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Obturación del sistema de conductos radiculares

Obturación del sistema de conductos radiculares

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Obturación del sistema de conductos radiculares

Fundamentos de la Obturación
• Destruir los microorganismos residuales. • Evitar la recontaminación por microorganismos. • Evitar filtraciones marginales. COMO SE LOGRA? mediante una correcta adaptación del material a las paredes del conducto

• Ausencia de fístula patente. • Ausencia de exudado persistente en el conducto. • Conducto libre de mal olor .¿Cuándo Obturar el conducto? • Ausencia de dolor e inflamación • Ausencia de sensibilidad a la percusión • Ausencia de sensibilidad a la palpación de la mucosa oral asociada.

conductos Ventajas .¿Lo realizamos en una sola sesión? • • • • • Desventajas Una sola aplicación • Puede que haya de anestesia recontaminación Reduce el tiempo CONTRAINDICACION ABSOLUTA: total de tratamiento del sistema de Menos costos SUPURACION PERSISTENTE DEL conductos Mas aceptable para el CONDUCTO • Cansancio para el paciente Mejor familiarización profesional y para del sistema de el paciente.

• Ser antimicrobiano • No irritar los tejidos periapicales y promover la cicatrización periapical • No producir toxicidad sistémica • ser radiopaco • No producir cambios dimensionales después de la colocación • No debe ser susceptible a la degradación • Buena manipulación. • Fácil su retirado para las restauraciones posteriores • No producir tinción dentinaria. • Ser barato Propiedades de los materiales de obturación radicular (IDEAL) . fácil y rápido de colocar.

Gutapercha • Cristalinas (ALFA) árboles termoplásticas Temp. 42º 49º calor continuo 53º (BETA) Conos • Amorfa o fundida 59º .

Técnicas en la que utilizamos Gutapercha • • • • • Condensación lateral Condensación lateral en caliente Condensación vertical en caliente Termocondensación y técnica hibrida Técnica de inyección utilizando gutapercha termoplastificada • Técnica de cono seccionado .

) • Otros contienen hidróxido de calcio Sealapex (sin eugenol) cicatrización muy favorable y formación de cemento alrededor del ápice. .Uso de cementos selladores • Propósito: obturar espacios irregulares entre la pared del conducto y los conos de gutapercha. Procosol etc. Kerr. • A base de oxido de cinc y eugenol (Grossman.

sencilla.(cohen.9 ed.) . con control del límite apical.Técnica de condensación lateral Eficaz. Desventajas: no sella tan bien las irregularidades del conducto como la de condensación vertical.

(previa instrumentación con gates) • La primera punta accesoria debe llegar 1 mm menos que la principal • cada punta accesoria se sumerge dos o tres segundos en xilol antes de colocarle sellador y llevarla al conducto. Daniel Silva Herzog en 1972 (publicada en 1986). con el fin de formar una masa de gutapercha más homogénea y única. • La instrumentación mínima es a 30 con limas tipo K. .CONDENSACIÓN LATERAL MODIFICADA (CLM) • Dr. • Se pasa una lima hedstrom de menor diámetro para alisar paredes.

Calibrar el cono madre se lleva fría al interior del canal. (que quede libre en el canal) 5. Llevar el cemento sellador una vez del se conducto calienta por fricción y se 3.se asemeja a una lima H pero con la disposición de los "conos o pirámides" al revés Resumen: • Técnica: La gutapercha 1. Introducir el gutacondensor sin accionar el micromotor.Gutacondensor • Es un instrumento para utilizar en micromotor . y al interior ahí 2. 4. Ajustar el cono termoplastifica. Accionar el pedal del micromotor La fricción del instrumento contra el cono de gutapercha hace q esta se derrita y se impulse hacia apical .

APROX 200ºC COMO MAXIMO Y 120/150 ºC COMO MINIMO TOUCH SE PROGRAMA SEGÚN ALGUNOS DE LOS 10 NIVELES DE CALOR (ESCALA NUMÉRICA) SYSTEMA B TIENE UN DISPLAY DONDE SE VE LA TEMPERATURA PROGRAMADA EN ºC PRESENTAN PUNTAS INTERCAMBIABLES DE DIFERENTES CALIBRES • • • .Condensación en caliente System B / TOUCH & HEAT • UNA RESISTENCIA ELÉCTRICA TRANSFIERE CALOR DE MANERA CONTROLADA Y PROGRAMADA A LA PUNTA DEL INSTRUMENTAL.

