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8489472 Biometria Hematica Articulo Completo

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BIOMETRIA HEMATICA COMPLETA
SINONIMIA: BHC, Hemograma, Citometria hemática, Citología hemática MUESTRA: • Sangre venosa recolectada con tubo de EDTA

CONTRAINDICACIONES: • Muestras coaguladas, Tubo que no contenga el anticoagulante adecuado o dilución de la sangre con fluídos intravenosos. MÉTODO: • Instrumentos multicanales automatizados. La mayoría miden los parámetros de los g. rojos , los g. blancos y las plaquetas, basados en los cambios de impedancia eléctrica a través de un fino poro. Estos son equipos altamente automatizados y computarizados que procesan las señales eléctricas después de una conversión análogo/digital. La exactitud y la precisión (generalmente con un rango entre 0,5 y 2%) es significativamente mejor que la de los métodos semiautomáticos o manuales. Algunos de los instrumentos automatizados cuentan los impulsos luminosos que son generados por las celdas de flujo a través de un rayo láser.

QUIMICO CLINICO WILLIANS SANCHEZ RODRIGUEZ

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8-5.5-20.4 98112 83-97 73-87 70-84 73-87 75-89 84103 84103 30-36 27-33 24-30 23-29 24-30 25-31 27-34 28-34 33-37 31-35 32-36 31-35 32-36 32-36 32-36 32-36 140400 QUIMICO CLINICO WILLIANS SANCHEZ RODRIGUEZ 2 .0-17.com/ VALORES NORMALES DE LA BIOMETRIA HEMATICA COMPLETA *Los valores normales pueden variar de laboratorio a laboratorio Edad Leucocitos Eritrocitos X 10 3 x 10 6 9.8 4.0 12.8 5.0 3.5-14.7 14.7-17.spaces.5 7.0 5.1-15.3-14.0-10.5 4.0-19.5-14.9 11.0-21.0 4.0-5.1 10.0 5.0 39-59 35-49 29-43 30-40 32-42 34-44 42-52 36-48 11.4-10.live.5 10.3 4.0 4.0 5.2 3.9-5.8-10.0 5.1-6.2 4.0-5.5 9.8-10.0-19.0-6.0-19.9-14.4 4.3 9.0-30.1 Hb g/100 ml 14.http://quimicosclinicosxalapa04.5-5.5 Hct % VCM MCH MCHM fl pg g/100 ml 34-40 33-37 PLTS x 103 150450 Nacimiento a2 semanas 2-8 semanas 2-6 meses 6 meses -1 año 1-6 años 6-16 años 16-18 años >18 años Varones >18 años mujeres RDW (%) VPM FL 44-64 2.4 12.6 3.0 4.0-10.5-24.8-5.2-5.0-16.

live.http://quimicosclinicosxalapa04.com/ RECUENTO DIFERENCIAL DE LEUCOCITOS VALORES PORCENTUALES Edad Nacimiento 1 semana 1-2 semanas 2-4 semana 4-8 semana 2-6 meses 6 meses-1 año 1-6 años 6-16 años 16-18 años >18 años Bandas % 10-18 8-16 7-15 7-13 5-11 6-12 5-11 5-11 5-11 3-6 Segs % 32-62 19-49 14-34 15-35 15-35 13-33 13-33 32-54 34-64 50-62 Eos % 0-2 0-4 0-3 0-3 0-3 0-3 0-3 0-3 0-3 0-3 Basos % 0-1 0-0 0-0 0-0 0-1 0-1 0-0 0-0 0-1 0-1 Linfos % 26-36 38-46 43-53 41-71 42-72 46-76 46-76 27-57 25-45 25-40 Monos % 0-6 0-9 0-9 0-7 0-6 0-5 0-5 0-5 0-5 3-7 0-1 Metas % VALORES ABSOLUTOS Tipo de leucocito Linfocitos Monocitos Basófilos Eosinofilos Neutrofilos Neutrofilos en banda Valores normales absolutos /mm3 en adultos 1500-4500 200-800 0-10 40-440 2500-7000 0-700 QUIMICO CLINICO WILLIANS SANCHEZ RODRIGUEZ 3 .spaces.

