Cad v.19 n.1 de Salud Pública de Río de Janeiro ene.

/ Febrero En el año 2003
http://dx.doi.org/10.1590/S0102-311X2003000100025

Resiliencia y maltrato infantil
Maria de Fátima Pinheiro da Silva Junqueira
1

; Suely Ferreira Deslandes

1

Departamento de Educación, Instituto Fernandes Figueira, Fundación Oswaldo Cruz. Av. Rui Barbosa 716, Rio de Janeiro, RJ 22250-020, Brasil

RESUMEN El artículo tiene como objetivo discutir el concepto de resiliencia a partir de una revisión crítica. Eran textos prioritarias establecidas por las agencias que tienen un papel en el director de salud del niño y del adolescente (OPS - Organización Panamericana de la Salud; ASBRA - Asociación Brasileña de la Adolescencia). Se analizan las principales definiciones de la resiliencia. Se discuten las aportaciones y limitaciones de las lecturas actuales. El debate es aún posibilidades operativas y conceptuales de la capacidad de recuperación frente a situaciones de abuso contra los niños, niñas y adolescentes, tomando el ejemplo de abuso sexual intrafamiliar. Llegamos a la conclusión de que el concepto de resiliencia tiene prejuicios en torno a ciertos temas: la "adaptación / superación", "innato / adquirido", "permanente / circunstancial". Sin embargo, apunta a un punto en común: la originalidad y la delicadeza de las relaciones microsociales de promoción de la salud. Palabras clave: Abuso Infantil, Abuso Sexual Infantil, Salud Infantil

Introducción
En los últimos años, el concepto de resiliencia se ha convertido en operar en el ámbito de la salud, especialmente entre niños y adolescentes. Varias publicaciones y conferencias nacionales e internacionales se han ocupado de esta discusión y hay una expectativa en torno a las posibles acciones e intervenciones dirigidas a esta perspectiva (Estefenon y Souza, 2001). La resiliencia tiene varias definiciones, que revela que el concepto está en construcción y debate. Originalmente, el término proviene de la resistencia física y se refiere a "la propiedad por la cual se devuelve la energía almacenada en un cuerpo deformado cuando cesa la tensión que causa la deformación elástica "(Ferreira, 1975:1223). La metáfora es evocado más de una banda de goma que, después de una tensión inicial, vuelve al mismo estado. En este punto hay una diferencia importante, ya que en lo que se refiere a la resistencia humana no significa un retorno a un estado anterior, pero la superación (o adaptación, como algunos autores) frente a una dificultad considerada como un riesgo y la posibilidad construcción de nuevas formas de vida y un proceso subjetivo de hacer frente a situaciones estresantes y / o traumáticas. Por lo tanto, no hablamos de fuerza, sino de una capacidad (singular y también adquirió socialmente) a tener

