Este portafolio tiene como fin recopilar todo lo que se ve y está relacionado con el Desempeño Ocupacional en adultos, con

el fin de tener una base para las prácticas futuras a realizar, y así tener en un solo documento lo que es necesario para la intervención en el Desempeño Ocupacional de un adulto. 1

TABLA DE CONTENIDO 1. 2. 3. 4. 5. 6. Definición de Desempeño Ocupacional Áreas, Componentes y Contextos del Desempeño Ocupacional. Modelo Canadiense de Desempeño Ocupacional. Modelo de la Ocupación humana. Modelo de Desempeño Ocupacional Australiano Instrumentos en Terapia Ocupacional 6.1 concepto Entrevista 6.2 concepto Entrevista Estructurada 6.3 concepto Entrevista Semi-Estructurada 6.4 concepto Entrevista No Estructurada 7. Entrevista Estructurada 7.1 Ophi-II

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8. Entrevista Semi-Estructurada 8.1 Entrevista de la Historia Ocupacional 9. Entrevista No Estructurada 10. Evaluación de las áreas de Desempeño 11. Conceptos 11.1 Areas de Desempeño 11.2 AVD 12. Test de Actividad de la vida Diaria Arango y Rodriguez 13. Índice de Karts 14. Índice de Barthel 15. Actividades de la Vida Diaria Instrumentales 16. Índice de Lawton 17. Evaluación Wilwaukee 18. Actividades Productivas 19. MIEO 20. Bateria prevocacional Jacobs 21. Actividades de Ocio y Tiempo Libre 22. Conceptos 22.1 Ocio 22.2 Juego 22.3 Tiempo Libre 23. Evaluación Ocio 24. Intereses de la Persona 25. Evaluación Juego según Takata 26. Evaluación Tiempo Libre 27. Listado de Intereses 28. Modelo de Desempeño Escolar 29. Evaluación Componente Sensorio-motor.

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O visualiza la función a nivel que considera la relación dinámica de las personas.DEFINICION DESEMPEÑO OCUPACIONAL El Desempeño Ocupacional es el producto de una relación dinámica entre las personas. El termino función es utilizado también por otros profesionales para significar. ocupaciones y ambientes. La T. y asume que contexto. y fenómenos físicos y psicológicos son inseparables. factores temporales. La Asociación Americana de Terapia Ocupacional (AOTA) respalda esta definición y señala que algunos terapeutas ocupacionales (T. y los ambientes en los que viven. por ejemplo. El resultado de esta interacción es lo que los T. sus ocupaciones y roles. función de un órgano o para diferenciar habilidad de falta de habilidad.O denominan desempeño ocupacional. 4 .O) usan el término función de manera intercambiable con el de Desempeño Ocupacional.

2006. 229. 10º Edición. pág. Editorial Medica panamericana. 5 . Terapia Ocupacional.Bibliografía: WILLARD & SPACKMAN.

AREAS DEL DESEMPEÑO OCUPACIONAL •       Actividades de la Vida Diaria Alimentación Higiene Vestuario Baño Eliminación Transferencias • Actividades de la vida diaria instrumentales  Cuidado de otros  Manejo del dinero  Cuidado del hogar • Actividades Productivas  Actividades Escolares  Trabajo  Voluntariado • Actividades de Ocio.    Deportes Hobbies Juegos COMPONENTES DEL DESEMPEÑO OCUPACIONAL 6 . juego y tiempo libre.

 Motor Fino ( prensiones. Gusto. resistencia.• Componente Sensoriomotor  Motor Grueso (control postural. coordinación bimanual y visomotriz)  Sensorial (Tacto. Visión. tono muscular). Audición. rango de movimiento. Temperatura. Dolor. Olfato). fuerza prensil. •      • Componente Cognitivo – Perceptual Atención Memoria Orientación Comunicación Resolución de problemas Componente Psicosocial     Depresión Autoestima Relaciones personales Sexualidad CONTEXTO OCUPACIONAL • • • • Contexto Contexto Contexto Contexto social espiritual familiar cultural 7 . fuerza.

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MODELO CANADIENSE (Reed y Sanderson) 9 .

la salud y la práctica centrada en el cliente. • Interpretación del concepto del desempeño ocupacional como el resultado de la relación dinámica entre las personas. el sujeto. el entorno y la ocupación a lo largo de la vida. 10 . el entorno.ENFOQUE • El proceso de la terapia y la relación entre la persona y el terapeuta • El desempeño ocupacional TEORIA Y SU ORGANIZACIÓN: • Afirmación de una serie de valores y creencias acerca de la ocupación.

la manifestación de una realidad superior.• Se considera al sujeto como una totalidad integral que incorpora la espiritualidad. del propósito y de la conexión que la gente experimenta en el contexto de su entorno.  Entorno: contextos y situaciones que aparecen fuera de los individuos y que provocan su respuesta. 11 . el entorno y la ocupación cambia a lo largo de la vida en respuesta a las oportunidades y desafíos que modelan el desarrollo de la vida ocupacional de cada sujeto. abarca las dimensiones institucional. social y cultural. las experiencias sociales y culturales y los componentes.  Práctica centrada en el cliente: es la alianza que forman el cliente y el terapeuta para la aplicación en conjunto de sus habilidades y fortalezas para trabajar en pos de los objetivos de la persona relacionados con el desempeño ocupacional. organizar y desempeñar de manera satisfactoria ocupaciones significativas. física. • Se define al entorno como los contextos y situaciones que se presentan fuera del individuo y que provocan su respuesta. la fuente de la voluntad y de la autodeterminación y la percepción del sentido. TERMINOS:  Desempeño ocupacional: es la capacidad de elegir. • La relación entre las personas.  Espiritualidad: es una fuerza vital omnipresente.

MODELO DE LA OCUPACIÓN HUMANA (MOHO) Este modelo se introdujo de la década de 1980 ENFOQUE El modelo de la ocupación humana se ocupa de:  La motivación por la ocupación  El patrón de vida ocupacional  La dimensión subjetiva del desempeño  La influencia del ambiente en la ocupación Este modelo puede utilizarse con cualquier persona que experimenta problemas en la vida ocupacional y es aplicable durante toda la vida. Hace referencia al proceso por medio del cual las personas se motivan hacia lo que hacen y eligen hacer. Teoría El modelo conceptualiza a los seres humanos como compuesto por tres elementos:  La volición  La habituación  La capacidad de desempeño Volición. 12 .

Son disposiciones para disfrutar tipos de actividades diferentes. • Roles: Sirven como marco para desenvolverse en el mundo y para actuar . Regulan el comportamiento al proporcionar una manera de lidiar con las contingencias ambientales. las acciones propias e influyen profundamente en la auto opinion. es de fundamental importancia para el modo en que se desempeñan las personas. Determinan la actitud. 13 . • Los intereses. Regula la formación de patrones. Los hábitos ubican a las personas en acontecimientos en desarrollo y les permite dirigir su comportamiento hacia circunstancias familiares y esperadas.Este incluye un impulso humano profundo para la acción combinado con pensamientos y sentimientos respecto de hacer cosas. Los patrones de acción habituados están determinados por hábitos y roles que otorgan regularidad. Conduce a las personas a través de circunstancias rutinarias que se manejan sin tener que ponerles atención de forma pensativa. Es la capacidad para realizar actividades. carácter y orden a lo que las personas hacen y como lo hacen • Hábitos: Modos aprendidos de realizar ocupaciones que se desarrollan en forma automática. como debe desempeñarse uno y que metas o aspiraciones merecen compromiso. Habituación. proporcionada por el estado de los componentes subyacentes objetivos físicos y mentales y la experiencia subjetiva correspondiente. La capacidad de desempeño. • Los valores que definen lo que vale la pena hacer. Los pensamientos y sentimientos volitivos incluyen: • La causalidad personal. El modelo de la ocupación humana no trata directamente la capacidad de desempeño. Sin embargo la teoría nueva dentro del modelo (Kielhofner 2002) ofrece una manera diferente pero complementaria de comprender la capacidad de desempeño: • Se centra en la experiencia subjetiva y su rol en cómo se desempeñan las personas. se refiere a lo que uno encuentra placentero o satisfactorio hacer. • Afirma que la experiencia en lugar de ser simplemente un artefacto o consecuencia de la actividad. que es el conocimiento de las habilidades propias y sentido de cuan eficaz es uno para alcanzar lo que desea. Hace referencia a un proceso por medio del cual la actividad se organiza en patrones y rutinas. lo cual les permite a las personas reconocer y responder en forma automática a características y situaciones en el entorno. lo familiar y la rutina.

La influencia singular del ambiente en cada individuo se denomina Impacto • Entorno Físico: Espacios naturales y creados por el ser humano. etc… Habilidad: Acciones individuales con propósito. dirigidas a la obtención de un fin. • Las personas construyen quienes son a través de lo que hacen. ocupacionales formas. 14 . habituación. objetos que hay dentro de ellos. hornear ponqué. objetos. la causalidad personal. intereses. haciendo referencia en que: • La ocupación es dinámica y dependiente del contexto. el desempeño esta guiado por el cómo se siente al participar en la ocupación. • El hacer se conceptualiza en 3 niveles Desempeño: El Desempeño Ocupacional se refiere al ejercicio de una forma ocupacional específica .Ej: Pasear el perro. Acciones que una persona realiza mientras se desempeña. El ambiente afecta a cada persona dependiendo de los valores. Ambiente: Este modelo conceptualiza el ambiente como el proveedor de oportunidades. recursos. capacidad de desempeño y ambiente se interrelacionan y organizan en el tiempo. los roles. • Entorno Social: Grupos de personas. formas ocupacionales. Este modelo de MOHO utiliza la Teoría de los Sistemas. hábitos y capacidades de desempeño. grupos sociales o combinaciones de ellos. para formular el modo en que la volición. por lo tanto. Los ámbitos Ocupacionales están compuestos de configuraciones particulares de espacios. demandas y limitaciones. uno debe descubrir cómo se siente.• El argumento principal es que para aprender cualquier desempeño.

