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BIOMETRIA HEMATICA COMPLETA
SINONIMIA: BHC, Hemograma, Citometria hemática, Citología hemática MUESTRA: • Sangre venosa recolectada con tubo de EDTA

CONTRAINDICACIONES: • Muestras coaguladas, Tubo que no contenga el anticoagulante adecuado o dilución de la sangre con fluídos intravenosos. MÉTODO: • Instrumentos multicanales automatizados. La mayoría miden los parámetros de los g. rojos , los g. blancos y las plaquetas, basados en los cambios de impedancia eléctrica a través de un fino poro. Estos son equipos altamente automatizados y computarizados que procesan las señales eléctricas después de una conversión análogo/digital. La exactitud y la precisión (generalmente con un rango entre 0,5 y 2%) es significativamente mejor que la de los métodos semiautomáticos o manuales. Algunos de los instrumentos automatizados cuentan los impulsos luminosos que son generados por las celdas de flujo a través de un rayo láser.

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5-14.0-19.4-10.6 3.0-19.5-14.live.2 4.5 10.4 12.8-5.9 11.9-14.2-5.0 5.9-5.5-20.0 39-59 35-49 29-43 30-40 32-42 34-44 42-52 36-48 11.0 5.0 4.7-17.0-10.spaces.0-10.7 14.5 Hct % VCM MCH MCHM fl pg g/100 ml 34-40 33-37 PLTS x 103 150450 Nacimiento a2 semanas 2-8 semanas 2-6 meses 6 meses -1 año 1-6 años 6-16 años 16-18 años >18 años Varones >18 años mujeres RDW (%) VPM FL 44-64 2.0 3.5 7.8 5.1 10.0-5.4 98112 83-97 73-87 70-84 73-87 75-89 84103 84103 30-36 27-33 24-30 23-29 24-30 25-31 27-34 28-34 33-37 31-35 32-36 31-35 32-36 32-36 32-36 32-36 140400 QUIMICO CLINICO WILLIANS SANCHEZ RODRIGUEZ 2 .5 9.5 4.4 4.5-5.1-6.3 4.0-6.0 12.2 3.com/ VALORES NORMALES DE LA BIOMETRIA HEMATICA COMPLETA *Los valores normales pueden variar de laboratorio a laboratorio Edad Leucocitos Eritrocitos X 10 3 x 10 6 9.http://quimicosclinicosxalapa04.8 4.0 4.0-30.3 9.3-14.8-10.8-5.8-10.1 Hb g/100 ml 14.1-15.0-17.0 5.0 5.5-24.0-19.0-21.0-16.0-5.0 4.

com/ RECUENTO DIFERENCIAL DE LEUCOCITOS VALORES PORCENTUALES Edad Nacimiento 1 semana 1-2 semanas 2-4 semana 4-8 semana 2-6 meses 6 meses-1 año 1-6 años 6-16 años 16-18 años >18 años Bandas % 10-18 8-16 7-15 7-13 5-11 6-12 5-11 5-11 5-11 3-6 Segs % 32-62 19-49 14-34 15-35 15-35 13-33 13-33 32-54 34-64 50-62 Eos % 0-2 0-4 0-3 0-3 0-3 0-3 0-3 0-3 0-3 0-3 Basos % 0-1 0-0 0-0 0-0 0-1 0-1 0-0 0-0 0-1 0-1 Linfos % 26-36 38-46 43-53 41-71 42-72 46-76 46-76 27-57 25-45 25-40 Monos % 0-6 0-9 0-9 0-7 0-6 0-5 0-5 0-5 0-5 3-7 0-1 Metas % VALORES ABSOLUTOS Tipo de leucocito Linfocitos Monocitos Basófilos Eosinofilos Neutrofilos Neutrofilos en banda Valores normales absolutos /mm3 en adultos 1500-4500 200-800 0-10 40-440 2500-7000 0-700 QUIMICO CLINICO WILLIANS SANCHEZ RODRIGUEZ 3 .live.http://quimicosclinicosxalapa04.spaces.

