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Portafolio Virtual Adultos (3)

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  • EVALUACIONES PARA LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA
  • ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA INSTRUMENTALE S
  • ACTIVIDADES DE OCIO JUEGO Y TIEMPO LIBRE

Este portafolio tiene como fin recopilar todo lo que se ve y está relacionado con el Desempeño Ocupacional en adultos, con

el fin de tener una base para las prácticas futuras a realizar, y así tener en un solo documento lo que es necesario para la intervención en el Desempeño Ocupacional de un adulto. 1

TABLA DE CONTENIDO 1. 2. 3. 4. 5. 6. Definición de Desempeño Ocupacional Áreas, Componentes y Contextos del Desempeño Ocupacional. Modelo Canadiense de Desempeño Ocupacional. Modelo de la Ocupación humana. Modelo de Desempeño Ocupacional Australiano Instrumentos en Terapia Ocupacional 6.1 concepto Entrevista 6.2 concepto Entrevista Estructurada 6.3 concepto Entrevista Semi-Estructurada 6.4 concepto Entrevista No Estructurada 7. Entrevista Estructurada 7.1 Ophi-II

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8. Entrevista Semi-Estructurada 8.1 Entrevista de la Historia Ocupacional 9. Entrevista No Estructurada 10. Evaluación de las áreas de Desempeño 11. Conceptos 11.1 Areas de Desempeño 11.2 AVD 12. Test de Actividad de la vida Diaria Arango y Rodriguez 13. Índice de Karts 14. Índice de Barthel 15. Actividades de la Vida Diaria Instrumentales 16. Índice de Lawton 17. Evaluación Wilwaukee 18. Actividades Productivas 19. MIEO 20. Bateria prevocacional Jacobs 21. Actividades de Ocio y Tiempo Libre 22. Conceptos 22.1 Ocio 22.2 Juego 22.3 Tiempo Libre 23. Evaluación Ocio 24. Intereses de la Persona 25. Evaluación Juego según Takata 26. Evaluación Tiempo Libre 27. Listado de Intereses 28. Modelo de Desempeño Escolar 29. Evaluación Componente Sensorio-motor.

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sus ocupaciones y roles. y fenómenos físicos y psicológicos son inseparables. por ejemplo. La Asociación Americana de Terapia Ocupacional (AOTA) respalda esta definición y señala que algunos terapeutas ocupacionales (T. El resultado de esta interacción es lo que los T. factores temporales. función de un órgano o para diferenciar habilidad de falta de habilidad. y asume que contexto.DEFINICION DESEMPEÑO OCUPACIONAL El Desempeño Ocupacional es el producto de una relación dinámica entre las personas.O denominan desempeño ocupacional. La T. 4 .O visualiza la función a nivel que considera la relación dinámica de las personas. ocupaciones y ambientes. El termino función es utilizado también por otros profesionales para significar.O) usan el término función de manera intercambiable con el de Desempeño Ocupacional. y los ambientes en los que viven.

Editorial Medica panamericana. Terapia Ocupacional. 2006. 229.Bibliografía: WILLARD & SPACKMAN. 5 . pág. 10º Edición.

juego y tiempo libre.    Deportes Hobbies Juegos COMPONENTES DEL DESEMPEÑO OCUPACIONAL 6 .AREAS DEL DESEMPEÑO OCUPACIONAL •       Actividades de la Vida Diaria Alimentación Higiene Vestuario Baño Eliminación Transferencias • Actividades de la vida diaria instrumentales  Cuidado de otros  Manejo del dinero  Cuidado del hogar • Actividades Productivas  Actividades Escolares  Trabajo  Voluntariado • Actividades de Ocio.

 Motor Fino ( prensiones. tono muscular).• Componente Sensoriomotor  Motor Grueso (control postural. Gusto. •      • Componente Cognitivo – Perceptual Atención Memoria Orientación Comunicación Resolución de problemas Componente Psicosocial     Depresión Autoestima Relaciones personales Sexualidad CONTEXTO OCUPACIONAL • • • • Contexto Contexto Contexto Contexto social espiritual familiar cultural 7 . coordinación bimanual y visomotriz)  Sensorial (Tacto. resistencia. rango de movimiento. Olfato). Temperatura. fuerza prensil. Dolor. Visión. fuerza. Audición.

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MODELO CANADIENSE (Reed y Sanderson) 9 .

• Interpretación del concepto del desempeño ocupacional como el resultado de la relación dinámica entre las personas.ENFOQUE • El proceso de la terapia y la relación entre la persona y el terapeuta • El desempeño ocupacional TEORIA Y SU ORGANIZACIÓN: • Afirmación de una serie de valores y creencias acerca de la ocupación. 10 . el sujeto. el entorno. el entorno y la ocupación a lo largo de la vida. la salud y la práctica centrada en el cliente.

 Entorno: contextos y situaciones que aparecen fuera de los individuos y que provocan su respuesta. la manifestación de una realidad superior. física.  Espiritualidad: es una fuerza vital omnipresente. social y cultural. el entorno y la ocupación cambia a lo largo de la vida en respuesta a las oportunidades y desafíos que modelan el desarrollo de la vida ocupacional de cada sujeto. del propósito y de la conexión que la gente experimenta en el contexto de su entorno. organizar y desempeñar de manera satisfactoria ocupaciones significativas. TERMINOS:  Desempeño ocupacional: es la capacidad de elegir.• Se considera al sujeto como una totalidad integral que incorpora la espiritualidad. 11 . • La relación entre las personas.  Práctica centrada en el cliente: es la alianza que forman el cliente y el terapeuta para la aplicación en conjunto de sus habilidades y fortalezas para trabajar en pos de los objetivos de la persona relacionados con el desempeño ocupacional. abarca las dimensiones institucional. las experiencias sociales y culturales y los componentes. • Se define al entorno como los contextos y situaciones que se presentan fuera del individuo y que provocan su respuesta. la fuente de la voluntad y de la autodeterminación y la percepción del sentido.

12 . Teoría El modelo conceptualiza a los seres humanos como compuesto por tres elementos:  La volición  La habituación  La capacidad de desempeño Volición.MODELO DE LA OCUPACIÓN HUMANA (MOHO) Este modelo se introdujo de la década de 1980 ENFOQUE El modelo de la ocupación humana se ocupa de:  La motivación por la ocupación  El patrón de vida ocupacional  La dimensión subjetiva del desempeño  La influencia del ambiente en la ocupación Este modelo puede utilizarse con cualquier persona que experimenta problemas en la vida ocupacional y es aplicable durante toda la vida. Hace referencia al proceso por medio del cual las personas se motivan hacia lo que hacen y eligen hacer.

13 . lo cual les permite a las personas reconocer y responder en forma automática a características y situaciones en el entorno. Son disposiciones para disfrutar tipos de actividades diferentes. • Los valores que definen lo que vale la pena hacer. proporcionada por el estado de los componentes subyacentes objetivos físicos y mentales y la experiencia subjetiva correspondiente. • Los intereses. • Afirma que la experiencia en lugar de ser simplemente un artefacto o consecuencia de la actividad. El modelo de la ocupación humana no trata directamente la capacidad de desempeño. Es la capacidad para realizar actividades. se refiere a lo que uno encuentra placentero o satisfactorio hacer. Regulan el comportamiento al proporcionar una manera de lidiar con las contingencias ambientales. Habituación. Los hábitos ubican a las personas en acontecimientos en desarrollo y les permite dirigir su comportamiento hacia circunstancias familiares y esperadas. es de fundamental importancia para el modo en que se desempeñan las personas. Los patrones de acción habituados están determinados por hábitos y roles que otorgan regularidad. que es el conocimiento de las habilidades propias y sentido de cuan eficaz es uno para alcanzar lo que desea. Sin embargo la teoría nueva dentro del modelo (Kielhofner 2002) ofrece una manera diferente pero complementaria de comprender la capacidad de desempeño: • Se centra en la experiencia subjetiva y su rol en cómo se desempeñan las personas. • Roles: Sirven como marco para desenvolverse en el mundo y para actuar . Regula la formación de patrones. Los pensamientos y sentimientos volitivos incluyen: • La causalidad personal. las acciones propias e influyen profundamente en la auto opinion. Determinan la actitud. La capacidad de desempeño. carácter y orden a lo que las personas hacen y como lo hacen • Hábitos: Modos aprendidos de realizar ocupaciones que se desarrollan en forma automática. lo familiar y la rutina. Hace referencia a un proceso por medio del cual la actividad se organiza en patrones y rutinas. como debe desempeñarse uno y que metas o aspiraciones merecen compromiso.Este incluye un impulso humano profundo para la acción combinado con pensamientos y sentimientos respecto de hacer cosas. Conduce a las personas a través de circunstancias rutinarias que se manejan sin tener que ponerles atención de forma pensativa.

Ej: Pasear el perro. grupos sociales o combinaciones de ellos. ocupacionales formas. objetos que hay dentro de ellos. Acciones que una persona realiza mientras se desempeña. etc… Habilidad: Acciones individuales con propósito. La influencia singular del ambiente en cada individuo se denomina Impacto • Entorno Físico: Espacios naturales y creados por el ser humano. • Entorno Social: Grupos de personas. formas ocupacionales. demandas y limitaciones. Los ámbitos Ocupacionales están compuestos de configuraciones particulares de espacios. 14 . Ambiente: Este modelo conceptualiza el ambiente como el proveedor de oportunidades. hornear ponqué.• El argumento principal es que para aprender cualquier desempeño. recursos. Este modelo de MOHO utiliza la Teoría de los Sistemas. haciendo referencia en que: • La ocupación es dinámica y dependiente del contexto. El ambiente afecta a cada persona dependiendo de los valores. el desempeño esta guiado por el cómo se siente al participar en la ocupación. capacidad de desempeño y ambiente se interrelacionan y organizan en el tiempo. intereses. hábitos y capacidades de desempeño. por lo tanto. los roles. • El hacer se conceptualiza en 3 niveles Desempeño: El Desempeño Ocupacional se refiere al ejercicio de una forma ocupacional específica . la causalidad personal. dirigidas a la obtención de un fin. habituación. objetos. para formular el modo en que la volición. uno debe descubrir cómo se siente. • Las personas construyen quienes son a través de lo que hacen.

