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TRAUMATISMO CRANEOENCEFALICO

DRA. LETICIA MUNIVE BAEZ

TRAUMATISMO CRANEOENCEFALICO

LESIONES DE CUERO CABELLUDO


A) Caput succedaneum B) Hematoma subgaleal

TRAUMATISMO CRANEOENCEFALICO

F R A C T U R A S
Lineal Complicada Diastsica Deprimida Basal Progresiva

TRAUMATISMO CRANEOENCEFALICO
FRACTURAS
- Lineal. 75% pediatra (menores 2 aos) temporoparietal Descartar hemorragia epidural - Deprimida Perodo neonatal Dentada, ping pong TX . Quirrgico (mayor 5mm)

TRAUMATISMO CRANEOENCEFALICO

FRACTURAS
- Complicadas : expuestas - Basales : Frontobasales y petrosas Signo de Battle Signo de mapache

TRAUMATISMO CRANEOENCEFALICO
FRACTURAS
- Diastsicas : separacin de suturas (lambdoidea) menores de 4a - Progresivas: herniacin de duramadre quiste porenceflico o leptomeningeo

TRAUMATISMO CRANEOENCEFALICO

CONCUSION. - Alt. Transitoria del edo de alerta - TCE contuso - Aceleracin y desaceleracin - Torsin tronco encfalo

TRAUMATISMO CRANEOENCEFALICO

CONTUSION - TCE cerrado - Lesin por debajo de zona de impacto - Polos frontales y temporales - Desgarros, signos focales - Epilepsia postraumtica

TRAUMATISMO CRANEOENCEFALICO
HEMATOMAS
SUPRATENTORIAL frecuencia fx crneo fuente hemorragia edad localizacin lateralidad convulsiones hemorr retina HTE TC mortalidad morbiidad EPIDURAL menor 70% art o venosa mayor 2a temp/parietal unilateral menor 25% infrecuente presente lenticular elevada baja SUBDURAL 5-10v mayor 30% venosa menor 1 ao fronto/parietal 75% bilateral 75% frecuente presente semiluna menor alta

TRAUMATISMO CRANEONCEFALICO

HEMATOMAS SUBDURALES
- Agudos - Subagudos - Crnicos 48 hrs 3 21 das post 21 dias

LESION MEDULAR
MECANISMOS DE LESION MEDULAR
1. 2. 3. 4, 5. Flexin anterior Flexin lateral Rotacin Compresin axial Hiperextensin

LESION MEDULAR
SINDROMES CLINICOS
A. L.Intraespinal Intramedular - Completa. - Incompleta : Brown Sequard Mdula anterior Mdula central Paralisis cruzada de Bell B. L. Intraespinal Extramedular

LESION MEDULAR
TRATAMIENTO
A. Medidas de soporte B. Tx farmacolgico metilprednisolona 30mgkg infusin 5.4mgkghr (23 hrs) C. Soporte general