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BIOMETRIA HEMATICA COMPLETA
SINONIMIA: BHC, Hemograma, Citometria hemática, Citología hemática MUESTRA: • Sangre venosa recolectada con tubo de EDTA

CONTRAINDICACIONES: • Muestras coaguladas, Tubo que no contenga el anticoagulante adecuado o dilución de la sangre con fluídos intravenosos. MÉTODO: • Instrumentos multicanales automatizados. La mayoría miden los parámetros de los g. rojos , los g. blancos y las plaquetas, basados en los cambios de impedancia eléctrica a través de un fino poro. Estos son equipos altamente automatizados y computarizados que procesan las señales eléctricas después de una conversión análogo/digital. La exactitud y la precisión (generalmente con un rango entre 0,5 y 2%) es significativamente mejor que la de los métodos semiautomáticos o manuales. Algunos de los instrumentos automatizados cuentan los impulsos luminosos que son generados por las celdas de flujo a través de un rayo láser.

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5-14.2 4.1 10.com/ VALORES NORMALES DE LA BIOMETRIA HEMATICA COMPLETA *Los valores normales pueden variar de laboratorio a laboratorio Edad Leucocitos Eritrocitos X 10 3 x 10 6 9.8-5.9-5.1 Hb g/100 ml 14.7 14.9-14.0-10.0 39-59 35-49 29-43 30-40 32-42 34-44 42-52 36-48 11.spaces.2-5.1-6.0-17.8-10.0-19.4-10.0 4.0-10.5 4.5-5.0-19.http://quimicosclinicosxalapa04.4 4.0-19.5-24.5 7.8-5.0 5.3-14.0 4.live.0-21.8 4.0 5.8 5.0-30.0-6.7-17.4 12.4 98112 83-97 73-87 70-84 73-87 75-89 84103 84103 30-36 27-33 24-30 23-29 24-30 25-31 27-34 28-34 33-37 31-35 32-36 31-35 32-36 32-36 32-36 32-36 140400 QUIMICO CLINICO WILLIANS SANCHEZ RODRIGUEZ 2 .0 4.5 9.0-5.0-5.5-20.1-15.5 Hct % VCM MCH MCHM fl pg g/100 ml 34-40 33-37 PLTS x 103 150450 Nacimiento a2 semanas 2-8 semanas 2-6 meses 6 meses -1 año 1-6 años 6-16 años 16-18 años >18 años Varones >18 años mujeres RDW (%) VPM FL 44-64 2.5-14.0 5.0 5.6 3.9 11.3 4.3 9.0 12.0 3.5 10.0-16.8-10.2 3.

com/ RECUENTO DIFERENCIAL DE LEUCOCITOS VALORES PORCENTUALES Edad Nacimiento 1 semana 1-2 semanas 2-4 semana 4-8 semana 2-6 meses 6 meses-1 año 1-6 años 6-16 años 16-18 años >18 años Bandas % 10-18 8-16 7-15 7-13 5-11 6-12 5-11 5-11 5-11 3-6 Segs % 32-62 19-49 14-34 15-35 15-35 13-33 13-33 32-54 34-64 50-62 Eos % 0-2 0-4 0-3 0-3 0-3 0-3 0-3 0-3 0-3 0-3 Basos % 0-1 0-0 0-0 0-0 0-1 0-1 0-0 0-0 0-1 0-1 Linfos % 26-36 38-46 43-53 41-71 42-72 46-76 46-76 27-57 25-45 25-40 Monos % 0-6 0-9 0-9 0-7 0-6 0-5 0-5 0-5 0-5 3-7 0-1 Metas % VALORES ABSOLUTOS Tipo de leucocito Linfocitos Monocitos Basófilos Eosinofilos Neutrofilos Neutrofilos en banda Valores normales absolutos /mm3 en adultos 1500-4500 200-800 0-10 40-440 2500-7000 0-700 QUIMICO CLINICO WILLIANS SANCHEZ RODRIGUEZ 3 .live.http://quimicosclinicosxalapa04.spaces.