En estas obras hay una preocupación en adaptar el concepto de resiliencia como un operador para trabajar " de forma preventiva los efectos deteriorantes sobre la pobreza "(Kotliarenco et al. para discutir el concepto de resiliencia de una crítica dirigida. Y el sueño y la nutrición. Este concepto ha sido invocada como un innovador en el ámbito de la violencia contra los niños y adolescentes (Cicchetti et al. hay un creciente interés en conocer esta habilidad / capacidad para hacer frente a los factores de estrés de manera positiva. especialmente en lo que respecta al abuso sexual (Bouvier. Entre las consecuencias orgánicas. Vanistendael. Sin embargo.. centrándose en las contradicciones. sino una "adecuada" calidad de vida. la psi campo se centra en exactamente estos aspectos. 1993). 1997. Por otra parte. a través del enfoque de la psicopatología. Kotliarenco et al. 1997:45). Para el ejercicio de la sexualidad adulta. Sabemos lo devastador que puede ser un abuso en el desarrollo físico. problemas de aprendizaje. Nuestro objetivo es reflejar las posibles contribuciones de este concepto para los estudios y las intervenciones en el campo del abuso (especialmente el abuso sexual antes) contra los niños y adolescentes. con lo que las contribuciones pertinentes. etc. pérdida de la vivienda. sexual (Azevedo... por lo tanto. pero sin mostrar el cuadro de consecuencias nombrados por la literatura especializada. el apoyo del sistema familiar y los de la comunidad. la clínica psicológica y psicoanalítica cuenta de que hay muy pocos niños que sufrieron maltrato someten a sufrir con este evento. el debate continúa acerca de la resiliencia. 1999. 1999 ). 1988). y la calidad de los eventos de la vida y de los llamados factores de protección que se encuentran en la familia y el entorno social (Lindstrom. disfunción sexual. 1994). se une a un tema central en el debate sobre la salud Conferencia: La relación entre el individuo. sus posibles contribuciones a las víctimas de malos tratos y complejidad que el concepto ha ido sumando. 2001). Este trabajo pretende. Poilpot. Cabe señalar que si bien el concepto de resiliencia es una novedad para la Salud Pública. creados con padres alcohólicos.. enfermedades de transmisión sexual. 1993. La resiliencia puede ser visto como el resultado de las interacciones entre los individuos. 1999. la cantidad social.. Los 80 en adelante. 1998). había "deficiencias" biológicos o psicosociales. tienen lesiones físicas. Herrenkohl et al. 1999). interpersonal. la Organización Panamericana de la Salud (OPS) ha publicado dos textos clave sobre el concepto y las formas propuestas de promoción de la resiliencia (Kotliarenco et al. utilizando otros conceptos y definiciones de la terminología. Morgado (2001) enumera desconfianza del sexo opuesto incomodidad y falta de placer en las relaciones sexuales con parejas. Vanistendael. Desde finales de los 70. la capacidad para desarrollar. En los años 90. limitaciones y errores posibles embebidos. Metodología . Munist et al. (1997) resumen la resiliencia como la interacción entre los atributos personales.éxito en el rostro de los posibles factores estresantes (Lindström. 1989).. social y psíquico (Azevedo et al. se analizan algunos niños. Las consecuencias psicológicas se subdividen en dificultades para adaptarse afectivo. buscando el rostro de elaboración simbólica del sufrimiento humano. avances. el individuo y la colectividad. y les permite encontrar la manera de (re) construir su propio vidas. 2001. el uso de alcohol y drogas (Azevedo y Guerra.

Las definiciones y significados atribuidos al concepto / idea de la resiliencia se centra nuestro trabajo. Nuestro criterio principal para la selección de la literatura. también prudente incluir otros textos. que se produce y se reproduce en un sistema de dominación. que tratan de representar las tradiciones académicas norteamericanas y europeas. que abarca la literatura nacional e internacional. Sus definiciones no siempre siguen una descripción conceptual más detallado. dejando el proceso que los produjo. se incluyeron las publicaciones de la OPS y la Asociación Brasileña de la Adolescencia (ASBRA). El análisis de esta producción puede contribuir a construir nuevas bases de la conciencia social y la acción (Held. 1988). Desde una perspectiva crítica. Tomamos como hipótesis inspiración metodológicos de la teoría crítica sobre la naturaleza ideológica del conocimiento (Cohn. 1986). conflictos y contradicciones sociales se expresan en la construcción del pensamiento. pero también no hay consenso con respecto a este hecho. Por lo tanto.Nuestro trabajo se caracteriza por ser una revisión crítica del estudio sobre el tema de la resiliencia. . fue dar prioridad a los textos producidos por los organismos que tienen un papel en el director de salud del niño y del adolescente. dando los datos de la experiencia social como inmediato . y algunos autores optan por definir en términos más operativos. la mayoría de las publicaciones sobre la resiliencia es finales de los 90. Sin embargo. Un análisis crítico de este argumento tratado de centrarse en las contradicciones conceptuales. ambigüedades y descensos dentro de ese debate. intereses. un cierto discurso (incluido el científico) puede ser desconcertante. Para los autores de esta escuela sociológica. dado que la cuestión de la capacidad de recuperación representa todavía una reflexión sobre la construcción reciente. para destacar en este debate. Resultados y Discusión Algunas definiciones de la resiliencia Como se puede ver en la Tabla 1 . sobre todo francesas.

.

