Este portafolio tiene como fin recopilar todo lo que se ve y está relacionado con el Desempeño Ocupacional en adultos, con

el fin de tener una base para las prácticas futuras a realizar, y así tener en un solo documento lo que es necesario para la intervención en el Desempeño Ocupacional de un adulto. 1

TABLA DE CONTENIDO 1. 2. 3. 4. 5. 6. Definición de Desempeño Ocupacional Áreas, Componentes y Contextos del Desempeño Ocupacional. Modelo Canadiense de Desempeño Ocupacional. Modelo de la Ocupación humana. Modelo de Desempeño Ocupacional Australiano Instrumentos en Terapia Ocupacional 6.1 concepto Entrevista 6.2 concepto Entrevista Estructurada 6.3 concepto Entrevista Semi-Estructurada 6.4 concepto Entrevista No Estructurada 7. Entrevista Estructurada 7.1 Ophi-II

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8. Entrevista Semi-Estructurada 8.1 Entrevista de la Historia Ocupacional 9. Entrevista No Estructurada 10. Evaluación de las áreas de Desempeño 11. Conceptos 11.1 Areas de Desempeño 11.2 AVD 12. Test de Actividad de la vida Diaria Arango y Rodriguez 13. Índice de Karts 14. Índice de Barthel 15. Actividades de la Vida Diaria Instrumentales 16. Índice de Lawton 17. Evaluación Wilwaukee 18. Actividades Productivas 19. MIEO 20. Bateria prevocacional Jacobs 21. Actividades de Ocio y Tiempo Libre 22. Conceptos 22.1 Ocio 22.2 Juego 22.3 Tiempo Libre 23. Evaluación Ocio 24. Intereses de la Persona 25. Evaluación Juego según Takata 26. Evaluación Tiempo Libre 27. Listado de Intereses 28. Modelo de Desempeño Escolar 29. Evaluación Componente Sensorio-motor.

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y fenómenos físicos y psicológicos son inseparables. La Asociación Americana de Terapia Ocupacional (AOTA) respalda esta definición y señala que algunos terapeutas ocupacionales (T. La T. sus ocupaciones y roles. El termino función es utilizado también por otros profesionales para significar. 4 . y asume que contexto. ocupaciones y ambientes. por ejemplo. y los ambientes en los que viven.DEFINICION DESEMPEÑO OCUPACIONAL El Desempeño Ocupacional es el producto de una relación dinámica entre las personas. El resultado de esta interacción es lo que los T.O) usan el término función de manera intercambiable con el de Desempeño Ocupacional.O visualiza la función a nivel que considera la relación dinámica de las personas.O denominan desempeño ocupacional. factores temporales. función de un órgano o para diferenciar habilidad de falta de habilidad.

10º Edición. 5 . 229. Terapia Ocupacional. 2006.Bibliografía: WILLARD & SPACKMAN. pág. Editorial Medica panamericana.

AREAS DEL DESEMPEÑO OCUPACIONAL •       Actividades de la Vida Diaria Alimentación Higiene Vestuario Baño Eliminación Transferencias • Actividades de la vida diaria instrumentales  Cuidado de otros  Manejo del dinero  Cuidado del hogar • Actividades Productivas  Actividades Escolares  Trabajo  Voluntariado • Actividades de Ocio. juego y tiempo libre.    Deportes Hobbies Juegos COMPONENTES DEL DESEMPEÑO OCUPACIONAL 6 .

coordinación bimanual y visomotriz)  Sensorial (Tacto. Visión. Dolor. Olfato). fuerza. resistencia. rango de movimiento. •      • Componente Cognitivo – Perceptual Atención Memoria Orientación Comunicación Resolución de problemas Componente Psicosocial     Depresión Autoestima Relaciones personales Sexualidad CONTEXTO OCUPACIONAL • • • • Contexto Contexto Contexto Contexto social espiritual familiar cultural 7 . tono muscular). Temperatura. Audición.  Motor Fino ( prensiones. fuerza prensil.• Componente Sensoriomotor  Motor Grueso (control postural. Gusto.

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MODELO CANADIENSE (Reed y Sanderson) 9 .

el entorno y la ocupación a lo largo de la vida. el entorno. la salud y la práctica centrada en el cliente. 10 . el sujeto.ENFOQUE • El proceso de la terapia y la relación entre la persona y el terapeuta • El desempeño ocupacional TEORIA Y SU ORGANIZACIÓN: • Afirmación de una serie de valores y creencias acerca de la ocupación. • Interpretación del concepto del desempeño ocupacional como el resultado de la relación dinámica entre las personas.

la fuente de la voluntad y de la autodeterminación y la percepción del sentido. el entorno y la ocupación cambia a lo largo de la vida en respuesta a las oportunidades y desafíos que modelan el desarrollo de la vida ocupacional de cada sujeto. TERMINOS:  Desempeño ocupacional: es la capacidad de elegir.• Se considera al sujeto como una totalidad integral que incorpora la espiritualidad. las experiencias sociales y culturales y los componentes. abarca las dimensiones institucional. del propósito y de la conexión que la gente experimenta en el contexto de su entorno. social y cultural. física.  Práctica centrada en el cliente: es la alianza que forman el cliente y el terapeuta para la aplicación en conjunto de sus habilidades y fortalezas para trabajar en pos de los objetivos de la persona relacionados con el desempeño ocupacional.  Espiritualidad: es una fuerza vital omnipresente. la manifestación de una realidad superior. • Se define al entorno como los contextos y situaciones que se presentan fuera del individuo y que provocan su respuesta.  Entorno: contextos y situaciones que aparecen fuera de los individuos y que provocan su respuesta. 11 . • La relación entre las personas. organizar y desempeñar de manera satisfactoria ocupaciones significativas.

Teoría El modelo conceptualiza a los seres humanos como compuesto por tres elementos:  La volición  La habituación  La capacidad de desempeño Volición. 12 . Hace referencia al proceso por medio del cual las personas se motivan hacia lo que hacen y eligen hacer.MODELO DE LA OCUPACIÓN HUMANA (MOHO) Este modelo se introdujo de la década de 1980 ENFOQUE El modelo de la ocupación humana se ocupa de:  La motivación por la ocupación  El patrón de vida ocupacional  La dimensión subjetiva del desempeño  La influencia del ambiente en la ocupación Este modelo puede utilizarse con cualquier persona que experimenta problemas en la vida ocupacional y es aplicable durante toda la vida.

Los patrones de acción habituados están determinados por hábitos y roles que otorgan regularidad. Sin embargo la teoría nueva dentro del modelo (Kielhofner 2002) ofrece una manera diferente pero complementaria de comprender la capacidad de desempeño: • Se centra en la experiencia subjetiva y su rol en cómo se desempeñan las personas. lo familiar y la rutina. Habituación. • Los intereses. • Los valores que definen lo que vale la pena hacer. Regula la formación de patrones. carácter y orden a lo que las personas hacen y como lo hacen • Hábitos: Modos aprendidos de realizar ocupaciones que se desarrollan en forma automática. Los hábitos ubican a las personas en acontecimientos en desarrollo y les permite dirigir su comportamiento hacia circunstancias familiares y esperadas. 13 . Hace referencia a un proceso por medio del cual la actividad se organiza en patrones y rutinas. Es la capacidad para realizar actividades. lo cual les permite a las personas reconocer y responder en forma automática a características y situaciones en el entorno. es de fundamental importancia para el modo en que se desempeñan las personas. como debe desempeñarse uno y que metas o aspiraciones merecen compromiso. las acciones propias e influyen profundamente en la auto opinion. Son disposiciones para disfrutar tipos de actividades diferentes. La capacidad de desempeño. • Roles: Sirven como marco para desenvolverse en el mundo y para actuar . se refiere a lo que uno encuentra placentero o satisfactorio hacer. Los pensamientos y sentimientos volitivos incluyen: • La causalidad personal. • Afirma que la experiencia en lugar de ser simplemente un artefacto o consecuencia de la actividad.Este incluye un impulso humano profundo para la acción combinado con pensamientos y sentimientos respecto de hacer cosas. Regulan el comportamiento al proporcionar una manera de lidiar con las contingencias ambientales. El modelo de la ocupación humana no trata directamente la capacidad de desempeño. que es el conocimiento de las habilidades propias y sentido de cuan eficaz es uno para alcanzar lo que desea. Conduce a las personas a través de circunstancias rutinarias que se manejan sin tener que ponerles atención de forma pensativa. proporcionada por el estado de los componentes subyacentes objetivos físicos y mentales y la experiencia subjetiva correspondiente. Determinan la actitud.

la causalidad personal. por lo tanto. Ambiente: Este modelo conceptualiza el ambiente como el proveedor de oportunidades. dirigidas a la obtención de un fin. para formular el modo en que la volición. objetos que hay dentro de ellos. • Las personas construyen quienes son a través de lo que hacen. uno debe descubrir cómo se siente. capacidad de desempeño y ambiente se interrelacionan y organizan en el tiempo. formas ocupacionales. La influencia singular del ambiente en cada individuo se denomina Impacto • Entorno Físico: Espacios naturales y creados por el ser humano. • El hacer se conceptualiza en 3 niveles Desempeño: El Desempeño Ocupacional se refiere al ejercicio de una forma ocupacional específica . Acciones que una persona realiza mientras se desempeña. etc… Habilidad: Acciones individuales con propósito.Ej: Pasear el perro. recursos. ocupacionales formas. intereses. grupos sociales o combinaciones de ellos. hornear ponqué.• El argumento principal es que para aprender cualquier desempeño. el desempeño esta guiado por el cómo se siente al participar en la ocupación. los roles. El ambiente afecta a cada persona dependiendo de los valores. habituación. 14 . hábitos y capacidades de desempeño. Este modelo de MOHO utiliza la Teoría de los Sistemas. haciendo referencia en que: • La ocupación es dinámica y dependiente del contexto. demandas y limitaciones. • Entorno Social: Grupos de personas. objetos. Los ámbitos Ocupacionales están compuestos de configuraciones particulares de espacios.

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M. Esto puede incluir el tiempo dedicado a dormir (Meyer.. con el propósito de lograr el auto-mantenimiento. tareas y pasos orientados a la preservación de la salud y el bienestar de la persona en el ambiente (Reed. rutinas. en respuesta a las demandas del ambiente interno y / o externo. planificar y llevar a cabo roles. así como las rutinas. 17 . Estas rutinas. p. tareas. & Oruídea. tareas y pasos. ÁREAS DEL DESEMPEÑO OCUPACIONAL (OCCUPATIONAL PERFORMANCE AREAS): son categorías de rutinas. Chili Modelo de Desempeño Ocupacional (Australia): Definición de Conceptos Occupational Performance Model (Australia): Definition of terms Castro. compuestos por configuraciones de ocupaciones de auto-mantenimiento. placer y descanso. tareas y pasos pueden presentarse dentro de las rutinas habituales (vestirse. circunstancias y tiempo.Modelo de Desempeño Ocupacional (Australia): Definición de Conceptos Occupational Performance Model (Australia): Definition of terms Castro. La clasificación de las ocupaciones dentro de estas categorías es un proceso idiosincrático. Los roles están determinados por la relación individual entre el sujeto. M. January) Terapia Ocupacional Universidad Mayor Santiago. tareas y pasos. recordar. 1986. desear. (2005. 499). productividad.. Chili DESMPEÑO OCUPACIONAL (OCCUPATIONAL PERFORMANCE): La habilidad de percibir. ocio / juego y descanso. January) Terapia Ocupacional Universidad Mayor Santiago. habilidad. Éstas se establecen por medio de las necesidades y / o elecciones y varían según edad. D. D. el ambiente y el desempeño. el placer y el descanso. la productividad. pasos y rituales usados para relajarse. (2005. ROLES DEL DESEMPEÑO OCUPACIONAL (OCCUPATIONAL PERFORMANCE ROLES): son patrones de conducta ocupacional. llevadas a cabo por las personas para satisfacer los requerimientos de los roles del desempeño ocupacional. experiencias. alimentarse) o en tareas ocasionales o no-habituales (tomar medicamentos) que son demandadas por las circunstancias. productividad / escolares. Ocupaciones de Auto-mantenimiento (Self-maintenance Occupations): son rutinas. & Oruídea. Ocupaciones de descanso (Rest Occupations): están referidas a la búsqueda de la no-actividad. 1922). Estas categorías incluyen las ocupaciones de auto-mantenimiento.

cuidar del jardín. sonido. Esto está usualmente determinado por la complejidad de la tarea. olor y sabor. Las dimensiones física. la generación de respuestas motoras apropiadas. Componente Cognitivo del desempeño (Cognitive Performance Component): desde la perspectiva de la persona. reconocimiento. por ejemplo. creatividad y celebración. una serie de procesos físicos. Esto puede (Intrapersonal Performance este componente se refiere a la psicológicos internos utilizados incluir: emociones. Componente Sensorio-motor del desempeño (Sensory-Motor Performance Component): desde la perspectiva de la persona. Esto puede incluir la regulación del tono muscular durante la actividad. Esto puede incluir el rango de movimiento. por ejemplo. que permiten comprometerse en el desarrollo de la tarea. el registro de los estímulos sensoriales y la coordinación. autoestima. cognitivos y psicosociales. dimensión y ubicación de los objetos. este componente se refiere a la operación e interacción de y entre las estructuras físicas corporales durante el desempeño de la tarea. p. atender y resolver problemas. fuerza muscular. se refiere a la operación e interacción de y entre la información sensorial y las respuestas motoras durante el desempeño de las tareas. por ejemplo. operación e interacción de y entre los procesos durante el desempeño de las tareas. juzgar. 18 . tareas y pasos orientadas a la entretención. eliminación de desechos corporales. intrapersonales e interpersonales. aprender. rendimiento cardiaco y muscular. COMPONENTES DEL DESEMPEÑO OCUPACIONAL (COMPONENTES DEL DESEMPEÑO OCUPACIONAL): son los atributos de la persona así como los componentes propios de las tareas u ocupaciones. color. su familia o su comunidad. movimiento. sensoriomotores.Ocupaciones de Productividad / Escolares (Productivity / School Occupations): son rutinas. Desde la perspectiva de la tarea o de los pasos. jugar. este componente está referido a los aspectos sensoriales de la tarea. saber. percepción. recordar. Componente Intrapersonal del Desempeño Component): desde la perspectiva de la persona. Desde la perspectiva de la tarea o los pasos. Estos componentes se clasifican en: biomecánicos. Ocupaciones de Ocio / Juego (Leisure / Play Occupations): son aquellas rutinas. cognitivos. se refiere a las dimensiones cognitivas de la tarea o paso. este componente está referido a los atributos biomecánicos de las mismas. sensorio-motores. tareas y pasos dirigidos a capacitar a la persona que sea capaz de proveer soporte a sí mismo. Esto incluye: pensamiento. textura. sensoriomotora. a través de la producción de bienes o la entrega de servicios (Reed. coser. reflejan y desafían en la persona.499). 1986. Componente Biomecánico del Desempeño (Biomechanical Performance Component): desde la perspectiva de la persona. este componente se refiere a la operación e interacción de y entre los proceso mentales utilizados durante el desempeño de la tarea. cognitiva y psicosocial de cualquier tarea desarrollada. temperatura. Desde el punto de vista de la tarea. tamaño. peso. agarre.

ánimo. como matrimonios. como. 19 . afectos. Elemento Mental (Mind Element): se define como el centro de nuestro intelecto consciente e inconsciente. desde el cuerpo. dentro de los cuales el desempeño ocupacional ocurre. el cerebro y la mente y la conciencia de sí mismo y de la humanidad como parte del universo (Popper. este componente se refiere al grado y naturaleza de la interacción interpersonal requeridas para el efectivo desempeño de la tarea. la cooperación. 1981). El ambiente modela el desempeño ocupacional. este componente se refiere a la continua y cambiante interacción entre la persona y los demás durante el desempeño de las tareas. satisfacción y motivación. la esperanza y el significado. y la comunicación verbal y no verbal Desde la perspectiva de la tarea o paso. este componente se refiere a los atributos intrapersonales que pueden ser estimulados por la tarea o paso. racionalidad y mecanismos de defensa. Desde la perspectiva de la tarea o paso. que busca el sentido de armonía consigo mismo y con los otros. y al mismo tiempo es modificado por él. y que a su vez forman las barreras físicas y contribuyen a modelar la conducta. como los ambientes políticos y económicos que afectan profundamente el desempeño ocupacional. Componente Interpersonal del Desempeño (Interpersonal Performance Component): desde la perspectiva de la persona. El Modelo de Desempeño Ocupacional (Australia) reconoce que ellos en su conjunto conforman los elementos centrales de la existencia humana. la valoración. Esto puede incluir la interacción entre los individuos en diversos tipos de relaciones. físicos. lo que contribuye al desarrollo del individuo como un ser partícipe de la sociedad. con la naturaleza y en algunos casos con causas mayores. Elemento Espiritual (Spirit Element): se define vagamente como aquel aspecto de los humanos. AMBIENTE EXTERNO (EXTERNAL ENVIRONMENT): es un fenómeno interactivo entre los aspectos sensoriales. Elemento Corporal (Body Element): se define como todos los componentes físicos tangibles de la estructura humana. la convicción interna. ELEMENTOS CENTRALES DEL DESEMPEÑO OCUPACIONAL (CORE ELEMENTS OF OCCUPATIONAL PERFORMANCE): son el cuerpo. Ejemplos de interacción son el compartir. la mente y el espíritu. y que son necesarios para un desempeño efectivo de la tarea. comunidades y organizaciones formales e informales. Es aquello que busca el sentido de la existencia y el misterio de la vida. La interacción de estas cuatro dimensiones crea subdivisiones. sociales y culturales. Ambiente Físico (Physical Environment): se refiere a los ambientes naturales y construidos en los cuales las personas se desempeñan. familias. la empatía. que conforman la base de nuestra habilidad para entender y razonar.

TIEMPO (TIME): se refiere al orden temporal de los eventos físicos (tiempo físico) así como la comprensión de la persona acerca del tiempo. basado en el significado que le atribuye (tiempo percibido). creada por patrones de relaciones entre las personas que funcionan en un grupo. ideales y costumbres que contribuyen a delinear la conducta de una persona o un grupo. compuesta por los sistemas de valores. 3rd floor. Ontario. (Disponible en CAOT. sociales y culturales del ambiente y su sobrevivencia. M4R 1A3) 20 . Ambiente Cultural (Cultural Environment): se refiere a la estructura organizada. el cual a su vez contribuye a establecer los límites de la conducta. Canadá. creencias. Estos informan a la persona acerca de los aspectos físicos. 110 Eglinton Ave. West. Toronto.Ambiente Sensorial (Sensory Environment): se refiere los estímulos sensoriales que rodean a la persona. Occupational Therapy guidelines for client-centered practice. Ambiente Social (Social Environment): se refiere a una estructura organizada. Referencias: Canadian Association of Occupational Therapy (1991). ESPACIO (SPACE): se refiere a la composición de la materia física (espacio físico) y a la visión que la persona tiene de su experiencia en el espacio (espacio percibido).

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tantas entrevistas evolutivas como sea necesario y una entrevista final para comprobar el cumplimiento de los objetivos.ENTREVISTA Es otro de los procedimientos de evaluación utilizados en Terapia Ocupacional para recabar información acerca del funcionamiento de la persona. Nos referimos a la entrevista como marco formal para la comunicación y el intercambio de información. hay que realizar una entrevista inicial. que no es excluyente del intercambio rutinario que se lleva a cabo en las sesiones terapéuticas. 22 . la satisfacción con el tratamiento recibido y las posibles áreas de deficiencia que todavía perduran. La entrevista se debe utilizar en diferentes momentos del proceso evaluativo.

el cuidador principiar o cualquier otra persona significativa o relevante que pueda aportar datos importantes para el caso. se mencionan: La información es más fácil de procesar. 23 . su familia. Entre las ventajas que tiene este tipo de Entrevista. simplificando el análisis comparativo. Fuente: Universidad Autónoma de Santo Domingo / Facultad de Humanidades LA ENTREVISTA ESTRUCTURADA Tiene un formato cerrado en el que el Terapeuta recoge siempre la misma información. Entre las ventajas de esta entrevista cabe destacar que suele existir evidencia estadística de su fiabilidad y validez y es mas especifica. Hay uniformidad en la información obtenida. Entre las desventajas se tienen: Es difícil obtener información confidencial. sin que sea posible introducir ninguna variación.El participante en la entrevista puede ser el propio paciente.

Entre las ventajas de este tipo de Entrevista se tienen: Es adaptable y susceptible de aplicarse a toda clase de sujetos en situaciones diversas.Se limita la posibilidad se profundizar en un tema que emerja durante la Entrevista. LA ENTREVISTA NO ESTRUCTURADA El terapeuta recoge libremente la información proporcionada por el entrevistado. Orienta posibles hipótesis y variables cuando se exploran áreas nuevas. pág. sin seguir una estructura predefinida. Se dificulta la tabulación de los datos. Buenos Aires: El Cid Editor. El proceso de la investigación científica. Es más costoso por la inversión de tiempo de los entrevistadores. 24 . 1978. con preguntas abiertas. Permite profundizar en temas de interés. Begoña Polonio López. 225p. Ed. No hay un orden lógico. 48 – 49 Sabino. Entre sus desventajas se mencionan: Se requiere de mayor tiempo. Medica panamericana. terapia ocupacional en discapacitados físicos: teoría y práctica. 2004. Carlos.

El proceso de la investigación científica. Medica panamericana.Se requiere mucha habilidad técnica para obtener la información y mayor conocimiento del tema. Begoña Polonio López. Ed. terapia ocupacional en discapacitados físicos: teoría y práctica.se realiza en un tiempo corto y es amplia en sus lineamientos. Dentro de la Entrevista no estructurada se comentarán tres tipos de: Entrevista a profundidad. ENTREVISTA SEMIESTRUCTURADA Combina las dos anteriores. Entrevista enfocada y Entrevista focalizada. Buenos Aires: El Cid Editor. 25 . 1978. Carlos. pág. 225p. 2004. incluyendo una parte de preguntas y respuestas abiertas y otra de preguntas y respuestas cerradas. 48 – 49 Sabino.