1. leucemias. respuesta al tratamiento y recuperación. determina el número total de glóbulos rojos o eritrocitos en 1 mm3 de sangre. sirve para detectar enfermedades que se acompañen de anemia. a vigilar la respuesta al tratamiento y valorar la policitemia. pacientes con quimioterapia. cuenta leucocitaria (WBC). • Hematocrito: determina la masa eritrocitaria. si se utilizan en conjunto al examinarse los glóbulos rojos en el frotis es posible obtener un cuadro muy claro de la morfología de los glóbulos rojos. hematocrito y los índices. hemoglobina. Este índice expresa el volumen que ocupa un solo eritrocito y se mide en micras cúbicas del volumen medio. cuenta eritrocitaria (RBC). en cuanto a volumen o contenido de hemoglobina. FORMULA ROJA • Cuenta eritrocitaria: medición muy importante para determinar la anemia o policitemia.com/ UTILIDAD CLINICA: • Auxiliar en el diagnóstico y seguimiento de anemias.spaces. La biometría hemática es el hemograma mas la cuenta diferencial. Con base a los índices a los eritrocitos se clasifican en normales o anormales. Volumen corpuscular medio (VCM): el mejor índice para clasificar las anemias es el tamaño de cada célula. La biometría hemática completa (BHC) es una prueba de detección básica y constituye la técnica del laboratorio que se pide con mas frecuencia. menor (microcitico) o mayor (macrocitico). • Hemoglobina: la medición de la hemoglobina forma parte de la biometría hemática. los resultados se expresan como porcentaje de eritrocitos en un volumen de sangre completa. Los datos que se proporcionan constituyen información diagnostico muy valioso sobre el sistema hematológico y otras partes del cuerpo.http://quimicosclinicosxalapa04. concentración y calidad de las células sanguíneas: FORMULA BLANCA • Cuenta leucocitaria: constituye una guía muy útil sobre la gravedad de la enfermedad. el porcentaje es relativo de cada tipo de leucocito presente en la sangre. variedad. • Cuenta leucocitaria diferencial: se expresa en forma de porcentaje del numero total de leucitos. • Indices eritrocitarios: se utilizan para diferenciar las anemias. En distintos padecimientos. síndrome febril y infecciones. constituye una medida muy importante de la anemia o policitemia. Consta de una serie de pruebas que determinan el número. es importante tanto la distribución de los glóbulos blancos como el tipo de leucocitos y el grado con el que aumentan y disminuyen. porcentaje. QUIMICO CLINICO WILLIANS SANCHEZ RODRIGUEZ 4 . se observan patrones específicos de la respuesta leucocitaria. ayuda a determinar la intensidad de anemia. GENERALIDADES: El hemograma incluye la cuenta plaquetaria. El volumen corpuscular medio expresa si el tamaño del glóbulo rojo es normal (normocitico).live. pronostico.

uremia y tratamiento con plaquetas.live. 3. RDW: el ancho de banda es una prueba automatizada útil para investigar algunas alteraciones hematológicas y vigilar la respuesta al tratamiento. • • • SIGNIFICADO CLÍNICO: Cuenta eritrocitaria: Valores disminuidos: • Alteraciones en la dieta Anemias de diversa índole Cáncer Enfermedades sistémicas Embarazo Fibrosis de médula ósea Hemorragias Mieloma múltiple Lupus eritrematoso • • QUIMICO CLINICO WILLIANS SANCHEZ RODRIGUEZ 5 .com/ 2. es básicamente indicación del grado de anisocitosis. leucemias y para estudiar a los alcohólicos que se encuentran bajo tratamiento. trombocitopenia. Los eritrocitos normales tiene un grado discreto de variación.http://quimicosclinicosxalapa04. es útil para estudiar los trastornos hemorrágicos que acompañan hepatopatías. La MCHC es muy útil para vigilar el tratamiento de la anemia debido a que las determinaciones hematológicas mas precisas (hemoglobina y hematocrito) son las que se utilizan para calcular esta prueba.spaces. VPM (volumen plaquetario medio): esta prueba proporciona información sobre el tamaño de las plaquetas. Concentración de hemoglobina media (MCHC): esta prueba mide la concentración promedio de hemoglobina en glóbulos rojos. CUENTA PLAQUETARIA: esta indicada cuando al cuenta plaquetaria es menor de lo normal. así como después de enfermedades que se acompañan de insuficiencia de médula ósea. Hemoglobina corpuscular medio (MCH): la cuantificación de la hemoglobina corpuscular media es el promedio del peso de la hemoglobina por glóbulo rojo. Se lleva a cabo para estudiar enfermedades hematológicas como púrpura trombocitopenica. Este índice es muy importante en el diagnostico de pacientes con anemias muy graves.

