Enciclopedia Bovina

Brucelosis

Definicin Es una enfermedad infectocontagiosa de origen bacteriano que afecta a los bovinos alterando su reproduccin. Se caracteriza, fundamentalmente, por producir abortos. Etiologa La bacteria Brucella abortus es el agente causal; muestra afinidad por el tracto reproductor. Epidemiologa La brucelosis tiene una amplia distribucin mundial y posee enorme importancia econmica, sobre todo en el ganado lechero. La incidencia vara considerablemente en diversas vacadas, en distintas regiones y en diferentes pases, por este motivo tienen poco valor los detalles relativos a porcentajes de animales afectados. Esta enfermedad es de gran importancia en salud humana, por tratarse de una zoonosis. En humanos, la infeccin ocurre por consumo de leche sin pasteurizar, adems de que es de tipo ocupacional, ya que se observa en granjeros, veterinarios y carniceros que manejan animales o productos contaminados con la bacteria. La infeccin afecta en todas las edades, pero persiste mayormente en animales sexualmente maduros, en los que las prdidas de productividad pueden ser de gran importancia, principalmente por el descenso de la produccin lctea. La infertilidad como secuela, aumenta el periodo entre lactancias y el promedio entre partos, que puede prolongarse durante varios

meses. En vacadas destinadas a la produccin de carne tiene gran importancia econmica, ya que los becerros representan la nica fuente de ingresos. Lo mismo ocurre por desecho de vacas, tanto en hatos lecheros como en productores de carne y en los casos de muertes por metritis aguda seguida de retencin placentaria. Se observa la concentracin ms elevada de Brucella en el contenido del tero gestante, en el feto y en las membranas fetales; estructuras que deben considerarse como fuentes importantes de la infeccin. Factores de riesgo La infeccin se produce a cualquier edad y persiste slo en animales sexualmente maduros. Una pequea proporcin de infecciones intrauterinas persiste en terneras inmunes pasivamente; estos animales no deben utilizarse como reproductores. Cuanto ms avanzada sea la gestacin en el momento de la exposicin, mayor es el riesgo de infeccin. Transmisin La enfermedad se transmite por la ingestin, penetracin por la conjuntiva, a travs de la piel o por contaminacin de la ubre durante el ordeo. El pastoreo en reas contaminadas, el consumo de agua contaminada con secreciones, membranas fetales infectadas y el contacto con fetos abortados o neonatos, se consideran las formas ms frecuentes de propagacin. Existe una transmisin congnita provocada por la infeccin dentro del tero, y si el

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feto no muere, puede permanecer latente toda su vida en la ternera; esto se explica por el fenmeno de tolerancia inmunolgica: el animal da pruebas serolgicas negativas en su primer parto, momento en el cual comienza a desechar el microorganismo. La transmisin horizontal suele presentarse por la contaminacin directa y la infeccin por moscas, perros, ratas, garrapatas, calzado, ropa y otros objetos infectados; esto no se considera de importancia, comparado con el nmero de microorganismos desechados en abortos, membranas y lquidos fetales. Puede sobrevivir en pastizales durante periodos variables, segn las condiciones climticas. En climas templados, la capacidad infecciosa puede persistir durante 100 das en invierno, y 30 en verano. Este microorganismo es susceptible al calor, a la luz solar y a los desinfectantes (fenoles y cresoles). En toros infectados, el microorganismo se secreta por el semen, por lo tanto, aumenta la propagacin de la enfermedad si se utiliza inseminacin artificial con semen contaminado. Patogenia Brucella abortus tiene predileccin por tero grvido, testculos, glndulas sexuales accesorias, ubre, ganglios linfticos y, en menor escala, en cpsulas articulares y bolsas sinoviales. Posteriormente a la infeccin inicial, la infeccin se localiza en ganglios linfticos perifricos al sitio de entrada (que pudo ser conjuntival, nasofarngea, genital o piel intacta), posteriormente, se disemina en los tejidos del husped y continua proliferando en el tejido linfoide producindose una infeccin generalizada (fase bactermica). Brucella abortus es una bacteria intracelular facultativa, que puede crecer y sobrevivir en los macrfagos y clulas epiteliales, tambin se ha observado que en cepas virulentas tienen una capa proteica protectora en su exterior, que les permite vivir dentro de las clulas y producir infecciones generalizadas crnicas, por lo tanto, esto le confiere la capacidad de evadir los mecanismos

Pericarditis congestiva en abortado.

