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Lincomicina (T)

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ORIGEN Y CARACTERISTICAS CLINICAS.
Comprende dos antibióticos con importancia clínica:  Lincomicina  Su derivado clindamicina

 Clindamicina: caracterizado por poseer mayor actividad

antibacteriana y mejor absorción en el tracto gastrointestinal, por lo que se emplea con mucha mayor frecuencia que la lincomicina.

(mismos receptores del cloranfenicol).MECANISMO DE ACCIÓN Y RESISTENCIA BACTERIANA  Se unen a la subunidad 50S de los ribosomas. sub50S .

 Se ha demostrado que en algunas bacteria como el bacteroides fragilis (90% de las infecciones peritoneales) que la clindamicina favorece a la fagocitosis de la bacteria. .

que incluye bacterias grampositivas. y bacterias anaerobias gramnegativas y grampositivas. .ACTIVIDAD ANTIBACTERIANA  Tiene un espectro de acción. no son sensibles las aerobias grampositivas.

 Vida media: 21 horas. pero no cruza la barrera hematoencefalica.  Una parte se metaboliza en el hígado y los metabolitos que son activos.FARMACOCINETICA  La clindamicina puede administrarse por vía oral o vía parenteral y se distribuye ampliamente en los tejidos incluyendo el hueso y líquidos corporales. . se extraen en la bilis y la orina.

 Colitis pseudomembranosa: inflamación aguda en el colon debido a una toxina necrosante. . clostridium difficile que puede formar parte de la flora normal.REACCIONES ADVERSAS  Consiste en alteraciones gastrointestinales.

 En general la clindamicina es un antibiótico poco toxico produce dolor en inyección IM. . la inyección por vía IV produce colapso cardiovascular por lo que se debe administrar en infusión de 20 a 60 min.

LINCOMICINA .

 La lincomicina es un antibiótico natural de amplio espectro producido por el Streptomyces lincolnensis. Su espectro de actividad antimicrobiana es similar al de los antibióticos macrólidos. .

Mecanismo de acción:  La lincomicina es un inhibidor de la síntesis de las proteínas bacterianas al antagonizar la peptidiltransferasa. enzima que añade un resto peptídico unido al tRNA al siguiente aminoácido. .

 La lincomicina es fundamentalmente bacteriostática.  Al igual que los macrólidos. la lincomicina tiene tendencia a acumularse en los macrófagos siendo transportada a los lugares de la infección. .

Corynebacterium diphtheriae  Gram-positivos anaerobios: Propionibacterium acnes.La lincomicina es. estreptococos del grupo vitridans. Clostridium tetani. Clostridium perfringens. . generalmente activa frente a los siguientes microorganismos:  Gram-positivos aerobios: Streptococcus pyogenes.

.6 mg/ml. se consiguen unos niveles plasmáticos máximos de 11.FARMACOCINETICA  Después de la administración intramuscular de una dosis única de 600 mg de lincomicina.

VIA INTRAVENOSA  Después de una dosis por infusión intravenosa de 2 horas de 600 mg se alcanzan niveles séricos de 15.9 mg/ml. .

0 horas. la semi-vida plasmática de la lincomicina es de 5. .5 ± 1. Es más prolongada en pacientes con insuficiencia renal grave. Por ambas vías de administración.

INDICACIONES  La lincomicina está indicada en el tratamiento de infecciones serias debidas a gérmenes susceptibles en particular de la familia de los estreptococos. Su uso se reserva a los pacientes alérgicos a la penicilina. neumococos y estafilococos. .

se recomiendan 600 mg por vía intramuscular cada 24 horas. se pueden administrar 600 mg cada 12 horas. .ADMINISTRACION INTRAMUSCULAR  Adultos: en el caso de infecciones serias. En el caso de infecciones muy serias.

 Pediatría: en el caso de infecciones serias se recomiendan 10 mg/kg cada 24 horas. . En el caso de infecciones muy seria estas dosis se pueden incrementar a 10 mg/kg cada 12 horas o incluso cada 8 horas.

.Administración intravenosa:  Adultos: En las infecciones serias se administran dosis de 600 mg a 1 g de lincomicina cada 8 o 12 horas.

. dosis que se administrarán siguiendo las pautas de los adultos. dependiendo la gravedad de la infección. Pacientes pediátricos de más de un mes de vida: se recomiendan dosis de 10 a 20 mg/kg/día.

 No se recomienda la administración de lincomicina a pacientes con historia de alteraciones gastrointestinales.CONTRAINDICACIONES  La lincomicina está contraindicada en los pacientes que hayan mostrado ser alérgicos a este antibiótico o a la clindamicina. . en particular con historia de colitis.

 Se recomienda precaución cuando se administre lincomicina a pacientes con insuficiencia renal o enfermedades hepáticas. se deben determinar los niveles plasmáticos del antibiótico. y en el caso de ser necesarias dosis elevadas.  La lincomicina se debe administrar por vía intravenosa siempre en forma de una infusión de 1 hora de duración como mínimo. .

. La lincomicina se clasifica dentro de la categoría C de riesgo en el embarazo.

estomatitis. . náuseas.REACCIONES ADVERSAS  Sistema digestivo: glositis. Además puede desarrollarse una colitis seudomembranosa. vómitos. diarrea y colitis y prurito anal.

agranulocitosis y púrpura trombocitopénica. Sistema hematopoyético: se han descrito neutropenia. . leucopenia.

. Reacciones de hipersensibilidad: la lincomicina puede producir algunas reacciones de hipersensibilidad tales como edema angioneurótico. enfermedad sérica y anafilaxis.

urticaria y vaginitis. Piel y membranas mucosas : se han descrito casos de rash. .

 RESENTACIONES  CILLIMICINA: amp. . con 300 y 600 mg.

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