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BIOMETRIA HEMATICA COMPLETA
SINONIMIA: BHC, Hemograma, Citometria hemática, Citología hemática MUESTRA: • Sangre venosa recolectada con tubo de EDTA

CONTRAINDICACIONES: • Muestras coaguladas, Tubo que no contenga el anticoagulante adecuado o dilución de la sangre con fluídos intravenosos. MÉTODO: • Instrumentos multicanales automatizados. La mayoría miden los parámetros de los g. rojos , los g. blancos y las plaquetas, basados en los cambios de impedancia eléctrica a través de un fino poro. Estos son equipos altamente automatizados y computarizados que procesan las señales eléctricas después de una conversión análogo/digital. La exactitud y la precisión (generalmente con un rango entre 0,5 y 2%) es significativamente mejor que la de los métodos semiautomáticos o manuales. Algunos de los instrumentos automatizados cuentan los impulsos luminosos que son generados por las celdas de flujo a través de un rayo láser.

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1-15.http://quimicosclinicosxalapa04.0-6.7 14.0 5.0-30.1-6.0 4.0 4.7-17.2 3.9-5.4 98112 83-97 73-87 70-84 73-87 75-89 84103 84103 30-36 27-33 24-30 23-29 24-30 25-31 27-34 28-34 33-37 31-35 32-36 31-35 32-36 32-36 32-36 32-36 140400 QUIMICO CLINICO WILLIANS SANCHEZ RODRIGUEZ 2 .5 7.9 11.8 5.1 10.spaces.0-21.5-5.3 9.0 5.4 4.0 5.com/ VALORES NORMALES DE LA BIOMETRIA HEMATICA COMPLETA *Los valores normales pueden variar de laboratorio a laboratorio Edad Leucocitos Eritrocitos X 10 3 x 10 6 9.5-14.0-5.8-10.8-10.0-10.0-5.8 4.0 12.8-5.4-10.5-14.8-5.5 9.0-19.2 4.0-10.0-16.0-19.0-17.0 3.3-14.9-14.1 Hb g/100 ml 14.live.3 4.0 4.5 4.5-24.5 10.5-20.6 3.2-5.0 39-59 35-49 29-43 30-40 32-42 34-44 42-52 36-48 11.0-19.4 12.0 5.5 Hct % VCM MCH MCHM fl pg g/100 ml 34-40 33-37 PLTS x 103 150450 Nacimiento a2 semanas 2-8 semanas 2-6 meses 6 meses -1 año 1-6 años 6-16 años 16-18 años >18 años Varones >18 años mujeres RDW (%) VPM FL 44-64 2.

spaces.http://quimicosclinicosxalapa04.live.com/ RECUENTO DIFERENCIAL DE LEUCOCITOS VALORES PORCENTUALES Edad Nacimiento 1 semana 1-2 semanas 2-4 semana 4-8 semana 2-6 meses 6 meses-1 año 1-6 años 6-16 años 16-18 años >18 años Bandas % 10-18 8-16 7-15 7-13 5-11 6-12 5-11 5-11 5-11 3-6 Segs % 32-62 19-49 14-34 15-35 15-35 13-33 13-33 32-54 34-64 50-62 Eos % 0-2 0-4 0-3 0-3 0-3 0-3 0-3 0-3 0-3 0-3 Basos % 0-1 0-0 0-0 0-0 0-1 0-1 0-0 0-0 0-1 0-1 Linfos % 26-36 38-46 43-53 41-71 42-72 46-76 46-76 27-57 25-45 25-40 Monos % 0-6 0-9 0-9 0-7 0-6 0-5 0-5 0-5 0-5 3-7 0-1 Metas % VALORES ABSOLUTOS Tipo de leucocito Linfocitos Monocitos Basófilos Eosinofilos Neutrofilos Neutrofilos en banda Valores normales absolutos /mm3 en adultos 1500-4500 200-800 0-10 40-440 2500-7000 0-700 QUIMICO CLINICO WILLIANS SANCHEZ RODRIGUEZ 3 .