Placentitis con necrosis cotiledonaria.

Fuente de imgenes: J.S. King: Cornell Veterinary Medicine. Necropsy show and tell. www.vet.cornell.edu./nst/.

inmunolgicos y la posibilidad de sobrevivir por largo tiempo. La B. abortus penetra en clulas epiteliales del corion y se reproduce causando placentitis, tambin produce endometritis con ulceraciones en la capa epitelial que reviste al tero. Este microorganismo induce una respuesta inflamatoria en las membranas, este proceso obstruye la circulacin fetal y provoca cierto grado de necrosis en los cotiledones; estos eventos explican el aborto. Las lesiones en el feto incluyen congestin pulmonar, acompaadas de hemorragias en el epicardio y cpsula esplnica, pudindose aislar del feto cultivos puros del tubo digestivo y de los pulmones. El aborto puede producirse en los tres ltimos meses de gestacin. Posterior al parto o al aborto, el microorganismo no persiste mucho tiempo, permaneciendo algunos das hasta que desaparece.

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Adems del tero grvido y de los ganglios linfticos, con frecuencia se descubre al microorganismo en la ubre, entre un perodo de gestacin y otro. El microorganismo sobrevive en el sistema retculoendotelial de la ubre, por lo cual se secreta a travs de la leche, de ah la importancia de la deteccin de animales infectados, ya que en salud pblica esta enfermedad es considerada una de las principales zoonosis. Tambin se puede encontrar a la bacteria en higromas de las articulaciones, as como en sinovitis, sangre (fase bactermica) del epiddimo y del testculo en los cuales causa severa inflamacin as como en la vescula seminal, provocando esterilidad cuando afecta a ambos testculos.

dos o tres veces. Posteriormente a esto, puede llevarse a trmino al feto. A medida que la tasa de abortos disminuye, sta se limita a primerizas y a los animales nuevos en el rebao. Signos clnicos Aborto, metritis, mastitis, orquitis y, eventualmente, trastornos locomotores, aunque muchas veces se confunden con otros padecimientos habiendo casos en que ni siquiera se presenta el aborto, sino solamente la retencin placentaria y endometritis. Diagnstico Existen muchas formas de diagnosticar la enfermedad. El diagnstico epizootiolgico se basa en la observacin de presentacin y avance de la enfermedad segn la zona. En algunos lugares es enzotica (y endmica) y en otros se presenta acompaada de abortos mltiples, metritis, orquitis e infertilidad. Diagnstico diferencial Debe considerar las siguientes enfermedades abortivas: leptospirosis, rinotraqueitis infecciosa bovina (IBR), tricomoniasis, campilobacteriosis, listeriosis y aborto epizotico (espiroquetosis). Para evitar problemas en diagnstico diferencial, se recomienda el siguiente protocolo: Establecer la edad del feto

Lesin en testculo de toro.

Fuente: J.S. King: Cornell Veterinary Medicine. Necropsy show and tell. www.vet.cornell.edu./nst/

Los hatos susceptibles llegan a etapas crticas cuando la mayora de las vacas se infectan y abortan. Esta etapa se puede prolongar por un ao o ms, hasta llegar a una resistencia parcial. Dicha resistencia depende de la inmunidad celular, sustentada en la transferencia pasiva de inmunoglobulinas que no confiere inmunidad; los linfocitos T especficos responden a los antgenos de B. abortus y producen linfocitos que, a su vez, activan a los macrfagos hasta el punto de eliminar a la bacteria instalada intracelularmente, de lo que se deduce que este no es un proceso inmediato, sino que puede tardar cierto tiempo, por lo que algunas vacas pueden abortar
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Pruebas serolgicas de brucelosis, leptospirosis, listeriosis e IBR. Cultivo de lquidos fetales y abomasal fetal para identificacin del agente etiolgico. Examen de orina para posible identificacin de Leptospira.