GENERALIDADES: El hemograma incluye la cuenta plaquetaria. leucemias. QUIMICO CLINICO WILLIANS SANCHEZ RODRIGUEZ 4 . porcentaje. El volumen corpuscular medio expresa si el tamaño del glóbulo rojo es normal (normocitico). pacientes con quimioterapia. pronostico. En distintos padecimientos. respuesta al tratamiento y recuperación. 1. Volumen corpuscular medio (VCM): el mejor índice para clasificar las anemias es el tamaño de cada célula. cuenta leucocitaria (WBC). • Hemoglobina: la medición de la hemoglobina forma parte de la biometría hemática. • Hematocrito: determina la masa eritrocitaria. concentración y calidad de las células sanguíneas: FORMULA BLANCA • Cuenta leucocitaria: constituye una guía muy útil sobre la gravedad de la enfermedad. los resultados se expresan como porcentaje de eritrocitos en un volumen de sangre completa. hematocrito y los índices. el porcentaje es relativo de cada tipo de leucocito presente en la sangre. síndrome febril y infecciones. Consta de una serie de pruebas que determinan el número. se observan patrones específicos de la respuesta leucocitaria. si se utilizan en conjunto al examinarse los glóbulos rojos en el frotis es posible obtener un cuadro muy claro de la morfología de los glóbulos rojos.com/ UTILIDAD CLINICA: • Auxiliar en el diagnóstico y seguimiento de anemias. La biometría hemática es el hemograma mas la cuenta diferencial. FORMULA ROJA • Cuenta eritrocitaria: medición muy importante para determinar la anemia o policitemia. menor (microcitico) o mayor (macrocitico). Los datos que se proporcionan constituyen información diagnostico muy valioso sobre el sistema hematológico y otras partes del cuerpo.spaces. variedad. La biometría hemática completa (BHC) es una prueba de detección básica y constituye la técnica del laboratorio que se pide con mas frecuencia. en cuanto a volumen o contenido de hemoglobina. sirve para detectar enfermedades que se acompañen de anemia. • Indices eritrocitarios: se utilizan para diferenciar las anemias. Este índice expresa el volumen que ocupa un solo eritrocito y se mide en micras cúbicas del volumen medio. hemoglobina.live. constituye una medida muy importante de la anemia o policitemia. • Cuenta leucocitaria diferencial: se expresa en forma de porcentaje del numero total de leucitos. a vigilar la respuesta al tratamiento y valorar la policitemia. ayuda a determinar la intensidad de anemia.http://quimicosclinicosxalapa04. es importante tanto la distribución de los glóbulos blancos como el tipo de leucocitos y el grado con el que aumentan y disminuyen. cuenta eritrocitaria (RBC). Con base a los índices a los eritrocitos se clasifican en normales o anormales. determina el número total de glóbulos rojos o eritrocitos en 1 mm3 de sangre.

Se lleva a cabo para estudiar enfermedades hematológicas como púrpura trombocitopenica. Hemoglobina corpuscular medio (MCH): la cuantificación de la hemoglobina corpuscular media es el promedio del peso de la hemoglobina por glóbulo rojo. VPM (volumen plaquetario medio): esta prueba proporciona información sobre el tamaño de las plaquetas.live.spaces. uremia y tratamiento con plaquetas. La MCHC es muy útil para vigilar el tratamiento de la anemia debido a que las determinaciones hematológicas mas precisas (hemoglobina y hematocrito) son las que se utilizan para calcular esta prueba. Concentración de hemoglobina media (MCHC): esta prueba mide la concentración promedio de hemoglobina en glóbulos rojos. Este índice es muy importante en el diagnostico de pacientes con anemias muy graves. Los eritrocitos normales tiene un grado discreto de variación. 3.http://quimicosclinicosxalapa04. es básicamente indicación del grado de anisocitosis. leucemias y para estudiar a los alcohólicos que se encuentran bajo tratamiento. RDW: el ancho de banda es una prueba automatizada útil para investigar algunas alteraciones hematológicas y vigilar la respuesta al tratamiento.com/ 2. • • • SIGNIFICADO CLÍNICO: Cuenta eritrocitaria: Valores disminuidos: • Alteraciones en la dieta Anemias de diversa índole Cáncer Enfermedades sistémicas Embarazo Fibrosis de médula ósea Hemorragias Mieloma múltiple Lupus eritrematoso • • QUIMICO CLINICO WILLIANS SANCHEZ RODRIGUEZ 5 . trombocitopenia. es útil para estudiar los trastornos hemorrágicos que acompañan hepatopatías. así como después de enfermedades que se acompañan de insuficiencia de médula ósea. CUENTA PLAQUETARIA: esta indicada cuando al cuenta plaquetaria es menor de lo normal.

