Este cuadro muestra una representacin del proceso de percepcin visomotriz que implica lo copia de las figuras del

test. En la parte superior de la pagina aparece la tarjeta estimulo con el dibujo A. Este dibujo o estimulo impacta la retina del nio y es transmitida al cerebro; suponiendo que el nio posee una visin normal, el dibujo es vito por el, pero esto no significa que lo perciba o lo entienda. La percepcin o la interpretacin depende tanto de la madurez, como las experiencias del nio. No podemos decir que el nio puede percibir correctamente el dibujo, hasta que pueda determinar, consciente o inconsciente, que el dibujo es un crculo y un cuadrado inclinado, que ambos son aproximadamente del mismo tamao, dispuestos horizontalmente y tocndose el uno al otro. Cuando el nio realiza todo esto se puede decir que hay percepcin visual. Pero an cuando lo perciba, lo describa o maneje con correccin lo que percibe no significa que pueda copiarlo, para que lo realice debe traducir lo que percibe traspasndola a un papel. El nio realiza esta tarea solo si su percepcin, coordinacin motora ha alcanzado el nivel de madurez que posee un nio de 8 a 9 aos, pues ya que los nios menores de esta edad tienen dificultad en copiar el test siendo normales. Las dificultades en la copia de los test pueden deberse a inmadurez o mal funcionamiento de la percepcin visual, de la coordinacin motriz o de la integracin de ambas. El sistema de puntuacin fue diseado para ver el nivel de madurez o mal funcionamiento de la percepcin visomotriz de nios de 5 a 10 aos despus de esta edad, este test no puede considerarse como de desarrollo para nios normales. Una vez que la funcin visomotriz de un nio ha madurado, lo realizan casi perfecto, y ya no presentan dificultad para el. En este punto el sistema de puntuacin de la escala de maduracin alcanza su techo, y ya no discriminan las realizaciones medias y las que estn por encima de la media, los nios brillantes llegan a este punto a los 8 o 9 aos. Despus de los 10 aos, solo los nios son una marca de inmadurez o disfuncin en la percepcin visomotriz presentaran puntuaciones significativas. Segn el sistema de puntuacin de la escala de maduracin cada lmina es puntuada en la distorsin de la forma, rotacin de todo o parte del dibujo, falta de integracin de las partes del dibujo y por perceveracin. En total hay 30 tems puntuables Tericamente un nio podr obtener una puntuacin de 30, pero en la prctica un nio, no obtiene una puntuacin superior a los 20. Si la puntuacin es ms de 20, el protocolo es difcil de puntuar, y en todo caso puede decirse que la percepcin visomotriz est a un nivel inferior a los cuatro aos. En las dos principales fuentes de puntuacin errnea son el examinador y el manual de puntuacin.

METODO ESTANDAR PARA LA ADMINISTRACION DEL TEST DE BENDER Ya que alguna de las instrucciones para puntuar los protocolos del test, no son tan explicitas como debieran, la autora ha realizado una revisin del manual de valoracin para el sistema de puntuacin de esta escala. En esta revisin no se realiz ningn cambio de los 30 tems puntuables en una tentativa de afirmar y matizar las instrucciones para que la puntuacin pueda ser mas fcil y se minimicen los errores. A continuacin se enumeran las instrucciones para la correcta administracin del test. 1. coloque el papel en posicin vertical delante del nio. Permita que el nio ajuste el ngulo de inclinacin del papel, segn su propia conveniencia, siempre que el eje mayor del papel este mas cerca de la vertical que de la horizontal, el papel no debe estar colocado en ngulo recto con el borde de la mesa. Los nios zurdos, dibujan mejor si el papel esta colocado con un ligero ngulo. 2. despus que el papel haya sido colocado, presente la tarjeta estmulo horizontalmente con el borde superior del papel. 3. deje que el nio manipule la tarjeta estimulo si lo desea, pero insista en que la tarjeta sea colocada de nuevo en la posicin inicial. 4. no permita que el nio copie la figura a partir de una tarjeta rotada, si es necesario insista en que usted quiere que el nio copie la figura exactamente en la forma en que se presento en primer lugar. 5. si el nio insiste en rotar o girar el papel mientras copia una figura deje que lo haga, pero una vez que la figura ha sido dibujada, ponga otra vez el papel en su posicin inicial. De esta forma, el nio empezar a copiar cada figura con el papel y la tarjeta estimulo en la misma posicin

ITEMS INDIVIDUALES Y LESION CEREBRAL FIGURA A. 1 a) Distorsin: fue uno de los pocos tems que diferenciaba significativamente entre ambos grupos de sujetos en todas las edades. A la edad de 5 y 6 aos todos los nios del grupo control, con solo dos excepciones dibujaban al crculo y el cuadrado correctamente: casi ninguno de los nios con lesin pudo hacerlo antes de los siete aos. 1 b) La desproporcin entre el crculo y el cuadrado se daba con la misma frecuencia en ambos grupos en la edad de 5 y 6 aos, gradualmente disminuya en frecuencia, en ambos grupos, pero con mayor rapidez en los grupos de control.

2) La rotacin se encontr consistentemente con mayor frecuencia en el grupo con lesin, pero la diferencia no es insignificativa estadsticamente hasta los 9 aos. 3) la integracin de las partes era mucho ms difcil de lograr para los nios lesionados en todas las edades. Es estadsticamente significativa a partir de los 7 aos. FIGURA 1: 4) la sustitucin de puntos por crculos y redondeles se daba significativamente mas a menudo en los nios lesionados en todas las edades. 5) la rotacin se daba muy raramente y casi exclusivamente en los sujetos con lesin. 6) la perceveracin es comn en todos los nios hasta los 7 aos, alrededor de los 8 aparecen en el grupo de lesin. FIGURA 2: 7) se encontr rotacin en ambos grupos hasta los 8 aos, luego no aparece en el grupo control. 8) integracin: la adicin u omisin en hileras es muy comn en los nios muy pequeos. No se da en el grupo control despus de los 6 aos. Este tem de puntuacin tiene mas valor diagnostico para los nios mayores de 6 aos. 9) Perseveracin: es comn en todos los nios hasta los siete aos, a los 8 aos solo se encuentra en el grupo con lesin cerebral y tiene significacin diagnostica. FIGURA 3: 10) Sustitucin de puntos por crculos: se da hasta cierto punto en ambos grupos aunque con ms frecuencia en los de lesin cerebral. 11) La rotacin es comn en todos los nios hasta los 7 aos, a los 8 tienden a desaparecer en el grupo control, persistente en el grupo con lesin cerebral. 12a) Integracin de la forma: la mayora de los nios normales pudieron reproducir gestalt bsica de la figura 3, despus de los 5 aos. Los nios con lesin hallaron difcil este tem hasta los 9 aos, es diagnosticamente significativo desde los 6 aos. 12b) La sustitucin de puntos por una lnea se dio raramente, si es que ocurre es totalmente significativo ya que se dio exclusivamente en los nios lesionados e n la edad escolar. FIGURA 4: 13) La rotacin tiene gran significacin diagnostica en toda las edades. A los 7 aos solo raramente se da en el Grupo control. 14) La integracin de la curva y el cuadrado era muy difcil para los nios con lesin en todas las edades. La mayora de los nios del grupo control no tenan dificultades con este tem. FIGURA 5:

15) La sustitucin de los puntos por crculos, parece no discriminar entre ambos grupos antes de los 9 aos. 16) La rotacin se encontr hasta cierto punto en ambos grupos, sin embargo se dio significativamente con ms frecuencia en los sujetos lesionados en todas las edades. 17 a) Distorsin de la configuracin bsica: se encontr raramente tanto en uno como en otro grupo. Este tem no discrimina bien entre sujetos lesionados y de control. 17 b) La sustitucin de puntos por lneas se encontr solo en los sujetos lesionados. Este tipo de dibujo es muy primitivo. Su presencia tiene alto valor diagnostico para nios en edad escolar. (Esta desviacin es comn en la primera infancia) FIGURA 6: 18 a) La sustitucin por ngulos se dio consistentemente ms a menudo en el grupo con lesin, pero en ninguna edad el grupo control estuvo enteramente libre de esta distorsin. Ningn nio lesionado pudo dibujar correctamente las curvas sinuosidades antes de los 7 aos. 18 b) La sustitucin de las curvas por lineas rectas es una respuesta muy primitiva. Se daba ocasionalmente en el grupo con lesin pero sin la frecuencia necesaria para el cmputo estadstico. Cuando se daba, era diagnsticamente significativo de lesin. 19) Integracin: 20) La perceveracin es comn hasta los 7 aos, despus de esta edad tiene significado de lesin cerebral. FIGURA 7: 21 a) La desproporcin entre ambos hexgonos es comn en los nios hasta los 7 aos. Despus de los 8 se encontr significativamente con mayor frecuencia en los sujetos con lesin. 21 b) La omisin o adicin de ngulos en los hexgonos es comn en los nios lesionados en todas las edades. Ninguno de los sujetos de ste grupo pudo dibujar correctamente los hexgonos antes de los 8 aos. Sin embargo muchos de los sujetos de control encontraron difcil esta tarea. A pesar de la alta significacin estadstica de este tem en todas las edades, este punto en particular tiene limitado su valor diagnostico. Su mayor utilidad radica en que sugiere la ausencia de dao cerebral cuando un nio menor de 8 aos puede dibujar los ngulos correctamente. 22) La rotacin es comn en todos los nios hasta los 6 aos, desde los 7 tipo de dibujo tenda a desaparecer en el grupo control, y se vuelve diagnosticamente significativo de la existencia de lesin. 23) A los nios menores de 6 aos les resulto difcil la integracin de los hexgonos. Despus de esta edad, el fracaso en la integracin de los hexgonos, se da primeramente en el grupo con lesin. 24) distorsin u omisin de este ngulo en el hexgono o en el rombo es comn en todos los nios hasta los 6 aos. Posteriormente la presencia de ste tem adquiere