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con el propósito de lograr el auto-mantenimiento. circunstancias y tiempo. 1922). La clasificación de las ocupaciones dentro de estas categorías es un proceso idiosincrático. tareas y pasos pueden presentarse dentro de las rutinas habituales (vestirse. tareas y pasos orientados a la preservación de la salud y el bienestar de la persona en el ambiente (Reed. 1986. ocio / juego y descanso. productividad. (2005.Modelo de Desempeño Ocupacional (Australia): Definición de Conceptos Occupational Performance Model (Australia): Definition of terms Castro. Esto puede incluir el tiempo dedicado a dormir (Meyer.. (2005. & Oruídea. llevadas a cabo por las personas para satisfacer los requerimientos de los roles del desempeño ocupacional. tareas y pasos. 17 . experiencias.. en respuesta a las demandas del ambiente interno y / o externo. January) Terapia Ocupacional Universidad Mayor Santiago. D. Chili Modelo de Desempeño Ocupacional (Australia): Definición de Conceptos Occupational Performance Model (Australia): Definition of terms Castro. Ocupaciones de Auto-mantenimiento (Self-maintenance Occupations): son rutinas. Chili DESMPEÑO OCUPACIONAL (OCCUPATIONAL PERFORMANCE): La habilidad de percibir. desear. recordar. compuestos por configuraciones de ocupaciones de auto-mantenimiento. ROLES DEL DESEMPEÑO OCUPACIONAL (OCCUPATIONAL PERFORMANCE ROLES): son patrones de conducta ocupacional. ÁREAS DEL DESEMPEÑO OCUPACIONAL (OCCUPATIONAL PERFORMANCE AREAS): son categorías de rutinas. M. January) Terapia Ocupacional Universidad Mayor Santiago. así como las rutinas. Estas categorías incluyen las ocupaciones de auto-mantenimiento. M. Los roles están determinados por la relación individual entre el sujeto. pasos y rituales usados para relajarse. Estas rutinas. tareas y pasos. Ocupaciones de descanso (Rest Occupations): están referidas a la búsqueda de la no-actividad. habilidad. Éstas se establecen por medio de las necesidades y / o elecciones y varían según edad. rutinas. planificar y llevar a cabo roles. alimentarse) o en tareas ocasionales o no-habituales (tomar medicamentos) que son demandadas por las circunstancias. el ambiente y el desempeño. la productividad. D. p. el placer y el descanso. tareas. placer y descanso. productividad / escolares. & Oruídea. 499).

tareas y pasos dirigidos a capacitar a la persona que sea capaz de proveer soporte a sí mismo. el registro de los estímulos sensoriales y la coordinación. temperatura. sonido. textura. a través de la producción de bienes o la entrega de servicios (Reed. reflejan y desafían en la persona. fuerza muscular. cuidar del jardín. Ocupaciones de Ocio / Juego (Leisure / Play Occupations): son aquellas rutinas. Componente Sensorio-motor del desempeño (Sensory-Motor Performance Component): desde la perspectiva de la persona. la generación de respuestas motoras apropiadas. sensoriomotores.499). se refiere a las dimensiones cognitivas de la tarea o paso. movimiento. aprender. Desde la perspectiva de la tarea o de los pasos. saber. sensoriomotora. intrapersonales e interpersonales. Las dimensiones física. 1986. Esto puede incluir el rango de movimiento. Esto está usualmente determinado por la complejidad de la tarea. su familia o su comunidad. reconocimiento. por ejemplo. una serie de procesos físicos. operación e interacción de y entre los procesos durante el desempeño de las tareas.Ocupaciones de Productividad / Escolares (Productivity / School Occupations): son rutinas. Esto puede (Intrapersonal Performance este componente se refiere a la psicológicos internos utilizados incluir: emociones. recordar. tareas y pasos orientadas a la entretención. por ejemplo. autoestima. este componente se refiere a la operación e interacción de y entre los proceso mentales utilizados durante el desempeño de la tarea. Esto puede incluir la regulación del tono muscular durante la actividad. cognitiva y psicosocial de cualquier tarea desarrollada. COMPONENTES DEL DESEMPEÑO OCUPACIONAL (COMPONENTES DEL DESEMPEÑO OCUPACIONAL): son los atributos de la persona así como los componentes propios de las tareas u ocupaciones. Estos componentes se clasifican en: biomecánicos. agarre. cognitivos y psicosociales. p. 18 . Componente Cognitivo del desempeño (Cognitive Performance Component): desde la perspectiva de la persona. creatividad y celebración. tamaño. este componente está referido a los atributos biomecánicos de las mismas. juzgar. rendimiento cardiaco y muscular. Componente Intrapersonal del Desempeño Component): desde la perspectiva de la persona. olor y sabor. jugar. que permiten comprometerse en el desarrollo de la tarea. color. Desde el punto de vista de la tarea. atender y resolver problemas. sensorio-motores. percepción. Esto incluye: pensamiento. peso. Desde la perspectiva de la tarea o los pasos. dimensión y ubicación de los objetos. cognitivos. este componente está referido a los aspectos sensoriales de la tarea. por ejemplo. este componente se refiere a la operación e interacción de y entre las estructuras físicas corporales durante el desempeño de la tarea. Componente Biomecánico del Desempeño (Biomechanical Performance Component): desde la perspectiva de la persona. eliminación de desechos corporales. se refiere a la operación e interacción de y entre la información sensorial y las respuestas motoras durante el desempeño de las tareas. coser.

y que son necesarios para un desempeño efectivo de la tarea. El Modelo de Desempeño Ocupacional (Australia) reconoce que ellos en su conjunto conforman los elementos centrales de la existencia humana. 19 . como matrimonios. familias. Es aquello que busca el sentido de la existencia y el misterio de la vida. la esperanza y el significado. Elemento Espiritual (Spirit Element): se define vagamente como aquel aspecto de los humanos. sociales y culturales. y que a su vez forman las barreras físicas y contribuyen a modelar la conducta. la mente y el espíritu. satisfacción y motivación. y al mismo tiempo es modificado por él. 1981). este componente se refiere a la continua y cambiante interacción entre la persona y los demás durante el desempeño de las tareas. Ejemplos de interacción son el compartir.ánimo. la valoración. Elemento Corporal (Body Element): se define como todos los componentes físicos tangibles de la estructura humana. Esto puede incluir la interacción entre los individuos en diversos tipos de relaciones. la cooperación. como los ambientes políticos y económicos que afectan profundamente el desempeño ocupacional. y la comunicación verbal y no verbal Desde la perspectiva de la tarea o paso. comunidades y organizaciones formales e informales. este componente se refiere a los atributos intrapersonales que pueden ser estimulados por la tarea o paso. ELEMENTOS CENTRALES DEL DESEMPEÑO OCUPACIONAL (CORE ELEMENTS OF OCCUPATIONAL PERFORMANCE): son el cuerpo. Ambiente Físico (Physical Environment): se refiere a los ambientes naturales y construidos en los cuales las personas se desempeñan. Elemento Mental (Mind Element): se define como el centro de nuestro intelecto consciente e inconsciente. como. Componente Interpersonal del Desempeño (Interpersonal Performance Component): desde la perspectiva de la persona. físicos. AMBIENTE EXTERNO (EXTERNAL ENVIRONMENT): es un fenómeno interactivo entre los aspectos sensoriales. dentro de los cuales el desempeño ocupacional ocurre. afectos. este componente se refiere al grado y naturaleza de la interacción interpersonal requeridas para el efectivo desempeño de la tarea. el cerebro y la mente y la conciencia de sí mismo y de la humanidad como parte del universo (Popper. desde el cuerpo. lo que contribuye al desarrollo del individuo como un ser partícipe de la sociedad. El ambiente modela el desempeño ocupacional. la convicción interna. que conforman la base de nuestra habilidad para entender y razonar. que busca el sentido de armonía consigo mismo y con los otros. Desde la perspectiva de la tarea o paso. La interacción de estas cuatro dimensiones crea subdivisiones. la empatía. racionalidad y mecanismos de defensa. con la naturaleza y en algunos casos con causas mayores.

West. sociales y culturales del ambiente y su sobrevivencia. ideales y costumbres que contribuyen a delinear la conducta de una persona o un grupo. Ambiente Cultural (Cultural Environment): se refiere a la estructura organizada. Canadá.Ambiente Sensorial (Sensory Environment): se refiere los estímulos sensoriales que rodean a la persona. ESPACIO (SPACE): se refiere a la composición de la materia física (espacio físico) y a la visión que la persona tiene de su experiencia en el espacio (espacio percibido). Occupational Therapy guidelines for client-centered practice. 3rd floor. Referencias: Canadian Association of Occupational Therapy (1991). Ontario. el cual a su vez contribuye a establecer los límites de la conducta. (Disponible en CAOT. 110 Eglinton Ave. Toronto. Estos informan a la persona acerca de los aspectos físicos. Ambiente Social (Social Environment): se refiere a una estructura organizada. compuesta por los sistemas de valores. TIEMPO (TIME): se refiere al orden temporal de los eventos físicos (tiempo físico) así como la comprensión de la persona acerca del tiempo. M4R 1A3) 20 . creencias. creada por patrones de relaciones entre las personas que funcionan en un grupo. basado en el significado que le atribuye (tiempo percibido).

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La entrevista se debe utilizar en diferentes momentos del proceso evaluativo. 22 . que no es excluyente del intercambio rutinario que se lleva a cabo en las sesiones terapéuticas. la satisfacción con el tratamiento recibido y las posibles áreas de deficiencia que todavía perduran. hay que realizar una entrevista inicial. Nos referimos a la entrevista como marco formal para la comunicación y el intercambio de información.ENTREVISTA Es otro de los procedimientos de evaluación utilizados en Terapia Ocupacional para recabar información acerca del funcionamiento de la persona. tantas entrevistas evolutivas como sea necesario y una entrevista final para comprobar el cumplimiento de los objetivos.

se mencionan: La información es más fácil de procesar. Hay uniformidad en la información obtenida. sin que sea posible introducir ninguna variación. Entre las ventajas que tiene este tipo de Entrevista. su familia. Entre las ventajas de esta entrevista cabe destacar que suele existir evidencia estadística de su fiabilidad y validez y es mas especifica. simplificando el análisis comparativo. el cuidador principiar o cualquier otra persona significativa o relevante que pueda aportar datos importantes para el caso. 23 .El participante en la entrevista puede ser el propio paciente. Fuente: Universidad Autónoma de Santo Domingo / Facultad de Humanidades LA ENTREVISTA ESTRUCTURADA Tiene un formato cerrado en el que el Terapeuta recoge siempre la misma información. Entre las desventajas se tienen: Es difícil obtener información confidencial.

Entre las ventajas de este tipo de Entrevista se tienen: Es adaptable y susceptible de aplicarse a toda clase de sujetos en situaciones diversas. 1978. LA ENTREVISTA NO ESTRUCTURADA El terapeuta recoge libremente la información proporcionada por el entrevistado. Carlos. Permite profundizar en temas de interés. 2004. Ed. terapia ocupacional en discapacitados físicos: teoría y práctica. 48 – 49 Sabino. Se dificulta la tabulación de los datos. No hay un orden lógico. pág. Entre sus desventajas se mencionan: Se requiere de mayor tiempo. Es más costoso por la inversión de tiempo de los entrevistadores. sin seguir una estructura predefinida. Medica panamericana.Se limita la posibilidad se profundizar en un tema que emerja durante la Entrevista. Orienta posibles hipótesis y variables cuando se exploran áreas nuevas. con preguntas abiertas. 24 . 225p. Begoña Polonio López. Buenos Aires: El Cid Editor. El proceso de la investigación científica.

1978.se realiza en un tiempo corto y es amplia en sus lineamientos. Buenos Aires: El Cid Editor. Ed. Entrevista enfocada y Entrevista focalizada. Medica panamericana. 225p. Dentro de la Entrevista no estructurada se comentarán tres tipos de: Entrevista a profundidad. 48 – 49 Sabino. Carlos. ENTREVISTA SEMIESTRUCTURADA Combina las dos anteriores. Begoña Polonio López. terapia ocupacional en discapacitados físicos: teoría y práctica. pág. 2004. El proceso de la investigación científica. incluyendo una parte de preguntas y respuestas abiertas y otra de preguntas y respuestas cerradas. 25 .Se requiere mucha habilidad técnica para obtener la información y mayor conocimiento del tema.