live.. fibrosis. enfermedad cardiaca. diarrea). tumores extrarrenales. por una transfusión Leucemia Problemas de alimentación Artritis reumatoide Valores aumentados: Cardiopatías Deshidratación Eclampsia (en el embarazo) Enfermedades pulmonares crónicas Exceso de formación de hematíes (Eritrocitosis) Policitemia vera Choque (shock) Hemoglobina: Valores aumentados: • Anemias primarias Cáncer Embarazo Enfermedades renales Enfermedades autoinmunes QUIMICO CLINICO WILLIANS SANCHEZ RODRIGUEZ 6 . toxinas. tumores. tensión. altitud elevada.) Embarazo Hemorragias Hipertiroidismo Hemólisis (destrucción de glóbulos rojos). sobreuso de diuréticos Hematocrito: Valores disminuidos: • Anemia Fallos en la médula ósea (Radiaciones. etc.http://quimicosclinicosxalapa04.spaces. tabaco. hemiglobinopatia. hipoventilacion.com/ • • Fiebre reumática Endocarditis subaguda Valores aumentados: • • • Eritocitosis primaria:Policitemia vera Eritrocitosis secundaria: enfermedad renal.. Eritrocitosis relativa: deshidratación ( vomito.

Talasemia Anemia que responden a la pirodixina Aumentado: QUIMICO CLINICO WILLIANS SANCHEZ RODRIGUEZ 7 .http://quimicosclinicosxalapa04. anemia poshemorragica. VCM 100-160 fl anemias macrociticas: • Deficiencia de cobalamina. aumento de las pérdidas: hemodiálisis. hemorragia crónica. deficiencia de folato. mielofibrosis…. aumento en los requerimientos: emabarazo. VCM 82-98 fl: anemias normociticas normocromicas: • Anemia con respuesta adecuada de la medula ósea: anemia hemolítica.live. hemoglobinopatias caracterizadas por hemoglobinas inestables. Valores disminuidos: • Cardiopatías Deshidratación intensa Enfermedades pulmonares crónicas Estancias en lugares de mucha altitud Índices eritrocitarios: VCM a 50-82 fl eritrocitos hipocrómicos • • • • Alteraciones en el metabolismo de hierro : anemia por deficiencia de hierro Alteraciones en la síntesis de porfirinas y gripo Hem: anemia sideroblastica adquirida.spaces. hipertiroidismo. Alteraciones en al síntesis de la globina: Talasemia. lactancia. alteraciones en al utilización: antagonistas del acido fólico. anemia sideroblastica refractaria idiopática. infiltración por células cancerosas. anemia aplástica. cáncer… MCHM Disminuido: • • • • Deficiencia de hierro Anemias macrociticas.com/ Hemorragias Linfomas Problemas de alimentación El nivel bajo de hemoglobina suele acompañarse de un nivel de hematocrito bajo.

nefritis. Recuento diferencial: Neutrofilia • Infecciones: Bacterianas. metástasis. Neutropenia inmunológica. Intoxicaciones: Diabetes mellitus. gota. anemias QUIMICO CLINICO WILLIANS SANCHEZ RODRIGUEZ 8 . pancreatitis. síndromes mielodisplasicos. uremia. algunas bacterianas. Desórdenes inflamatorios: Fiebre reumática. leucocitosis fisiológica por excitación. los esteroides modifican al respuesta leucocitaria. micóticas. radiación UV. coma.live. anemia perniciosa. daño tisular (ej. colitis. Rickettsia y parásitos. policitemia vera. Disminuido (leucopenia): • • • Infecciones virales. vomito. ejercicio. Trastornos hematológicos: recuperación de la supresión medular. Desórdenes hematológicos: Mieloproliferativos (incluyen leucemia mieloide crónica. mielonefrosis con metaplasia mieloide). En ocasiones existe leucocitosis cuando no hay datos de patología clínica como en: Luz solar. policitemia vera. hemólisis aguda.spaces. miositis. hemorragia. algunas virales. necrosis hepática.http://quimicosclinicosxalapa04. dolor. Leucemia temporal reacción leucemiode Leucemia Traumatismo Neoplasias malignas.com/ • MCH • • La MCH elevada acompaña a la anemia macrocitica La MCH reducida acompaña a la anemia microcitica Esferocitosis Cuenta leucocitaria: Aumentado (leucocitosis) • • • • • • • • En algunas enfermedades como sarampión. sensibilidad a drogas. uremia. necrosis isquémica (ej. por espiroquetas. síndrome de chediak-hisaghi…. eclampsia. hiperesplenismo.: después de una cirugía). trastornos mieloproliferativos. artritis reumatoidea. tiroiditis. Fumadores. dermatitis. infecciones muy graves. toxinas. Trastornos primarios de la médula ósea: leucemia. calor o frió. peritonitis. eclampsia. post-esplenectomía. tos ferina y sepsis la elevación de los leucocitos es tal que aparece leucemia. nausea.: infarto de miocardio). enfermedades ocupativas de la medula: infecciones micóticas. convulsiones.