menor (microcitico) o mayor (macrocitico). Volumen corpuscular medio (VCM): el mejor índice para clasificar las anemias es el tamaño de cada célula. se observan patrones específicos de la respuesta leucocitaria. • Indices eritrocitarios: se utilizan para diferenciar las anemias. QUIMICO CLINICO WILLIANS SANCHEZ RODRIGUEZ 4 . el porcentaje es relativo de cada tipo de leucocito presente en la sangre. en cuanto a volumen o contenido de hemoglobina. Consta de una serie de pruebas que determinan el número. hematocrito y los índices. es importante tanto la distribución de los glóbulos blancos como el tipo de leucocitos y el grado con el que aumentan y disminuyen.com/ UTILIDAD CLINICA: • Auxiliar en el diagnóstico y seguimiento de anemias. En distintos padecimientos. cuenta leucocitaria (WBC). pacientes con quimioterapia. leucemias. si se utilizan en conjunto al examinarse los glóbulos rojos en el frotis es posible obtener un cuadro muy claro de la morfología de los glóbulos rojos. La biometría hemática es el hemograma mas la cuenta diferencial. • Cuenta leucocitaria diferencial: se expresa en forma de porcentaje del numero total de leucitos. los resultados se expresan como porcentaje de eritrocitos en un volumen de sangre completa. variedad. • Hemoglobina: la medición de la hemoglobina forma parte de la biometría hemática. Con base a los índices a los eritrocitos se clasifican en normales o anormales. hemoglobina. GENERALIDADES: El hemograma incluye la cuenta plaquetaria. ayuda a determinar la intensidad de anemia.http://quimicosclinicosxalapa04. Este índice expresa el volumen que ocupa un solo eritrocito y se mide en micras cúbicas del volumen medio. FORMULA ROJA • Cuenta eritrocitaria: medición muy importante para determinar la anemia o policitemia. constituye una medida muy importante de la anemia o policitemia. cuenta eritrocitaria (RBC). respuesta al tratamiento y recuperación. pronostico. • Hematocrito: determina la masa eritrocitaria. El volumen corpuscular medio expresa si el tamaño del glóbulo rojo es normal (normocitico). sirve para detectar enfermedades que se acompañen de anemia. a vigilar la respuesta al tratamiento y valorar la policitemia. Los datos que se proporcionan constituyen información diagnostico muy valioso sobre el sistema hematológico y otras partes del cuerpo. concentración y calidad de las células sanguíneas: FORMULA BLANCA • Cuenta leucocitaria: constituye una guía muy útil sobre la gravedad de la enfermedad. La biometría hemática completa (BHC) es una prueba de detección básica y constituye la técnica del laboratorio que se pide con mas frecuencia. síndrome febril y infecciones.spaces. porcentaje.live. 1. determina el número total de glóbulos rojos o eritrocitos en 1 mm3 de sangre.

trombocitopenia. CUENTA PLAQUETARIA: esta indicada cuando al cuenta plaquetaria es menor de lo normal.http://quimicosclinicosxalapa04.com/ 2. es útil para estudiar los trastornos hemorrágicos que acompañan hepatopatías. es básicamente indicación del grado de anisocitosis. Concentración de hemoglobina media (MCHC): esta prueba mide la concentración promedio de hemoglobina en glóbulos rojos. • • • SIGNIFICADO CLÍNICO: Cuenta eritrocitaria: Valores disminuidos: • Alteraciones en la dieta Anemias de diversa índole Cáncer Enfermedades sistémicas Embarazo Fibrosis de médula ósea Hemorragias Mieloma múltiple Lupus eritrematoso • • QUIMICO CLINICO WILLIANS SANCHEZ RODRIGUEZ 5 . La MCHC es muy útil para vigilar el tratamiento de la anemia debido a que las determinaciones hematológicas mas precisas (hemoglobina y hematocrito) son las que se utilizan para calcular esta prueba. leucemias y para estudiar a los alcohólicos que se encuentran bajo tratamiento. Este índice es muy importante en el diagnostico de pacientes con anemias muy graves.spaces.live. VPM (volumen plaquetario medio): esta prueba proporciona información sobre el tamaño de las plaquetas. Se lleva a cabo para estudiar enfermedades hematológicas como púrpura trombocitopenica. 3. Los eritrocitos normales tiene un grado discreto de variación. RDW: el ancho de banda es una prueba automatizada útil para investigar algunas alteraciones hematológicas y vigilar la respuesta al tratamiento. Hemoglobina corpuscular medio (MCH): la cuantificación de la hemoglobina corpuscular media es el promedio del peso de la hemoglobina por glóbulo rojo. uremia y tratamiento con plaquetas. así como después de enfermedades que se acompañan de insuficiencia de médula ósea.

