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Introduccion a La Cirugia, Historia

Introduccion a La Cirugia, Historia

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INTRODUCCION A LA CIRUGIA

MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA UABCS

BREVE HISTORIA
• DESDE QUE APARECIO EL HOMO SAPIENS, SE REALIZABA CURACIONES SOLO A BASE DE AGUA. • 4000 AÑOS AC, LOS EGIPCIOS SE CURABAN A BASE DE MIRRA Y MIEL Y LAS CUBRIAN CON TELAS. • LOS MISMOS EGIPCIOS REALIZABAN TREPANACIONES DE CRANEO PARA LAS MOMIFICACIONES. • EN EL SIGLO XV SE CREO EN ESPAÑA UN TRIBUNAL QUE REGULABA LA ACTIVIDAD LLAMADA ALBEITERIA QUE CONSISTE EN EL HERRADO Y CURACIONES BASICAS DE LOS CABALLOS. • EN 1743 EN FRANCIA SE FUNDA LA FACULTAD DE CIRUGIA, SE INVENTAN INSTRUMENTOS, TECNICAS, SE DIFUNDE UN ATLAS DE ANATOMIA QUIRURGICA.

BREVE HISTORIA DE LA CIRUGIA
• EN 1770 SE DESCUBRE EL OXIDO NITROSO CON EL CUAL SE REALIZAN CIRUGIAS DE MUY CORTA DURACION • EN 1846 SE REALIZA LA PRIMER CIRUGIA CON ETER SULFURICO

ES LA RAMA DE LA MEDICINA QUE SE DEDICA A CURAR LAS ENFERMEDADES POR MEDIO DE OPERACIONES.CONCEPTO DE CIRUGIA • PROVIENE DEL LATIN CHIRURGIA QUE A SU VEZ TIENE ORIGEN GRIEGO. .

• Esta rama de la medicina se subdivide según la naturaleza del procedimiento empleado en: cirugía general. que trata de reconstruir los tejidos y reparar la pérdida de los mismos.CONCEPTO • Tratamiento de la enfermedad o corrección de la deformidad o defecto. cirugía plástica. con o sin el uso de medicamentos. por procedimientos manuales u operatorios. . cirugía ortopédica (del aparato locomotor) que se encarga de corregir las deformidades. en especial por medio de la transferencia de tejidos. que trata todo tipo de lesiones.

LAS EQUIVOCACIONES CUESTAN CARAS .

• cirugía urológica (riñones. • cirugía cardiaca (corazón). . • cirugía torácica (tórax y pulmones). aparato excretor y genitales) • y cirugía ginecológica (sistema reproductor femenino). nariz. • cirugía ORL (oído. • cirugía vascular (sistemas arterial. garganta). venoso y linfático). • cirugía digestiva (órganos abdominales y pélvicos).CONCEPTO • La cirugía también se subdivide según la región interesada en: • neurocirugía (sistema nervioso central y médula espinal).

LA ANESTESIA.CONCEPTOS BASICOS • LOS PRINCIPIOS ELEMENTALES DE LA CIRUGIA COMO LA ASEPSIA. QUE CONSISTE EN REALIZAR LA CIRUGIA BAJO CONDICIONES ADECUADAS Y UN MEDIO ESTERIL. PUTREFACCION ) TIENE UNA IMPORTANCIA ESPECIAL. DEBIDO A QUE DE ELLO DEPENDE GRAN PARTE DEL ÉXITO DE UNA INTERVENCION QUIRURGICA . EL MANEJO DELICADO DE LOS TEJIDOS. • SIN EMBARGO LA ASEPSIA ( DEL GRIEGO A. SIN Y SEPSIS. LA HEMOSTASIA Y LOS MECANISMOS DE SUTURA SON BASICOS.

• 2.-AL REVES QUE EN LOS HUMANOS.PARA REALIZAR UNA CIRUGIA ES NECESARIO. MATERIALES E INSTRUMENTAL.-EL PACIENTE DEBERA ESTAR BAJO ACCION DE FARMACOS QUE PROVOQUEN EL ESTADO DE ANESTESIA SUFICIENTE PARA EVITARLE SUFRIMIENTO Y DOLOR. EN LOS ANIMALES PRIMERO SE ANESTESIA AL ANIMAL Y LUEGO SE PRACTICA LA ASEPSIA.. PREPARAR DE FORMA ADECUADA AL PACIENTE. CIRUJANOS Y CIENTIFICOS HAN CONCLUIDO LO SIGUIENTE • 1. LQA HEMOSTASIA. • 3. MANIPULACION DE TEJIDOSY ORGANOS DE MANERA CUIDADOSA Y DELICADA Y POR ULTIMO LA RECONSTRUCCION DE TEJIDOS Y ORGANOS MEDIANTE MATERIALES Y SUTURAS DIVERSOS .CONCEPTOS BASICOS • EN CONSECUENCIA. ENSEGUIDA LA INCISION. PARA EVITAR CONTAMINACIONES POR MEDIO DE MICROORGANISMOS. .