neutropenia congénita. dolor. anemia megaloblástica. Infecciones: Escarlatina. rubeola. paratifoidea. menor comunmente en parasitismo intestinal. Enfermedades de piel (especialmente pénfigo y dermatitis herpetiforme): Dermatitis exfoliativa. neutropenia cíclica.: triquinosis.live. hipopituitarismo. después de una esplenectomía. Rickettsial pox). varicela. hemoglobinuria paroxística nocturna. urticaria. anemia mielotísica (reemplazo de médula). quemaduras. hidatidosis). hepatitis infecciosa. neutropenia idiopática. ejercicio. alegría. fiebre del heno. paperas. anoxia. Desórdenes hematológicos: Leucemia mieloide crónica. anemia por deficiencia de hierro. Neutropenia • Infecciones: Bacterianas (fiebre tifoidea. enfermedad de Hodgkin. hiperesplenismo. Miceláneas: Shock anafilactoide. eosinofilia tropical. náuseas y vómitos. brucelosis). hipotiroidismo. aspergilosis broncopulmonar alérgica. trauma. por Rickettsia (tifus. cirrosis hepática. anomalías hereditarias. hemorragias. tirotoxicosis. calor. kala azar). policitemia vera. eczema. anemia perniciosa. síndrome de infiltración pulmonar con eosinofilia.http://quimicosclinicosxalapa04.spaces. mielofibrosis con metaplasia mieloide. temor. fiebre amarilla). Estímulos físicos y emocionales: Frío. embarazo. grandes procesos infecciosos (especialmente en personas mayores e individuos débiles). esfuerzo. Desórdenes hematológicos: Anemia aplásica. periarteritis nodosa. shock eléctrico. Desórdenes mieloproliferativos: Leucemia mieloide crónica. dengue. cirugía mayor. Basofilia QUIMICO CLINICO WILLIANS SANCHEZ RODRIGUEZ 9 . Miceláneas: Síndrome de Loeffler. especialmente carcinoma bronco-génico. Eosinofilia • Desórdenes alérgicos: Asma bronquial. síndrome de Chédiak-Higashi. ciertos venenos. sarcoidosis. en la fase de convalescencia de otras infecciones. Neoplasmas malignos: Una variedad de neoplasmas. artritis reumatoidea. síndrome hiper-eosinofílico. Infestaciones por parásitos: Especialmente parásitos que invaden tejidos (ej. eclampsia. Eosinopenia • La mayoría de las infecciones piogénicas. por protozoarios (malaria. edema angioneurótico. enfermedad renal ateroembólica. algunas instancias de sensibilidad a drogas. policitemia vera. shock. coccidioidomicosis. virales (influenza. leucemia aguda subleucémica. irradiación. Neoplasmas malignos: Especialmente con necrosis o metástasis.com/ hemolíticas. tuberculosis. corea. leucocitosis idiopática crónica.