2004. 225p. 1978. 26 . Medica panamericana. 48 – 49 Sabino. pág. terapia ocupacional en discapacitados físicos: teoría y práctica.Begoña Polonio López. Ed. Buenos Aires: El Cid Editor. Carlos. El proceso de la investigación científica.

sucesos y fracasos en la vida de la persona. Eventos críticos de la vida: puntos de cambio. Ambiente de comportamiento ocupacional: hogar Elecciones de actividad/ocupación.OPHI-II Es una entrevista estructurada que mide el desempeño ocupacional de la persona. Buenos tiempos. Rutina diaria: organización personal y uso del tiempo. • • • ESCALAS  Escala de Identidad ocupacional  Escala de competencia ocupacional  Escala de ambientes de desempeño ocupacional CALIFICACION     4= 3= 2= 1= Funcionamiento ocupacional excepcionalmente competente funcionamiento ocupacional satisfactorio apropiado cierta disfunción ocupacional extremadamente disfuncional desde el punto de vista ocupacional. 27 . Satisfacción con la rutina diaria y las conductas ocupacionales típicas en las que se ocupa el tiempo. malos tiempos. AREAS • • Roles ocupacionales: roles que tiene la persona en su estilo de vida. consta de 58 preguntas abiertas.

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ENTREVISTA DE LA HISTORIA OCUPACIONAL T. CYNKIN 36 .L MOORHEAD Y TOS.O.

). estudiante. Estas secciones deben elegirse según los roles del paciente. ROL OCUPACIONAL – PATRON Y SATISFACCION 37 .Entrevista semi .L MOORHEAD Y TO S. Estos sentimientos o expresiones ayudan a analizar como el paciente percibe sus fortalezas o debilidades. ama de casa.estructurada. acerca de las experiencias ocupacionales que ha pasado para llegar a los roles y actividades del presente. Muchas preguntas ayudan al paciente a expresar emociones acerca de actividades que ha realizado o realiza en la actualidad. ENTREVISTA DE LA HISTORIA OCUPACIONAL T. mide o evalúa la satisfacción ocupacional del individuo. etc. CYNKIN Edad:______________________________________ Sexo: _____________________________________ Ocupacion__________________________________ A. divididas en secciones correspondientes a los roles ocupacionales más relevantes (trabajador. La Historia Ocupacional fue diseñada para obtener información acerca del desarrollo de los roles del paciente.O. consta de setenta y cuatro preguntas.

¿TIENE ALGUNA PERSONA QUE SUPERVISA SU TAREA EN FORMA DIRECTA? ¿QUE TIPO DE PERSONA ES? 11. ¿QUE OTRO TIPO DE TRABAJO HA REALIZADO? ¿PUEDE DECIRME COMO ERAN ESOS TRABAJOS? 15. ¿QUE TIPO DE TRABAJO UD REALIZA? ¿QUE TIPO DE TAREAS INCLUYE? 2. ¿COMO ESTA SU TRABAJO ORGANIZADO? ¿UD. ¿QUE PERSONAS LE AGRADAN DE LAS QUE TRABAJAN CON UD. ¿CUANTO TIEMPO HACE QUE TRABAJA ALLI? ¿SUS TAREAS HAN SIDO SIEMPRE LAS MISMAS O HAN CAMBIADO CON EL TIEMPO? 5. ES AMIGO DE ELLAS? ¿SE SOCIALIZA CON ELLOS FUERA DE SU TRABAJO? 10.? ¿UD. UD. ¿QUE COSAS LE GUSTAN ESPECIALMENTE DE ESTE TRABAJO? 7. ¿SU SALARIO ES ADECUADO? ¿QUE HACE CON EL DINERO QUE GANA? 13. PUEDE DECIDIR CUANDO Y COMO HACER LAS COSAS.RESPUESTAS: 1. ¿TIENE ALGUNA CAPACITACION ESPECIAL PARA ESTE TRABAJO? ¿CUAL? 3. ¿TIENE POSIBILIDADES DE PROGRESAR EN SU TRABAJO? 14. ¿CUANDO REALIZA SU TRABAJO. ¿QUE COSAS NO LE AGRADAN DE ESTE TRABAJO? 8. ESTA SOLO O CON OTRAS PERSONAS? 9. ¿COMO Y PORQUE HA ELEGIDO ESTE TRABAJO? 6. ¿CUALES ERAN LAS RAZONES PARA CAMBIAR DE TRABAJO? 38 . ¿DONDE TRABAJA? ¿COMO LLEGA HASTA AHÍ? 4. O SU SUPERVISOR LE AVISA? 12.

Trabaja o estudia actualmente? Cuáles son sus responsabilidades como trabajador? Ha trabajado anteriormente? Que le gusta hacer? Que le disgusta hacer? Cuénteme acerca de donde vive? Con quien vive? Que tiene que hacer para mantener su hogar? 39 . 3. 2. 8. 5. 6. 4.ENTREVISTA NO ESTRUCTURADA Nombre:__________________ Edad:____________ Estado civil:___________________ Ocupación:______________________________________ Patología:_______________________________________ Preferencia Manual:_______________________________ 1. 7.

Que cambios produjo? 12.9. Qué cosas se ve haciendo usted en el futuro? 40 . Cuénteme acerca de lo que le sucedió 11. Cuál es el principal desafío que afronta actualmente? 10.

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Son Actividades de autocuidado. trabajo y actividades productivas y 42 .¿QUE SON AREAS DE DESEMPEÑO? Son amplias categorías de la actividad humana que forman parte de la vida cotidiana.

actividades educativas y laborales. 43 . el vestido. etc.actividades de ocio y juego. El trabajo y actividades productivas implican el cuidado del hogar y de otras personas. la socialización. Las actividades de autocuidado incluyen tareas como la alimentación. Terapia ocupacional 10ª edición. El juego y el ocio incluyen la exploración y el desempeño de actividades propias a la edad de la persona. Williard and Spackman. la higiene. la comunicación.

higiene. pueden ser remuneradas o no: Actividades escolares.¿QUE SON ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA BASICAS? Son aquellas actividades orientadas al cuidado de sí mismo. mascotas. son: Alimentación. vestido. manejo del dinero. trabajo. uso de servicios públicos. e incluyen el nivel más básico de la ocupación. ¿QUE SON LAS ACTIVIDADES PRODUCTIVAS? Actividades que proporcionan un servicio al otro. cuidado de la ropa. comidas. cuidado del hogar. eliminación. voluntariados. ¿QUE SON ACTIVIDADES DE LA DIARIA INSTRUMENTALES? Actividades orientadas hacia la interacción con el medio y que son a menudo más complejas: Cuidado de otros. 44 . compras.

Terapia ocupacional 10ª edición EVALUACIONES PARA LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA 45 .¿QUE SON LAS ACTIVIDADES DE OCIO. TIEMPO LIBRE Y OCIO? Actividades no obligatorias. elegidas voluntariamente. que producen gusto personal y que no infieren en el desempeño de las actividades de la vida diaria y actividades productivas: Deportes. hobbies. juegos. Williard and Spackman.

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1semidependiente.6-75) • • • • 47 .TAVD • Evalúa la independencia y desempeño funcional de la persona en las actividades de la vida diaria. 2-semindependiente. COMO SE CALIFICA: según el nivel de desempeño(0-dependiente. 40 a 78/25. 3-independiete) Según la escala porcentual de independencia (0 a 39/0-25.6-50. 79 a 117/ 50.

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DEFINICION • Instrumento desarrollado en Estados Unidos a principios de la década de los setenta con el objetivo de disponer de información sobre el pronóstico y la evolución de la discapacidad en los ancianos para poder medir la necesidad de servicios así como la afectividad de los tratamientos. 53 .

continencia. usar el baño y el retrete. COMO SE APLICA: Las situaciones se expresan alfabéticamente en una escala creciente de pérdida de capacidades. vestirse. Katz y formado por enfermeras. movilidad. Independiente en alimentación. Independiente para todas excepto bañarse y otra función adicional. dependiente absoluto. tanto en pacientes institucionalizados como ambulatorios. C. E. D. movilidad y otra función adicional. se ha empleado en la valoración de muchas enfermedades crónicas como el infarto cerebral o la artritis reumatoide. uso del retrete. con tres posibles respuestas que nos permiten clasificar a los pacientes en siete grupos (de mayor dependencia a mayor independencia). vestirse y comer. vestirse y bañarse. F. vestirse y otra función adicional.• • MIDE: La Independencia de la Actividades de la vida diaria HISTORIA: Creado en el año 1958 por un equipo multidisciplinar dirigido por S. EVALUA: la continencia de esfínteres y el grado de dependencia funcional del paciente para la realización de cinco tipos de actividades cotidianas: levantarse. Hoy en día es la escala más utilizada a nivel geriátrico y paliativo. a partir de las experiencias de Guttman según la progresión habitual del declive físico filogenético. Independiente para todas las funciones anteriores excepto una. asistentes sociales. terapeutas ocupacionales y fisioterapeutas del The Benjamín Rose Hospital (un hospital geriátrico y de enfermos crónicos de Cleveland. uso del retrete. Independiente para todas excepto bañarse. Independiente para todas excepto bañarse. B. y publicado por primera vez un año después con el título de Index of Independence in Activities of Daily Living. independiente para las tareas mencionadas. Independiente para todas excepto bañarse. desde la A. hasta la G. Ohio) para delimitar la dependencia en fracturas de cadera. uso del retrete y otra función adicional. • • • • Índice de Katz de independencia en las actividades de la vida diaria A. 54 . Aunque fue diseñado como un índice de rehabilitación. vestirse. médicos.

se pone adornos y abrigos y usa cremalleras (se excluye el atarse los zapatos). Continencia: Independiente: control completo de micción y defecación. Se considera que un paciente que se niega a realizar una función no hace esa función. Bañarse (con esponja. E o F. Dependiente: necesita ayuda para lavarse más de una parte del cuerpo. dirección o ayuda personal activa. o necesita de alimentación enteral o parenteral. Movilidad: Independiente: entra y sale de la cama y se sienta y levanta de la silla solo (puede usar o no soportes mecánicos). D. o no se lava solo. pero no clasificable como C. aunque se le considere capaz. se la pone. no realiza uno o más desplazamientos. H. para salir o entrar en la bañera. por ejemplo: Índice de Katz: C. Usar el retrete: Independiente: accede al retrete. Dependiente en al menos dos funciones. 55 . con las excepciones que se indican más abajo. Dependiente: precisa de ayuda para utilizar la cama y/o la silla. Independiente significa sin supervisión. El resultado se informa mediante la letra adecuada. entra y sale de él. Dependiente: no se viste solo o permanece vestido parcialmente. Dependiente: precisa ayuda para la acción de alimentarse. ducha o bañera): Independiente: necesita ayuda para lavarse una sola parte (como la espalda o una extremidad incapacitada) o se baña completamente sin ayuda. Dependiente en las seis funciones. Se basan en el estado actual y no en la capacidad de hacerlas. Vestirse: Independiente: coge la ropa solo.G. Dependiente: incontinencia urinaria o fecal parcial o total. Alimentación: Independiente: lleva la comida desde el plato o su equivalente a la boca (se excluyen cortar la carne y untar la mantequilla o similar). Dependiente: usa orinal o cuña o precisa ayuda para acceder al retrete y utilizarlo. se limpia los órganos excretores y se arregla la ropa (puede usar o no soportes mecánicos).