En cuanto a la técnica se destaca. Aunque no es exclusiva de ninguna especialidad.CIRUGIAS MINIMAMENTE INVASIVAS • Se define como cirugía mínimamente invasiva al conjunto de técnicas que con pequeñas incisiones permiten diagnosticar o aliviar enfermedades. ha sido en las cirugías digestivas donde ha alcanzado un mayor desarrollo. principalmente la endoscopía y la laparoscopía. .

que junto a la transmisión de una luz y videoendoscopía de amplificación. . en las que se introducen pequeñas cámaras y. permiten tener mayor visibilidad y precisión en la cirugía.CIRUGIA ENDOSCOPICA • Son intervenciones a distintas zonas del aparato digestivo que se realizan mediante procedimientos a través de orificios naturales como la boca y el ano.

ENDOSCOPIO .

.CIRUGIA LAPAROSCOPICA • Es la introducción de un sistema óptico y quirúrgico a través de las paredes abdominales. En una de las incisiones se eleva la pared abdominal y abre espacio para que el cirujano pueda trabajar. de instrumentos como separadores. pinzas y bisturís permiten actuar quirúrgicamente sobre el abdomen y esto lo convierte en un procedimiento terapéutico muy efectivo. La introducción. tijeras. realizando mínimas incisiones.

lo que redunda en una mejoría inmunológica y acorta el período postoperatorio como también la estadía en el centro hospitalario. . reduce el trauma en los tejidos sanos.CIRUGIA LAPAROSCOPICA • En particular. reduce la respuesta inflamatoria que siempre va asociada a una cirugía. estas cirugías tienen como ventaja la disminución del dolor postoperatorio debido a la ausencia de grandes incisiones.

LAPAROSCOPIO .

En especial se comprobará el dispositivo de seguridad de la aguja de Verres .PREPARACION PARA LAPAROSCOPIA • Preparación del equipo • Comprobación de que todo el material necesario está a mano y funciona.

Prepararemos el abdomen del mismo modo que si fuesemos a practicar una laparatomía exploradora. .PREPARACION Dependiendo del estado del animal y de su carácter se aplicará o no sedación. La razón es que nunca sabemos a priori si será o no suficiente la realización de la minilaparoscopia o si ésta sólo va a convertirse en una laparoscopia quirúrgica o será necesario su transformación en una cirugía abierta normal.

pero en ocasiones es necesario llegar a utilizar una anestesia general. como puede apreciarse en esta imagen.PREPARACION • Normalmente puede practicarse un laparotomía sin necesidad de sedar al animal. Obsérvese el engrosamiento de la zona correspondiente al cúbito-radio. debido a un osteosarcoma. • .

en este caso eléctrico. al lado de la cicatriz umbilical. y se diseca la grasa subcutánea de manera roma con unas tijeras o un mosquito. .PREPARACION • Se practica una incisión con bisturí. en la línea media.

La inserción de la aguja de Verres se hace en dirección oblicua inclinada hacia la pelvis. Esto ayuda a separar la pared muscular de las vísceras abdominales y minimiza el riesgo de una punción accidental al penetrar la aguja de Verres. . en la zona subumbilical.PREPARACION • Con la ayuda de dos pinzas de campo se eleva la pared abdominal.

se gira y si no hay resistencia la colocación es correcta.PREPARACION • Cuando se nota cómo pasa la aguja de Verres por dos planos y creemos que está en cavidad abdominal. hay que asegurarse de ello con la introducción de 3 a 5cc de suero salino estéril que entrará sin dificultad si la aguja está correctamente situada. . No obstante.

PREPARACION • Una vez que se ha introducido la aguja de Verres. • . ya se puede proceder a la insuflación mediante la pera de Richarson para producir el neumoperitoneo.

pero será el propio paciente quien manifieste si tolera bien la presión dado que está despierto.PREPARACION • La tensión (dilatación) abdominal que se consigue en el neumoperitoneo con este sistema manual no puede ser regulada. • .

PREPARACION • El trócar se empuja con fuerza hasta atravesar todos los planos abdominales. El riesgo de producir algún daño interno es prácticamente nulo al haber provocado antes un neumoperitoneo .

.PREPARACION • Dado que el trócar utilizado posee una válvula. Posteriormente procedemos a retirar el fiador del trócar. para permitir la entrada del laparoscopio. retiramos la aguja de Verres y conectamos la pera de Richarson (o la goma del insuflador de CO2 ) a dicha válvula.

PREPARACION • El laparoscopio se debe calentar previamente en solución salina estéril hasta la temperatura corporar del paciente para evitar el empañamiento de la óptica. • .

PREPARACION • El laparoscopio. penetra a través del trócar y comienza así lo que es la exploración laparoscópica propiamente dicha . una vez calentado a la temperatura corporal.

E. (INTERNET) • TROCAR Y DIFERENTES UTILIZACIONES EN MEDICINA VETERINARIA (BIBLIOGRAFIA) .TAREA • DEFINICION DE CIRUGIA TRANSOFIRICIAL O N.T.S.O.

en régimen ambulatorio. bajo anestesia local.CIRUGIA MENOR La Cirugía Menor comprende aquellas intervenciones realizadas conforme a un conjunto de técnicas quirúrgicas regladas y orientadas al tratamiento de ciertas afecciones. sin problemas médicos coexistentes de riesgo y que habitualmente no requiere reanimación postoperatorias .

Luego de estas cirugías. existe un riesgo mayor de que se presenten complicaciones. cuello.CIRUGIA MAYOR • Son las cirugías de cabeza. . El tiempo de recuperación puede ser largo y exigir la permanencia en terapia intensiva y uno o varios días de hospitalización. tórax y abdomen.

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