etc. enfermedad cardiaca. tumores.live. por una transfusión Leucemia Problemas de alimentación Artritis reumatoide Valores aumentados: Cardiopatías Deshidratación Eclampsia (en el embarazo) Enfermedades pulmonares crónicas Exceso de formación de hematíes (Eritrocitosis) Policitemia vera Choque (shock) Hemoglobina: Valores aumentados: • Anemias primarias Cáncer Embarazo Enfermedades renales Enfermedades autoinmunes QUIMICO CLINICO WILLIANS SANCHEZ RODRIGUEZ 6 . hipoventilacion. tumores extrarrenales..) Embarazo Hemorragias Hipertiroidismo Hemólisis (destrucción de glóbulos rojos).http://quimicosclinicosxalapa04. tensión.com/ • • Fiebre reumática Endocarditis subaguda Valores aumentados: • • • Eritocitosis primaria:Policitemia vera Eritrocitosis secundaria: enfermedad renal. sobreuso de diuréticos Hematocrito: Valores disminuidos: • Anemia Fallos en la médula ósea (Radiaciones. Eritrocitosis relativa: deshidratación ( vomito. diarrea). toxinas. hemiglobinopatia. fibrosis.. tabaco.spaces. altitud elevada.

anemia sideroblastica refractaria idiopática. hemorragia crónica. aumento en los requerimientos: emabarazo. anemia poshemorragica. aumento de las pérdidas: hemodiálisis.spaces. mielofibrosis….http://quimicosclinicosxalapa04. infiltración por células cancerosas. cáncer… MCHM Disminuido: • • • • Deficiencia de hierro Anemias macrociticas. VCM 100-160 fl anemias macrociticas: • Deficiencia de cobalamina.com/ Hemorragias Linfomas Problemas de alimentación El nivel bajo de hemoglobina suele acompañarse de un nivel de hematocrito bajo. anemia aplástica. hemoglobinopatias caracterizadas por hemoglobinas inestables. Valores disminuidos: • Cardiopatías Deshidratación intensa Enfermedades pulmonares crónicas Estancias en lugares de mucha altitud Índices eritrocitarios: VCM a 50-82 fl eritrocitos hipocrómicos • • • • Alteraciones en el metabolismo de hierro : anemia por deficiencia de hierro Alteraciones en la síntesis de porfirinas y gripo Hem: anemia sideroblastica adquirida. alteraciones en al utilización: antagonistas del acido fólico. Alteraciones en al síntesis de la globina: Talasemia.live. hipertiroidismo. lactancia. VCM 82-98 fl: anemias normociticas normocromicas: • Anemia con respuesta adecuada de la medula ósea: anemia hemolítica. Talasemia Anemia que responden a la pirodixina Aumentado: QUIMICO CLINICO WILLIANS SANCHEZ RODRIGUEZ 7 . deficiencia de folato.

daño tisular (ej. nausea.live. los esteroides modifican al respuesta leucocitaria. síndromes mielodisplasicos. sensibilidad a drogas. pancreatitis. necrosis hepática.http://quimicosclinicosxalapa04. miositis. trastornos mieloproliferativos. gota. dermatitis. En ocasiones existe leucocitosis cuando no hay datos de patología clínica como en: Luz solar. convulsiones.spaces. Intoxicaciones: Diabetes mellitus. ejercicio. toxinas. nefritis. coma. micóticas. por espiroquetas. Disminuido (leucopenia): • • • Infecciones virales. tiroiditis. post-esplenectomía. eclampsia. eclampsia. radiación UV. metástasis. leucocitosis fisiológica por excitación. Trastornos hematológicos: recuperación de la supresión medular. Desórdenes inflamatorios: Fiebre reumática. uremia. vomito. tos ferina y sepsis la elevación de los leucocitos es tal que aparece leucemia. infecciones muy graves. Neutropenia inmunológica. hemorragia. Fumadores.com/ • MCH • • La MCH elevada acompaña a la anemia macrocitica La MCH reducida acompaña a la anemia microcitica Esferocitosis Cuenta leucocitaria: Aumentado (leucocitosis) • • • • • • • • En algunas enfermedades como sarampión. Trastornos primarios de la médula ósea: leucemia. Leucemia temporal reacción leucemiode Leucemia Traumatismo Neoplasias malignas. necrosis isquémica (ej.: después de una cirugía). Recuento diferencial: Neutrofilia • Infecciones: Bacterianas. peritonitis. colitis. hiperesplenismo. enfermedades ocupativas de la medula: infecciones micóticas. anemia perniciosa. dolor. artritis reumatoidea. policitemia vera. hemólisis aguda. Desórdenes hematológicos: Mieloproliferativos (incluyen leucemia mieloide crónica. Rickettsia y parásitos. anemias QUIMICO CLINICO WILLIANS SANCHEZ RODRIGUEZ 8 . policitemia vera.: infarto de miocardio). síndrome de chediak-hisaghi…. uremia. calor o frió. algunas virales. algunas bacterianas. mielonefrosis con metaplasia mieloide).