Medica panamericana.Begoña Polonio López. El proceso de la investigación científica. 26 . 48 – 49 Sabino. Carlos. 225p. pág. 2004. terapia ocupacional en discapacitados físicos: teoría y práctica. Buenos Aires: El Cid Editor. Ed. 1978.

Rutina diaria: organización personal y uso del tiempo. • • • ESCALAS  Escala de Identidad ocupacional  Escala de competencia ocupacional  Escala de ambientes de desempeño ocupacional CALIFICACION     4= 3= 2= 1= Funcionamiento ocupacional excepcionalmente competente funcionamiento ocupacional satisfactorio apropiado cierta disfunción ocupacional extremadamente disfuncional desde el punto de vista ocupacional. 27 . Satisfacción con la rutina diaria y las conductas ocupacionales típicas en las que se ocupa el tiempo.OPHI-II Es una entrevista estructurada que mide el desempeño ocupacional de la persona. malos tiempos. sucesos y fracasos en la vida de la persona. Buenos tiempos. AREAS • • Roles ocupacionales: roles que tiene la persona en su estilo de vida. consta de 58 preguntas abiertas. Eventos críticos de la vida: puntos de cambio. Ambiente de comportamiento ocupacional: hogar Elecciones de actividad/ocupación.

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O. CYNKIN 36 .ENTREVISTA DE LA HISTORIA OCUPACIONAL T.L MOORHEAD Y TOS.

divididas en secciones correspondientes a los roles ocupacionales más relevantes (trabajador. acerca de las experiencias ocupacionales que ha pasado para llegar a los roles y actividades del presente. etc.estructurada. ama de casa. mide o evalúa la satisfacción ocupacional del individuo. consta de setenta y cuatro preguntas. La Historia Ocupacional fue diseñada para obtener información acerca del desarrollo de los roles del paciente.). Estos sentimientos o expresiones ayudan a analizar como el paciente percibe sus fortalezas o debilidades. ENTREVISTA DE LA HISTORIA OCUPACIONAL T. Estas secciones deben elegirse según los roles del paciente.L MOORHEAD Y TO S. estudiante. CYNKIN Edad:______________________________________ Sexo: _____________________________________ Ocupacion__________________________________ A. Muchas preguntas ayudan al paciente a expresar emociones acerca de actividades que ha realizado o realiza en la actualidad. ROL OCUPACIONAL – PATRON Y SATISFACCION 37 .Entrevista semi .O.

¿QUE COSAS NO LE AGRADAN DE ESTE TRABAJO? 8. ¿CUALES ERAN LAS RAZONES PARA CAMBIAR DE TRABAJO? 38 . ¿SU SALARIO ES ADECUADO? ¿QUE HACE CON EL DINERO QUE GANA? 13. ¿QUE TIPO DE TRABAJO UD REALIZA? ¿QUE TIPO DE TAREAS INCLUYE? 2. ¿TIENE ALGUNA PERSONA QUE SUPERVISA SU TAREA EN FORMA DIRECTA? ¿QUE TIPO DE PERSONA ES? 11. UD. ¿CUANDO REALIZA SU TRABAJO. ¿COMO ESTA SU TRABAJO ORGANIZADO? ¿UD. ¿QUE COSAS LE GUSTAN ESPECIALMENTE DE ESTE TRABAJO? 7. ¿QUE OTRO TIPO DE TRABAJO HA REALIZADO? ¿PUEDE DECIRME COMO ERAN ESOS TRABAJOS? 15. PUEDE DECIDIR CUANDO Y COMO HACER LAS COSAS. ¿TIENE POSIBILIDADES DE PROGRESAR EN SU TRABAJO? 14. ESTA SOLO O CON OTRAS PERSONAS? 9.RESPUESTAS: 1.? ¿UD. ¿CUANTO TIEMPO HACE QUE TRABAJA ALLI? ¿SUS TAREAS HAN SIDO SIEMPRE LAS MISMAS O HAN CAMBIADO CON EL TIEMPO? 5. ¿DONDE TRABAJA? ¿COMO LLEGA HASTA AHÍ? 4. ¿COMO Y PORQUE HA ELEGIDO ESTE TRABAJO? 6. ¿TIENE ALGUNA CAPACITACION ESPECIAL PARA ESTE TRABAJO? ¿CUAL? 3. ¿QUE PERSONAS LE AGRADAN DE LAS QUE TRABAJAN CON UD. ES AMIGO DE ELLAS? ¿SE SOCIALIZA CON ELLOS FUERA DE SU TRABAJO? 10. O SU SUPERVISOR LE AVISA? 12.

8. 7. Trabaja o estudia actualmente? Cuáles son sus responsabilidades como trabajador? Ha trabajado anteriormente? Que le gusta hacer? Que le disgusta hacer? Cuénteme acerca de donde vive? Con quien vive? Que tiene que hacer para mantener su hogar? 39 . 2. 3. 4. 5. 6.ENTREVISTA NO ESTRUCTURADA Nombre:__________________ Edad:____________ Estado civil:___________________ Ocupación:______________________________________ Patología:_______________________________________ Preferencia Manual:_______________________________ 1.

Que cambios produjo? 12. Cuénteme acerca de lo que le sucedió 11. Cuál es el principal desafío que afronta actualmente? 10. Qué cosas se ve haciendo usted en el futuro? 40 .9.

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Son Actividades de autocuidado.¿QUE SON AREAS DE DESEMPEÑO? Son amplias categorías de la actividad humana que forman parte de la vida cotidiana. trabajo y actividades productivas y 42 .

Williard and Spackman.actividades de ocio y juego. El juego y el ocio incluyen la exploración y el desempeño de actividades propias a la edad de la persona. la socialización. etc. El trabajo y actividades productivas implican el cuidado del hogar y de otras personas. Terapia ocupacional 10ª edición. la comunicación. la higiene. actividades educativas y laborales. Las actividades de autocuidado incluyen tareas como la alimentación. el vestido. 43 .

pueden ser remuneradas o no: Actividades escolares. trabajo. 44 . vestido. mascotas. voluntariados. cuidado del hogar. son: Alimentación. manejo del dinero. compras. ¿QUE SON ACTIVIDADES DE LA DIARIA INSTRUMENTALES? Actividades orientadas hacia la interacción con el medio y que son a menudo más complejas: Cuidado de otros. eliminación. higiene. ¿QUE SON LAS ACTIVIDADES PRODUCTIVAS? Actividades que proporcionan un servicio al otro. cuidado de la ropa. comidas.¿QUE SON ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA BASICAS? Son aquellas actividades orientadas al cuidado de sí mismo. uso de servicios públicos. e incluyen el nivel más básico de la ocupación.

¿QUE SON LAS ACTIVIDADES DE OCIO. elegidas voluntariamente. TIEMPO LIBRE Y OCIO? Actividades no obligatorias. Williard and Spackman. hobbies. juegos. Terapia ocupacional 10ª edición EVALUACIONES PARA LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA 45 . que producen gusto personal y que no infieren en el desempeño de las actividades de la vida diaria y actividades productivas: Deportes.

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3-independiete) Según la escala porcentual de independencia (0 a 39/0-25. 40 a 78/25. 1semidependiente.6-50.TAVD • Evalúa la independencia y desempeño funcional de la persona en las actividades de la vida diaria. 2-semindependiente.6-75) • • • • 47 . COMO SE CALIFICA: según el nivel de desempeño(0-dependiente. 79 a 117/ 50.

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53 .DEFINICION • Instrumento desarrollado en Estados Unidos a principios de la década de los setenta con el objetivo de disponer de información sobre el pronóstico y la evolución de la discapacidad en los ancianos para poder medir la necesidad de servicios así como la afectividad de los tratamientos.

vestirse. Independiente para todas excepto bañarse. uso del retrete y otra función adicional. Independiente para todas excepto bañarse y otra función adicional. usar el baño y el retrete. a partir de las experiencias de Guttman según la progresión habitual del declive físico filogenético. Hoy en día es la escala más utilizada a nivel geriátrico y paliativo. médicos. desde la A. vestirse y comer. uso del retrete. • • • • Índice de Katz de independencia en las actividades de la vida diaria A. con tres posibles respuestas que nos permiten clasificar a los pacientes en siete grupos (de mayor dependencia a mayor independencia). Independiente para todas las funciones anteriores excepto una. dependiente absoluto. movilidad y otra función adicional. tanto en pacientes institucionalizados como ambulatorios. 54 . B. y publicado por primera vez un año después con el título de Index of Independence in Activities of Daily Living. Aunque fue diseñado como un índice de rehabilitación.• • MIDE: La Independencia de la Actividades de la vida diaria HISTORIA: Creado en el año 1958 por un equipo multidisciplinar dirigido por S. F. D. COMO SE APLICA: Las situaciones se expresan alfabéticamente en una escala creciente de pérdida de capacidades. continencia. C. terapeutas ocupacionales y fisioterapeutas del The Benjamín Rose Hospital (un hospital geriátrico y de enfermos crónicos de Cleveland. Independiente para todas excepto bañarse. vestirse y otra función adicional. asistentes sociales. vestirse y bañarse. Ohio) para delimitar la dependencia en fracturas de cadera. movilidad. hasta la G. vestirse. Independiente para todas excepto bañarse. Independiente en alimentación. uso del retrete. Katz y formado por enfermeras. E. se ha empleado en la valoración de muchas enfermedades crónicas como el infarto cerebral o la artritis reumatoide. independiente para las tareas mencionadas. EVALUA: la continencia de esfínteres y el grado de dependencia funcional del paciente para la realización de cinco tipos de actividades cotidianas: levantarse.

dirección o ayuda personal activa. Dependiente: usa orinal o cuña o precisa ayuda para acceder al retrete y utilizarlo. se la pone. entra y sale de él. no realiza uno o más desplazamientos. Usar el retrete: Independiente: accede al retrete. H. Continencia: Independiente: control completo de micción y defecación. Dependiente en las seis funciones. Alimentación: Independiente: lleva la comida desde el plato o su equivalente a la boca (se excluyen cortar la carne y untar la mantequilla o similar). Dependiente en al menos dos funciones. con las excepciones que se indican más abajo.G. Dependiente: no se viste solo o permanece vestido parcialmente. por ejemplo: Índice de Katz: C. ducha o bañera): Independiente: necesita ayuda para lavarse una sola parte (como la espalda o una extremidad incapacitada) o se baña completamente sin ayuda. E o F. Movilidad: Independiente: entra y sale de la cama y se sienta y levanta de la silla solo (puede usar o no soportes mecánicos). Dependiente: precisa de ayuda para utilizar la cama y/o la silla. 55 . o necesita de alimentación enteral o parenteral. para salir o entrar en la bañera. Dependiente: necesita ayuda para lavarse más de una parte del cuerpo. pero no clasificable como C. se pone adornos y abrigos y usa cremalleras (se excluye el atarse los zapatos). Se considera que un paciente que se niega a realizar una función no hace esa función. D. o no se lava solo. Dependiente: incontinencia urinaria o fecal parcial o total. aunque se le considere capaz. Vestirse: Independiente: coge la ropa solo. El resultado se informa mediante la letra adecuada. Se basan en el estado actual y no en la capacidad de hacerlas. Bañarse (con esponja. se limpia los órganos excretores y se arregla la ropa (puede usar o no soportes mecánicos). Independiente significa sin supervisión. Dependiente: precisa ayuda para la acción de alimentarse.

