muy elevada, casi el 100% de urea sale hacia la orina. Una leccin muy importante, que debe aprenderse de estas relaciones, es que en pacientes con insuficiencia renal es importante conservar la intensidad de filtrado glomerular en valores altos. Cuando la intensidad de filtracin glomerular disminuye demasiado, la concentracin de urea en sangre aumenta hasta un nivel proporcionalmente mayor. PARA QU SE REALIZA ESTE ESTUDIO? En general es un parmetro que indica la funcin renal, aunque puede estar alterado en enfermedades del hgado o en la deshidratacin. VALORES NORMALES DE UREA EN SANGRE Los valores normales en los adultos son entre 7 y 20 mg por decilitro. En los nios pequeos se aceptan valores de 5 a 18 mg/dl. Los valores ms altos de 100 mg/dl se deben a un fallo renal importante. VALORACIN DE RESULTADOS ANORMALES Puede aparecer la urea elevada en sangre (uremia) en: * Dietas con exceso de protenas * Enfermedades renales * Fallo cardiaco * Hemorragias gastrointestinales * Hipovolemia (quemaduras, deshidratacin) * Inanicin * Obstrucciones renales (piedras, tumores)

Puede aparecer la urea disminuida en:

* Dieta pobre en protenas * Fallo heptico * Embarazo * Exceso de hidratacin. Malnutricin

5.5 CREATININA Frmula molecular de la CREATININA C4H7N3O Masa molecular UMA Unidad de Masa Atmica, Dalton 113,118 g/mol Apariencia de la CREATININA Slido. Densidad de la CREATININA 1.09 g/cm3 Punto de fusin Temperatura del momento en el cual una sustancia pasa del estado slido al estado lquido. 300 C

La creatinina es una molcula de desecho que se genera a partir del metabolismo muscular. La creatinina proviene de la creatina, una molcula muy importante para la produccin de energa muscular. Aproximadamente el 2% de la creatina del cuerpo se convierte en creatinina cada da. La creatinina se transporta desde los msculos por medio de la sangre hacia el rin. Los riones filtran la mayora de la creatinina y la eliminan en la orina.

Aunque es una sustancia de desecho, la creatinina es una prueba diagnstica esencial, ya que se ha observado que su concentracin en sangre indica con bastante fiabilidad el estado de la funcin renal. Si los riones no funcionan bien, no eliminan bien la creatinina y por lo tanto sta se acumula en la sangre. Por esto la creatinina puede avisar de una posible disfuncin o insuficiencia renal, incluso antes de que se presenten sntomas. Por eso la creatinina suele figurar en los anlisis de sangre que serealizancomnmente. Los valores normales de creatinina en la sangre son aproximadamente 0,6 a 1,2 miligramos (mg) por decilitro (dL) en los varones adultos y 0,5 a 1,1 miligramos por decilitro en las mujeres adultas. Los adultos con mucha masa muscular pueden tener ms creatinina en la sangre que la poblacin normal. Las personas ancianas, por otro lado, pueden tener menos creatinina en la sangre de lo normal. Algunos frmacos pueden producir una elevacin anormal de las concentraciones de creatinina en sangre. Una concentracin muy elevada de creatinina en la sangre puede indicar la necesidad de someterse a dilisis para eliminar las sustancias de desecho de la sangre. VALORES NORMALES EN LA SANGRE Los valores normales en los hombres adultos son entre 0,7 y 1,3 mg por decilitro. En las mujeres adultas entre 0,5 y 1,2 mg por decilitro En los nios pequeos se aceptan valores de 0,2 y 1 mg/dl. Los valores ms altos de 4 mg/dl se deben a un fallo renal importante. USO EN DIAGNSTICO Medir la creatinina del suero es una prueba simple y es el indicador ms comn de la funcin renal. Una subida en los niveles de creatinina de la sangre solamente es observada cuando hay un marcado dao en los nefrones(RC). Por lo tanto esta prueba no es conveniente para detectar estados tempranos de enfermedades del rion Una mejor valoracin de la funcin del rin es dada por la prueba de aclaramiento de creatinina. La separacin de creatinina puede ser calculada con precisin usando la

concentracin de la creatinina del suero y alguna o todas las variables siguientes: sexo, edad, peso, y raza segn lo sugerido por la National Diabetes Association con una recoleccin de orina de menos de 24 horas. Algunos laboratorios calcularn el ClCr si est escrito en la forma de solicitud de la patologa; y, la edad, el sexo, y el peso necesarios son incluidas en la informacin del paciente.

