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  • Mensaje del C. Secretario de Salud
  • Introducción
  • 1. Marco Institucional
  • 1.1 Marco jurídico
  • 2.3 Avances 2000-2006
  • 2.4 Retos 2007-2012
  • 3.1 Misión
  • 3.2 Visión
  • 3.3 Objetivo General
  • 3.4 Objetivos Específcos
  • • Estructura y niveles de responsabilidad

PROGRAMA DE ACCIÓN ESPECÍFICO 2007-2012 A mitad del camino Primera edición ISBN 978-607-460-185-5 D.R. © Secretaría de Salud Lieja 7, Col. Juárez 06696, México, D.F. Revisión y autorización: Mtra. Juana Jiménez Sánchez • Directora de Enfermería y Coordinadora General de la Comisión Permanente de Enfermería. Impreso y hecho en México Printed and made in Mexico

Directorio
Secretaría de Salud
Dr. José Ángel Córdova Villalobos Secretario de Salud Dra. Maki Esther Ortiz Domínguez Subsecretaria de Integración y Desarrollo del Sector Salud Dr. Mauricio Hernández Ávila Subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud Lic. Laura Martínez Ampudia Subsecretaria de Administración y Finanzas Mtro. Salomón Chertorivski Woldenberg Comisionado Nacional de Protección Social en Salud Lic. Mike Arriola Peñalosa Comisionado Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios Dr. Germán Fajardo Dolci Comisionado Nacional de Arbitraje Médico Dr. Romeo Sergio Rodríguez Suárez Titular de la Comisión Coordinadora de los Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad Dra. María de los Ángeles Fromow Rangel Titular de la Unidad Coordinadora de Vinculación y Participación Social Lic. Fernando Álvarez del Río Titular de Análisis Económico Lic. Bernardo E. Fernández del Castillo Coordinador General de Asuntos Jurídicos y Derechos Humanos

Lic. Carlos Olmos Tomasini Director General de Comunicación Social Dr. Rafael A. L. Santana Mondragón Director General de Calidad y Educación en Salud

Comisión Permanente de Enfermería
Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) Secretaría de Marina, Armada de México (SEMAR) Secretaría de la Defensa Nacional (SEDENA) Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia (DIF) Servicios Médicos Petróleos Mexicanos (PEMEX) Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia ENEO-UNAM) Escuela Superior de Enfermería y Obstetricia (ESEO-IPN) Facultad de Estudios Superiores Plantel IZTACALA-UNAM Facultad de Estudios Superiores Plantel ZARAGOZA-UNAM Escuela de Enfermería de la Secretaría de Salud del Gobierno Federal Centro Interdisciplinario de Ciencias de la Salud del Instituto Politécnico Nacional Unidad Milpa Alta (CICS) Universidad Panamericana (UP) Federación Mexicana de Asociaciones de Facultades y Escuelas de Enfermería, A.C. (FEMAFEE) Confederación Nacional de Enfermeras Mexicanas, A.C. (CONEMAC) Comisión Nacional de Arbitraje Médico (CONAMED) Centro Médico ABC Grupo Ángeles, Servicios de Salud Servicios de Atención Psiquiátrica de la Secretaría de Salud del Gobierno Federal (SAP) Secretaría de Salud del Gobierno del Distrito Federal Consejo Mexicano para la Acreditación de Enfermería, A.C. (COMACE) Consejo Mexicano de Certificación de Enfermería A.C. (COMCE) Asociación Mexicana de Bioética en Enfermería, A.C. (AMBEAC) Federación Mexicana de Colegios de Enfermería, A.C. (FEMCE) Colegio Nacional de Educación Profesional Técnica (CONALEP) Universidad Autónoma de Nuevo León Asociación Mexicana de Enfermería en Infectología A.C.

1 Misión 3. Secretario de Salud Mensaje de la C. Organización del Programa 3.Estructura y niveles de responsabilidad 3. Avances 2007-2010.5.4 Fortalecimiento de la atención primaria por enfermería 3. Marco Institucional 1.5.5.5.4 Objetivos Específicos 3.3 Objetivo General 3.2 Visión 3.6 Regulación de los servicios de enfermería 3.3 Avances 2002-2006 2. La situación de enfermería en México 2.1 De la práctica profesional en los servicios de salud 2.5.5 Fortalecimiento de la investigación en enfermería en los servicios de salud 3. Diagnóstico de Salud.3 Evaluación de la calidad de los servicios de enfermería y seguridad de los pacientes por enfermería 3.1 Fortalecimiento de la educación de recursos humanos en enfermería 3.5 Proyectos que integran el Programa de Acción Específico de la Comisión Permanente de Enfermería 2007-2102 .4 Retos 2007-2012 17 17 21 23 25 3.5.Estrategias de implementación operativa y modelo de operación de los proyectos .2 Sistema de Información de Recursos Humanos en Enfermería (SIARHE) 3. A Mitad de Camino 39 .5.2 De la formación de recursos humanos en enfermería 2.7 Mecanismos de aseguramiento de la calidad profesional y de instituciones educativas que ofertan la carrera de enfermería 27 27 27 28 28 28 29 29 27 30 33 35 35 37 37 4.1 Marco jurídico 7 9 11 15 15 2.Contenido Mensaje del C. Subsecretaria de Salud Introducción 1.

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en los servicios generales de enfermería. Los avances son significativos. En últimos años México ha atravesado por situaciones difíciles.Mensaje del C. además de formular marcos regulatorios que incidan en el progreso de los sistemas de salud. Por estas razones. un diagnóstico sobre las prácticas profesionales de enfermería en México. de forma sucinta. Ahora. el cúmulo de experiencias por el que las diversas instituciones de salud han transitado en busca de mejorar la situación sanitaria en nuestro país. ante futuras eventualidades. se ha nutrido a los hospitales del país con los recursos humanos en enfermería. un proyecto por demás ambicioso. Estamos a mitad de camino. A mitad de camino. por el contrario. no obstante. se han implementado. De este modo. en las diferentes instituciones de salud. A mitad de camino presenta. busca en primera instancia. y nuestra labor institucional debe repercutir de manera favorable en la salud de todos aquellos que necesiten los sistemas sanitarios de México. a mitad de esta administración gubernamental. es necesario reflexionar sobre los logros obtenidos en materia de salud por parte del Estado mexicano. no con un afán de fijar una postura de autocomplacencia por los objetivos alcanzados. que en un esfuerzo conjunto de la Secretaría de Salud y de la Comisión Permanente de Enfermería. Cada uno de ellos ha obligado a las autoridades sanitarias a realizar evaluaciones constantes para. el trabajo de la enfermería en el presente. es grato presentar el Programa de Acción específico 2007-2012. con la meta específica de alcanzar su grado óptimo en los años subsecuentes. Secretario de Salud S iempre es motivo de satisfacción presentar. aún permanece en un estado de desarrollo que debe ser impulsado de manera sustancial. A mitad de camino. Nuestro programa de acción es desde su inicio. Es claro que la enfermería. fortalecer a nuestro sistema de salud para el beneficio de las familias mexicanas. de la mejor manera. pero es preponderante continuar con la ejecución de programas que coadyuven a enfrentar los retos del futuro y. además. ha evolucionado en forma acelerada de acuerdo al crecimiento propio del país. ante la sociedad mexicana. El Programa de Acción Específico 2007-2012. en este caso específico. llevarlo a cabo ha sido realmente provechoso pues se alcanzaron mejoras en los servicios de enfermería. los cuales han sido enfrentados apropiadamente por los sistemas de salud del país. sin embargo. se integra por recursos de evaluación que permitan cuantificar los resultados. contar con los recursos adecuados y hacer frente a las problemáticas de forma eficiente y oportuna. a llevar a cabo. de forma apropiada. y por sistemas de información que evalúan la calidad de los servicios de enfermería. se publica con el claro objetivo de mejorar los servicios de enfermería en las instituciones de salud mexicanas. especialmente cuando éstas se reflejan en propuestas específicas que promuevan mejoras a la protección de la salud de los ciudadanos. no ha mostrado demérito alguno. sobre todo. Es momento de voltear hacia el pasado y modificar aquellas reminiscencias de rezago. lo cual se percibe a partir del 2006. pero es más importante dirigir la mirada A MITAD DE CAMINO 7 . Cada una de las líneas de acción tomadas. funciona como un importante medio para definir nuevas rutas de acción para la formación de recursos humanos en enfermería. Este programa nos muestra los resultados que se han obtenido gracias a las estrategias y acciones que. sino por la necesidad de localizar en dónde existen rezagos y determinar cuáles son los pasos a seguir para solventarlos. desde riesgos epidemiológicos hasta eventos meteorológicos naturales. año en que se manifiesta un incremento de elementos con alta calificación profesional para esta área. El programa ha mostrado diversos avances que permiten plantear la proyección de nuevas metas para el avance de la enfermería en México.

a mediano y largo plazo. Dr. Esto sólo puede lograrse con desarrollo. es una muestra del trabajo que constantemente realiza la Comisión Permanente de Enfermería. así como de los diferentes servicios de salud mexicanos. pero también sale a la luz como una muestra de agradecimiento y respeto a los mexicanos. con el fortalecimiento y mejora del servicio de enfermería.hacia adelante y prever. José Ángel Córdova Villalobos 8 COMISIÓN PERMANENTE DE ENFERMERÍA . Programa de Acción Específico 2007-2012. quienes finalmente son los depositarios y el objetivo más importante de todos nuestros esfuerzos. La presente publicación. las soluciones de eventos adversos a los cuales podamos enfrentarnos. A mitad de camino.

Bajo esta perspectiva. Dra. prevención y recuperación de la salud. acciones muy específicas para contribuir a la mejora de las instituciones sanitarias del país. con una mayor dotación de recursos físicos. que permitan contar con un sistema de salud cada vez más eficiente y con una capacidad de atención que beneficie a todos los mexicanos. Y ello implica una mejora en la calidad de los servicios de atención a la salud que se consigue no únicamente. En consecuencia. De este modo. están enfocadas a solucionar aspectos específicos de nuestros servicios de enfermería actuales. que la participación de nuestro capital humano es fundamental. así como. A mitad de camino es una revisión sustentada en las necesidades reales de las unidades médicas hospitalarias. la Comisión Permanente de Enfermería propone en este programa. así mismo. una de las condiciones fundamentales para el crecimiento social radica en la mejora constante de los servicios sanitarios. cuyos proyectos se encuentran alineados al Programa Sectorial de Salud. Uno de estos proyectos es la generación de elementos técnico-normativos que orienten las acciones y que permitan incidir en la mejora de los servicios de salud en lo general y en particular.Mensaje de la C. El fortalecimiento hospitalario es una necesidad primordial del Estado mexicano. A mitad de camino. sino. La visión de nuestro proyecto institucional es buscar los métodos adecuados y precisos para fomentar el crecimiento del sistema de salud. con los cuales se buscó el desarrollo de un sistema de atención de la salud. Como resultado de la influencia positiva que los servicios profesionales tienen en el sector salud. y con base en este compromiso. los de enfermería. se hace necesario el fortalecimiento e instrumentación de nuevas estrategias acordes al crecimiento de nuestro país y al cambio en el perfil epidemiológico. uno de los objetivos centrales de nuestra acción gubernamental ha sido dotar a nuestras instituciones con los mejores recursos humanos y determinar con ellos las políticas de salud más adecuadas para atender las necesidades de la población en condiciones óptimas. es realmente gratificante para nosotros presentar el Programa de Acción específico 2007-2012. a generar estrategias que nos permitan mitigar diversas problemáticas previstas hacia el futuro. es un esfuerzo por dar continuidad a los proyectos y programas generados durante la gestión 2000-2006. El Programa de Acción Específico 2007-2012 plantea las condiciones para fortalecer la educación en enfermería y la consolidación en la administración de los recursos humanos. las proyecciones que se presentan. las instituciones educativas y entre los organismos de representación gremial que integran la Comisión Permanente de Enfermería. basado en la profesionalización del servicio de enfermería. En el programa “A mitad de camino”. las instituciones a su cargo. Maki Esther Ortiz Domínguez A MITAD DE CAMINO 9 . Subsecretaria de Integración y Desarrollo del Sector Salud P ara la Subsecretaria de Integración y Desarrollo del Sector Salud. La publicación de este programa tiene el propósito de mostrar el resultado del trabajo conjunto entre la Secretaría de Salud. se ponen de manifiesto los logros alcanzados pero también se señala la necesidad de fomentar la práctica cotidiana de cuidados de excelencia en materia de servicios de enfermería como uno de los medios principales para la promoción. y una de las mejores formas de hacerlo es mediante la publicación de este tipo de programas.