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planificar y llevar a cabo roles. llevadas a cabo por las personas para satisfacer los requerimientos de los roles del desempeño ocupacional. Chili Modelo de Desempeño Ocupacional (Australia): Definición de Conceptos Occupational Performance Model (Australia): Definition of terms Castro. Esto puede incluir el tiempo dedicado a dormir (Meyer.Modelo de Desempeño Ocupacional (Australia): Definición de Conceptos Occupational Performance Model (Australia): Definition of terms Castro. ocio / juego y descanso. el placer y el descanso. 1986. alimentarse) o en tareas ocasionales o no-habituales (tomar medicamentos) que son demandadas por las circunstancias. tareas. en respuesta a las demandas del ambiente interno y / o externo. recordar. tareas y pasos. La clasificación de las ocupaciones dentro de estas categorías es un proceso idiosincrático. con el propósito de lograr el auto-mantenimiento. 499). 17 . Estas categorías incluyen las ocupaciones de auto-mantenimiento. January) Terapia Ocupacional Universidad Mayor Santiago. (2005. ROLES DEL DESEMPEÑO OCUPACIONAL (OCCUPATIONAL PERFORMANCE ROLES): son patrones de conducta ocupacional. ÁREAS DEL DESEMPEÑO OCUPACIONAL (OCCUPATIONAL PERFORMANCE AREAS): son categorías de rutinas. Ocupaciones de descanso (Rest Occupations): están referidas a la búsqueda de la no-actividad. circunstancias y tiempo. tareas y pasos pueden presentarse dentro de las rutinas habituales (vestirse. January) Terapia Ocupacional Universidad Mayor Santiago. D. así como las rutinas. Los roles están determinados por la relación individual entre el sujeto. M. D. Ocupaciones de Auto-mantenimiento (Self-maintenance Occupations): son rutinas. M. habilidad. pasos y rituales usados para relajarse. Chili DESMPEÑO OCUPACIONAL (OCCUPATIONAL PERFORMANCE): La habilidad de percibir. Éstas se establecen por medio de las necesidades y / o elecciones y varían según edad. 1922). Estas rutinas. compuestos por configuraciones de ocupaciones de auto-mantenimiento. p. experiencias.. (2005. placer y descanso. tareas y pasos.. tareas y pasos orientados a la preservación de la salud y el bienestar de la persona en el ambiente (Reed. la productividad. el ambiente y el desempeño. productividad. & Oruídea. desear. productividad / escolares. & Oruídea. rutinas.

movimiento. recordar. Desde la perspectiva de la tarea o de los pasos. por ejemplo. tareas y pasos orientadas a la entretención. este componente se refiere a la operación e interacción de y entre las estructuras físicas corporales durante el desempeño de la tarea. jugar. operación e interacción de y entre los procesos durante el desempeño de las tareas. se refiere a la operación e interacción de y entre la información sensorial y las respuestas motoras durante el desempeño de las tareas. el registro de los estímulos sensoriales y la coordinación. este componente se refiere a la operación e interacción de y entre los proceso mentales utilizados durante el desempeño de la tarea. reflejan y desafían en la persona. Desde la perspectiva de la tarea o los pasos. cognitivos. sensoriomotores.Ocupaciones de Productividad / Escolares (Productivity / School Occupations): son rutinas. 1986. sensorio-motores. peso. dimensión y ubicación de los objetos. Esto está usualmente determinado por la complejidad de la tarea. sonido. Componente Cognitivo del desempeño (Cognitive Performance Component): desde la perspectiva de la persona. sensoriomotora. tareas y pasos dirigidos a capacitar a la persona que sea capaz de proveer soporte a sí mismo. Desde el punto de vista de la tarea. este componente está referido a los aspectos sensoriales de la tarea. 18 . Esto incluye: pensamiento. autoestima. Componente Intrapersonal del Desempeño Component): desde la perspectiva de la persona. cognitivos y psicosociales. su familia o su comunidad. a través de la producción de bienes o la entrega de servicios (Reed. intrapersonales e interpersonales. Las dimensiones física. Componente Sensorio-motor del desempeño (Sensory-Motor Performance Component): desde la perspectiva de la persona. una serie de procesos físicos. eliminación de desechos corporales. saber. cuidar del jardín. juzgar. aprender. creatividad y celebración. Componente Biomecánico del Desempeño (Biomechanical Performance Component): desde la perspectiva de la persona. olor y sabor. Esto puede incluir el rango de movimiento. temperatura. la generación de respuestas motoras apropiadas. textura. por ejemplo. COMPONENTES DEL DESEMPEÑO OCUPACIONAL (COMPONENTES DEL DESEMPEÑO OCUPACIONAL): son los atributos de la persona así como los componentes propios de las tareas u ocupaciones. este componente está referido a los atributos biomecánicos de las mismas. Esto puede incluir la regulación del tono muscular durante la actividad. que permiten comprometerse en el desarrollo de la tarea. color. fuerza muscular. percepción. por ejemplo. agarre. tamaño. reconocimiento. rendimiento cardiaco y muscular. p. se refiere a las dimensiones cognitivas de la tarea o paso. Ocupaciones de Ocio / Juego (Leisure / Play Occupations): son aquellas rutinas. Estos componentes se clasifican en: biomecánicos.499). Esto puede (Intrapersonal Performance este componente se refiere a la psicológicos internos utilizados incluir: emociones. coser. atender y resolver problemas. cognitiva y psicosocial de cualquier tarea desarrollada.

El ambiente modela el desempeño ocupacional. físicos. como los ambientes políticos y económicos que afectan profundamente el desempeño ocupacional. como matrimonios. Elemento Espiritual (Spirit Element): se define vagamente como aquel aspecto de los humanos. Ambiente Físico (Physical Environment): se refiere a los ambientes naturales y construidos en los cuales las personas se desempeñan. comunidades y organizaciones formales e informales. racionalidad y mecanismos de defensa. Esto puede incluir la interacción entre los individuos en diversos tipos de relaciones. que conforman la base de nuestra habilidad para entender y razonar. ELEMENTOS CENTRALES DEL DESEMPEÑO OCUPACIONAL (CORE ELEMENTS OF OCCUPATIONAL PERFORMANCE): son el cuerpo. dentro de los cuales el desempeño ocupacional ocurre. Es aquello que busca el sentido de la existencia y el misterio de la vida. El Modelo de Desempeño Ocupacional (Australia) reconoce que ellos en su conjunto conforman los elementos centrales de la existencia humana. este componente se refiere a la continua y cambiante interacción entre la persona y los demás durante el desempeño de las tareas.ánimo. y al mismo tiempo es modificado por él. desde el cuerpo. sociales y culturales. satisfacción y motivación. con la naturaleza y en algunos casos con causas mayores. AMBIENTE EXTERNO (EXTERNAL ENVIRONMENT): es un fenómeno interactivo entre los aspectos sensoriales. Elemento Corporal (Body Element): se define como todos los componentes físicos tangibles de la estructura humana. Desde la perspectiva de la tarea o paso. la empatía. el cerebro y la mente y la conciencia de sí mismo y de la humanidad como parte del universo (Popper. familias. 19 . afectos. y la comunicación verbal y no verbal Desde la perspectiva de la tarea o paso. la valoración. y que a su vez forman las barreras físicas y contribuyen a modelar la conducta. Elemento Mental (Mind Element): se define como el centro de nuestro intelecto consciente e inconsciente. este componente se refiere al grado y naturaleza de la interacción interpersonal requeridas para el efectivo desempeño de la tarea. este componente se refiere a los atributos intrapersonales que pueden ser estimulados por la tarea o paso. y que son necesarios para un desempeño efectivo de la tarea. la convicción interna. la mente y el espíritu. como. La interacción de estas cuatro dimensiones crea subdivisiones. Ejemplos de interacción son el compartir. 1981). que busca el sentido de armonía consigo mismo y con los otros. la cooperación. Componente Interpersonal del Desempeño (Interpersonal Performance Component): desde la perspectiva de la persona. la esperanza y el significado. lo que contribuye al desarrollo del individuo como un ser partícipe de la sociedad.

el cual a su vez contribuye a establecer los límites de la conducta. creada por patrones de relaciones entre las personas que funcionan en un grupo. West. creencias. Toronto. Canadá. ESPACIO (SPACE): se refiere a la composición de la materia física (espacio físico) y a la visión que la persona tiene de su experiencia en el espacio (espacio percibido). compuesta por los sistemas de valores. Estos informan a la persona acerca de los aspectos físicos. 110 Eglinton Ave. (Disponible en CAOT. Ambiente Social (Social Environment): se refiere a una estructura organizada. Referencias: Canadian Association of Occupational Therapy (1991).Ambiente Sensorial (Sensory Environment): se refiere los estímulos sensoriales que rodean a la persona. Ambiente Cultural (Cultural Environment): se refiere a la estructura organizada. Occupational Therapy guidelines for client-centered practice. basado en el significado que le atribuye (tiempo percibido). 3rd floor. TIEMPO (TIME): se refiere al orden temporal de los eventos físicos (tiempo físico) así como la comprensión de la persona acerca del tiempo. Ontario. ideales y costumbres que contribuyen a delinear la conducta de una persona o un grupo. M4R 1A3) 20 . sociales y culturales del ambiente y su sobrevivencia.

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22 . Nos referimos a la entrevista como marco formal para la comunicación y el intercambio de información. hay que realizar una entrevista inicial. tantas entrevistas evolutivas como sea necesario y una entrevista final para comprobar el cumplimiento de los objetivos. que no es excluyente del intercambio rutinario que se lleva a cabo en las sesiones terapéuticas.ENTREVISTA Es otro de los procedimientos de evaluación utilizados en Terapia Ocupacional para recabar información acerca del funcionamiento de la persona. la satisfacción con el tratamiento recibido y las posibles áreas de deficiencia que todavía perduran. La entrevista se debe utilizar en diferentes momentos del proceso evaluativo.

simplificando el análisis comparativo. Entre las ventajas que tiene este tipo de Entrevista. Hay uniformidad en la información obtenida. se mencionan: La información es más fácil de procesar. sin que sea posible introducir ninguna variación. Entre las desventajas se tienen: Es difícil obtener información confidencial. el cuidador principiar o cualquier otra persona significativa o relevante que pueda aportar datos importantes para el caso. 23 . Fuente: Universidad Autónoma de Santo Domingo / Facultad de Humanidades LA ENTREVISTA ESTRUCTURADA Tiene un formato cerrado en el que el Terapeuta recoge siempre la misma información.El participante en la entrevista puede ser el propio paciente. su familia. Entre las ventajas de esta entrevista cabe destacar que suele existir evidencia estadística de su fiabilidad y validez y es mas especifica.

Buenos Aires: El Cid Editor. Entre las ventajas de este tipo de Entrevista se tienen: Es adaptable y susceptible de aplicarse a toda clase de sujetos en situaciones diversas. Orienta posibles hipótesis y variables cuando se exploran áreas nuevas. Es más costoso por la inversión de tiempo de los entrevistadores. Ed. con preguntas abiertas. pág. No hay un orden lógico. Begoña Polonio López. Medica panamericana. LA ENTREVISTA NO ESTRUCTURADA El terapeuta recoge libremente la información proporcionada por el entrevistado. terapia ocupacional en discapacitados físicos: teoría y práctica.Se limita la posibilidad se profundizar en un tema que emerja durante la Entrevista. El proceso de la investigación científica. Se dificulta la tabulación de los datos. 24 . 2004. Permite profundizar en temas de interés. 1978. 225p. Entre sus desventajas se mencionan: Se requiere de mayor tiempo. sin seguir una estructura predefinida. Carlos. 48 – 49 Sabino.

se realiza en un tiempo corto y es amplia en sus lineamientos. Carlos. Medica panamericana. 48 – 49 Sabino. Entrevista enfocada y Entrevista focalizada. Begoña Polonio López. terapia ocupacional en discapacitados físicos: teoría y práctica. 1978. incluyendo una parte de preguntas y respuestas abiertas y otra de preguntas y respuestas cerradas. 2004. pág. ENTREVISTA SEMIESTRUCTURADA Combina las dos anteriores.Se requiere mucha habilidad técnica para obtener la información y mayor conocimiento del tema. 25 . Buenos Aires: El Cid Editor. 225p. Ed. Dentro de la Entrevista no estructurada se comentarán tres tipos de: Entrevista a profundidad. El proceso de la investigación científica.

