P. 1
Relaciones de Los Pulmones y de La Pleura

Relaciones de Los Pulmones y de La Pleura

|Views: 237|Likes:

More info:

Published by: Gustavo Rosario Rojas on Feb 11, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPTX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

08/23/2013

pdf

text

original

RELACIONES PULMONES PLEURA

DE LOS Y DE LA

Los

pulmones se encuentran rodeados completamente, o casi por la pleura; que los separa de los órganos vecinos.

 1.-

Relaciones Parietales. Topografía Toracopleuropulmonar.
2.- Relaciones del Ápice y de la Cupula Pleural. 3.- Relaciones Mediales Pleuropulmonares 4.- Relaciones Inferiores

A partir de la 7ª costillas se distinguen 2 regiones:   .Región Posterior  Limitada arriba por la 2ª costilla. medialmente por la línea de las articulaciones costotransversarias. abajo por la 12ª. Lateralmente por una línea de situación variable con la posición del brazo que sigue el borde lateral del músculo latissimus dorsi (dorsal ancho).

REGIÓN SUPERIOR a) Medial  La caja torácica esta cubierta por los músculos de los canales vertebrales y el músculo serrato posterior y superior. .  Musculo romboideo y trapecio. b) Lateral  Se encuentra la escapula tapizada por los músculos supraespinoso e infraespinoso y subescapular.

REGIÓN INFERIOR  Aquí la caja torácica esta cubierta por el músculo dorsal ancho que oculta lateralmente al fascículo inferior del músculo serrato anterior y medialmente el serrato posterior e inferior. .

REGIÓN LATERAL O AXILAR  Tiene forma triangular y se encuentra entre el borde inferior del músculo pectoral mayor adelante y el borde anteroinferior del músculo dorsal ancho. . 1)Superior  Es la fosa axilar donde la pared costal esta separada de los tegumentos por el músculo serrato anterior y el contenido de la fosa axilar.

2) Inferior  Estrecha arriba. Mas ancha abajo donde se apoya sobre el borde condral. .  2 lobos pulmonares a la izquierda. esta región responde:  A los 3 lobos pulmonares a la derecha.

. es por lo tanto mas extensa lateral que medialmente. descienden la arteria y venas torácicas internas. este plano esta separado de los tegumentos por:  Medialmente El plano muscular del músculo pectoral mayor. posteriormente a los cartílagos costales.  En el toráx.REGIÓN ANTERIOR  Limitada abajo por el borde condral. Plano celulograso en relación con la glándula mamaría.

 A la izquierda contacta con el receso derecho. . desciende verticalmente y se dirige después lateralmente por encima del proceso xifoideo. A la derecha el receso pleural. llega a la línea mediana. en la línea mediana a nivel del Angulo del esternón.

- Relaciones del Ápice y de la Cupula Pleural. 1..Relaciones Parietales. Topografía 2.Relaciones Mediales Pleuropulmonares 4. Toracopleuropulmonar. 3..Relaciones Inferiores   .

 El limite limite forma un plano oblicuo adelante y abajo. Es el conjunto pleuropulmonar situado por arriba del borde superior de la 2ª costilla. . situado por debajo de la abertura superior del tórax que se halla circunscripta por las dos primeras costillas. la 1ª vertebra torácica atrás y el manubrio esternal adelante.

Interesa por:  Las formaciones fibrosas que lo “amarran” y lo suspenden. Paturet le dio el nombre de vestíbulo o antro mediastinal.  Delimita un espacio con el domo pleural opuesto por donde entran y salen órganos del mediastino.  Las relaciones que contrae con los órganos de la base del cuello y de la parte superior del tórax. . El conjunto pleuropulmonar hace saliente por arriba de esta abertura.