Con base a los índices a los eritrocitos se clasifican en normales o anormales. • Indices eritrocitarios: se utilizan para diferenciar las anemias.spaces.com/ UTILIDAD CLINICA: • Auxiliar en el diagnóstico y seguimiento de anemias. Los datos que se proporcionan constituyen información diagnostico muy valioso sobre el sistema hematológico y otras partes del cuerpo. el porcentaje es relativo de cada tipo de leucocito presente en la sangre. si se utilizan en conjunto al examinarse los glóbulos rojos en el frotis es posible obtener un cuadro muy claro de la morfología de los glóbulos rojos. a vigilar la respuesta al tratamiento y valorar la policitemia. síndrome febril y infecciones. • Hemoglobina: la medición de la hemoglobina forma parte de la biometría hemática. en cuanto a volumen o contenido de hemoglobina. porcentaje. pacientes con quimioterapia. cuenta leucocitaria (WBC). La biometría hemática completa (BHC) es una prueba de detección básica y constituye la técnica del laboratorio que se pide con mas frecuencia. respuesta al tratamiento y recuperación. • Hematocrito: determina la masa eritrocitaria. sirve para detectar enfermedades que se acompañen de anemia. ayuda a determinar la intensidad de anemia. los resultados se expresan como porcentaje de eritrocitos en un volumen de sangre completa. pronostico. variedad. El volumen corpuscular medio expresa si el tamaño del glóbulo rojo es normal (normocitico). QUIMICO CLINICO WILLIANS SANCHEZ RODRIGUEZ 4 . Este índice expresa el volumen que ocupa un solo eritrocito y se mide en micras cúbicas del volumen medio. GENERALIDADES: El hemograma incluye la cuenta plaquetaria. es importante tanto la distribución de los glóbulos blancos como el tipo de leucocitos y el grado con el que aumentan y disminuyen. hematocrito y los índices. concentración y calidad de las células sanguíneas: FORMULA BLANCA • Cuenta leucocitaria: constituye una guía muy útil sobre la gravedad de la enfermedad. FORMULA ROJA • Cuenta eritrocitaria: medición muy importante para determinar la anemia o policitemia. leucemias. hemoglobina. • Cuenta leucocitaria diferencial: se expresa en forma de porcentaje del numero total de leucitos. La biometría hemática es el hemograma mas la cuenta diferencial. Volumen corpuscular medio (VCM): el mejor índice para clasificar las anemias es el tamaño de cada célula. determina el número total de glóbulos rojos o eritrocitos en 1 mm3 de sangre. constituye una medida muy importante de la anemia o policitemia. 1. se observan patrones específicos de la respuesta leucocitaria. Consta de una serie de pruebas que determinan el número. En distintos padecimientos.http://quimicosclinicosxalapa04. cuenta eritrocitaria (RBC).live. menor (microcitico) o mayor (macrocitico).

Hemoglobina corpuscular medio (MCH): la cuantificación de la hemoglobina corpuscular media es el promedio del peso de la hemoglobina por glóbulo rojo. Concentración de hemoglobina media (MCHC): esta prueba mide la concentración promedio de hemoglobina en glóbulos rojos. Los eritrocitos normales tiene un grado discreto de variación. RDW: el ancho de banda es una prueba automatizada útil para investigar algunas alteraciones hematológicas y vigilar la respuesta al tratamiento. uremia y tratamiento con plaquetas. Este índice es muy importante en el diagnostico de pacientes con anemias muy graves.spaces. Se lleva a cabo para estudiar enfermedades hematológicas como púrpura trombocitopenica. 3. • • • SIGNIFICADO CLÍNICO: Cuenta eritrocitaria: Valores disminuidos: • Alteraciones en la dieta Anemias de diversa índole Cáncer Enfermedades sistémicas Embarazo Fibrosis de médula ósea Hemorragias Mieloma múltiple Lupus eritrematoso • • QUIMICO CLINICO WILLIANS SANCHEZ RODRIGUEZ 5 . La MCHC es muy útil para vigilar el tratamiento de la anemia debido a que las determinaciones hematológicas mas precisas (hemoglobina y hematocrito) son las que se utilizan para calcular esta prueba.live.com/ 2. CUENTA PLAQUETARIA: esta indicada cuando al cuenta plaquetaria es menor de lo normal. es básicamente indicación del grado de anisocitosis. leucemias y para estudiar a los alcohólicos que se encuentran bajo tratamiento. VPM (volumen plaquetario medio): esta prueba proporciona información sobre el tamaño de las plaquetas.http://quimicosclinicosxalapa04. así como después de enfermedades que se acompañan de insuficiencia de médula ósea. es útil para estudiar los trastornos hemorrágicos que acompañan hepatopatías. trombocitopenia.