significado diagnstico y se d con mayor frecuencia en el grupo de nios con lesin. DEFINICIONES Y EJEMPLOS DEL PUNTAJE DE LOS ITEMS KOPPITZ (NIVEL DE MADUREZ) FIGURA A: 1a. Distorsin de la forma: crculo, cuadrado o ambos estn excesivamente deformes. Ejemplos: la dimensin ms larga del crculo o del cuadrado es el doble de largo que la dimensin mas corta.

El crculo tiene 0 ngulos:

El cuadrado tiene orejas ngulos extras o falta de estos.

Dos lados de la esquina del cuadrado no se encuentra en el punto de interseccin; 3 mm para adentro o para afuera de la interseccin con el crculo.

Si se computan

No se computan

1b.Desproporcin entre el tamao del crculo y el cuadrado; el rea de uno es al menos el doble de largo que el rea del otro Ejemplos:

2.-ROTACION: Rotacin total de la figura o parte de sta en 45 o ms. Ejemplo: rotacin total de la figura.

Rotacin del eje del cuadrado:

3. INTEGRACION: Falla en intentos de unir el crculo y el cuadrado; el crculo y el vrtice adyacente del cuadrado se encuentra separado en ms de 3 mm. Esto se aplica tambin a la superposicin.

Ejemplos:

FIGURA 1: 4. Distorsin: Cinco o ms puntos convertidos en crculos. Circulo, es definido como un espacio abierto encerrado totalmente o parcialmente por una lnea. Ejemplos que se computan:

Puntos agrandados o crculos parcialmente llenados, rallas o curvas no se computan: en caso de duda no computar: Ejemplos que no se computan.

5.- Rotacin: Rotacin de la figura en 45 o ms. Ejemplos:

6. Perseveracin: Ms de 15 puntos en una hilera. Ejemplo:

FIGURA 2: 7. Rotacin: hilera en medio de los crculos rotada en 45 o ms. Ejemplo:

8.- integracin: Omisin de una o dos hileras de crculos: hileras de puntos de la figura 1 usados, tercera hilera de la figura 2; cuatro o ms crculos en la mayora de las columnas; adicin de una hilera. Substitucin de puntos o rayas por crculos no se computan. Ejemplos que no se computan.

Ejemplos que no se computan.

9. Perseveracin: Mas de 14 columnas de crculos en una hilera. Ejemplo:

FIGURA 3 10. Distorsin. Cinco o ms puntos convertidos en crculo. Circulo se define como un espacio abierto encerrado total o parcialmente por una lnea. Puntos agrandados, o crculos parcialmente rellenados, rayas no se computan. En caso de duda no se computa. Ejemplo: vea la figura 1, tem de puntuacin n. 4 11. Rotacin: Rotacin del eje del diseo de 45 o ms. Ejemplos:

12a. Integracin: Desintegracin de la forma del diseo: aumento de cada hilera sucesiva de puntos no lograda: cabeza de flecha irreconocible o invertida; conglomeracin de puntos;

solo una hilera de puntos. No computar un nmero incorrecto de puntos o la adicin u omisin de hilera de puntos.

Ejemplos que no se computan.

12 b. Lnea contina en lnea de hilera de puntos: la lnea puede sustituirse a los puntos o estar agregados a esta.