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a través de la resolución WHA42. tales como: la participación directa de enfermería en la planificación y establecimiento de las políticas de salud. la calificación y el grado de competencia del profesional. por lo que ha sido necesario que se ratifiquen otras resoluciones orientadas a fortalecer la enfermería y la partería. pues están en juego la estabilidad y continuidad de la atención y cuidado de los pacientes. las resoluciones WHA45. entre ellas. la presencia de eventos adversos con respecto al coeficiente enfermera –paciente. entre otros. no todos los países han atendido esta recomendación. WHA49. Ejercerlo plenamente requiere de acciones específicas para prevenir enfermedades o promover y preservar la salud. restituir la integridad física y mental de los individuos en todas las áreas donde puedan estar expuestos a riesgos. Con esa intención.1 y WHA54. y asegurar que las profesionales de la salud estén lo suficientemente preparadas para afrontar los retos que esta situación demanda. la de fortalecer y mejorar las condiciones laborales de enfermería y de reconocer la importante contribución que este grupo profesional aporta al desarrollo de los servicios de salud.5.Introducción L a protección de la salud es un derecho constitucional de los mexicanos. la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha establecido. las autoridades sanitarias mexicanas del más alto nivel. decidió asumir compromisos para mejorar y fortalecer los servicios de enfermería en México.27 —que instó a los estados miembros sobre la conveniencia de fortalecer los servicios de enfermería y partería—. En ese sentido. La profesión de enfermería. A partir de esta determinación se han observado cambios en el sistema de salud en diferentes aspectos. como un asunto de la mayor urgencia. y más recientemente las resoluciones WHA59. Sin embargo. que los ministros de salud atiendan los asuntos que impiden un desarrollo satisfactorio de los servicios de enfermería. consciente de su compromiso ético. trabaja para conseguir de que sus competencias profesionales sean de la más alta calidad y su colaboración segura y efectiva.12.27 y la A MITAD DE CAMINO 11 . una mayor atención a la relación que existe entre los resultados en la morbilidad y mortalidad hospitalaria.

por ejemplo. social y de comportamiento. Consciente de todo lo anterior. especialmente en las poblaciones pobres y marginadas. ponga a los servicios de salud mexicano en una situación de conflicto.O.17. respondan a las demandas legítimas de la población.) Acuerdo Secretarial por el que se crea la Comisión Permanente de Enfermería. profesional y nacional a través de uno de los proyectos prioritarios de la Subsecretaría de Innovación y Calidad: el Fortalecimiento de la Enfermería. reflejan en gran medida la calidad del proceso formativo. se reconoce que el logro de los Objetivos de Desarrollo del Milenio será alcanzable sólo si se mantiene una política incluyente y renovada. Con esta definición de prioridades. Con esta firma se consolida el trabajo colegiado que la anteriormente llamada Comisión Interinstitucional de Enfermería había venido realizando. y a promover una dimensión sanitaria eficaz para la política social. para atraer al análisis y conciliación los temas de coordinación entre ambos sectores. estatal. 1 Diario Oficial de la Federación (D. desde el ejercicio gubernamental 2000-2006. morbiliLa dad y discapacidad. a la Secretaría de Salud también le interesa lograr una mayor identificación y acercamiento con las instancias educativa. En este 2010 se presenta. que aqueja a una gran mayoría de los países. y con ello ratifica su convicción por la continuidad y el progreso en el fortalecimiento de la enfermería en México. alineado a los propósitos y objetivos definidos en el Programa Sectorial de Salud 2007-2012 –y como evidencia. económico. Para llevar a cabo esa tarea la Comisión Permanente de Enfermería. Asimismo. Por otra parte.WHA61. así como las orientaciones estratégicas concernientes a los servicios de enfermería y partería adoptadas para el periodo 2002-2008. Por esta razón. la migración no ha causado una crisis como si ha sucedido. del compromiso adquirido por el personal de enfermería de los ámbitos federal. económica y ambiental. destinaLa da a crear un entorno institucional adecuado para el sector de la salud. es la grave escasez de enfermeras a nivel mundial generada por diferentes causas. México ratificó su decisión de adoptar o adaptar las recomendaciones que la OMS estableció en las últimas Asambleas Mundiales de la Salud. como la migración hacia otras actividades– diferentes a la enfermería debido a las condiciones poco atrayentes. como un programa de acción que. 12 COMISIÓN PERMANENTE DE ENFERMERÍA . Uno de los asuntos que más preocupa –como quedó claramente descrito en los informes sobre la salud del 2000. los sistemas de salud. entre las que sobresalen la migración. íntimamente vinculados a los procesos de formación de los recursos humanos y la calidad de los cuidados que se prestan en las instituciones de salud. uno de los aspectos que se estudió y trató con seriedad fue el desarrollo de estrategias de retención institucional. con base en el artículo 2 del Acuerdo antes mencionado. = desarrollo de sistemas de salud que mejoren El de manera equitativa los resultados sanitarios. En México. interinstitucional e intersectorial– y de su disposición por contribuir de manera organizada en el fortalecimiento de los servicios de salud en México. = formulación de una política propicia.F. en la que todos los actores involucrados tengan la posibilidad de expresar y llevar a la práctica sus propuestas. el insuficiente reconocimiento social y laboral. = promoción de modos de vida sanos y la reLa ducción de los factores de riesgo para la salud humana de origen ambiental. Pero la cercanía con este último pone en riesgo que este problema. la actual administración tomó una de las determinaciones más destacadas de los últimos años para el área de enfermería: firmar el Acuerdo Secretarial de Creación de la Comisión Permanente de Enfermería1. en Estados Unidos. presentó en la sesión de instalación el Plan de Acción 2007-2012. Por esta razón. Publicado el 25 de enero del 2007. y el inapropiado aprovechamiento del personal de enfermería observado en algunos países. y sean financieramente justos. donde claramente se especifica la contribución de enfermería en las orientaciones de la OMS para: = reducción del exceso de mortalidad. tanto de un país a otro. y se destaca en el más reciente del 2006.

A MITAD DE CAMINO 13 . A mitad del camino”.para su publicación oficial. la versión “Plan de Acción de Enfermería 2007-2010. para dar continuidad y difusión a los avances alcanzados hasta el momento.

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obedece a la identificación que siempre ha existido.1. el Artículo 2º del Acuerdo establece que la Comisión debe proponer un Plan Rector que sirva de directriz general a las instituciones de salud y educativas.1 Marco jurídico El Acuerdo Secretarial de creación de la Comisión Permanente de Enfermería. el carácter interinstitucional e intersectorial que la Comisión tiene al estar constituida por representantes de enfermería del Instituto Mexicano del Seguro Social. en el artículo 5º. 1. su contribución sea más efectiva y repercuta en un avance cada vez más importante en los indicadores de bienestar social. y publicado en el Diario Oficial de la Federación el 25 de enero del mismo año. Para cumplir con este objetivo. por parte del personal de enfermería. firmado el 4 de enero del 2007. El Acuerdo de creación de la Comisión también señala. de las necesidades y problemas que enfrenta la sociedad en materia de salud y a la convicción de que. La alineación de los objetivos y propósitos de los diferentes proyectos que conforman el Plan de Enfermería hacia estos dos elementos normativos de carácter nacional. Marco Institucional E l Plan Nacional de Desarrollo y el Programa Sectorial de Salud 2007-2012 del gobierno federal. define a la Comisión Permanente de Enfermería “…como un cuerpo colegiado asesor de la Secretaría de Salud. del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores A MITAD DE CAMINO 15 . Dicho plan debe contener proyectos que den como resultado la conformación de políticas. normas. son la base normativa institucional para el Plan de Acción de Enfermería 2007-2012. a fin de contribuir al mejoramiento de la calidad y eficiencia de los servicios de atención a la salud y al desarrollo y superación del personal de enfermería”. mejorando la formación y el ejercicio de enfermería. determinados para la presente administración. recomendaciones o propuestas que permitan mejorar las condiciones para el ejercicio y la formación de los profesionales de enfermería. que tiene por objeto conducir y analizar las acciones y actividades que se emprendan en materia de enfermería.

por invitados –temporales o permanentes– representantes de enfermería de instituciones nacionales o internacionales. asimismo. para coordinar los esfuerzos sectoriales con el fin de conformar el marco normativo que coadyuve mejorar las condiciones de la práctica y de la formación de enfermería. de reconocido prestigio y con amplios conocimientos en la materia objeto de la Comisión. 16 COMISIÓN PERMANENTE DE ENFERMERÍA . Fue precisamente en ese ambiente colegiado de enfermería que se elaboró el “Programa de Acción Específico de la Comisión Permanente de Enfermería 2007-2010 ”. públicas o privadas. la Comisión Permanente de Enfermería depende de la Dirección de Enfermería.del Estado. legalmente constituidas. con el fin de incluir las acciones relacionadas con las prioridades del sistema de salud y con las necesidades y demandas surgidas de la situación educativa y del campo profesional de enfermería. del Sistema para el Desarrollo Integral de la Familia y de los Servicios Médicos de Petróleos Mexicanos. las Secretarías de la Defensa Nacional y Marina. de carácter asistencial. académico o científico. Como parte de la organización. adscrita a la Dirección General de Calidad y Educación en Salud. Esto le confiere atribuciones señaladas en el artículo 18 del Reglamento Interior de la Secretaría de Salud. y por organizaciones de la sociedad civil de reconocido prestigio que realicen actividades relacionadas con las funciones de la Comisión.

(1996). Además. la gestión. debido a que dentro del ámbito legal del ejercicio de la profesión influyen diversos factores.. es preciso validar periódicamente su nivel de actualidad para cerciorarse que sigue siendo coherente con las necesidades de salud actuales. que se prestan a las personas de todas las edades. A MITAD DE CAMINO 17 . con el fin de favorecer los mejores resultados de salud y de competencia. A. la enseñanza. El CIE y la reglamentación: modelos para el siglo XXI. en todos los contextos. Diagnóstico de salud. adoptada en 1985. e incluye la promoción de la salud. 2 3 Consejo Internacional de Enfermeras. La situación de enfermería en México 2. Funciones esenciales de la enfermería son: la defensa de los derechos de los pacientes. la defensa de los pacientes.2. al desarrollo del conocimiento y a los avances tecnológicos. M. así como el contexto de la práctica3. autónomos y en colaboración. discapacitados y personas moribundas. Ginebra: MaddenStyles. la dirección. Revisada en 2004. Affara. la formación y participación en el diseño de las políticas aplicables a la gestión de los sistemas de salud2. y los cuidados de los enfermos. que se precisan en los catálogos de puestos o profesiogramas. CIE.1 De la práctica profesional de enfermería en los servicios de salud La enfermería abarca los cuidados. funciones o responsabilidades. “La responsabilidad de la enfermería en la definición de la función de la enfermería”. la capacidad y pericia y los intereses. el fomento de un entorno seguro. Su función incluye. La práctica de la enfermería no se limita a determinadas tareas. la realización de investigaciones y la elaboración de políticas de salud para una mejor inserción en los sistemas de salud. familias. además de la prestación de cuidados directos y la evaluación de sus resultados.. la experiencia. entre ellos la formación. la investigación. Consejo Internacional de Enfermeras. la prevención de la enfermedad. grupos y comunidades –enfermos o sanos–. F. la supervisión. como el ámbito de la práctica es dinámico y debe responder a las necesidades de salud.

