http://quimicosclinicosxalapa04.spaces.live.

com/

BIOMETRIA HEMATICA COMPLETA
SINONIMIA: BHC, Hemograma, Citometria hemática, Citología hemática MUESTRA: • Sangre venosa recolectada con tubo de EDTA

CONTRAINDICACIONES: • Muestras coaguladas, Tubo que no contenga el anticoagulante adecuado o dilución de la sangre con fluídos intravenosos. MÉTODO: • Instrumentos multicanales automatizados. La mayoría miden los parámetros de los g. rojos , los g. blancos y las plaquetas, basados en los cambios de impedancia eléctrica a través de un fino poro. Estos son equipos altamente automatizados y computarizados que procesan las señales eléctricas después de una conversión análogo/digital. La exactitud y la precisión (generalmente con un rango entre 0,5 y 2%) es significativamente mejor que la de los métodos semiautomáticos o manuales. Algunos de los instrumentos automatizados cuentan los impulsos luminosos que son generados por las celdas de flujo a través de un rayo láser.

QUIMICO CLINICO WILLIANS SANCHEZ RODRIGUEZ

1

5 9.8-5.0-10.spaces.2 3.5-14.com/ VALORES NORMALES DE LA BIOMETRIA HEMATICA COMPLETA *Los valores normales pueden variar de laboratorio a laboratorio Edad Leucocitos Eritrocitos X 10 3 x 10 6 9.9-14.0-17.0 4.2 4.0-21.9 11.8 5.3 4.5 Hct % VCM MCH MCHM fl pg g/100 ml 34-40 33-37 PLTS x 103 150450 Nacimiento a2 semanas 2-8 semanas 2-6 meses 6 meses -1 año 1-6 años 6-16 años 16-18 años >18 años Varones >18 años mujeres RDW (%) VPM FL 44-64 2.1-15.4 4.9-5.4 98112 83-97 73-87 70-84 73-87 75-89 84103 84103 30-36 27-33 24-30 23-29 24-30 25-31 27-34 28-34 33-37 31-35 32-36 31-35 32-36 32-36 32-36 32-36 140400 QUIMICO CLINICO WILLIANS SANCHEZ RODRIGUEZ 2 .7 14.0 12.5-14.1-6.5-5.0-19.0-19.0-6.0-30.live.0 5.0 4.0 5.1 Hb g/100 ml 14.4-10.7-17.3-14.5 4.0-5.2-5.8 4.http://quimicosclinicosxalapa04.0 3.8-5.5-24.0-10.0 4.0-5.0 5.6 3.0 5.8-10.5 10.0-19.0 39-59 35-49 29-43 30-40 32-42 34-44 42-52 36-48 11.3 9.5 7.1 10.4 12.0-16.8-10.5-20.

live.com/ RECUENTO DIFERENCIAL DE LEUCOCITOS VALORES PORCENTUALES Edad Nacimiento 1 semana 1-2 semanas 2-4 semana 4-8 semana 2-6 meses 6 meses-1 año 1-6 años 6-16 años 16-18 años >18 años Bandas % 10-18 8-16 7-15 7-13 5-11 6-12 5-11 5-11 5-11 3-6 Segs % 32-62 19-49 14-34 15-35 15-35 13-33 13-33 32-54 34-64 50-62 Eos % 0-2 0-4 0-3 0-3 0-3 0-3 0-3 0-3 0-3 0-3 Basos % 0-1 0-0 0-0 0-0 0-1 0-1 0-0 0-0 0-1 0-1 Linfos % 26-36 38-46 43-53 41-71 42-72 46-76 46-76 27-57 25-45 25-40 Monos % 0-6 0-9 0-9 0-7 0-6 0-5 0-5 0-5 0-5 3-7 0-1 Metas % VALORES ABSOLUTOS Tipo de leucocito Linfocitos Monocitos Basófilos Eosinofilos Neutrofilos Neutrofilos en banda Valores normales absolutos /mm3 en adultos 1500-4500 200-800 0-10 40-440 2500-7000 0-700 QUIMICO CLINICO WILLIANS SANCHEZ RODRIGUEZ 3 .spaces.http://quimicosclinicosxalapa04.

