Es un sndrome que obedece a varias patologas Es una de las causas ms frecuentes de consulta.

Anatomia

Clasificacin
Por su tiempo de evolucin
Lumbalgia aguda (menos de 6 semanas) Lumbalgia crnica (ms de 6 semanas)

Por su mecanismo de produccin

Mecnicas No mecnicas Referido

Clasificacin por su mecanismo

Dolor lumbar mecnico (97%) Dolor lumbar no mecnico (1%) Dolor lumbar referido (2%)

Lumbalgia torsin o estiramiento 70% Enfermedad degenerativa discal (10%) Hernia de disco (4%) Espondilosis, espondilolistesis (2%) Osteoporosis/fractura traumatica <1% Enfermedades congnitas <1%

Neoplasia (0.7%) carcinoma metastasico Infecciones (0.01%) Artritis inflamatoria (0.03)

rganos plvicos Rion Vascular Gastrointestinal

Hernia de disco

Cuadro clnico
Anamnesis Antecedentes qx Preguntar sobre el dolor Presencia o ausencia de bloqueos lumbares

 Estado actual El dolor se localiza en la regin lumbosacra y puede seguir distintos trayectos segn la raz que este afectada. L3 L4 L5
Lumbocruralgia

Lumbociatalgia

Examen de la columna vertebral

Examen Actitudes escoliticas Homologa Heterloga

Signo de seza y delitala

Pulsos

Reflejo patelar, aquiliano y plantar

Examen de miembros inferiores

Tono y tono muscular

Articulaciones coxofemorales

Estudios complementarios
Electomiografia Exmenes de laboratorio Ecografa abdominopelvianas Centellogramas seos TAC RM Radiografas

Conservador

Tratamiento
Quirrgico

Conservador
Reposo Corss o ortsis Medicacin Teraputica fsica Ejercicios Infiltraciones (epidurales y carillas articulares)

Referencias
Fernando S. Silverman, Lumbalgias y lumbociticas, pag. 53 , 2 ed., Editorial mdica paramericana Jos Manuel Vilches Fernndez y Javier Romero Fernndez (2000), Lumbalgia mecnica, disponible en: http://www.manualresidentecot.es/es/bloque-iicolumna-vertebral/30-lumbalgia-mecanica Denisse Champn Michelen (2004) Lumbalgia, disponible en: http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/spmi/v17n2/pd f/a04.pdf