tabaco.com/ • • Fiebre reumática Endocarditis subaguda Valores aumentados: • • • Eritocitosis primaria:Policitemia vera Eritrocitosis secundaria: enfermedad renal.) Embarazo Hemorragias Hipertiroidismo Hemólisis (destrucción de glóbulos rojos). por una transfusión Leucemia Problemas de alimentación Artritis reumatoide Valores aumentados: Cardiopatías Deshidratación Eclampsia (en el embarazo) Enfermedades pulmonares crónicas Exceso de formación de hematíes (Eritrocitosis) Policitemia vera Choque (shock) Hemoglobina: Valores aumentados: • Anemias primarias Cáncer Embarazo Enfermedades renales Enfermedades autoinmunes QUIMICO CLINICO WILLIANS SANCHEZ RODRIGUEZ 6 . hipoventilacion. diarrea). fibrosis. enfermedad cardiaca. tensión.spaces. Eritrocitosis relativa: deshidratación ( vomito. altitud elevada. sobreuso de diuréticos Hematocrito: Valores disminuidos: • Anemia Fallos en la médula ósea (Radiaciones.live. etc. toxinas. tumores.http://quimicosclinicosxalapa04. hemiglobinopatia... tumores extrarrenales.

anemia poshemorragica. hemorragia crónica.spaces. lactancia. infiltración por células cancerosas.com/ Hemorragias Linfomas Problemas de alimentación El nivel bajo de hemoglobina suele acompañarse de un nivel de hematocrito bajo. VCM 100-160 fl anemias macrociticas: • Deficiencia de cobalamina.live. Talasemia Anemia que responden a la pirodixina Aumentado: QUIMICO CLINICO WILLIANS SANCHEZ RODRIGUEZ 7 . VCM 82-98 fl: anemias normociticas normocromicas: • Anemia con respuesta adecuada de la medula ósea: anemia hemolítica. hipertiroidismo. alteraciones en al utilización: antagonistas del acido fólico. anemia sideroblastica refractaria idiopática. aumento de las pérdidas: hemodiálisis. anemia aplástica.http://quimicosclinicosxalapa04. hemoglobinopatias caracterizadas por hemoglobinas inestables. aumento en los requerimientos: emabarazo. Alteraciones en al síntesis de la globina: Talasemia. deficiencia de folato. cáncer… MCHM Disminuido: • • • • Deficiencia de hierro Anemias macrociticas. Valores disminuidos: • Cardiopatías Deshidratación intensa Enfermedades pulmonares crónicas Estancias en lugares de mucha altitud Índices eritrocitarios: VCM a 50-82 fl eritrocitos hipocrómicos • • • • Alteraciones en el metabolismo de hierro : anemia por deficiencia de hierro Alteraciones en la síntesis de porfirinas y gripo Hem: anemia sideroblastica adquirida. mielofibrosis….

nausea. Leucemia temporal reacción leucemiode Leucemia Traumatismo Neoplasias malignas. trastornos mieloproliferativos. Trastornos hematológicos: recuperación de la supresión medular.: infarto de miocardio).spaces. dermatitis. Fumadores.: después de una cirugía). eclampsia. radiación UV. miositis. uremia.http://quimicosclinicosxalapa04. micóticas. algunas virales. gota. anemias QUIMICO CLINICO WILLIANS SANCHEZ RODRIGUEZ 8 . necrosis isquémica (ej. necrosis hepática. Recuento diferencial: Neutrofilia • Infecciones: Bacterianas. calor o frió. policitemia vera. hemólisis aguda. sensibilidad a drogas. Rickettsia y parásitos. post-esplenectomía. enfermedades ocupativas de la medula: infecciones micóticas. eclampsia. los esteroides modifican al respuesta leucocitaria. hemorragia. pancreatitis. dolor. toxinas. peritonitis. síndromes mielodisplasicos. En ocasiones existe leucocitosis cuando no hay datos de patología clínica como en: Luz solar. mielonefrosis con metaplasia mieloide). Intoxicaciones: Diabetes mellitus. infecciones muy graves. hiperesplenismo.live. colitis. por espiroquetas. ejercicio. policitemia vera. coma. tos ferina y sepsis la elevación de los leucocitos es tal que aparece leucemia. uremia. vomito.com/ • MCH • • La MCH elevada acompaña a la anemia macrocitica La MCH reducida acompaña a la anemia microcitica Esferocitosis Cuenta leucocitaria: Aumentado (leucocitosis) • • • • • • • • En algunas enfermedades como sarampión. Disminuido (leucopenia): • • • Infecciones virales. nefritis. Desórdenes hematológicos: Mieloproliferativos (incluyen leucemia mieloide crónica. Trastornos primarios de la médula ósea: leucemia. tiroiditis. leucocitosis fisiológica por excitación. metástasis. Neutropenia inmunológica. artritis reumatoidea. convulsiones. Desórdenes inflamatorios: Fiebre reumática. daño tisular (ej. algunas bacterianas. síndrome de chediak-hisaghi…. anemia perniciosa.