Buenos Aires: El Cid Editor. 1978. El proceso de la investigación científica. Medica panamericana. 26 . 48 – 49 Sabino. Carlos.Begoña Polonio López. Ed. 225p. 2004. pág. terapia ocupacional en discapacitados físicos: teoría y práctica.

27 . Satisfacción con la rutina diaria y las conductas ocupacionales típicas en las que se ocupa el tiempo. Ambiente de comportamiento ocupacional: hogar Elecciones de actividad/ocupación. Eventos críticos de la vida: puntos de cambio. consta de 58 preguntas abiertas. Buenos tiempos. Rutina diaria: organización personal y uso del tiempo. sucesos y fracasos en la vida de la persona.OPHI-II Es una entrevista estructurada que mide el desempeño ocupacional de la persona. AREAS • • Roles ocupacionales: roles que tiene la persona en su estilo de vida. • • • ESCALAS  Escala de Identidad ocupacional  Escala de competencia ocupacional  Escala de ambientes de desempeño ocupacional CALIFICACION     4= 3= 2= 1= Funcionamiento ocupacional excepcionalmente competente funcionamiento ocupacional satisfactorio apropiado cierta disfunción ocupacional extremadamente disfuncional desde el punto de vista ocupacional. malos tiempos.

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CYNKIN 36 .O.ENTREVISTA DE LA HISTORIA OCUPACIONAL T.L MOORHEAD Y TOS.

acerca de las experiencias ocupacionales que ha pasado para llegar a los roles y actividades del presente. estudiante. Estas secciones deben elegirse según los roles del paciente.estructurada. mide o evalúa la satisfacción ocupacional del individuo. La Historia Ocupacional fue diseñada para obtener información acerca del desarrollo de los roles del paciente. ENTREVISTA DE LA HISTORIA OCUPACIONAL T. CYNKIN Edad:______________________________________ Sexo: _____________________________________ Ocupacion__________________________________ A. consta de setenta y cuatro preguntas. divididas en secciones correspondientes a los roles ocupacionales más relevantes (trabajador. Muchas preguntas ayudan al paciente a expresar emociones acerca de actividades que ha realizado o realiza en la actualidad. ama de casa. ROL OCUPACIONAL – PATRON Y SATISFACCION 37 . etc.O.L MOORHEAD Y TO S.Entrevista semi . Estos sentimientos o expresiones ayudan a analizar como el paciente percibe sus fortalezas o debilidades.).

? ¿UD. O SU SUPERVISOR LE AVISA? 12. ¿QUE COSAS NO LE AGRADAN DE ESTE TRABAJO? 8. ¿CUANDO REALIZA SU TRABAJO. ¿TIENE POSIBILIDADES DE PROGRESAR EN SU TRABAJO? 14. ¿TIENE ALGUNA PERSONA QUE SUPERVISA SU TAREA EN FORMA DIRECTA? ¿QUE TIPO DE PERSONA ES? 11. ¿QUE COSAS LE GUSTAN ESPECIALMENTE DE ESTE TRABAJO? 7. ¿CUANTO TIEMPO HACE QUE TRABAJA ALLI? ¿SUS TAREAS HAN SIDO SIEMPRE LAS MISMAS O HAN CAMBIADO CON EL TIEMPO? 5. PUEDE DECIDIR CUANDO Y COMO HACER LAS COSAS. ¿QUE TIPO DE TRABAJO UD REALIZA? ¿QUE TIPO DE TAREAS INCLUYE? 2.RESPUESTAS: 1. UD. ESTA SOLO O CON OTRAS PERSONAS? 9. ¿TIENE ALGUNA CAPACITACION ESPECIAL PARA ESTE TRABAJO? ¿CUAL? 3. ¿CUALES ERAN LAS RAZONES PARA CAMBIAR DE TRABAJO? 38 . ES AMIGO DE ELLAS? ¿SE SOCIALIZA CON ELLOS FUERA DE SU TRABAJO? 10. ¿SU SALARIO ES ADECUADO? ¿QUE HACE CON EL DINERO QUE GANA? 13. ¿COMO ESTA SU TRABAJO ORGANIZADO? ¿UD. ¿COMO Y PORQUE HA ELEGIDO ESTE TRABAJO? 6. ¿QUE OTRO TIPO DE TRABAJO HA REALIZADO? ¿PUEDE DECIRME COMO ERAN ESOS TRABAJOS? 15. ¿QUE PERSONAS LE AGRADAN DE LAS QUE TRABAJAN CON UD. ¿DONDE TRABAJA? ¿COMO LLEGA HASTA AHÍ? 4.

2. 4. 5. Trabaja o estudia actualmente? Cuáles son sus responsabilidades como trabajador? Ha trabajado anteriormente? Que le gusta hacer? Que le disgusta hacer? Cuénteme acerca de donde vive? Con quien vive? Que tiene que hacer para mantener su hogar? 39 . 8. 7. 6. 3.ENTREVISTA NO ESTRUCTURADA Nombre:__________________ Edad:____________ Estado civil:___________________ Ocupación:______________________________________ Patología:_______________________________________ Preferencia Manual:_______________________________ 1.

Qué cosas se ve haciendo usted en el futuro? 40 . Que cambios produjo? 12. Cuénteme acerca de lo que le sucedió 11. Cuál es el principal desafío que afronta actualmente? 10.9.

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¿QUE SON AREAS DE DESEMPEÑO? Son amplias categorías de la actividad humana que forman parte de la vida cotidiana. trabajo y actividades productivas y 42 . Son Actividades de autocuidado.

Williard and Spackman. El trabajo y actividades productivas implican el cuidado del hogar y de otras personas. Terapia ocupacional 10ª edición. la socialización. El juego y el ocio incluyen la exploración y el desempeño de actividades propias a la edad de la persona. etc. Las actividades de autocuidado incluyen tareas como la alimentación.actividades de ocio y juego. la higiene. el vestido. 43 . actividades educativas y laborales. la comunicación.

cuidado de la ropa. e incluyen el nivel más básico de la ocupación. 44 . uso de servicios públicos. cuidado del hogar. comidas. ¿QUE SON LAS ACTIVIDADES PRODUCTIVAS? Actividades que proporcionan un servicio al otro. voluntariados. trabajo. manejo del dinero. son: Alimentación. eliminación. vestido. ¿QUE SON ACTIVIDADES DE LA DIARIA INSTRUMENTALES? Actividades orientadas hacia la interacción con el medio y que son a menudo más complejas: Cuidado de otros. higiene. compras. pueden ser remuneradas o no: Actividades escolares. mascotas.¿QUE SON ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA BASICAS? Son aquellas actividades orientadas al cuidado de sí mismo.

elegidas voluntariamente. juegos. hobbies. TIEMPO LIBRE Y OCIO? Actividades no obligatorias. que producen gusto personal y que no infieren en el desempeño de las actividades de la vida diaria y actividades productivas: Deportes. Terapia ocupacional 10ª edición EVALUACIONES PARA LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA 45 .¿QUE SON LAS ACTIVIDADES DE OCIO. Williard and Spackman.

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TAVD • Evalúa la independencia y desempeño funcional de la persona en las actividades de la vida diaria. 40 a 78/25. 3-independiete) Según la escala porcentual de independencia (0 a 39/0-25. 2-semindependiente.6-50. 79 a 117/ 50. 1semidependiente.6-75) • • • • 47 . COMO SE CALIFICA: según el nivel de desempeño(0-dependiente.

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DEFINICION • Instrumento desarrollado en Estados Unidos a principios de la década de los setenta con el objetivo de disponer de información sobre el pronóstico y la evolución de la discapacidad en los ancianos para poder medir la necesidad de servicios así como la afectividad de los tratamientos. 53 .

asistentes sociales. C. independiente para las tareas mencionadas. uso del retrete y otra función adicional. dependiente absoluto. B. uso del retrete. • • • • Índice de Katz de independencia en las actividades de la vida diaria A. se ha empleado en la valoración de muchas enfermedades crónicas como el infarto cerebral o la artritis reumatoide. vestirse y bañarse. vestirse y comer. 54 . Hoy en día es la escala más utilizada a nivel geriátrico y paliativo. continencia. Independiente para todas excepto bañarse. y publicado por primera vez un año después con el título de Index of Independence in Activities of Daily Living. E. usar el baño y el retrete. Aunque fue diseñado como un índice de rehabilitación. movilidad y otra función adicional. Independiente para todas excepto bañarse. D. hasta la G. Independiente en alimentación. terapeutas ocupacionales y fisioterapeutas del The Benjamín Rose Hospital (un hospital geriátrico y de enfermos crónicos de Cleveland. Independiente para todas excepto bañarse y otra función adicional. vestirse y otra función adicional. movilidad. tanto en pacientes institucionalizados como ambulatorios. Independiente para todas excepto bañarse.• • MIDE: La Independencia de la Actividades de la vida diaria HISTORIA: Creado en el año 1958 por un equipo multidisciplinar dirigido por S. Ohio) para delimitar la dependencia en fracturas de cadera. uso del retrete. Independiente para todas las funciones anteriores excepto una. médicos. F. EVALUA: la continencia de esfínteres y el grado de dependencia funcional del paciente para la realización de cinco tipos de actividades cotidianas: levantarse. Katz y formado por enfermeras. con tres posibles respuestas que nos permiten clasificar a los pacientes en siete grupos (de mayor dependencia a mayor independencia). a partir de las experiencias de Guttman según la progresión habitual del declive físico filogenético. COMO SE APLICA: Las situaciones se expresan alfabéticamente en una escala creciente de pérdida de capacidades. desde la A. vestirse. vestirse.

Independiente significa sin supervisión. Alimentación: Independiente: lleva la comida desde el plato o su equivalente a la boca (se excluyen cortar la carne y untar la mantequilla o similar). Dependiente: usa orinal o cuña o precisa ayuda para acceder al retrete y utilizarlo. 55 . para salir o entrar en la bañera. Se considera que un paciente que se niega a realizar una función no hace esa función. Dependiente: no se viste solo o permanece vestido parcialmente. Usar el retrete: Independiente: accede al retrete. por ejemplo: Índice de Katz: C. Dependiente: incontinencia urinaria o fecal parcial o total. entra y sale de él. E o F. con las excepciones que se indican más abajo. Dependiente en al menos dos funciones. ducha o bañera): Independiente: necesita ayuda para lavarse una sola parte (como la espalda o una extremidad incapacitada) o se baña completamente sin ayuda. El resultado se informa mediante la letra adecuada. D. Dependiente: precisa ayuda para la acción de alimentarse. Continencia: Independiente: control completo de micción y defecación. Movilidad: Independiente: entra y sale de la cama y se sienta y levanta de la silla solo (puede usar o no soportes mecánicos). Se basan en el estado actual y no en la capacidad de hacerlas. aunque se le considere capaz. se la pone. se limpia los órganos excretores y se arregla la ropa (puede usar o no soportes mecánicos). Vestirse: Independiente: coge la ropa solo. o no se lava solo. Bañarse (con esponja. pero no clasificable como C. o necesita de alimentación enteral o parenteral. Dependiente: necesita ayuda para lavarse más de una parte del cuerpo. dirección o ayuda personal activa. Dependiente: precisa de ayuda para utilizar la cama y/o la silla.G. Dependiente en las seis funciones. se pone adornos y abrigos y usa cremalleras (se excluye el atarse los zapatos). no realiza uno o más desplazamientos. H.