El personal de enfermería representa el recurso más numeroso en las unidades operativas del sistema de salud en México. 18 COMISIÓN PERMANENTE DE ENFERMERÍA . y el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado. Algunos de los datos encontrados en el 2006 han sido actualizados al 2010. el personal con formación técnica representaba aproximadamente 80%. Nivel académico en enfermería. Con la intención de contar con suficientes elementos para llevar a condiciones óptimas la práctica profesional de enfermería. de igual forma. y a 2% en posgrado. había más de 250 000 enfermeras en atención directa a los pacientes en las diversas instituciones. En términos de calificación profesional el comportamiento se ha modificado: en 2006. El análisis de la información dejó en claro algunos de los aspectos que hoy requieren de la atención de autoridades. la modificación en cuanto a licenciatura el cambio ha sido de 10% a 21%. los porcentajes de personal profesional y no profesional son de 78% y 22% respectivamente. concentrados en las tres principales instituciones de salud: el Instituto Mexicano del Seguro Social. han cambiado. se hizo un diagnóstico que permitiera determinar la situación de los servicios de enfermería. con información de más de 200 000 registros provenientes de las diferentes instituciones de salud del ámbito nacional. Un número inferior de personal se encuentra ubicado en la atención primaria y es escaso el personal con formación académica de nivel profesional. por lo tanto sus funciones están dirigidas a la recuperación de la salud y la rehabilitación. competencias. y las condiciones que se requieren para dispensar cuidados de enfermería de calidad en el actual entorno de los cuidados de salud. la Secretaría de Salud. logrando superar en cierta medida. de salud y de las organizaciones profesionales. Según el reporte estadístico del 2006 de la Dirección General de Información en Salud. De acuerdo con los reportes del Sistema de Información Administrativa de Recursos Humanos en Enfermería (SIARHE). Hay un importante esfuerzo personal e institucional por la profesionalización de cada uno de los niveles. en el 2010. así como de la comunidad de enfermería en los ámbitos educativos. pues se reconoce la importancia que esta situación guarda con la calidad y seguridad de los cuidados de enfermería en las instituciones de salud (Gráfica 1). en ciertos casos. Sistema de Información Administrativa de Recursos Humanos de Enfermería (SIARHE) 2010. Se ubican principalmente en las áreas urbanas y en los hospitales generales y de alta especialidad. en tanto que para el 2010 es del 51%. por lo que las condiciones.Por ello. lo esperado. Gráfica 1. la responsabilidad de la Comisión Permanente de Enfermería es la de establecer las estrategias y acciones para conseguir que las enfermeras que gestionan los servicios de enfermería tengan experiencia. adecuada calificación.

SIARHE. 2010. A MITAD DE CAMINO 19 . Gráfica 2.Un porcentaje significativo tiene edad entre 40 y 60 años (Gráfica 2) y 2%. SIARHE 2010. Figura 3. Antigüedad del personal de enfermería. tiene más de veinticinco años de antigüedad (Gráfica 3). Edad del personal de enfermería.

En cuanto a números el reto es elevar el indicador actual de 20 enfermeras por 10 000 habitantes a. por motivos de jubilación. nacional y profesional. Los procesos para certificar la vigencia de la competencia técnica del personal de enfermería que está laborando en los servicios de salud. Irlanda y Canadá. en un futuro mediato si no se generán las condiciones para incrementar a esa proporción de el número de personal de enfermería. Ejemplo de ésto es que no se cuenta con el suficiente número de enfermeras de acuerdo con varios indicadores: enfermeras-médico. difícilmente se logrará. quienes cada vez están más convencidos de que hay una prioridad: brindar servicios de enfermería de calidad y libre de riesgos. 40 enfermeras por el mismo número de población. No obstante. La cifra actual es de aproximadamente 250 000 enfermeras para una población de 107 millones de habitantes. pagos de compensaciones. C. Este panorama supone que se tendría que haber duplicado el número actual de enfermeras. Ésta es. es necesario instrumentar planes de contingencia ante la inminente salida de un gran número de personal que. En lo que se ha avanzado en el proceso de profesionalización. aun cuando las condiciones salariales han mejorado. se requerirán 448 000 enfermeras. están en vías de consolidación. como puestos de base. los esquemas actuales de contratación son cada vez más flexibles. La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda un promedio de 3 enfermeras por médico. Ya se cuenta con dos organismos con dictamen de idoneidad para llevar a cabo el proceso de certificación: el Consejo Mexicano de Certificación de Enfermería A. el caso mexicano es de 1. También es conveniente considerar el comportamiento demográfico. Si se considera que para el año 2010 se tiene un crecimiento de 112 millones de habitantes. Según datos estadísticos del Instituto Nacional de Geografía e Informática (INEGI) se esperaba que para el año 2010 el número de adultos mayores fuera de siete millones.Ante este panorama. con 129 millones de habitantes. con un porcentaje de enfermeras profesionales mayor al 65% para atender las demandas de salud de su población. el que se visualiza con un crecimiento importante de la población mayor de 65 años. Por otra parte. que tienen una relación de entre 74 y 80 enfermeras por cada 10 000 habitantes. por lo menos. para atender la demanda con la oportunidad y calidad requerida que generará este grupo poblacional. enfermera-población. el requerimiento será de 516 000. Las medidas para subsanar lo anterior son ya impostergables. (COMCE) y el Consejo 20 COMISIÓN PERMANENTE DE ENFERMERÍA . Aunado a lo anterior. El tabulador de sueldos sectoriales establece ya diferenciales económicos entre el personal con licenciatura y el personal técnico y auxiliar. ésta no ha sido una acción que al momento haya sido implementada en todo el sistema sanitario. y para el año 2050 habrá necesidad de 524 000 enfermeras para 131 millones de habitantes. asimismo. para el 2030. Para México esto representa un verdadero reto debido al rezago ya mencionado y a la necesidad de lograr que estos recursos tengan la competencia necesaria para mejorar las condiciones de salud de la población. la forma en que se ha de reconocer el esfuerzo hecho para elevar la calificación del personal de enfermería. en consecuencia. tendrán que dejar sus puestos de trabajo. Esto último. El tema de la escasez de enfermeras en el ámbito mundial es preocupante y en México es ya un motivo de atención. todavía no son las correspondientes con la responsabilidad y las cargas de trabajo que persisten en la mayoría de las instituciones de salud. y en el 2050 se espera tener 32 millones de adultos mayores. México cuenta con alrededor de 20 enfermeras –profesionales y no profesionales– por cada 10 000 habitantes. en comparación con Estados Unidos. de alguna manera. lo que genera un alto grado de incertidumbre y. pues existen datos que reflejan objetivamente la problemática. todavía existe personal que no cubre las características del perfil para el que es contratado. enfermera-cama hospital. lo que representa un fuerte reto para el sistema de salud a nivel nacional. asimismo.5 enfermeras por médico. falta de arraigo institucional. entre otros. esfuerzo que ha sido compartido entre el propio personal de enfermería que se desempeña en las instituciones de salud y las autoridades institucionales. pero también cada vez más reducidos en las condiciones de prestaciones. para el año2030 se estima 17 millones.

Aunado a lo anterior. Figura 2. en breve. y actualmente el doctorado Figura 1. ha tenido un crecimiento importante (546 escuelas). por lo que. se espera que este proceso se incorpore rápidamente a los criterios de calidad establecidos para la acreditación y certificación de hospitales. el número de escuelas que la imparten son insuficientes para satisfacer la demanda. de un servicio limitado. maestrías en enfermería. pero al mismo tiempo particularmente preocupante.2 De la formación de recursos humanos en enfermería A ciento cinco años del inicio de la educación formal de enfermería los retos son todavía muchos (Figura 1). Hasta el año 2009 se contaba con 133 programas de licenciatura. al cumplimiento de indicaciones médicas y de proporcionar cuidados que sólo atendían a los aspectos de comodidad e higiene. Evolución de las competencias profesionales. en enfermería –impartida en varias universidades estatales– hacen del panorama y expectativas de enfermería un ambiente de superación y desarrollo (Figura 2). a la formación de personal capacitado que responda a los avances científicos y al desarrollo de las especialidades médicas. así como para el otorgamiento de estímulos al desempeño y otros mecanismos de aseguramiento de la calidad. han impulsado para que estos procesos se consoliden.Mexicano de Certificación del Colegio Mexicano de Licenciados en Enfermería. De un análisis hecho por la Comisión Permanente de Enfermería se encontró A MITAD DE CAMINO 21 . dadas las condiciones en la que éste se desarrolla. a fin de regular la práctica de enfermería en el Sistema Nacional de Salud y se propicien mejores condiciones de la oferta de servicios. –en tanto que el número de escuelas que imparten formación técnica en la modalidad de bachillerato bivalente–. 2. En estos años las trasformaciones se han dado como un crecimiento de la función social que realiza el personal de enfermería. Evolución histórica de la carrera de enfermería en México. La formación de posgrado con varias especialidades. quien ha venido trasformando su práctica. Durante las últimas décadas si bien se ha dado este desarrollo profesional en el campo de la educación superior. la necesidad de mejorar la calidad de los servicios de enfermería y la seguridad de los pacientes.