5.6 INSUFICIENCIA RENAL La insuficiencia renal (o fallo renal) es la condicin en la cual los riones dejan de funcionar correctamente. Fisiolgicamente, la insuficiencia renal se describe como una disminucin en la filtracion de la sangre tasa de filtracin glomerular (TFG). La insuficiencia renal se puede dividir ampliamente en dos categoras, insuficiencia renal aguda e insuficiencia renal crnica. 5.6.1 Insuficiencia renal aguda Algunos problemas de los riones ocurren rpidamente, como un accidente que causa lesiones renales, la prdida de mucha sangre que puede causar insuficiencia renal repentina, o algunos medicamentos o sustancias venenosas que pueden hacer que los riones dejen de funcionar. Esta baja repentina de la funcin renal se llama insuficiencia renal aguda. La insuficiencia renal aguda (IRA) es, como su nombre implica, una prdida rpidamente progresiva de la funcin renal, generalmente caracterizada por la oliguria, una produccin disminuida de la orina, (cuantificada como menos de 400 ml por da en adultos,[1] menos de 0,5 mL/kg/h en nios, o menos de 1 mL/kg/h en infantes), desequilibrios del agua y de los fluidos corporales, y desorden del electrolito. Una causa subyacente debe ser identificada para detener el progreso, y la dilisis puede ser necesaria por el tiempo requerido para tratar estas causas fundamentales.

La insuficiencia renal aguda puede llevar a la prdida permanente de la funcin renal. Pero si los riones no sufren un dao grave, esa insuficiencia puede contrarrestarse. 5.6.2 Insuficiencia renal crnica

La insuficiencia renal crnica (IRC) es la condicin que se produce por el dao permanente e irreversible de la funcin de los riones secundario a cualquier causa. A nivel mundial, las causas ms frecuentes de Enfermedad Renal Crnica son: la diabetes, la hipertensin, las enfermedades obstructivas de las vas urinarias (como clculos, tumores, etc.). Puede ser la complicacin de una gran cantidad de enfermedades del rin, tales como nefropata por IgA (enfermedad de Berger), enfermedades inflamatorias de los riones (llamadas en conjunto glomerulonefritis), pielonefritis crnica y retencin urinaria, y el uso de medicamentos txicos para el rin (especialmente medios de contraste y algunos antibiticos). La insuficiencia renal terminal(IRT)o(ESRF) es la ltima consecuencia, en la cual generalmente la dilisis se requiere hasta que se encuentre un donante para un trasplante renal. En la mayora de los casos, la funcin renal se deteriora lentamente a lo largo de varios aos y da inicialmente pocos sntomas, permitiendo que el paciente no sienta muchas cosas a pesar de tener anemia e incluso tener altos niveles de toxinas en la sangre. Cuando el paciente se siente mal, generalmente estamos ante casos muy avanzados de la enfermedad en los cuales la mayora de las veces se hace necesario iniciar prontamente una terapia para reemplazar la funcin del rin, la dilisis. Cualquier persona puede sufrir de enfermedad renal, pero los de ms alto riesgo son los diabticos, los hipertensos y los familiares de personas que sufren de enfermedad renal. Como en la enfermedad renal no se producen sntomas (los riones no duelen como las personas suelen creer, solo en caso de clculos), las personas en riesgo que mencionamos antes deben hacerse estudios para detectar la enfermedad, los bsicos son un parcial de orina y la creatinina. Si se detecta la enfermedad tempranamente puede reducirse la velocidad con la que el dao progresa, retrasando la necesidad de iniciar las terapias de reemplazo de la funcin renal y preparando mejor al paciente para cuando sea necesario su inicio. Las terapias de reemplazo renal son la hemodilisis, la dilisis peritoneal, y el trasplante renal. 5.6.3 Causas de la insuficiencia renal La diabetes es la causa ms frecuente de insuficiencia renal, y constituye ms del 40 por ciento de los casos nuevos. Incluso cuando los medicamentos y la dieta pueden controlar la diabetes, la enfermedad puede conducir a nefropata e insuficiencia renal.

Una causa tpica de insuficiencia renal en los nios es el Sndrome urmico hemoltico (SUH), una enfermedad causada por la bacteria Escherichia coli O157:H7 que puede ocasionar la muerte o dejar daos renales, neurolgicos o hipertensin arterial. Aunque cualquier persona y a cualquier edad puede desarrollar insuficiencia renal crnica, existen ciertos factores de riesgo identificados que favorecen la aparicin de alteraciones renales: * Diabetes * Hipertensin * Enfermedades del corazn * Antecedentes familiares de enfermedad renal * Edad * Raza Las personas con insuficiencia renal tienen que someterse a dilisis pero no en todas las ocasiones, la cual reemplaza algunas de las funciones de filtracin de los riones, o a un transplante para recibir el rin de un donante sano. 5.6.4 Pruebas de Laboratorio Debido a que hay pocos sntomas en los inicios de la enfermedad, el diagnstico depende de las pruebas de laboratorio. Para ello es necesario reconocer ciertas anormalidades o marcadores renales como la presencia de protenas en la orina y disminucin de la funcin renal por ms de tres meses. Se utilizan varias pruebas diagnsticas para determinar el funcionamiento de los riones. Algunas de estas pruebas son: * Creatinina. Es un producto de desecho que produce el organismo cuando convierte alimentos en energa y como resultado de la actividad muscular normal. Los riones filtran la creatinina de la sangre y la desechan a travs de la orina, en la enfermedad renal crnica se observan niveles altos de creatinina. * Tasa de filtracin glomerular. Mide la tasa en la que los riones filtran la sangre y se considera una excelente medida de la funcin renal.