Steinhauer. Una situación de conflicto o sufrimiento puede fortalecer a los jóvenes enfrentan situaciones similares. Resistencia actúa como factor protector.(1998) destacar que aunque el enfoque de riesgo y la resiliencia son diferentes. el contexto ambiental.Slap (2001) nos recuerda. 1999. Cyrulnik . la resistencia sólo circunstancial? O bien. 2001. 1999. Por lo tanto. los comportamientos de la gestión de desarrollo "a la medida" a lo que se espera la sociedad. la vulnerabilidad puede entenderse como una dimensión continua de comportamiento. Poilpot. pero también sería a partir de las características personales de los individuos que tratan mejor a la adversidad y sacar un poco de "aprendizaje" en frente del problema. en ciertos momentos y bajo las circunstancias. 1999). Sin embargo. se trata de una "habilidad" desarrollada que hará una "reserva" de protección para el individuo? . Slap (2001) define la resiliencia de la interacción de cuatro elementos (factores individuales. 1999. son complementarias. sin embargo. Sin embargo. 1987. que la resiliencia no es lo contrario de riesgo y podría no ser visto como un factor de protección específico para esta visión para ajustar el modelo de patología médica. el desarrollo de resistencia no indica que la persona "ha superado" todas las experiencias traumáticas. 2001. Rutter. Haynal. que daría lugar a la resistencia en cada situación particular. Teniendo en cuenta la polaridad supuesta entre la adaptación y la superación de los prejuicios. El reto para las actividades de investigación y promoción es. 1999. 1997). también debe estar calificado por el individuo y el contexto. eventos para toda la vida y los factores de protección) y constituiría un "banco de recursos" para proteger a los adolescentes del peligro y le permita así bienestar. sin ser necesariamente una experiencia agradable. entender cómo cada elemento se compone de "banco" y la interacción entre ellos. Herrenkohl et al. sino de la capacidad de un sujeto para. Kotliarenco et al. Guedeney. 1999. Munist et al. Otras definiciones se centran más en el personaje de "overshooting" del trauma vivido. sino que podría ser "simbólicamente elaborado". pasando de una adaptación que tiene más o menos éxito frente a la tensión. Lindstrom. La protección es el conjunto de influencias que modificar y mejorar la respuesta de una persona a algún peligro que predispone a un resultado mala adaptación.. 1999. En este sentido. 1999). los dos discursos hay que relativizar y desmitificado. no sucumbir a ella. Maddaleno y Silber. 1994. no es resistente a cualquier situación o en cualquier momento (Cyrulnik. parte de la biografía del individuo o grupo y redactar un balance de las experiencias que podrían dar subsidios a su potenciación de cara a las nuevas situaciones (Bouvier. lo que genera que un menor nivel de estrés (Rutter. puesto que un individuo puede presentar como resistentes frente de una situación pero entonces no se enfrentan entre sí. manejar la adversidad. Esta capacidad se ganaría en las relaciones que restablezcan los vínculos emocionales y la confianza. Entendemos que la resiliencia no es un proceso lineal ni estanco. (1997) definen la resiliencia contando con la dualidad entre la vulnerabilidad-protección. Esta experiencia no sería "borrado". Vanistendael. esto no es un punto de consenso entre los autores: esta es una combinación absolutamente único de factores que producen resistencia y que puede no estar presente en ciertas situaciones? Aunque no es aleatoria. apud Kotliarenco. Perciben como un conjunto permite un enfoque global. por tanto.Hay opciones que se centran en sentido adaptativo con interés trauma y adversidad (Blum. 1985. no podemos hablar de individuos resistentes. la aparición de "overshooting" de los acontecimientos potencialmente estresantes. Manciaux. se refirió a algunas de las definiciones de resistencia. 2001) de la persona. 1997. es decir. Para ellos. que permite una mayor flexibilidad y el fortalecimiento de la aplicación de los conceptos de promoción de la salud.

