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BIOMETRIA HEMATICA COMPLETA
SINONIMIA: BHC, Hemograma, Citometria hemática, Citología hemática MUESTRA: • Sangre venosa recolectada con tubo de EDTA

CONTRAINDICACIONES: • Muestras coaguladas, Tubo que no contenga el anticoagulante adecuado o dilución de la sangre con fluídos intravenosos. MÉTODO: • Instrumentos multicanales automatizados. La mayoría miden los parámetros de los g. rojos , los g. blancos y las plaquetas, basados en los cambios de impedancia eléctrica a través de un fino poro. Estos son equipos altamente automatizados y computarizados que procesan las señales eléctricas después de una conversión análogo/digital. La exactitud y la precisión (generalmente con un rango entre 0,5 y 2%) es significativamente mejor que la de los métodos semiautomáticos o manuales. Algunos de los instrumentos automatizados cuentan los impulsos luminosos que son generados por las celdas de flujo a través de un rayo láser.

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5-14.9-14.0 12.2 4.3 9.5-20.0 39-59 35-49 29-43 30-40 32-42 34-44 42-52 36-48 11.8-5.5 9.8-5.0-5.1 Hb g/100 ml 14.0 3.7-17.0 5.9-5.0-30.5 4.5 7.5 10.4 12.8 5.0 5.0-19.0-16.0-21.0-6.com/ VALORES NORMALES DE LA BIOMETRIA HEMATICA COMPLETA *Los valores normales pueden variar de laboratorio a laboratorio Edad Leucocitos Eritrocitos X 10 3 x 10 6 9.2-5.0-10.0-19.spaces.0-5.4 98112 83-97 73-87 70-84 73-87 75-89 84103 84103 30-36 27-33 24-30 23-29 24-30 25-31 27-34 28-34 33-37 31-35 32-36 31-35 32-36 32-36 32-36 32-36 140400 QUIMICO CLINICO WILLIANS SANCHEZ RODRIGUEZ 2 .2 3.http://quimicosclinicosxalapa04.8-10.1-15.0 5.5-14.5-5.0 4.3-14.4-10.4 4.1 10.3 4.8-10.0-17.5-24.5 Hct % VCM MCH MCHM fl pg g/100 ml 34-40 33-37 PLTS x 103 150450 Nacimiento a2 semanas 2-8 semanas 2-6 meses 6 meses -1 año 1-6 años 6-16 años 16-18 años >18 años Varones >18 años mujeres RDW (%) VPM FL 44-64 2.1-6.0-10.8 4.7 14.0 4.9 11.0-19.0 4.0 5.live.6 3.

http://quimicosclinicosxalapa04.com/ RECUENTO DIFERENCIAL DE LEUCOCITOS VALORES PORCENTUALES Edad Nacimiento 1 semana 1-2 semanas 2-4 semana 4-8 semana 2-6 meses 6 meses-1 año 1-6 años 6-16 años 16-18 años >18 años Bandas % 10-18 8-16 7-15 7-13 5-11 6-12 5-11 5-11 5-11 3-6 Segs % 32-62 19-49 14-34 15-35 15-35 13-33 13-33 32-54 34-64 50-62 Eos % 0-2 0-4 0-3 0-3 0-3 0-3 0-3 0-3 0-3 0-3 Basos % 0-1 0-0 0-0 0-0 0-1 0-1 0-0 0-0 0-1 0-1 Linfos % 26-36 38-46 43-53 41-71 42-72 46-76 46-76 27-57 25-45 25-40 Monos % 0-6 0-9 0-9 0-7 0-6 0-5 0-5 0-5 0-5 3-7 0-1 Metas % VALORES ABSOLUTOS Tipo de leucocito Linfocitos Monocitos Basófilos Eosinofilos Neutrofilos Neutrofilos en banda Valores normales absolutos /mm3 en adultos 1500-4500 200-800 0-10 40-440 2500-7000 0-700 QUIMICO CLINICO WILLIANS SANCHEZ RODRIGUEZ 3 .spaces.live.

sirve para detectar enfermedades que se acompañen de anemia. síndrome febril y infecciones. si se utilizan en conjunto al examinarse los glóbulos rojos en el frotis es posible obtener un cuadro muy claro de la morfología de los glóbulos rojos. GENERALIDADES: El hemograma incluye la cuenta plaquetaria. La biometría hemática completa (BHC) es una prueba de detección básica y constituye la técnica del laboratorio que se pide con mas frecuencia. constituye una medida muy importante de la anemia o policitemia. cuenta eritrocitaria (RBC). pronostico. La biometría hemática es el hemograma mas la cuenta diferencial. menor (microcitico) o mayor (macrocitico). los resultados se expresan como porcentaje de eritrocitos en un volumen de sangre completa. ayuda a determinar la intensidad de anemia. a vigilar la respuesta al tratamiento y valorar la policitemia. hemoglobina. variedad.http://quimicosclinicosxalapa04. Con base a los índices a los eritrocitos se clasifican en normales o anormales. hematocrito y los índices.com/ UTILIDAD CLINICA: • Auxiliar en el diagnóstico y seguimiento de anemias.spaces. es importante tanto la distribución de los glóbulos blancos como el tipo de leucocitos y el grado con el que aumentan y disminuyen. concentración y calidad de las células sanguíneas: FORMULA BLANCA • Cuenta leucocitaria: constituye una guía muy útil sobre la gravedad de la enfermedad. Volumen corpuscular medio (VCM): el mejor índice para clasificar las anemias es el tamaño de cada célula. Consta de una serie de pruebas que determinan el número. en cuanto a volumen o contenido de hemoglobina. Este índice expresa el volumen que ocupa un solo eritrocito y se mide en micras cúbicas del volumen medio. • Cuenta leucocitaria diferencial: se expresa en forma de porcentaje del numero total de leucitos. QUIMICO CLINICO WILLIANS SANCHEZ RODRIGUEZ 4 . • Hematocrito: determina la masa eritrocitaria. el porcentaje es relativo de cada tipo de leucocito presente en la sangre. pacientes con quimioterapia. determina el número total de glóbulos rojos o eritrocitos en 1 mm3 de sangre. leucemias. En distintos padecimientos.live. respuesta al tratamiento y recuperación. • Indices eritrocitarios: se utilizan para diferenciar las anemias. cuenta leucocitaria (WBC). porcentaje. Los datos que se proporcionan constituyen información diagnostico muy valioso sobre el sistema hematológico y otras partes del cuerpo. • Hemoglobina: la medición de la hemoglobina forma parte de la biometría hemática. se observan patrones específicos de la respuesta leucocitaria. 1. El volumen corpuscular medio expresa si el tamaño del glóbulo rojo es normal (normocitico). FORMULA ROJA • Cuenta eritrocitaria: medición muy importante para determinar la anemia o policitemia.

3. uremia y tratamiento con plaquetas. Se lleva a cabo para estudiar enfermedades hematológicas como púrpura trombocitopenica.spaces. Los eritrocitos normales tiene un grado discreto de variación.http://quimicosclinicosxalapa04. así como después de enfermedades que se acompañan de insuficiencia de médula ósea. leucemias y para estudiar a los alcohólicos que se encuentran bajo tratamiento. es básicamente indicación del grado de anisocitosis. es útil para estudiar los trastornos hemorrágicos que acompañan hepatopatías. • • • SIGNIFICADO CLÍNICO: Cuenta eritrocitaria: Valores disminuidos: • Alteraciones en la dieta Anemias de diversa índole Cáncer Enfermedades sistémicas Embarazo Fibrosis de médula ósea Hemorragias Mieloma múltiple Lupus eritrematoso • • QUIMICO CLINICO WILLIANS SANCHEZ RODRIGUEZ 5 . CUENTA PLAQUETARIA: esta indicada cuando al cuenta plaquetaria es menor de lo normal. RDW: el ancho de banda es una prueba automatizada útil para investigar algunas alteraciones hematológicas y vigilar la respuesta al tratamiento. VPM (volumen plaquetario medio): esta prueba proporciona información sobre el tamaño de las plaquetas. trombocitopenia. Este índice es muy importante en el diagnostico de pacientes con anemias muy graves. Concentración de hemoglobina media (MCHC): esta prueba mide la concentración promedio de hemoglobina en glóbulos rojos. La MCHC es muy útil para vigilar el tratamiento de la anemia debido a que las determinaciones hematológicas mas precisas (hemoglobina y hematocrito) son las que se utilizan para calcular esta prueba. Hemoglobina corpuscular medio (MCH): la cuantificación de la hemoglobina corpuscular media es el promedio del peso de la hemoglobina por glóbulo rojo.live.com/ 2.

diarrea). hipoventilacion. por una transfusión Leucemia Problemas de alimentación Artritis reumatoide Valores aumentados: Cardiopatías Deshidratación Eclampsia (en el embarazo) Enfermedades pulmonares crónicas Exceso de formación de hematíes (Eritrocitosis) Policitemia vera Choque (shock) Hemoglobina: Valores aumentados: • Anemias primarias Cáncer Embarazo Enfermedades renales Enfermedades autoinmunes QUIMICO CLINICO WILLIANS SANCHEZ RODRIGUEZ 6 ..live. tensión..com/ • • Fiebre reumática Endocarditis subaguda Valores aumentados: • • • Eritocitosis primaria:Policitemia vera Eritrocitosis secundaria: enfermedad renal. tumores extrarrenales. tabaco.spaces. hemiglobinopatia. fibrosis.) Embarazo Hemorragias Hipertiroidismo Hemólisis (destrucción de glóbulos rojos).http://quimicosclinicosxalapa04. toxinas. enfermedad cardiaca. etc. altitud elevada. Eritrocitosis relativa: deshidratación ( vomito. sobreuso de diuréticos Hematocrito: Valores disminuidos: • Anemia Fallos en la médula ósea (Radiaciones. tumores.

live. aumento en los requerimientos: emabarazo. deficiencia de folato.spaces.com/ Hemorragias Linfomas Problemas de alimentación El nivel bajo de hemoglobina suele acompañarse de un nivel de hematocrito bajo. hemorragia crónica. anemia sideroblastica refractaria idiopática. Talasemia Anemia que responden a la pirodixina Aumentado: QUIMICO CLINICO WILLIANS SANCHEZ RODRIGUEZ 7 . anemia aplástica. VCM 100-160 fl anemias macrociticas: • Deficiencia de cobalamina. mielofibrosis…. VCM 82-98 fl: anemias normociticas normocromicas: • Anemia con respuesta adecuada de la medula ósea: anemia hemolítica. Valores disminuidos: • Cardiopatías Deshidratación intensa Enfermedades pulmonares crónicas Estancias en lugares de mucha altitud Índices eritrocitarios: VCM a 50-82 fl eritrocitos hipocrómicos • • • • Alteraciones en el metabolismo de hierro : anemia por deficiencia de hierro Alteraciones en la síntesis de porfirinas y gripo Hem: anemia sideroblastica adquirida. aumento de las pérdidas: hemodiálisis. hemoglobinopatias caracterizadas por hemoglobinas inestables. infiltración por células cancerosas. alteraciones en al utilización: antagonistas del acido fólico. Alteraciones en al síntesis de la globina: Talasemia. cáncer… MCHM Disminuido: • • • • Deficiencia de hierro Anemias macrociticas. anemia poshemorragica.http://quimicosclinicosxalapa04. lactancia. hipertiroidismo.

Leucemia temporal reacción leucemiode Leucemia Traumatismo Neoplasias malignas. artritis reumatoidea. Neutropenia inmunológica. En ocasiones existe leucocitosis cuando no hay datos de patología clínica como en: Luz solar. por espiroquetas. policitemia vera. hiperesplenismo. gota. ejercicio. trastornos mieloproliferativos. necrosis hepática. Trastornos primarios de la médula ósea: leucemia. dolor. metástasis. Desórdenes hematológicos: Mieloproliferativos (incluyen leucemia mieloide crónica.http://quimicosclinicosxalapa04. uremia. daño tisular (ej. eclampsia. Trastornos hematológicos: recuperación de la supresión medular. Disminuido (leucopenia): • • • Infecciones virales. hemólisis aguda. coma. radiación UV. Intoxicaciones: Diabetes mellitus. tiroiditis. Recuento diferencial: Neutrofilia • Infecciones: Bacterianas.: después de una cirugía).com/ • MCH • • La MCH elevada acompaña a la anemia macrocitica La MCH reducida acompaña a la anemia microcitica Esferocitosis Cuenta leucocitaria: Aumentado (leucocitosis) • • • • • • • • En algunas enfermedades como sarampión. mielonefrosis con metaplasia mieloide). anemia perniciosa. dermatitis. pancreatitis. miositis. algunas bacterianas.live. hemorragia. convulsiones. eclampsia. necrosis isquémica (ej. anemias QUIMICO CLINICO WILLIANS SANCHEZ RODRIGUEZ 8 . enfermedades ocupativas de la medula: infecciones micóticas. policitemia vera. colitis. micóticas. síndromes mielodisplasicos. tos ferina y sepsis la elevación de los leucocitos es tal que aparece leucemia. post-esplenectomía. algunas virales. leucocitosis fisiológica por excitación. nausea. los esteroides modifican al respuesta leucocitaria. Desórdenes inflamatorios: Fiebre reumática. uremia. nefritis.spaces. toxinas. vomito.: infarto de miocardio). infecciones muy graves. sensibilidad a drogas. síndrome de chediak-hisaghi…. calor o frió. peritonitis. Fumadores. Rickettsia y parásitos.

