P. 1
Tamizaje Expo 2013

Tamizaje Expo 2013

|Views: 21|Likes:
Publicado porjo2604pe9603

More info:

Published by: jo2604pe9603 on Feb 17, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPTX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

03/15/2014

pdf

text

original

TAMIZAJE NEONATAL

MR JOSÉ E.SANTIAGO MONTALVO NEONATOLOGIA 2013 HNERM
2/17/13

TAMIZAJE NEONATAL
¿Qué es el tamizaje neonatal? Es un estudio con fines preventivos, que debe practicarse a todos los recién nacido. Su objeto es descubrir y tratar oportunamente enfermedades graves e irreversibles que no se pueden detectar al nacimiento, ni siquiera con una revisión médica muy cuidadosa. Consiste en el análisis de unas gotas de sangre 2/17/13

¿POR QUÉ EL TAMIZAJE NEONATAL? • La detección temprana servirá para prevenir la evolución de la enfermedad y/o minimizar las consecuencias adversas de estas patologías. • En muchos casos, con la posibilidad de instaurar manejos tempranos, se evitan complicaciones y manejos costosos posteriores.
2/17/13

TAMIZAJE NEONATAL 2/17/13 .

TAMIZAJE NEONATAL TIPOS: TAMIZAJE NEONATAL BÁSICO  hipotiroidismo  fenilcetonuria  hiperplasia suprarrenal congénita  fibrosis quística TAMIZAJE NEONATAL AMPLIADO (TANDEM) 2/17/13 .

2/17/13 .

2/17/13 .

. · Deficiencia de biotinidasa 2/17/13 .TAMIZAJE NEONATAL 2. · Galactosemia. · Síndrome drepanocítico: hemoglobina S y sus combinaciones. · Hiperplasia adrenal congénita. · Hipotiroidismo congénito.Enfermedades detectadas por otros métodos analíticos: · Hiperfenilalaninemia / Fenilcetonuria · Fibrosis quística.

2/17/13 .LEY DE TAMIZAJE NEONATAL UNIVERSAL LEY No. Objetivos del programa      a) Promover la atención integral de la salud desde la etapa neonatal con la finalidad de disminuir la morbilidad. 29885 Artículo 2. discapacidad y mortalidad infantil.

1 El Programa de Tamizaje Neonatal Universal. 29885  Artículo 4. es implementado en forma 2/17/13 . Implementación progresiva del programa  4.LEY DE TAMIZAJE NEONATAL UNIVERSAL LEY No.

EL TAMIZAJE NEONATAL SE HA CONVERTIDO. DESPUÉS DE LAS VACUNAS. 2/17/13 . EN EL PROCEDIMIENTO MÁS ACEPTADO EN LA PREVENCIÓN PEDIÁTRICA.

2/17/13 .

EIM Y SUS FRECUENCIAS 2/17/13 .

siendo padre del niño con fenilcetonuria. inventó el tamizaje neonatal.TAMIZAJE NEONATAL El Dr. aplicando 2/17/13 . Robert Guthrie considerado como el padre del tamizaje neonatal a nivel mundial.

METABOLISMO. enfermedad heredada 1953 Horst Bickel. Noruega. fenilcetonuria. inicia 2/17/13 . California.TAMIZAJE NEONATAL 1902 Garrod. Test 1939 George Jewis. dieta para PKU 1957 Centerwall.Originó la frase ERROR INNATO DEL de cloruro férrico. 1934 Asborjn Folling. Alemania.

 En el 70 se inician los comienza la detección precoz de hiperplasia suprarrenal congénita (HSC) determinando 17OHProgesterona por Radioinmunoanálisis (RIA). comienza la expansión en la aplicación de espectrometría de masas en tandem (MS/MS) para la pesquisa de 2/17/13 más de 20 .  Es en la década del 80 que programas de tamizaje neonatal a nivel nacional en los países desarrollados para HC y PKU se inicia la pesquisa en Latinoamérica.TAMIZAJE NEONATAL  En 1972 el médico  En 1977 Songya Pang investigador canadiense Jean Louis Dussault presenta al club de Investigadores de Quebec (CRCQ) la idea de realizar el tamizaje de hipotiroidismo congénito en los recién nacidos.  E n el 90.

EsSalud detectó a: Hipotiroidismo HSC Galactosemia Fenilcetonuria 112 22 2 1 2/17/13 .TAMIZAJE NEONATAL En 1997 el ISN inauguró el primer laboratorio de tamizaje neonatal de HC en el Perú. En ocho años.

2/17/13 .

COMPARACIÓN ENTRE LOS PROGRAMAS DE TAMIZAJE LATINOAMERICANOS 2/17/13 .

TÉCNICA PARA LA TOMA DE MUESTRA 2/17/13 .

2/17/13 .

2/17/13 .

8 mm 2.3 mm 1.LANCETAS GRADO PROFUNDID AD DE LA PUNCION 1.4 mm BAJO MEDIO ALTO 2/17/13 .

TARJETA DE GUTHRIE 2/17/13 .

TARJETA DE GUTHRIE 2/17/13 .

2/17/13 .

2/17/13 .

2/17/13 .

Caliente el pie por 3 .5 minutos para aumentar el flujo sanguíneo • Limpie con alcohol el sitio de preparación • Deje secar al aire o séquelo con gasa estéril • Ver la imagen del sitio recomendado de la punción 2/17/13 .

