Formato de Solicitud de Beca PA2 Convocatoria 2012 Apoyo a Madres mexicanas Jefas de Familia

Formato de Solicitud de Beca (PA2)

(Firmar y entregar al Coordinador acadmico para escanear y subir como ARCHIVO ADJUNTO)

1. Nombre completo:
________________________________________________________________________________________________________ __ Apellido Paterno Apellido Materno Nombre (s)

2. Institucin educativa en la que est inscrita para realizar sus estudios Universitarios o Tcnico Superior:
______________________________________________________________________________________________________

3. Nivel escolar que cursa, indicando semestre, cuatrimestre etc.: (Marcar solo una) ( ) Especializacin Tcnica en:____________________________________ _____; _______________________ ( ) Licenciatura en:___________________________________________________, _______________________
4.- Fecha de Inicio de Estudios:
(dd/mes/ao):

Fecha de Trmino de Estudios:

(dd/mes/ao):

Duracin total en meses:

Meses faltantes para la conclusin de todos los crditos de estudios profesionales (Mximo 36 meses)

5. Promedio en el ao anterior de estudios: ______________________ 6. Documentos con que acompaa la solicitud OBLIGATORIOS: ( ) Constancia de inscripcin de la Institucin proponente que indique la aceptacin incondicional y definitiva del Aspirante al Programa acadmico. ( ) Documento Oficial sellado de historial acadmico (Kardex) ( ) Certificado oficial que indique como promedio mnimo de 7.8 (siete punto ocho) en el ao anterior de estudios ( ) Comprobante de domicilio ( ) Acta de nacimiento o naturalizacin del Aspirante y de sus hijos ( ) Documento oficial que acredite su estado civil actual ( ) Formato de Estudio Socioeconmico ES3 debidamente requisitado y firmado por la aspirante. Lugar y Fecha: _________________________________________________________________________________ *Nombre y Firma:
_____________________________________________________________________________

Manifiesto bajo protesta de decir verdad que la informacin proporcionada en este formato es verdadera y estoy de acuerdo a que se compruebe la veracidad de esta informacin.

* Llenar todos los campos, no se evaluaran solicitudes incompletas o sin firma