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Anatomia y fisiologia de cabeza

Crneo Cara Frente Prpados Globo ocular

Exploracin de cabeza

Exploracin de cabeza Palpacin de cabeza Datos anormales de la cabeza Cara Ojo Odo Nariz Boca

LMITES Una lnea que parte del nasin, sigue el borde superior de la rbita hasta el tubrculo orbitario externo; contina lateralmente por el borde superior del arco cigomtico, pasa por el borde superior del conducto auditivo externo hasta alcanzar la lnea curva occipital superior y termina hacia atrs en la protuberancia occipital externa.

El lmite de la cara es una lnea que parte del nasin y contina por el borde superciliar. Incluye a la frente.
Tiene forma prismtica triangular con su base dirigida hacia atrs y articulada con el crneo.

LIMITES Hacia abajo el reborde orbitario, hacia arriba la lnea de implantacin del pelo en los individuos que no son calvos. A los lados una lnea perpendicular levantada, la cola de las cejas.

Son dos repliegues msculo-membranosos que cubren al ojo. Uno superior, muy mvil y otro inferior, de movilidad muy reducida. Cada prpado presenta dos bordes: uno adherente y otro libre. En la parte anterior de los bordes libres se implantan las pestaas.

Su estudio se divide en varias partes: Conjuntiva Crnea Iris Pupila Cmara anterior Retina

INSPECCIN.

TAMAO FORMA SIMETRA HUNDIMIENTOS EXOSTOSIS SIMETRICOS

INSPECCIN DE CABELLO CANTIDAD GROSOR SEQUEDAD GRASA ALOPECIA

PRESTAR ATENCIN A LAS ZONAS RETROAURICULARES.

PIEL CABELLUDA

LESIONES CUTNEAS COSTRAS CICATRICES INFLAMACIONES TUMORACIONES PARSITOS MACULAS ESPERADO: ,ALOPECIA EN VARONES EN CORONILLA

SIMETRIA PALPAR DE ADELANTE HACIA ATRS MEDIANTE UN SUAVE MOVIMIENTO DE ROTACIN. ESPERADO: SIMETRICOS Y LISOS, HUESOS INDISTINGUIBLES. ES POSIBLE PALPAR FISURA SAGITAL. INESPERADOS: HUNDIMIENTOS EXOSTOSIS EN NIOS (BUSCAR PROMINENCIAS EN FONTANELAS) FONTANELA ANTERIOR CIERRA

ANTES DE LOS 2 AOS.

ACROBRAQUICEFALIA . ACORTAMIENTO DE DAMETRO ANTEROPOSTERIOR DE LA CABEZA O AUMENTO DE DAMETRO TRANSVERSO. ALOCROMOTRIQUIA. CAMBIO DE COLORACIN DE CABEZA ALOPECIA. SIN, CALVICIE. PRDIDA DE CABELLO. ANENCEFALIA. FALTA DE DESARROLLO DEL ENCFALO ATRIQUIA. PRDIDA TOTAL DE PELO CORPORAL. BRAQUICEFALIA. CABEZA CORTA. CRANEOSINOSTOSIS. FUSIN PREMATURA DE UNA DE LAS 6

SUTURAS PRINCIPALES DE LA BVEDA CRANEAL.


DOLICOCEFALIA. CABEZA LARGA HIDROCEFALIA. AMENTO DE LA CANTIDAD DE LIQUIDO CEFALORAQUDEO QUE DA LUGAR AL CRECIMEINTO DEL CRANEO.

HIPERTELORISMO. DISTANCIA INTERORBITARIA AUMENTADA. LISOTRIQUIA. CABELLO LISO. MACROCEFALIA. CAJA DE CRANEO GRANDE. MICROCEFALIA. CAJA CRANEAL PEQUEA EN RELACIN AL MACIZO FACIAL. QUIMATOTRIQUIA. CABELLO ONDULADO. TURRICEFALIA. SIN. EXICEFALIA. CRANEO EN FORMA DE TORRE.

INSPECCIN DE ORBITA. PROMINENCIA, INFLAMACIN. PRPADOS. POSICIN, CAPACIDAD PARA ABBRIR Y CERRARLOS. PESTAAS, PARPADEO.

DATOS INESPERADOS EDEMA, TEJIDOS HUNDIDOS POR DEBAJO DE LA CAVIDAD ORBITARIA. XANTELASMA. BLEFARITIS ECTOPRIN O ENTROPIN.

PALPACIN PARPADOS PALPACIN OJOS PUEDE EMPUJARSE HACIA EL INTERIOR DE LA CAVIDAD ORBITARIA SIN QUE EL PACIENTE PRESENTE MOLESTIAS CONJUNTIVAS. EXAMINAR LA CONJUNTIVA INVIRTIENDO EL PARPADO SUPERIOR. CONJUNTIVAS CLARAS, ESCLERTICAS BLANCAS Y VISIBLES.

DATOS INESPERADOS

NDULOS
CONSISTENCIA FIRME Y RESISTENCIA A LA PALAPACIN.

ERITEMA, ESCLERTICAS AMARILLAS. EXUDADOS, PTERIGIUM, OPACIDADES.