2/17/13 .

2/17/13 .

2/17/13 .

COSAS QUE SE DEBEN EVITAR NO • Aplique la sangre a ambos lados del papel de filtro • Aplicar las "capas" de sangre en el mismo círculo • Aplique una cantidad excesiva de sangre ( los círculos no deben tocarse los unos a otros) • Permita que el papel de filtro entre 2/17/13 en contacto con otras sustancias. .

2/17/13 .

2/17/13 .

2/17/13 .

2/17/13 .

2/17/13 .

CONSERVACIÓN Y ALMACENAMIENTO DE LA MUESTRA

2/17/13

2/17/13

2/17/13

2/17/13 .

APILACIÓN INCORRECTA 2/17/13 .

2/17/13 .

DEBEN LLEGAR A LA BREVEDAD USAR LA FORMA MÁS RÁPIDA Y SEGURA 2/17/13 .

2/17/13 . Del 3er día al 5º día de vida del RN Toma de talón  Llenado de la ficha Tipo de papel y llenado COMPLETO y LEGIBLE  Conservación Temperatura  Empaquetado Paquetes apilado alternado  Envío y transporte.LINEAMIENTOS TÉCNICOS  Especificaciones de la técnica Y TIEMPOS DE TOMA.

TAMIZAJE NEONATAL Razones por la cual una muestra puede pasar a ser no válida: 2/17/13 .

TAMIZAJE NEONATAL Consideraciones importantes: • Si al bebé. luego se realiza por punción digital con la lanceta del hemoglucotest. se pueden descargar desde la jeringa 4 gotas en la tarjeta sin necesidad de puncionar luego el talón. estando en las condiciones indicadas al principio. se le realiza una punción venosa para otro test. • El tratamiento con ciertos fármacos pueden 2/17/13 interferir en el análisis . • Una vez que se descargó la sangre en el tubo para muestra no se puede usar la sangre para la pesquisa porque los anticoagulantes alteran el resultado del test. • Hasta los 18 meses de vida la toma de muestra se hace por punción de talón.

esperar 15 dias luego del tratamiento para una segunda toma de muestra. de esta forma se le dará prioridad en el laboratorio. • En bebés prematuros o gemelares repetir la pesquisa a los 20 días de vida. • En caso de enviar una segunda muestra para repetición del test se debe marcar con una raya diagonal la tarjeta. • En bebés que han recibido corticoides. 2/17/13 .TAMIZAJE NEONATAL Consideraciones importantes: • En bebés que han recibido transfusión esperar 8 días para una segunda toma de muestra.

TAMIZAJE NEONATAL 2/17/13 .

TAMIZAJE NEONATAL 2/17/13 .

TAMIZAJE NEONATAL 2/17/13 .

RESULTADOS NORMALES: NO SE DARÁ AVISO A LOS PADRES. ANORMALES: Se tomará una segunda muestra. En caso de estar hospitalizado se entregará por escrito al Servicio de Neonatología dos semanas después de tomada o enviada la muestra. Además debe ser evaluado por endocrinología pediátrica por si necesitan confirmación o iniciar 2/17/13 .

6%) anormales + 2/17/13 .FACTORES QUE AFECTAN ALGUNAS DE LAS PRUEBAS DEL TAMIZ NEONATAL Estudio retrospectivo observacional en Lab. Clínicos de Puebla 2007 632 muestras 42 (6.

FACTORES QUE AFECTAN ALGUNAS DE LAS PRUEBAS DEL TAMIZ NEONATAL 2/17/13 .

Ej. gotas de sangre que no traspasan el reverso del papel filtro y muestras sobresaturadas. 2) Conservación y transporte: control inadecuado en la temperatura y humedad durante su traslado.FACTORES QUE AFECTAN ALGUNAS DE LAS PRUEBAS DEL TAMIZ NEONATAL LAS CAUSAS RELACIONADAS CON MAYOR RIESGO DE OBTENER RESULTADOS FALSOS POSITIVOS SON: 1) Obtención de la muestra: extracción insuficiente de la muestra. 3) Interferencia farmacológica: los medicamentos identificados con mayor frecuencia son: ácido valproico. cefalosporinas. diuréticos de asa y metoclopramida. U-GALT y PHE. benzodiacepinas. el ácido valproico. contaminación del papel filtro durante o después de la obtención de la muestra. en las determinaciones de la G6PD. risperidona. demostró sólo la alteración en las pruebas de G6PD y U-GALT. 2/17/13 . dimecotina.

FACTORES QUE AFECTAN ALGUNAS DE LAS PRUEBAS DEL TAMIZ NEONATAL Causas más frecuentes de la obtención inadecuada Causa No. de casos de la muestra Muestra de sangre insuficiente Contaminación del papel filtro La gota de sangre no traspasó la cara reversa del filtro Muestra sobresaturada 4 3 6 2 2/17/13 .

2) realizar la historia clínica y farmacológica para establecer la relación entre los resultados de laboratorio y la sospecha de algún 2/17/13 .FACTORES QUE AFECTAN ALGUNAS DE LAS PRUEBAS DEL TAMIZ NEONATAL PROPUESTAS PARA DISMINUIR LAS INTERFERENCIAS: 1) capacitar al personal para que realice la obtención adecuada de las muestras.

2/17/13 .

2/17/13 .

GRACIAS 2/17/13 .

You're Reading a Free Preview

Descarga
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->