 A) CUPULA PLEURAL Y ESPACIOS PERIPLEURALES.  .-  Es por su intermedio que el pulmón se pone en contacto con los órganos de las regiones vecinas. pero si la fascia endotorácica que se halla reforzada por un determinado numero de espesamientos o ligamentos. La pleura parietal no es mas espesa aquí que en otros lugares.

.

 Los ligamentos “suspensores” de la pleura no tienen gran valor anatómico ni funcional. Se les distinguen en: Costopleural: originado en el cuello de la 1ª costilla.  Es densa en contacto de los vasos y los nervios. La membrana suprapleural [cervicotorácica] adopta la forma de la cúpula pleural que cubre la parte pleuropulmonar que excede hacia el cuello de la costilla.  Transversopleural: Proviene del proceso transverso de la 7ª vertebra cervical.  .

sostenida a su vez por los músculos escalenos.  Son frágiles y el elemento esencial de sostén del conjunto pleuropulmonar continua siendo la costilla. . Vertebropleural: iserto en el cuerpo de la 6ª y 7ª vertebras cervicales y de la 1ª torácica. con la expansión a la cúpula del musculo escaleno anterior.  Estas formaciones no impiden la separación extrapleural de la membrana suprapleural (septo cervicotorácico) de la cúpula pleural.

B) En la parte media.la clavícula. B) RELACIONES PROPIAMENTE DICHAS..el primer espacio intercostal cubierto por el musculo pectoral mayor.  1. superiores. unida abajo a la 1ª costilla por el ligamento costoclavicular y musculo subclavio. Relaciones anteriores: El acceso a la cúpula pleural y al ápice del pulmón es dificultado adelante y de abajo hacia arriba por:   A) Abajo.. posteriores. laterales y mediales.Son anteriores. .

.  . los que separan el plano superficial de un plano vascular importante y complejo. el cuerpo adiposo. C) Arriba. El plano de la arteria subclavia origina la arteria vertebral que pasa delante de la masa principal del ganglio para dirigirse al 6º foramen transverso. constituido por:  El ángulo venoso yugulosubclavio. el musculo omohioideo en la lamina pretraqueal de la fascia cervical (aponeurosis cervical media.el musculo esternocleidomastoideo en su vaina.

cóncavo abajo. Relaciones superiores: medial a la 1ª costilla y a los músculos escalenos. da apoyo a la arteria subclavia que hace su arco. el conjunto pleuropulmonar esta en relación con la parte baja de la región carotidea.  A la izquierda.2. y que es cruzada como a la derecha por el nervio frénico. . el asa subclavia y el nervio vago.

medial y atrás. dirigido abajo. se encuentra la fosa supraretropleural de Sabileau. .3. que contiene:  El ganglio cervicotorácico. Relaciones posteriores: entre la cúpula pleural y el plano posterior. atrás.  Esta región es profunda cubierta por los músculos trapecio y elevador de la escapula. fusión del ganglio cervical y del 1er ganglio torácico del tronco simpático.

 Responde atrás a la región lateral del cuello Adelante a la fosa axilar con la primera digitación del musculo serrato anterior y el eje vasculonervioso que penetra en la axila.4. Relaciones laterales: son los arcos de las dos primeras costillas y el espacio intercostal que estos comprenden.  .

 Esta región contiene el origen de la vena braquiocefálica a la derecha. atrás. sobre el flanco de las dos primeras vertebras torácicas. Relaciones mediales: la vertiente mediastinal de la cúpula pleural no tiene un limite inferior neto.5.  Se apoya. . y a la izquierda las carótidas y subclavia.

Relaciones del Ápice y de la Cupula Pleural.Relaciones Inferiores  . Topografía  2. 1... 3.Relaciones Toracopleuropulmonar.- Relaciones Mediales Pleuropulmonares 4. Parietales.