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trasladarse entre la silla y la cama. uso del retrete. constituyendo el índice más utilizado en la valoración funcional de pacientes para el ingreso en residencias asistidas en nuestro medio. PERMITE: Una evaluación más escalonada que la anterior de los grados de discapacidad.• DEFINICION: es una medida genérica que valora el nivel de independencia del paciente con respecto a la realización de algunas actividades básicas de la vida diaria (AVD). desplazarse (andar en superficie lisa o en silla de ruedas). especialmente aquellos con trastornos neuromusculares y músculo-esqueléticos. control de heces y control de • • • 57 . Uno de los objetivos era obtener una medida de la capacidad funcional de los pacientes crónicos. También se pretendía obtener una herramienta útil para valorar de forma periódica la evolución de estos pacientes en programas de rehabilitación. MEDICION: Las AVD incluidas en el índice original son diez: comer. aseo personal. mediante la cual se asignan diferentes puntuaciones y ponderaciones según la capacidad del sujeto examinado para llevar a cabo estas actividades. Su utilidad ha sido acreditada tanto para la práctica clínica diaria como para la investigación epidemiológica. CREACION: Se comenzó a utilizar en los hospitales de enfermos crónicos de Maryland en 1955. subir/bajar escaleras. bañarse/ducharse. vestirse/desvestirse.

el pan. pudiéndose asignar 0. Necesita ayuda Dependiente Independiente para Puntuación 10 5 0 • Lavarse • 5 0 • • Vestuario 10 • • • 5 0 5 58 . Dependiente Independiente: entra y sale solo del cuarto. • Máxima puntuación: 100 puntos (90 si va en silla de ruedas) Resultado Grado de dependencia < 20Total 20-35Grave 40-55Moderado ≥ 60Leve 100 Independiente INDICE DE BARTHEL TOTAL: 100 PUNTOS Actividades básicas de la vida diaria Comer • Situación del paciente • Totalmente independiente Necesita ayuda para cortar carne. Dependiente Independiente: capaz de ponerse y de quitarse la ropa. abotonarse. 10 ó 15 puntos.orina. 5. y 100 puntos. Las actividades se valoran de forma diferente. atarse los zapatos. El rango global puede variar entre 0. completamente independiente. completamente dependiente.

afeitarse. peinarse. las manos. maquillarse. etc. quitarse y ponerse la ropa… necesita ayuda para ir al retrete. Continencia normal Ocasionalmente algún episodio de incontinencia. Dependiente. pero se limpia solo dependiente independiente para ir del sillón a la cama.Arreglarse • Deposiciones (valórese la semana previa) • • lavarse la cara. Incontinencia 0 10 5 0 • Micción (Valórese la semana previa) • • • Usar el retrete • Continencia normal. Incontinencia independencia para ir al cuarto de aseo. o necesita ayuda para cuidar de la sonda. 10 5 0 10 5 • 0 • Trasladarse • 15 10 59 . o necesita ayuda para administrarse supositorios o lavativas. Un episodio diario como máximo de incontinencia. o es capaz de cuidarse de la sonda si tiene una puesta.

Necesita gran ayuda. pero es capaz de mantenerse sentado solo Dependiente Independiente. camina solo 50 metros Necesita ayuda física o supervisión para caminar 50 metros Independiente en silla de ruedas sin ayuda Dependiente Independiente para bajar y subir escaleras Necesita ayuda física o supervisión para hacerlo Dependiente 5 0 15 10 • 5 0 • • Escalones • • • 60 .• • • Deambular • Mínima ayuda física o supervisión para hacerlo.

Herramienta de evaluación para personas con discapacidad que estén en proceso de ubicación laboral. Procesos de trabajos reales Se determina la capacidad para desempeñarse en un AVD Test de Karts AVD Índice de Barthel AVDI Evaluación de Lawton AVDI Evaluación de MILWAUKEE AVP MODELO INTEGRAL DE EVALUACION OCUPACIONAL (MIEO) AVP BATERIA DE EVALUACION PREVOCACIONAL JACOBS (1985-1991) 61 . Evaluar independencia en las Actividades de la Vida Diaria.EVALUACION DE ACTIVIDADES QUE AVD COMO Test de Arango Rodríguez PARA QUE Evaluar la independencia y desempeño funcional de la persona. Valoración de la función física Evalúa las actividades en las Actividades de la Vida Diaria. Esta evaluación incluye un formato de selección para determinar en la entrevista que aéreas presentan mayor déficit y requieren ser evaluadas.

las experiencias previas y la situación actual. mide las capacidades y habilidades académicas de los alumnos. ACTIVIDADES DE OCIO INTERESES DE LA PERSONA Identificar limitaciones en el desempeño y para determinar cómo aumentar el desempeño. Escala aspectos motores ACTIVIADES DE JUEGO JUEGO SEGÚN TAKATA ACTIVIDADES DE TIEMPO LIBRE LISTADO DE INTERESES ESCOLARIDAD MODELO DE DESEMPEÑO OCUPACIONAL ESCOLAR (DOE) BADYG (Batería de Aptitudes Diferenciales y Generales) BATERIA BRUININSKI 62 . Centra en la historia del juego desde tres ángulos: información general.puesto de trabajo. Instrumento diseñado para ser administrado clínicamente como un agregado a la entrevista. El listado de intereses es llenado por el individuo y se le pide indicar el interés en cada actividad Presenta una visión holística del desempeño ocupacional del escolar integrado en el contexto institucional.

ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA INSTRUMENTALE S 63 .

aquellas que permiten a la persona adaptarse a su entorno y mantener su independencia en la comunidad PERMITE: Valorar la capacidad de desarrollo de tareas que implican el manejo de utensilios habituales y actividades sociales del día a día a través • 64 . incluye un rango de actividades más complejas que las que se necesitan para el autocuidado personal.• DEFINICION: Escala de AIVD desarrolladla por Lawton y Brody y publicada por primera vez en 1969.

de ocho ítems: cuidar la casa, lavado de ropa, preparación de la comida, ir de compras, uso del teléfono, uso del transporte, manejo del dinero y responsabilidad para toma de medicamentos. • MEDICION: La máxima dependencia estaría enmarcada por la obtención de 0 puntos, y 8 puntos expresarían una independencia total. Esta escala es más útil en mujeres , ya que muchos varones nunca han realizado algunas de las actividades que se evalúan.

INDICE DE LAWTON DE LAS ACTIVIDADES BASICAS DE LA VIDA DIARIA ASPECTO A EVALUAR Capacidad para usar el teléfono: -utiliza el teléfono por iniciativa propia - Es capaz de marcar bien algunos números familiares. - Es capaz de contestar el teléfono, pero no de marcar - No es capaz de usar el teléfono Hacer compras: -Realiza todas las compras necesarias independientemente - Realiza independientemente pequeñas compras PUNTUACION 1 1 1 0 1 0 0

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- Necesita ir acompañado para hacer cualquier compra - Totalmente incapaz de comprar Preparación de la comida: -Organiza, prepara y sirve las comidas por si solo adecuadamente. -prepara adecuadamente las comidas si se le proporcionan los ingredientes. - prepara, calienta y sirve las comidas, pero no sigue una dieta adecuada -Necesitan que le preparen y sirvan las comidas. Cuidado de la casa: -mantiene la casa solo o con ayuda ocasional (para trabajos pesados) -Realiza tareas ligeras, como lavar los platos o hacer las camas -Realiza tareas ligeras, pero no puede mantener un adecuado nivel de limpieza. -Necesita ayuda en todas las labores de la casa -No participa en ninguna labor de la casa. Lavado de ropa: -Lavar por si solo toda su ropa -Lavar por si solo pequeñas prendas -Todo el lavado de ropa debe ser realizado por otro Uso de medios de transporte: -Viaja solo en transporte publico o conduce su propio coche -Es capaz de coger un taxi, pero no usa otro medio de transporte -Viaja en transporte publico cuando va acompañado por otra persona -Solo utiliza el taxi el taxi o el automóvil con ayuda de otros -No viaja Responsabilidad respecto a su medicación: -Es capaz de tomar su medicación a la hora y con la dosis correcta -Toma su medicación si la dosis le es preparada previamente -No es capaz de administrarse su medicación Manejo de sus asuntos económicos: -Se encarga de sus asuntos económicos por si solo -Realiza las compras de cada día, pero necesita ayuda en las grandes compras, bancos… -Incapaz de manejar dinero.

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• Cuidado del cabello: se observa la forma en que el paciente demuestra el uso de shampoo. • Vestido: determina los juicios de la persona para escoger el vestido apropiado según las condiciones climáticas y las actividades a realizar. el evaluador debe tener en cuenta el tipo de maquillaje aceptado socioculturalmente. • Cepillado de dientes: se observa a la persona desempeñando la actividad. 68 . • Alimentación: las habilidades que se evalúan incluyen la postura. interacción con otros y juicio sobre la cantidad de comida que debe ingerir. • Manejo de droga: pretende determinar la habilidad del cliente para tomar las medicinas prescritas por el médico en forma adecuada. • Cuidado de uñas: se pregunta a la persona de que manera limpia y mantiene las uñas de pies y manos.AREAS QUE CONTEMPLA: • Habilidades de comunicación básica: Se valoran las habilidades de respuesta y expresión. se valora por la entrevista y la revisión de historia clínica. • Cuidado personal e higiene: esta área está dividida en nueve subtest: • Higiene personal: incluye habilidades para realizar higiene femenina control vesical e intestinal. manipulación de utensilios. rince y se enjuaga. • Afeitada: la valoración incluye adecuado manejo de la maquina y su uso con precaución. • Baño: se evalúa simulando la actividad en baño o tina • Uso de maquillaje: si la persona utiliza maquillaje se evalúa por simulación.

2. Seguridad en la casa: se pregunta a la persona sobre el cuidado que tiene en su hogar. Manejo de medicación a) higiene personal b) cepillar dientes c)cuidado de la dentadura 69 . Comer 3. Conciencia del tiempo: se valora si la persona puede leer relojes tradicionales o digitales y si es consciente de los horarios para realizar las actividades diarias. Seguridad en la comunidad: A través de la entrevista y de diagramas se evalúa como la persona cruza calles o usa andenes. Mantenimient o de la ropa 4. Uso de transporte: mediante la entrevista el terapeuta evalúa la manera como el paciente utiliza el transporte público.• • • • • • • Cuidado de anteojos: Si la persona requiere el uso de estos se le pide que demuestre como los limpia y que realizaría en caso de que se rompieran. EVALUACION MILWAUKEE AREA DE HABILIDAD CONDICION NO CONOCIDA EN ESE MOMENTO 1. Cuidado de la salud personal: se indaga a la persona sobre las acciones que realiza cuando se siente enfermo. Habilidades básicas de comunicación. Uso del dinero: se evalúa si la persona conoce las diferentes monedas y billetes y si sabe contarlos. si conoce los teléfonos de emergencia o si fuma en la cama.