Miceláneas: Síndrome de Loeffler. eosinofilia tropical. shock eléctrico. kala azar). leucemia aguda subleucémica. paratifoidea. edema angioneurótico. por Rickettsia (tifus. anomalías hereditarias. artritis reumatoidea. síndrome de Chédiak-Higashi. dolor. Desórdenes mieloproliferativos: Leucemia mieloide crónica. mielofibrosis con metaplasia mieloide. hepatitis infecciosa. anemia megaloblástica. irradiación. fiebre del heno. después de una esplenectomía. hipopituitarismo. por protozoarios (malaria. grandes procesos infecciosos (especialmente en personas mayores e individuos débiles). neutropenia congénita. ciertos venenos. eczema. embarazo. corea. cirrosis hepática. shock.: triquinosis. menor comunmente en parasitismo intestinal.spaces. fiebre amarilla). leucocitosis idiopática crónica. aspergilosis broncopulmonar alérgica. hemoglobinuria paroxística nocturna. enfermedad renal ateroembólica. tirotoxicosis. rubeola. coccidioidomicosis. Basofilia QUIMICO CLINICO WILLIANS SANCHEZ RODRIGUEZ 9 . policitemia vera. síndrome de infiltración pulmonar con eosinofilia. Neoplasmas malignos: Especialmente con necrosis o metástasis. sarcoidosis. periarteritis nodosa. neutropenia cíclica. eclampsia. brucelosis). policitemia vera. Desórdenes hematológicos: Anemia aplásica. en la fase de convalescencia de otras infecciones. Enfermedades de piel (especialmente pénfigo y dermatitis herpetiforme): Dermatitis exfoliativa. paperas. anoxia. tuberculosis. síndrome hiper-eosinofílico. anemia perniciosa.com/ hemolíticas. trauma. Infestaciones por parásitos: Especialmente parásitos que invaden tejidos (ej. dengue. cirugía mayor.http://quimicosclinicosxalapa04. varicela. Neutropenia • Infecciones: Bacterianas (fiebre tifoidea. ejercicio.live. calor. anemia por deficiencia de hierro. Neoplasmas malignos: Una variedad de neoplasmas. Eosinofilia • Desórdenes alérgicos: Asma bronquial. Estímulos físicos y emocionales: Frío. Desórdenes hematológicos: Leucemia mieloide crónica. temor. neutropenia idiopática. hidatidosis). anemia mielotísica (reemplazo de médula). algunas instancias de sensibilidad a drogas. hemorragias. virales (influenza. Miceláneas: Shock anafilactoide. Rickettsial pox). alegría. hipotiroidismo. quemaduras. náuseas y vómitos. hiperesplenismo. Eosinopenia • La mayoría de las infecciones piogénicas. urticaria. Infecciones: Escarlatina. esfuerzo. especialmente carcinoma bronco-génico. enfermedad de Hodgkin.

