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Aislamiento Absoluto y Relativo

Aislamiento Absoluto y Relativo

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FACULTAD DE ODONTOLOGIA

“AISLAMIENTO ABSOLUTO Y AISLAMIENTO RELATIVO” C.D. JOSE GPE. MACIAS DUEÑEZ.
MABEL VALLES GONZALEZ.

AISLAMIENTO:

El aislamiento del campo operatorio es de suma importancia, ya que tiende a garantizar las condiciones bucales.

EL AISLAMIENTO BUSCA CUMPLIR CON LOS SIGUIENTES OBJETIVOS:

Aislar dientes de la saliva. Bloquear la secreción del surco gingival. Aislar los dientes de la humedad del aire espirado. Proteger a los tejidos blandos. Obtener un campo seco.

SECRECION SALIVAL
La saliva es constante en la boca. Pero su volumen y consistencia varían de una persona a otra. Por causas fisiológicas o patológicas. El hecho de que la saliva bañe constantemente los dientes, es incomodo para la ejecución de maniobras operatorias complejas y exactas.

Es necesario bloquear la salida de la saliva en la zona de los conductos excretores de las glándulas salivales: a. Bartholin. Wharton. . Conductos de Stenon. b. c.

en la parte alta del vestibulo bucal. Los de warton y bartholin drenan la saliva de las glandulas submaxilares y sublinguales y sus orificios de salida se hallan en el piso de la boca  . Los conductos de stenon descargan la saliva de las glandulas parotidas.Sus orificios de salida se encuentran en la cara interna del carrillo .

NO ESTEROIDES Antiinflamtorios .Se recomienda que los pacientes con mucha saliva sean medicados antes de la sesión operatoria. Por farmacos que disminuyan el flujo salival:     Quinina Belladona Antihistaminicos.

TIPOS DE AISLAMIENTO: .

es el que se basa en la colocación de elementos absorbentes dentro de la boca junto con una boquilla aspiradora para eliminar el exceso de saliva y otros líquidos.El aislamiento relativo. .

es el que utiliza un trozo de lienzo de goma con perforaciones por donde pasan los dientes y sostenido mediantes dispositivos ad hoc. Lo que produce una separación absoluta entre los dientes y la saliva .El aislamiento absoluto.

gasas. Formas y tamaños. etc. En la actualidad los mas usados son los rollos de algodón. ya que existen de dif. Los rollos se les puede preparar en el consultorio. Las boquillas o eyectores de saliva pueden tener diverss formas . o también se les puede adquirir en el comercio.AISLAMIENTO RELATIVO    Son muchos los elementos absorbentes que se han probado como servilletas.

2. . Pedirle al paciente que cierre un poco la boca(para que los tejidos se distiendan). 3. Bloquear la salida del conducto de Stenon. Se colocan 1 o 2 rollos de algodón(enteros o cortados en diagonal).TECNICAS DE AISLAMIENTO RELATIVO Maxilar Superior: 1.

 Los rollos suelen quedarse en su sitio por la simple presión muscular del carrillo. En el sector anterior puede usarse un rollo cortado en diagonal con la parte mas delgada hacia el frenillo.  Pero en los pacientes con vestíbulo bucal muy corto los rollos tienden a caerse. .

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2. y se les sostiene con un clamp de aleta.debajo de la lengua. En el vestibulo anterior de la boca se coloca un rollo a cada lado del frenillo. . Se coloca un rollo de algodón en la zona lingual con una escotadura para el frenillo .Maxilar Inferior: Las exigencias en este maxilar son mayores(Ya que aquí se acumula la saliva de toda la boca) 1.

Sostener los rollos mediante un portamatriz. . Utilizar sostenedores comerciales. Colocar un clamp con aletas o simple.RECURSOS PARA EVITAR ESTE PROBLEMA: Espolvorear los rollos con polvo adhesivo(para dentadura) a fin de que se adhiera a la mucosa. bucal.

se requieren 3 rollos: uno por bucal . uno por lingual y un tercer en la zona de los molares del maxilar superior( para bloquear la salida del conducto de stenon).3. En el caso posterior . .

SOSTENEDORES Ivory: Posee dos brazos . uno que se ubica en el vestíbulo inferior bucal y el otro en lingual. y un tercer brazo con elástico o resorte que se coloca debajo de la barbilla. Spandex: Separador de labios(utilizado para fotografia odontologica) . y es similar al ivory. Automaton de Eggler: Tiene 3 aditamentos.