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Uno de los objetivos era obtener una medida de la capacidad funcional de los pacientes crónicos. mediante la cual se asignan diferentes puntuaciones y ponderaciones según la capacidad del sujeto examinado para llevar a cabo estas actividades. PERMITE: Una evaluación más escalonada que la anterior de los grados de discapacidad.• DEFINICION: es una medida genérica que valora el nivel de independencia del paciente con respecto a la realización de algunas actividades básicas de la vida diaria (AVD). Su utilidad ha sido acreditada tanto para la práctica clínica diaria como para la investigación epidemiológica. desplazarse (andar en superficie lisa o en silla de ruedas). aseo personal. MEDICION: Las AVD incluidas en el índice original son diez: comer. uso del retrete. bañarse/ducharse. CREACION: Se comenzó a utilizar en los hospitales de enfermos crónicos de Maryland en 1955. constituyendo el índice más utilizado en la valoración funcional de pacientes para el ingreso en residencias asistidas en nuestro medio. vestirse/desvestirse. especialmente aquellos con trastornos neuromusculares y músculo-esqueléticos. subir/bajar escaleras. trasladarse entre la silla y la cama. También se pretendía obtener una herramienta útil para valorar de forma periódica la evolución de estos pacientes en programas de rehabilitación. control de heces y control de • • • 57 .

10 ó 15 puntos. el pan. abotonarse. • Máxima puntuación: 100 puntos (90 si va en silla de ruedas) Resultado Grado de dependencia < 20Total 20-35Grave 40-55Moderado ≥ 60Leve 100 Independiente INDICE DE BARTHEL TOTAL: 100 PUNTOS Actividades básicas de la vida diaria Comer • Situación del paciente • Totalmente independiente Necesita ayuda para cortar carne. Las actividades se valoran de forma diferente. completamente dependiente. Dependiente Independiente: capaz de ponerse y de quitarse la ropa. completamente independiente. pudiéndose asignar 0. 5. El rango global puede variar entre 0. atarse los zapatos. Necesita ayuda Dependiente Independiente para Puntuación 10 5 0 • Lavarse • 5 0 • • Vestuario 10 • • • 5 0 5 58 . y 100 puntos.orina. Dependiente Independiente: entra y sale solo del cuarto.

afeitarse. pero se limpia solo dependiente independiente para ir del sillón a la cama. quitarse y ponerse la ropa… necesita ayuda para ir al retrete. Incontinencia 0 10 5 0 • Micción (Valórese la semana previa) • • • Usar el retrete • Continencia normal. o necesita ayuda para cuidar de la sonda. etc.Arreglarse • Deposiciones (valórese la semana previa) • • lavarse la cara. 10 5 0 10 5 • 0 • Trasladarse • 15 10 59 . Un episodio diario como máximo de incontinencia. Dependiente. o necesita ayuda para administrarse supositorios o lavativas. Incontinencia independencia para ir al cuarto de aseo. maquillarse. Continencia normal Ocasionalmente algún episodio de incontinencia. o es capaz de cuidarse de la sonda si tiene una puesta. las manos. peinarse.

Necesita gran ayuda. pero es capaz de mantenerse sentado solo Dependiente Independiente.• • • Deambular • Mínima ayuda física o supervisión para hacerlo. camina solo 50 metros Necesita ayuda física o supervisión para caminar 50 metros Independiente en silla de ruedas sin ayuda Dependiente Independiente para bajar y subir escaleras Necesita ayuda física o supervisión para hacerlo Dependiente 5 0 15 10 • 5 0 • • Escalones • • • 60 .

Evaluar independencia en las Actividades de la Vida Diaria. Herramienta de evaluación para personas con discapacidad que estén en proceso de ubicación laboral. Esta evaluación incluye un formato de selección para determinar en la entrevista que aéreas presentan mayor déficit y requieren ser evaluadas.EVALUACION DE ACTIVIDADES QUE AVD COMO Test de Arango Rodríguez PARA QUE Evaluar la independencia y desempeño funcional de la persona. Procesos de trabajos reales Se determina la capacidad para desempeñarse en un AVD Test de Karts AVD Índice de Barthel AVDI Evaluación de Lawton AVDI Evaluación de MILWAUKEE AVP MODELO INTEGRAL DE EVALUACION OCUPACIONAL (MIEO) AVP BATERIA DE EVALUACION PREVOCACIONAL JACOBS (1985-1991) 61 . Valoración de la función física Evalúa las actividades en las Actividades de la Vida Diaria.

El listado de intereses es llenado por el individuo y se le pide indicar el interés en cada actividad Presenta una visión holística del desempeño ocupacional del escolar integrado en el contexto institucional.puesto de trabajo. Escala aspectos motores ACTIVIADES DE JUEGO JUEGO SEGÚN TAKATA ACTIVIDADES DE TIEMPO LIBRE LISTADO DE INTERESES ESCOLARIDAD MODELO DE DESEMPEÑO OCUPACIONAL ESCOLAR (DOE) BADYG (Batería de Aptitudes Diferenciales y Generales) BATERIA BRUININSKI 62 . mide las capacidades y habilidades académicas de los alumnos. Instrumento diseñado para ser administrado clínicamente como un agregado a la entrevista. las experiencias previas y la situación actual. Centra en la historia del juego desde tres ángulos: información general. ACTIVIDADES DE OCIO INTERESES DE LA PERSONA Identificar limitaciones en el desempeño y para determinar cómo aumentar el desempeño.

ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA INSTRUMENTALE S 63 .

• DEFINICION: Escala de AIVD desarrolladla por Lawton y Brody y publicada por primera vez en 1969. aquellas que permiten a la persona adaptarse a su entorno y mantener su independencia en la comunidad PERMITE: Valorar la capacidad de desarrollo de tareas que implican el manejo de utensilios habituales y actividades sociales del día a día a través • 64 . incluye un rango de actividades más complejas que las que se necesitan para el autocuidado personal.

de ocho ítems: cuidar la casa, lavado de ropa, preparación de la comida, ir de compras, uso del teléfono, uso del transporte, manejo del dinero y responsabilidad para toma de medicamentos. • MEDICION: La máxima dependencia estaría enmarcada por la obtención de 0 puntos, y 8 puntos expresarían una independencia total. Esta escala es más útil en mujeres , ya que muchos varones nunca han realizado algunas de las actividades que se evalúan.

INDICE DE LAWTON DE LAS ACTIVIDADES BASICAS DE LA VIDA DIARIA ASPECTO A EVALUAR Capacidad para usar el teléfono: -utiliza el teléfono por iniciativa propia - Es capaz de marcar bien algunos números familiares. - Es capaz de contestar el teléfono, pero no de marcar - No es capaz de usar el teléfono Hacer compras: -Realiza todas las compras necesarias independientemente - Realiza independientemente pequeñas compras PUNTUACION 1 1 1 0 1 0 0

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- Necesita ir acompañado para hacer cualquier compra - Totalmente incapaz de comprar Preparación de la comida: -Organiza, prepara y sirve las comidas por si solo adecuadamente. -prepara adecuadamente las comidas si se le proporcionan los ingredientes. - prepara, calienta y sirve las comidas, pero no sigue una dieta adecuada -Necesitan que le preparen y sirvan las comidas. Cuidado de la casa: -mantiene la casa solo o con ayuda ocasional (para trabajos pesados) -Realiza tareas ligeras, como lavar los platos o hacer las camas -Realiza tareas ligeras, pero no puede mantener un adecuado nivel de limpieza. -Necesita ayuda en todas las labores de la casa -No participa en ninguna labor de la casa. Lavado de ropa: -Lavar por si solo toda su ropa -Lavar por si solo pequeñas prendas -Todo el lavado de ropa debe ser realizado por otro Uso de medios de transporte: -Viaja solo en transporte publico o conduce su propio coche -Es capaz de coger un taxi, pero no usa otro medio de transporte -Viaja en transporte publico cuando va acompañado por otra persona -Solo utiliza el taxi el taxi o el automóvil con ayuda de otros -No viaja Responsabilidad respecto a su medicación: -Es capaz de tomar su medicación a la hora y con la dosis correcta -Toma su medicación si la dosis le es preparada previamente -No es capaz de administrarse su medicación Manejo de sus asuntos económicos: -Se encarga de sus asuntos económicos por si solo -Realiza las compras de cada día, pero necesita ayuda en las grandes compras, bancos… -Incapaz de manejar dinero.

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se valora por la entrevista y la revisión de historia clínica.AREAS QUE CONTEMPLA: • Habilidades de comunicación básica: Se valoran las habilidades de respuesta y expresión. • Afeitada: la valoración incluye adecuado manejo de la maquina y su uso con precaución. • Vestido: determina los juicios de la persona para escoger el vestido apropiado según las condiciones climáticas y las actividades a realizar. • Cepillado de dientes: se observa a la persona desempeñando la actividad. • Manejo de droga: pretende determinar la habilidad del cliente para tomar las medicinas prescritas por el médico en forma adecuada. 68 . el evaluador debe tener en cuenta el tipo de maquillaje aceptado socioculturalmente. manipulación de utensilios. • Alimentación: las habilidades que se evalúan incluyen la postura. • Cuidado del cabello: se observa la forma en que el paciente demuestra el uso de shampoo. • Cuidado de uñas: se pregunta a la persona de que manera limpia y mantiene las uñas de pies y manos. interacción con otros y juicio sobre la cantidad de comida que debe ingerir. • Cuidado personal e higiene: esta área está dividida en nueve subtest: • Higiene personal: incluye habilidades para realizar higiene femenina control vesical e intestinal. rince y se enjuaga. • Baño: se evalúa simulando la actividad en baño o tina • Uso de maquillaje: si la persona utiliza maquillaje se evalúa por simulación.

Seguridad en la comunidad: A través de la entrevista y de diagramas se evalúa como la persona cruza calles o usa andenes. Conciencia del tiempo: se valora si la persona puede leer relojes tradicionales o digitales y si es consciente de los horarios para realizar las actividades diarias. Seguridad en la casa: se pregunta a la persona sobre el cuidado que tiene en su hogar. si conoce los teléfonos de emergencia o si fuma en la cama. Comer 3.• • • • • • • Cuidado de anteojos: Si la persona requiere el uso de estos se le pide que demuestre como los limpia y que realizaría en caso de que se rompieran. Habilidades básicas de comunicación. Manejo de medicación a) higiene personal b) cepillar dientes c)cuidado de la dentadura 69 . Mantenimient o de la ropa 4. Uso del dinero: se evalúa si la persona conoce las diferentes monedas y billetes y si sabe contarlos. EVALUACION MILWAUKEE AREA DE HABILIDAD CONDICION NO CONOCIDA EN ESE MOMENTO 1. 2. Cuidado de la salud personal: se indaga a la persona sobre las acciones que realiza cuando se siente enfermo. Uso de transporte: mediante la entrevista el terapeuta evalúa la manera como el paciente utiliza el transporte público.