GENERALIDADES: El hemograma incluye la cuenta plaquetaria.http://quimicosclinicosxalapa04.spaces. a vigilar la respuesta al tratamiento y valorar la policitemia. Este índice expresa el volumen que ocupa un solo eritrocito y se mide en micras cúbicas del volumen medio. 1. leucemias. los resultados se expresan como porcentaje de eritrocitos en un volumen de sangre completa. Consta de una serie de pruebas que determinan el número. Volumen corpuscular medio (VCM): el mejor índice para clasificar las anemias es el tamaño de cada célula. • Cuenta leucocitaria diferencial: se expresa en forma de porcentaje del numero total de leucitos. • Hemoglobina: la medición de la hemoglobina forma parte de la biometría hemática. • Indices eritrocitarios: se utilizan para diferenciar las anemias. QUIMICO CLINICO WILLIANS SANCHEZ RODRIGUEZ 4 . Con base a los índices a los eritrocitos se clasifican en normales o anormales. pronostico. en cuanto a volumen o contenido de hemoglobina. Los datos que se proporcionan constituyen información diagnostico muy valioso sobre el sistema hematológico y otras partes del cuerpo. si se utilizan en conjunto al examinarse los glóbulos rojos en el frotis es posible obtener un cuadro muy claro de la morfología de los glóbulos rojos. cuenta eritrocitaria (RBC). La biometría hemática completa (BHC) es una prueba de detección básica y constituye la técnica del laboratorio que se pide con mas frecuencia. porcentaje. variedad. hemoglobina. La biometría hemática es el hemograma mas la cuenta diferencial. respuesta al tratamiento y recuperación. ayuda a determinar la intensidad de anemia. menor (microcitico) o mayor (macrocitico). se observan patrones específicos de la respuesta leucocitaria.com/ UTILIDAD CLINICA: • Auxiliar en el diagnóstico y seguimiento de anemias. hematocrito y los índices.live. sirve para detectar enfermedades que se acompañen de anemia. determina el número total de glóbulos rojos o eritrocitos en 1 mm3 de sangre. el porcentaje es relativo de cada tipo de leucocito presente en la sangre. FORMULA ROJA • Cuenta eritrocitaria: medición muy importante para determinar la anemia o policitemia. pacientes con quimioterapia. • Hematocrito: determina la masa eritrocitaria. En distintos padecimientos. es importante tanto la distribución de los glóbulos blancos como el tipo de leucocitos y el grado con el que aumentan y disminuyen. constituye una medida muy importante de la anemia o policitemia. cuenta leucocitaria (WBC). concentración y calidad de las células sanguíneas: FORMULA BLANCA • Cuenta leucocitaria: constituye una guía muy útil sobre la gravedad de la enfermedad. El volumen corpuscular medio expresa si el tamaño del glóbulo rojo es normal (normocitico). síndrome febril y infecciones.

RDW: el ancho de banda es una prueba automatizada útil para investigar algunas alteraciones hematológicas y vigilar la respuesta al tratamiento. 3. es útil para estudiar los trastornos hemorrágicos que acompañan hepatopatías. así como después de enfermedades que se acompañan de insuficiencia de médula ósea. Se lleva a cabo para estudiar enfermedades hematológicas como púrpura trombocitopenica.live. trombocitopenia. Hemoglobina corpuscular medio (MCH): la cuantificación de la hemoglobina corpuscular media es el promedio del peso de la hemoglobina por glóbulo rojo. Este índice es muy importante en el diagnostico de pacientes con anemias muy graves. Los eritrocitos normales tiene un grado discreto de variación. Concentración de hemoglobina media (MCHC): esta prueba mide la concentración promedio de hemoglobina en glóbulos rojos. • • • SIGNIFICADO CLÍNICO: Cuenta eritrocitaria: Valores disminuidos: • Alteraciones en la dieta Anemias de diversa índole Cáncer Enfermedades sistémicas Embarazo Fibrosis de médula ósea Hemorragias Mieloma múltiple Lupus eritrematoso • • QUIMICO CLINICO WILLIANS SANCHEZ RODRIGUEZ 5 . CUENTA PLAQUETARIA: esta indicada cuando al cuenta plaquetaria es menor de lo normal. VPM (volumen plaquetario medio): esta prueba proporciona información sobre el tamaño de las plaquetas.http://quimicosclinicosxalapa04. La MCHC es muy útil para vigilar el tratamiento de la anemia debido a que las determinaciones hematológicas mas precisas (hemoglobina y hematocrito) son las que se utilizan para calcular esta prueba. leucemias y para estudiar a los alcohólicos que se encuentran bajo tratamiento. es básicamente indicación del grado de anisocitosis. uremia y tratamiento con plaquetas.spaces.com/ 2.