FIGURA 4. 13. Rotacin: Rotacin de la figura total o parte de esta en 45 o ms. Ejemplos de rotacin o inversin de toda la figura.

Ejemplos de rotacin de la caja abierta

Ejemplos de rotacin de la curva.

paralela

14. Integracin: Una separacin de mas de 3mm entre la curva y el ngulo adyacente; lo mismo se aplica a la superposicin; curvas adheridas, a todo un lado de la caja. Ejemplos:

FIGURA 5: 15. Distorsin: Cinco o ms puntos convertidos en crculo. Circulo se define como un espacio abierto encerrado total o parcialmente por una lnea. Ejemplos: vase la figura 1 tem de puntuacin n. 4 16. Rotacin: Rotacin de la figura total o parte de esta 45 o ms. Ejemplo. Rotacin de toda la figura:

Ejemplos: extensin rotada, puntos hacia la izquierda, hacia abajo, extensin colocada a 10 o ms hacia la izquierda del punto medio del arco

17a. Integracin: Desintegracin de la forma del diseo, conglomeracin de puntos; lnea recta o crculos de puntos en lugar de un arco; la extensin atraviesa el arco; no compute un cuadro o un ngulo en lugar de un arco Si se computan no se computan

17 b. Lnea continua en lugar de puntos, en el arco, la extensin o en ngulos. Ejemplos:

FIGURA 6: 18 a. Distorsin: Distorsin de la lnea, tres o mas curvas sustituidas por ngulos o puntos. En caso de duda no computar. Ejemplos:

18 b. Lneas rectas; menos de dos curvas sinuosidales completas o ninguna curva en una o algunas lneas. Ejemplos:

19. Integracin: Las dos lneas no se cruzan o se cruzan en un extremo de una o de ambas lneas; o menos de una curva sinuosidad completa al final de la lnea, dos lneas onduladas entrelazadas. Ejemplos:

20. Perseveracin: Seis o ms curvas sinuosidades completas en cualquiera de las dos direcciones. Ejemplos.

FIGURA 7: 21 a. Distorsin: Desproporcin entre el tamao de los dos hexgonos; el rea de uno debe ser por lo menos el doble de grande que el rea del otro.

21 b. Los hexgonos estn excesivamente deformados; adicin u omisin de ngulos en uno o ambos hexgonos; orejas o curvas por ngulos. Ejemplos:

22. Rotacin: Rotacin de tosa la figura o parte de esta en 45 o ms. Ejemplos de rotacin o inversin de toda la figura.

Ejemplos: dos hexgonos paralelos en lugar de estar en ngulos; el ngulo entre los hexgonos es de 90 o ms. Ejemplos que se computan

23. Integracin: Los hexgonos no se superponen o la hacen excesivamente, es decir un hexgono petra a travs del otro. Ejemplos:

FIGURA 8: 24. Distorsin: Distorsin de la forma; hexgono y/o el rombo excesivamente deformados; ngulos agregados u omitidos; rombo omitido.

25. Rotacin: Rotacin de la figura en 45 o ms; el girar la hoja para aprovechar ms el papel no se computa pero se registra en el protocolo.

OBSERVACION Y REGISTRO DE CONDUCTAS

NOMBRE___________________________________________EDAD_____________ FECHA DE NAC: _______________________FECHA DE APLI: ________________ SEXO_________GRADO_________ESCUELA_______________________________ HORA DE INICIO___________HORA FINAL__________TIEMPO TOTAL_______ ZURDO_______________DIESTRO________________LENTES:________________ EXAMINADOR:________________________________________________________ OBSERVACIONES:_____________________________________________________ ______________________________________________________________________

CONDUCTA Actitud de agrado, fastidio, rechazo, angustia, impotencia. Trabaja en forma descuidada Rotacin de estimulo Rotacin de papel Cuenta puntos o curvas Trata de calcar figuras Borra Cambio de direccin de movimiento Se pega al papel Cambia mucho de postura Quita tarjeta y trabaja de memoria Usa dedo como gua Reconoce error e intenta corregir Disgusta por trabajo mal hecho Repasa figuras Bosquejo Figuras compuestas Elaboracin o embellecimiento Uso extremo de papel Amontonamiento Disposicin metdica Disposicin confusa o catica

G A 1

TEST GESTALTICO VISOMOTOR DE BENDER

Figura

Calificacin del tem

Puntaje

Notas.