Seguridad en el hogar 8. Cuidado de la salud personal 6.d)baño e) uso de maquillaje f)afeitada g)cuidado de uñas h) cuidado del cabello i) Cuidado de anteojos 5. Uso de teléfono 11. Uso de transporte I: INDEPENDIENTE EN ESTA AREA DE HABILIDAD E: NECESITA EVALUACION EN ESTA AREA DE HABILIDAD 70 . Uso de dinero 10. Conciencia de tiempo 9. Seguridad en la comunidad 7.

71 .

72 . Basada en Discapacidad Se mira un perfil potencial en la persona SE BASA: Comparación del perfil laboral del usuario Obtenido mediante análisis ocupacional.MIEO • • • • • • • Batería Estandarizada 1980-1990 Se basa en un perfil potencial del usuario Es una Herramienta de evaluación para personas con discapacidad que estén en proceso de ubicación laboral.

73 .

ensamble de la carpintería. Los empleos de tareas incluyen un control de calidad. PERKINS: Actos vocacionales que se le da a los estados para personas con discapacidad: -extender.JACOBS • “Habilidades Vocacionales” ADA: Asociación Americana de personas con Discapacidad.Empleo de media jornada • Batería de 15 tareas: Habilidades de observación para proporcionar un perfil de las habilidades y de los comportamientos de un paciente. mejorar y promoción de programas existentes . el trabajo de oficina y la preparación del alimento. • OBJETIVO: Hacer ver al paciente que es necesario Habilidades para realizar esa clase de trabajos • EVALUACION Se determina la capacidad que tiene la persona de realizar con éxito en una situacion de empleo competitivo: -psicosocial -Cognoscitivo -funciones esenciales del trabajo 74 .

-Maquinas Usada PREGUNTAS • • • • • ¿Cuáles son los intereses de la persona? ¿cuáles son sus aspiraciones y los intereses de la persona con respecto a un empleo futuro? ¿son las metas del trabajo de la persona realista? ¿cuál es el grado de experiencia del trabajo de la persona? ¿qué tipo de trabajo está disponible para la persona en la comunidad local? 75 .

ACTIVIDADES DE OCIO JUEGO Y TIEMPO LIBRE 76 .

si se Según la AOTA (2002).OCIO Se define como participación JUEGO TIEMPO LIBRE la Es el fin en sí mismo. el en aprende algo es por tiempo libre es una de las 77 .

etc. “casualidad”. ya que no es el motivo de realizar la actividad. sus habilidades y actitudes que seguramente utilizara en su vida cotidiana. el trabajo y los ambientes comunitarios (coster. el cuidado personal. En el juego el niño desarrolla el saber hacer. 1999). elegida voluntariamente y desempeñada durante un tiempo que no entre en conflicto con la dedicación ocupaciones obligatorias. como trabajar. dormir.ocupaciones que normalmente se espera de una persona de la misma edad y cultura y están disponibles para ella en la vivienda.(Polonio Lopez). y aprende sobre sí mismo. 1998. Se define como una actividad no obligatoria. siete áreas de ocupación. 78 . primerau y ferguson. el colegio.

79 .

EVALUACION Se centra en el desempeño en juego y el ocio de las personas. Esta evaluación se considera mediante los intereses de la actividad. Los terapeutas evalúan las actividades de juego y ocio de las personas y su experiencia mientras participan en estas actividades para identificar limitaciones en el desempeño y para determinar cómo aumentar el desempeño. helfrich y nygard. borell. burke. 47) EVALUACIONES DE LOS INTERESES 80 . pag. 1995. INTERESES DE LA ACTIVIDAD Los intereses son definidos como “las disposiciones para encontrar placer y satisfacción en las ocupaciones y el autoconocimiento del goce de las ocupaciones” (kielhofner.

Sobre la base de sus respuestas. Se solicita a la persona que identifiquen sus preferencias para distintas actividades de juego y ocio.En las actividades de juego y ocio proporcionan información en dos áreas: preferencias y autoconocimiento relacionado con los intereses. 81 . los profesionales pueden determinar la extensión y la calidad del autoconocimiento y la conciencia de los intereses de la persona.

Juego solitario:_______________________________________________ b. Juegos motores generales e. Juego de representativo o de roles 82 . Juego con otros:______________________________________________ Mama Otros familiares Papa Compañeros Hermanos Mascotas c. Información general Nombre: ________________________________________________________ Fecha de nacimiento: _______________________________________________ Sexo: ________________________ Fecha: ____________________________ Informante: _____________________________________________________ 2. Juego con juguetes y materiales d. Experiencias previas de juego a.LA HISTORIA DE JUEGO DE TAKATA 1.

¿Qué posiciones del cuerpo prefiere el niño durante el juego? f. ¿Cómo juega el niño con otros? e. ¿Cuáles son las rutinas diarias de lunes a viernes y los fines de semana JUEGO SEGÚN TAKATA Takata se centra en la historia del juego desde tres ángulos: información general. A partir de sus habilidades para la comunicación con símbolos y el incremento de sus habilidades motoras pueden construir sus relaciones con objetos que se fortalecen a través de la imaginación. SENSORIOMOTOR (0 a 2 AÑOS) Manipulación y exploración del cuerpo. ¿Cuándo juega el niño? i. h. h. ¿Donde prefiere jugar? Hogar: adentro o en las afueras. ¿Con que le gusta jugar? Juguetes. i. Lugares comunitarios: parque. las experiencias previas y la situación actual. ¿Cómo juega el niño con los juguetes y con otros materiales? c. 83 . g. escuela.f. ¿Qué tipo de juego evita o que tipo de juego es el que menos le gusta? d. Cuanto tiempo juega el niño con los objetos? g. Predominan la exploración y la repetición. otras aéreas. describe los objetos. Examen de juego actual a. Estableció etapas con elementos representativos a cada edad como los materiales. iglesia. Deportes Intereses en actividades creativas Actividades de tiempo libre Actividades sociales y recreativas 3. materiales y mascotas b. SIMBÓLICO Y CONSTRUCTIVO SIMPLE (2 A 4 AÑOS) Predomina la imitación y la representación y a partir del nacimiento del lenguaje desarrolla símbolos para las acciones. las acciones y las escenas o situaciones de preferencia. Se compromete con juegos de experiencias sensoriales de la persona y objetos.

Son más independientes que los niños de 1 a 3 anos. usara lenguaje vulgar. Puedes esperar que el niño pre-escolar te pondrá a prueba una y otra vez. Pueden expresar sus necesidades ya que tienen un mejor dominio del lenguaje. Se mantienen ocupados desarrollando habilidades. y tendrá en ocasiones un comportamiento tonto. evalúa. juego de roles. ellos aprenden a través de la experimentación y de las acciones. probar. JUEGO CON REGLAS Control de objetivos y sus acciones. las experiencias desconocidas. usando el idioma.El juego simbólico hace referencia a juegos y experiencias recreacionales a través de las cuales el niño formula. y luchando por obtener un mejor control interno de sus acciones. Los temores más comunes incluyen los lugares nuevos. Los pre-escolares quieren establecerse como individuos independientes de sus padres. clasifica. Puede que hablen de amistades imaginarias. Los niños pre-escolares aprenden mucho y expresan interés en el mundo que los rodea. Está muy asociada con el desarrollo del lenguaje. Los preescolares aprenden de sus juegos. DRAMÁTICO Y CONSTRUCCIONAL COMPLEJO (4 A 6 AÑOS) Actuación. Dado el desarrollo de su imaginación y de sus fantasías. oír y experimentar por su cuenta. 84 . Los pre-escolares todavía pueden tener dificultades relacionándose con otros niños y compartiendo sus cosas. roles grupales (7 A 10 AÑOS) LOS PRE-ESCOLARES A los niños de tres a cuatro años con frecuencia se les llama preescolares. Puede actuar sus conceptos y experiencias a través del juego. Los pre-escolares necesitan de un reglamento claro y sencillo para que conozcan los limites de un comportamiento aceptable. prueba. Les gusta tocar. oler. Tienen mucho interés en aprender. refina ideas y sentimientos y combina acciones. es posible que todavía tengan problemas distinguiendo la realidad de la fantasía. representa la realidad que le interesa. representa la realidad. Con frecuencia en esta etapa surgen los temores. y la separación de los padres o de otras personas importantes.

EL DESARROLLO SOCIAL Y EMOTIVO NIÑOS DE TRES ANOS • Les gustan los juegos dramáticos con los demás niños. Saben montar en triciclo. • Sus emociones usualmente son extremas y de corta duración. EL DESARROLLO INTELECTUAL (NIÑOS DE TRES AÑOS) • Pueden comunicar sus ideas. y hacer preguntas. e intelectuales. Hay que estimularlos a expresar sus sentimientos con palabras. Hacen manchones con la pintura. Dibujan o pintan en movimientos horizontales y circulares. Construyen torres de 6 a 9 bloques. • Crecen unas tres pulgadas en un ano. • Pueden manejar objetos pequeños (como tableros pequeños y juegos de parques).Co mprender su crecimiento y desarrollo te ayudara a guiar a los pre-escolares por esta etapa. Saltan horizontalmente. EL DESARROLLO FÍSICO • • • • • • • (NIÑOS DE TRES AÑOS) Caminan con los pies en punta. • Estos niños aprenden mejor experimentando. Necesitan un balance entre los juegos activos y los juegos pasivos. Necesitan poder estar tanto fuera como dentro de casa. necesidades. sociales y emotivas. • Aprenden a compartir. 85 . • Pueden prestar más atención por lo que pueden participar en actividades de grupo. Estas características aparecen en tres categorías principales: físicas. • Tienen necesidad de un reglamento claro y sencillo y de conocer las consecuencias cuando no se cumple el reglamento. Se paran sobre un solo pie. Necesitan una variedad de actividades. Esta hoja informativa contiene algunas de las características de los preescolares. Saben atrapar una pelota.

arcilla. dáctilo pintura y otras texturas: masa. arena. rodándose • Caminar sobre caminos de cojines. hombros. • Cuenten los objetos de casa mientras realizan las tareas domesticas (por ejemplo. Bailar • Juegos perceptivos. Jugar a mimos y pintarse la cara • Jugar a los sándwich: envolviéndose en cobijas de diferentes texturas Para juegos de altura y movimiento: • Montar el balancín • Columpiarse • Subir y bajar del gimnasio en diferentes formas: pegados a la escalera. • Jugar con bloques de distintos tamaños. mientras ponen la mesa). velocidades. contar las cucharas. • Vestirse y desvestirse (disfraces) • Poner la mesa. pegante. rodillas y pies y partes de la cara. las tazas. • Juguetes que se emplean en la limpieza de la casa. saltar. y montar triciclos. etc. darle agua a las plantas. Reconocer voces y gestos de animales • Imitación y "lectura" de estados de ánimo a través de la expresión • Diferenciar intuitivamente sonidos. cabeza. despejar la mesa. Para juegos actividades: sensorio-motores son recomendables las siguientes • Rondas y canciones que mencionen y se toquen diferentes partes del cuerpo. gateando. • Jugar con piscina de pelotas . • Juegos con agua. • Leer cuentos. posturas corporales y desarrollar la representación simbólica. llantas y barra ancha Juegos de altura planeamiento motor: 86 . cantar. plastilina.ACTIVIDADES PARA PROBAR • Los pre-escolares necesitan tiempo para trepar. etc. • Jugar con juguetes que contienen piezas pequeñas como rompecabezas y tableros.