Neutropenia • Infecciones: Bacterianas (fiebre tifoidea. temor. náuseas y vómitos. fiebre amarilla). edema angioneurótico. urticaria. Desórdenes hematológicos: Leucemia mieloide crónica. Neoplasmas malignos: Especialmente con necrosis o metástasis. anemia perniciosa. shock. grandes procesos infecciosos (especialmente en personas mayores e individuos débiles). especialmente carcinoma bronco-génico. ejercicio. Eosinofilia • Desórdenes alérgicos: Asma bronquial. por protozoarios (malaria. varicela. anemia por deficiencia de hierro. eczema. síndrome de infiltración pulmonar con eosinofilia. Basofilia QUIMICO CLINICO WILLIANS SANCHEZ RODRIGUEZ 9 . enfermedad renal ateroembólica. por Rickettsia (tifus. neutropenia idiopática. aspergilosis broncopulmonar alérgica. enfermedad de Hodgkin. tirotoxicosis. síndrome hiper-eosinofílico. kala azar). periarteritis nodosa. eosinofilia tropical. artritis reumatoidea. anemia mielotísica (reemplazo de médula).live. irradiación. leucocitosis idiopática crónica. cirugía mayor. Miceláneas: Shock anafilactoide. leucemia aguda subleucémica. algunas instancias de sensibilidad a drogas. hipopituitarismo. en la fase de convalescencia de otras infecciones. anoxia. Eosinopenia • La mayoría de las infecciones piogénicas. Infecciones: Escarlatina. hemoglobinuria paroxística nocturna. paratifoidea. policitemia vera. después de una esplenectomía. quemaduras. dolor. paperas. coccidioidomicosis.: triquinosis. ciertos venenos. dengue. tuberculosis. brucelosis). embarazo. cirrosis hepática. anomalías hereditarias. Neoplasmas malignos: Una variedad de neoplasmas. Miceláneas: Síndrome de Loeffler. calor. Desórdenes mieloproliferativos: Leucemia mieloide crónica. Desórdenes hematológicos: Anemia aplásica. corea. alegría. Rickettsial pox).http://quimicosclinicosxalapa04. neutropenia congénita. neutropenia cíclica. fiebre del heno. Estímulos físicos y emocionales: Frío. rubeola. shock eléctrico. virales (influenza. síndrome de Chédiak-Higashi. sarcoidosis. policitemia vera. trauma. Enfermedades de piel (especialmente pénfigo y dermatitis herpetiforme): Dermatitis exfoliativa.spaces. mielofibrosis con metaplasia mieloide. esfuerzo. hepatitis infecciosa. hipotiroidismo. hiperesplenismo. menor comunmente en parasitismo intestinal. eclampsia. hemorragias. anemia megaloblástica.com/ hemolíticas. hidatidosis). Infestaciones por parásitos: Especialmente parásitos que invaden tejidos (ej.