enfermedad cardiaca. tabaco. sobreuso de diuréticos Hematocrito: Valores disminuidos: • Anemia Fallos en la médula ósea (Radiaciones... tensión. etc. diarrea).http://quimicosclinicosxalapa04.spaces. altitud elevada. tumores extrarrenales.com/ • • Fiebre reumática Endocarditis subaguda Valores aumentados: • • • Eritocitosis primaria:Policitemia vera Eritrocitosis secundaria: enfermedad renal. hemiglobinopatia.live.) Embarazo Hemorragias Hipertiroidismo Hemólisis (destrucción de glóbulos rojos). por una transfusión Leucemia Problemas de alimentación Artritis reumatoide Valores aumentados: Cardiopatías Deshidratación Eclampsia (en el embarazo) Enfermedades pulmonares crónicas Exceso de formación de hematíes (Eritrocitosis) Policitemia vera Choque (shock) Hemoglobina: Valores aumentados: • Anemias primarias Cáncer Embarazo Enfermedades renales Enfermedades autoinmunes QUIMICO CLINICO WILLIANS SANCHEZ RODRIGUEZ 6 . fibrosis. toxinas. tumores. hipoventilacion. Eritrocitosis relativa: deshidratación ( vomito.

Alteraciones en al síntesis de la globina: Talasemia. VCM 100-160 fl anemias macrociticas: • Deficiencia de cobalamina. VCM 82-98 fl: anemias normociticas normocromicas: • Anemia con respuesta adecuada de la medula ósea: anemia hemolítica. deficiencia de folato. lactancia. aumento de las pérdidas: hemodiálisis. anemia sideroblastica refractaria idiopática. infiltración por células cancerosas.live. anemia poshemorragica. cáncer… MCHM Disminuido: • • • • Deficiencia de hierro Anemias macrociticas. hemorragia crónica. mielofibrosis….spaces. aumento en los requerimientos: emabarazo. anemia aplástica. alteraciones en al utilización: antagonistas del acido fólico. Talasemia Anemia que responden a la pirodixina Aumentado: QUIMICO CLINICO WILLIANS SANCHEZ RODRIGUEZ 7 . Valores disminuidos: • Cardiopatías Deshidratación intensa Enfermedades pulmonares crónicas Estancias en lugares de mucha altitud Índices eritrocitarios: VCM a 50-82 fl eritrocitos hipocrómicos • • • • Alteraciones en el metabolismo de hierro : anemia por deficiencia de hierro Alteraciones en la síntesis de porfirinas y gripo Hem: anemia sideroblastica adquirida. hipertiroidismo.com/ Hemorragias Linfomas Problemas de alimentación El nivel bajo de hemoglobina suele acompañarse de un nivel de hematocrito bajo.http://quimicosclinicosxalapa04. hemoglobinopatias caracterizadas por hemoglobinas inestables.

nefritis. sensibilidad a drogas. necrosis isquémica (ej. coma. artritis reumatoidea. trastornos mieloproliferativos. Trastornos primarios de la médula ósea: leucemia. Desórdenes inflamatorios: Fiebre reumática.live. eclampsia. Intoxicaciones: Diabetes mellitus. infecciones muy graves. Recuento diferencial: Neutrofilia • Infecciones: Bacterianas. anemia perniciosa. tos ferina y sepsis la elevación de los leucocitos es tal que aparece leucemia. enfermedades ocupativas de la medula: infecciones micóticas. vomito. micóticas.com/ • MCH • • La MCH elevada acompaña a la anemia macrocitica La MCH reducida acompaña a la anemia microcitica Esferocitosis Cuenta leucocitaria: Aumentado (leucocitosis) • • • • • • • • En algunas enfermedades como sarampión. Fumadores. calor o frió. daño tisular (ej. dolor. anemias QUIMICO CLINICO WILLIANS SANCHEZ RODRIGUEZ 8 . los esteroides modifican al respuesta leucocitaria.: después de una cirugía). hiperesplenismo. convulsiones. tiroiditis. policitemia vera. Disminuido (leucopenia): • • • Infecciones virales. metástasis. Leucemia temporal reacción leucemiode Leucemia Traumatismo Neoplasias malignas. por espiroquetas. dermatitis. En ocasiones existe leucocitosis cuando no hay datos de patología clínica como en: Luz solar. nausea. mielonefrosis con metaplasia mieloide). hemorragia. Trastornos hematológicos: recuperación de la supresión medular.: infarto de miocardio). policitemia vera. gota. síndrome de chediak-hisaghi…. eclampsia. ejercicio. Rickettsia y parásitos. hemólisis aguda.http://quimicosclinicosxalapa04. algunas virales. uremia. Desórdenes hematológicos: Mieloproliferativos (incluyen leucemia mieloide crónica. colitis. Neutropenia inmunológica. leucocitosis fisiológica por excitación.spaces. necrosis hepática. peritonitis. toxinas. síndromes mielodisplasicos. pancreatitis. algunas bacterianas. radiación UV. post-esplenectomía. miositis. uremia.