• Rondas con movimiento al ritmo de la música • Juegos en los que se incluyen cambios de posición: acostarse. gateo. cajas • Pasar por caminos con obstáculos • Juegos de imitar el caminado de los animales: arrastre. etc. caminar. cojines. sentarse. • Juegos de empujar llantas. pararse • Juegos en que se incluyan desplazamientos: caminar adelante. al lado • Juegos con pesos: bolsas de arena. caminar atrás. correr • Juego de estatuas: Simón dice • Juegos de seguir instrucciones cortas PAUTA DE OBSERVACION DEL JUEGO Nombre del niño/a: _________________________________________________ Edad: años___________meses___________ Fecha: __________________________Ciudad: __________________________ 87 . cajas. coches.

Sus movimientos son coordinados y armónicos C3.Colegio________________________________________Curso:______________ Nombre del Evaluador: ______________________________________________ N: Nunca se presenta la conducta AV: A veces se presenta la conducta S: Siempre se presenta la conducta Durante la evaluación marque con una X donde corresponda CREATIVIDAD A1. ingeniosas y ocurrentes COMUNICACION B1. Representa de forma concreta objetos percibidos previamente por los sentidos pero que en la actualidad no haya presentes (simbolización e imaginación) A3. Juega solo B2. Utiliza las partes de su cuerpo correctamente C2. Establece relaciones de comunicación con el adulto B4. Juega con otros niños B3. Mueve todo su cuerpo NIVEL DE PENSAMIENTO D1. Tiende a manifestar ideas y respuestas originales. Organiza su juego de acuerdo a normas (iniciodesarrollo.final) N AV S 88 . Juega con espontaneidad y autonomía A2. Emplea un lenguaje corporal y gestual fluido y flexible CONCIENCIA CORPORAL C1.

Conserva los significados durante todo su juego D3. es decir. Es flexible al construir la historia de su juego 1. para iniciar una actividad Lenguaje verbal y gestual casi nulo No explora los objetos ni el espacio No se interesa por las actividades que realizan otros niños No acoge la consigna de los diferentes ritos 2. no se implica directamente o no asume el juego. CONDUCTAS N AV S • • • • Niño que circula por el espacio sin abordarlo Observa los diferentes objetos y el juego que los otros efectúan Es un espectador pasivo Niño que acoge la invitación hecha por el adulto. ni tampoco aborda el entorno por si mismo. pero que requiere de su constante apoyo y seducción No respeta las consignas dadas por el adulto en los distintos ritos Lenguaje verbal y gestual poco elaborado • • 3.D2. Estadio inicial: en este estadio manifiesta deseos de actuar y participar de las actividades de juego. pero de manera muy superficial. Sin embargo. no hay un abordaje directo de ellas. permanece estático No responde a la invitación del profesor. Estadio gestacional: en este estadio no se siente capaz de iniciar ni participar en una actividad de juego. CONDUCTAS N AV S 89 . Estadio elemental: en este estadio el niño actúa y participa del juego. CONDUCTAS N AV S • • • • • • Niño motrizmente pasivo.

) Asume y conserva roles y significados dentro de su juego Acoge las invitaciones hechas por el adulto El lenguaje verbal y gestual es coherente a su juego • • • PERFIL E INTERPRETACION Cuando la categoría nunca se presenta el niño se encuentra en un estadio de juego gestacional. En relación a la categoría a veces. este estará dividido en dos estadios que son el inician o elemental. pero sin abordarlo Acoge la invitación del profesor y es muy posible que asuma un rol simple. No conserva por mucho tiempo roles ni significados Retiene por poco tiempo las consignas En algunos momentos se observa lenguaje gestual y verbal coherente con su juego 4. contactos corporales. etc. asume y participa activamente del juego que el mismo construye armónicamente con los demás. Estadio maduro: es un niño que actúa. CONDUCTAS N AV S • • • • • Independencia y toma de decisiones autónomas Respeta consignas e intencionalidades dadas Estado de concentración y placer Aborda significativamente el espacio. juegos de conjuntos. Es decir aun no comienza a manifestarse el deseo y la acción de incorporarse.• • • • • • • Imita las conductas de los demás niños Manipula gran cantidad de objetos en corto tiempo (no explora) Recorre todo el espacio. Dichos estadios estarán establecidos de acuerdo al resultado 90 . el tiempo y los objetos Establece relaciones interactivas con otros niños (diálogos.

para la segunda conducta (B): manipula objetos con habilidad e intencionalidad. el niño se encuentra en el estadio maduro. le corresponde a la estadía gestacional. se observo la categoría a veces. le corresponde el estadio de desarrollo inicial. Sin embargo. En la categoría siempre. y nos indica de forma muy general que el niño presenta conductas creativas y sociales significativas. Es decir. es decir. se observo la categoría Nunca. Esto se debe a que la primera conducta (A) Definió el estadio de desarrollo de la segunda conducta (B) (B) PERFIL DE JUEGO (C) M E I G A1 A2 (D) (E) G: Gestacional A3 A4 B1 B2 B3 B4 C1 C2 C3 D1 D2 D3 91 . A continuación se plantean algunos ejemplos que clarifican de manera las diversas situaciones que pueden surgir al momento de interpretar los datos de la hoja de registro: EJEMPLO: 1. CREATIVIDAD • • Juega con espontaneidad y autonomía Manipula objetos con habilidad e intencionalidad N x x AV S Observamos que el resultado de acuerdo al estadio de desarrollo es el siguiente: Para la primera conducta (A): juega con espontaneidad y autonomía. Dicho estadio es el superior.obtenido en las otras conductas observables dentro de un mismo componente de evaluación.

(F) I: (G)E: (H)M: Inicial Elemental y maduro Maduro 92 .

. marque todas las columnas que describan tu nivel de interés en esa actividad. Neville. (1983) Nombre __________________________ Fecha ___________ Directrices: Para cada actividad. Actividad ¿Cuál ha sido tu nivel de interés? En los últimos En el último año 10 años. G.LISTADO DE INTERESES ADAPTADO Kielhofner. Much o Practicar Jardinería Coser Jugar Naipes Hablar/Leer Idiomas Extranjeros Participar en Actividades Religiosas Escuchar Radio Caminar Reparar Autos Escribir Bailar Jugar Golf Jugar/Ver Fútbol Escuchar Música Popular Armar Puzzles Celebrar días Festivos Ver Películas Escuchar Música Poc o Ningu no En el último año ¿Participa s actualme nte en esta actividad? Si No ¿Te gustarí a realizar la en el futuro? Si No Much o Poc o Ningu no 93 . A.

Clásica Asistir a Charlas/Conferen cias Nadar Jugar Bolos Ir de Visita Arreglar Ropa Jugar Damas/Ajedrez Hacer Asado Leer Viajar Ir a Fiestas Practicar Artes Marciales Limpiar la Casa Jugar con Juegos Armables Ver Televisión Ir a Conciertos Hacer Cerámica Cuidar Mascotas Acampar Lavar/ Planchar Participar en Política Jugar Juegos de Mesa Decorar Interiores Pertenecer a un Club Cantar Ser Scout Ver vitrinas o Escaparates/Com prar Ropa Ir a la Peluquería (salón de belleza) Andar en Bicicleta Ver un Deporte Observar Aves 94 .

... .. 95 .Ir a Carreras de autos Arreglar la Casa Hacer Ejercicios Cazar Trabajar en Carpintería Jugar Pool Conducir Vehículo Cuidar niños Jugar Tenis Cocinar Jugar Basketball Estudiar Historia Coleccionar Pescar Estudiar Ciencia Realizar Marroquinería Ir de compras Sacar Fotografías Pintar Otros. Adaptado de Matsutsuyu (1967) por Scaffa (1981)............... Modificado por Kielhofner y Neville (1983) NIH OT... 1983...

96 .

97 .

Consisten en la capacidad para percibir información. Sensoriales: 98 . 1. procesarla y producir una respuesta.COMPONENTE SENSORIOMOTOR Puede definirse como la interiorización de normas o esquemas establecidos que facilitan la armonía del cuerpo y sus movimientos considerando las premisas mente y cuerpo.

1. Esquema corporal: adquisición de un conocimiento interno del cuerpo y de las relaciones entre unas partes del cuerpo con otras. 1.3.3.2.6.4. 1.5.6. 1. Gustativo: interpretación del gusto 1.7. Procesamiento sensorial: interpretación de los estímulos sensoriales: 1. dolor y vibraciones a través del contacto con los receptores de la piel. Discriminación derecha – izquierda: diferencia de una parte del cuerpo de la otra.2. 1.7. Olfativo: interpretación de olores 1. presión.3. 1. Constancia de la forma: reconocimiento de formas y objetos en distintos entornos. la cognición y el sentido del tacto. Procesamiento perceptivo: organización de las aferencias sensoriales en patrones significativos. 1. 1.3.1.2. Táctil: interpretación de toques suaves.4.2. 1.2. de acuerdo a la posición y movimiento de la cabeza. 1.2. 1. incluidos la visión periférica y la agudeza. articulaciones y otros tejidos internos. reconocimiento de colores y patrones. Vestibular: interpretación de estímulos desde los receptores del oído interno. temperatura. o con otras formas y objetos.1.5. 1.3.3.2. Estereognosia: identificación de objetos mediante la propiocepción. 1. posiciones y tamaños. 1. Auditivo: interpretación y localización de sonidos y discriminación de los sonidos de fondo.3. Posición en el espacio: determinación de las relación espacial de figuras objetos con uno mismo.2. Respuesta al dolor: interpretación de estímulos nocivos. 99 .3.3. Visual: interpretación de estímulos a través de los ojos. que proporcionan información sobre la posición de una parte del cuerpo en relación a otra.2. Propioceptivo: interpretación de los estímulos originados en los músculos.1. Conciencia sensorial: recepción y diferenciación de estímulos sensoriales. Cinestesia: identificación de la cantidad y dirección del movimiento articular.2.3.

Orientación topográfica: determinación de la localización de los objetos y lugares y la ruta para localizarlos.3.8. 3. 1. Motrices: 3. 1.7.3. Control postural: utilización de los ajustes adecuados de enderezamiento para mantener el equilibrio durante los movimientos funcionales. pulmonar y musculo 2. Alineación postural: mantenimiento de la integridad biomecánica entre las partes del cuerpo. 2. 2. esquelético en el tiempo. 100 . Fuerza: demostración del grado de potencia muscular cuando se resiste el movimiento de objetos o mediante la gravedad. Figura-fondo: diferenciación de formas y objetos en primer plano y en el fondo. Cierre visual: identificación de formas y objetos presentados de manera incompleta. 1.5. Relaciones espaciales: determinación de la posición de los objetos en relación con otros. las figuras o las marcas el observador y los cambios planos.10.1. Tono muscular: demostración de un grado de tensión o resistencia de un musculo en descanso o con respuesta al estiramiento.3. 2.6.9. Coordinación gruesa: utilización de grandes grupos musculares para controlar y dirigir los movimientos a un objetivo.1.1.12. Grado de movilidad: movilización de las partes del cuerpo a través de un arco. 2. Percepción de la profundidad: determinación de la distancia relativa entre los objetos.8. 1.4.2. Integridad de los tejidos blandos: mantenimiento de las condiciones anatómicas y fisiológicas del tejido intersticial y de la piel. Neuromusculares: 2. Reflejos: producción de una respuesta muscular involuntaria mediante un estímulo sensorial.11.3. 2. Resistencia: mantenimiento del gasto cardiaco. 2. 2.3.3.

3.7. EVALUACIONES PARA EL COMPONENTE SENSORIOMOTOR ¿Qué? Arco de movimiento articular ¿Cómo? Goniómetro ¿Para Qué? Medir la libertad de movimiento de una articulación Medir de la movilidad raquídea.5. proporcionando el valor de la amplitud de recorrido. 3. Integración bilateral: combinación de ambos lados del cuerpo durante la actividad. 3. particularmente en la manipulación de objetos. Coordinación motora fina / destreza: utilización de pequeños grupos musculares para movimientos controlados. 3.3. Praxias: concepción y planificación de un acto motor nuevo en respuesta a una demanda ambiental. Integración viso – motriz: coordinación de la interacción de la información visual con el movimiento corporal durante la actividad. Amplitud de recorrido que Metro Cinta Rango de Movimiento Evaluación Rango de 101 .9.8.3. Cruce de la línea media: movimiento de los miembros y los ojos a través del plano sagital del cuerpo.2. 3. 3. Control oro-motriz: coordinación de la musculatura oro faríngea para realizar movimientos controlados. 3.4. Lateralidad: utilización del lado dominante del cuerpo para actividades que requieren un alto nivel de destreza. Control motriz: utilización del cuerpo mediante patrones de movimientos funcionales y versátiles.6.

Movimiento Dinamómetro Escala de fuerza muscular del MRC británico Maniobras de examen motor Reflejos Estereognosia Escala de graduación de los REM Pruebas de discriminación sensitiva Monofilamentos Escala visual análoga (EVA) Escala de Campbell

presenta, en ese momento, de cada articulación

Para medir el grado de fuerza

Fuerza

Valoración de fuerza muscular Medir intensidad de respuesta motora Para medir la capacidad de identificar los objetos mediante el tacto Determinar inervación nerviosa Determina el grado de dolor Para valorar el dolor en el paciente con incapacidad para comunicarse. Evalúa:  Distorsión de la forma.  Rotación.  Dificultades de integración.  Perseveración. Medir la coordinación gruesa Medir la coordinación motora gruesa bimanual Medir la coordinación fina

Sensibilidad Dolor Evaluación de dolor y comportamiento Integración viso-motriz

Test gestáltico visomotor (Lauretta Bender)

Función manual Coordinación gruesa y destreza bimanual Evaluación funcional

Prueba de Jebsen Taylos Minnesota Test de destrezas O ´connor

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EVALUACIONES EVALUACION FUERZA ARTICULAR  Goniometría: Constituye la forma más frecuente y extendida a explorar y medir el balance articular. Todos los goniómetros constan de un transportador, un eje y dos brazos. El brazo estacionario se extiende a partir del transportador en el que están marcados los grados; el otro brazo es móvil y posee una línea central o indicador que nos indica los grados del ángulo y el eje es el punto donde convergen los dos brazos unidos por un remache.

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 Metro cinta: la medición cinta métrica se utiliza frecuentemente en la medición de la movilidad raquídea aunque también puede utilizarse en otras estructuras como la escápula y sus movimientos sobre la pared torácica. Eso quiere decir que la cinta métrica mide la distancia lineal que hay entre ambos relieves óseos proporcionando el valor de la amplitud de recorrido.

EVALUACION MUSCULAR

Debe englobar una valoración pasiva y activa; en la valoración pasiva se efectúa un examen visual que permita intuir el tono muscular en reposo, considerar el volumen muscular y realizar una comparación de relieves. Se realiza una palpación manual selectiva que deje apreciar y estimular el tono muscular. En la valoración activa se determinan en primer lugar la existencia de contracción muscular voluntaria y se palpa para comparar la consistencia del musculo antes y después de una contracción muscular.

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en ese momento. • Pruebas musculares manuales: consiste en la aplicación de una resistencia máxima de los músculos del paciente. de cada articulación.  Break test o prueba del rompimiento: la resistencia se aplica en una dirección opuesta a la del movimiento y después de que el paciente ha ejecutado el movimiento en su totalidad. Entre ellos están:  Amplitud total de movimiento: el terapeuta ocupacional mueve cada una de las articulaciones del paciente a través de un rango pasivo de movimiento para calcular que amplitud hay disponible en cada articulación. 105 . Se deben de tener en cuenta los distintos movimientos que puede realizar cada articulación. y que permita al terapeuta moverlas libremente. Existen unos valores (medidos en grados articulares) preestablecidos que se pueden considerar como “normales”. RANGO DE MOVIMIENTO El rango de movimiento se puede definir como la amplitud de recorrido que presenta. Si hay hipertonía existirá una mayor resistencia a la movilización pasiva que luego puede ceder bruscamente por el efecto de navaja o por el de rueda dentada. este se hace en diferentes formas:  Postura en reposo: si hay espasticidad las extremidades adoptan una postura fija que puede ser hiperextensión o con más frecuencia en aumento de la flexión. Se puede decir que todo aquel paciente que no llegue a estos valores tendrá una limitación en el rango de movimiento. En hipotonía la extremidad adopta una posición que viene dada por la gravedad.  Resistencia a la movilización pasiva: se pide al paciente que este relajado.• Evaluación del tono muscular: se valora mediante el movimiento pasivo de las articulaciones. si hay hipotonía no existirá resistencia ninguna a la movilización pasiva.

4. Coloque la parte superior del transportador del goniómetro lejos de la dirección del movimiento de modo que el dial del aparato (extremo de la barra de movimiento) no salga de la escala de medición. el terapeuta puede necesitar la prestación de ayuda exterior o de estabilidad para que le paciente pueda intentar el movimiento deseado. Sostenga la parte del cuerpo firmemente por encima y por debajo de la articulación que se va a medir. 1. Deténgase en cualquier punto de dolor o en el extremo del rango. Ej. Observe cualquier crepitación. El terapeuta también tiene que evaluar la movilidad escapular. Rotación interna y externa del hombro 10. mueva suavemente la articulación a través del rango de movimiento pasivo disponible. y el posicionamiento de la cabeza y el cuello antes de proseguir con las mediciones de la articulación del hombro. la extensión espinal torácica. 3. en lugar de fijarlo en la posición de sentado erguido. Lleve la extremidad a la posición de reposo 9. otros ejes articulares de hallan observando el movimiento de la articulación para determinar el punto alrededor del que se produce el movimiento. Registre le número de grados en la posición final. No use una fuerza excesiva. 2. anote en qué posición se realizó la medición articula cuando se puede medir más de una posición. (el eje de movimiento para algunas articulaciones coincide con los reparos óseos. 8. Coloque el eje del goniómetro sobre el eje de la articulación en la posición de comiendo (la barra fija pasa por encima del hueso estacionario proximal a la articulación y paralela al eje longitudinal del hueso: la barra móvil pasa por encima del hueso móvil distal de la articulación y paralela al eje longitudinal del hueso).EVALUACION Cuando se evalúa el rango de movimiento. Coloque al paciente en posición cómoda Explique y demuestre que va hacer y porque Estabilice la articulación proximal a la articulación por medir Observe el movimiento disponible haciendo que el paciente mueva la articulación o moviéndola pasivamente para obtener una sensación de la movilidad articular 5. 6. Registre el número de grados en la posición que comenzó 7. Fecha y firmar el formulario MEDICIONES DEL RANGO ARTICULAR RMA FECHA RMA FECHA RMP FECHA RMP FECHA RMP FECHA RMA FECHA RMA FECHA 106 .

0 – 90 Rotacion Int.Izquierda Derecha 0 – 180 Extension 0 – 60 Abduccion 0 – 180 Rotacion Ext. 0 – 70 Abduccion horiz 0 – 90 Adducion horiz 0 – 45 0 – 150 Supinación 0 – 80 Pronación 0 – 80 CODO Flexión HOMBRO Flexion 107 .

0 – 80 Extension 0 – 70 Desviacion Cubital 0 – 30 Desviacion Radial 0 – 20 Flexión MF 0 – 50 Flexion IF 0 .70 0 – 90 Extension MF 0 – 45 Flexion IFP 0 – 100 Flexion IFD 0 – 80 dedo Índice Falanges del Flexion MF Pulgar MUÑECA Flexion 108 .80 Abduccion 0 .

0 – 90 Extension MF 0 – 45 Flexion IFP 0 – 100 Flexion IFD 0 – 80 dedo Anular Falanges del Flexion MF dedo Meñique Flexion MF Flexion MF 0 – 90 0 – 90 Extension MF Extension MF 0 – 45 0 – 45 Flexion IFP Flexion IFP 0 – 100 0 – 100 Flexion IFD Flexion IFD 0 – 80 0 – 80 Falanges del dedo Mayor Falanges del 109 .

 El dinamómetro de pellizco: se usa lateralmente para ejecutar la pinza pulpejo – lateral ó subtérmino – subterminal. Este se usa para medir la fuerza de prensión de un individuo.  El dinamómetro de empuñadura: el paciente debe apretar el mismo con la mayor fuerza posible en dos ocasiones separadas por un periodo de descanso o reposo de dos a tres minutos. que puntúa la pinza de pellizco y la fuerza en codos. que proporciona una medición cuantitativa. rodillas y caderas es una escala ordinal de 6 puntos. 110 . Cuando se aplica la fuerza al dinamómetro. Otra medida de fuerza muscular es el índice de motricidad.calibre • Pruebas musculares mecanizadas: lo más frecuente es utilizar un dinamómetro. el muelle se comprime y mueve la aguja del indicador en el grado correspondiente. tobillos.FUERZA DINAMOMETROS se usan para medir la fuerza y la resistencia estática de los músculos de presión. se evalúa mediante la dinamometría de tensión. hombros.

ESCALA DE FUERZA MUSCULAR MRC BRITÀNICO • FUERZA MUSCULAR: La evaluación de la fuerza muscular puede cuantificarse con la escala de la fuerza muscular del Medical Research Council (MRC). tensiómetros de cable. que varía entre 0 y 5. máquinas de resistencia constante y variable. • La fuerza y la resistencia muscular se puede medir empleando dinamómetros. No contracción Contracción que no desplaza articulación Desplazamiento articular sobre plano Desplazamiento articular contra gravedad 0 1 2 3 MANIOBRAS DE EXAMEN MOTOR FUERZA GLOBAL Movimiento contra resistencia 4 Fuerza normal 5 111 .