generalmente les falta determinar las necesidades de la población y de la profesión. la concentración de pasantes se En focaliza en zonas urbanas: de cada 10 pasantes. Un estudio realizado por la Dirección de Regulación y Educación Normativa de la Dirección General de Calidad y Educación en Salud en el 2008 dio como datos. hay un importante número de escuelas dirigidas por personal que no cuenta con preparación académica de enfermería y con una planta académica suficiente y adecuada. . Por lo que respecta a la infraestructura del inmueble escolar. situación que poco a poco se ha ido recuperando a partir del reconocimiento laboral que ya se ha hecho patente en varias instituciones de salud. = condiciones de infraestructura como laboraLas torios. Por otro lado hay un escaso número de escuelas acreditadas. Asimismo. = consecuencia. = beca económica es precaria: oscila entre una La asignación de 200 y 800 pesos mensuales. situación que confunde al mercado laboral sobre todo al momento de contratar o recategorizar al personal. bibliotecas y convenios con instituciones de salud para las prácticas clínicas. muestra una ocupación muy baja dadas las condiciones de insuficiente apoyo para los pasantes en cuanto a hospedaje. Ambas situaciones se manifiestan en una falta de identidad profesional –por ausencia de los aspectos científicos y filosóficos propios de la profesión– y falta de interés. existe ausencia o carencia de espacios idóneos para el desarrollo técnico profesional. aproximadamente sólo 10% cuenta con dictamen favorable. la tecnología y las necesidades de atención a la salud. = programas operativos son heterogéneos o Los hay ausencia de los mismos. los siguientes: = un desconocimiento de los lineamientos Hay generales para la operación del programa nacional de servicio social de enfermería en el Sistema Nacional de Salud. hay una distribución inequitativa de escuelas a nivel nacional. Por otra parte. el resto se encuentra en proceso de revisión y adecuación porque no cumple con los requerimientos establecidos por este organismo. = presentan estudios de mercado laboral en los No que se identifique las necesidades locales. entre otros. estatales y nacionales de la formación de enfermeras. los siguientes: = contenidos curriculares de formación disciLos plinar son insuficientes. por orden de importancia.que. = planta docente no está acorde con las materias La o prácticas clínicas a desarrollar o supervisar. existe un problema muy importante en la expedición de títulos. ya que se otorgan hasta 36 diferentes denominaciones. Así mismo. alimentación y seguridad. en especial para los licenciados en enfermería y obstetricia. 22 COMISIÓN PERMANENTE DE ENFERMERÍA Las deficiencias en materia de elaboración de planes y programas de estudio. quienes frecuentemente encuentran limitaciones para llevar a cabo las prácticas clínicas. lo que da como resultado que en algunos lugares la matrícula no sea suficiente para cubrir las necesidades del propio estado y en otras entidades se exceda la oferta educativa. En cuanto al Servicio Social la situación también es preocupante. = ocupación de becas con montos superiores La para áreas rurales de difícil acceso y con población dispersa. Entre las causas que motivan la dictaminación no favorable a los planes y programas de estudio de enfermería se encuentran. 8 de ellos realiza su servicio social en áreas urbanas. son inexistentes o deficientes. A nivel licenciatura se ha encontrado un descenso en la matrícula. atendiéndose más al “hacer” que al “saber”. = planes no reúnen los requisitos en cuanto Los a diseño curricular. como se mencionó. según registros de la Comisión Interinstitucional para la Formación de Recursos Humanos en Salud (CIFRHS). aun cuando el proceso ya está consolidado y avalado por las instancias educativas correspondientes. de las escuelas que han solicitado opinión técnico-académica de sus planes y programas de estudio. por lo que las asignaturas de enfermería son impartidas por profesionales de otras disciplinas. algunos alcanzan sólo 30% de contenidos de formación profesional. afectan la eficiencia terminal y repercuten en el avance congruente con el desarrollo de la ciencia.

la creación de una Dirección de Enfermería que tuviera las facultades para gestionar los proyectos generados por la Comisión. Entre los más destacados se encuentran: el Código de Ética para las enfermeras y enfermeros en México.3 Avances 2000-2006 Durante el periodo 2000-2006. = unidades sedes frecuentemente solicitan Las pasantes para cubrir necesidades faltantes de personal que cubra los servicios. y la carta de los derechos de las enfermeras y enfermeros en México (Figura 4). 2. Publicaciones de la Comisión Nacional de Arbitraje Médico. la entonces Comisión Interinstitucional de Enfermería trabajó en proyectos estratégicos con el fin de coadyuvar para conseguir los propósitos establecidos en el Programa Nacional de Salud. Como resultado de todo lo anterior. Así en el 2003 se autoriza la estructura órganica de enfermería (Figura 5). ante la Dirección General de Planeación y Presupuesto. Así mismo se tuvo participación con otras instancias –como la Comisión Nacional de Arbitraje Médico– para la publicación de tres monografías sobre recomendaciones para enfermería en temas como: terapia intravenosa. Para apoyar administrativamente a la Comisión Interinstitucional de Enfermería. Figura 4. dos documentos conceptuales para la evaluación de la calidad de los servicios de enfermería y los lineamientos para la mejora continua de los servicios de enfermería. Varios fueron los proyectos que se trabajaron y culminaron en la publicación de los mismos. Publicaciones periodo 2000-2006. = insuficiente supervisión de los pasantes por Hay parte de la institución educativa. Para orientar estos esfuerzos contó con un Plan Rector diseñado con base en los aspectos que para momento se determinaron prioritarios. Figura 3. recomendaciones generales y para evitar las caídas en pacientes hospitalizados. y el manual del usuario para la operación del sistema de información administrativa de recursos humanos en enfermería (Figura 3). la Comisión ha dado prioridad a la situación de la educación de enfermería que se presentará en la sección correspondiente a los proyectos y programas estratégicos. la propuesta para la modernización de la estructura organizacional de los servicios de enfermería. A MITAD DE CAMINO 23 . los perfiles profesionales de enfermería. una guía técnica para la dotación de recursos humanos en enfermería para el segundo y tercer nivel de atención. la Dirección General de Calidad y Educación en Salud gestionó. un modelo de atención de enfermería obstétrica.= recepción de pasantes se da sin carta de adsLa cripción y en unidades sedes que no cuentan con los recursos e infraestructura adecuada.

Grupo Ángeles. En este mismo sentido. para mejorar la autoestima y reconocimiento social. ocupan la posición jerárquica de Subdirección de Enfermería. formando para apoyar en la reducción de índices de mortalidad materna y perinatal. Estructura orgánica de la Dirección de Enfermería. recursos que las universidades han venido 4 5 Consejo D. y Centro Médico ABC. en el Instituto Nacional de Cardiología “Ignacio Chávez”. Organización y Presupuesto. Se han obtenido avances al respecto en el Instituto Mexicano del Seguro Social al incluir direcciones de enfermería en las unidades médicas de alta especialidad. con el fin de que se reconociera laboralmente esta condición. Consejo de Representantes de la Comisión Nacional de Salarios Mínimos que fija los salarios mínimos y profesionales vigentes a partir del 1º de enero del 2005. Con esta formalización se otorgó la facultad legal a los directivos de enfermería –en las diferentes instituciones de salud–.O. Asimismo. situación que ha dado la oportunidad para que personal de enfermería con nivel académico de licenciatura y de posgrado hayan obtenido mejoras en las condiciones laborales y salariales. y también en los hospitales de Jesús. Junio. Resolución del H.Figura 5. Dirección General de Programación. Otro de los proyectos que se pudieron operar satisfactoriamente. en la Secretaría de Salud.F del 22 de diciembre del 2004. la gestión que 24 COMISIÓN PERMANENTE DE ENFERMERÍA . fue el de adecuar las funciones gerenciales con el reconocimiento formal en las estructuras organizacionales de enfermería en las unidades hospitalarias. un aspecto relevante fue la recuperación del código laboral para la práctica de la enfermera obstetra en la Secretaría de Salud5 –para un aprovechamiento de las competencias profesionales de los licenciados en enfermería y obstetricia y las enfermeras perinatales–. en algunos de los institutos y hospitales de la Secretaría de Salud. fue lograr la exclusión del profesional de enfermería del tabulador de salarios mínimos4. Fueron también relevantes. para un ejercicio gerencial correspondiente con su nivel de responsabilidad. 2005. Secretaría de Salud Subsecretaría de Innovación y Calidad Dirección General de Calidad y Educación en Salud Dirección de Enfermería Subdirección de Evaluación de los Servicios de Enfermería Departamento de Normas y Programas de Enfermería Un avance importante gestionado por la Comisión Interinstitucional de Enfermería ante la Comisión Nacional de los Salarios Mínimos. Subsecretaría de Administración y Finanzas.

calidez y seguridad para los pacientes. se otorguen con 6 7 D. Decreto por el que se establece el Reconocimiento al Mérito en Enfermería “Graciela Arroyo de Cordero”. para que se facilite y asegure la obtención de dicha información. el cual tiene como objetivo reconocer y honrar a los profesionales destacados en matera de enfermería. los niveles de calidad y homogeneidad en todo el Sistema Nacional de Salud. Por ello. como una forma de hacer un reconocimiento póstumo a la líder más importante de las últimas décadas. Asimismo. entidades A MITAD DE CAMINO 25 . a pesar de que se ha avanzado en la integración de un sistema de información que refleje el nivel educativo y las condiciones laborales y profesionales. quien con su visión y gran sentido humanitario. logró posicionar la enfermería en un sitio estratégico dentro de las estructuras organizacionales de la Secretaría de Salud. por lo que la percepción en la población es todavía un motivo de desafío para las instituciones. en todas las instituciones del Sistema Nacional de Salud. y propiciar una mejor distribución y optimización del talento humano–. Con respecto a la forma como se denomina. es necesario que este proceso se institucionalice. Acuerdo por el que se establece la “Explanada de las Enfermeras Ilustres”. Así tras su fallecimiento. ya que éste sigue otorgándose con base en rutinas y no fundamentado en la investigación e identificación de las mejores prácticas y en el uso de metodologías que permitan la estandarización y aplicación de sistemas de trabajo científicamente comprobados. en específico. es necesario desarrollar nuevos proyectos que permitan disminuir los efectos negativos generados por la heterogeneidad en la atención de los pacientes y las personas que requieren del cuidado de enfermería. Persisten algunos factores que interfieren para que la prestación de los servicios de salud y. del personal de enfermería. Explanada de las Enfermeras Ilustres 2. también persisten grandes diferencias entre instituciones. plasmado en el Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012 y en el Programa Sectorial de Salud 2007-2012. D. a través de medios como el monitoreo de indicadores de calidad y seguridad.F. 7 de abril del 2006.“Explanada de las Enfermeras Ilustres”7. –con el fin de estar en condiciones de tomar decisiones informadas y oportunas. (Figura 6) Figura 6.O. situación que le generó el reconocimiento. tanto del personal de enfermería.F.hiciera la Comisión Interinstitucional de Enfermería ante el Consejo de Salubridad General para que se instituyera el premio al mérito en enfermería “Graciela Arroyo de Cordero”6 que fue publicado en el Diario Oficial de la Federación el 22 de diciembre de 2004. que permitan planificar con mayor precisión la formación de los recursos humanos requeridos de acuerdo a la situación epidemiológica y demográfica del país. se logró la develación de su efigie en el patio central de la Secretaría de Salud de esta ciudad el 16 de mayo del 2006. los servicios de enfermería. con calidad. Por ello. es brindar servicios de salud eficientes.4 Retos 2007-2012 Los esfuerzos organizacionales y gremiales emprendidos por enfermería no han atendido con satisfacción la demanda de usuarios y prestadores. resulta necesario consolidar los programas que demostraron objetivamente resultados alentadores en cuanto al desarrollo de una cultura por la mejora y evaluación sistematizada de la calidad. Por otra parte. se educa y se ejerce la enfermería. en la también decretada. y con ello contribuir a evitar riesgos innecesarios a los pacientes por el uso discrecional o sin evidencias científicas que los respalden. uno de los objetivos.O. profesionales y organizaciones prestadoras de servicios. por Acuerdo Secretarial. como del resto de los trabajadores de la salud.

sino porque es necesaria la coordinación y entendimiento con las instancias involucradas en ello. o controlen las enfermedades. un reto que el personal de enfermería está dispuesto a asumir sin mayor dificultad. Asimismo. no sólo por lo que a la profesión corresponde. En ese mismo sentido es necesario privilegiar las acciones que promuevan la conservación y autocuidado de la salud. la investigación. profesionalización y acreditación. son temas que representan retos para enfermería. por mencionar sólo algunos. pues está preparado profesionalmente para ello. detecten oportunamente. así como acciones que prevengan. Por ello la OMS nuevamente insta a los países miembros a que se retome la estrategia de atención primaria a la salud. regulación de la práctica y los procesos de certificación.federativas y entre los sectores públicos y privados. por lo que se hace necesario promover la conformación de de un marco regulatorio para determinar –con base en ordenamientos legales en materia de salud y educativos– los aspectos que generan confusión para los usuarios y condiciones de inequidad para los prestadores. 26 COMISIÓN PERMANENTE DE ENFERMERÍA .

como componentes esenciales para el óptimo funcionamiento de las instituciones que conforman el Sistema Nacional de Salud. 3.1 Misión Propiciar la prestación de servicios de enfermería de excelencia. por el impacto positivo de sus intervenciones en favor de la salud y de la prestación de servicios con calidad y alto sentido humano.3. Organización del Programa 3. A MITAD DE CAMINO 27 . accesibles y sostenibles por la calidad en la formación y ejercicio de sus profesionales. equitativos.2 Visión Los profesionales de enfermería son reconocidos por su contribución al desarrollo del país y el fortalecimiento del Sistema de Salud.

