Bogot, Abril 11 de 2012 Seor: MARTINEZ BOHORQUEZ JOSE ALFREDO CC.

1103097692 CL 16 2 13 51 20 DE JULIO - 2743228 Ciudad

REF/ SOLICITUD INFORMACION - AFILIACION SALUD TOTAL EPS S.A. En relacin con el asunto de la referencia, y atendiendo su solicitud, nos permitimos informarle que a la fecha de expedicin de la presente comunicacin consta en nuestra base de datos que su afiliacin al rgimen contributivo de Salud Total EPS S.A. se realiz a partir de Septiembre 15 de 2005. Los usuarios inscritos en su afiliacin son:
Nombre
MARTINEZ BOHORQUEZ JOSE ALFREDO MARTINEZ BOHORQUEZ DIANA CAROLINA

Documento
1103097692 89072260016

Tipo
C T

Afiliacion
Sep-15-2005 Sep-15-2005

Sem cot Sem Ant

101 40 0 0

Parentesco
COTIZANTE HIJO MENOR DE 18 AOS

Estado Afiliacion
VIGENTE NO VIGENTE VIGENTE VIGENTE

Fecha de desafiliacion EPS

Oct-10-2006

Estado Actual
Exclusin o anulacin de la afiliacin

BOHORQUEZ MEDRANO OMAIRA LUZ MARTINEZ DE LA ESPRIELLA ALBERTO ANTONIO

64544656 6813885

C C

Sep-15-2005 Mar-24-2004

97 169

0 0

PADRES PADRES

De acuerdo con los registros de la base de datos, su grupo familiar presenta la siguiente relacin laboral:
Razn social del aportante
INVERSIONES OLIVARES VELILLA Y CIA SA INVERSIONES OLIVARES VELILLA Y CIA SA LINEA HUMANA DE SERVICIOS S A S LINEA HUMANA DE SERVICIOS S A S LINEA HUMANA DE SERVICIOS S A S LINEAS DE CONTRATOS LTDA LINEAS DE CONTRATOS LTDA MARTINEZ BOHORQUEZ JOSE ALBERTO PROMIGAS TELECOMUNICACIONES SA

Usuario en contrato
1103097692 1103097692 6813885 6813885 6813885 6813885 6813885 1103097692 1103097692

Tipo de contrato
Empleado Empleado Empleado Empleado Empleado Empleado Empleado Trabajador Independiente Sobre 1 SMLV Empleado

Estado de contrato
CERRADO CERRADO CERRADO CERRADO CERRADO CERRADO CERRADO CERRADO VIGENTE

CARTA NO VALIDA PARA TRASLADO En Salud Total apreciamos la confianza que usted ha depositado en nosotros y esperamos que usted y su familia continen disfrutando de nuestros servicios de salud con Calidad total. Cualquier informacin adicional, con gusto ser atendida por el personal de servicio al cliente de la sede administrativa de su ciudad, o puede comunicarse con nuestra lnea gratuita 018000 1 14524 a nivel nacional o en Bogot al telfono 4854555.

Cordialmente,

CARLOS MARIO GONZALEZ OSPINA Vicepresidente de Mercadeo y Ventas SALUD TOTAL EPS S.A. NOTA: En caso requerido, este certificado es vlido para la atencin a travs del Rgimen Subsidiado o como poblacin vinculada, si el Estado Actual es afiliacin cancelada, novedad de retiro de trabajo, afiliacin no efectiva, exclusin o anulacin de la afiliacin, siempre y cuando al momento de retiro o exclusin no haya reportado mora. Si es mora, o cancelacin por falta de pago, debe informar a su aportante que debe ponerse al da en los pagos