Obturación del sistema de conductos radiculares

Fundamentos de la Obturación
• Destruir los microorganismos residuales. • Evitar la recontaminación por microorganismos. • Evitar filtraciones marginales. COMO SE LOGRA? mediante una correcta adaptación del material a las paredes del conducto

• Ausencia de fístula patente.¿Cuándo Obturar el conducto? • Ausencia de dolor e inflamación • Ausencia de sensibilidad a la percusión • Ausencia de sensibilidad a la palpación de la mucosa oral asociada. • Conducto libre de mal olor . • Ausencia de exudado persistente en el conducto.

conductos Ventajas .¿Lo realizamos en una sola sesión? • • • • • Desventajas Una sola aplicación • Puede que haya de anestesia recontaminación Reduce el tiempo CONTRAINDICACION ABSOLUTA: total de tratamiento del sistema de Menos costos SUPURACION PERSISTENTE DEL conductos Mas aceptable para el CONDUCTO • Cansancio para el paciente Mejor familiarización profesional y para del sistema de el paciente.

fácil y rápido de colocar. • Ser barato Propiedades de los materiales de obturación radicular (IDEAL) .• Ser antimicrobiano • No irritar los tejidos periapicales y promover la cicatrización periapical • No producir toxicidad sistémica • ser radiopaco • No producir cambios dimensionales después de la colocación • No debe ser susceptible a la degradación • Buena manipulación. • Fácil su retirado para las restauraciones posteriores • No producir tinción dentinaria.

42º 49º calor continuo 53º (BETA) Conos • Amorfa o fundida 59º .Gutapercha • Cristalinas (ALFA) árboles termoplásticas Temp.

Técnicas en la que utilizamos Gutapercha • • • • • Condensación lateral Condensación lateral en caliente Condensación vertical en caliente Termocondensación y técnica hibrida Técnica de inyección utilizando gutapercha termoplastificada • Técnica de cono seccionado .

.Uso de cementos selladores • Propósito: obturar espacios irregulares entre la pared del conducto y los conos de gutapercha. Kerr. • A base de oxido de cinc y eugenol (Grossman.) • Otros contienen hidróxido de calcio Sealapex (sin eugenol) cicatrización muy favorable y formación de cemento alrededor del ápice. Procosol etc.

con control del límite apical.Técnica de condensación lateral Eficaz.9 ed.(cohen.) . sencilla. Desventajas: no sella tan bien las irregularidades del conducto como la de condensación vertical.

• La instrumentación mínima es a 30 con limas tipo K. • Se pasa una lima hedstrom de menor diámetro para alisar paredes. .(previa instrumentación con gates) • La primera punta accesoria debe llegar 1 mm menos que la principal • cada punta accesoria se sumerge dos o tres segundos en xilol antes de colocarle sellador y llevarla al conducto. con el fin de formar una masa de gutapercha más homogénea y única.CONDENSACIÓN LATERAL MODIFICADA (CLM) • Dr. Daniel Silva Herzog en 1972 (publicada en 1986).

se asemeja a una lima H pero con la disposición de los "conos o pirámides" al revés Resumen: • Técnica: La gutapercha 1.Gutacondensor • Es un instrumento para utilizar en micromotor . y al interior ahí 2. Calibrar el cono madre se lleva fría al interior del canal. (que quede libre en el canal) 5. Introducir el gutacondensor sin accionar el micromotor. Accionar el pedal del micromotor La fricción del instrumento contra el cono de gutapercha hace q esta se derrita y se impulse hacia apical . 4. Llevar el cemento sellador una vez del se conducto calienta por fricción y se 3. Ajustar el cono termoplastifica.

APROX 200ºC COMO MAXIMO Y 120/150 ºC COMO MINIMO TOUCH SE PROGRAMA SEGÚN ALGUNOS DE LOS 10 NIVELES DE CALOR (ESCALA NUMÉRICA) SYSTEMA B TIENE UN DISPLAY DONDE SE VE LA TEMPERATURA PROGRAMADA EN ºC PRESENTAN PUNTAS INTERCAMBIABLES DE DIFERENTES CALIBRES • • • .Condensación en caliente System B / TOUCH & HEAT • UNA RESISTENCIA ELÉCTRICA TRANSFIERE CALOR DE MANERA CONTROLADA Y PROGRAMADA A LA PUNTA DEL INSTRUMENTAL.

Técnica de condensación vertical Fue propuesta en 1967 por Schilder Ventajas: Las vías de salida del conducto se obturan con mayor cantidad de gutapercha y menor de sellador. Desventaja: produce una mayor cantidad de cracks en la dentina que la condensación lateral. (Wollard) .

Se compacta tanto lateral como verticalmente Se puede utilizar técnica de condensación lateral para un mejor sellado.estos se enrollan y fusionan. hasta que se adquiere la forma y tamaño deseado.Técnica de cono único Esta técnica es rápida y relativamente fácil Se indica cuando hay apexificación o cuando no se disponga del tamaño adecuado para la obturación • • • • • Técnica Elaboración de un cono a la medida del conducto radicular Se usan dos o más conos que se reblandecen . Se reblandece la porción apical. .

lateral o inyección termo plastificada. • El resto se puede obturar con condensación vertical. de sobre obturación • Se lleva al extremo apical delmuy difícil es conducto haciendo girar el condensador para la remover desprenderla y se compacta. puede llegar a ser obtura apical y una técnica • Se coloca cemento en las paredes del lateralmente. gutapercha.Técnica de cono seccionado • Se escoge el cono principal a 1mm de la Desventaja longitud de trabajo(RX) ventaja • Se retira y corta el extremo apical (3mm). . demasiado tediosa conducto y el segmento de gutapercha se y en casos calienta sobre una flama de alcohol.

reabsorciones internas.Técnica de inyección termo plastificada • introducida en 1977 por un grupo de Harbara/Forsyth Indicaciones • canales en forma de C. así como daño al periodonto por calor. . canales laterales y accesorios y forámenes arborizados Desventajas • extrusión de la gutapercha y del sellador más allá del foramen apical produciendo una respuesta inflamatoria del periápice.

• La gutapercha viene en forma de balas con estructura beta que se insertan en un sistema de distribución de calentamiento. esta se calienta a una temperatura entre 185°C a 200°C.Sistema Obtura II • Requisito para su uso: conductos en forma de embudo y una matriz apical • Compuesto por una unidad de control. semejante a un dispositivo rellenador. las puntas aplicadoras vienen en diferentes calibres (20 y 23). . una jeringa con mango de pistola. y se introducen en el canal hasta la unión del tercio medio con el tercio apical.

• Una vez determinado el ajuste de la punta y el condensador. aproximadamente a esa misma longitud con la punta situada en el canal se inyecta lentamente la gutapercha evitando la presión apical sobre la punta aplicadora. se coloca el sellador. Más o menos en 2-5 segundos se rellena la porción apical y se empieza a retirar la punta del conducto y una vez afuera se procede a la compactación vertical .

consistencia fluida y endurecimiento lento). fluida y endurecimiento rápido) y endoset (color verde. firm set (color azul.SISTEMA ULTRAFIL • Utiliza gutapercha en fase alfa se comercializa en cánulas desechables de 0.7mm de diámetro con agujas calibre 22 adheridas. • La gutapercha viene en tres viscosidades y tiempos de endurecimiento diferentes: regular (color blanco. más densa y de endurecimiento rápido) Calentador y pistola de Ultrafil Cánulas del sistema Ultrafil . se calienta la cánula a una temperatura de 70°C .90°C en un horno especial y luego ya calentadas se colocan en una jeringa con mago de pistola especial esterilizable para inyectarla en el conducto.

Reabsorción interna obturada con el sistema Ultrafil (Caso clínico tomado Endodoncia.Técnica: • Calentamiento de las cánulas de gutapercha por 15 minutos en el aparato hasta que se vuelva plástica. • Se coloca la aguja a unos 8-10 mm. 2002) . 1 minuto) Desventaja • El émbolo de la jeringa se presiona y libera. Técnicas y fundamentos. Editorial Médica Panamericana. de la longitud de trabajo (tiempo de trabajo aprox. extrusión de del material este allá Por la consistencia blandamaterial masno puede ser compactado por lo que muchos introducen un del foramen apical cono maestro antes de inyectar el material. • Esperar 3 segundos y se presiona y libera de nuevo baja viscosidad y la posible (enviando gutapercha a la porción apical).

¿¿¿PREGUNTAS??? .

MUCHAS GRACIAS .

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