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RESEA Abordaje del equilibrio cido-base de acuerdo al modelo fisicoqumico de Stewart

El modelo de Stewart sobre las alteraciones cido base se fundamenta en dos leyes fisicoqumicas; la electroneutralidad, la cual dice que en soluciones acuosas la suma de todos los iones cargados positivamente debe de ser igual a la suma de todos los iones cargados negativamente y la de la conservacin de la masa, en la que se afirma que la cantidad de una sustancia permanece constante a menos que sta sea adicionada o generada, o removida o destruida. De acuerdo al principio de la electroneutralidad, en el agua pura la concentracin de iones H + debe de ser igual a la concentracin OH-1, entendiendo lo anterior, se puede entender que el origen de los iones H+ es el agua y la cantidad de stos depender del grado de disociacin del agua En soluciones ms complejas como el plasma se debe tener en cuenta que hay otros factores que determinan la disociacin del agua; Stewart en 1983 postulo tres factores independientes: Diferencia de iones fuertes: el plasma contiene iones que se clasifican por su carga en positivos - cationes o negativos - aniones, o por su tendencia a disociarse en soluciones acuosas en fuertes o dbiles. La diferencia entre la suma de todos los cationes fuertes y los aniones fuertes se conoce como SID aparente. La diferencia entre la suma de todos los cationes fuertes y los aniones fuertes que se conoce como SID aparente La pCO2 que es una variable independiente que determina la H+ ATOT: Los cidos dbiles no voltiles estn constituidos fundamentalmente por protenas (albmina) y fosfatos.