3. = Promover.3. buscando en ellas la congruencia y alineación con las políticas y programas que de éste se deriven. la gestión de proyectos encaminados a dar solución a los problemas más importantes y urgentes del ejercicio y la formación profesional del personal de enfermería. con el fin de lograr más y mejores resultados en salud y en satisfacción de los prestadores. Asimismo. Programa de Acción de Enfermería 2007-2012. Otro de los proyectos estratégicos es promover el desarrollo y la utilización de la producción científica. será una prioridad para la enfermería identificar la calidad con la que se otorgan los cuidados. 28 COMISIÓN PERMANENTE DE ENFERMERÍA . a través de las instancias correspondientes. = Desarrollar propuestas que apoyen las acciones contenidas en el Programa Nacional de Salud. a un costobeneficio soportable por las organismos sanitarios. Figura 7. 3. y mejorar las condiciones de seguridad de los pacientes.3 Objetivo General Encauzar y coordinar los esfuerzos sectoriales e interinstitucionales que realiza el personal de enfermería. a través de la investigación y el impulso a los procesos de profesionalización y normalización del ejercicio profesional y el establecimiento de mecanismos de aseguramiento de la calidad a través de los procesos de certificación y acreditación (Figura 7).4 Objetivos Específicos = continuidad a los proyectos y programas Dar iniciados en la gestión 2000-2006.5 Proyectos que integran el Programa de Acción Específico de la Comisión Permanente de Enfermería 2007-2102 El plan incluye diferentes proyectos relacionados con el fortalecimiento de la educación y una mejor forma de administrar los recursos humanos. con el fin de consolidar su operación en el ámbito nacional = Evaluar el resultado de los programas consolidados y destacar la contribución de enfermería en los servicios asistenciales. y desarrollar nuevas estrategias para superar las inconsistencias y retos de la heterogeneidad con la que se otorgan los servicios. La atención primaria nuevamente se constituye en la opción incuestionable para fortalecer los servicios de salud y para la atención de las demandas de atención de las grandes mayorías.

Secretario de Salud y Subsecretaria de Integración Sectorial. entre otros. Instituto Mexicano del Seguro Social. El modelo de operación de los proyectos está basado en la integración interinstitucional. intersectorial y nacional de grupos de trabajo que se dan a la tarea de desarrollar la propuesta. Colegio Mexicano de Licenciados en Enfermería. por invitados de carácter permanente o temporal tales como instituciones educativas. Colegio Nacional de Educación Profesional Técnica. También. Todo proyecto inicia con la identificación del estado del arte o un diagnóstico situacional que integra la Comisión Permanente sobre los retos y problemas de la formación y de la práctica de enfermería. la cual se valida inicialmente por los integrantes titulares de la Comisión. Federación Mexicana de Colegios de Enfermería. Consejo Mexicano de Certificación de Enfermería. colegios y asociaciones gremiales con presencia y representatividad nacional: Universidad Nacional Autónoma de México. Sistema de Desarrollo Integral a la Familia. con A MITAD DE CAMINO 29 . Colegio Nacional de Enfermeras. asimismo. La factibilidad de los proyectos y el costo-beneficio de cada uno son determinantes para su implantación (Figura 8). Secretaría de la Defensa Nacional. Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado. Se elabora programa de trabajo y se presenta ante el Presidente y Vicepresidente de la Comisión. se cuenta con las Comisiones Interinstitucionales Estatales de Enfermería que. Confederación Nacional de Enfermeras Mexicanas.• Estrategias de implementación operativa y Modelo de operación de los proyectos Las estrategias para la operación están basadas en la organización propia de enfermería de las instituciones del sector salud y las entidades federativas. Consejo Mexicano de Acreditación de Escuelas de Enfermería. Secretaría de Marina Armada de México y Petróleos Mexicanos. Instituto Politécnico Nacional. Federación Mexicana de Asociaciones de Escuelas y Facultades de Enfermería. quienes en consenso toman las de- cisiones que apliquen al proyecto. Posteriormente se socializa y valida externamente. Flujograma para la autorización de proyectos. Comisión Interinstitucional de Enfermería • Flujograma de proyectos • Estructura y niveles de responsabilidad La Comisión Permanente de Enfermería está conformada por las instituciones del sector salud: Secretaría de Salud. Figura 8. respectivamente.

se diseñarán los lineamientos que permitan la eficiencia del servicio social de los pasantes de enfermería. se actualizarán los lineamientos para la apertura y funcionamiento de escuelas y facultades. intersectorial y gremial semejante a la federal. Del análisis de las condiciones actuales de la formación se partirá para desarrollar estrategias y proyectos de mejora. la educación continua y la capacitación. educación continua o actualización del personal de enfermería. = Revisar el proceso de evaluación del diseño curricular de planes y programas de estudio de los diferentes niveles académicos. así como por la generación de un marco normativo que regule el sistema de formación profesional de enfermería.2 Sistema de Información Administrativa de Recursos Humanos en Enfermería El Sistema de Información Administrativa de los Recursos Humanos de Enfermería es uno de los proyectos más ambiciosos. Líneas de Acción = Integrar el diagnóstico de la formación de enfermería en México. y en la capacitación y educación continua de los recursos humanos. por último. Mediante éste se pre- . tenga implantadas o programadas. docentes o administrativos aplicables a la formación.5. = Número de documentos normativos sobre políticas educativas para regular la formación de recursos humanos en enfermería. se acordarán los mecanismos de coordinación entre instituciones educativas y de servicio para el análisis y búsqueda de alternativas de solución para diversos temas. en la implementación y desarrollo de proyectos que. así como. = Elaborar las recomendaciones para el fortalecimiento de la formación de enfermería en México. Objetivo general Mejorar la prestación de los cuidados de enfermería 30 COMISIÓN PERMANENTE DE ENFERMERÍA a través del desarrollo de mecanismos de aseguramiento de la calidad en el proceso educativo. de acuerdo a las necesidades identificadas en la entidad federativa. se elaborarán propuestas que permitan mejorar la educación en los diferentes niveles de formación y los procesos de evaluación se alinearán en cuanto a los criterios para la acreditación o evaluación de los planes y programas de estudio de la carrera de enfermería.5. = Elaborar y definir los criterios disciplinares cuantitativos y cualitativos aplicables a la formación de enfermería en sus diferentes grados académicos. determinen llevar a cabo sin deterioro de los programas institucionales que las autoridades normativas o directivas de cada una de éstas. Indicadores de resultados = Número de documentos normativos actualizados de aspectos técnicos.1 Fortalecimiento de la educación de recursos humanos en enfermería Se elaborarán propuestas de políticas educativas que permitan la regulación del sistema educativo.una integración interinstitucional. participan en el diseño de los proyectos nacionales y como resultado aceptan y acuerdan asumir el compromiso de operar los programas o proyectos en el ámbito estatal institucional. precisando los niveles académicos que se requieren y los documentos que deben otorgarse para la acreditación de estudios según el nivel educativo. = Actualizar los lineamientos para la apertura y funcionamiento de escuelas de enfermería y de operación del servicio social. con el fin de que la respuesta a las necesidades epidemiológicas y demográficas sea cada vez más eficiente y congruente con las aspiraciones profesionales. 3. = Establecer políticas educativas que permitan regular de manera específica las diferentes alternativas de educación para enfermería. Proyectos estratégicos del Programa de Acción de Enfermería 2007-2012 3. con el fin de responder a las expectativas y necesidades de atención a la salud.

2010. La información estará enfocada en lograr la caracterización del personal de enfermería desde el punto de vista académico. Figura 10. laboral y profesional (Figura 10 y Gráficas 4 y 5). y en consecuencia. Sistema de información Administrativa de Recursos Humanos en Enfermería (SIARHE). Figura 9. Sistema de Información Administrativa de Recursos Humanos en Enfermería (SIARHE). Nivel académica personal de enfermería.tende contar con información confiable. lograr mantener el equilibrio entre la oferta y la demanda entre ambos aspectos (Figura 9). oportuna y completa para detectar y atender con oportunidad la demanda de recursos de enfermería y su mejor distribución a nivel nacional e institucional. A MITAD DE CAMINO 31 .

de manera que se asegure un cuidado efectivo y oportuno para articular la educación con los servicios y las prioridades de salud del país. Certificación del personal de enfermeríoa. así como para la formulación de políticas que permitan la conformación de la fuerza de trabajo de enfermería suficiente y cualificada. Lo importante del SIARHE es que servirá como instrumento para regular los movimientos de los trabajadores de salud. con el fin de colocar a las personas adecuadas en los lugares apropiados. 2010. Sistema de información Administrativa de Recursos Humanos en Enfermería (SIARHE). Salario del personal.Gráfica 4. Gráfica 5. la inequidad y las deficiencias en la distribución. se podrán diseñar políticas de planificación de recursos humanos en salud. Con base en la información reportada. . mitigando con ello la escasez. Sistema de información Administrativa de Recursos Humanos en Enfermería (SIARHE). 32 COMISIÓN PERMANENTE DE ENFERMERÍA para responder de manera efectiva a las demandas de salud del país. 2010.

= Porcentaje de avance en la integración de la base de datos de registros de instituciones educativas. = Institucionalización del registro de información en el SIARHE. Fomento de la utilización del sistema. 3. = Número de reportes estadísticos periódicos publicados en línea y en documento. = Conformar la base de datos del SIARHE correspondientes a las instituciones educativas. SIARHE. Galería 2008. (Figuar 11) = Generar del SIARHE reportes continuos y periódicos.3 Calidad de los servicios de enfermería y seguridad de los pacientes por enfermería El programa de Calidad de los Servicios de Enfermería y Seguridad de los Pacientes. está monitoreando seis indicadores de calidad técnica y percibida de la atención de enfermería. académica y profesional del personal de enfermería en las instituciones de salud y educativas en México. = Fomentar la utilización y aprovechamiento de la base de datos como subsistema de información a nivel operativo en las instituciones de salud.5. Según los reportes obtenidos del Sistema de Indicadores de A MITAD DE CAMINO 33 .Objetivo general: Ofrecer información actualizada sobre la situación laboral. Figura 11. Líneas de acción: = Reestructurar la “aplicación” del SIARHE para asegurar la operación y consistencia de los registros ingresados por las instituciones de salud. = Acuerdo de institucionalización del SIARHE. como estrategia para la mejora continua de los servicios. Indicadores de resultados = Porcentaje de avance en la conformación de la base de datos de registros de personal de enfermería.

88 2008 98. el cuidado de las venoclisis instaladas y la ministración de medicamento vía oral.69 87. 2005 96.90 97. la de involucrar a los responsables de la administración. en buena medida se deben a un insuficiente apoyo en el mantenimiento y adquisición de los aditamentos de seguridad necesarios para ello (Cuadro 2).23 96.84 97. no obstante.95 satisfactorios. pues el incumplimiento de las medidas de protección y seguridad. las úlceras por presión y las infecciones de vías urinarias en pacientes con sonda vesical instalada. Seis indicadores para evaluar la calidad de los servicios de enfermería. Cuadro 2.Calidad (INDICAS) .98 83. el número de unidades que reportan aún son mínimas y no hay consistencia en su medición en la mayoría de ellas (Cuadro 1). 2004 95.38 91. la medición del indicador de trato digno por enfermería.08 96.36 CUADRO 1.28 95.28 2006 96.98 95.96 96. julio de 2009. Indicadores de Calidad.10 89.32 2009-PRIMER 97.27 95.37 93.25 95.89 97. han mantenido valores INDICADORES Trato digno Ministración de medicamentos por vía oral Vigilancia y control de venocilisis instalada Prevención de infección en pacientes con sonda vesical instalada Prevención de caídas en pacientes hospitalizados Prevención de ulceras por presión en pacientes hospitalizados Fuente: Sistema INDICAS.25 89.16 89. 34 COMISIÓN PERMANENTE DE ENFERMERÍA .68 87. así como.95 96. los resultados más destacados han mostrado la necesidad de establecer protocolos para estandarizar la forma de valorar el riesgo de caídas y de presentar úlceras por presión.48 86.09 80. Del monitoreo de los indicadores para prevenir caídas en pacientes hospitalizados.98 2007 97.37 90.22 97.83 90.