1. Distorsin de la forma 2. Rotacin 3. Integracin 4. Distorsin de la forma 5. Rotacin 6. Perceveracin 7.-Rotacin 8.-Integracin 9. Perceveracin 10. Distorsin de la forma 11. Rotacin 12. Integracin 13. Rotacin 14. Integracin 15. Distorsin de la forma 16. Rotacin 17. Integracin 18. Distorsin de la Forma

a _________ b

a _________ b

6 19. Integracin 20. Perceveracin 21. Distorsin de la Forma 7 22. Rotacin 23. Integracin 24. Distorsin de la forma 8 25. Rotacin

a _________ b a _________ b

a _________ b

Puntaje T O T A L= N. M.______________

DATOS NORMATIVOS DE LA CALIFICACION DEL BENDER

PUNTUACIONES INDIVIDUALES DEL BENDER Y EDADES EQUIVALENTES

PUNTUACIONDES DEL BENDER 21 20 19 18 17 16 15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 *PERSEVERANCIA FIG. 1 6 7 AOS + FIG. 2 9 7 AOS +

EDAD EQUIVALENTE 4-0 4-0 4-1 4-2 a 4-3 44 a 4-5 46 a 4- 7 48 a 4-9 4 10 a 4 -11 5-0 a 5-1 5-2 a 5-3 54 a 5-5 56 a 5-8 5 9 a 5 11 60 a 65 6 6 a 6 11 70 a 75 7 6 a 7 11 70 a 85 8 6 a 8 11 9 0 a 9 11 10 0 a 10 11 11 0 a 11 11

FIG. 6 20

7 AOS +

Lesin cerebral Rotacin Perseverancia Distorsin de las figuras Fragmentacin de las figuras Integracin pobre Fig. 6 y 7 Simplificacin (sustitucin de puntos por rayas) Anulacin FIG. A Y 4 INDICADORES EMOCIONALES: ORDEN CONFUSO: organizacin y planeamiento pobre e incapacidad de organizar material. LINEA ONDULADA: Fig. 1 y 2 inestabilidad motora personalidad. (coordinacin) y en la

CIRCULOS SUSTITUIDOS POR RAYAS: falta de atencin, problemas afectivos, impulsividad, evita hacer lo que se le pide. AUMENTO PROGRESIVO DE TAMAO: Fig. 1 y 2 baja tolerancia a la frustracin. GRAN TAMAO: Acting out TAMAO PEQUEO: Ansiedad, conducta retrada, constriccin y timidez. LINEAS FINAS: Timidez, retraimiento. LINEAS GRUESAS: Agresividad, manifiesta impulsividad REPASO DE DIBUJO, DE LOS TRAZOS: Impulsividad y agresividad, conducta actino-out. SEGUNDA TENTATIVA: Impulsividad, ansiedad, problema de identidad, EXPANSION: Impulsividad, conducta actin out, problema emocional CONSTRICCION: retraimiento, timidez, inseguridad.

TEST GESTALTICO VISOMOTOR DE LAURETTA BENDER Indicadores de Lesin Cerebral

ADICIN U OMISIN DE NGULOS: FIG. A 1a. TODAS + FIG. 7 21b FIG. 8 24 6 AOS. SUSTITUCION DE CURVAS POR ANGULOS FIG. 6 18a. TODAS + SUSTITUCION DE CURVAS POR LINEAS RECTAS FIG. 6 18b. TODAS ++ DESPROPORCION DE LAS PARTES FIG. A 1b. 6 AOS + FIG. 7 21a. 7 AOS + SUSTITUCION DE CINCO PUNTOS POR CIRCULOS FIG. 1 4 TODAS + FIG. 3 10 6 AOS + FIG. 5 ROTACION DEL DIBUJO EN 45 FIG. 1 5 TODAS ++ FIG. 4 13 TODAS ++ FIG. 8 25 TODAS ++ FIG. A 2 TODAS ++ FIG. 5 16 TODAS + FIG. 7 22 6 AOS ++ FIG. 3 11 7 AOS ++ FIG. 2 7 8 AOS + INTEGRACION DE LAS PARTES NO LOGRADAS FIG. A 3 TODAS + FIG. 4 14 TODAS + FIG. 6 19 TODAS + FIG. 7 23 6 AOS + OMISION DO ADICION DE HILERAS DE CIRCULOS FIG. 2 8 6 AOS ++ SERIE DE PUNTOS SUSTITUIDOS POR UNA LINEA FIG. 3 12b. TODAS ++ FIG. 5 17b TODAS ++ PERDIDA DE LA GESTALT FIG. 3 12a. FIG. 5 17a.

5 AOS +