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LERA RAMIREZ ANAID CASANDRA.

PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIA


DX OBEJTIVO INT. DE ENFRIA. FUND. CIENT. EVALUACION

Deterioro de la movilidad fsica R/C trastornos neurolgicos M/P debilidad o parlisis muscular

Mejorar la Cambios de coordinacin posicin de los cada 10 min. movimientos Masaje Evitar complicacion Mov. es articular Vigilar evolucin

Para evitar ulceras por presin Favorece el retorno venoso Evitamos la anquilosis

Dichas intervencion es nos ayudaron a evitar complicacin como la anquilosis

DX

OBJETIVOS

INT. ENFRIA.

FUND. CIENT. Aumenta la presin alveolar y disminuye el esfuerzo respiratorio

EALUACION

Respiracin Disminuir la ineficaz dificultad R/C respiratoria trastorno neuromuscul ar M/P dificultad respiratoria

Admon. de oxigeno por medio de puntas nasales Monit. respiratoria

Nos ayuda a valorar la necesidad de recurrir a la traqueostomia .


Permite una mejor ventilacin y protege la va area superior

Se logro mantener la respiracin eficaz sin recurrir a la traqueostom ia

Intubacin
endotraqueal

DX.

OBJETIVOS

INT. ENFRIA.

FUND. CIENT.

EVALUACIO N

Estreimient o R/C disminucin de la actividad Fsica M/P disminucin de la frecuencia de heces fecales y su consistencia

Eliminar o disminuir el estreimient o

Brindar una dieta rica en fibra Masaje abdominal

El paciente logro Favorece el evacuar con peristaltismo facilidad

Mantener una buena hidratacin

Reduce la compactaci n de masa fecal

DX.

OBJETIVOS

INT. ENFRIA.

FUND. CIENT.

EVALUACIO N

Dficit del Mantener autocuidado limpio al R/C paciente deterioro neuromuscul ar M/P moverse y no mantener el equilibrio

Bao de esponja Cambio de paal Limpieza facial

La hmeda y la suciedad favorece a la colonizacin de la flora bacteriana

Se mantiene limpio al paciente y se evito la infeccin

DX.

OBJETIVOS

INT. ENFRIA.

FUND. CIENT.

EVALAUCIO N

Deterioro de la comunicacin verbal

R/C alteracin del SNC M/P incapacidad de comunicaci n verbal

Identificar una mejor comunicaci n del paciente

Buscar como el paciente puede comunicarse con el personal de salud y su familia Por medio de miradas, seas o de un familiar

Nos ayuda a brindar un cuidado mas integro, adems de crear un vinculo mas estrecho pacienteenfermera

Logramos que el paciente manifieste sus necesidades bsicas