(Wollard) . Desventaja: produce una mayor cantidad de cracks en la dentina que la condensación lateral.Técnica de condensación vertical Fue propuesta en 1967 por Schilder Ventajas: Las vías de salida del conducto se obturan con mayor cantidad de gutapercha y menor de sellador.

Técnica de cono único Esta técnica es rápida y relativamente fácil Se indica cuando hay apexificación o cuando no se disponga del tamaño adecuado para la obturación • • • • • Técnica Elaboración de un cono a la medida del conducto radicular Se usan dos o más conos que se reblandecen .estos se enrollan y fusionan. hasta que se adquiere la forma y tamaño deseado. Se reblandece la porción apical. . Se compacta tanto lateral como verticalmente Se puede utilizar técnica de condensación lateral para un mejor sellado.

. lateral o inyección termo plastificada. gutapercha.Técnica de cono seccionado • Se escoge el cono principal a 1mm de la Desventaja longitud de trabajo(RX) ventaja • Se retira y corta el extremo apical (3mm). demasiado tediosa conducto y el segmento de gutapercha se y en casos calienta sobre una flama de alcohol. de sobre obturación • Se lleva al extremo apical delmuy difícil es conducto haciendo girar el condensador para la remover desprenderla y se compacta. puede llegar a ser obtura apical y una técnica • Se coloca cemento en las paredes del lateralmente. • El resto se puede obturar con condensación vertical.

Técnica de inyección termo plastificada • introducida en 1977 por un grupo de Harbara/Forsyth Indicaciones • canales en forma de C. canales laterales y accesorios y forámenes arborizados Desventajas • extrusión de la gutapercha y del sellador más allá del foramen apical produciendo una respuesta inflamatoria del periápice. así como daño al periodonto por calor. . reabsorciones internas.

una jeringa con mango de pistola. • La gutapercha viene en forma de balas con estructura beta que se insertan en un sistema de distribución de calentamiento. esta se calienta a una temperatura entre 185°C a 200°C. . semejante a un dispositivo rellenador. las puntas aplicadoras vienen en diferentes calibres (20 y 23).Sistema Obtura II • Requisito para su uso: conductos en forma de embudo y una matriz apical • Compuesto por una unidad de control. y se introducen en el canal hasta la unión del tercio medio con el tercio apical.

aproximadamente a esa misma longitud con la punta situada en el canal se inyecta lentamente la gutapercha evitando la presión apical sobre la punta aplicadora.• Una vez determinado el ajuste de la punta y el condensador. Más o menos en 2-5 segundos se rellena la porción apical y se empieza a retirar la punta del conducto y una vez afuera se procede a la compactación vertical . se coloca el sellador.

• La gutapercha viene en tres viscosidades y tiempos de endurecimiento diferentes: regular (color blanco.7mm de diámetro con agujas calibre 22 adheridas. firm set (color azul. fluida y endurecimiento rápido) y endoset (color verde. consistencia fluida y endurecimiento lento). más densa y de endurecimiento rápido) Calentador y pistola de Ultrafil Cánulas del sistema Ultrafil .90°C en un horno especial y luego ya calentadas se colocan en una jeringa con mago de pistola especial esterilizable para inyectarla en el conducto. se calienta la cánula a una temperatura de 70°C .SISTEMA ULTRAFIL • Utiliza gutapercha en fase alfa se comercializa en cánulas desechables de 0.

extrusión de del material este allá Por la consistencia blandamaterial masno puede ser compactado por lo que muchos introducen un del foramen apical cono maestro antes de inyectar el material. Técnicas y fundamentos. 1 minuto) Desventaja • El émbolo de la jeringa se presiona y libera. Reabsorción interna obturada con el sistema Ultrafil (Caso clínico tomado Endodoncia.Técnica: • Calentamiento de las cánulas de gutapercha por 15 minutos en el aparato hasta que se vuelva plástica. de la longitud de trabajo (tiempo de trabajo aprox. 2002) . • Se coloca la aguja a unos 8-10 mm. Editorial Médica Panamericana. • Esperar 3 segundos y se presiona y libera de nuevo baja viscosidad y la posible (enviando gutapercha a la porción apical).

¿¿¿PREGUNTAS??? .

MUCHAS GRACIAS .

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