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vestirse/desvestirse. aseo personal. mediante la cual se asignan diferentes puntuaciones y ponderaciones según la capacidad del sujeto examinado para llevar a cabo estas actividades. Su utilidad ha sido acreditada tanto para la práctica clínica diaria como para la investigación epidemiológica. uso del retrete. Uno de los objetivos era obtener una medida de la capacidad funcional de los pacientes crónicos. especialmente aquellos con trastornos neuromusculares y músculo-esqueléticos. CREACION: Se comenzó a utilizar en los hospitales de enfermos crónicos de Maryland en 1955. También se pretendía obtener una herramienta útil para valorar de forma periódica la evolución de estos pacientes en programas de rehabilitación. PERMITE: Una evaluación más escalonada que la anterior de los grados de discapacidad. subir/bajar escaleras. constituyendo el índice más utilizado en la valoración funcional de pacientes para el ingreso en residencias asistidas en nuestro medio. MEDICION: Las AVD incluidas en el índice original son diez: comer. desplazarse (andar en superficie lisa o en silla de ruedas).• DEFINICION: es una medida genérica que valora el nivel de independencia del paciente con respecto a la realización de algunas actividades básicas de la vida diaria (AVD). control de heces y control de • • • 57 . trasladarse entre la silla y la cama. bañarse/ducharse.

abotonarse. Las actividades se valoran de forma diferente. 10 ó 15 puntos. Dependiente Independiente: entra y sale solo del cuarto. completamente independiente. Necesita ayuda Dependiente Independiente para Puntuación 10 5 0 • Lavarse • 5 0 • • Vestuario 10 • • • 5 0 5 58 . Dependiente Independiente: capaz de ponerse y de quitarse la ropa. el pan. 5. y 100 puntos. completamente dependiente. pudiéndose asignar 0.orina. • Máxima puntuación: 100 puntos (90 si va en silla de ruedas) Resultado Grado de dependencia < 20Total 20-35Grave 40-55Moderado ≥ 60Leve 100 Independiente INDICE DE BARTHEL TOTAL: 100 PUNTOS Actividades básicas de la vida diaria Comer • Situación del paciente • Totalmente independiente Necesita ayuda para cortar carne. El rango global puede variar entre 0. atarse los zapatos.

Arreglarse • Deposiciones (valórese la semana previa) • • lavarse la cara. maquillarse. Incontinencia independencia para ir al cuarto de aseo. Un episodio diario como máximo de incontinencia. Incontinencia 0 10 5 0 • Micción (Valórese la semana previa) • • • Usar el retrete • Continencia normal. o es capaz de cuidarse de la sonda si tiene una puesta. peinarse. Continencia normal Ocasionalmente algún episodio de incontinencia. Dependiente. afeitarse. 10 5 0 10 5 • 0 • Trasladarse • 15 10 59 . etc. las manos. quitarse y ponerse la ropa… necesita ayuda para ir al retrete. o necesita ayuda para administrarse supositorios o lavativas. pero se limpia solo dependiente independiente para ir del sillón a la cama. o necesita ayuda para cuidar de la sonda.

Necesita gran ayuda.• • • Deambular • Mínima ayuda física o supervisión para hacerlo. pero es capaz de mantenerse sentado solo Dependiente Independiente. camina solo 50 metros Necesita ayuda física o supervisión para caminar 50 metros Independiente en silla de ruedas sin ayuda Dependiente Independiente para bajar y subir escaleras Necesita ayuda física o supervisión para hacerlo Dependiente 5 0 15 10 • 5 0 • • Escalones • • • 60 .

Herramienta de evaluación para personas con discapacidad que estén en proceso de ubicación laboral. Evaluar independencia en las Actividades de la Vida Diaria. Procesos de trabajos reales Se determina la capacidad para desempeñarse en un AVD Test de Karts AVD Índice de Barthel AVDI Evaluación de Lawton AVDI Evaluación de MILWAUKEE AVP MODELO INTEGRAL DE EVALUACION OCUPACIONAL (MIEO) AVP BATERIA DE EVALUACION PREVOCACIONAL JACOBS (1985-1991) 61 . Valoración de la función física Evalúa las actividades en las Actividades de la Vida Diaria. Esta evaluación incluye un formato de selección para determinar en la entrevista que aéreas presentan mayor déficit y requieren ser evaluadas.EVALUACION DE ACTIVIDADES QUE AVD COMO Test de Arango Rodríguez PARA QUE Evaluar la independencia y desempeño funcional de la persona.

Instrumento diseñado para ser administrado clínicamente como un agregado a la entrevista. mide las capacidades y habilidades académicas de los alumnos. El listado de intereses es llenado por el individuo y se le pide indicar el interés en cada actividad Presenta una visión holística del desempeño ocupacional del escolar integrado en el contexto institucional. las experiencias previas y la situación actual. ACTIVIDADES DE OCIO INTERESES DE LA PERSONA Identificar limitaciones en el desempeño y para determinar cómo aumentar el desempeño. Centra en la historia del juego desde tres ángulos: información general. Escala aspectos motores ACTIVIADES DE JUEGO JUEGO SEGÚN TAKATA ACTIVIDADES DE TIEMPO LIBRE LISTADO DE INTERESES ESCOLARIDAD MODELO DE DESEMPEÑO OCUPACIONAL ESCOLAR (DOE) BADYG (Batería de Aptitudes Diferenciales y Generales) BATERIA BRUININSKI 62 .puesto de trabajo.

ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA INSTRUMENTALE S 63 .

aquellas que permiten a la persona adaptarse a su entorno y mantener su independencia en la comunidad PERMITE: Valorar la capacidad de desarrollo de tareas que implican el manejo de utensilios habituales y actividades sociales del día a día a través • 64 .• DEFINICION: Escala de AIVD desarrolladla por Lawton y Brody y publicada por primera vez en 1969. incluye un rango de actividades más complejas que las que se necesitan para el autocuidado personal.

de ocho ítems: cuidar la casa, lavado de ropa, preparación de la comida, ir de compras, uso del teléfono, uso del transporte, manejo del dinero y responsabilidad para toma de medicamentos. • MEDICION: La máxima dependencia estaría enmarcada por la obtención de 0 puntos, y 8 puntos expresarían una independencia total. Esta escala es más útil en mujeres , ya que muchos varones nunca han realizado algunas de las actividades que se evalúan.

INDICE DE LAWTON DE LAS ACTIVIDADES BASICAS DE LA VIDA DIARIA ASPECTO A EVALUAR Capacidad para usar el teléfono: -utiliza el teléfono por iniciativa propia - Es capaz de marcar bien algunos números familiares. - Es capaz de contestar el teléfono, pero no de marcar - No es capaz de usar el teléfono Hacer compras: -Realiza todas las compras necesarias independientemente - Realiza independientemente pequeñas compras PUNTUACION 1 1 1 0 1 0 0

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- Necesita ir acompañado para hacer cualquier compra - Totalmente incapaz de comprar Preparación de la comida: -Organiza, prepara y sirve las comidas por si solo adecuadamente. -prepara adecuadamente las comidas si se le proporcionan los ingredientes. - prepara, calienta y sirve las comidas, pero no sigue una dieta adecuada -Necesitan que le preparen y sirvan las comidas. Cuidado de la casa: -mantiene la casa solo o con ayuda ocasional (para trabajos pesados) -Realiza tareas ligeras, como lavar los platos o hacer las camas -Realiza tareas ligeras, pero no puede mantener un adecuado nivel de limpieza. -Necesita ayuda en todas las labores de la casa -No participa en ninguna labor de la casa. Lavado de ropa: -Lavar por si solo toda su ropa -Lavar por si solo pequeñas prendas -Todo el lavado de ropa debe ser realizado por otro Uso de medios de transporte: -Viaja solo en transporte publico o conduce su propio coche -Es capaz de coger un taxi, pero no usa otro medio de transporte -Viaja en transporte publico cuando va acompañado por otra persona -Solo utiliza el taxi el taxi o el automóvil con ayuda de otros -No viaja Responsabilidad respecto a su medicación: -Es capaz de tomar su medicación a la hora y con la dosis correcta -Toma su medicación si la dosis le es preparada previamente -No es capaz de administrarse su medicación Manejo de sus asuntos económicos: -Se encarga de sus asuntos económicos por si solo -Realiza las compras de cada día, pero necesita ayuda en las grandes compras, bancos… -Incapaz de manejar dinero.

0

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1 1 0 1 1 1 0 0

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• Cuidado del cabello: se observa la forma en que el paciente demuestra el uso de shampoo. • Baño: se evalúa simulando la actividad en baño o tina • Uso de maquillaje: si la persona utiliza maquillaje se evalúa por simulación.AREAS QUE CONTEMPLA: • Habilidades de comunicación básica: Se valoran las habilidades de respuesta y expresión. • Cuidado personal e higiene: esta área está dividida en nueve subtest: • Higiene personal: incluye habilidades para realizar higiene femenina control vesical e intestinal. el evaluador debe tener en cuenta el tipo de maquillaje aceptado socioculturalmente. manipulación de utensilios. rince y se enjuaga. 68 . • Vestido: determina los juicios de la persona para escoger el vestido apropiado según las condiciones climáticas y las actividades a realizar. • Cuidado de uñas: se pregunta a la persona de que manera limpia y mantiene las uñas de pies y manos. • Manejo de droga: pretende determinar la habilidad del cliente para tomar las medicinas prescritas por el médico en forma adecuada. • Cepillado de dientes: se observa a la persona desempeñando la actividad. interacción con otros y juicio sobre la cantidad de comida que debe ingerir. • Alimentación: las habilidades que se evalúan incluyen la postura. • Afeitada: la valoración incluye adecuado manejo de la maquina y su uso con precaución. se valora por la entrevista y la revisión de historia clínica.

si conoce los teléfonos de emergencia o si fuma en la cama. Comer 3. Cuidado de la salud personal: se indaga a la persona sobre las acciones que realiza cuando se siente enfermo. Seguridad en la casa: se pregunta a la persona sobre el cuidado que tiene en su hogar. 2. Manejo de medicación a) higiene personal b) cepillar dientes c)cuidado de la dentadura 69 . EVALUACION MILWAUKEE AREA DE HABILIDAD CONDICION NO CONOCIDA EN ESE MOMENTO 1. Uso del dinero: se evalúa si la persona conoce las diferentes monedas y billetes y si sabe contarlos.• • • • • • • Cuidado de anteojos: Si la persona requiere el uso de estos se le pide que demuestre como los limpia y que realizaría en caso de que se rompieran. Uso de transporte: mediante la entrevista el terapeuta evalúa la manera como el paciente utiliza el transporte público. Habilidades básicas de comunicación. Conciencia del tiempo: se valora si la persona puede leer relojes tradicionales o digitales y si es consciente de los horarios para realizar las actividades diarias. Seguridad en la comunidad: A través de la entrevista y de diagramas se evalúa como la persona cruza calles o usa andenes. Mantenimient o de la ropa 4.

d)baño e) uso de maquillaje f)afeitada g)cuidado de uñas h) cuidado del cabello i) Cuidado de anteojos 5. Uso de teléfono 11. Cuidado de la salud personal 6. Conciencia de tiempo 9. Seguridad en el hogar 8. Uso de dinero 10. Seguridad en la comunidad 7. Uso de transporte I: INDEPENDIENTE EN ESTA AREA DE HABILIDAD E: NECESITA EVALUACION EN ESTA AREA DE HABILIDAD 70 .