• MMII: paciente en decúbito supino con los muslos perpendiculares al lecho y las piernas formando un ángulo recto con ellas. utilizando la escala de 0-5 de valoración de la fuerza muscular.Se exploran los músculos claves bilateralmente. REFLEJOS EXPLORACION NEUROLOGICA Se originan en el estiramiento de huso neuromuscular y el hueso y tendón son meros trasmisores de tensión. • MMSS: se le pide al paciente que separe al máximo los dedos colocando una mano enfrentada a la otra por sus superficies palmares sin entrar en contacto. Los dedos se separan y se extienden menos en el lado pirético. manteniendo un meñique frente al otro. (Maniobras de Magazzini). El segmento del lado afectado cae antes. la palma de la mano esta por dicho motivo más excavada. (Maniobras de Barre). 112 .

• INTENSIDAD DE RESPUESTA MOTORA REFLEJOS DE ESTIRAMIENTO MUSCULAR 113 . a la raíz motora y el nervio efector hasta las unidades motoras. tienen una aferencia desde el huso neuromuscular por el nervio sensitivo hasta la médula y desde esta. Este largo recorrido comprende una amplia zona del sistema nervioso y el defecto del reflejo traduce varios posibles lugares anatómicos. al perderse la modulación inhibitoria del arco reflejo miotático que conduce las fibras parapiramidales de la vía corticorreticuloespinal. así el paciente debe de estar con los antebrazos apoyados en los muslos y los pies apoyados en un alza Aplicar un estímulo de distensión para lo que se requiere un martillo largo con peros suficiente en la cabeza del mismo En ocasiones se debe intentar reforzar los reflejos. Además la modulación suprasegmentaria es la responsable de la abolición del reflejo asociada a la debilidad en la fase aguda de la lesión de motoneurona superior que evoluciona con el tiempo a su exageración patológica. juntando las rodillas con fuerza y cerrando el puño con la mano contralateral. Los REM se gradúan según la intensidad de la respuesta motora.Su arco reflejo es el mismo que el que mantiene el tono. al ser aplicado un estimulo. Los reflejos de las piernas se pueden reforzar mediante un esfuerzo intenso y sostenido de separar las manos que se mantienen unidas de las extremidades superiores puede reforzarse apretando los dientes. Escala que evalúa el grado de sensibilidad que se da. a través de una sinapsis modulada. • • • Conseguir un grado óptimo de tensión en el musculo mediante la manipulación y colaboración pasivas de la extremidad.

Necesitan funcionamiento sensitivo intacto.ESCALA DE GRADUACION DE LOS REM PUNTUACION 0 1/+ 2/++ 3/+++ INTENSIDAD DE RESPUESTA MOTORA No Respuesta Respuesta Ligeramente Disminuida Respuesta Normal Respuesta más Intensa de lo Normal o Aumento del área reflexógena Respuesta exaltada (posible clonus) RESULTADO 4/++++ PRUEBAS DE DISCRIMINACIÓN SENSITIVA. sujetador de papeles o lápiz. Consiste en que el paciente mantiene sus ojos cerrados. como son: llave. mientras el examinador le coloca un objeto que sea conocido por todo el mundo. en particular en los cordones posteriores de la medula (que transmiten la sensación de posición y vibración) y se explora de forma específica: • Estereognosia Capacidad de identificar objetos mediante el tacto. En condiciones normales el paciente será capaz de identificarlo en forma correcta. SENSIBILIDAD TESTS SENSORIAL DE MONOFILAMENTOS SEMMES – W 114 . Hay que hacerlo de forma simétrica. Probar en cada lado. moneda. Con estos exámenes se valora la capacidad de la corteza cerebral contralateral (sobre todo el lóbulo parietal) para analizar e interpretar sensaciones. Se emplea como prueba de selección para este grupo y si la respuesta es anormal se emplean las demás pruebas.

65 (447 g) de fuerza lineal. un número de 0 a 10. cada monofilamento esta marcado con un numero que representa el logaritmo decimal de 10 veces la fuerza en miligramos variable desde 1. ESCALA DE EVA La escala de rostros de color usa seis caras con expresiones diferentes. En esta escala el individuo estima la magnitud del dolor asignado. evaluando la sensibilidad del tacto. El paciente marca sobre la línea el punto que más corresponda a la 115 . Esta prueba es aplicada al paciente para determinar ha perdido la sensibilidad protectora El instrumento consta de 24 monofilamentos de nylon.45 g) hasta 6. o indica ningún dolor y 10 es el dolor más severo que pueda imaginar o haber padecido. de forma que su aplicación sobre la piel corresponde a una fuerza previamente determinada.Los monofilamentos Semmes . son fibras de nylon calibradas. de esta manera pequeñas vibraciones son emitidas al pulpejo del índice. Cada rostro representa ya sea a una persona que está feliz porque no siente dolor o que está triste porque siempre algo o mucho dolor. la cual es independiente de la curvatura generada por la presion. están calibradas para suministrar una fuerza de arqueo diferente.65 (0.Weinstein (SW). Esta escala puede usarse con pacientes de tres años de edad y mayores. Se le pide al individuo que seleccione la cara que describe mejor cómo se siente.

intensidad del dolor. 116 . Los resultados se obtienen midiendo la distancia entre el dolor severo y ningún dolor en una línea de 10cm de longitud.

Requiere de mayor concentración. evitan la descripción imprecisa y brindan más opciones para valorar el dolor por parte del paciente. 117 .LA ESCALA ANALOGA VISUAL Es una línea recta cuyo extremo izquierdo representa nada de dolor y el extremo derecho. Se pide a las personas que marquen la línea en el punto correspondiente al dolor que sienten. así como de coordinación. el peor dolor. por lo que puede ser difícil para las personas postoperadas o con alteraciones neurológicas. Las principales ventajas de la EVA son que resultan simples y rápidas de aplicar.

los movimientos o las posturas.6 = Dolor Moderado-grave >6 = Dolor muy Intenso 118 . Así en función de la posibilidad de comunicación se puede establecer logaritmos de evaluación de dolor siendo: • • • • 0 = No dolor 1. por ello en estos enfermos la evolución del dolor se basa en la observación de expresión facial.3 = Dolor leve 4.ESCALA DEL DOLOR Y EL COMPORTAMIENTO ESCALA DE CAMPBELL En los enfermos críticos no siempre es posible una comunicación.

TEST GUESTALTICO VISOMOTOR BENDER Este test consiste en pedirle al paciente que copie 9 figuras (gestalten) dadas y en analizar y evaluar a través de las reproducciones así obtenidas como ha estructurado el sujeto los estímulos preceptuados • • • Test Guestaltico: estudia la personalidad del paciente a través de su expresión gráfica. Test visomotor: el paciente realiza modelos gráficos a la gráfica con los modelos a la vista. con el Test psicomotor de Prudhommeau para la medición de la inteligencia y el examen caracterológico. 119 .

vertical. • Lápiz N 2: lápices de repuesto o sacapuntas. a la derecha del administrador. se deja guardar nuevamente. Si pide más de una. • Las 9 tarjetas de administración: ordenadas de la boca abajo. Si lo gira se vuelve a rotar una vez a la posición vertical. Si insiste. • Goma no a la vista: se desalienta su uso. Se muestran de 120 .Evalúa Edad Materiales 12 – 60 años • Protocolo de prueba: hoja lisa tamaño carta. se la dan. La inscripción posterior tiene que quedar en el borde inferior. pero no deben estar a la vista.

Si gira las tarjetas. colocadas en el borde superior del protocolo. Cópialos tal cual los ves. lápices. 121 . Prueba la utilización de artículos comunes como broches. usadas en actividades diarias.una. Evalúa una amplia gama de funciones de las manos. TEST DE FUNCION DE LA MANO “ JESBEN – TAYLOR” Test de funciones de la mano. lo más parecidos que puedas”. se procede como con la hoja (se interviene solo la primera vez). se vuelve a poner boca abajo. Cuando termina de copiar cada una. • Protocolo de registro de movimientos y respuestas gestuales verbales Tiempo • Sin límite: tomar hora de inicio y hora de finalización (de 15 minutos) Consigna “Te voy a mostrar unas tarjetas para que los copies. latas. etc.

Está compuesto por un tablero y 300 pivotes 122 . incluyendo una medida de destreza digital. Es ideal para valorar la capacidad de manipulación rápida de pequeños objetos. Es particularmente interesante en la selección de personal de banca.TEST DE DESTREZA MANUAL MINNESOTA • • • • CAMPO DE APLICACIÓN: Adolescentes y Adultos UTILIZACION: Aplicación Individual TIEMPO: Libre DESCRIPCION: ha sido diseñada para medir la rapidez de coordinación de los movimientos óculo manuales necesarios para trabajos de oficina y tienda. llamada prueba de volteo. Se compone de dos pruebas independientes. que sirve para medir la rapidez de los movimientos de la mano y la segunda. en los que exige movimientos rápidos en el manejo de utensilios sencillos y producción de material sin necesidad de diferenciar entre forma y tamaño. que mide la destreza digital. personal administrativo y embaladores de pequeños objetos. DESTREZA DIGITAL O’ CONNOR • • • CAMPO DE APLICACIÓN: Este test se basa en la destreza digital necesaria para colocar 3 pivotes por cada agujero. la primera es de colocación.

TEST DE DESTREZA DE DEDOS “0’CONNOR” Evalúa rápidamente la manipulación de pequeños objetos (coordinación fina). Requiere coordinación entre la vista y las manos. También útil para el entretenimiento. Incluye pinzas. 100 alfileres y el manual de normas del examinador.TEST DE DESTREZA CON PINZAS “O’CONNOR” Prueba que consiste en colocar unas clavijas-alfileres en los agujeros mediante unas pinzas. 123 .

444 Adaptado de Matsutsuyu (1967) por Scaffa (1981).04.1.hipocampo. Amalio Ordóñez. Romero Ayuso. Begoña Polonio Lopez.info/escalas/IndiceDeKatz.html http://www.BIBLIOGRAFIA • http://www. 009 Fundación Universitaria Manuela Beltrán.. Clare S. Modificado por Kielhofner y Neville (1983) NIH OT. Losada A. 10-19 Helen S. 10° edición.org/Barthel. Manuel González Barón. pág. Escrito por Manuel Barón. Pág. págs. 355.asp http://www.meiga.-instrumentospara-la-valoracion-de-la-capacidad-fisica-y-las-actividades-de-la-vidadiari.. Spackman. pág.357. Sánchez-Ortíz M. Ramos R. Terapia ocupacional: intervención en distintas patologías. Características de los juegos y juguetes utilizados por TO en niños con discapacidad. Dulce M.pdf Valoración clínica en el paciente con cáncer.net/nivel-5-discapacidad/2. Terapia ocupacional 10ª edición.biopsicologia. Williard. González. terapia ocupacional. 1983 • • • • • • • • • • 124 . Rincón E. 7 -11 Williard and Spackman.2.04. Umbral científico No. 2005 Terapia Ocupacional aplicada al Daño Cerebral Adquirido.

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