Está en la página 1de 6

relato cronologico

4/26/2012 14:15min ingresa emergencia obstetrica ATENCIO DE PARTO X MEDICO 1 proveniente barranca c/n interno medicina + esposo c.uterinas + sangrado vaginal moderado fc 105/min, PA, 90/50, t 38.7° sato2 98% palides marcada piel caliente febril utero hipertonico no latidos cardaiaco fetales G.U.: aboMbamiento de menbranas L.A.serosanguinolento

14:16

dx ing primigesta de 29 sen x wco en expulsivo DPP Parto pre termino tx:

obst emerg referida a maternodad de lima llega periodo expulsivo ex fisico: meg lotep abd: no L.CF.aal dooppler tv: prominencia de menbranas in tegras pasa a SOP MEDICO 1

MEDICO I : DR PULIDO

9/ misoprostol 5tab 200mg trasrectal lab: hma .14:20 atencion parte eutocico rn pretermino estraccion feto y placenta en bloque EVIDENCIA SANGRADO VAGINAL 14:25 PASA A SOP 14:30 COLOCACION DE MISOPROSTOL 5 TAB VIA RECTAL ERGOMETRATE 02 MG IM ESTAT ENTREGA A PEDIATRA DE PRODUCTO PARA OXITOCINA 30 UI FRASCO CLNA ATENCION tx : ergotrate 1amp im stat clna 0.

14:35hr post parto imediato utero hipotonico revicion de canal vaginal y paredes cervicales 14:40HRS(2:40 ENF) 14:45HRS INGRESA SOP INICIA ANESTESIA SANGRADO VAGINAL ALTERACION DE EQULIBRIO HEMODINAMICO PA 60/30 PUL.140 R:20 ASA IV .V HTO: 20 DX ANEST ATONIA UTERINA .

14.50HRS INICIA CIRUGIA DX: HEMORRAGIA PUERPERAL CORIOAMNEITIS DPP 17:20 17:42 TERMINA CIRUJIA INTERCONSULTA A UCI DX POST: ATONIA UTERINA SE COORDINA TRASLADO A UCI CORIOAMNEITIS DPP PLACENTA PREVIA HISTERECTOMIA + LIGADURA DE ART UTERINA TAPON DE SEG UTERINO CLORURO DE SODIO TRSFUSION DE 4 PAQUETES GLOBULARES CLINDAMICINA 600 MG C/8H AMIKACINA 1GR C/24 H CEFTRIAXONA 1GR C/12 H TRAMADOL 100 MG C/8H .

18:30 PM INGRESO A UCI DORMIDA BAJO ANESTESICO MAL ESTADO GENERAL CON VENTILACION MECANICA PA 60/40 FC 136 X MIN FR 20 XMIN 20:00 PM 21:10 PM HIPOTENSION SOSTENIDA PACIENTE HACE PARP CARDIORESPIRAT TRATAMIENTO VASOPRESOR SE REALIZA RCP AUSENCIA DE REFLEJOS CORNEALES Y PUPILARES BILATERALES ARREACTIVOS SE CONVERSA CON FAMILIAR FC 170 XMIN ADRENALINA 1MG STAT DX. SHOCK MULTIFACTORIAL HIPOVOLEMICO TX NORADRENALINA DISTRIBUTIVO DOPAMINA INSUFICIENCIA RESPIRATOERIA ANEMIA AGUDA ACIDOSIS METABOLICA DESCOMPENSADA .

21:25 PM 21:30 PM PACIENTE HACE PARO CARDIORESPIRATORIO POR SEGUNDA VEZ SE CONSTATA FALLECIMIENTO DE PACIENTE SE REALIZA RCP NO RESPONDE .