.live.) Embarazo Hemorragias Hipertiroidismo Hemólisis (destrucción de glóbulos rojos). toxinas.spaces. Eritrocitosis relativa: deshidratación ( vomito. tumores. sobreuso de diuréticos Hematocrito: Valores disminuidos: • Anemia Fallos en la médula ósea (Radiaciones. tensión.com/ • • Fiebre reumática Endocarditis subaguda Valores aumentados: • • • Eritocitosis primaria:Policitemia vera Eritrocitosis secundaria: enfermedad renal. hemiglobinopatia. etc. fibrosis. diarrea). tabaco. altitud elevada.. enfermedad cardiaca. tumores extrarrenales.http://quimicosclinicosxalapa04. hipoventilacion. por una transfusión Leucemia Problemas de alimentación Artritis reumatoide Valores aumentados: Cardiopatías Deshidratación Eclampsia (en el embarazo) Enfermedades pulmonares crónicas Exceso de formación de hematíes (Eritrocitosis) Policitemia vera Choque (shock) Hemoglobina: Valores aumentados: • Anemias primarias Cáncer Embarazo Enfermedades renales Enfermedades autoinmunes QUIMICO CLINICO WILLIANS SANCHEZ RODRIGUEZ 6 .

anemia poshemorragica. infiltración por células cancerosas. deficiencia de folato. hemoglobinopatias caracterizadas por hemoglobinas inestables.http://quimicosclinicosxalapa04. lactancia.com/ Hemorragias Linfomas Problemas de alimentación El nivel bajo de hemoglobina suele acompañarse de un nivel de hematocrito bajo. Talasemia Anemia que responden a la pirodixina Aumentado: QUIMICO CLINICO WILLIANS SANCHEZ RODRIGUEZ 7 . aumento de las pérdidas: hemodiálisis. VCM 100-160 fl anemias macrociticas: • Deficiencia de cobalamina.spaces. hipertiroidismo. Alteraciones en al síntesis de la globina: Talasemia.live. anemia aplástica. aumento en los requerimientos: emabarazo. mielofibrosis…. cáncer… MCHM Disminuido: • • • • Deficiencia de hierro Anemias macrociticas. alteraciones en al utilización: antagonistas del acido fólico. hemorragia crónica. anemia sideroblastica refractaria idiopática. Valores disminuidos: • Cardiopatías Deshidratación intensa Enfermedades pulmonares crónicas Estancias en lugares de mucha altitud Índices eritrocitarios: VCM a 50-82 fl eritrocitos hipocrómicos • • • • Alteraciones en el metabolismo de hierro : anemia por deficiencia de hierro Alteraciones en la síntesis de porfirinas y gripo Hem: anemia sideroblastica adquirida. VCM 82-98 fl: anemias normociticas normocromicas: • Anemia con respuesta adecuada de la medula ósea: anemia hemolítica.

En ocasiones existe leucocitosis cuando no hay datos de patología clínica como en: Luz solar. hemólisis aguda. toxinas. dermatitis. algunas virales. Leucemia temporal reacción leucemiode Leucemia Traumatismo Neoplasias malignas. ejercicio. uremia. necrosis hepática. anemia perniciosa. enfermedades ocupativas de la medula: infecciones micóticas. miositis. Neutropenia inmunológica. Trastornos hematológicos: recuperación de la supresión medular. colitis. policitemia vera. leucocitosis fisiológica por excitación. síndromes mielodisplasicos. hiperesplenismo. radiación UV. pancreatitis. sensibilidad a drogas.: después de una cirugía). trastornos mieloproliferativos. infecciones muy graves. policitemia vera. tos ferina y sepsis la elevación de los leucocitos es tal que aparece leucemia. post-esplenectomía. anemias QUIMICO CLINICO WILLIANS SANCHEZ RODRIGUEZ 8 . Fumadores. eclampsia. por espiroquetas. Desórdenes hematológicos: Mieloproliferativos (incluyen leucemia mieloide crónica. hemorragia. Intoxicaciones: Diabetes mellitus. necrosis isquémica (ej. gota. algunas bacterianas. dolor. vomito. daño tisular (ej.: infarto de miocardio). uremia.live. tiroiditis. mielonefrosis con metaplasia mieloide). calor o frió. Disminuido (leucopenia): • • • Infecciones virales. Recuento diferencial: Neutrofilia • Infecciones: Bacterianas. peritonitis.com/ • MCH • • La MCH elevada acompaña a la anemia macrocitica La MCH reducida acompaña a la anemia microcitica Esferocitosis Cuenta leucocitaria: Aumentado (leucocitosis) • • • • • • • • En algunas enfermedades como sarampión. micóticas.spaces. Rickettsia y parásitos. los esteroides modifican al respuesta leucocitaria. síndrome de chediak-hisaghi…. artritis reumatoidea. Trastornos primarios de la médula ósea: leucemia. eclampsia. nausea. coma. metástasis. Desórdenes inflamatorios: Fiebre reumática.http://quimicosclinicosxalapa04. nefritis. convulsiones.