CORNEA TRANSPARENCIA CORNEAL PROYECTAR LA LUZ DE LA LINTERNA TANGENCIALMENTE SOBRE LA CRNEA. IRIS IRIS CLARAMENTE VISBLES Y COLOR SIMILAR PUPILAS PUPILAS REDONDAS ,REGULARES Y DE IGUAL TAMAO.

INESPERADOS PRESENCIA DE VASOS SANGUNEOS.

MIOSIS, MIDRIASIS, ANISOCORIA

RESPUESTA DE PUPILAS A LA LUZ CONSTRICINCON REFLEJO CONSENSUAL DE LA PUPILA OPUESTA

ACOMODACIN PUPILAS CONSTRICCIN CUANDO LAS PUPILAS ENFOCAN UN OBJETO CERCANO O DILATACIN PROGRESIVA CUANDO ENFOCAN DE CERCA O LEJOS 50-60 cm del paciente Video youtube

OREJAS

TAMAO, FORMA Y SIMETRA. VARIACIONES FAMILIARES, PABELONES AURICULARES DE IGUAL TAMAO. LESIONES NEVOS, NDULOS PABELLONES AURICULARES FIRMES Y MOVILES, NO DOLOROSOS

CODUCTO AUDITIVO EXTERNO AUSENCIA DE SECRECIONES Y DE OLOR, PAREDES DEL CONDUCTO COLOR ROSADO. OTOSCOPA INCLINAR LA CABEZA DEL PACIENTE HACIA EL HOMBRO OPUESTO. TIRAR DEL PABELLON AURICULAR HACIA ARRIBA Y ATRS, E INTRODUCIR EL ESPCULO CON SUAVIDAD.

ESPERADO. CERUMEN PELOS EN TERCIO EXTERNO DEL CAE.

INESPERADOS CERUMEN ABSTRUYEDO EL TIMPANO, OLOR, LESIONES, SECRECIONES, DESCAMACIN, ERITEMA, CUERPOS EXTRAOS.

OMBLIGO VISIBLE, MANGO DEL MARTILLO, REFLEJO LUMINOSO

INESPERADOS PERFORACIONES

FORMA, TAMAO UNIFORME. COLOR. SE AJUSTA A LA DE LA CARA. VENTANAS O FOSAS NASALES. OVALES POSICIN SIMTRICA.

INESPERADO TUMEFACCIN, DEPRESIN DEL PUENTE NASAL. ASIMETRA SECRECIONES. ALETEO ESTRECHAMIENTO

PALPACIN DE TABIQUE NASAL FIRME , NO DOLOROSOS.

PERMEABILIDAD DE FOSAS NASALES OCLUIR UNA FOSA NASAL Y PEDIR AL PACIENTE QUE RESPIRE POR LA NARIZ. REPETIR LA MANIOBRA CONTRALATERAL REPIRACIN FACIL

INESPERADOS DESPLAZAMIENTOS DEL HUESO O CARTILAGO. DOLOR A LA PALPACIN, MASAS.


RESPIRACIN RUIDOSA OCLUSIN.

MUCOSA NASAL INCLINAR HACIA ATRS LA CABEZA DEL PACIENTE. UTILIZAR EL ESPCULO NASAL Y LUZ. COLOR. MUCOSA ROSA Y BRILANTE, CORNETES NASALES MISMO COLOR. FORMA. RECTA, CORNETES VISIBLES. ESTADO. CAPA DE SECRECIN TRANASPARENTE SOBRE TABIQUE NASAL. POSIBLE PRESENCIA DE PELOS EN EL VESTIBULO.

PALPAR LOS SENOS FRONTAL Y MAXILAR.

HACER PRESIN CON LOS PULGARES SUPRACILAIR. PALPAR BAJO LAS APOFISIS CIGOMTICAS, CON EL NDICE O DEDO MEDIO. AUSENCIA DE DOLOR

INESPERADOS DOLOR

PERCUTIR SENOS MAXILARES Y FRONTAL.

GOLPEAR LIGERAMENTE CON EL NDICE AMBAS ZONAS

SMETRIA SMETRICA VERTICAL Y HORIZONTALMENTE. COLOR. ROSA, BODES BIEN DEFINIDOS. ESTADO. UNIFORME

INESPERADOS ASMETRIA

PALIDEZ, CIANOSIS. SECO, FISURAS, PLACAS VESCULAS ETC.

OCLUSIN PEDIR AL PACIENTE QUE APRIETE LOS DIENTES Y QUE SONRA ABRIENDO LOS LABIOS. ESPERADO. LOS MOLARES SUPERIORES SE INTERDIGITAN CON EL SURCO DE LOS MOLARES INFERIORES. LOS PREMOLARES Y CANINOS INTERDIGITAN POR COMPLETO

LOS INCISIVOS SUPERIORES SOBREPASAN LIGERAMENTE EL NIVEL DE LOS INCISIVOS INFERIORES.

COLOR. MARFIL, MANCHAS PARDUSCAS. 32 DIENTES

INESPERADO DECOLORACIN, CARIES.

BATES

GUA DE EXPLORACIN FSICA E HISTORIA CLNICA, Bickley, 2010, Editorial Lippincott, pp. 986.
MOSBY DE EXPLORACIN FSICA, Seidel, 2011, Editorial ELSEVIER/Mosby, pp. 886. PROPEDEUTICA MDICA, Cervantes, 2008, Editorial Mendz Editores, pp. 253.

MANUAL

CLNICA