enfermedad de Hodgkin y otros linfomas. sarcoidosis. reacciones de hipersensibilidad a alimentos. ovulación. micóticas. fiebre de origen desconocidos. Desórdenes hematológicos: Leucemia monocítica aguda. rubeola.spaces. SIDA. anemia aplásica. Linfocitosis • Infecciones: Mononucleosis infecciosa. Colagenopatías vasculares: Lupus eritematoso. enfermedad de cadenas pesadas. viruela. estrés. infección aguda por HIV. síndrome mielodisplásico.http://quimicosclinicosxalapa04. desórdenes mieloproliferativos. virales. QUIMICO CLINICO WILLIANS SANCHEZ RODRIGUEZ 10 . falla renal. pérdida de linfa por intestinos (como en el daño del conducto torácico. enfermedad de Hodgkin. lupus eritematoso. Monocitopenia • Injuria de médula espinal (anemia aplásica). toxoplasmosis. carcinoma terminal. Enfermedad granulomatosa: Tuberculosis (especialmente activa). herpes virus-6. colitis ulcerativa. por Rickettsia y protozoos. neutropenias de varias causas. durante la recuperación de infecciones agudas. otras infecciones virales. post-esplenectomía. deficiencias inmunológicas asociadas con disminución de linfocitos T. infección aguda.live. sífilis. PAS. tuberculosis miliar. nefrosis. leucemia de células pilosas. Linfocitopenia • Infecciones agudas y enfermedades (asociadas con corticosteroides plasmáticos aumentados). síndrome de Cushing. enfermedad de Hodgkin. sinusitis crónica. Basopenia • Hipertiroidismo. brucelosis. Monocitosis • Infecciones: Endocarditis bacteriana subaguda. varicela. Reacción a drogas: Sulfonas. durante la recuperación de anemia aplásica. colitis ulcerativa. infección por citomegalovirus. falla cardíaca derecha severa). leucemia mielomonocítica aguda. poliarteritis nodosa. linfocitosis infecciosa. artritis reumatoidea.com/ Misceláneas: Mixedema. mieloma múltiple. hepatitis viral. drogas o inhalantes. Desórdenes hematológicos: Leucemia linfocítica aguda y crónica. anemias hemolíticas crónicas. embarazo. reacción a proteínas extrañas inyectables. pertusis. linfomas sanguíneos. dilantina.

asfixia. tuberculosis.http://quimicosclinicosxalapa04. TROMBOCITOPENIA • • • • • • • • • • VPM Aumenta: Anemia perniciosa. Aplástica. infecciones por virus y bacterias. insuficiencia cardiaca congestiva Contacto con DDT y otras sustancias químicas Durante al quimioterapia y radioterapia del cáncer Infección por VIH Lesión de la medula Hepatopatia Síndrome de fanconi Hipertiroidismo Trombosis de la vena renal DIC . hemolítica.live.com/ RDW Aumento: • • • • • Deficiencia de hierro Deficiencia de vitamina B12 Hemoglobina anormal Talasemia Anemia hemolítica inmunológica Es útil para distinguir a al anemia de las enfermedades crónicas. deficiencia de hierro. RDW alto). leucemia mielogena crónica y granulocitica. TTC QUIMICO CLINICO WILLIANS SANCHEZ RODRIGUEZ 11 . RDW normal) de la deficiencia de hierro (VCM bajo. con un VCM normal bajo (RDW normal). Es útil para distinguir a al talasemia heterocigótica no complicada (VCM bajo. de la anemia por deficiencia de hierro (VCM normal bajo. policitemia vera.spaces. transfusión masiva. pancreatitis crónica. RDW elevado). ejercicio. PLAQUETAS: TROMBOCITENIA (exceso de plaquetas): • Cáncer. artritis reumatoide. traumatismo.

85. Disminuye: Síndrome de Wiskott-Aldrich REFERENCIAS: • • • • • • Balcells. García.Shirlyn.. paginas: 73.live. Pagina:32.64. Editorial McGraw Hill Interamericana. Editorial Masson.lablasamericas. hemorragia invasiva. CID.68. enfermedades mieloproloferativas. anemia megaloblástica. pagina:733. Guerrero.ar http://www. Ver.736 http://www.185.67.2000. 81. B.com/ • Trombocitopenia por sepsis. Talasaka. Hematología clínica.69.http://quimicosclinicosxalapa04.125. 169. 1ª edición. La clínica y el laboratorio.34. Manual de pruebas diagnosticas. Editorial el manual moderno. Manual de laboratorio de Hematología. 187. vasculitis. Frances. México.57. México 2001.59.48.39. Mckenczie. 1997. 18 Edición. 183. Alfonso.spaces.126.38. 178.127.54.45. Xalapa.co QUIMICO CLINICO WILLIANS SANCHEZ RODRIGUEZ 12 . 5ª Edición.farestaie. Fisbach. púrpura trombocitopenica idiopoatica.com.com.47.2ª edición . Universidad Veracruzana. Páginas: 158. esplenectomia. 1997. Rafael.44. México.

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