AISLAMIENTO ABSOLUTO Se obtiene mediante el uso de un dique con los elemento necesarios para su fijación sobre el diente y su soporte sobre la cara del paciente. .

que consiste en la preparación de la cavidad y su restauración.El dique de goma es un recurso extraordinario ya que permite que el operador concentre su atención en su trabajo especifico . .

Protege la mucosa bucal y la encía. . Aísla el diente de la saliva.VENTAJAS Facilita acceso e iluminación. Evita contaminación con la flora microbiana.

   . Existen en colores claros y oscuros La goma debe ser fresca y de buena calidad. Para operatoria dental se aconseja la goma de espesor mediano y grueso.ELEMENTOS USADOS: GOMA DE DIQUE:  Tiene aplicaciones principalmente en endodoncia y dientes anteriores.

5 2.5x12. 12. 15x20 . • No almacenarla durante un tiempo demasiado largo 3.EXISTEN DE TRES TAMAÑOS: 1. 15x15 • Guardarla en cajas cerradas con talco y en lugar fresco.

 Jiffy.SOSTENEDORES: Se utilizan diferentes tipos de portadiques:  Young.  Ostby. .

CLAMPS O GRAPAS: Se usan para retener la goma sobre los dientes. . son de acero y de distintas formas y existe una gran variedad de estos.

 Son de doble arco o brazos( y sus mordientes se adecuan al tamaño de diente que se aislara).CLAMPS CERVICALES: Se usan para los dientes anteriores en cavidades de claee V. EXISTEN NUMEROSOS DISEÑOS .

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CLAMPS CERVICALES SIN ESTABILIZAR: .

.   Los clamps con aletas tienen 4 (2 mesiales y 2 a las caras libres). Poseen un solo arco y pueden tener o no aletas.CLAMPS PARA PREMOLARES:  Son los de menor tamaño.

.

 .CLAMPS PARA MOLARES:  Son los de mayor tamaño. Tenen un solo arco y dos agujeros.

.

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.OTROS CLAMPS:  Cuando el diente que se va aislar esta semierupcionado se ulilizan el 18A O 14A.

presenta lesion de furcacion. . Si la pieza dentaria. se utiliza un clamp # 13 o 14 de la serie ivory.

CLAMP 14 A IVORY .

IMPORTANTE!!! Para estabilizar el clamp sobre el diente se requieres por lo menos 4 puntos de apoyo. Un clamp mal estabilizado salta con facilidad y hace caer la goma dique. .

• .. PERFORADOR DE GOMA DIQUE: Para la perforación del dique de goma debe utilizarse un punzon que se denomina “perforador”. Una pequeña rueda o platina.INSTRUMENTAL ADICIONAL…. Consiste en una pinza cuya parte activa posee dos elementos: • Un punzón de acero.

.

.Los mas conocidos: • Aisworth. • Ivory. para que los orificios salgan perfectos. La platina debe estar muy bien afilada y perfectamente cerrada al punzón.

Stokes.PINZA PORTACLAMP: Se trata de una pinza acodada y angulada en su parte activa que sirve para llevar el clamp. . solo o con el dique de goma. Ivory. Los mas usuales: • • • Brewer.al diente.

BREWER . B. STOKES Y PALMER.IVORY A.

HILO DENTAL: Ayuda a pasar los segmentos del dique que van ubicados entre los dientes y además permite efectuar una ligadura con un nudo doble alrededor del cuello del diente para mantener el dique. en los casos que tiene tendencia a escaparse o a salirse de su sitio. .

EJEMPLO: .

TECNICAS PARA LA COLOCACION DEL DIQUE: Endodoncia selección del dique: Operatoria Dental .

Se le lleva a presión hacia el interior de la boca . La goma quedara ligeramente humedecida y esto nos indicara cual es el sitio donde vamos a efectuar la 1ra perforacion.con el dedo hasta tocar el diente.PERFORACION: 1. 2. Se coloca la goma en el portadique . que será el punto principal donde se centrara todo el aislamiento. 3. .

. Cuando existe un diente en malposicion: La perforación deberá efectuarse hacia un lado u otro siguiendo su dirección .para que el dique de goma no se estire de manera innecesaria .4) Las perforaciones siguientes se realizan dejando entre una y otra la distancia que corresponde al tamaño de cada uno de los dientes que se aislaran.

Se coloca primero el clamp en el diente y luego la goma a su alrededor. Se coloca primero el dique directamente sobre el diente y luego el clamp para sostenerlo. 2. 3. Colocación simultanea de ambos elementos. .TECNICAS PARA LLEVAR EL DIQUE A LA BOCA: 1.

GRACIAS .

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