necesariamente. que la resiliencia no produce los mejores adolescentes. 2001:137). no tiene interés en conceptos como la humanidad. puede convertirse en una tierra de interpretaciones múltiples y cambiantes. ya que el adolescente resiliente no tiene ". 2001:128). un descuido incorporación de este tipo de propuesta podría conducir a una lectura ideológica. indica pertenencia y un grado de conformidad con las normas establecidas. el compromiso. El concepto de resiliencia. asociando la pobreza y la violencia por parte de la parcialidad de los trastornos de conducta. y al parecer esta es también la opinión de la OPS. los niños pobres son sometidos a un doble peligro.Reflexiones críticas sobre el concepto de resiliencia Una lectura crítica del concepto de resiliencia también debe descubrir sus posibles aspectos ideológicos o contradictorias. la visión social de la infancia y el reconocimiento de sus derechos? Por otra parte. Ya la "adaptación" es un proceso que puede ocurrir mediante la coerción. apoyo social y depresión parental inadecuado. la idea de romper con las lecturas de "pobreza determinismo" es digno de elogio. Además de estar más expuestos a situaciones de enfermedad. descontextualizar este aspecto del juego de las interacciones necesarias cuidado y protección de niños y adolescentes (que también es responsabilidad de la sociedad. 1990). Funciona como una especie de adaptación a un modus vivendi . Sin embargo. lo que garantiza la convivencia y orden social establecido (Lakatos. sus instituciones y agentes). el estrés familiar. Sin embargo. Reading "adaptativo" puede significar dos cosas: (a) de conformidad con la violencia. de la OPS. ¿Qué puede implicar definir la resiliencia como una forma de "adaptarse" al trauma de la violencia? ¿Qué nivel de "adaptación" y "acomodación" de la violencia que estamos sugiriendo para mejorar la capacidad de recuperación a las víctimas? Queda por examinar si. como él dice Lindström (2001). Promover la resiliencia no es un sustituto de las formas políticas de la lucha contra la miseria y la desigualdad social. . la afirmación de la idea de "individuo superar" los efectos destructivos pueden reforzar la lectura del secular self-made man . y pueden tener más problemas de conducta. Para centrarse en qué medida no se verá debilitada que hace hincapié en el trabajo duro y ralentizar el objetivo de cambiar la cultura de la familia. una vez leída como la capacidad de " superar los factores de riesgo y desarrollar conductas adaptativas y adecuadas "(García. (b) la perspectiva individualista de lidiar con el problema. el arbitraje. Otro aspecto que se debe tener es una resistencia importante como operador de prevención de los efectos nocivos de la pobreza. la conciliación o la tolerancia con el fin de disminuir el conflicto entre individuos o grupos. (1997). empatía o simpatía "(Lindström. siempre buscando "para evitar sus efectos. sólo más capaces de hacer frente a difíciles condiciones de vida. estos niños y adolescentes también estaban en desventaja social y económica. la visión funcionalista. el concepto de resiliencia puede ayudar a transformar arraigadas concepciones ideológicas que muchos déficits de salud y los determinantes sociales sería condenar a toda la población a una posición de inferioridad irrevocable. La capacidad de "adaptarse" al entorno social de la persona. puede mejorar la lectura enfoque individualista (el desarrollo de la capacidad de cada uno de los traumas superados)." Sin negar que la pobreza genera situaciones de vulnerabilidad física y emocional. al centrarse en las características personales. De acuerdo con el examen realizado por Kotliarenco et al. En nuestra opinión. además de permitir un discurso de "adaptación" la pobreza más feliz.