= Instituciones de salud y entidades federativas en las que se difunden los protocolos. es fortalecer la atención primaria con acciones interdependientes y dependientes. Figura 12. La prouesta entonces es. = Promover el establecimiento de protocolos de seguridad del paciente en las unidades médicas del sector salud. = Estructurar planes estandarizados de enfermería que contribuyan a la disminución de eventos adversos ocasionados por la variabilidad en la prestación de los cuidados de enfermería. asesoria y difusión del funcionamiento de la plataforma del sistema INDICAS.5. La situación actual. Acciones de Atención Primaria a la Salud. = Elaborar protocolos. = Integrar nuevos indicadores en la plataforma del sistema INDICAS. control y manejo de pacientes con enfermedades crónicas o de tratamiento prolongado.Objetivo general: Contribuir a mejorar la calidad en la prestación de los cuidados de enfermería y en la disminución de los índices de eventos adversos ocasionados por la atención en las instituciones de salud Líneas de acción: = Llevar a cabo acciones de capacitación. Primer Nivel de Atención A MITAD DE CAMINO 35 . guías y recomendaciones para la seguridad del paciente. actualmente incorporados en el sistema INDICAS. Asimismo. se hace necesario contar con esquemas organizacionales que permitan la detección. y en el que hay consenso en el grupo de enfermería. = Nuevos indicadores de enfermería incorporados al sistema INDICAS II. = Estrategias generadas para contribuir a prevenir eventos adversos. hasta hoy insuficientes recursos asignados para este propósito (Figura12). 3. por esta razón es necesario utilizar estrategias como la educación para la salud y el desarrollo de habilidades de autocuidado en la población. promover un modelo de organización de las acciones de enfermería que coadyuve en el fortalecimiento y optimización de los. = Número de protocolos y guías diseñados para mejorar la calidad y la seguridad de los pacientes. se caracteriza por una escasa participación de enfermería profesional y un modelo hetérogeneo en todas las instituciones que impide otorgar una atención integral y profesional de enfermería a las personas en las diferentes etapas de la vida y en la condición de salud para mantenerla en niveles óptimos. = Definir nuevos indicadores para evaluación de la calidad técnica y la calidad percibida por los pacientes. Comisión Permanente de Enfermería Indicadores de resultados = Porcentaje de incremento de instituciones incorporadas al sistema de monitoreo INDICAS. proporcionadas por personal profesional. = Eventos de capacitación sobre el registro de los indicadores de calidad de los servicios de enfermería.4 Fortalecimiento de la atención primaria por enfermería Un aspecto fundamental. = Número de PLACE estandarizados que se han elaborado. = Promover el análisis y desarrollo de proyectos preventivos y correctivos que guíen a la innovación y mejora continua. = Número de PLACE que cuentan con validación externa. = seguimiento de los resultados obtenidos con Dar la evaluación sistemática de los indicadores de calidad de los servicios de enfermería.

docente y administrativo. Se promoverán los intercambios científicos en materia de investigación con otras instituciones que apoyen el desarrollo de la investigación en enfermería. Líneas de acción = Integrar el diagnóstico de la situación de investigación en enfermería. = Promover la existencia de unidades de investigación de enfermería (UINEs). Objetivo general Propiciar que la investigación en enfermería se desarrolle como un medio que apoye la gestión de los servicios de enfermería. = Número de indicadores diseñados para evaluar la calidad de los servicios de enfermería en atención primaria. 3. = Elaborar un documento base con las características que deben reunir las UINEs. se identificarán mecanismos de difusión de la investigación como parte de la función de generación y transmisión 36 COMISIÓN PERMANENTE DE ENFERMERÍA .5. Se favorecerá la participación activa en investigaciones multicéntricas con las diferentes instituciones del Sistema Nacional de Salud. preventivo. = Evaluar la calidad de las intervenciones de enfermería en atención primaria a la salud. = Organizar eventos de difusión de la importancia de la investigación de enfermería. con enfoque de integración sectorial. Indicadores de resultados = Número de instrumentos técnico-normativos elaborados. = Integrar un catálogo de líneas de investigación en enfermería. metódico y educativo que impacte el entorno individual y comunitario. la publicación y la presentación de las investigaciones concluidas en eventos científicos. = Desarrollar los mecanismos que permitan identificar el impacto de las intervenciones de atención primaria por enfermería. = Integración y difusión del catálogo de líneas de investigación. y se fomentará y promoverá la investigación de enfermería en el campo clínico. = Publicación del documento base para la conformación de UNINEs. = Elaborar las herramientas técnico administrativas que permitirán la operación del modelo.Objetivo general Contribuir a mejorar las condiciones de salud de la población a través de la implementación de un modelo de atención primaria por enfermería. Líneas de acción = Conformar un marco normativo sectorial para fortalecer la atención primaria de la salud por enfermería. interinstitucional. como uno de los elementos básicos. del conocimiento.5 Fortalecimiento de la investigación en enfermería en los servicios de salud Se buscarán estrategias para fortalecer la producción científica. = Número de eventos de difusión de temas de investigación en el ámbito nacional. para contribuir a mejorar las condiciones de salud de la población y el crecimiento de la bases teóricoprofesionales de enfermería. = Número de instituciones que aplican el modelo de fortalecimiento de las acciones de atención primaria a la salud por enfermería. intersectorial y gremial. la conformación de políticas de salud y la generación de conocimientos propios y transformadores. = Indicadores de resultados de las intervenciones de enfermería diseñados. Indicadores de resultados = Publicación del diagnóstico de la situación de la investigación de enfermería en México.

3. Líneas de acción = Promover la certificación profesional en las instituciones del Sistema Nacional de Salud. 3.5. = Número de anteproyectos de NOMs para enfermería publicados. la atención ambulatoria de enfermería a pacientes con padecimientos crónico-degenerativos y de tratamiento prolongado. y la administración de la terapia de infusión en los Estados Unidos Mexicanos. la prescripción de medicamentos por el personal de enfermería. como una estrategia de garantía de calidad y de seguridad para las personas sujetas de atención de enfermería. las condiciones de contratación y oferta de servicios profesionales de enfermería. como requisitos.6 Regulación de los servicios de enfermería Este proyecto está alineado a los proyectos de mejora de la calidad y seguridad de los pacientes a través de la elaboración de seis Normas Oficiales Mexicanas. Objetivo Contribuir a mejorar la calidad de los servicios de enfermería y la formación de los recursos humanos en enfermería. privados y de asistencia social. = Promover la acreditación de instituciones educativas que ofertan las carreras de enfermería. que permitan regular aspectos del ejercicio profesional de enfermería tales como: la práctica de enfermería en el Sistema Nacional de Salud. la práctica de enfermería obstétrica y la partería en el Sistema Nacional de Salud. a través de regular su ejercicio profesional en los establecimientos de salud públicos. = Difundir en el ámbito nacional los anteproyectos de normas oficiales mexicanas publicadas.5. = Identificar los procesos de aseguramiento de la calidad en los que sea conveniente incorporar. = Gestionar la publicación de las NOMs para la regulación de la enfermería. Indicadores de resultados = Porcentaje de avance en la certificación profesional. = Número de eventos de difusión de las NOMs para enfermería. = Coordinar acciones de integración y alineación de los diversos procesos de evaluación de la calidad de la formación de recursos humanos en enfermería. Indicadores de resultados = Número de anteproyectos de NOMs para enfermería elaboradas.7 Mecanismos de aseguramiento de la calidad profesional y de instituciones educativas que ofertan la carrera de enfermería Se impulsarán los procesos de aseguramiento de la calidad de la formación y del ejercicio de la enfermería en México. = Número de documentos de Manifestación de Impacto Regulatorio elaborados. a través de la identificación de diferentes estrategias acordadas con los organismos responsables de éstos. = Porcentaje de avance en la acreditación de programas de estudio de la carrera de enfermería. A MITAD DE CAMINO 37 . la certificación o la acreditación. Líneas de acción = Elaborar seis normas oficiales mexicanas = Elaborar las manifestaciones de impacto regulatorio para cada una de las normas de enfermería. Objetivo Conformar el marco normativo que garantice la calidad y seguridad de la atención proporcionada por enfermería.

.

obliga a todos los que participan o han participado en la elaboración o ejecución del programa. sin embargo. Los cambios. los logros. también se han experimentado en la profesión. epidemiológicos y ambientales (Figura 12). Cambios en el contexto internacional y nacional. tanto en el plano nacional. en su caso. A MITAD DE CAMINO 39 . la publicación del presente programa a Mitad del Camino. A mitad del camino S in pretender hacer un informe detallado de los hechos y acciones realizados durante esta primera parte del desarrollo del Programa de Acción de Enfermería 2007-2012. como en el ámbito internacional. sociales. demográficos. políticos. respecto de los proyectos de trabajo para. La enfermería profesional ha enfrentado.4. desde el momento que inició las acciones del presente Programa. a analizar los avances obtenidos. Avances 2007-2010. repensar y quizá replantear éstos. una serie de cambios y transiciones en los contextos económicos. restricciones y metas alcanzadas. Figura 12.

40 COMISIÓN PERMANENTE DE ENFERMERÍA . la Comisión Permanente de Enfermería. El anuncio oficial se llevó a cabo en la Ceremonia Conmemorativa del Día de la Enfermera 2007. Organigrama Funcional de la Comisión Permanente de Enfermería. Por eso. derivado de la creciente profesionalización y el gran potencial existente en México.La enfermería profesional empieza a tener un impacto importante en el área de salud.O. que va a velar por la debida preparación y desarrollo profesional de esta carrera de las enfermeras. es necesario que se propicien las circunstancias que permitan el desarrollo profesional de este grupo de trabajadores. Presidente de la República Felipe Calderón Hinojosa quien declaró: “…Quiero refrendar ante ustedes el firme compromiso de mi gobierno con el cuidado y la protección de la salud de las familias mexicanas y. cada vez más competentes. Organigrama Dirección de Enfermería.F. Asimismo. fue la institucionalización de este grupo colegiado a través de la firma del Acuerdo de Creación de la Comisión Permanente de Enfermería1. dependiente de la Secretaría de Salud a través de la Dirección de Enfermería (Figuras 13 y 14). con el desarrollo del ejercicio de la profesión de enfermería. la Comisión Permanente de Enfermería –la cual representa a la enfermería en el ámbito nacional– se propuso y ha logrado los avances que a continuación se enunciarán. aún se detectan grandes desfases entre el mercado laboral y la mejor forma de optimizar los recursos humanos de enfermería. para afrontar los desafíos del sistema de salud. Acuerdo por el que se crea la Comisión Permanente de Enfermería. de los enfermeros de México”. Secretaría de Salud Subsecretaría de Innovación y Calidad Dirección General de Calidad y Educación en Salud Dirección General de Calidad y Educación en Salud Dirección de Enfermería Comisión Permanente de Enfermería Subdirección de Evaluación de los Servicios de Enfermería Dirección de Enfermería Subdirección de Evaluación de los Servicios de Enfermería Departamento de Normas y Programas de Enfermería Departamento de Normas y Programas de Enfermería 8 D. El primer avance significativo para el fortalecimiento de las acciones emprendidas por la entonces Comisión Interinstitucional de Enfermería. Bajo esta perspectiva. el día de ayer se formalizó con un Acuerdo Secretarial. Figura 14. desde luego. Figura 13. el C. Sin embargo.