hipopituitarismo. Enfermedades de piel (especialmente pénfigo y dermatitis herpetiforme): Dermatitis exfoliativa. quemaduras.: triquinosis. náuseas y vómitos. Miceláneas: Síndrome de Loeffler. Estímulos físicos y emocionales: Frío. brucelosis). especialmente carcinoma bronco-génico. Eosinofilia • Desórdenes alérgicos: Asma bronquial. shock eléctrico. anoxia. rubeola. fiebre del heno. alegría. después de una esplenectomía. virales (influenza. policitemia vera. Infestaciones por parásitos: Especialmente parásitos que invaden tejidos (ej.spaces.com/ hemolíticas. Desórdenes mieloproliferativos: Leucemia mieloide crónica. cirugía mayor. Basofilia QUIMICO CLINICO WILLIANS SANCHEZ RODRIGUEZ 9 . hiperesplenismo. periarteritis nodosa. Infecciones: Escarlatina. eclampsia. ejercicio. anemia mielotísica (reemplazo de médula). sarcoidosis. embarazo. Neoplasmas malignos: Una variedad de neoplasmas. neutropenia cíclica. Desórdenes hematológicos: Anemia aplásica. neutropenia idiopática. en la fase de convalescencia de otras infecciones. irradiación. paratifoidea. por Rickettsia (tifus. hepatitis infecciosa. dolor. trauma. algunas instancias de sensibilidad a drogas. edema angioneurótico. cirrosis hepática. neutropenia congénita. menor comunmente en parasitismo intestinal. hemoglobinuria paroxística nocturna. leucocitosis idiopática crónica. síndrome de Chédiak-Higashi. shock. Neoplasmas malignos: Especialmente con necrosis o metástasis. Eosinopenia • La mayoría de las infecciones piogénicas. anemia por deficiencia de hierro. varicela. anomalías hereditarias. Desórdenes hematológicos: Leucemia mieloide crónica. eczema. temor. síndrome de infiltración pulmonar con eosinofilia. corea. aspergilosis broncopulmonar alérgica. anemia megaloblástica. mielofibrosis con metaplasia mieloide. kala azar). esfuerzo. eosinofilia tropical.live. grandes procesos infecciosos (especialmente en personas mayores e individuos débiles). policitemia vera. coccidioidomicosis. hidatidosis). paperas. síndrome hiper-eosinofílico. leucemia aguda subleucémica. hemorragias.http://quimicosclinicosxalapa04. hipotiroidismo. urticaria. artritis reumatoidea. Neutropenia • Infecciones: Bacterianas (fiebre tifoidea. anemia perniciosa. fiebre amarilla). enfermedad de Hodgkin. tuberculosis. ciertos venenos. Miceláneas: Shock anafilactoide. Rickettsial pox). enfermedad renal ateroembólica. calor. por protozoarios (malaria. dengue. tirotoxicosis.

