HISTORIA CLINICA

FICHA DE IDENTIFICACIN Nombre: RC Edad: 38Aos Genero: Masculino Domicilio: Manuel Medinaveitia No 124 Lugar de nacimiento: Durango; Dgo Residencia: Durango; Dgo Ocupacin: Taxista Escolaridad: Secundaria Estado Civil: Casado Religin: Catlica Telfono: Si

ANTECEDENTES HEREDO-FAMILIARES Padre probablemente muerto por complicaciones diabticas y madre probablemente muerta por un infarto al miocardio, consecuencia de la diabetes. ANTECEDENTES NO PATOLOGICOS Habitos.- Con antecedentes de tabaquismo, alcoholismo, y farmacodependencia al Metroprolol y a la Glibenclamida. Sin antecedentes de drogadiccin Habitacin.- Casa con servicios de electricidad, agua y drenaje sin hacinamiento ni promiscuidad. Alimentacin.- Mala en calidad y en cantidad. Hbitos higinicos.- Buenos ANTECEDENTES PATOLOGICOS Niega antecedentes fmicos, luticos, alrgicos, transfusionales y traumticos. Fue sometido en Agosto del 2002 a una Vasectoma. Presenta diabetes e hipertensin arterial desde hace 3 aos. PADECIMIENTO ACTUAL: El paciente refiere palpitaciones cardiacas perceptibles aceleradas desde el 15 de Febrero del 2008. INTERROGATORIO DE APARATOS Y SISTEMAS Aparato Digestivo.-Presenta sed y nauseas Aparato Respiratorio.- Presenta disnea respiratoria Aparato Cardiovascular.- Presenta taquicardias y disnea cardiovascular. Aparato Urinario.- Nictamero 5x3 sin datos patolgicos Aparato Genital Masculino.- Presenta disfuncin sexual y erctil, as como eyaculacin precoz Sistema Nervioso Central. Presenta insomnio ORGANOS DE LOS SENTIDOS Problemas de visin SINTOMAS GENRALES Presenta astenia y anorexia TERAPEUTICA EMPLEADA Desconoce los medicamentos administrados para su padecimiento actual.