como la Federación de Asociaciones de Escuelas y Facultades de Enfermería (FEMAFEE). debido a las muchas irregularidades que se dan en la formación de nivel técnico. el avance es heterogéneo. Es claro que el problema es que este tipo de escuelas forman al 80% aproximadamente del personal de enfermería de nivel técnico. a través de las organizaciones no gubernamentales que integran la Comisión Permanente de Enfermería. se ha hecho necesaria la coordinación continua con las autoridades de la Secretaría de Educación Pública (SEP) y con otras dependencias como la Comisión Federal de Mejora Regulatoria (COFEMER). Este sistema comprende tres subsistemas: Los Centros de Bachillerato Tecnológico Industrial y de Servicios (CBTIS). lo cual significa que la afectación es de grandes dimensiones. se han logrado incorporar mejoras en la conformación de los planes y programas de formación de nivel del bachillerato tecnológico en enfermería. debido quizá a que varias de las alternativas no dependen solamente de la Secretaría de Salud. Sin embargo. reestructurando o fortaleciendo–. es de largo plazo. a pesar de las limitaciones que la normatividad de estos sistemas tiene. Las irregularidades son de tipo estructural curricular. No obstante. así como con los Sub comités de Enfermería de las Comisiones Estatales de Formación de Recursos Humanos en Salud –que se han ido conformando. Al respecto. el Consejo Mexicano de Acreditación de Escuelas de Enfermería (COMACE). Propuestas de mejora para la formación de enfermeras en el sistema de la DGETI. En cuanto a otro tipo de condiciones desfavorables para la educación que se deben atender. • Fortalecimiento de la Educación en Enfermería Los avances en materia de fortalecimiento de la educación en enfermería han sido lentos. y se ha logrado incrementar a tan sólo 40% aproximadamente del contenido curricular del plan de estudios de la carrera técnica de enfermería (Figura 15). es conveniente mencionar que se partió de una situación sumamente desfavorable: de las 554 escuelas de enfermería. pues un alto porcentaje no cumplen ni con los mínimos requisitos establecidos por la SEP. La necesidad de seguir fortaleciendo y apoyando a la autoridad educativa para alcanzar los estándares de calidad que requiere la carrera de enfermería. A MITAD DE CAMINO 41 . se han establecido mecanismos de evaluación de la Figura 15. por mencionar sólo algunas. que sin duda está muy por debajo del estándar determinado para ese nivel educativo. por lo que de manera periódica se colabora en varias de las acciones que ésta emprende. 418 imparten la formación de nivel técnico y de éstas 203 son parte del sistema de la Dirección General de Educación Tecnológica e Industrial (DEGETI) de la SEP. como de recursos docentes y administrativos. Esta situación es todavía más grave en las escuelas privadas que se incorporan a este sistema. se está trabajando en conjunto con las autoridades educativas y los docentes de estos sistemas para buscar alternativas que permitan suplir las deficiencias teórico-prácticas generadas. los Centros de Educación Tecnológica Industrial y de Servicios (CETIS). son las relacionadas con la infraestructura tanto física. los CECyTEs y Escuelas Incorporadas a al sistema DGETI.Avances en las líneas del Programa de Acción de Enfermería 2007-2012 No obstante que se ha trabajado en las diferentes líneas de acción. específicamente en el número de horas-crédito que se destinan para la formación profesional. Paralelamente.

Un aspecto relevante fue la disposición e interés de los participantes porque se mejoren las condiciones del servicio social. .calidad de los planes y programas de estudio de las carreras de enfermería con criterios homólogos en los aspectos más importantes. Una estrategia. Dichos documentos han sido actualizados con la participación colegiada de grupos técnicos. se pretende una mayor integración y vinculación del sector educativo con los servicios de salud con el fin de lograr el equilibrio necesario entre los objetivos de aprendizaje del servicio social y objetivos de los servicios de salud y determinar la corresponsabilidad de ambos sectores en la etapa de introducción de los pasantes a la vida profesional. y la opinión técnico académica que emite la autoridad sanitaria a solicitud de la educativa. mediante los cuales se apoyan los procesos de evaluación para el reconocimiento de validez de estudios. Asimismo. 42 COMISIÓN PERMANENTE DE ENFERMERÍA = guía de evaluación de planes y programas de La estudio de las carreras de enfermería. Es importante mencionar que. con el fin de que éste realmente se constituya en el escenario idóneo de incorporación paulatina de los estudiantes al mercado laboral. Entre ellos están: = lineamientos para la apertura y funcionaLos miento de escuelas de enfermería. que dieron pauta a planteamientos concretos. Fue muy específico el señalamiento a las autoridades de salud sobre la necesidad de fortalecer la capacidad resolutiva en los establecimientos de salud de primer contacto. hayan cumplido con los requisitos de calidad establecidos por las autoridades educativas y de salud. Con ello. en este sentido. con el propósito de responder de manera mucho más efectiva a las demandas epidemiológicas y demográficas. se sumó el proceso de administración del Programa Nacional de Servicio Social a las funciones de la Dirección de Enfermería de la Dirección General de Calidad y Educación en Salud. es asegurar que las escuelas que utilizan los servicios de salud como escenarios de aprendizaje. para que la autoridad sanitaria integre a las escuelas en el Programa Nacional de Servicio Social de Enfermería y con ello se cumpla el paso previo a la titulación de los egresados de la carrera de enfermería. y como una forma de interesar a los egresados para que desarrollen su ejercicio profesional en el campo de la salud pública y atención primaria. Otro avance que se puede consignar es la actualización de varios documentos técnico normativos. integrados por representantes de instituciones educativas y de los servicios estatales de salud y del Distrito Federal. El cumplimiento de estos requisitos es indispensable para que las instituciones de salud den apertura a sus instalaciones como campos clínicos para prácticas de los alumnos en formación. para analizar la situación de aspectos medulares de tipo educativo y del servicio social. los que más se relacionan con la calidad de los servicios y la seguridad de los pacientes. estos requisitos son igualmente exigibles. Dichos procesos son: la acreditación a solicitud de las propias instituciones. Está en proceso de publicación la Norma Oficial Mexicana para la utilización de campos clínicos para prácticas clínicas y servicio social. programas operativos del servicio social que permitan el despliegue de un mayor número de intervenciones de enfermería en Atención Primaria de la Salud. = mínimos curriculares para las carreras de Los enfermería. = lineamientos de operación del Programa Los Nacional de Servicio Social de Enfermería. a través de privilegiar la contratación de personal profesional de enfermería para desarrollar. para expedir el Registro de Validez Oficial de Estudios (RVOE). Por ello para complementar este mecanismo. se llevaron a cabo reuniones nacionales de enfermería –organizadas por la Comisión Permanente de Enfermería–. y la generación de nuevas políticas educativas que permitan reorientar y redireccionar la formación de los recursos humanos de enfermería. Esto como una alternativa costo-efectividad que se obtiene al colocar a recursos humanos calificados en este nivel de atención. conjuntamente y de manera coordinada. en sus diferentes niveles. en el 2008. presentados por los grupos de trabajo a las autoridades de salud para su estudio y aplicación en su ámbitos de competencia.

Consejo Internacional de Enfermeras. Dicha participación ha permitido incluir en la estrategia SICALIDAD. M. formar parte del Comité Nacional por la Calidad de los Servicios de Salud9. las estrategias.O. La importancia de este proyecto radica en que se cuenta con guías para el cuidado de enfermería a través de la identificación del perfil epidemiológico local y la estandarización de los PLACE relacionados con las intervenciones de prevención. Como elemento básico y fundamental. Para su institucionalización se publicó la Instrucción 113/2008 de la Dirección General de Calidad y Educación en Salud (Figura 17). Estandarización de los Cuidados de Enfermería. indicaciones e intervenciones y la evaluación de los cuidados” Grifhith-Kenney y Christensen (1986) 10. (Gráfica 6) Gráfica 6. los resultados que se esperan. Creación del Comité Nacional por la Calidad de los Servicios de Salud. Calidad de los servicios de enfermería y seguridad de los pacientes.. A. los avances en materia de participación de enfermería en la determinación y planeación de políticas. la institucionalización del Proceso de Atención de Enfermería(PAE). CIE.. Una prioridad para enfermería. (1996). a través del cual se podrá contar con la información necesaria para llevar a cabo la planeación de la formación de recursos de enfermería. diagnóstico Figura 16.Sistema de Información Administrativa de Recursos Humanos en Enfermería (SIARHE) Con respecto a la educación. 24 de diciembre del 2007. F. Affara. A MITAD DE CAMINO 43 . Por esa razón se están haciendo gestiones para que se garantice esta continuidad. entendido como “El instrumento para documentar y comunicar la situación del paciente. el PAE se constituyen un elemento clave para contribuir a mejorar la calidad en la prestación de los servicios de enfermería y para la seguridad de los pacientes a través de la estandarización de los Planes de Cuidados de Enfermería (PLACE) (Figura 16). Avance en la consolidación de la base de datos del SIARHE (2010). Los avances al momento son significativos no obstante la institucionalización del SIARHE es un recurso administrativo necesario para asegurar la continuidad en la operación actualizada del sistema. se ha fortalecido. Una de estas participaciones se dio en 2007 al 9 10 D.F. un proyecto en proceso de consolidación es la conformación del Sistema de Administración de Recursos Humanos en Enfermería (SIARHE). El CIE y la reglamentación: modelos para el siglo XXI. Ginebra: MaddenStyles. tanto de los servicios de salud como del ámbito de la formación de recursos humanos en enfermería. coordinado en la Secretaría Técnica por la entonces Subsecretaría de Inovación y Calidad hoy Subsceretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud. Derivado de la institucionalización de la Comisión Permanente de Enfermería.