Seguridad en el hogar 8. Uso de teléfono 11. Seguridad en la comunidad 7. Uso de dinero 10. Uso de transporte I: INDEPENDIENTE EN ESTA AREA DE HABILIDAD E: NECESITA EVALUACION EN ESTA AREA DE HABILIDAD 70 . Cuidado de la salud personal 6. Conciencia de tiempo 9.d)baño e) uso de maquillaje f)afeitada g)cuidado de uñas h) cuidado del cabello i) Cuidado de anteojos 5.

71 .

Basada en Discapacidad Se mira un perfil potencial en la persona SE BASA: Comparación del perfil laboral del usuario Obtenido mediante análisis ocupacional.MIEO • • • • • • • Batería Estandarizada 1980-1990 Se basa en un perfil potencial del usuario Es una Herramienta de evaluación para personas con discapacidad que estén en proceso de ubicación laboral. 72 .

73 .

mejorar y promoción de programas existentes . ensamble de la carpintería.JACOBS • “Habilidades Vocacionales” ADA: Asociación Americana de personas con Discapacidad.Empleo de media jornada • Batería de 15 tareas: Habilidades de observación para proporcionar un perfil de las habilidades y de los comportamientos de un paciente. Los empleos de tareas incluyen un control de calidad. • OBJETIVO: Hacer ver al paciente que es necesario Habilidades para realizar esa clase de trabajos • EVALUACION Se determina la capacidad que tiene la persona de realizar con éxito en una situacion de empleo competitivo: -psicosocial -Cognoscitivo -funciones esenciales del trabajo 74 . PERKINS: Actos vocacionales que se le da a los estados para personas con discapacidad: -extender. el trabajo de oficina y la preparación del alimento.

-Maquinas Usada PREGUNTAS • • • • • ¿Cuáles son los intereses de la persona? ¿cuáles son sus aspiraciones y los intereses de la persona con respecto a un empleo futuro? ¿son las metas del trabajo de la persona realista? ¿cuál es el grado de experiencia del trabajo de la persona? ¿qué tipo de trabajo está disponible para la persona en la comunidad local? 75 .

ACTIVIDADES DE OCIO JUEGO Y TIEMPO LIBRE 76 .

el en aprende algo es por tiempo libre es una de las 77 .OCIO Se define como participación JUEGO TIEMPO LIBRE la Es el fin en sí mismo. si se Según la AOTA (2002).

siete áreas de ocupación. el colegio. primerau y ferguson. el trabajo y los ambientes comunitarios (coster. Se define como una actividad no obligatoria. En el juego el niño desarrolla el saber hacer. sus habilidades y actitudes que seguramente utilizara en su vida cotidiana. 1998. etc. como trabajar.(Polonio Lopez). dormir. “casualidad”. ya que no es el motivo de realizar la actividad. y aprende sobre sí mismo. 1999).ocupaciones que normalmente se espera de una persona de la misma edad y cultura y están disponibles para ella en la vivienda. el cuidado personal. 78 . elegida voluntariamente y desempeñada durante un tiempo que no entre en conflicto con la dedicación ocupaciones obligatorias.

79 .

burke. Esta evaluación se considera mediante los intereses de la actividad. Los terapeutas evalúan las actividades de juego y ocio de las personas y su experiencia mientras participan en estas actividades para identificar limitaciones en el desempeño y para determinar cómo aumentar el desempeño. pag. INTERESES DE LA ACTIVIDAD Los intereses son definidos como “las disposiciones para encontrar placer y satisfacción en las ocupaciones y el autoconocimiento del goce de las ocupaciones” (kielhofner. helfrich y nygard.EVALUACION Se centra en el desempeño en juego y el ocio de las personas. 1995. borell. 47) EVALUACIONES DE LOS INTERESES 80 .

En las actividades de juego y ocio proporcionan información en dos áreas: preferencias y autoconocimiento relacionado con los intereses. Sobre la base de sus respuestas. los profesionales pueden determinar la extensión y la calidad del autoconocimiento y la conciencia de los intereses de la persona. 81 . Se solicita a la persona que identifiquen sus preferencias para distintas actividades de juego y ocio.

Información general Nombre: ________________________________________________________ Fecha de nacimiento: _______________________________________________ Sexo: ________________________ Fecha: ____________________________ Informante: _____________________________________________________ 2. Juego solitario:_______________________________________________ b. Juegos motores generales e. Juego con otros:______________________________________________ Mama Otros familiares Papa Compañeros Hermanos Mascotas c. Experiencias previas de juego a. Juego de representativo o de roles 82 .LA HISTORIA DE JUEGO DE TAKATA 1. Juego con juguetes y materiales d.

Predominan la exploración y la repetición. ¿Qué posiciones del cuerpo prefiere el niño durante el juego? f. ¿Con que le gusta jugar? Juguetes.f. las acciones y las escenas o situaciones de preferencia. 83 . SENSORIOMOTOR (0 a 2 AÑOS) Manipulación y exploración del cuerpo. i. h. g. SIMBÓLICO Y CONSTRUCTIVO SIMPLE (2 A 4 AÑOS) Predomina la imitación y la representación y a partir del nacimiento del lenguaje desarrolla símbolos para las acciones. ¿Donde prefiere jugar? Hogar: adentro o en las afueras. Estableció etapas con elementos representativos a cada edad como los materiales. las experiencias previas y la situación actual. Deportes Intereses en actividades creativas Actividades de tiempo libre Actividades sociales y recreativas 3. ¿Cómo juega el niño con los juguetes y con otros materiales? c. A partir de sus habilidades para la comunicación con símbolos y el incremento de sus habilidades motoras pueden construir sus relaciones con objetos que se fortalecen a través de la imaginación. otras aéreas. Se compromete con juegos de experiencias sensoriales de la persona y objetos. ¿Qué tipo de juego evita o que tipo de juego es el que menos le gusta? d. Examen de juego actual a. iglesia. describe los objetos. Lugares comunitarios: parque. materiales y mascotas b. escuela. ¿Cuándo juega el niño? i. ¿Cuáles son las rutinas diarias de lunes a viernes y los fines de semana JUEGO SEGÚN TAKATA Takata se centra en la historia del juego desde tres ángulos: información general. ¿Cómo juega el niño con otros? e. Cuanto tiempo juega el niño con los objetos? g. h.

Los temores más comunes incluyen los lugares nuevos. oler. ellos aprenden a través de la experimentación y de las acciones. oír y experimentar por su cuenta. prueba. Les gusta tocar. es posible que todavía tengan problemas distinguiendo la realidad de la fantasía. Puede que hablen de amistades imaginarias. Los niños pre-escolares aprenden mucho y expresan interés en el mundo que los rodea. Con frecuencia en esta etapa surgen los temores. juego de roles. Puedes esperar que el niño pre-escolar te pondrá a prueba una y otra vez. Los pre-escolares quieren establecerse como individuos independientes de sus padres. Los pre-escolares necesitan de un reglamento claro y sencillo para que conozcan los limites de un comportamiento aceptable. Pueden expresar sus necesidades ya que tienen un mejor dominio del lenguaje.El juego simbólico hace referencia a juegos y experiencias recreacionales a través de las cuales el niño formula. y la separación de los padres o de otras personas importantes. Se mantienen ocupados desarrollando habilidades. Los pre-escolares todavía pueden tener dificultades relacionándose con otros niños y compartiendo sus cosas. roles grupales (7 A 10 AÑOS) LOS PRE-ESCOLARES A los niños de tres a cuatro años con frecuencia se les llama preescolares. refina ideas y sentimientos y combina acciones. Son más independientes que los niños de 1 a 3 anos. Dado el desarrollo de su imaginación y de sus fantasías. y tendrá en ocasiones un comportamiento tonto. usara lenguaje vulgar. representa la realidad. Está muy asociada con el desarrollo del lenguaje. representa la realidad que le interesa. JUEGO CON REGLAS Control de objetivos y sus acciones. Puede actuar sus conceptos y experiencias a través del juego. usando el idioma. Tienen mucho interés en aprender. clasifica. las experiencias desconocidas. y luchando por obtener un mejor control interno de sus acciones. Los preescolares aprenden de sus juegos. 84 . evalúa. probar. DRAMÁTICO Y CONSTRUCCIONAL COMPLEJO (4 A 6 AÑOS) Actuación.

EL DESARROLLO SOCIAL Y EMOTIVO NIÑOS DE TRES ANOS • Les gustan los juegos dramáticos con los demás niños. Dibujan o pintan en movimientos horizontales y circulares. sociales y emotivas. EL DESARROLLO FÍSICO • • • • • • • (NIÑOS DE TRES AÑOS) Caminan con los pies en punta. 85 . Se paran sobre un solo pie. y hacer preguntas. • Sus emociones usualmente son extremas y de corta duración. • Estos niños aprenden mejor experimentando. • Crecen unas tres pulgadas en un ano. necesidades. Saben montar en triciclo. e intelectuales. EL DESARROLLO INTELECTUAL (NIÑOS DE TRES AÑOS) • Pueden comunicar sus ideas. Estas características aparecen en tres categorías principales: físicas. Saben atrapar una pelota. Hay que estimularlos a expresar sus sentimientos con palabras. Esta hoja informativa contiene algunas de las características de los preescolares.Co mprender su crecimiento y desarrollo te ayudara a guiar a los pre-escolares por esta etapa. • Pueden prestar más atención por lo que pueden participar en actividades de grupo. Saltan horizontalmente. • Aprenden a compartir. Necesitan una variedad de actividades. Necesitan poder estar tanto fuera como dentro de casa. • Tienen necesidad de un reglamento claro y sencillo y de conocer las consecuencias cuando no se cumple el reglamento. Hacen manchones con la pintura. Construyen torres de 6 a 9 bloques. • Pueden manejar objetos pequeños (como tableros pequeños y juegos de parques). Necesitan un balance entre los juegos activos y los juegos pasivos.

contar las cucharas. • Cuenten los objetos de casa mientras realizan las tareas domesticas (por ejemplo. plastilina. y montar triciclos. arena. • Vestirse y desvestirse (disfraces) • Poner la mesa. etc. cabeza. despejar la mesa. arcilla. mientras ponen la mesa). rodándose • Caminar sobre caminos de cojines. pegante. dáctilo pintura y otras texturas: masa. velocidades. hombros. • Juegos con agua. Para juegos actividades: sensorio-motores son recomendables las siguientes • Rondas y canciones que mencionen y se toquen diferentes partes del cuerpo. • Leer cuentos.ACTIVIDADES PARA PROBAR • Los pre-escolares necesitan tiempo para trepar. cantar. • Jugar con piscina de pelotas . gateando. • Jugar con juguetes que contienen piezas pequeñas como rompecabezas y tableros. llantas y barra ancha Juegos de altura planeamiento motor: 86 . saltar. las tazas. darle agua a las plantas. posturas corporales y desarrollar la representación simbólica. rodillas y pies y partes de la cara. Reconocer voces y gestos de animales • Imitación y "lectura" de estados de ánimo a través de la expresión • Diferenciar intuitivamente sonidos. Jugar a mimos y pintarse la cara • Jugar a los sándwich: envolviéndose en cobijas de diferentes texturas Para juegos de altura y movimiento: • Montar el balancín • Columpiarse • Subir y bajar del gimnasio en diferentes formas: pegados a la escalera. etc. Bailar • Juegos perceptivos. • Juguetes que se emplean en la limpieza de la casa. • Jugar con bloques de distintos tamaños.

