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NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS uladech.ppt

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VALORACION NUTRICIONAL ANTROPOMETRICA NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS

CONTENIDOS
1. Problemas con Uso de Gráficas de Crecimiento

2. Identificación de Problemas de Crecimiento

3. Análisis Conjunto de Curvas Clínicas

4. Interpretación de Tendencias

Valoración Nutricional
Propósito:
•Identificar características que están asociadas con problemas nutricionales

Objetivo:
•Identificar niños o poblaciones de niños que están malnutridos o en riesgo de malnutrición y aplicar medidas de intervención

Valoración Nutricional

Antropométricos Bioquímicos

Clínicas Dietéticas

Medidas de las dimensiones físicas y composición corporal Medidas en orina, sangre y heces. Examen físico / historia médica. Consumo alimentario.

Valoración Nutricional

Estudio Antropométrico:
Cuáles son las medidas mas comunes a usar?

Medidas comunes
Peso Talla, estatura o longitud Perímetro Cefálico.

EQUIPOS -Infantómetro para Consultorio Características
• Debe ser usado para el propósito

que fue diseñado. • Debe ser consistente, de fácil limpieza. • Superficie: 120 cm x 31cm x 22 cm. • Cinta métrica a 2 cm borde. • Tope fijo perpendicular a superficie • Tope móvil desprendible.

EQUIPOS: Tallímetro de campo

Lic. Mariela Contreras

EQUIPOS: Balanzas

Capacidad 20kg Resolución 10g

Health O Meter Capacidad 20kg Resolución 5g
Detecto Capacidad 20kg Resolución 10g Tanita Capacidad 20kg Resolución 10g

Health O Meter Capacidad 18kg Resolución 3,5g
Detecto Capacidad 20 kg Resolución 10 g

Valoración Nutricional Antropométrica

Peso
• Indicador global de la masa corporal.
• Es fácil de obtener.

• Útil para seguir el crecimiento en niños.
• Evaluar sin ropa o en ropa interior. • Utilizar balanzas calibradas / sensibilidad = 0,010 digitales, 0,1 kg.(100g).

Talla
• Parámetro para valorar crecimiento, está determinada por la longitud del esqueleto óseo.
• Se afecta en situaciones de desnutrición prolongada.

Cálculo de la Edad de Niñas < 5 años

Valoración Nutricional Antropométrica
INDICES
PESO PARA EDAD (Desnutrición Global)

TALLA PARA EDAD

(Desnutrición Crónica) (Retardo del Crecimiento) (Talla baja)
(Desnutrición Aguda) (Delgadez) (Emaciación)

PESO PARA TALLA

Lic. Mariela Contreras

Valoración Nutricional Antropométrica Menores de 5 años

CÓDIGO

TALLA PARA LA EDAD
PUNTO DE CORTE CLASIFICACIÓN Talla baja severa Talla baja Normal Talla alta

E343 E3431Z006 E344

< -3DE < -2DE ≥ -2DE a ≤ 2DE > 2DE

Lic. Mariela Contreras

Valoración Nutricional Antropométrica Menores de 5 años
PESO PARA LA EDAD PESO PARA LA TALLA CLASIFICACIÓN
Desnutrido Severo Desnutrición/Bajo peso/ emaciado
Normal

CÓDI GO

PUNTO DE CORTE
<-3DE

CLASIFICACIÓN

E46X < -2DE ≥ -2DE a ≤ 2DE

Desnutrición/Bajo peso/ emaciado

Z006

Normal

E660

> 2DE

Sobrepeso

Sobrepeso

E669 > 3DE

Obesidad

Lic. Mariela Contreras

INDICADOR PESO / EDAD

• Es muy sensible en el periodo rápido de crecimiento del primer año de vida.
• Es inadecuado para evaluar niños con baja talla para la edad. • Es inadecuado para evaluar a recién nacidos con bajo peso al nacer

Edad: 2 años 6 meses Peso: 11,6 kg Talla: 86,4 cm Estado Nutricional: Normal

Edad: 2 años 9 meses Peso: 10,7 kg Talla: 78,3 cm Estado nutricional: Desnutrido crónico

INDICADOR TALLA / EDAD
• Es un buen indicador de una dieta adecuada y del estado nutricional a largo plazo. • Es explicado por factores genéticos y nutricionales. • El aplanamiento o cambio de canal de la curva debe ser investigado.

2 años

4 años

INDICADOR PESO / TALLA
• Refleja situación nutricional actual referido al estado de reservas calóricas. • Todo niño con relación P//T normal no es desnutrido cualquiera sea su P//E y su T//E. • Todo niño con P//T baja debe considerarse subalimentado. • Todo niño con P//T alta debe considerarse sobrealimentado.

