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SOLICITUD DE EMISIÓN CHEQUES DE GERENCIA / GIRO BANCARIO

                 
                               

Fecha de la carta:

 
 

Señores:

                                 

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HSBC Bank Perú

                           

N° de carta:

 
 

Atención.-

                 

(dato opcional del cliente)

   
         

(nombre del Ejecutivo Comercial del Banco)

                             
 

Mediante la presente les solicitamos procedan a emitir un:

                               
 

Cheque de gerencia NEGOCIABLE

   

Cheque de gerencia NO NEGOCIABLE

   

Giro bancario

 
   

DATOS DEL CLIENTE:

                                           
 

Nombre / R. Social:

 
                                                         
 

N° DNI / RUC:

                             
   

PERSONA DE CONTACTO AUTORIZADA:

                                   
 

Nombres y Apellidos:

   
                                                         
 

Cargo / Posición en la empresa:

   
 

Teléfonos:

                                                   
 

(Oficina)

   

(Celular)

   

(Fax)

 
 

Correo electrónico:

 
   

DATOS DE LA OPERACIÓN:

                                         
 

Nombres y apellidos / R. Social del beneficiario:

   
                                                         
 

Moneda:

Nuevos Soles

US Dólares

     

Importe:

 
 

Forma de pago:

                                                 
 

Efectivo

                                                   
                                                         
 

Tipo de cuenta de cargo:

 

Corriente

 

Ahorros

 

Nuevos Soles

 

US Dólares

   
                                                         
   

N° cuenta de cargo:

                             
 

Nombre de persona autorizada para recoger el cheque de gerencia / giro bancario:

                     
   
                                                         
 

N° DNI / CE:

                                   
   

CONDICIONES:

                                               
 

El Cliente autoriza a retirar el importe de las comisiones y gastos en la cuenta de cargo antes indicada. En caso de pérdida, destrucción o deterioro del cheque de gerencia / giro bancario cuya emisión se solicita, el Cliente podrá contactar a HSBC Bank Perú quien le indicará el procedimiento a seguir de acuerdo a la normativa legal vigente.

   
         

Firma y sello del representante autorizado del Cliente

   
 

Firma y sello del representante autorizado del Cliente Nombre del representante:

   

Nombre del representante:

 
       
 

N° DNI / CE:

     

N° DNI / CE: