Adenoiditis

Anillo de Waldeyer
Esta constituido por:
Amgdalas farngeas (adenoides) Amgdalas tubricas Amgdalas palatinas Amgdala lingual en el tercio post. de la lengua Bandas farngeas laterales Granulaciones farngeas y tejido linfoide del paladar blando

Adenoides o amgdala farngea

Son dos acumulos de tejido linftico,

situadas en la pared posterior y el techo de rinofaringe.
Cubiertas de epitelio

pseudoestratificado ciliado presentan invaginaciones en forma de pliegues sin ramificaciones.

Producen Ig A secretora (IgAS), que

tiene gran importancia como primera barrera de defensa.

Adenoiditis
Inflamacin del tejido adenoideo

Se forman masas que llegan a 2-3cm

hipertrofia adenoidea

Incidencia mx: Nios 3-6

Epidemiologia

Etiologa
Virales:

Predominan en 80%
Adenovirus Enterovirus Rinovirus Parainfluenza

En casos especiales: Ebstein-Bar

Bacteriana:

Predominan en 15-20%
Estreptococo B hemoltico del grupo A Estreptococo pneumoniae Haemophilus influenzae Staphilococcus aureus Corynebacterium diphteriae Mycoplasma pneumoniae

Cuadro clnico: se presenta de manera brusca

Rinitis inespecfica Rinorrea serosa Respiracin oral Voz nasal Fiebre Signos catarrales Disfagia Halitosis Adenopatias cervicales Otitis Malestar general Tos nocturna

Fascia adenoidea

Grado de las adenoides

Viral: Duracion de mas

de 24 hrs y hasta 48 Fiebre de aumento gradual Signos catarrales variables Ausencia de exudado

Bacteriana: Persistencia de los sintomas Fiebre de inicio sbito (38 a 39C) ausencia de signos catarrales Presencia de exudado

DIAGNOSTICO
Anamnesis Cuadro clnico caracterstico Rinoscopia posterior Radiografa de perfil de cavum

Rinoscopia posterior

Adenoides grandes

Adenoides pequeas

Sin adenoides

 Rx de perfil de cavum adenoide grande

Rx de perfil de cavum adenoide pequea

Tratamiento

En los cuadros autolimitados, el tratamiento es sintomtico: Reposo Analgsicos Antipireticos Descongestivos Cuadno se sospecha infeccion bacteriana se utiliza

Amoxicilina
Amoxicilina mas acido clavulanico Eritromicina en caso de pacientes alrgicos

ADENOIDECTOMIA ESTA INDICADA CUANADO:

Adenoides tienen un tamao equivalente a un grado II o III

Procesos infecciosos son muy frecuentes mas de 6 a 8 x ao

Otitis media recurrente. Rinosinusitis aguda recurrente o crnica. Otitis media con efusin crnica. Sndrome de apnea del sueo.