Vrtebras cervicales. Dolor cervical.

Bruxismo y Cervicalgia Vrtebras cervicales

Las vrtebras cervicales son las que se sitan en el cuello permitiendo su movilidad, entre el crneo con el cual soporta su peso y las vrtebras torcicas. En humanos se disponen en nmero de siete, y se denominan C1 (atlas), C2 (axis), C3, C4, C5, C6 y C7 (vrtebra prominente). Poseen orificios transversos, lugar donde pasa la vena y arteria vertebral. Las dos primeras vrtebras cervicales tienen una morfologa especial, por lo tanto se denominan atpicas y sus nombres son respectivamente atlas y axis. ATLAS. Porque sostiene al mundo, primera vrtebra cervical se articula con el axis, formado por 2 masas laterales forma cubica (6 caras). AXIS. Eje sobre el cual rota la cabeza, segunda vrtebra, presenta un cuerpo vertebral en cuya cara superior se desprende la apofisis odontoides que se articula con el arco anterior del atlas (adelante).

La sptima cervical tambin se llama vrtebra prominente, por la mayor longitud de su apfisis espinosa.

Tronco y cuello. Regiones de la columna La columna vertebral consta de cinco regiones, contando con 33 vrtebras, dividindose en: Regin cervical (7 vrtebras, C1-C7) Regin dorsal (12 vrtebras, T1-T12) Regin lumbar (5 vrtebras, L1-L5) Regin sacra (5 vrtebras, S1-S5) Regin coxgea (4 vrtebras, inconstantes)

Cada regin tiene una serie de caractersticas propias, las cuales se van superponiendo en aquellas vrtebras cercanas a la otra zona (como por ejemplo C7, T12 o L5).

La Columna Vertebral Vrtebras cervicales Son generalmente pequeas y delicadas. Sus apfisis (salientes) espinosas son pequeas (con la excepcin de la C7 que es la primera vrtebra, cuya apfisis espinosa puede ser palpada). Se las puede diferenciar por tener un agujero en la base de las apfisis transversas (agujero para la arteria vertebral). Numeradas de arriba a abajo como C1 hasta C7, son las vrtebras que permiten la rotacin del cuello. Especficamente el atlas (C1) permite al crneo subir y bajar, y el axis es el responsable de que la parte superior del cuello gire de izquierda a derecha, luego est la vertebra de rixi (C3) que es la vrtebra patrn, a partir de ella todas las vrtebras son prcticamente iguales. La vrtebra C6 posee lo que se conoce como "Tubrculo de chassainac". La vrtebra C7 se conoce como "Vrtebra Prominente o Promontorio". Adems poseen un canal raqudeo muy ancho, porque coincide con el comienzo de la mdula espinal. Los discos intervertebrales de la regin cervical crean lo que se llama la lordosis cervical (curvatura cncava dorsal) de la columna.

C1: cabeza y cuello / C2: cabeza y cuello / C3: diafragma / C4: msculos de la zona superior del cuerpo (deltoides, bceps) / C5: extensores de la mueca / C6: extensores de la mueca / C7: trceps / C8: manos.

Columna vertebral humana. Curvaturas Las curvaturas de la columna vertebral, no se producen slo debido a la forma de las vrtebras, sino tambin, a la forma de los discos intervertebrales. En humanos, la columna cuenta con dos tipos principales de curvaturas: anteroposteriores (ventrodorsales) y laterolaterales: Curvatura anteroposterior. Se describen dos tipos de curvaturas: cifosis y lordosis. La cifosis es la curvatura que dispone al segmento vertebral con una concavidad anterior o ventral y una convexidad posterior o dorsal. La lordosis, al contrario, dispone al segmento vertebral con una convexidad anterior o

ventral y una concavidad posterior o dorsal. La columna vertebral humana se divide en cuatro regiones, cada una con un tipo de curvatura caracterstica: Cervical: lordosis. Torcica: cifosis. Lumbar: lordosis. Sacro-coccgea: cifosis.