Niños de 4 años todos pesan 13 kilogramos

Valoración Nutricional de Niños con Lactancia Materna Exclusiva • Los patrones de crecimiento de los niños con LME difieren de las curvas de crecimiento NCHS. • El incremento de peso en primer trimestre es mayor. • La ganancia de peso debe ser analizada en relación al peso absoluto y al canal de crecimiento del niño. • El aplanamiento de la curva luego del 4to mes no debe ser motivo de suspensión de la LME o decidir la introducción de suplementos lácteos.

INSTRUMENTOS

Instrumentos- Gráficas

Valoración Nutricional Antropométrica
Carné CRED
Ventajas • Permite monitorear el crecimiento del niño. Limitaciones • No cuenta con los 3 indicadores. • Indicador Peso edad es útil hasta el año. • Gráfica no es de buena calidad. • Gráficas elaboradas sin criterio uniforme. • Quiebre a los 36 meses, combinación diferentes estudios. • Quiebre debe ser a los 2 años (cambio medición longitud y
estatura)

• Es de uso individual.
Lic. Mariela Contreras

Valoración Nutricional Antropométrica

Tablas
Ventajas • Posee los 3 indicadores. • Es práctica. •Tiene valores entre -1DE y -2DE ( Riesgo) P//T. Limitaciones • No permite monitorear fácilmente el crecimiento del niño. • Requiere capacitación.
Lic. Mariela Contreras

MANEJO DE TABLAS - NIÑOS

¿Qué Necesitamos para Evaluar el Crecimiento?
1. Realizar mediciones de calidad en la niña o niño con técnicas e instrumentos de medición adecuados y personal entrenado. 2. Comparar con estándares o referencias. 3. Interpretar los resultados adecuadamente.

ANÁLISIS DE CURVAS CLÍNICAS DE CRECIMIENTO

¿Qué curvas clínicas de crecimiento analizar para la intervención: P/E, T/E o P/T?

Viendo en conjunto las curvas de crecimiento permitirá determinar la naturaleza de los problemas de crecimiento además considerar las tendencias observadas a lo largo del tiempo.

INTERPRETACIÓN DE TENDENCIAS
¿Qué situación puede indicar un problema o riesgo?

La línea de crecimiento de una niña o niño atraviesa una línea de D.E.
Hay un pronunciado incremento o descenso en la línea de crecimiento de la niña o niño. La línea de crecimiento de la niña o niño se mantienen plana (estancada); por ejemplo, no hay ganancia de peso o longitud/talla.

Cuando Atraviesa Línea de D.E.
La interpretación del riesgo se basa en la posición en la que comenzó de tendencia (con relación a la mediana), la dirección de la tendencia y la historia de salud de la niña o niño.
Si el cambio es hacia la mediana, probablemente es un buen cambio.

Si el cambio va en dirección contraria de la mediana, probablemente es un riesgo de un problema.
Si la curva del niño permanece cerca de la mediana, cruzando ocasionalmente de arriba a abajo de ella, es un crecimiento normal.

Si la curva de crecimiento de una niña o niño se incrementa o desciende de manera que atraviesa una línea de D.E. en poco tiempo, evaluar si el cambio es un problema de crecimiento.
Si una tendencia hacia el sobrepeso o bajo peso se identifica a tiempo, puede ser posible intervenir tempranamente y prevenir un problema.

Aumentos y Descensos Drásticos
1 Si el niño estuvo enfermo o severamente desnutrido 2 SI un niño ha ganado peso, observar también la talla o longitud 3

Niño con estado nutricional normal presenta descenso en su línea de crecimiento

4 Niños con sobrepeso, no deben tener un estancamiento prolongado en la línea de crecimiento, dado que no se pretende una pérdida rápida de mucho peso.

Reflexión
 

¿Evalúan el crecimiento infantil o sólo el estado nutricional? ¿Están claros los roles de qué debe hacer el equipo multidisciplinario cuando un niño no crece bien? ¿Se le entrega a la madre algún material adecuado con la curva de crecimiento de su niña o niño? ¿Se le informa a la madre sobre el crecimiento de su hijo y se le dan pautas sobre cómo prevenir los problemas o riesgos?

PÁGINAS DE INTERÉS
• www.pespectiveent.com

• www.cdc.gov/growthcharts
• www.fantaproject/org • http://www.latinut.net/

• www.minsal.cl
• http://depts.washington.edu/growth/modulo4/text/page4a /.htm

Bibliografía
• OPS .Uso e Interpretación de la Antropometría

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