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Presentación Fibromialgia
Presentación Fibromialgia
ANALISIS CUALI-CUANTITATIVO
Antecedentes
En la dcada de 1880, Paul Briquet describio con gran detalle un sndrome caracterizado por un cuadro de sntomas mdicos inexplicables que aparecan en forma insidiosa, con curso crnico. A mediados del siglo XX, la psiquiatra defini, ya no slo por mero anlisis psicolgico o descripcin fenomenolgico sino por anlisis factorial, las caractersticas de la personalidad histrica: egocentrismo, histrionismo, labilidad emocional, pobreza y falsedad de afectos, erotizacin de las relaciones sociales, frigidez y dependencia afectiva. La situacin actual de la histeria en el escenario clnico es la de sustitucin del termino a favor de sus componentes sintomticos: trastorno disociativo, trastorno conversivo y trastorno por somatizacin o somatoforme.
Prevalencia y Comorbilidad
La prevalencia documentada en consulta medica general para algunos sntomas es: 25% con fatiga prolongada, de 2.1% a 5.7% con sntomas de fibromialgia; 14.2% de mujeres con dolor de cabeza, 2.2% con dolor abdominal y 2.6% con mareo; en todos los casos esta fue la principal razn de la consulta. Existe una asociacin entre estos sindromes y un funcionamiento alterado del Sistema Nervioso Central, que ha conllevado a ciertas anormalidades en rganos especificos. En medicina cada especialidad contiende con algn sndrome somatico funcional: en gastroenterologa, el sndrome de colon irritable; en cardiologia, el dolor precordial; en neurologa, la cefalea tensional; en estomatologia, la disfuncin temporomandibular; en ginecologia, el dolor plvico crnico y el sndrome premenstrual; en ortopedia, el dolor lumbar; en infectologia, la fatiga crnica; en alergologia, sensibilidad qumica mltiple y en reumatologa, la fibromialgia (3
No obstante estos sndromes presentan similitudes: estan asociados con depresin y ansiedad, tienen alta comorbilidad con los trastornos de la personalidad; los pacientes presentan distres emocional, comparten historias de abuso psicolgico, fsico o sexual en la ninez, y presentan algun tipo de dolor crnico y fatiga (17). En cuanto a los sntomas, comparten dos importantes caractersticas: son difusos, inespecficos y ambiguos y tienen alta prevalencia en poblacin sana.
Resultados
Los pacientes presentaban en promedio 16.3 2.5 puntos dolorosos. La discapacidad la evaluaron en 2.3 2.2 en una escala de 0 a 3 puntos; reportaron haberse sentido bien 1.1 1.2 dias a la semana; no laboraron 1.0 1.1 dias a la semana