. el centro de atención de la salud de los niños. es decir. 2001). El maltrato de niños y adolescentes puede ser practicado por omisión. Existe un consenso en la definición del concepto de resiliencia en la importancia de crear espacios para la acción protectora en el campo de las interacciones. y para el rango de 5 a 19 años la principal causa de las muertes (DATASUS. psicológica y. Las contribuciones al análisis de los malos tratos La violencia y los accidentes constituyen la segunda causa de muerte en el marco de la mortalidad general en Brasil. malos tratos constituyen una forma importante de morbilidad entre los niños. no uso que se hace. en sus contextos familiares y culturales. además de ser diferente nivel de sufrimiento individual. En otras palabras. una propuesta refuerza la ética que impulsa a la acción y el compromiso. niñas y adolescentes por parte de la literatura. este cambio apunta a una fuerza revitalizadora de acción cotidiana. Y este es quizás uno de los grandes beneficios que aporta elasticidad a la esfera de la salud. Vislumbres de una transposición lecturas deterministas que ponen de relieve la existencia de un ciclo en el que la víctima de abuso tiende a ser un abusador puede desarrollar secuelas tales como intentos de suicidio. como una capacidad desarrollada por el más relevante sólo más fuerte. como si se establece situaciones muy traumáticas.La resistencia también se puede ver en "estigmatizar". en el sentido común de muchos profesionales que trabajan en esta área. Por lo tanto. la resistencia se rompe un sentido en el cual el sujeto se encuentra atrapado en un ciclo sin fin. es decir. Por lo tanto. Las acciones institucionales sólo se ven como conducente a la resiliencia desde efectúa a través de una relación con el niño y el adolescente. con el fin de promover una red de apoyo de la sociabilidad. Estamos de acuerdo con Morgado (2001:52) que " las personas con capacidades psíquicas son diferenciadas para enfrentar las adversidades de la vida y también para la violencia ". que cae sobre la otra marcada "no elástico". Además. un hecho inexorable. automutilación y etc aislamientoAunque la literatura de relieve esta cuestión como una "probabilidad" (Seabra y Nascimento. con lo cual. 1998). una lectura puede conducir a un pensamiento determinista. De las diversas formas de violencia. el "grado" difícilmente puede ser efectivamente medidos. pero éstos. cumpliendo fundamentalmente una relación de confianza. abuso de alcohol o abuso de drogas. 2001). sexual. por el hecho de que sean atendidos y acreditados como sujetos en desarrollo. En este marco. haciendo posible estigmatización que puede. depresión. es decir. se convierte. supresión y transgresión de sus derechos. sobre todo. en las que la interacción entre los sujetos realmente se establece como un vínculo de confianza como un lugar de acogida y de escucha . respeto y apoyo. Si la resistencia se puede desarrollar a través de relaciones de confianza y apoyo. reflexionamos que hay por lo menos dos contribuciones al concepto de resiliencia a cuestiones como: la posibilidad de re-significación del trauma y de hacerlo en las diferentes etapas de la vida (en su propia infancia adolescencia e incluso en la edad adulto) (Cyrulnik. Se sugiere la posibilidad de establecer el día a día la resistencia a la acción de diferentes temas. La posibilidad de que la resistencia se presenta como una esperanza y. entonces se define en los convenios legales o normas culturales (PAS / FIOCRUZ / MJ. El concepto de resiliencia se reafirma al ser humano como uno puede sobreponerse a la adversidad y las situaciones potencialmente traumáticas. 2002). Steinhauer. 1999. niñas y adolescentes se traslada a cuidar . propone una nueva praxis guiada por acciones personalizadas. Clásicamente maltrato más conocidas son: negligencia física.

el diálogo y la tolerancia en el fortalecimiento de la familia. por supuesto. aumentando el conocimiento del problema y la competencia de las personas. parece posible romper con la idea de un ciclo sin salida. ya que los vínculos de protección pueden crearse y fortalecerse con el fin de proporcionar el apoyo necesario para el niño. niñas y adolescentes. además. Creemos que la posibilidad de "prevención primaria" por el sesgo de la resiliencia. negando cualquier posibilidad de que el sentido de marca infantil (psíquica) de lo sucedido. Sin embargo. sería trabajar para un enfoque más positivo hacia la lógica de la "promoción". Bouvier (1999) consideran factores de resiliencia puede estar presente o ser desarrollado antes. ya que si uno de los temas centrales sería establecer una relación de confianza con un adulto de referencia. Si la resistencia surge como un nuevo operador en el campo de la salud antes de que el problema del abuso. Si el adulto es tan culpable porque algo está prohibido se realizó. durante y después del abuso sexual. se centran en el niño (que refuerza la idea de culpar a la víctima) y podría fomentar un clima social de desconfianza permanente . ya que no muestra menor es el riesgo. no cumple con su papel de fiduciario. En este caso. el adulto debe ocupar el lugar de la manutención de los hijos viola uno de los tabúes más graves de nuestra sociedad. Esta violencia es quizás el más controvertido en la aplicación de este concepto. estos programas no siempre son eficaces. la respuesta de cada persona sería . negando. basada en numerosas campañas en América Latina. como señales de Bouvier (1999). sobre todo. El apoyo de los adultos puede ser una persona cercana al niño. Seabra y Nacimiento (1998) y Silva (1996) reafirman la importancia de la educación que ayuda al niño a apreciar su cuerpo. a continuación. lo que reafirma la importancia de la auto autoestima de los niños. Silva (1996) reitera el lema "Mi cuerpo es mi territorio". cómo se relaciona con los modelos de prevención y promoción. no ofrece una protección adecuada para el niño. Luego busca entender unos a otros apoyo de un adulto. tenga en cuenta que le pertenece y que nadie tiene el derecho de violar su "territorio" cuerpo . Estas son las condiciones que representan el nivel observado de regularidad en la literatura como necesario para el desarrollo de la resiliencia. cómo en estos casos. el factor de protección se refleja en el mismo. La negación se centra en desamparo infantil. Pero el niño no entiende este sentimiento de culpa. en busca de una respuesta adecuada a las situaciones de peligro. la confianza se establecería? Confíe en nosotros para el psicoanalista Ferenczi (1992). Sin embargo. la divulgación de sus derechos y el respeto de su cuerpo. Por lo tanto. Pero que otro adulto (o incluso el abusador). sobre todo en los casos de abuso sexual? En términos de prevención. que trata de la culpabilidad experimentada por el delincuente sexual. En consecuencia. parece entonces que nos encontramos frente a una paradoja: ¿cómo puede un niño a desarrollar la resiliencia es un adulto que debe ocupar un lugar de referencia es aquel que viole la propia "ley" y. no admitiendo la verdad de las palabras del niño. Por lo tanto. sino también un profesional en quien pueda confiar. es decir. llevándola a una división en la que se siente al mismo tiempo. negando la misma. para que pueda trabajar en lo que pasó. Al principio.Ahora vamos a tomar el tema del abuso sexual dentro de la familia como un ejemplo de aplicación del concepto de resiliencia a la cuestión del abuso. inocentes y culpables. La prevención primaria se da prioridad a los programas que buscan aumentar la resiliencia de los niños en los casos de agresión. la confianza que se ha puesto? El hecho de que está acreditado y no se contradice el primer paso importante en el desarrollo de lo que ocurrió.