• Rondas con movimiento al ritmo de la música • Juegos en los que se incluyen cambios de posición: acostarse. correr • Juego de estatuas: Simón dice • Juegos de seguir instrucciones cortas PAUTA DE OBSERVACION DEL JUEGO Nombre del niño/a: _________________________________________________ Edad: años___________meses___________ Fecha: __________________________Ciudad: __________________________ 87 . cojines. cajas • Pasar por caminos con obstáculos • Juegos de imitar el caminado de los animales: arrastre. caminar atrás. • Juegos de empujar llantas. coches. gateo. caminar. cajas. pararse • Juegos en que se incluyan desplazamientos: caminar adelante. sentarse. al lado • Juegos con pesos: bolsas de arena. etc.

Colegio________________________________________Curso:______________ Nombre del Evaluador: ______________________________________________ N: Nunca se presenta la conducta AV: A veces se presenta la conducta S: Siempre se presenta la conducta Durante la evaluación marque con una X donde corresponda CREATIVIDAD A1. Juega con espontaneidad y autonomía A2. Juega solo B2.final) N AV S 88 . Mueve todo su cuerpo NIVEL DE PENSAMIENTO D1. Tiende a manifestar ideas y respuestas originales. Utiliza las partes de su cuerpo correctamente C2. Emplea un lenguaje corporal y gestual fluido y flexible CONCIENCIA CORPORAL C1. Organiza su juego de acuerdo a normas (iniciodesarrollo. Sus movimientos son coordinados y armónicos C3. Establece relaciones de comunicación con el adulto B4. Juega con otros niños B3. ingeniosas y ocurrentes COMUNICACION B1. Representa de forma concreta objetos percibidos previamente por los sentidos pero que en la actualidad no haya presentes (simbolización e imaginación) A3.

Es flexible al construir la historia de su juego 1. es decir. pero de manera muy superficial. pero que requiere de su constante apoyo y seducción No respeta las consignas dadas por el adulto en los distintos ritos Lenguaje verbal y gestual poco elaborado • • 3. CONDUCTAS N AV S • • • • Niño que circula por el espacio sin abordarlo Observa los diferentes objetos y el juego que los otros efectúan Es un espectador pasivo Niño que acoge la invitación hecha por el adulto. para iniciar una actividad Lenguaje verbal y gestual casi nulo No explora los objetos ni el espacio No se interesa por las actividades que realizan otros niños No acoge la consigna de los diferentes ritos 2. CONDUCTAS N AV S 89 . Estadio inicial: en este estadio manifiesta deseos de actuar y participar de las actividades de juego. Estadio elemental: en este estadio el niño actúa y participa del juego. no hay un abordaje directo de ellas. Estadio gestacional: en este estadio no se siente capaz de iniciar ni participar en una actividad de juego. Sin embargo. ni tampoco aborda el entorno por si mismo. CONDUCTAS N AV S • • • • • • Niño motrizmente pasivo.D2. permanece estático No responde a la invitación del profesor. no se implica directamente o no asume el juego. Conserva los significados durante todo su juego D3.

En relación a la categoría a veces. Estadio maduro: es un niño que actúa. juegos de conjuntos. pero sin abordarlo Acoge la invitación del profesor y es muy posible que asuma un rol simple. etc. Dichos estadios estarán establecidos de acuerdo al resultado 90 . asume y participa activamente del juego que el mismo construye armónicamente con los demás. el tiempo y los objetos Establece relaciones interactivas con otros niños (diálogos.) Asume y conserva roles y significados dentro de su juego Acoge las invitaciones hechas por el adulto El lenguaje verbal y gestual es coherente a su juego • • • PERFIL E INTERPRETACION Cuando la categoría nunca se presenta el niño se encuentra en un estadio de juego gestacional. Es decir aun no comienza a manifestarse el deseo y la acción de incorporarse. contactos corporales. No conserva por mucho tiempo roles ni significados Retiene por poco tiempo las consignas En algunos momentos se observa lenguaje gestual y verbal coherente con su juego 4. CONDUCTAS N AV S • • • • • Independencia y toma de decisiones autónomas Respeta consignas e intencionalidades dadas Estado de concentración y placer Aborda significativamente el espacio.• • • • • • • Imita las conductas de los demás niños Manipula gran cantidad de objetos en corto tiempo (no explora) Recorre todo el espacio. este estará dividido en dos estadios que son el inician o elemental.

Dicho estadio es el superior. se observo la categoría a veces. es decir. Es decir. le corresponde a la estadía gestacional. se observo la categoría Nunca. para la segunda conducta (B): manipula objetos con habilidad e intencionalidad. Sin embargo.obtenido en las otras conductas observables dentro de un mismo componente de evaluación. A continuación se plantean algunos ejemplos que clarifican de manera las diversas situaciones que pueden surgir al momento de interpretar los datos de la hoja de registro: EJEMPLO: 1. Esto se debe a que la primera conducta (A) Definió el estadio de desarrollo de la segunda conducta (B) (B) PERFIL DE JUEGO (C) M E I G A1 A2 (D) (E) G: Gestacional A3 A4 B1 B2 B3 B4 C1 C2 C3 D1 D2 D3 91 . CREATIVIDAD • • Juega con espontaneidad y autonomía Manipula objetos con habilidad e intencionalidad N x x AV S Observamos que el resultado de acuerdo al estadio de desarrollo es el siguiente: Para la primera conducta (A): juega con espontaneidad y autonomía. y nos indica de forma muy general que el niño presenta conductas creativas y sociales significativas. En la categoría siempre. le corresponde el estadio de desarrollo inicial. el niño se encuentra en el estadio maduro.

(F) I: (G)E: (H)M: Inicial Elemental y maduro Maduro 92 .

A. Much o Practicar Jardinería Coser Jugar Naipes Hablar/Leer Idiomas Extranjeros Participar en Actividades Religiosas Escuchar Radio Caminar Reparar Autos Escribir Bailar Jugar Golf Jugar/Ver Fútbol Escuchar Música Popular Armar Puzzles Celebrar días Festivos Ver Películas Escuchar Música Poc o Ningu no En el último año ¿Participa s actualme nte en esta actividad? Si No ¿Te gustarí a realizar la en el futuro? Si No Much o Poc o Ningu no 93 .. Actividad ¿Cuál ha sido tu nivel de interés? En los últimos En el último año 10 años. G. marque todas las columnas que describan tu nivel de interés en esa actividad.LISTADO DE INTERESES ADAPTADO Kielhofner. Neville. (1983) Nombre __________________________ Fecha ___________ Directrices: Para cada actividad.

Clásica Asistir a Charlas/Conferen cias Nadar Jugar Bolos Ir de Visita Arreglar Ropa Jugar Damas/Ajedrez Hacer Asado Leer Viajar Ir a Fiestas Practicar Artes Marciales Limpiar la Casa Jugar con Juegos Armables Ver Televisión Ir a Conciertos Hacer Cerámica Cuidar Mascotas Acampar Lavar/ Planchar Participar en Política Jugar Juegos de Mesa Decorar Interiores Pertenecer a un Club Cantar Ser Scout Ver vitrinas o Escaparates/Com prar Ropa Ir a la Peluquería (salón de belleza) Andar en Bicicleta Ver un Deporte Observar Aves 94 .

. Adaptado de Matsutsuyu (1967) por Scaffa (1981)..... .. Modificado por Kielhofner y Neville (1983) NIH OT....Ir a Carreras de autos Arreglar la Casa Hacer Ejercicios Cazar Trabajar en Carpintería Jugar Pool Conducir Vehículo Cuidar niños Jugar Tenis Cocinar Jugar Basketball Estudiar Historia Coleccionar Pescar Estudiar Ciencia Realizar Marroquinería Ir de compras Sacar Fotografías Pintar Otros............. 1983. 95 ..

96 .

97 .

Sensoriales: 98 . 1. procesarla y producir una respuesta.COMPONENTE SENSORIOMOTOR Puede definirse como la interiorización de normas o esquemas establecidos que facilitan la armonía del cuerpo y sus movimientos considerando las premisas mente y cuerpo. Consisten en la capacidad para percibir información.

3. Visual: interpretación de estímulos a través de los ojos. 1. incluidos la visión periférica y la agudeza. 1.2.2. presión.3. Gustativo: interpretación del gusto 1.1.2.4.2. de acuerdo a la posición y movimiento de la cabeza.7. Procesamiento sensorial: interpretación de los estímulos sensoriales: 1. Cinestesia: identificación de la cantidad y dirección del movimiento articular.1. dolor y vibraciones a través del contacto con los receptores de la piel.5.3. Olfativo: interpretación de olores 1. Táctil: interpretación de toques suaves. Estereognosia: identificación de objetos mediante la propiocepción. Esquema corporal: adquisición de un conocimiento interno del cuerpo y de las relaciones entre unas partes del cuerpo con otras. 1. 1.6. 1.3. la cognición y el sentido del tacto.3. Procesamiento perceptivo: organización de las aferencias sensoriales en patrones significativos. 1. que proporcionan información sobre la posición de una parte del cuerpo en relación a otra. 1. 1. o con otras formas y objetos.5. Conciencia sensorial: recepción y diferenciación de estímulos sensoriales.2. Propioceptivo: interpretación de los estímulos originados en los músculos. temperatura.2.1.2. Posición en el espacio: determinación de las relación espacial de figuras objetos con uno mismo. Constancia de la forma: reconocimiento de formas y objetos en distintos entornos.3. Auditivo: interpretación y localización de sonidos y discriminación de los sonidos de fondo.3. 1. 1. Discriminación derecha – izquierda: diferencia de una parte del cuerpo de la otra.3. 1.2. Respuesta al dolor: interpretación de estímulos nocivos.2. 99 . articulaciones y otros tejidos internos. 1.1.4. reconocimiento de colores y patrones. 1.7. Vestibular: interpretación de estímulos desde los receptores del oído interno.3.6.3.2. posiciones y tamaños.