varicela.spaces. colitis ulcerativa. otras infecciones virales. reacción a proteínas extrañas inyectables. viruela. estrés. tuberculosis miliar. artritis reumatoidea. linfocitosis infecciosa. enfermedad de Hodgkin y otros linfomas. rubeola. infección por citomegalovirus.live. neutropenias de varias causas. micóticas. síndrome mielodisplásico. hepatitis viral. post-esplenectomía. sarcoidosis. Desórdenes hematológicos: Leucemia monocítica aguda. Reacción a drogas: Sulfonas. Monocitopenia • Injuria de médula espinal (anemia aplásica). durante la recuperación de anemia aplásica. leucemia mielomonocítica aguda. falla cardíaca derecha severa). Desórdenes hematológicos: Leucemia linfocítica aguda y crónica. nefrosis. sinusitis crónica. enfermedad de Hodgkin. Linfocitosis • Infecciones: Mononucleosis infecciosa. Monocitosis • Infecciones: Endocarditis bacteriana subaguda. herpes virus-6. dilantina. por Rickettsia y protozoos. QUIMICO CLINICO WILLIANS SANCHEZ RODRIGUEZ 10 . embarazo. brucelosis. falla renal. Enfermedad granulomatosa: Tuberculosis (especialmente activa). carcinoma terminal. infección aguda por HIV. colitis ulcerativa. Linfocitopenia • Infecciones agudas y enfermedades (asociadas con corticosteroides plasmáticos aumentados). enfermedad de Hodgkin. linfomas sanguíneos. Basopenia • Hipertiroidismo.com/ Misceláneas: Mixedema. infección aguda. ovulación. desórdenes mieloproliferativos. drogas o inhalantes. poliarteritis nodosa. toxoplasmosis. pertusis. durante la recuperación de infecciones agudas. sífilis. síndrome de Cushing. Colagenopatías vasculares: Lupus eritematoso. lupus eritematoso. enfermedad de cadenas pesadas. anemias hemolíticas crónicas. leucemia de células pilosas. virales.http://quimicosclinicosxalapa04. pérdida de linfa por intestinos (como en el daño del conducto torácico. fiebre de origen desconocidos. SIDA. reacciones de hipersensibilidad a alimentos. deficiencias inmunológicas asociadas con disminución de linfocitos T. PAS. anemia aplásica. mieloma múltiple.

PLAQUETAS: TROMBOCITENIA (exceso de plaquetas): • Cáncer. traumatismo. TROMBOCITOPENIA • • • • • • • • • • VPM Aumenta: Anemia perniciosa. RDW normal) de la deficiencia de hierro (VCM bajo. hemolítica.http://quimicosclinicosxalapa04. RDW alto).live.spaces. infecciones por virus y bacterias. leucemia mielogena crónica y granulocitica. pancreatitis crónica. RDW elevado). de la anemia por deficiencia de hierro (VCM normal bajo. ejercicio. TTC QUIMICO CLINICO WILLIANS SANCHEZ RODRIGUEZ 11 . Es útil para distinguir a al talasemia heterocigótica no complicada (VCM bajo. artritis reumatoide. transfusión masiva. tuberculosis. policitemia vera. deficiencia de hierro. Aplástica.com/ RDW Aumento: • • • • • Deficiencia de hierro Deficiencia de vitamina B12 Hemoglobina anormal Talasemia Anemia hemolítica inmunológica Es útil para distinguir a al anemia de las enfermedades crónicas. insuficiencia cardiaca congestiva Contacto con DDT y otras sustancias químicas Durante al quimioterapia y radioterapia del cáncer Infección por VIH Lesión de la medula Hepatopatia Síndrome de fanconi Hipertiroidismo Trombosis de la vena renal DIC . asfixia. con un VCM normal bajo (RDW normal).

2000.Shirlyn. Fisbach.39. Editorial Masson. anemia megaloblástica.85. Talasaka.2ª edición .45. CID.lablasamericas. Frances. Mckenczie.736 http://www. Manual de pruebas diagnosticas. esplenectomia. García.54. México 2001. Editorial el manual moderno.http://quimicosclinicosxalapa04. paginas: 73. enfermedades mieloproloferativas. 5ª Edición.44.farestaie. 169. Manual de laboratorio de Hematología. Rafael. vasculitis.57. 187.live. púrpura trombocitopenica idiopoatica.com. Guerrero. 81.com. hemorragia invasiva.185. Alfonso..38. pagina:733. México. Pagina:32. Ver.64.spaces. 1ª edición.34.67. La clínica y el laboratorio.48.47. B.127. Hematología clínica.co QUIMICO CLINICO WILLIANS SANCHEZ RODRIGUEZ 12 .ar http://www. Disminuye: Síndrome de Wiskott-Aldrich REFERENCIAS: • • • • • • Balcells. México. Universidad Veracruzana.69. 1997. Editorial McGraw Hill Interamericana. 18 Edición.59. Xalapa. 183.68. Páginas: 158. 178.126. 1997.com/ • Trombocitopenia por sepsis.125.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful