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Mesones hidalgo putla, oaxaca a 01 de junio de 2012

ACE SEGUROS, S.A.

Por medio de la presente, solicito el pago de seguro de gastos funerarios cubierto con la pliza 10/4531 del asegurado:

JEMIMA LUIS CRUZ

Adjunto a mis datos personales: Direccin:

MINERVA CRUZ GONZALES Calle 1 de Mayo s/n Mesones Hidalgo Putla, Oaxaca. c.p. 71040

telfono:

01953 50 300 61

ATENTAMENTE

MINERVA CRUZ GONZALES

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