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HOSPITAL GENERAL SAN JUAN DE DIOS

MEDICINA INTERNA
SERVICIO: ___________

NOMBRE: _______________________________________ CAMA:

EXPEDIENTE: ______________________________________________ RAYOS X: ________
EDAD: ______________________________ F.I.H. _______________ F.I.S. ____________

MOTIVO DE CONSULTA:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________

IMPRESIN CLNICA:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________

MEDICAMENTO DOSIS VAS DE ADMINISTRACIN

FRECUENCIA

JEFE DE SERVICIO:

RESIDENTE:

INTERNO:

EXTERNOS:

INICIO

OMITIDO

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