shock. grandes procesos infecciosos (especialmente en personas mayores e individuos débiles). síndrome hiper-eosinofílico. eosinofilia tropical.live.spaces. Desórdenes mieloproliferativos: Leucemia mieloide crónica. Infecciones: Escarlatina. calor. especialmente carcinoma bronco-génico. síndrome de Chédiak-Higashi. ejercicio.com/ hemolíticas. hiperesplenismo. cirugía mayor. hidatidosis). neutropenia congénita. irradiación. neutropenia idiopática. dolor. Desórdenes hematológicos: Anemia aplásica. varicela. Estímulos físicos y emocionales: Frío. algunas instancias de sensibilidad a drogas. paratifoidea. shock eléctrico. neutropenia cíclica. eczema. Rickettsial pox). policitemia vera. embarazo. aspergilosis broncopulmonar alérgica. por Rickettsia (tifus. sarcoidosis. fiebre del heno. fiebre amarilla). artritis reumatoidea. brucelosis). en la fase de convalescencia de otras infecciones. urticaria. Miceláneas: Síndrome de Loeffler. síndrome de infiltración pulmonar con eosinofilia. anomalías hereditarias. kala azar). dengue. enfermedad de Hodgkin. mielofibrosis con metaplasia mieloide. corea. náuseas y vómitos. Neoplasmas malignos: Especialmente con necrosis o metástasis. tirotoxicosis. Eosinofilia • Desórdenes alérgicos: Asma bronquial. virales (influenza. eclampsia. hipopituitarismo. paperas. leucocitosis idiopática crónica. tuberculosis. policitemia vera. coccidioidomicosis. Basofilia QUIMICO CLINICO WILLIANS SANCHEZ RODRIGUEZ 9 . periarteritis nodosa. por protozoarios (malaria. anemia megaloblástica. hemoglobinuria paroxística nocturna. ciertos venenos. Neoplasmas malignos: Una variedad de neoplasmas.: triquinosis. cirrosis hepática. anemia perniciosa. hemorragias. esfuerzo. Eosinopenia • La mayoría de las infecciones piogénicas. Infestaciones por parásitos: Especialmente parásitos que invaden tejidos (ej. anemia mielotísica (reemplazo de médula). hepatitis infecciosa. temor. edema angioneurótico. alegría. hipotiroidismo. Desórdenes hematológicos: Leucemia mieloide crónica. trauma. quemaduras. menor comunmente en parasitismo intestinal. leucemia aguda subleucémica. rubeola. Neutropenia • Infecciones: Bacterianas (fiebre tifoidea. anemia por deficiencia de hierro.http://quimicosclinicosxalapa04. después de una esplenectomía. Enfermedades de piel (especialmente pénfigo y dermatitis herpetiforme): Dermatitis exfoliativa. anoxia. Miceláneas: Shock anafilactoide. enfermedad renal ateroembólica.