artritis reumatoidea. varicela. estrés. deficiencias inmunológicas asociadas con disminución de linfocitos T. colitis ulcerativa. nefrosis. enfermedad de cadenas pesadas. reacciones de hipersensibilidad a alimentos. virales. rubeola. toxoplasmosis. QUIMICO CLINICO WILLIANS SANCHEZ RODRIGUEZ 10 . viruela. Colagenopatías vasculares: Lupus eritematoso. durante la recuperación de anemia aplásica. post-esplenectomía. poliarteritis nodosa. anemia aplásica. enfermedad de Hodgkin. Desórdenes hematológicos: Leucemia monocítica aguda. dilantina.http://quimicosclinicosxalapa04. falla cardíaca derecha severa). tuberculosis miliar. neutropenias de varias causas. fiebre de origen desconocidos.spaces. sarcoidosis. Basopenia • Hipertiroidismo. drogas o inhalantes. linfocitosis infecciosa. durante la recuperación de infecciones agudas. Reacción a drogas: Sulfonas. SIDA. otras infecciones virales. infección por citomegalovirus. leucemia de células pilosas. herpes virus-6. micóticas. síndrome de Cushing. embarazo. hepatitis viral. infección aguda. síndrome mielodisplásico. sinusitis crónica. pertusis. lupus eritematoso. enfermedad de Hodgkin. Monocitopenia • Injuria de médula espinal (anemia aplásica). ovulación. enfermedad de Hodgkin y otros linfomas. colitis ulcerativa. reacción a proteínas extrañas inyectables. pérdida de linfa por intestinos (como en el daño del conducto torácico. anemias hemolíticas crónicas. desórdenes mieloproliferativos.com/ Misceláneas: Mixedema. Monocitosis • Infecciones: Endocarditis bacteriana subaguda.live. sífilis. brucelosis. Desórdenes hematológicos: Leucemia linfocítica aguda y crónica. Enfermedad granulomatosa: Tuberculosis (especialmente activa). falla renal. linfomas sanguíneos. por Rickettsia y protozoos. carcinoma terminal. PAS. mieloma múltiple. infección aguda por HIV. Linfocitosis • Infecciones: Mononucleosis infecciosa. leucemia mielomonocítica aguda. Linfocitopenia • Infecciones agudas y enfermedades (asociadas con corticosteroides plasmáticos aumentados).

com/ RDW Aumento: • • • • • Deficiencia de hierro Deficiencia de vitamina B12 Hemoglobina anormal Talasemia Anemia hemolítica inmunológica Es útil para distinguir a al anemia de las enfermedades crónicas. PLAQUETAS: TROMBOCITENIA (exceso de plaquetas): • Cáncer. con un VCM normal bajo (RDW normal). deficiencia de hierro. hemolítica. policitemia vera. ejercicio. tuberculosis. TTC QUIMICO CLINICO WILLIANS SANCHEZ RODRIGUEZ 11 . TROMBOCITOPENIA • • • • • • • • • • VPM Aumenta: Anemia perniciosa. transfusión masiva. insuficiencia cardiaca congestiva Contacto con DDT y otras sustancias químicas Durante al quimioterapia y radioterapia del cáncer Infección por VIH Lesión de la medula Hepatopatia Síndrome de fanconi Hipertiroidismo Trombosis de la vena renal DIC . pancreatitis crónica. RDW elevado). RDW alto). Es útil para distinguir a al talasemia heterocigótica no complicada (VCM bajo. traumatismo. infecciones por virus y bacterias. artritis reumatoide.http://quimicosclinicosxalapa04. leucemia mielogena crónica y granulocitica. de la anemia por deficiencia de hierro (VCM normal bajo. asfixia.live. Aplástica. RDW normal) de la deficiencia de hierro (VCM bajo.spaces.

47. 1ª edición.126.lablasamericas. Editorial McGraw Hill Interamericana. México.67.co QUIMICO CLINICO WILLIANS SANCHEZ RODRIGUEZ 12 .59.185. Hematología clínica.Shirlyn. Manual de pruebas diagnosticas. 183. Pagina:32.farestaie.44. La clínica y el laboratorio. García. Xalapa. 1997. paginas: 73. Alfonso. hemorragia invasiva.48. 187.http://quimicosclinicosxalapa04. Editorial Masson. Ver.38. Páginas: 158.127.125.85.39.68.34.64. 1997.2ª edición . Rafael.com. enfermedades mieloproloferativas. México.54. Disminuye: Síndrome de Wiskott-Aldrich REFERENCIAS: • • • • • • Balcells. 5ª Edición. Mckenczie. esplenectomia.com/ • Trombocitopenia por sepsis. México 2001. Talasaka.com.ar http://www. 169. Frances.69. vasculitis. Universidad Veracruzana. púrpura trombocitopenica idiopoatica. Guerrero. 18 Edición.57. pagina:733.spaces.736 http://www. anemia megaloblástica.45. Fisbach. B.2000. 178. CID.live. Manual de laboratorio de Hematología.. 81. Editorial el manual moderno.

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