71 .

Basada en Discapacidad Se mira un perfil potencial en la persona SE BASA: Comparación del perfil laboral del usuario Obtenido mediante análisis ocupacional.MIEO • • • • • • • Batería Estandarizada 1980-1990 Se basa en un perfil potencial del usuario Es una Herramienta de evaluación para personas con discapacidad que estén en proceso de ubicación laboral. 72 .

73 .

el trabajo de oficina y la preparación del alimento.Empleo de media jornada • Batería de 15 tareas: Habilidades de observación para proporcionar un perfil de las habilidades y de los comportamientos de un paciente. • OBJETIVO: Hacer ver al paciente que es necesario Habilidades para realizar esa clase de trabajos • EVALUACION Se determina la capacidad que tiene la persona de realizar con éxito en una situacion de empleo competitivo: -psicosocial -Cognoscitivo -funciones esenciales del trabajo 74 . Los empleos de tareas incluyen un control de calidad. mejorar y promoción de programas existentes . ensamble de la carpintería.JACOBS • “Habilidades Vocacionales” ADA: Asociación Americana de personas con Discapacidad. PERKINS: Actos vocacionales que se le da a los estados para personas con discapacidad: -extender.

-Maquinas Usada PREGUNTAS • • • • • ¿Cuáles son los intereses de la persona? ¿cuáles son sus aspiraciones y los intereses de la persona con respecto a un empleo futuro? ¿son las metas del trabajo de la persona realista? ¿cuál es el grado de experiencia del trabajo de la persona? ¿qué tipo de trabajo está disponible para la persona en la comunidad local? 75 .

ACTIVIDADES DE OCIO JUEGO Y TIEMPO LIBRE 76 .

OCIO Se define como participación JUEGO TIEMPO LIBRE la Es el fin en sí mismo. si se Según la AOTA (2002). el en aprende algo es por tiempo libre es una de las 77 .

primerau y ferguson.(Polonio Lopez). 78 . En el juego el niño desarrolla el saber hacer. y aprende sobre sí mismo. etc. “casualidad”. 1998. como trabajar. sus habilidades y actitudes que seguramente utilizara en su vida cotidiana. 1999).ocupaciones que normalmente se espera de una persona de la misma edad y cultura y están disponibles para ella en la vivienda. el colegio. dormir. el cuidado personal. ya que no es el motivo de realizar la actividad. Se define como una actividad no obligatoria. el trabajo y los ambientes comunitarios (coster. elegida voluntariamente y desempeñada durante un tiempo que no entre en conflicto con la dedicación ocupaciones obligatorias. siete áreas de ocupación.

79 .

burke.EVALUACION Se centra en el desempeño en juego y el ocio de las personas. pag. Los terapeutas evalúan las actividades de juego y ocio de las personas y su experiencia mientras participan en estas actividades para identificar limitaciones en el desempeño y para determinar cómo aumentar el desempeño. Esta evaluación se considera mediante los intereses de la actividad. 1995. 47) EVALUACIONES DE LOS INTERESES 80 . borell. INTERESES DE LA ACTIVIDAD Los intereses son definidos como “las disposiciones para encontrar placer y satisfacción en las ocupaciones y el autoconocimiento del goce de las ocupaciones” (kielhofner. helfrich y nygard.

los profesionales pueden determinar la extensión y la calidad del autoconocimiento y la conciencia de los intereses de la persona. Sobre la base de sus respuestas. 81 . Se solicita a la persona que identifiquen sus preferencias para distintas actividades de juego y ocio.En las actividades de juego y ocio proporcionan información en dos áreas: preferencias y autoconocimiento relacionado con los intereses.

Juegos motores generales e. Juego con otros:______________________________________________ Mama Otros familiares Papa Compañeros Hermanos Mascotas c.LA HISTORIA DE JUEGO DE TAKATA 1. Experiencias previas de juego a. Juego con juguetes y materiales d. Juego de representativo o de roles 82 . Juego solitario:_______________________________________________ b. Información general Nombre: ________________________________________________________ Fecha de nacimiento: _______________________________________________ Sexo: ________________________ Fecha: ____________________________ Informante: _____________________________________________________ 2.

materiales y mascotas b. Estableció etapas con elementos representativos a cada edad como los materiales. h. las acciones y las escenas o situaciones de preferencia. h. 83 . ¿Qué tipo de juego evita o que tipo de juego es el que menos le gusta? d. ¿Qué posiciones del cuerpo prefiere el niño durante el juego? f. Se compromete con juegos de experiencias sensoriales de la persona y objetos. i. g. ¿Cuándo juega el niño? i. ¿Cómo juega el niño con los juguetes y con otros materiales? c. Cuanto tiempo juega el niño con los objetos? g. SENSORIOMOTOR (0 a 2 AÑOS) Manipulación y exploración del cuerpo. Examen de juego actual a. ¿Cuáles son las rutinas diarias de lunes a viernes y los fines de semana JUEGO SEGÚN TAKATA Takata se centra en la historia del juego desde tres ángulos: información general. Deportes Intereses en actividades creativas Actividades de tiempo libre Actividades sociales y recreativas 3. ¿Donde prefiere jugar? Hogar: adentro o en las afueras. iglesia. ¿Cómo juega el niño con otros? e. ¿Con que le gusta jugar? Juguetes. describe los objetos. Lugares comunitarios: parque.f. otras aéreas. las experiencias previas y la situación actual. Predominan la exploración y la repetición. escuela. SIMBÓLICO Y CONSTRUCTIVO SIMPLE (2 A 4 AÑOS) Predomina la imitación y la representación y a partir del nacimiento del lenguaje desarrolla símbolos para las acciones. A partir de sus habilidades para la comunicación con símbolos y el incremento de sus habilidades motoras pueden construir sus relaciones con objetos que se fortalecen a través de la imaginación.

Los pre-escolares necesitan de un reglamento claro y sencillo para que conozcan los limites de un comportamiento aceptable. oler. representa la realidad. usando el idioma. Los pre-escolares quieren establecerse como individuos independientes de sus padres. clasifica. y la separación de los padres o de otras personas importantes. Los pre-escolares todavía pueden tener dificultades relacionándose con otros niños y compartiendo sus cosas. roles grupales (7 A 10 AÑOS) LOS PRE-ESCOLARES A los niños de tres a cuatro años con frecuencia se les llama preescolares. Los preescolares aprenden de sus juegos. Les gusta tocar. representa la realidad que le interesa. y tendrá en ocasiones un comportamiento tonto. Los niños pre-escolares aprenden mucho y expresan interés en el mundo que los rodea. Los temores más comunes incluyen los lugares nuevos. Puede actuar sus conceptos y experiencias a través del juego. Puede que hablen de amistades imaginarias. Está muy asociada con el desarrollo del lenguaje. evalúa. probar. oír y experimentar por su cuenta. juego de roles. prueba. Se mantienen ocupados desarrollando habilidades. Con frecuencia en esta etapa surgen los temores. Pueden expresar sus necesidades ya que tienen un mejor dominio del lenguaje. Puedes esperar que el niño pre-escolar te pondrá a prueba una y otra vez. DRAMÁTICO Y CONSTRUCCIONAL COMPLEJO (4 A 6 AÑOS) Actuación. Son más independientes que los niños de 1 a 3 anos. JUEGO CON REGLAS Control de objetivos y sus acciones. Dado el desarrollo de su imaginación y de sus fantasías. 84 .El juego simbólico hace referencia a juegos y experiencias recreacionales a través de las cuales el niño formula. es posible que todavía tengan problemas distinguiendo la realidad de la fantasía. refina ideas y sentimientos y combina acciones. las experiencias desconocidas. Tienen mucho interés en aprender. y luchando por obtener un mejor control interno de sus acciones. ellos aprenden a través de la experimentación y de las acciones. usara lenguaje vulgar.

• Pueden manejar objetos pequeños (como tableros pequeños y juegos de parques). Se paran sobre un solo pie. Saben montar en triciclo. Necesitan una variedad de actividades. 85 . sociales y emotivas. Hacen manchones con la pintura. Necesitan poder estar tanto fuera como dentro de casa. EL DESARROLLO FÍSICO • • • • • • • (NIÑOS DE TRES AÑOS) Caminan con los pies en punta. Hay que estimularlos a expresar sus sentimientos con palabras. Esta hoja informativa contiene algunas de las características de los preescolares. y hacer preguntas. Saltan horizontalmente. • Pueden prestar más atención por lo que pueden participar en actividades de grupo. • Tienen necesidad de un reglamento claro y sencillo y de conocer las consecuencias cuando no se cumple el reglamento. • Crecen unas tres pulgadas en un ano. necesidades. EL DESARROLLO INTELECTUAL (NIÑOS DE TRES AÑOS) • Pueden comunicar sus ideas. • Aprenden a compartir. • Sus emociones usualmente son extremas y de corta duración. Necesitan un balance entre los juegos activos y los juegos pasivos. EL DESARROLLO SOCIAL Y EMOTIVO NIÑOS DE TRES ANOS • Les gustan los juegos dramáticos con los demás niños.Co mprender su crecimiento y desarrollo te ayudara a guiar a los pre-escolares por esta etapa. Dibujan o pintan en movimientos horizontales y circulares. Saben atrapar una pelota. Construyen torres de 6 a 9 bloques. e intelectuales. Estas características aparecen en tres categorías principales: físicas. • Estos niños aprenden mejor experimentando.

plastilina. • Juguetes que se emplean en la limpieza de la casa. y montar triciclos. llantas y barra ancha Juegos de altura planeamiento motor: 86 . cabeza. • Vestirse y desvestirse (disfraces) • Poner la mesa. rodándose • Caminar sobre caminos de cojines. • Jugar con bloques de distintos tamaños.ACTIVIDADES PARA PROBAR • Los pre-escolares necesitan tiempo para trepar. etc. • Juegos con agua. cantar. • Leer cuentos. velocidades. arcilla. saltar. mientras ponen la mesa). posturas corporales y desarrollar la representación simbólica. darle agua a las plantas. Reconocer voces y gestos de animales • Imitación y "lectura" de estados de ánimo a través de la expresión • Diferenciar intuitivamente sonidos. Jugar a mimos y pintarse la cara • Jugar a los sándwich: envolviéndose en cobijas de diferentes texturas Para juegos de altura y movimiento: • Montar el balancín • Columpiarse • Subir y bajar del gimnasio en diferentes formas: pegados a la escalera. • Cuenten los objetos de casa mientras realizan las tareas domesticas (por ejemplo. dáctilo pintura y otras texturas: masa. contar las cucharas. • Jugar con juguetes que contienen piezas pequeñas como rompecabezas y tableros. • Jugar con piscina de pelotas . etc. pegante. arena. las tazas. rodillas y pies y partes de la cara. gateando. Bailar • Juegos perceptivos. despejar la mesa. Para juegos actividades: sensorio-motores son recomendables las siguientes • Rondas y canciones que mencionen y se toquen diferentes partes del cuerpo. hombros.

gateo. correr • Juego de estatuas: Simón dice • Juegos de seguir instrucciones cortas PAUTA DE OBSERVACION DEL JUEGO Nombre del niño/a: _________________________________________________ Edad: años___________meses___________ Fecha: __________________________Ciudad: __________________________ 87 . cajas. etc. caminar. caminar atrás. • Juegos de empujar llantas. sentarse. cajas • Pasar por caminos con obstáculos • Juegos de imitar el caminado de los animales: arrastre. al lado • Juegos con pesos: bolsas de arena. cojines.• Rondas con movimiento al ritmo de la música • Juegos en los que se incluyen cambios de posición: acostarse. pararse • Juegos en que se incluyan desplazamientos: caminar adelante. coches.

Colegio________________________________________Curso:______________ Nombre del Evaluador: ______________________________________________ N: Nunca se presenta la conducta AV: A veces se presenta la conducta S: Siempre se presenta la conducta Durante la evaluación marque con una X donde corresponda CREATIVIDAD A1. Utiliza las partes de su cuerpo correctamente C2. Emplea un lenguaje corporal y gestual fluido y flexible CONCIENCIA CORPORAL C1. Sus movimientos son coordinados y armónicos C3. Juega con otros niños B3. Organiza su juego de acuerdo a normas (iniciodesarrollo. ingeniosas y ocurrentes COMUNICACION B1. Establece relaciones de comunicación con el adulto B4. Tiende a manifestar ideas y respuestas originales. Mueve todo su cuerpo NIVEL DE PENSAMIENTO D1.final) N AV S 88 . Juega con espontaneidad y autonomía A2. Representa de forma concreta objetos percibidos previamente por los sentidos pero que en la actualidad no haya presentes (simbolización e imaginación) A3. Juega solo B2.

pero de manera muy superficial. permanece estático No responde a la invitación del profesor. Sin embargo. Conserva los significados durante todo su juego D3. pero que requiere de su constante apoyo y seducción No respeta las consignas dadas por el adulto en los distintos ritos Lenguaje verbal y gestual poco elaborado • • 3. no se implica directamente o no asume el juego. para iniciar una actividad Lenguaje verbal y gestual casi nulo No explora los objetos ni el espacio No se interesa por las actividades que realizan otros niños No acoge la consigna de los diferentes ritos 2. CONDUCTAS N AV S • • • • Niño que circula por el espacio sin abordarlo Observa los diferentes objetos y el juego que los otros efectúan Es un espectador pasivo Niño que acoge la invitación hecha por el adulto. no hay un abordaje directo de ellas.D2. Estadio inicial: en este estadio manifiesta deseos de actuar y participar de las actividades de juego. es decir. Es flexible al construir la historia de su juego 1. Estadio gestacional: en este estadio no se siente capaz de iniciar ni participar en una actividad de juego. Estadio elemental: en este estadio el niño actúa y participa del juego. CONDUCTAS N AV S • • • • • • Niño motrizmente pasivo. CONDUCTAS N AV S 89 . ni tampoco aborda el entorno por si mismo.

este estará dividido en dos estadios que son el inician o elemental. juegos de conjuntos. Dichos estadios estarán establecidos de acuerdo al resultado 90 . No conserva por mucho tiempo roles ni significados Retiene por poco tiempo las consignas En algunos momentos se observa lenguaje gestual y verbal coherente con su juego 4. Estadio maduro: es un niño que actúa.) Asume y conserva roles y significados dentro de su juego Acoge las invitaciones hechas por el adulto El lenguaje verbal y gestual es coherente a su juego • • • PERFIL E INTERPRETACION Cuando la categoría nunca se presenta el niño se encuentra en un estadio de juego gestacional. pero sin abordarlo Acoge la invitación del profesor y es muy posible que asuma un rol simple.• • • • • • • Imita las conductas de los demás niños Manipula gran cantidad de objetos en corto tiempo (no explora) Recorre todo el espacio. el tiempo y los objetos Establece relaciones interactivas con otros niños (diálogos. etc. Es decir aun no comienza a manifestarse el deseo y la acción de incorporarse. asume y participa activamente del juego que el mismo construye armónicamente con los demás. En relación a la categoría a veces. contactos corporales. CONDUCTAS N AV S • • • • • Independencia y toma de decisiones autónomas Respeta consignas e intencionalidades dadas Estado de concentración y placer Aborda significativamente el espacio.

obtenido en las otras conductas observables dentro de un mismo componente de evaluación. A continuación se plantean algunos ejemplos que clarifican de manera las diversas situaciones que pueden surgir al momento de interpretar los datos de la hoja de registro: EJEMPLO: 1. Esto se debe a que la primera conducta (A) Definió el estadio de desarrollo de la segunda conducta (B) (B) PERFIL DE JUEGO (C) M E I G A1 A2 (D) (E) G: Gestacional A3 A4 B1 B2 B3 B4 C1 C2 C3 D1 D2 D3 91 . el niño se encuentra en el estadio maduro. es decir. Dicho estadio es el superior. se observo la categoría a veces. se observo la categoría Nunca. le corresponde a la estadía gestacional. CREATIVIDAD • • Juega con espontaneidad y autonomía Manipula objetos con habilidad e intencionalidad N x x AV S Observamos que el resultado de acuerdo al estadio de desarrollo es el siguiente: Para la primera conducta (A): juega con espontaneidad y autonomía. y nos indica de forma muy general que el niño presenta conductas creativas y sociales significativas. Sin embargo. le corresponde el estadio de desarrollo inicial. Es decir. En la categoría siempre. para la segunda conducta (B): manipula objetos con habilidad e intencionalidad.

(F) I: (G)E: (H)M: Inicial Elemental y maduro Maduro 92 .

. marque todas las columnas que describan tu nivel de interés en esa actividad. Actividad ¿Cuál ha sido tu nivel de interés? En los últimos En el último año 10 años. A. (1983) Nombre __________________________ Fecha ___________ Directrices: Para cada actividad. G.LISTADO DE INTERESES ADAPTADO Kielhofner. Neville. Much o Practicar Jardinería Coser Jugar Naipes Hablar/Leer Idiomas Extranjeros Participar en Actividades Religiosas Escuchar Radio Caminar Reparar Autos Escribir Bailar Jugar Golf Jugar/Ver Fútbol Escuchar Música Popular Armar Puzzles Celebrar días Festivos Ver Películas Escuchar Música Poc o Ningu no En el último año ¿Participa s actualme nte en esta actividad? Si No ¿Te gustarí a realizar la en el futuro? Si No Much o Poc o Ningu no 93 .

Clásica Asistir a Charlas/Conferen cias Nadar Jugar Bolos Ir de Visita Arreglar Ropa Jugar Damas/Ajedrez Hacer Asado Leer Viajar Ir a Fiestas Practicar Artes Marciales Limpiar la Casa Jugar con Juegos Armables Ver Televisión Ir a Conciertos Hacer Cerámica Cuidar Mascotas Acampar Lavar/ Planchar Participar en Política Jugar Juegos de Mesa Decorar Interiores Pertenecer a un Club Cantar Ser Scout Ver vitrinas o Escaparates/Com prar Ropa Ir a la Peluquería (salón de belleza) Andar en Bicicleta Ver un Deporte Observar Aves 94 .

. 95 ...... .. 1983. Modificado por Kielhofner y Neville (1983) NIH OT....Ir a Carreras de autos Arreglar la Casa Hacer Ejercicios Cazar Trabajar en Carpintería Jugar Pool Conducir Vehículo Cuidar niños Jugar Tenis Cocinar Jugar Basketball Estudiar Historia Coleccionar Pescar Estudiar Ciencia Realizar Marroquinería Ir de compras Sacar Fotografías Pintar Otros............. Adaptado de Matsutsuyu (1967) por Scaffa (1981).

96 .

97 .

1. Consisten en la capacidad para percibir información. Sensoriales: 98 .COMPONENTE SENSORIOMOTOR Puede definirse como la interiorización de normas o esquemas establecidos que facilitan la armonía del cuerpo y sus movimientos considerando las premisas mente y cuerpo. procesarla y producir una respuesta.

4. 1. Estereognosia: identificación de objetos mediante la propiocepción.5. Gustativo: interpretación del gusto 1.6.3. Procesamiento perceptivo: organización de las aferencias sensoriales en patrones significativos. Olfativo: interpretación de olores 1.2.4.2. 1. 1. dolor y vibraciones a través del contacto con los receptores de la piel. Propioceptivo: interpretación de los estímulos originados en los músculos. 1. posiciones y tamaños.3. Respuesta al dolor: interpretación de estímulos nocivos. temperatura. reconocimiento de colores y patrones.2. Visual: interpretación de estímulos a través de los ojos. o con otras formas y objetos. Vestibular: interpretación de estímulos desde los receptores del oído interno. Auditivo: interpretación y localización de sonidos y discriminación de los sonidos de fondo.3.3. 1.7. que proporcionan información sobre la posición de una parte del cuerpo en relación a otra. 1. articulaciones y otros tejidos internos.1. 1. 1. 1. Esquema corporal: adquisición de un conocimiento interno del cuerpo y de las relaciones entre unas partes del cuerpo con otras. Táctil: interpretación de toques suaves.7.2.3.1. Posición en el espacio: determinación de las relación espacial de figuras objetos con uno mismo.3.1.2.2. la cognición y el sentido del tacto.3.3. 1. Procesamiento sensorial: interpretación de los estímulos sensoriales: 1. 99 .1. de acuerdo a la posición y movimiento de la cabeza.5.2. presión. Cinestesia: identificación de la cantidad y dirección del movimiento articular. Conciencia sensorial: recepción y diferenciación de estímulos sensoriales.2.2. 1. 1.6. Discriminación derecha – izquierda: diferencia de una parte del cuerpo de la otra.3.3. incluidos la visión periférica y la agudeza. 1. Constancia de la forma: reconocimiento de formas y objetos en distintos entornos.2.

12. Alineación postural: mantenimiento de la integridad biomecánica entre las partes del cuerpo. Cierre visual: identificación de formas y objetos presentados de manera incompleta. Tono muscular: demostración de un grado de tensión o resistencia de un musculo en descanso o con respuesta al estiramiento. Resistencia: mantenimiento del gasto cardiaco. 2.3.6.1. 2. 2.8. 1. Orientación topográfica: determinación de la localización de los objetos y lugares y la ruta para localizarlos. Motrices: 3.1.4. Percepción de la profundidad: determinación de la distancia relativa entre los objetos. Fuerza: demostración del grado de potencia muscular cuando se resiste el movimiento de objetos o mediante la gravedad.2. Grado de movilidad: movilización de las partes del cuerpo a través de un arco. las figuras o las marcas el observador y los cambios planos. Reflejos: producción de una respuesta muscular involuntaria mediante un estímulo sensorial. esquelético en el tiempo.7.11. Neuromusculares: 2. 100 .3. Integridad de los tejidos blandos: mantenimiento de las condiciones anatómicas y fisiológicas del tejido intersticial y de la piel. 2. Control postural: utilización de los ajustes adecuados de enderezamiento para mantener el equilibrio durante los movimientos funcionales. 2.8. 1. 2.1.3.3. Figura-fondo: diferenciación de formas y objetos en primer plano y en el fondo. 3.10. 1. Coordinación gruesa: utilización de grandes grupos musculares para controlar y dirigir los movimientos a un objetivo.5. Relaciones espaciales: determinación de la posición de los objetos en relación con otros.3. pulmonar y musculo 2. 1.3.9. 2.

Amplitud de recorrido que Metro Cinta Rango de Movimiento Evaluación Rango de 101 . Control oro-motriz: coordinación de la musculatura oro faríngea para realizar movimientos controlados. Praxias: concepción y planificación de un acto motor nuevo en respuesta a una demanda ambiental. EVALUACIONES PARA EL COMPONENTE SENSORIOMOTOR ¿Qué? Arco de movimiento articular ¿Cómo? Goniómetro ¿Para Qué? Medir la libertad de movimiento de una articulación Medir de la movilidad raquídea.5. Lateralidad: utilización del lado dominante del cuerpo para actividades que requieren un alto nivel de destreza. 3.2. Integración viso – motriz: coordinación de la interacción de la información visual con el movimiento corporal durante la actividad. Coordinación motora fina / destreza: utilización de pequeños grupos musculares para movimientos controlados. 3.9.8.4.3. 3. 3. 3. 3. Cruce de la línea media: movimiento de los miembros y los ojos a través del plano sagital del cuerpo. proporcionando el valor de la amplitud de recorrido. 3.7.3.6. Integración bilateral: combinación de ambos lados del cuerpo durante la actividad. particularmente en la manipulación de objetos. Control motriz: utilización del cuerpo mediante patrones de movimientos funcionales y versátiles.

Movimiento Dinamómetro Escala de fuerza muscular del MRC británico Maniobras de examen motor Reflejos Estereognosia Escala de graduación de los REM Pruebas de discriminación sensitiva Monofilamentos Escala visual análoga (EVA) Escala de Campbell

presenta, en ese momento, de cada articulación

Para medir el grado de fuerza

Fuerza

Valoración de fuerza muscular Medir intensidad de respuesta motora Para medir la capacidad de identificar los objetos mediante el tacto Determinar inervación nerviosa Determina el grado de dolor Para valorar el dolor en el paciente con incapacidad para comunicarse. Evalúa:  Distorsión de la forma.  Rotación.  Dificultades de integración.  Perseveración. Medir la coordinación gruesa Medir la coordinación motora gruesa bimanual Medir la coordinación fina

Sensibilidad Dolor Evaluación de dolor y comportamiento Integración viso-motriz

Test gestáltico visomotor (Lauretta Bender)

Función manual Coordinación gruesa y destreza bimanual Evaluación funcional

Prueba de Jebsen Taylos Minnesota Test de destrezas O ´connor

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EVALUACIONES EVALUACION FUERZA ARTICULAR  Goniometría: Constituye la forma más frecuente y extendida a explorar y medir el balance articular. Todos los goniómetros constan de un transportador, un eje y dos brazos. El brazo estacionario se extiende a partir del transportador en el que están marcados los grados; el otro brazo es móvil y posee una línea central o indicador que nos indica los grados del ángulo y el eje es el punto donde convergen los dos brazos unidos por un remache.

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 Metro cinta: la medición cinta métrica se utiliza frecuentemente en la medición de la movilidad raquídea aunque también puede utilizarse en otras estructuras como la escápula y sus movimientos sobre la pared torácica. Eso quiere decir que la cinta métrica mide la distancia lineal que hay entre ambos relieves óseos proporcionando el valor de la amplitud de recorrido.

EVALUACION MUSCULAR

Debe englobar una valoración pasiva y activa; en la valoración pasiva se efectúa un examen visual que permita intuir el tono muscular en reposo, considerar el volumen muscular y realizar una comparación de relieves. Se realiza una palpación manual selectiva que deje apreciar y estimular el tono muscular. En la valoración activa se determinan en primer lugar la existencia de contracción muscular voluntaria y se palpa para comparar la consistencia del musculo antes y después de una contracción muscular.

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 Resistencia a la movilización pasiva: se pide al paciente que este relajado. • Pruebas musculares manuales: consiste en la aplicación de una resistencia máxima de los músculos del paciente. Si hay hipertonía existirá una mayor resistencia a la movilización pasiva que luego puede ceder bruscamente por el efecto de navaja o por el de rueda dentada. en ese momento. si hay hipotonía no existirá resistencia ninguna a la movilización pasiva.  Break test o prueba del rompimiento: la resistencia se aplica en una dirección opuesta a la del movimiento y después de que el paciente ha ejecutado el movimiento en su totalidad. de cada articulación. Se puede decir que todo aquel paciente que no llegue a estos valores tendrá una limitación en el rango de movimiento. Entre ellos están:  Amplitud total de movimiento: el terapeuta ocupacional mueve cada una de las articulaciones del paciente a través de un rango pasivo de movimiento para calcular que amplitud hay disponible en cada articulación. este se hace en diferentes formas:  Postura en reposo: si hay espasticidad las extremidades adoptan una postura fija que puede ser hiperextensión o con más frecuencia en aumento de la flexión. RANGO DE MOVIMIENTO El rango de movimiento se puede definir como la amplitud de recorrido que presenta. 105 . y que permita al terapeuta moverlas libremente.• Evaluación del tono muscular: se valora mediante el movimiento pasivo de las articulaciones. En hipotonía la extremidad adopta una posición que viene dada por la gravedad. Se deben de tener en cuenta los distintos movimientos que puede realizar cada articulación. Existen unos valores (medidos en grados articulares) preestablecidos que se pueden considerar como “normales”.

Registre le número de grados en la posición final. Lleve la extremidad a la posición de reposo 9. en lugar de fijarlo en la posición de sentado erguido. anote en qué posición se realizó la medición articula cuando se puede medir más de una posición. No use una fuerza excesiva. Sostenga la parte del cuerpo firmemente por encima y por debajo de la articulación que se va a medir. Coloque la parte superior del transportador del goniómetro lejos de la dirección del movimiento de modo que el dial del aparato (extremo de la barra de movimiento) no salga de la escala de medición. (el eje de movimiento para algunas articulaciones coincide con los reparos óseos. y el posicionamiento de la cabeza y el cuello antes de proseguir con las mediciones de la articulación del hombro. Coloque el eje del goniómetro sobre el eje de la articulación en la posición de comiendo (la barra fija pasa por encima del hueso estacionario proximal a la articulación y paralela al eje longitudinal del hueso: la barra móvil pasa por encima del hueso móvil distal de la articulación y paralela al eje longitudinal del hueso). Registre el número de grados en la posición que comenzó 7. la extensión espinal torácica. 3. el terapeuta puede necesitar la prestación de ayuda exterior o de estabilidad para que le paciente pueda intentar el movimiento deseado. Ej. 2. El terapeuta también tiene que evaluar la movilidad escapular. 6. 1. Observe cualquier crepitación. mueva suavemente la articulación a través del rango de movimiento pasivo disponible. Deténgase en cualquier punto de dolor o en el extremo del rango. otros ejes articulares de hallan observando el movimiento de la articulación para determinar el punto alrededor del que se produce el movimiento.EVALUACION Cuando se evalúa el rango de movimiento. Fecha y firmar el formulario MEDICIONES DEL RANGO ARTICULAR RMA FECHA RMA FECHA RMP FECHA RMP FECHA RMP FECHA RMA FECHA RMA FECHA 106 . 8. 4. Coloque al paciente en posición cómoda Explique y demuestre que va hacer y porque Estabilice la articulación proximal a la articulación por medir Observe el movimiento disponible haciendo que el paciente mueva la articulación o moviéndola pasivamente para obtener una sensación de la movilidad articular 5. Rotación interna y externa del hombro 10.

0 – 70 Abduccion horiz 0 – 90 Adducion horiz 0 – 45 0 – 150 Supinación 0 – 80 Pronación 0 – 80 CODO Flexión HOMBRO Flexion 107 .Izquierda Derecha 0 – 180 Extension 0 – 60 Abduccion 0 – 180 Rotacion Ext. 0 – 90 Rotacion Int.

0 – 80 Extension 0 – 70 Desviacion Cubital 0 – 30 Desviacion Radial 0 – 20 Flexión MF 0 – 50 Flexion IF 0 .70 0 – 90 Extension MF 0 – 45 Flexion IFP 0 – 100 Flexion IFD 0 – 80 dedo Índice Falanges del Flexion MF Pulgar MUÑECA Flexion 108 .80 Abduccion 0 .

0 – 90 Extension MF 0 – 45 Flexion IFP 0 – 100 Flexion IFD 0 – 80 dedo Anular Falanges del Flexion MF dedo Meñique Flexion MF Flexion MF 0 – 90 0 – 90 Extension MF Extension MF 0 – 45 0 – 45 Flexion IFP Flexion IFP 0 – 100 0 – 100 Flexion IFD Flexion IFD 0 – 80 0 – 80 Falanges del dedo Mayor Falanges del 109 .

 El dinamómetro de empuñadura: el paciente debe apretar el mismo con la mayor fuerza posible en dos ocasiones separadas por un periodo de descanso o reposo de dos a tres minutos. el muelle se comprime y mueve la aguja del indicador en el grado correspondiente. Cuando se aplica la fuerza al dinamómetro. Este se usa para medir la fuerza de prensión de un individuo.  El dinamómetro de pellizco: se usa lateralmente para ejecutar la pinza pulpejo – lateral ó subtérmino – subterminal.calibre • Pruebas musculares mecanizadas: lo más frecuente es utilizar un dinamómetro. hombros. que proporciona una medición cuantitativa. tobillos. rodillas y caderas es una escala ordinal de 6 puntos. Otra medida de fuerza muscular es el índice de motricidad.FUERZA DINAMOMETROS se usan para medir la fuerza y la resistencia estática de los músculos de presión. que puntúa la pinza de pellizco y la fuerza en codos. 110 . se evalúa mediante la dinamometría de tensión.

• La fuerza y la resistencia muscular se puede medir empleando dinamómetros. No contracción Contracción que no desplaza articulación Desplazamiento articular sobre plano Desplazamiento articular contra gravedad 0 1 2 3 MANIOBRAS DE EXAMEN MOTOR FUERZA GLOBAL Movimiento contra resistencia 4 Fuerza normal 5 111 . que varía entre 0 y 5. tensiómetros de cable. máquinas de resistencia constante y variable.ESCALA DE FUERZA MUSCULAR MRC BRITÀNICO • FUERZA MUSCULAR: La evaluación de la fuerza muscular puede cuantificarse con la escala de la fuerza muscular del Medical Research Council (MRC).