Neuromusculares: 2. Percepción de la profundidad: determinación de la distancia relativa entre los objetos. 2.1. Relaciones espaciales: determinación de la posición de los objetos en relación con otros. Tono muscular: demostración de un grado de tensión o resistencia de un musculo en descanso o con respuesta al estiramiento. Orientación topográfica: determinación de la localización de los objetos y lugares y la ruta para localizarlos. Grado de movilidad: movilización de las partes del cuerpo a través de un arco. Integridad de los tejidos blandos: mantenimiento de las condiciones anatómicas y fisiológicas del tejido intersticial y de la piel. 2.3.3.6. Figura-fondo: diferenciación de formas y objetos en primer plano y en el fondo.8. 2. 2.4. esquelético en el tiempo. 1.12.3.3. Motrices: 3.3.1.10.2. 2. 1. 1. Alineación postural: mantenimiento de la integridad biomecánica entre las partes del cuerpo. Coordinación gruesa: utilización de grandes grupos musculares para controlar y dirigir los movimientos a un objetivo.8.7. 3.3. 2. Reflejos: producción de una respuesta muscular involuntaria mediante un estímulo sensorial.1. 100 .11. Cierre visual: identificación de formas y objetos presentados de manera incompleta. Fuerza: demostración del grado de potencia muscular cuando se resiste el movimiento de objetos o mediante la gravedad.9. 1. las figuras o las marcas el observador y los cambios planos. pulmonar y musculo 2.5. Control postural: utilización de los ajustes adecuados de enderezamiento para mantener el equilibrio durante los movimientos funcionales. 2. Resistencia: mantenimiento del gasto cardiaco.

particularmente en la manipulación de objetos.3.6.5.8.7. 3. 3. EVALUACIONES PARA EL COMPONENTE SENSORIOMOTOR ¿Qué? Arco de movimiento articular ¿Cómo? Goniómetro ¿Para Qué? Medir la libertad de movimiento de una articulación Medir de la movilidad raquídea. 3. Control motriz: utilización del cuerpo mediante patrones de movimientos funcionales y versátiles. Control oro-motriz: coordinación de la musculatura oro faríngea para realizar movimientos controlados.9. Integración viso – motriz: coordinación de la interacción de la información visual con el movimiento corporal durante la actividad. proporcionando el valor de la amplitud de recorrido. 3. Amplitud de recorrido que Metro Cinta Rango de Movimiento Evaluación Rango de 101 . Cruce de la línea media: movimiento de los miembros y los ojos a través del plano sagital del cuerpo. Integración bilateral: combinación de ambos lados del cuerpo durante la actividad.3.4. 3. 3.2. Praxias: concepción y planificación de un acto motor nuevo en respuesta a una demanda ambiental. Coordinación motora fina / destreza: utilización de pequeños grupos musculares para movimientos controlados. Lateralidad: utilización del lado dominante del cuerpo para actividades que requieren un alto nivel de destreza. 3.

Movimiento Dinamómetro Escala de fuerza muscular del MRC británico Maniobras de examen motor Reflejos Estereognosia Escala de graduación de los REM Pruebas de discriminación sensitiva Monofilamentos Escala visual análoga (EVA) Escala de Campbell

presenta, en ese momento, de cada articulación

Para medir el grado de fuerza

Fuerza

Valoración de fuerza muscular Medir intensidad de respuesta motora Para medir la capacidad de identificar los objetos mediante el tacto Determinar inervación nerviosa Determina el grado de dolor Para valorar el dolor en el paciente con incapacidad para comunicarse. Evalúa:  Distorsión de la forma.  Rotación.  Dificultades de integración.  Perseveración. Medir la coordinación gruesa Medir la coordinación motora gruesa bimanual Medir la coordinación fina

Sensibilidad Dolor Evaluación de dolor y comportamiento Integración viso-motriz

Test gestáltico visomotor (Lauretta Bender)

Función manual Coordinación gruesa y destreza bimanual Evaluación funcional

Prueba de Jebsen Taylos Minnesota Test de destrezas O ´connor

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EVALUACIONES EVALUACION FUERZA ARTICULAR  Goniometría: Constituye la forma más frecuente y extendida a explorar y medir el balance articular. Todos los goniómetros constan de un transportador, un eje y dos brazos. El brazo estacionario se extiende a partir del transportador en el que están marcados los grados; el otro brazo es móvil y posee una línea central o indicador que nos indica los grados del ángulo y el eje es el punto donde convergen los dos brazos unidos por un remache.

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 Metro cinta: la medición cinta métrica se utiliza frecuentemente en la medición de la movilidad raquídea aunque también puede utilizarse en otras estructuras como la escápula y sus movimientos sobre la pared torácica. Eso quiere decir que la cinta métrica mide la distancia lineal que hay entre ambos relieves óseos proporcionando el valor de la amplitud de recorrido.

EVALUACION MUSCULAR

Debe englobar una valoración pasiva y activa; en la valoración pasiva se efectúa un examen visual que permita intuir el tono muscular en reposo, considerar el volumen muscular y realizar una comparación de relieves. Se realiza una palpación manual selectiva que deje apreciar y estimular el tono muscular. En la valoración activa se determinan en primer lugar la existencia de contracción muscular voluntaria y se palpa para comparar la consistencia del musculo antes y después de una contracción muscular.

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RANGO DE MOVIMIENTO El rango de movimiento se puede definir como la amplitud de recorrido que presenta. en ese momento.  Break test o prueba del rompimiento: la resistencia se aplica en una dirección opuesta a la del movimiento y después de que el paciente ha ejecutado el movimiento en su totalidad. Se puede decir que todo aquel paciente que no llegue a estos valores tendrá una limitación en el rango de movimiento. Si hay hipertonía existirá una mayor resistencia a la movilización pasiva que luego puede ceder bruscamente por el efecto de navaja o por el de rueda dentada. • Pruebas musculares manuales: consiste en la aplicación de una resistencia máxima de los músculos del paciente.• Evaluación del tono muscular: se valora mediante el movimiento pasivo de las articulaciones. Se deben de tener en cuenta los distintos movimientos que puede realizar cada articulación. de cada articulación. este se hace en diferentes formas:  Postura en reposo: si hay espasticidad las extremidades adoptan una postura fija que puede ser hiperextensión o con más frecuencia en aumento de la flexión. Entre ellos están:  Amplitud total de movimiento: el terapeuta ocupacional mueve cada una de las articulaciones del paciente a través de un rango pasivo de movimiento para calcular que amplitud hay disponible en cada articulación. En hipotonía la extremidad adopta una posición que viene dada por la gravedad. Existen unos valores (medidos en grados articulares) preestablecidos que se pueden considerar como “normales”. si hay hipotonía no existirá resistencia ninguna a la movilización pasiva.  Resistencia a la movilización pasiva: se pide al paciente que este relajado. y que permita al terapeuta moverlas libremente. 105 .

Ej. Coloque el eje del goniómetro sobre el eje de la articulación en la posición de comiendo (la barra fija pasa por encima del hueso estacionario proximal a la articulación y paralela al eje longitudinal del hueso: la barra móvil pasa por encima del hueso móvil distal de la articulación y paralela al eje longitudinal del hueso). Coloque al paciente en posición cómoda Explique y demuestre que va hacer y porque Estabilice la articulación proximal a la articulación por medir Observe el movimiento disponible haciendo que el paciente mueva la articulación o moviéndola pasivamente para obtener una sensación de la movilidad articular 5. mueva suavemente la articulación a través del rango de movimiento pasivo disponible. 6. Fecha y firmar el formulario MEDICIONES DEL RANGO ARTICULAR RMA FECHA RMA FECHA RMP FECHA RMP FECHA RMP FECHA RMA FECHA RMA FECHA 106 . 2. otros ejes articulares de hallan observando el movimiento de la articulación para determinar el punto alrededor del que se produce el movimiento. Observe cualquier crepitación. anote en qué posición se realizó la medición articula cuando se puede medir más de una posición. El terapeuta también tiene que evaluar la movilidad escapular. 1. Coloque la parte superior del transportador del goniómetro lejos de la dirección del movimiento de modo que el dial del aparato (extremo de la barra de movimiento) no salga de la escala de medición. 3. 8. en lugar de fijarlo en la posición de sentado erguido. la extensión espinal torácica. y el posicionamiento de la cabeza y el cuello antes de proseguir con las mediciones de la articulación del hombro.EVALUACION Cuando se evalúa el rango de movimiento. el terapeuta puede necesitar la prestación de ayuda exterior o de estabilidad para que le paciente pueda intentar el movimiento deseado. Registre le número de grados en la posición final. 4. Registre el número de grados en la posición que comenzó 7. Rotación interna y externa del hombro 10. Deténgase en cualquier punto de dolor o en el extremo del rango. Sostenga la parte del cuerpo firmemente por encima y por debajo de la articulación que se va a medir. (el eje de movimiento para algunas articulaciones coincide con los reparos óseos. No use una fuerza excesiva. Lleve la extremidad a la posición de reposo 9.

Izquierda Derecha 0 – 180 Extension 0 – 60 Abduccion 0 – 180 Rotacion Ext. 0 – 90 Rotacion Int. 0 – 70 Abduccion horiz 0 – 90 Adducion horiz 0 – 45 0 – 150 Supinación 0 – 80 Pronación 0 – 80 CODO Flexión HOMBRO Flexion 107 .

70 0 – 90 Extension MF 0 – 45 Flexion IFP 0 – 100 Flexion IFD 0 – 80 dedo Índice Falanges del Flexion MF Pulgar MUÑECA Flexion 108 .0 – 80 Extension 0 – 70 Desviacion Cubital 0 – 30 Desviacion Radial 0 – 20 Flexión MF 0 – 50 Flexion IF 0 .80 Abduccion 0 .

0 – 90 Extension MF 0 – 45 Flexion IFP 0 – 100 Flexion IFD 0 – 80 dedo Anular Falanges del Flexion MF dedo Meñique Flexion MF Flexion MF 0 – 90 0 – 90 Extension MF Extension MF 0 – 45 0 – 45 Flexion IFP Flexion IFP 0 – 100 0 – 100 Flexion IFD Flexion IFD 0 – 80 0 – 80 Falanges del dedo Mayor Falanges del 109 .

calibre • Pruebas musculares mecanizadas: lo más frecuente es utilizar un dinamómetro. que puntúa la pinza de pellizco y la fuerza en codos.FUERZA DINAMOMETROS se usan para medir la fuerza y la resistencia estática de los músculos de presión. se evalúa mediante la dinamometría de tensión.  El dinamómetro de pellizco: se usa lateralmente para ejecutar la pinza pulpejo – lateral ó subtérmino – subterminal.  El dinamómetro de empuñadura: el paciente debe apretar el mismo con la mayor fuerza posible en dos ocasiones separadas por un periodo de descanso o reposo de dos a tres minutos. que proporciona una medición cuantitativa. hombros. Otra medida de fuerza muscular es el índice de motricidad. tobillos. Cuando se aplica la fuerza al dinamómetro. Este se usa para medir la fuerza de prensión de un individuo. 110 . el muelle se comprime y mueve la aguja del indicador en el grado correspondiente. rodillas y caderas es una escala ordinal de 6 puntos.

que varía entre 0 y 5. tensiómetros de cable. No contracción Contracción que no desplaza articulación Desplazamiento articular sobre plano Desplazamiento articular contra gravedad 0 1 2 3 MANIOBRAS DE EXAMEN MOTOR FUERZA GLOBAL Movimiento contra resistencia 4 Fuerza normal 5 111 . • La fuerza y la resistencia muscular se puede medir empleando dinamómetros.ESCALA DE FUERZA MUSCULAR MRC BRITÀNICO • FUERZA MUSCULAR: La evaluación de la fuerza muscular puede cuantificarse con la escala de la fuerza muscular del Medical Research Council (MRC). máquinas de resistencia constante y variable.