Neutropenia • Infecciones: Bacterianas (fiebre tifoidea. síndrome hiper-eosinofílico. anemia megaloblástica. síndrome de infiltración pulmonar con eosinofilia. después de una esplenectomía. hemorragias. hiperesplenismo. eosinofilia tropical. paratifoidea. eczema. ejercicio. neutropenia cíclica. policitemia vera.spaces. calor. hemoglobinuria paroxística nocturna. enfermedad de Hodgkin. neutropenia idiopática. sarcoidosis. artritis reumatoidea. paperas. Neoplasmas malignos: Especialmente con necrosis o metástasis. en la fase de convalescencia de otras infecciones.: triquinosis. tirotoxicosis. fiebre del heno. brucelosis).http://quimicosclinicosxalapa04. por Rickettsia (tifus. hipotiroidismo. Desórdenes hematológicos: Anemia aplásica. leucemia aguda subleucémica. mielofibrosis con metaplasia mieloide. shock. trauma. Eosinofilia • Desórdenes alérgicos: Asma bronquial. anemia mielotísica (reemplazo de médula). grandes procesos infecciosos (especialmente en personas mayores e individuos débiles). dengue. neutropenia congénita. urticaria. hepatitis infecciosa. Basofilia QUIMICO CLINICO WILLIANS SANCHEZ RODRIGUEZ 9 . edema angioneurótico. por protozoarios (malaria. Infestaciones por parásitos: Especialmente parásitos que invaden tejidos (ej. especialmente carcinoma bronco-génico. algunas instancias de sensibilidad a drogas. ciertos venenos. kala azar). anoxia. virales (influenza. fiebre amarilla). eclampsia. Desórdenes mieloproliferativos: Leucemia mieloide crónica. shock eléctrico. varicela. cirugía mayor. hipopituitarismo. menor comunmente en parasitismo intestinal.live. dolor. síndrome de Chédiak-Higashi. Rickettsial pox). aspergilosis broncopulmonar alérgica. irradiación. embarazo. policitemia vera. esfuerzo. tuberculosis. Neoplasmas malignos: Una variedad de neoplasmas. Desórdenes hematológicos: Leucemia mieloide crónica. rubeola. coccidioidomicosis. anomalías hereditarias. leucocitosis idiopática crónica. alegría. Eosinopenia • La mayoría de las infecciones piogénicas. periarteritis nodosa. Miceláneas: Shock anafilactoide. Estímulos físicos y emocionales: Frío. náuseas y vómitos. quemaduras. Enfermedades de piel (especialmente pénfigo y dermatitis herpetiforme): Dermatitis exfoliativa. cirrosis hepática. corea. anemia por deficiencia de hierro. Miceláneas: Síndrome de Loeffler. temor. anemia perniciosa.com/ hemolíticas. enfermedad renal ateroembólica. hidatidosis). Infecciones: Escarlatina.