Entre las bases generales para el control y prevencin de la brucelosis bovina, se encuentran la identificacin y la eliminacin de los animales infectados, as como programas de vacunacin. Se debe contar con pruebas diagnsticas sencillas, sensibles y especificas, esta necesidad se hace ms aguda en zonas

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donde la prevalencia de la infeccin es alta y la vacunacin de animales adultos se permite. Las pruebas serolgicas se usan ampliamente en el diagnstico de la brucelosis humana y animal. Si bien, se tienen muchas pruebas para detectar anticuerpos especficos contra Brucella en suero, plasma sanguneo y otros lquidos orgnicos leche, plasma seminal y moco vaginal, no existe ninguna prueba que aplicada aisladamente permita descubrir la totalidad de los casos de brucelosis, de aqu que los programas de erradicacin se basen en el criterio de diagnstico de hato. La eleccin de los mtodos de diagnstico para un programa de control y/o erradicacin depender de la especie animal, la poblacin bajo vigilancia, la taso de prevalencia en los diferentes regiones, y los programas de vacunacin en curso. Para fines prcticos, las pruebas diagnsticas pueden dividirse en: a) Pruebas tamiz o de screening. b) Pruebas de vigilancia epidemiolgica. c) Pruebas complementarias. a) Pruebas tamiz Este tipo de pruebas se caracterizan por su alta sensibilidad, lo que significa que con su realizacin, pocos o ningn animal resulta falso negativo. Adems, suelen ser pruebas sencillas, econmicas y prcticas. Dentro de este grupo se incluye la prueba de tarjeta o rosa de bengala, la cual se puede realizar en el total de los animales del hato; todos los sueros de los animales que resulten positivos, debern pasar a una prueba complementaria. b) Pruebas de vigilancia epidemiolgica En este grupo se incluye la prueba de anillo en leche para bovinos, la cual se recomienda en reas controladas y libres de infeccin para descubrir hatos presuntamente infectados. c) Pruebas complementarias Estas sirven para resolver problemas como elimina-

cin o disminucin de las reacciones heteroespecficas, deteccin de anticuerpos incompletos, diagnstico correcto del mayor nmero de casos especialmente los crnicos, que suelen permanecer con diagnstico incierto, y diferenciacin de ttulos residuales debidos a vacunacin o a infeccin. Estas pruebas se aplican en hatos problema, donde la infeccin persiste pese a la aplicacin de exmenes serolgicos y a una eliminacin rigurosa de reactores. Entre estas pruebas se incluyen la prueba de rivanol y la prueba de fijacin del complemento. La diferenciacin de los ttulos residuales de vacunacin, de los de infeccin, es difcil e incierta en ambas condiciones estn presentes los mismos tipos de anticuerpos pues existen diferencias en la proporcin relativa y en la persistencia de cada tipo de anticuerpo, que dependern de la edad al momento de la vacunacin, el tiempo transcurrido desde entonces, la exposicin a cepas de campo, la respuesta individual de los animales y la evolucin de la enfermedad. En estados crnicos de la enfermedad, los ttulos de anticuerpos son frecuentemente irregulares, caen a niveles bajos y fluctan durante periodos indefinidos. Indicaciones para la realizacin de las pruebas La Norma Oficial Mexicana de la Campaa Nacional contra la Brucelosis en los Animales (NOM) establece las siguientes cuatro pruebas inmunolgicas como pruebas oficiales: tarjeta, rivanol, fijacin del complemento y anillo en leche En animales vacunados, las pruebas diagnsticas deben realizarse cierto tiempo despus de la vacunacin. En el caso de los bovinos, en las hembras mayores de 22 meses que hayan recibido la dosis clsica de vacuna cepa 190 los 3 a 6 meses de edad, bien, hayan recibida una dosis reducida, las pruebas debern realizarse 10 meses despus de la va-