* Pruebas de orina. Puede detectarse la presencia de clulas rojas o blancas en la orina, lo que es un signo de la funcin renal. * Microalbmina. Esta prueba se utiliza para detectar en la orina pequeas cantidades de una protena llamada albmina. Los exmenes de laboratorio muestran que los desechos nitrogenados, como la creatinina y la urea, se acumulan en el cuerpo Estos productos de desecho actan como txicos cuando se acumulan en el organismo.

5.6.5 Cuando se manda pedir el anlisis. Es un estudio que mide la cantidad de nitrgeno en la sangre. El nitrgeno est presente en otro qumico llamado urea. La urea es un producto de desecho, producido cuando el cuerpo ha digerido las protenas. La urea es llevada a travs de la sangre a los riones, los cuales filtran la urea de la sangre y la depositan en la orina. Por lo general este estudio se realiza para saber qu tan bien estn funcionando los riones. Las enfermedades renales muchas veces dificultan el filtrado correcto de la urea. Esto causa niveles altos de urea en sangre. El estudio tambin se realiza a pacientes que estn sometidos a dilisis renal para ver si se esta realizando bien esta funcin. Ciertos medicamentos alteran las funciones de ciertos rganos como el rin y este estudio ayuda a monitorear si los medicamentos y la dosis son correctos. Este anlisis se debe pedir cuando sospechemos de problemas renales, o cuando queremos saber sobre la dieta del paciente, muchas veces alta en protenas, aunque tambin es indicador de malnutricin en concentraciones bajas de urea. Concentraciones altas de urea pueden ayudar a diagnosticar tambin fallo cardiaco, hemorragias gastrointestinales, hipovolemia (quemaduras, deshidratacin), inanicin, obstrucciones renales como clculos o tumores. Concentraciones bajas de urea pueden ayudar a diagnosticar dietas pobres en protenas, fallo heptico, embarazo y exceso de hidratacin entre otras.

BIBLIOGRAFA Laguna J. y Pia M. 1983.Bioqumica. Ediciones La Prensa Mdica. Murray R., Mayes P., Granner D y Rodwell V. 2001. Bioquimica de Harper. Editorial Interamericana. Mexico . Guyton A. y Hall J. 1996. Tratado de Fisiologa Mdica.Editorial Interamericana. Espaa. Balcells A. 2002. La clinica y el laboratorio. Editorial Masson.Madrid 1990. Mazza, J. JManual de hematologa clnica.. Barcelona: Masson,

MATERIALES:

Instrumentos:

Muestras

Tubos de ensayo. Pipetas Graduables. Gradilla. Puntas desechables. Cronometro. Equipo Gnesis 20.

*Suero o plasma Sanguneo

Reactivos * Urea de Human (R.1y R2)

PROCEDIMIENTO Pitear 10ul de muestra o estndar ms 1000ul de reactivo 1, mezclar incubar por 5 minutos a 20-25C o por 3 minutos a 37C luego agregamos 1000ul de reactivo 2 mezclar e, encubar por 10 minutos a 20-25C o por 5 minutos a 37C. Leer la absorbancia de la muestra y del estndar frente a un blanco de un reactivo antes de 60 minutos.

Calcular el factor

Calcular la concentracin

C=

ABSORBANCIADELAMUESTRA xFACTOR ABSORBANCIADELESTANDAR

MTODOLOGA: Para todo el proceso investigativo, se utiliz algunos mtodos, tcnicas, y diseos experimentales, que permitieron terminar con xito la investigacin, y son los siguientes: MTODOS

Cientfico: constituye un conjunto de pasos como la observacin, problematizacin, planteamiento de hiptesis, experimentacin, entre otros, los que permiten verificar una hiptesis, de acuerdo a los datos obtenidos. Este mtodo ser aplicado en la determinacin de la urea y creatinina en sangre en el laboratorio. Hipottico Deductivo: Es el procedimiento o camino que sigue el investigador para hacer de su actividad una prctica cientfica. ste mtodo se lo utiliz una vez analizado la informacin, para la deduccin de ideas centrales y datos, lo que permitir despejar dudas, inquietudes y facilitar la elaboracin del presente trabajo con un buen sustento terico. Experimental: Es un mtodo para la recoleccin de datos, en el cual se comparan las mediciones de comportamiento de un grupo de control, como mnimo, con las mediciones de un grupo experimental. El grupo investigador utilizar este mtodo para la obtencin de datos y comprobacin de las hiptesis. TCNICAS Bibliogrfica: se utiliz, libros, textos, documentos, as como tambin el uso de Internet, donde se obtuvo la informacin requerida para la sustentacin del trabajo investigativo. Estadstica: esta tcnica es muy util para la comparacion matematica de datos y en nuestro proyecto la utilizaremosal contrastar datos de personas con insuficiencia en relacion con los estandares normales.