En el recin nacido humano, la columna cervical slo cuenta con una gran cifosis. La lordosis lumbar y sacro-coccgea, aparecen luego. Curvatura laterolaterales. En humanos, la columna vertebral presenta una curvatura torcica imperceptible de convexidad contralateral al lado funcional del cuerpo. Debido al predominio de la condicin diestra en la poblacin, la mayora presenta una curvatura laterolateral torcica de convexidad izquierda. Anormalidades Ocasionalmente la coalescencia (propiedad o capacidad de ciertas sustancias y cosas para unirse o fundirse con otras en una sola) de las lminas no se logra completar y consecuentemente queda una hendidura en los arcos de las vrtebras, por la cual protruye las meninges (dura madre y aracnoide) y generalmente la propia mdula espinal, constituyendo una malformacin denominada espina bfida. La condicin es ms comn a nivel lumbosacra, pero puede ocurrir en otras regiones. Espina bfida acido flico / Nutricin. Acido flico o Vitamina B9 Las siguientes corresponden a curvaturas anormales:

Hipercifosis. Es una exagerada cifosis a nivel torcico, coloquialmente se le conoce como joroba, comn en personas mayores y secundaria a osteoporosis. Hiperlordosis. Lordosis exagerada a nivel lumbar. Comn entre las mujeres embarazadas. Listesis o espondilolistesis. Puede ser anterolistesis o retrolistesis dependiendo si el desplazamiento del cuerpo vertebral es hacia adelante o hacia atrs con respecto a la vrtebra adyacente. Escoliosis. Curvatura lateral, es la ms comn de la curvatura anormal, ocurre en un 0,5%. Es ms frecuente en mujeres y puede ser el producto de un crecimiento desigual de las caras de una o ms vrtebras. Puede provocar *atelactasias pulmonares y problemas respiratorios de tipo restrictivos.

*atelactasia. Es el colapso de una parte o (con mucha menor frecuencia) de todo el pulmn. La atelectasia es causada por una obstruccin de las vas areas (bronquios o bronquiolos) o por presin en la parte externa del pulmn.

Dolor cervical
Es una molestia en cualquiera de las estructuras del cuello, las cuales incluyen msculos y nervios, al igual que vrtebras de la columna y los discos amortiguadores entre ellas. Cuando el cuello presenta dolor, es posible que tenga dificultad para moverlo, especialmente hacia un lado, lo cual es descrito por muchas personas como tener cuello rgido. Si el dolor de cuello compromete los nervios (por ejemplo, espasmos musculares significativos que comprimen un nervio o un disco desplazado que presiona un nervio), se puede sentir entumecimiento, hormigueo o debilidad en el brazo, la mano o en otra parte.

Una causa comn del dolor cervical es la tensin o distensin muscular y, por lo general, las actividades diarias son las responsables. Tales actividades son, entre otras: encorvarse sobre un escritorio durante horas, tener una mala postura para ver televisin o leer, colocar el monitor de la computadora demasiado alto o demasiado bajo, dormir en una posicin incmoda o torcer y girar el cuello con sacudones cuando se hace ejercicio. Las cadas o accidentes traumticos pueden causar lesiones cervicales graves, como fracturas de las vrtebras, latigazo cervical, lesin de los vasos sanguneos e incluso parlisis.

Distribucin en dermatomas de las races nerviosas cervicales. Dermatoma es el rea de la piel inervada por una raz o nervio dorsal de la mdula espinal. Los nervios cutneos son los que llegan a la piel, recogiendo la sensibilidad de sta. Cada nervio cutneo se distribuye en una cierta zona de piel, llamada dermatoma. Otras causas abarcan: Otras afecciones mdicas como Fibromialgia. Artritis cervical o espondilosis. Hernia de disco o Ruptura de disco. Pequeas fracturas de la columna por osteoporosis. Estenosis raqudea (estrechamiento del conducto raqudeo). Infeccin de la columna (osteomielitis, disquitis, absceso). Cncer que compromete la columna. La artrosis cervical. Los traumatismos, como golpes y movimientos bruscos. Este tipo de lesiones se producen, muy frecuentemente, en accidentes automovilsticos, pero tambin se observa en cadas desde altura, accidentes deportivos, golpes de puo o sacudidas. Una mala postura de forma prolongada, dar lugar a una contractura muscular cervical. Es importante tener en cuenta que muchas veces los dolores cervicales son slo la expresin de una tensin muscular secundaria a otro problema, como por ejemplo en los estados de estrs, tensin emocional, ansiedad e incluso en la depresin.