para prevenir los problemas generados por la hiperbilirrubinemia y sus fatales consecuencias. que sirva de evidencia del impacto de éstas. Se ha avanzado en la estructuración de un modelo conceptual que responda a esas necesidades. tanto los planes de pregrado como los de posgrado tienen incluidos los temas antes mencionados. Fortalecimiento de la atención primaria por enfermería Se reconformó el grupo de trabajo para presentar una propuesta relacionada al fortalecimiento de la atención primaria a la salud por enfermería. alcanzando una cifra mayor al 100% en unidades médicas con registro de indicadores de enfermería en el INDICAS II. uno de los indicadores en proceso de validación. Otros indicadores más están en proceso de construcción o de validación para varias de las condiciones que requieren de su monitoreo constante.Figura 17. que instituye las condiciones para la administración de la terapia de infusión en los Estados Unidos Mexicanos. . con el fin de responder a las necesidades de las instituciones y de las áreas de pediatría. durante el 2010 se logró rebasar la meta de 20%. Asimismo. han integrado su propio catálogo de planes de cuidados de enfermería. a la demanda hecha por la red de “Pacientes por la seguridad de los pacientes”. por ejemplo. es la incorporación de contenidos curriculares sobre calidad de los servicios de salud y seguridad de los pacientes. Se atendió. 44 COMISIÓN PERMANENTE DE ENFERMERÍA específicamente con temas de impacto en la mortalidad neonatal registrada en los estudios de los grupos de análisis de la mortalidad materna. y algunas instituciones de orden federal. se han extendido en todo el territorio nacional e interinstitucional. Otro de los aspectos que han sido atendidos por los integrantes de la Comisión Permanente de Enfermería. mismos que se podrán consultar en la página web de sus instituciones y en la Comisión Permanente de Enfermería. diplomados y otras estrategias educativas. a través de los representantes de las instituciones educativas como la FEMAFEE. y tratamiento incluidas en el CAUSES. La atención de pacientes con hemodiálisis es. los eventos de capacitación sobre el registro de los indicadores de calidad de los servicios de enfermería. y los indicadores para validar el impacto de las acciones y de la calidad de los servicios de atención primaria por enfermería. A través de la Comisión Permanente de Enfermería se han propuesto a Sicalidad los protocolos para la identificación correcta del paciente y en el manejo de catéteres para la terapia de infusión. además. Interesa de manera especial proponer un sistema de registro de las intervenciones de enfermería. se han elaborado los protocolos para la valoración del riesgo de caídas y de úlceras por presión y se ha participado en la validación de los protocolos de seguimiento para las campañas “Higiene de manos” y “Cirugía segura”. en la atención de las necesidades de salud de la población. Asimismo. Según las posibilidades de modificación del plan de estudios o en modalidades diversas como seminarios. Se trabajó intensamente con los grupos de expertos para elaborar nuevos indicadores de enfermería. De manera paralela se elaboró el proyecto de norma PROY-NOM-022-SSA3-2007. Con respecto a la línea de acción relacionada con el incremento al porcentaje de instituciones incorporadas al sistema de monitoreo INDICA. Se está trabajando también en el diseño de los documentos técnico-normativos que servirán de base para la estandarización de los procesos de atención primaria en las diferentes instituciones del sistema de salud. A la fecha. Instrucción 113/2008. varias entidades federativas.

de regular varios de los procesos y programas necesarios para A MITAD DE CAMINO . Se cuenta con dos organismos de asociación civil que cuentan con el certificado de idoneidad otorgado por la Secretaría de Educación Pública –toda vez que han cumplido con los criterios de calidad establecidos para asegurar que los procesos. de tipo ambulatorio y domiciliario. para la práctica de la enfermera obstetra en el Sistema Nacional de Salud. se tomaron acuerdos y se asumieron compromisos nacionales de dar continuidad a los esfuerzos que instituciones de salud y educativas han realizado. que instituye las condiciones para la administración de la Terapia de Infusión en los Estados Unidos Mexicanos. en el Catálogo de Puestos Sectoriales que se aplica a las instituciones con un vínculo en la Federación de Sindicatos de Trabajadores al Servicio del Estado. Fue también muy significativo que. Por ejemplo se realizará periódicamente un foro con el fin de difundir y acercar a los investigadores con las organizaciones e instituciones que puedan favorecer ésta. familias y comunidades. Por ello el grupo de trabajo ha estado desarrollando propuestas que permitan vincular. y que se traduzcan en la trasformación de prácticas rutinarias del cuidado de enfermería para favorecer e impactar en el estado de salud de las personas. las iniciativas de investigación disciplinar. sentó las bases para enfrentar la problemática relacionada con la escasa producción científica por la enfermería. para la práctica de enfermería en el Sistema Nacional de Salud. en el 2008. la creación de un código funcional para que personal de enfermería con formación en investigación. Desarrollo. cinco Normas Oficiales Mexicanas. Mecanismos de aseguramiento de la calidad de los servicios de salud Se tienen avances significativos en cuanto a la certificación del personal de enfermería que labora en las instituciones del Sistema Nacional de Salud. Es por ello que se determinó elaborar normas oficiales mexicanas que atendieran los aspectos restrictivos en materia de prestación de los servicios de enfermería.Fortalecimiento de la investigación en enfermería en los servicios de salud Uno de los aspectos importantes de este proyecto ha sido la respuesta obtenida ante la convocatoria que.Tecnologías e Información en Salud. a través de las acciones regulatorias en materia de salud. efectivamente. Con ese propósito. Se encuentran en proceso de conformación las normas para regular la prestación de servicios de enfermería ofrecida por agencias o empresas dedicadas a la oferta de cuidados de enfermería. con muy escaso impacto. y la NOM022-SSA3-2007. El primer “Foro Nacional de Investigación en Enfermería 2008”. no podía ser resuelto en el corto plazo. así como la muy limitada difusión de la investigación que se produce. evalúan la competencia profesional de los evaluados–: el Consejo Mexicano de Certificación de Enfermería 45 Regulación de los servicios de enfermería Un proyecto tan ambicioso como el que se planteó en el Plan de Acción de Enfermería 2007-2012. para dar certidumbre de que los servicios de enfermería se regulan y brindan seguridad a los usuarios de los servicios de salud. mediante las cuales se pretende contribuir a lograr que el estado mexicano dé cumplimiento cabal a cada una de las garantías previstas en el máximo ordenamiento legal. de tutelar el derecho a la protección de la salud de las personas. NOM020-SSA3-2007. de manera mucho más efectiva. A la fecha se han concluido tres normas oficiales: la NOM-019-SSA3-2007. se hizo para vincular la investigación que se realiza en los ámbitos educativos con la que realizan en las instituciones de salud. desarrolle proyectos que apoyen la generación de conocimientos disciplinares al desempeñarse y vincularse con las instituciones educativas en investigaciones operativas. Desde el 2007 se incluyeron en el Programa Nacional del Comité de Normalización de Innovación. inscrito en el artículo 4° de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos. garantizar la seguridad de los pacientes y la calidad de los servicios de enfermería. en la formación y en la práctica de enfermería.

en coordinación con el Centro Nacional de Evaluación de la Educación Superior (CENEVAL). En estos acontecimientos.(COMCE). el distinguir su alto grado de compromiso en brindar un trato humano y respetuoso a la dignidad de las personas y de esta forma exaltar el legado de nuestras predecesoras. que tuvo el propósito de resaltar varios de los aspectos que caracterizan a la profesión de enfermería. de la autoría de Ofelia Yunúen Herrejón Pérez y Ofelia Pérez García y en su música por el profesor Arturo Martínez Puc. la creación de un himno nacional de enfermería. con la actualización y mejora de los procesos de acreditación que se dan por el Consejo Mexicano de Acreditación de Escuelas de Enfermería (COMACE). con base en los requisitos establecidos. Para una profesión. Se ha trabajado. Esta presencia motivó a la Comisión Permanente de Enfermería a solicitar a uno de sus integrantes. Nayarit. La selección del himno siguió todo un proceso que incluyó: una convocatoria a nivel nacional. se ha fortalecido el trabajo interinstitucional mediante la protocolización de las Comisiones Estatales de Enfermería. sus valores como referentes filosóficos para el ejercicio de su profesión y para enmarcar los anhelos de superación y éxito. Programa conmemorativo del Bicentenario y Centenario de México En el 2010. Asimismo. en acciones de integración y alineación de los diversos procesos que constituyen la evaluación de la calidad de la formación de recursos humanos en enfermería. Queda para la historia la adopción del himno titulado “Unidas enfermeras mexicanas”. Con esa visión y la de hacer dar testimonio de la participación de enfermería como pieza clave que contribuyó a consolidar y fortalecer al país y al sistema de salud. Este objetivo se logró y en este 2010 la enfermería nacional cuenta ya con un himno nacional que pretende fortalecer su identidad profesional independientemente de su pertenencia institucional. sin duda. se propuso desarrollar un programa de actividades que incluyeron en principio. Se cuenta en la actualidad con direcciones de enfermería en Durango. para operar los programas derivados del proyecto nacional de enfermería y para dar repuesta a los asuntos que en las entidades federativas tienen importancia local. y el Consejo de Certificación del Colegio Mexicano de Licenciados en Enfermería. En este mismo sentido. Tabasco. como la de enfermería. se han mejorado las condiciones de infraestructura docente. el siglo 46 COMISIÓN PERMANENTE DE ENFERMERÍA XX fue el inicio de su actividad formal y profesional al adquirir una nueva posición en la sociedad. Tlaxcala y Unidades de Enfermería en Oaxaca y el Estado de México. la Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia de la Universidad Nacional Autónoma de México . respondieran a lograr una imagen musical de la profesión desde el punto de vista social y profesional de la enfermería mexicana. Fueron también propósitos testimoniar por medio de las historias personales de varios de los personajes. física y tecnológica de las instituciones de educación superior. misma que fue atendida por más de 79 concursantes que. Otro aspecto relevante ha sido la creación de estructuras organizacionales en los sistemas estatales de salud. Algunas entidades federativas también generaron las coordinaciones estatales y otras están en proceso de ello. se hizo necesario destacar toda esta labor que día a día se desarrolla en las diversas instituciones de salud y educativas a través de imágenes. Nuevo León. Para hacer visible la presencia de enfermería en esos acontecimientos. la Comisión Permanente de Enfermería. la presencia de los trabajadores de la salud fue especialmente necesaria en diferentes aspectos tales como: el cuidado de los enfermos o heridos en batalla o en la creación y trasformación de las grandes instituciones de salud. México conmemora sucesos muy importantes que dieron paso al nacimiento a una vida independiente y democrática. territorial o gremial. y en respuesta a los objetivos propuestos por la propia Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud. Morelos. ellos son: el espíritu de servicio. y con ello la perspectiva de una mejor calidad de vida de los mexicanos. Sonora.

y después a la presentación de una exposición fotográfica denominada “Un recuerdo para no olvidar”. porque gracias a esta participación se cuenta con los insumos necesarios para brindar la atención médica. es también destacable la participación de enfermería en la organización de los servicios. como sucede y ha sucedido en los episodios de alarma sanitaria que hemos vivido como país. Una actividad por demás encomiable. Las fotografías quedaron en reserva para su custodia y conservación por la ENEO de la UNAM como un patrimonio cultural de la comunidad de enfermería. El coloquio logró la participación de más de 3000 enfermeras y enfermeros del país. implica. una entrega personal por la renuncia a las comodidades que brinda el desarro- llo de una práctica profesional urbana. Por ello se llevó a cabo un Coloquio Latinoamericano en el que participaron conferencistas latinoamericanos en un evento organizado por la Comisión en coordinación y colaboración con la Comisión Interinstitucional de Enfermería de Nuevo León.(ENEO/UNAM) su contribución en la integración primero. tanto por cuestiones culturales como económicas. muy especialmente cuando ésta se realiza en las zonas más recónditas y más necesitadas ya que se trata de zonas rurales e indígenas. con serias dificultades para acceder a los servicios de salud. Dicha exposición contó con más de 500 fotografías y un video de las más de 1700 fotografías aportadas por personal de enfermería de las diferentes entidades federativas y de las dependencias que las integran. misma que se presentó en el Antiguo Palacio de Medicina. A MITAD DE CAMINO 47 . Actividad que cientos de enfermeras y enfermeros realizan cotidiana y calladamente y que han contribuido en forma indiscutible en mejorar la salud de muchos mexicanos que sin el beneficio de estas acciones son víctimas de daños a su salud. Otro de los grandes acontecimientos fue el de compartir experiencias con otros países que al igual que México durante este años festejan el bicentenario de la independencia. Pero así como se reconoce esa importante misión. Por ello resulta por demás importante que este tipo de acciones sea del conocimiento de la sociedad ya que este no sólo es un esfuerzo profesional. Que muestran de manera por demás fehaciente la presencia de enfermería como cuidadora y educadora de la salud en la comunidad.

A Mitad de Camino Se terminó de imprimir en la Ciudad de México durante el mes de noviembre del año 2010.Programa de Acción Específico 2007-2012. su tiraje consta de 5 000 ejemplares en papel couche de 9 gramos. .

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