• MMSS: se le pide al paciente que separe al máximo los dedos colocando una mano enfrentada a la otra por sus superficies palmares sin entrar en contacto. El segmento del lado afectado cae antes. 112 . la palma de la mano esta por dicho motivo más excavada.Se exploran los músculos claves bilateralmente. manteniendo un meñique frente al otro. REFLEJOS EXPLORACION NEUROLOGICA Se originan en el estiramiento de huso neuromuscular y el hueso y tendón son meros trasmisores de tensión. Los dedos se separan y se extienden menos en el lado pirético. (Maniobras de Barre). utilizando la escala de 0-5 de valoración de la fuerza muscular. (Maniobras de Magazzini). • MMII: paciente en decúbito supino con los muslos perpendiculares al lecho y las piernas formando un ángulo recto con ellas.

al ser aplicado un estimulo. a la raíz motora y el nervio efector hasta las unidades motoras. Este largo recorrido comprende una amplia zona del sistema nervioso y el defecto del reflejo traduce varios posibles lugares anatómicos. al perderse la modulación inhibitoria del arco reflejo miotático que conduce las fibras parapiramidales de la vía corticorreticuloespinal. • INTENSIDAD DE RESPUESTA MOTORA REFLEJOS DE ESTIRAMIENTO MUSCULAR 113 . juntando las rodillas con fuerza y cerrando el puño con la mano contralateral.Su arco reflejo es el mismo que el que mantiene el tono. Los REM se gradúan según la intensidad de la respuesta motora. tienen una aferencia desde el huso neuromuscular por el nervio sensitivo hasta la médula y desde esta. Además la modulación suprasegmentaria es la responsable de la abolición del reflejo asociada a la debilidad en la fase aguda de la lesión de motoneurona superior que evoluciona con el tiempo a su exageración patológica. Los reflejos de las piernas se pueden reforzar mediante un esfuerzo intenso y sostenido de separar las manos que se mantienen unidas de las extremidades superiores puede reforzarse apretando los dientes. así el paciente debe de estar con los antebrazos apoyados en los muslos y los pies apoyados en un alza Aplicar un estímulo de distensión para lo que se requiere un martillo largo con peros suficiente en la cabeza del mismo En ocasiones se debe intentar reforzar los reflejos. a través de una sinapsis modulada. • • • Conseguir un grado óptimo de tensión en el musculo mediante la manipulación y colaboración pasivas de la extremidad. Escala que evalúa el grado de sensibilidad que se da.

en particular en los cordones posteriores de la medula (que transmiten la sensación de posición y vibración) y se explora de forma específica: • Estereognosia Capacidad de identificar objetos mediante el tacto. En condiciones normales el paciente será capaz de identificarlo en forma correcta. Con estos exámenes se valora la capacidad de la corteza cerebral contralateral (sobre todo el lóbulo parietal) para analizar e interpretar sensaciones.ESCALA DE GRADUACION DE LOS REM PUNTUACION 0 1/+ 2/++ 3/+++ INTENSIDAD DE RESPUESTA MOTORA No Respuesta Respuesta Ligeramente Disminuida Respuesta Normal Respuesta más Intensa de lo Normal o Aumento del área reflexógena Respuesta exaltada (posible clonus) RESULTADO 4/++++ PRUEBAS DE DISCRIMINACIÓN SENSITIVA. SENSIBILIDAD TESTS SENSORIAL DE MONOFILAMENTOS SEMMES – W 114 . moneda. mientras el examinador le coloca un objeto que sea conocido por todo el mundo. Consiste en que el paciente mantiene sus ojos cerrados. Hay que hacerlo de forma simétrica. Necesitan funcionamiento sensitivo intacto. como son: llave. sujetador de papeles o lápiz. Se emplea como prueba de selección para este grupo y si la respuesta es anormal se emplean las demás pruebas. Probar en cada lado.

son fibras de nylon calibradas. cada monofilamento esta marcado con un numero que representa el logaritmo decimal de 10 veces la fuerza en miligramos variable desde 1. Esta escala puede usarse con pacientes de tres años de edad y mayores. ESCALA DE EVA La escala de rostros de color usa seis caras con expresiones diferentes. El paciente marca sobre la línea el punto que más corresponda a la 115 . Cada rostro representa ya sea a una persona que está feliz porque no siente dolor o que está triste porque siempre algo o mucho dolor. de forma que su aplicación sobre la piel corresponde a una fuerza previamente determinada.45 g) hasta 6. están calibradas para suministrar una fuerza de arqueo diferente. de esta manera pequeñas vibraciones son emitidas al pulpejo del índice. o indica ningún dolor y 10 es el dolor más severo que pueda imaginar o haber padecido. un número de 0 a 10.65 (0. evaluando la sensibilidad del tacto. En esta escala el individuo estima la magnitud del dolor asignado. Se le pide al individuo que seleccione la cara que describe mejor cómo se siente. Esta prueba es aplicada al paciente para determinar ha perdido la sensibilidad protectora El instrumento consta de 24 monofilamentos de nylon.Weinstein (SW). la cual es independiente de la curvatura generada por la presion.Los monofilamentos Semmes .65 (447 g) de fuerza lineal.

116 .intensidad del dolor. Los resultados se obtienen midiendo la distancia entre el dolor severo y ningún dolor en una línea de 10cm de longitud.

el peor dolor. Se pide a las personas que marquen la línea en el punto correspondiente al dolor que sienten. Requiere de mayor concentración. Las principales ventajas de la EVA son que resultan simples y rápidas de aplicar. así como de coordinación. 117 . evitan la descripción imprecisa y brindan más opciones para valorar el dolor por parte del paciente.LA ESCALA ANALOGA VISUAL Es una línea recta cuyo extremo izquierdo representa nada de dolor y el extremo derecho. por lo que puede ser difícil para las personas postoperadas o con alteraciones neurológicas.

los movimientos o las posturas. por ello en estos enfermos la evolución del dolor se basa en la observación de expresión facial.6 = Dolor Moderado-grave >6 = Dolor muy Intenso 118 .ESCALA DEL DOLOR Y EL COMPORTAMIENTO ESCALA DE CAMPBELL En los enfermos críticos no siempre es posible una comunicación. Así en función de la posibilidad de comunicación se puede establecer logaritmos de evaluación de dolor siendo: • • • • 0 = No dolor 1.3 = Dolor leve 4.

119 . Test visomotor: el paciente realiza modelos gráficos a la gráfica con los modelos a la vista.TEST GUESTALTICO VISOMOTOR BENDER Este test consiste en pedirle al paciente que copie 9 figuras (gestalten) dadas y en analizar y evaluar a través de las reproducciones así obtenidas como ha estructurado el sujeto los estímulos preceptuados • • • Test Guestaltico: estudia la personalidad del paciente a través de su expresión gráfica. con el Test psicomotor de Prudhommeau para la medición de la inteligencia y el examen caracterológico.

Si lo gira se vuelve a rotar una vez a la posición vertical. • Las 9 tarjetas de administración: ordenadas de la boca abajo. • Lápiz N 2: lápices de repuesto o sacapuntas. se deja guardar nuevamente. Se muestran de 120 . La inscripción posterior tiene que quedar en el borde inferior. a la derecha del administrador. se la dan. pero no deben estar a la vista. Si pide más de una. Si insiste. vertical.Evalúa Edad Materiales 12 – 60 años • Protocolo de prueba: hoja lisa tamaño carta. • Goma no a la vista: se desalienta su uso.

lápices. Evalúa una amplia gama de funciones de las manos. TEST DE FUNCION DE LA MANO “ JESBEN – TAYLOR” Test de funciones de la mano. Cuando termina de copiar cada una. etc. • Protocolo de registro de movimientos y respuestas gestuales verbales Tiempo • Sin límite: tomar hora de inicio y hora de finalización (de 15 minutos) Consigna “Te voy a mostrar unas tarjetas para que los copies. Si gira las tarjetas. lo más parecidos que puedas”. se vuelve a poner boca abajo. Prueba la utilización de artículos comunes como broches. 121 . latas.una. Cópialos tal cual los ves. usadas en actividades diarias. colocadas en el borde superior del protocolo. se procede como con la hoja (se interviene solo la primera vez).

la primera es de colocación. incluyendo una medida de destreza digital. DESTREZA DIGITAL O’ CONNOR • • • CAMPO DE APLICACIÓN: Este test se basa en la destreza digital necesaria para colocar 3 pivotes por cada agujero.TEST DE DESTREZA MANUAL MINNESOTA • • • • CAMPO DE APLICACIÓN: Adolescentes y Adultos UTILIZACION: Aplicación Individual TIEMPO: Libre DESCRIPCION: ha sido diseñada para medir la rapidez de coordinación de los movimientos óculo manuales necesarios para trabajos de oficina y tienda. personal administrativo y embaladores de pequeños objetos. Es ideal para valorar la capacidad de manipulación rápida de pequeños objetos. en los que exige movimientos rápidos en el manejo de utensilios sencillos y producción de material sin necesidad de diferenciar entre forma y tamaño. Está compuesto por un tablero y 300 pivotes 122 . Se compone de dos pruebas independientes. que mide la destreza digital. Es particularmente interesante en la selección de personal de banca. llamada prueba de volteo. que sirve para medir la rapidez de los movimientos de la mano y la segunda.

100 alfileres y el manual de normas del examinador. Requiere coordinación entre la vista y las manos. 123 . También útil para el entretenimiento. Incluye pinzas.TEST DE DESTREZA CON PINZAS “O’CONNOR” Prueba que consiste en colocar unas clavijas-alfileres en los agujeros mediante unas pinzas. TEST DE DESTREZA DE DEDOS “0’CONNOR” Evalúa rápidamente la manipulación de pequeños objetos (coordinación fina).

Rincón E. González. Spackman.. Clare S. Ramos R. 355. Escrito por Manuel Barón.BIBLIOGRAFIA • http://www. 2005 Terapia Ocupacional aplicada al Daño Cerebral Adquirido.org/Barthel.asp http://www.biopsicologia.-instrumentospara-la-valoracion-de-la-capacidad-fisica-y-las-actividades-de-la-vidadiari. Begoña Polonio Lopez. Terapia ocupacional 10ª edición.04.2.357.net/nivel-5-discapacidad/2. 10° edición. pág. Modificado por Kielhofner y Neville (1983) NIH OT.1. Pág.pdf Valoración clínica en el paciente con cáncer. 10-19 Helen S. Terapia ocupacional: intervención en distintas patologías. Características de los juegos y juguetes utilizados por TO en niños con discapacidad.04. Williard.hipocampo..html http://www.meiga. Dulce M. Manuel González Barón. 444 Adaptado de Matsutsuyu (1967) por Scaffa (1981). Umbral científico No.info/escalas/IndiceDeKatz. 1983 • • • • • • • • • • 124 . Amalio Ordóñez. 009 Fundación Universitaria Manuela Beltrán. Romero Ayuso. págs. pág. terapia ocupacional. 7 -11 Williard and Spackman. Losada A. Sánchez-Ortíz M.

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