REFLEJOS EXPLORACION NEUROLOGICA Se originan en el estiramiento de huso neuromuscular y el hueso y tendón son meros trasmisores de tensión. manteniendo un meñique frente al otro. Los dedos se separan y se extienden menos en el lado pirético. 112 . El segmento del lado afectado cae antes. (Maniobras de Barre). la palma de la mano esta por dicho motivo más excavada. • MMSS: se le pide al paciente que separe al máximo los dedos colocando una mano enfrentada a la otra por sus superficies palmares sin entrar en contacto. • MMII: paciente en decúbito supino con los muslos perpendiculares al lecho y las piernas formando un ángulo recto con ellas. (Maniobras de Magazzini).Se exploran los músculos claves bilateralmente. utilizando la escala de 0-5 de valoración de la fuerza muscular.

• INTENSIDAD DE RESPUESTA MOTORA REFLEJOS DE ESTIRAMIENTO MUSCULAR 113 . juntando las rodillas con fuerza y cerrando el puño con la mano contralateral. • • • Conseguir un grado óptimo de tensión en el musculo mediante la manipulación y colaboración pasivas de la extremidad. tienen una aferencia desde el huso neuromuscular por el nervio sensitivo hasta la médula y desde esta. Los REM se gradúan según la intensidad de la respuesta motora. Además la modulación suprasegmentaria es la responsable de la abolición del reflejo asociada a la debilidad en la fase aguda de la lesión de motoneurona superior que evoluciona con el tiempo a su exageración patológica. así el paciente debe de estar con los antebrazos apoyados en los muslos y los pies apoyados en un alza Aplicar un estímulo de distensión para lo que se requiere un martillo largo con peros suficiente en la cabeza del mismo En ocasiones se debe intentar reforzar los reflejos. Escala que evalúa el grado de sensibilidad que se da. Los reflejos de las piernas se pueden reforzar mediante un esfuerzo intenso y sostenido de separar las manos que se mantienen unidas de las extremidades superiores puede reforzarse apretando los dientes.Su arco reflejo es el mismo que el que mantiene el tono. Este largo recorrido comprende una amplia zona del sistema nervioso y el defecto del reflejo traduce varios posibles lugares anatómicos. a través de una sinapsis modulada. al ser aplicado un estimulo. al perderse la modulación inhibitoria del arco reflejo miotático que conduce las fibras parapiramidales de la vía corticorreticuloespinal. a la raíz motora y el nervio efector hasta las unidades motoras.

Con estos exámenes se valora la capacidad de la corteza cerebral contralateral (sobre todo el lóbulo parietal) para analizar e interpretar sensaciones. como son: llave. Hay que hacerlo de forma simétrica. SENSIBILIDAD TESTS SENSORIAL DE MONOFILAMENTOS SEMMES – W 114 . mientras el examinador le coloca un objeto que sea conocido por todo el mundo. En condiciones normales el paciente será capaz de identificarlo en forma correcta. moneda. sujetador de papeles o lápiz. Probar en cada lado. Necesitan funcionamiento sensitivo intacto. Consiste en que el paciente mantiene sus ojos cerrados.ESCALA DE GRADUACION DE LOS REM PUNTUACION 0 1/+ 2/++ 3/+++ INTENSIDAD DE RESPUESTA MOTORA No Respuesta Respuesta Ligeramente Disminuida Respuesta Normal Respuesta más Intensa de lo Normal o Aumento del área reflexógena Respuesta exaltada (posible clonus) RESULTADO 4/++++ PRUEBAS DE DISCRIMINACIÓN SENSITIVA. en particular en los cordones posteriores de la medula (que transmiten la sensación de posición y vibración) y se explora de forma específica: • Estereognosia Capacidad de identificar objetos mediante el tacto. Se emplea como prueba de selección para este grupo y si la respuesta es anormal se emplean las demás pruebas.

Los monofilamentos Semmes .45 g) hasta 6.65 (0. de esta manera pequeñas vibraciones son emitidas al pulpejo del índice. un número de 0 a 10. Cada rostro representa ya sea a una persona que está feliz porque no siente dolor o que está triste porque siempre algo o mucho dolor. de forma que su aplicación sobre la piel corresponde a una fuerza previamente determinada. ESCALA DE EVA La escala de rostros de color usa seis caras con expresiones diferentes. Se le pide al individuo que seleccione la cara que describe mejor cómo se siente. son fibras de nylon calibradas. El paciente marca sobre la línea el punto que más corresponda a la 115 . Esta prueba es aplicada al paciente para determinar ha perdido la sensibilidad protectora El instrumento consta de 24 monofilamentos de nylon. cada monofilamento esta marcado con un numero que representa el logaritmo decimal de 10 veces la fuerza en miligramos variable desde 1.Weinstein (SW). evaluando la sensibilidad del tacto.65 (447 g) de fuerza lineal. están calibradas para suministrar una fuerza de arqueo diferente. o indica ningún dolor y 10 es el dolor más severo que pueda imaginar o haber padecido. En esta escala el individuo estima la magnitud del dolor asignado. Esta escala puede usarse con pacientes de tres años de edad y mayores. la cual es independiente de la curvatura generada por la presion.

116 .intensidad del dolor. Los resultados se obtienen midiendo la distancia entre el dolor severo y ningún dolor en una línea de 10cm de longitud.

por lo que puede ser difícil para las personas postoperadas o con alteraciones neurológicas. evitan la descripción imprecisa y brindan más opciones para valorar el dolor por parte del paciente.LA ESCALA ANALOGA VISUAL Es una línea recta cuyo extremo izquierdo representa nada de dolor y el extremo derecho. Se pide a las personas que marquen la línea en el punto correspondiente al dolor que sienten. el peor dolor. 117 . así como de coordinación. Requiere de mayor concentración. Las principales ventajas de la EVA son que resultan simples y rápidas de aplicar.

por ello en estos enfermos la evolución del dolor se basa en la observación de expresión facial.3 = Dolor leve 4.6 = Dolor Moderado-grave >6 = Dolor muy Intenso 118 . los movimientos o las posturas.ESCALA DEL DOLOR Y EL COMPORTAMIENTO ESCALA DE CAMPBELL En los enfermos críticos no siempre es posible una comunicación. Así en función de la posibilidad de comunicación se puede establecer logaritmos de evaluación de dolor siendo: • • • • 0 = No dolor 1.

119 . con el Test psicomotor de Prudhommeau para la medición de la inteligencia y el examen caracterológico.TEST GUESTALTICO VISOMOTOR BENDER Este test consiste en pedirle al paciente que copie 9 figuras (gestalten) dadas y en analizar y evaluar a través de las reproducciones así obtenidas como ha estructurado el sujeto los estímulos preceptuados • • • Test Guestaltico: estudia la personalidad del paciente a través de su expresión gráfica. Test visomotor: el paciente realiza modelos gráficos a la gráfica con los modelos a la vista.

pero no deben estar a la vista. Si insiste. • Lápiz N 2: lápices de repuesto o sacapuntas. • Goma no a la vista: se desalienta su uso. se la dan.Evalúa Edad Materiales 12 – 60 años • Protocolo de prueba: hoja lisa tamaño carta. vertical. a la derecha del administrador. se deja guardar nuevamente. Si pide más de una. La inscripción posterior tiene que quedar en el borde inferior. Se muestran de 120 . • Las 9 tarjetas de administración: ordenadas de la boca abajo. Si lo gira se vuelve a rotar una vez a la posición vertical.

Prueba la utilización de artículos comunes como broches.una. Si gira las tarjetas. Cuando termina de copiar cada una. se vuelve a poner boca abajo. Evalúa una amplia gama de funciones de las manos. lápices. colocadas en el borde superior del protocolo. usadas en actividades diarias. latas. Cópialos tal cual los ves. se procede como con la hoja (se interviene solo la primera vez). TEST DE FUNCION DE LA MANO “ JESBEN – TAYLOR” Test de funciones de la mano. • Protocolo de registro de movimientos y respuestas gestuales verbales Tiempo • Sin límite: tomar hora de inicio y hora de finalización (de 15 minutos) Consigna “Te voy a mostrar unas tarjetas para que los copies. etc. 121 . lo más parecidos que puedas”.

personal administrativo y embaladores de pequeños objetos.TEST DE DESTREZA MANUAL MINNESOTA • • • • CAMPO DE APLICACIÓN: Adolescentes y Adultos UTILIZACION: Aplicación Individual TIEMPO: Libre DESCRIPCION: ha sido diseñada para medir la rapidez de coordinación de los movimientos óculo manuales necesarios para trabajos de oficina y tienda. en los que exige movimientos rápidos en el manejo de utensilios sencillos y producción de material sin necesidad de diferenciar entre forma y tamaño. Es ideal para valorar la capacidad de manipulación rápida de pequeños objetos. DESTREZA DIGITAL O’ CONNOR • • • CAMPO DE APLICACIÓN: Este test se basa en la destreza digital necesaria para colocar 3 pivotes por cada agujero. Es particularmente interesante en la selección de personal de banca. incluyendo una medida de destreza digital. Se compone de dos pruebas independientes. la primera es de colocación. que mide la destreza digital. llamada prueba de volteo. Está compuesto por un tablero y 300 pivotes 122 . que sirve para medir la rapidez de los movimientos de la mano y la segunda.

TEST DE DESTREZA CON PINZAS “O’CONNOR” Prueba que consiste en colocar unas clavijas-alfileres en los agujeros mediante unas pinzas. También útil para el entretenimiento. Requiere coordinación entre la vista y las manos. 100 alfileres y el manual de normas del examinador. TEST DE DESTREZA DE DEDOS “0’CONNOR” Evalúa rápidamente la manipulación de pequeños objetos (coordinación fina). 123 . Incluye pinzas.

págs. 2005 Terapia Ocupacional aplicada al Daño Cerebral Adquirido.asp http://www.org/Barthel. Rincón E.. Modificado por Kielhofner y Neville (1983) NIH OT. 1983 • • • • • • • • • • 124 . 10-19 Helen S.meiga. Umbral científico No. Terapia ocupacional: intervención en distintas patologías.04. 009 Fundación Universitaria Manuela Beltrán. Begoña Polonio Lopez. Clare S.04. 355. Manuel González Barón. Características de los juegos y juguetes utilizados por TO en niños con discapacidad. Spackman. 10° edición. terapia ocupacional.html http://www. Dulce M.357.2. Amalio Ordóñez. 7 -11 Williard and Spackman. 444 Adaptado de Matsutsuyu (1967) por Scaffa (1981).net/nivel-5-discapacidad/2.BIBLIOGRAFIA • http://www. Pág.1.info/escalas/IndiceDeKatz. Escrito por Manuel Barón..biopsicologia. pág.pdf Valoración clínica en el paciente con cáncer. Sánchez-Ortíz M.hipocampo. Romero Ayuso.-instrumentospara-la-valoracion-de-la-capacidad-fisica-y-las-actividades-de-la-vidadiari. pág. González. Ramos R. Williard. Terapia ocupacional 10ª edición. Losada A.

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