desórdenes mieloproliferativos. infección aguda. rubeola. síndrome de Cushing. enfermedad de Hodgkin y otros linfomas. falla renal. falla cardíaca derecha severa).live. neutropenias de varias causas. durante la recuperación de infecciones agudas. estrés. Desórdenes hematológicos: Leucemia monocítica aguda. sífilis. linfomas sanguíneos. Desórdenes hematológicos: Leucemia linfocítica aguda y crónica. varicela. deficiencias inmunológicas asociadas con disminución de linfocitos T.com/ Misceláneas: Mixedema. infección aguda por HIV. mieloma múltiple. pertusis. Enfermedad granulomatosa: Tuberculosis (especialmente activa). Reacción a drogas: Sulfonas. reacciones de hipersensibilidad a alimentos. leucemia mielomonocítica aguda. drogas o inhalantes. enfermedad de cadenas pesadas. micóticas. brucelosis. toxoplasmosis. QUIMICO CLINICO WILLIANS SANCHEZ RODRIGUEZ 10 . ovulación. Monocitopenia • Injuria de médula espinal (anemia aplásica). reacción a proteínas extrañas inyectables. Linfocitosis • Infecciones: Mononucleosis infecciosa. embarazo. viruela. dilantina. sinusitis crónica. Basopenia • Hipertiroidismo.spaces.http://quimicosclinicosxalapa04. nefrosis. hepatitis viral. virales. enfermedad de Hodgkin. poliarteritis nodosa. leucemia de células pilosas. durante la recuperación de anemia aplásica. Linfocitopenia • Infecciones agudas y enfermedades (asociadas con corticosteroides plasmáticos aumentados). síndrome mielodisplásico. pérdida de linfa por intestinos (como en el daño del conducto torácico. carcinoma terminal. otras infecciones virales. linfocitosis infecciosa. fiebre de origen desconocidos. artritis reumatoidea. anemia aplásica. tuberculosis miliar. Colagenopatías vasculares: Lupus eritematoso. infección por citomegalovirus. lupus eritematoso. PAS. enfermedad de Hodgkin. post-esplenectomía. Monocitosis • Infecciones: Endocarditis bacteriana subaguda. herpes virus-6. colitis ulcerativa. colitis ulcerativa. SIDA. anemias hemolíticas crónicas. sarcoidosis. por Rickettsia y protozoos.

Es útil para distinguir a al talasemia heterocigótica no complicada (VCM bajo. deficiencia de hierro. TROMBOCITOPENIA • • • • • • • • • • VPM Aumenta: Anemia perniciosa.live. RDW alto). RDW elevado). de la anemia por deficiencia de hierro (VCM normal bajo.http://quimicosclinicosxalapa04. infecciones por virus y bacterias. transfusión masiva. pancreatitis crónica. artritis reumatoide.com/ RDW Aumento: • • • • • Deficiencia de hierro Deficiencia de vitamina B12 Hemoglobina anormal Talasemia Anemia hemolítica inmunológica Es útil para distinguir a al anemia de las enfermedades crónicas. asfixia. TTC QUIMICO CLINICO WILLIANS SANCHEZ RODRIGUEZ 11 . tuberculosis. insuficiencia cardiaca congestiva Contacto con DDT y otras sustancias químicas Durante al quimioterapia y radioterapia del cáncer Infección por VIH Lesión de la medula Hepatopatia Síndrome de fanconi Hipertiroidismo Trombosis de la vena renal DIC . hemolítica.spaces. leucemia mielogena crónica y granulocitica. ejercicio. PLAQUETAS: TROMBOCITENIA (exceso de plaquetas): • Cáncer. con un VCM normal bajo (RDW normal). Aplástica. RDW normal) de la deficiencia de hierro (VCM bajo. traumatismo. policitemia vera.

paginas: 73. Xalapa. 183. púrpura trombocitopenica idiopoatica.48.2000.Shirlyn. 1ª edición. Pagina:32. Manual de pruebas diagnosticas.59. México. Ver. 5ª Edición.57.34.67.54. Frances.com/ • Trombocitopenia por sepsis.38.68. 187. La clínica y el laboratorio. anemia megaloblástica. hemorragia invasiva. Disminuye: Síndrome de Wiskott-Aldrich REFERENCIAS: • • • • • • Balcells. Fisbach.http://quimicosclinicosxalapa04.45.736 http://www.2ª edición .co QUIMICO CLINICO WILLIANS SANCHEZ RODRIGUEZ 12 . CID. Editorial el manual moderno. Editorial Masson.com.com. 1997.69. esplenectomia. Mckenczie.live.47..spaces.85.125. 178.44. Rafael. 169. enfermedades mieloproloferativas. Hematología clínica. Páginas: 158. México 2001. Talasaka. Manual de laboratorio de Hematología. Editorial McGraw Hill Interamericana.127.ar http://www.farestaie. Alfonso.126. B.64. 18 Edición. 81. García.39.185.lablasamericas. Universidad Veracruzana. Guerrero. 1997. vasculitis. México. pagina:733.

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