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cunacin. En el caso de animales nunca antes vacunados, las pruebas se realizan: en bovinos, a partir de los 6 meses de edad; en caprinos, a partir de los 4 meses de edad. Diagnstico sexolgico Es el ms til, tanto en medicina veterinaria como en humana. Hay pruebas de precipitacin (anillo de Bang), aglutinacin en tubo, en placa (Huddleson), pruebas de fijacin del complemento, inmunodifusin e inmunoelectroforesis. El diagnstico concluyente es el etiolgico, que consiste en el aislamiento, tincin, cultivo y demostracin del germen a partir de rganos del feto (aparato digestivo): Se asla Brucella en cultivo puro de lquidos fetales, escurrimiento vaginal, semen y puncin de ganglios linfticos. Tratamiento No existe tratamiento para ese padecimiento. Control La vacuna RB 51, es una vacuna viva, atenuada, liofilizada, genticamente estable, aprobada y comercializada en los Estados Unidos en la dcada del 90. Carece de la cadena o de lipopolisacridos de la superficie bacteriana, que es la que determina la aparicin de los anticuerpos detectables en las pruebas serolgicas tradicionales y que interfieren en el diagnstico de la enfermedad. Tambin es la nica vacuna oficial en EE.UU. y Chile, aprobada para el control y la erradicacin de la enfermedad. De igual forma, est aprobada y se utiliza en Mxico, Venezuela, Colombia, Costa Rica, Paraguay, Bolivia, Argentina, Uruguay y, recientemente, Espaa. Para obtener un buen manejo de la vacuna, es importante mantener la cadena fra, la dilucin correcta y la aplicacin en dosis y forma indicadas. Si bien, la RB 51 es menos patgena que la denomina-

da Cepa 19, en caso de inoculacin accidental o salpicadura de ojos, se recomienda consultar al mdico, siendo el tratamiento de eleccin las tetraciclinas y la dioxiclina. Debido a que ninguna vacuna es curativa, slo se recomienda vacunar a los seronegativos. No se debe vacunar a los machos. La RB 51 es segura a toda edad, pudindose aplicar en terneras desde los cuatro meses. Admite una revacunacin en adultos, obtenindose as una inmunidad ms slida y duradera (efecto booster), a diferencia de la Cepa 19. Al permitir la revacunacin, se reduce la posibilidad de tener animales mal inmunizados por fallas en la primera vacunacin. nicamente el mdico veterinario podr aplicar la vacuna. Sobre programas de control y erradicacin Es fundamental ampliar la cobertura y proteccin a todas las categoras susceptibles lo ms rpido posible; en los programas para controlar y erradicar esta enfermedad se debe aplicar la vacuna RB 51 en forma preventiva, en combinacin con medidas de diagnstico serolgico y sacrificio inmediato de los animales seropositivos. Todas las vacunas contra la brucelosis ocasionan cierto grado de placentitis; por lo tanto, no se recomienda vacunar a hembras preadas en reas de baja prevalencia. El riesgo de abortos ocasionados por la vacuna se incrementa notoriamente despus del primer tercio de gestacin. Cuando se presentan abortos e infertilidad, es razonable pensar en la presencia de brucelosis y es indispensable establecer el diagnstico definitivo. La vacuna RB 51 disminuye sensiblemente el costo del diagnstico de la enfermedad, ya que permite identificar a los animales infectados (seropositivos), lo cual facilita su pronta eliminacin, reduciendo el nmero de chequeos o sangradas para la liberacin del establo.

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