Está en la página 1de 15

PARKINSON

DRA LETICIA MUNIVE BAEZ

PARKINSON
EPIDEMIOLOGIA - 40- 50 aos - Varones - Prevalencia 120-180/100 000 hab - Incidencia 20/100 000 hab >65 aos 1%

PARKINSON
CUADRO CLINICO - Dolor dorso, cuello, hombros - Parpadeo infrecuente 5-10/min (15-20) - Voz montona - Signo Stellwag (mirada fija) - Signo Myerson - Asimetra discreta

PARKINSON
CUADRO CLINICO - Inexpresividad facial - Bradicinesia - Temblor en reposo - Postura inclinada - Inestabilidad axial - Rigidez / hipertonia

PARKINSON
CUADRO CLINICO - Distonia - Marcha festinante - Disartria hipocintica - Cinesia paradgica - Demencia - Sincope

PARKINSON
ETIOLOGIA
- Idioptica - Postencefaltica

PARKINSON
FISIOPATOLOGIA
- Disminucin clulas pigmentadas - Subs nigra - Locus ceruleus - Ncleo motor dorsal del vago

PARKINSON
ANATOMIA PATOLOGICA - Disminucin neuronas pigmentadas - Adulto 425,000 cels - 80 aos 200,000 cels - Parkinson 62,000 cels ( 31% ) - Disminucn de hidroxilasa de tirosina - Parkkenberg Disminucin del 66 % de neuronas pigmentadas

PARKINSON
ANATOMIA PATOLOGICA - Alt. Subs reticular mesencefalica - Cuerpos de Lewy - Neuronas putmen caudado, globo plido

PARKINSON

Idioptico Autosmico Dominante 4 q 21 q 23

PARKINSONISMO
Arterioesclerosis EVC lacunares Hidrocefalia

Parlisis supranuclear

PARKINSONISMO
Txicos : (methanol) (ethanol) (opiaceos) : alfametildopa ATC Litio AVP : HIV

Frmacos

Infecciones

PARKINSON
TRATAMIENTO - L dopa / Carbidopa 10:1 4:1 ( 100/25 mg) - L dopa / Benseracida 4:1 ( 100/25 mg) - Selegilina ( 5 mg/da) - Bromocriptina ( 7.5 10 mg/da) - Inhibidores catecol o metiltransferasa ( 200 mg) - Amantidina

PARKINSON
TRATAMIENTO - Depresin - Insomnio - Psicosis - Hipotensin ortosttica - Constipacin - Incontinencia

PARKINSON
TRATAMIENTO QUIRURGICO - Rizotomia - Estereotaxia Plido - Tlamo Lenticular - Plido - Palidotoma - Talatoma - Estimulador talmico - Transplante de neuronas dopaminrgicas