pérdida de linfa por intestinos (como en el daño del conducto torácico. deficiencias inmunológicas asociadas con disminución de linfocitos T. síndrome de Cushing. post-esplenectomía. falla cardíaca derecha severa). Basopenia • Hipertiroidismo. infección aguda. colitis ulcerativa. sarcoidosis. drogas o inhalantes. colitis ulcerativa. linfocitosis infecciosa. toxoplasmosis. Linfocitopenia • Infecciones agudas y enfermedades (asociadas con corticosteroides plasmáticos aumentados). falla renal. durante la recuperación de anemia aplásica. infección por citomegalovirus. hepatitis viral. reacciones de hipersensibilidad a alimentos. artritis reumatoidea. embarazo. Colagenopatías vasculares: Lupus eritematoso. fiebre de origen desconocidos. Enfermedad granulomatosa: Tuberculosis (especialmente activa). Reacción a drogas: Sulfonas. PAS. pertusis. leucemia mielomonocítica aguda. otras infecciones virales. enfermedad de Hodgkin. lupus eritematoso. nefrosis.com/ Misceláneas: Mixedema. sífilis. por Rickettsia y protozoos. neutropenias de varias causas. anemias hemolíticas crónicas. micóticas.spaces. QUIMICO CLINICO WILLIANS SANCHEZ RODRIGUEZ 10 . brucelosis. Linfocitosis • Infecciones: Mononucleosis infecciosa. dilantina. Desórdenes hematológicos: Leucemia linfocítica aguda y crónica. mieloma múltiple.live. SIDA. carcinoma terminal. infección aguda por HIV. síndrome mielodisplásico. rubeola. durante la recuperación de infecciones agudas. virales. ovulación. Monocitopenia • Injuria de médula espinal (anemia aplásica).http://quimicosclinicosxalapa04. leucemia de células pilosas. enfermedad de Hodgkin. herpes virus-6. enfermedad de Hodgkin y otros linfomas. poliarteritis nodosa. tuberculosis miliar. anemia aplásica. sinusitis crónica. reacción a proteínas extrañas inyectables. desórdenes mieloproliferativos. estrés. Monocitosis • Infecciones: Endocarditis bacteriana subaguda. viruela. Desórdenes hematológicos: Leucemia monocítica aguda. varicela. enfermedad de cadenas pesadas. linfomas sanguíneos.

hemolítica. con un VCM normal bajo (RDW normal).spaces.http://quimicosclinicosxalapa04. Es útil para distinguir a al talasemia heterocigótica no complicada (VCM bajo. RDW elevado).live. pancreatitis crónica. tuberculosis. de la anemia por deficiencia de hierro (VCM normal bajo. leucemia mielogena crónica y granulocitica. RDW normal) de la deficiencia de hierro (VCM bajo. RDW alto). Aplástica. infecciones por virus y bacterias. artritis reumatoide.com/ RDW Aumento: • • • • • Deficiencia de hierro Deficiencia de vitamina B12 Hemoglobina anormal Talasemia Anemia hemolítica inmunológica Es útil para distinguir a al anemia de las enfermedades crónicas. deficiencia de hierro. TROMBOCITOPENIA • • • • • • • • • • VPM Aumenta: Anemia perniciosa. transfusión masiva. TTC QUIMICO CLINICO WILLIANS SANCHEZ RODRIGUEZ 11 . policitemia vera. ejercicio. traumatismo. PLAQUETAS: TROMBOCITENIA (exceso de plaquetas): • Cáncer. insuficiencia cardiaca congestiva Contacto con DDT y otras sustancias químicas Durante al quimioterapia y radioterapia del cáncer Infección por VIH Lesión de la medula Hepatopatia Síndrome de fanconi Hipertiroidismo Trombosis de la vena renal DIC . asfixia.

com. 187. 1ª edición. Universidad Veracruzana. Frances.co QUIMICO CLINICO WILLIANS SANCHEZ RODRIGUEZ 12 . 81.57.2ª edición .44. Páginas: 158.ar http://www. Alfonso. Talasaka.64. Editorial McGraw Hill Interamericana. B. Ver.http://quimicosclinicosxalapa04. La clínica y el laboratorio.85. 5ª Edición.127. vasculitis.48.com.com/ • Trombocitopenia por sepsis. Rafael.34.39. Manual de laboratorio de Hematología.68. 18 Edición. Editorial el manual moderno. púrpura trombocitopenica idiopoatica..54. enfermedades mieloproloferativas. CID. esplenectomia. Hematología clínica. Manual de pruebas diagnosticas. Guerrero.live.126.2000.59.67. Editorial Masson.69.38. 183.spaces. México.45.47. Xalapa.736 http://www.125.Shirlyn. anemia megaloblástica. 178.lablasamericas. pagina:733. Pagina:32.185. 169. Fisbach. García. México 2001. Mckenczie. México. Disminuye: Síndrome de Wiskott-Aldrich REFERENCIAS: • • • • • • Balcells. hemorragia invasiva. 1997.farestaie. paginas: 73. 1997.