buscando poner fin a la serie de abusos que ocurren a menudo en estos casos.Promover la resiliencia no implica abandonar las políticas destinadas a hacer frente a estas situaciones. el concepto de resiliencia no tiene una definición consensuada. Pronto.impredecible porque refleja la singularidad de sus características individuales y las relaciones sociales. pero no lo elimina. lo que ayuda al niño ya su familia a entender y preparar el evento. La capacidad de recuperación vía de abordaje. sin embargo. Lanza la responsabilidad sobre el individuo sería una lectura atenta de lo que los investigadores han reflexionado sobre el concepto de resiliencia. pone de manifiesto la singularidad y la delicadeza de las relaciones microsociales de promoción de la salud. lo que representa una nueva mirada. La prevención secundaria se ha limitado la gravedad del abuso y sus consecuencias. y ofrecer a la víctima y de la familia así que se dio a conocer una ayuda y detuvo la violencia. para prevenir consecuencias más desastrosas. La prevención terciaria ha abarcado todo tipo de ayuda a una víctima de violencia sexual después del fin de la agresión. si el conjunto dado de interacciones en una cultura determinada. ya sea en un sentido o en las necesidades de atención preventiva y los derechos de la población. una salida magia inadvertidamente aplicarse a cualquier situación. como las diversas formas de psicoterapia. una re-significación del problema. . la prevención se basa en escuchar al niño. Conclusiones Como hemos visto. como la violencia. El carácter contextual y la resistencia histórica se expresa en términos de biografía. cuando lo escuché y creo que va a marcar la diferencia en el proceso de superar el trauma. es decir. Algunos grupos parecen representar las perspectivas que hacen discursos que contienen antagonismo innegable: la adaptación o antes de superar los traumas y experiencias adversas? La superación de la capacidad de ser incorporada en una "permanente" o "contextual"? La neutralidad de los analistas no es posible o deseada. Tal cambio podría significar para el sujeto mismo una apuesta de emancipación antes de un estigma. ya que es parte de la historia del sujeto. La promoción de la resiliencia no es un sustituto de la acción del Estado en cuestiones relacionadas con situaciones de riesgo para la salud y los que afectan negativamente la calidad de vida. En ambos casos. no se puede distorsionar para apoyar un discurso de "superación" relaciones individuales de apoyo socio-afectivas desagregados y macrosocial. por lo que tomó un lugar en este debate. Por supuesto esto es crucial. Se argumenta que el concepto de resiliencia se traduce conceptualmente la posibilidad de superar un sentido dialéctico. la resiliencia no puede ser visto como una panacea para la Salud. se centran los aspectos de interacción de unión y confianza. La pregunta que se plantea es un cambio de enfoque hacia los niños que experimentan situaciones adversas. tales como los malos tratos.

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