deficiencias inmunológicas asociadas con disminución de linfocitos T. sífilis. durante la recuperación de infecciones agudas. por Rickettsia y protozoos. brucelosis.com/ Misceláneas: Mixedema. viruela. micóticas. colitis ulcerativa. síndrome de Cushing. leucemia de células pilosas. pertusis. infección por citomegalovirus. post-esplenectomía. rubeola. infección aguda. Desórdenes hematológicos: Leucemia monocítica aguda. embarazo. mieloma múltiple. artritis reumatoidea. hepatitis viral. Linfocitosis • Infecciones: Mononucleosis infecciosa. ovulación.live. anemias hemolíticas crónicas. linfocitosis infecciosa. leucemia mielomonocítica aguda. estrés. Monocitosis • Infecciones: Endocarditis bacteriana subaguda. lupus eritematoso. Enfermedad granulomatosa: Tuberculosis (especialmente activa). neutropenias de varias causas. falla renal.http://quimicosclinicosxalapa04. herpes virus-6. pérdida de linfa por intestinos (como en el daño del conducto torácico. Desórdenes hematológicos: Leucemia linfocítica aguda y crónica. fiebre de origen desconocidos. SIDA. QUIMICO CLINICO WILLIANS SANCHEZ RODRIGUEZ 10 . tuberculosis miliar. enfermedad de Hodgkin y otros linfomas. anemia aplásica. Monocitopenia • Injuria de médula espinal (anemia aplásica). infección aguda por HIV. linfomas sanguíneos. durante la recuperación de anemia aplásica. enfermedad de Hodgkin. virales. otras infecciones virales. síndrome mielodisplásico. reacciones de hipersensibilidad a alimentos. Basopenia • Hipertiroidismo. colitis ulcerativa. sinusitis crónica. dilantina. reacción a proteínas extrañas inyectables. desórdenes mieloproliferativos. PAS. poliarteritis nodosa. Colagenopatías vasculares: Lupus eritematoso. varicela. toxoplasmosis.spaces. carcinoma terminal. sarcoidosis. enfermedad de cadenas pesadas. enfermedad de Hodgkin. falla cardíaca derecha severa). nefrosis. Linfocitopenia • Infecciones agudas y enfermedades (asociadas con corticosteroides plasmáticos aumentados). Reacción a drogas: Sulfonas. drogas o inhalantes.

leucemia mielogena crónica y granulocitica.com/ RDW Aumento: • • • • • Deficiencia de hierro Deficiencia de vitamina B12 Hemoglobina anormal Talasemia Anemia hemolítica inmunológica Es útil para distinguir a al anemia de las enfermedades crónicas. Es útil para distinguir a al talasemia heterocigótica no complicada (VCM bajo. Aplástica. transfusión masiva. hemolítica. deficiencia de hierro. tuberculosis. TTC QUIMICO CLINICO WILLIANS SANCHEZ RODRIGUEZ 11 . RDW normal) de la deficiencia de hierro (VCM bajo. pancreatitis crónica. RDW elevado). RDW alto). artritis reumatoide.http://quimicosclinicosxalapa04. PLAQUETAS: TROMBOCITENIA (exceso de plaquetas): • Cáncer. asfixia. traumatismo. con un VCM normal bajo (RDW normal). policitemia vera. de la anemia por deficiencia de hierro (VCM normal bajo. infecciones por virus y bacterias. ejercicio.spaces.live. insuficiencia cardiaca congestiva Contacto con DDT y otras sustancias químicas Durante al quimioterapia y radioterapia del cáncer Infección por VIH Lesión de la medula Hepatopatia Síndrome de fanconi Hipertiroidismo Trombosis de la vena renal DIC . TROMBOCITOPENIA • • • • • • • • • • VPM Aumenta: Anemia perniciosa.

183. 5ª Edición. Alfonso. paginas: 73.2ª edición .69. Editorial McGraw Hill Interamericana. B.57.185. 1997. Hematología clínica.44. Páginas: 158. Rafael. 187.67.64.127. 169.34.Shirlyn. México. Xalapa.live. Talasaka. Frances. Guerrero.125. 81.. 1997. pagina:733.59. Disminuye: Síndrome de Wiskott-Aldrich REFERENCIAS: • • • • • • Balcells. García.39. Editorial Masson. 18 Edición. vasculitis.farestaie. hemorragia invasiva. México 2001.126.68.47.lablasamericas. Fisbach.com. Manual de pruebas diagnosticas.2000. Mckenczie.48. esplenectomia. púrpura trombocitopenica idiopoatica. México. Editorial el manual moderno.736 http://www.com. CID.ar http://www.38.spaces. Ver.45. Pagina:32. enfermedades mieloproloferativas. La clínica y el laboratorio.54. anemia megaloblástica.co QUIMICO CLINICO WILLIANS SANCHEZ RODRIGUEZ 12 . Universidad Veracruzana. 1ª edición. Manual de laboratorio de Hematología. 178.http://quimicosclinicosxalapa04.85.com/ • Trombocitopenia por sepsis.

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