Cuidados en el hogar En el caso de causas de dolor cervical menor y comn: Tome analgsicos de venta libre, como ibuprofeno (AINE) o paracetamol. Aplique calor o hielo en el rea del dolor. Un buen mtodo es usar hielo durante las primeras 48 a 72 horas y luego aplicar calor, duchas calientes, paos calientes o almohadillas trmicas. No se duerma con la almohadilla trmica o bolsa de hielo puestas. Suspenda la actividad fsica normal durante los primeros das. Esto ayuda a calmar los sntomas y a reducir la inflamacin. Realice ejercicios de rango de movimiento lento: arriba y abajo, de lado a lado y de odo a odo, para estirar suavemente los msculos del cuello. Procure que un compaero le masajee suavemente las reas afectadas por el dolor. Dormir en un colchn firme sin almohada o con una almohada especial para el cuello.

Use un collarn cervical suave durante un corto perodo de tiempo para aliviar la molestia. Usar uno por mucho tiempo puede hacer que los msculos del cuello se tornen ms dbiles.

Posiblemente sea necesario reducir la actividad slo durante el primer par de das; luego reanude lentamente sus actividades habituales. No realice actividades que impliquen el levantamiento de cosas pesadas o torcer la espalda o el cuello durante las primeras 6 semanas despus de que empiece el dolor. Despus de 2 a 3 semanas, reanude lentamente el ejercicio. Evite los siguientes ejercicios durante su recuperacin inicial, a menos que el mdico o el fisioterapeuta le digan que no hay problema: Trote deportivo. Ftbol americano. Golf. Ballet. Levantamiento de pesas. Levantamiento de piernas al acostarse boca abajo. Abdominales con las piernas estiradas (en lugar de las rodillas dobladas). Prevencin. Consejos para evitar el dolor cervical Las vrtebras cervicales participan en prcticamente todas las actividades de la vida diaria ya que la postura del cuello es fundamental para una correcta posicin de la cabeza, lo que nos permite dirigir la mirada, trabajar, etc. Las siguientes medidas pueden prevenir el dolor cervical o ayudar a que su dolor en el cuello mejore: Evaluar las condiciones de sueo. Asegrese de que la almohada est brindando el apoyo apropiado y cmodo para el cuello y la cabeza. Es probable que requiera una almohada especial. Asimismo, verifique que el colchn sea lo suficientemente firme. Tcnicas de relajacin y ejercicio regular para prevenir estrs y tensin en los msculos del cuello. Adoptar buena postura, especialmente al sentarse frente a un escritorio la mayor parte del da, manteniendo un apoyo en la espalda. Ajuste el monitor de la computadora al nivel de los ojos, con lo cual se evita tener que mirar continuamente hacia arriba o hacia abajo. Al leer o digitar documentos en el escritorio, colquelos en un sujetador a nivel del ojo. Alimentos anti- estrs. Una correcta alimentacin, existen muchos alimentos que nos brindan un rebrote de energa y de optimismo tras su ingesta, permitindonos aliviar el estrs contra el que luchamos diariamente. Fisioterapia. Un fisioterapeuta puede ayudar. Acupuntura: es posible que slo necesite varias sesiones para obtener alivio permanente, sobre todo si el dolor se debe a espasmos musculares o a estrs. Quiroprctica: para aliviar la presin de los nervios del cuello, los tratamientos se concentran en ste y en la parte superior de la espalda. Meditacin y yoga: Los ejercicios de respiracin, los mtodos de relajacin y la meditacin focalizada pueden hacer que disminuya el dolor relacionado con el estrs.

La postura es importante para la columna cervical. La cabeza y la columna vertebral tienen que estar en equilibrio en la lnea de gravedad. La mala postura, la obesidad y debilidad muscular cambian la esttica de la columna, aumentando las curvas normales, lumbares y dorsales, y hacen que se compense la inclinacin de la columna cervical hacia delante.

Los trabajos que requieran encorvar la espalda y flexionar el cuello exigen mayor tensin y producen fatiga muscular. Todas estas alteraciones posturales deben corregirse para controlar el dolor cervical. La tensin emocional favorece la contractura muscular del cuello. Una persona nerviosa y tensa tardar ms en recuperarse.

El dolor cervical es comn que se presente en personas a partir de los 45 o 50 aos, normalmente comienza siendo una molestia en la nuca que se traslada hacia la parte posterior de la cabeza y ambos hombros y que desaparece al cambiar de postura o al acostarse. Con el paso del tiempo el dolor es ms intenso, existe una limitacin para los movimientos del cuello y el dolor se traslada hacia los brazos y manos, apareciendo tambin hormigueos o prdida de fuerza. Es frecuente que el dolor cervical comience siendo de causa muscular y por ello aparece en personas que tienen que estar mucho tiempo en posiciones fijas con la cabeza. Buscar una posicin cmoda, teniendo la cabeza apoyada en una silla con respaldo alto, descansar peridicamente cambiando de postura, dormir con una almohada que permita una posicin recta del cuello y realizar ejercicios y deportes como la natacin, uso de apoyacabezas en el automvil puede reducir la gravedad del dolor en el cuello, son consejos fciles de seguir y al alcance de todos. La tensin emocional (estrs) Cundo contactar a un profesional mdico Tiene fiebre y dolor de cabeza, y si el cuello est tan rgido que no puede tocarse el pecho con el mentn. Esto puede indicar meningitis. Si se sospecha de meningitis, lo enviarn a una unidad de emergencia para exmenes adicionales, antibiticos e ingreso al hospital. Tiene sntomas de un ataque cardaco, como dificultad para respirar, sudoracin, nuseas, vmitos o dolor en el brazo o la mandbula. Los sntomas no desaparecen en una semana con cuidados personales. Presenta entumecimiento, hormigueo o debilidad en el brazo o en la mano. Presenta inflamacin de los ganglios o una protuberancia en el cuello. El dolor no desaparece con dosis regulares de analgsicos de venta libre. Tiene dificultad para deglutir o respirar junto con el dolor en el cuello. El dolor empeora cuando usted se acuesta o lo despierta en la noche. El dolor es tan fuerte que usted no puede estar cmodo. Pierde el control de esfnteres.

El mdico llevar a cabo un examen fsico y har preguntas detalladas acerca del dolor de cuello, incluyendo la frecuencia con la cual ocurre y su intensidad. Otras preguntas pueden abarcar: Se localiza el dolor en la parte frontal, posterior o lateral del cuello? Afecta ambos lados por igual? Cundo apareci el dolor cervical por primera vez? Est presente todo el tiempo o aparece y luego desaparece? Puede tocarse el pecho con el mentn?

Estas preguntas le ayudan al mdico a determinar la causa del dolor de cuello y si es probable que mejore rpidamente con medidas simples como hielo, analgsicos suaves, fisioterapia y ejercicios apropiados. La mayora de las veces, el dolor de cuello mejorar en 4 a 6 semanas usando estos mtodos. El mdico probablemente no ordenar ningn examen durante la primera visita, a menos que usted tenga sntomas o una historia clnica que sugieran un tumor, infeccin, fractura o un trastorno neurolgico grave. En ese caso, se pueden hacer los siguientes exmenes: Radiografa del cuello

Tomografa computarizada del cuello o de la cabeza. Exmenes de sangre como conteo sanguneo completo (CSC). Resonancia magntica del cuello.

Si el dolor se debe a un espasmo muscular o el pinzamiento de un nervio, es probable que el mdico prescriba un relajante muscular y posiblemente un analgsico ms potente. Los medicamentos de venta libre a menudo funcionan igual de bien que los medicamentos que necesitan receta. Es posible que el mdico prescriba un collar cervical o, en caso de una lesin nerviosa, puede remitirlo a consulta con un neurlogo o un neurocirujano.

Bruxismo y Cervicalgia
Apretar inconscientemente los dientes, incluso hacerlos rechinar cuando se duerme es un problema cada vez ms frecuente en nuestros das, recibe el nombre de bruxismo. El principal problema que conlleva es el desgaste excesivo de las piezas dentales, incluso puede llegar a romperse alguna, pero ms complicaciones pueden adherirse a ste problema. Al ser de inicio completamente inconsciente, no podemos dejar de hacerlo voluntariamente, y cuanto ms lo hacemos ms factores se unen para seguir hacindolo. Utilizar una frula de descarga nocturna es el tratamiento preventivo de eleccin para el desgaste pero eso no elimina la causa ni minimiza el dao muscular asociado, por lo que debe acompaarse de otros tratamientos complementarios. Frulas oclusales Los msculos que se ven afectados por ste problema son aquellos asociados a la masticacin, principalmente cabe destacar masetero, pterigoideo, temporal y digastrico, aunque se ven implicados otros msculos como el esternocleidomastoideo en la parte lateral y delantera del cuello y la musculatura de la regin posterior para devolver la cabeza a su posicin natural, y aqu se describe su implicacin en la cervicalgia. Cervicalgia o Dolor cervical. Cervicalgia significa dolor en la zona cervical de la columna. Generalmente el dolor proviene de problemas mecnicos de las articulaciones y msculos de las vrtebras cervicales.

Una descompensacin en el equilibrio muscular (agonista-antagonista) puede desencadenar problemas en la regin cervical. En casos en que los tratamientos convencionales para aliviar el proceso doloroso de la regin cervical son convenientes explorar estos msculos ya que la tensin generada por el bruxismo provoca la aparicin de PGM. Puntos gatillo miofasciales que limitan la movilidad de la ATM. Articulacin temporomandibular, limitando as la apertura de la boca e implicando a otros msculos que compensan la limitacin. Tambin es conveniente valorarlos en casos de cefaleas tensinales y mareos de difcil resolucin.

El abordaje manual para el tratamiento de los PGM. Puntos Gatillo Miofasciales en este caso debe hacerse desde dentro de la boca para algunos de los msculos implicados, as que no te asustes cuando veas a tu fisioterapeuta ponerse guantes. Otra manera de tratarlo es mediante la tcnica de puncin seca, es mucho menos dolorosa que la manual pero an as resulta algo molesta, aunque efectiva, da muy buenos resultados.

Videos Cervicales Quiroprctica. Atlas Orthogonal. Introduccin Dolor de espalda: Solucin natural y segura con la Quiroprctica Ejercicio para dolor de cuello 5 Ejercicios para distensionar el cuello Cervicales, ejercicio del gato sentado Cervicalgia y Bruxismo Bruxismo (Apretamiento dentario) Puncin msculo masetero Enlaces Consejos para evitar el dolor cervical Una mala postura de forma prolongada, dar lugar a una contractura muscular cervical. Tcnicas para reducir el estrs Dolor y disfuncin miofascial Nlm.nih.gov, Slideshare, Elmundo, Allina, Wikipedia/Columna vertebral, Innerbody, Gwc.maricopa.edu, Espanol.ninds.nih.gov, Ximena1tearofblood, Zonadiet, Espalda.org, Cto-am, Niams.nih.gov, Dolor-pain, Umm.edu, Healthlibrary.epnet, Micolumna, Radiologiafsfb, Es.scribd, Spinecal, Nneuromed, Columna.cl, Traumawebantequera, Wikipedia, Dolor.comocombatir, Crecimientoy-bienestar-emocional, Messaggiamo, Doctoralia, Marisa-casillas.suite101, Psicopedagoga, 3.bp.blogspot, Vitonica, Geosalud, Laquiropractica, Meditaweb, Adiosdolor, Deltadent, Monografas, Anatomiafuncional, Arandurape.edu.py, Odontocat, Seps.gob.pe, Fisioclinica.com.bo, Colgateprofesional, Clinicadelta.blogspot, Saludvertebral, Anselito, Migdiaquiro, Umbralyoga, FisioterapiaDEibiza, Dentalmiraflores,
Fuentes.

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