A la derecha 1.Se les puede distinguir en relaciones mediastínales adelante y costovertebrales atrás. .-Relaciones Mediastínales:  El arco de la vena ácigos y el radix (pedículo) pulmonar las divide en 3 superficies: suprarradiculares. prerradiculares y retrorradiculares.

ensanchándose hacia abajo.A) SUPERFICIE SUPRAPEDICULAR El mediastino se estrecha arriba. . de atrás hacia adelante:  El esófago  La cara derecha de la tráquea.  Nodos linfáticos paratraqueales derechos. cruzada por el nervio vago derecho y el arco de la vena ácigos. Se encuentra aquí.

a lo largo de la cual transcurren el nervio frénico. . B) SUPERFICIE PREPEDICULAR  Los lobos superior y medio con la pleura cubren el pericardio que. a su vez oculta el atrio derecho. La vena cava superior.

cruzado por el nervio vago derecho. .C) SUPERFICIE RETROPEDICULAR Corresponde al lobo inferior. La implantación del ligamento pulmonar llega al borde derecho del esófago.

cóncavo adelante y lateralmente.RELACIONES COSTOVERTEBRALES El pulmón ocupa un canal profundo. también cóncavo en sentido vertical. La región subpleural contiene: Elementos verticales  La vena ácigos  Elementos transversales intercostales)  (arterias y venas .

RELACIONES MEDIASTÍNALES  Se hallan dominadas por el arco de la aorta.. A) POR ENCIMA DEL RADIX Y DEL ARCO AORTICO:  El lobo superior se apoya de atrás hacia adelante: .A LA IZQUIERDA 1. que cruza el mediastino de adelante hacia atrás y de derecha a izquierda por arriba del radix pulmonar.

 b) A NIVEL DEL ARCO DE LA AORTA: El lobo superior es rechazado por la convexidad de la aorta .  El mediastino anterior.  Sobre la arteria subclavia izquierda  La arteria carótida común izquierda con el nervio vago.Sobre el esófago.

d) Superficie Retropedicular  Se observa el esófago a lo largo del cual desciende el nervio vago izquierdo.c) Superficie Prepedicular  Esta región esta enteramente en contacto con el pericardio que cubre el corazón y cuya saliente. muy importante. rechaza la cara mediastinal del pulmón. .

RELACIONES COSTOVERTEBRALES Semejantes a las del lado derecho pero del lado izquierdo. muy voluminosa.. están señaladas por la presencia de la aorta descendente.2. que sobresale hacia adelante y a la izquierda de los cuerpos vertebrales. .

3.Relaciones Mediales Pleuropulmonares  4.Relaciones del Ápice y de la Cupula Pleural.- Relaciones Inferiores .. 1.. Parietales. Topografía  2.Relaciones Toracopleuropulmonar.

A LA DERECHA… La cara inferior del pulmón esta constituida por el lobo inferior y la cara diafragmática del lobo medio.Diafragma y recesos pleurales. Relaciones anteromediales con el triangulo esternocostal.  1. .. Relaciones posteriores y mediales con la región inframediastinal posterior.

Relaciones abdominales.  a) Adelante El hígado revestido por el peritoneo. separado del diafragma por el espacio subfrénico que se puede objetivar mediante el hemoperitoneo. la glandula suprarrenal y la extremidad superior del riñon derecho responden al receso pleural.2. ..  b) Atrás En la region lumbar.

Alejado adelante esternocostal.Relaciones pleurales diafragmáticas y recesos El corazón y el pericardio que adhiere al diafragma rechazan al pulmón lateralmente y atrás. en menor extensión el lobo superior. y medialmente del triangulo Atrás con la región mediastinal posterior y en particular con el esófago.A LA IZQUIERDA… Son el lobo inferior y.. .  1.

contacto y menos  El debajo del  El fondo. del estomago. tuberosidad mayor. ampliamente adherente al diafragma en la parte alta de su cara posterior. voluminoso que el derecho. en diafragma. 2. .- Relaciones Abdominales  Lobo izquierdo del hígado. bazo.

You're Reading a Free Preview

Descarga
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->