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BETALACTÁMICOS

BETALACTÁMICOS

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BETALACTÁMI COS

Haga clic para modificar el estilo de subtítulo del patrón

Br. Desirée

2/5/13

Grupo más amplio dentro de los antibióticos bactericidas y son, fundamentalmente: •Las penicilinas •Las cefalosporinas •Monobactámicos el estilo de Haga clic para modificar •Carbapenémicos subtítulo del patrón

BETALACTÁMI COS

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Mecanismo de acción
NO PERMITE LA TRANSPEPTIDACIÓN

Haga clic para modificar el estilo de subtítulo del patrón

2/5/13

1) Modificación de las porinas: Ocurre que la porina se hace más estrecha y el antibiótico no cabe. (Gonococo)

Mecanismo de resistencia

2) Modificación de la PBP: De tal manera que para modificarunión de la Haga clic el sitio de el estilo de subtítulo del patrón penicilina no sea accesible. 3) Betalactamasas: produce unas enzimas denominadas betalactamasas 4) Aumento del grosor de la pared
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PENICILINAS
-Cristalina sódica VM: 1 -Cristalina potásicahora Combinaciones que aumentan la VM: -Cristalina + procaína  Procaínica (Liberación media) -Cristalina + benzatina  Benzatínica (Liberación lenta)
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NATURALES

Haga clic para modificar el estilo de subtítulo del patrón

00 UI.000 UI. 2/5/13 • . • Penicilina G Procaínica: • 400.200. Genérica y Ronacilina.000 y 800.000 UI.000. 1.000 y 2. • Penicilina G Benzatínica: • 600.000.A.400. Genérica.PENICILINAS Penicilina G Sódica: • esentaciones 1. Genérica y Benzetacil L.

Pronapen: • 600. 2/5/13 .000 de Cristalina.000 UI de Procaínica + 3.000 UI: • Mitad de dosis de Pronapen.000 UI de Penicilina Benzatínica + 3. Ronacilina 400.000 UI de Penicilina G Potasica.000.000.000.000UI de Penicilina G Procainica +200.PENICILINAS Presentaciones Combinadas Ronzabezin y Benzetacil 6-3-3: • 6.

Fusobacteria. viridans.Espectro No sirven en bacterias productoras de betalactamasas Gram negativos: -Neisseria gonorrhoeae y meningitidis (nunca como único) -Clostridia. B. -Bacilos: C. 2/5/13 The Sanfor Guide 2012. Haga anthracisclic para modificar el estilo de subtítulo del patrón NATURALES . betahemolítico A (pyogenes). 42 E .PENICILINAS Gram positivos: -Estreptococo pneumoniae. C. perfingen.tetani.

IM en DU Profilaxis de recurrencia de fiebre Haga clic para modificar el estilo de •Niños > 27 kg: 900.2 MU.2 MU IM en reumática: subtítulo del patrón DU (Combinación de penicilinas Benzetacil 6-3-3 o en su defecto penicilina G bezatínica) •Adultos y niños: de 1.2 MU. IM una vez cada 3-4 semanas. 2/5/13 -Si no hay carditis por 5 años o hasta los NATURALES .PENICILINAS Faringitis estreptocócica y fiebre reumática: (Combinación de penicilinas Benzetacil 6-3-3 o en su defecto penicilina G bezatínica) •Adultos y adolescentes: 1.000-1. 42 E .patología + dosis The Sanfor Guide 2012.

42 E días • . semanal subtítulo del patrón semanas por 3 NATURALES . NO FACIAL) •Adultos o niños >27 kg: Penicilina cristalina 1.2 MU.patología + dosis Cogénita: -Niños: P.000 U/ kg IV q12 horas durante los primeros 7 días de la vida luego q8 horas por 10 2/5/13 The Sanfor Guide 2012.000 U/kg IV q4-6 horas durante 10 días.4 MU IM. -Neonatos: 50. + oxacilina o clindamicina Sífilis: •Temprana: Penicilina benzatínica 2. cristalina 50.PENICILINAS Erisipela/Celulititis: (NO DM.4 MU IM •Tardía: Penicilina de Haga clic para modificar el estilo benzatínica 2. IV q6 horas por 10 días.

•CIM >0. Sind. 42 E .5 a 2. IV q4 hroras.5 MU IV q4 horas por 4 semanas.5 MU IV q4 horas por 4 semanas + Gentamicina a baja dosis •CIM > 0. Shock tóxico estreptocóccico: •Pen G 3 MU IV q4 horas 2/5/13 The Sanfor Guide 2012.1: Penicilina Cristalina 1. Viridans: •CIM < 0.5 pero aún sensible: 2 a 4 MU q4 horas por 6 semanas + Gentamicina Haga clic para modificar el estilo de Meningitis por S.1 < 0.5: 2 – 2.patología + dosis Endocarditits por S.PENICILINAS NATURALES .pneumoniae: subtítulo del patrón • Pen G 2 MU.

42 E .PENICILINAS Leptospirosis severa: •Adultos o niños >27 kg: Penicilina cristalina 1. Haga clic para Enfermedadde modificar el estilo de subtítulo del patrón • NATURALES .5 MU. IV q6 horas por 7 días.patología + dosis Lyme: (Carditis) Penicilina Cristalina 3 MU IV q4 horas por 14 a 21 días Enfermedad de Lyme: (Meningitis) •Penicilina Cristalina 5-6 MU IV q4 2/5/13 The Sanfor Guide 2012.

alucinaciones. neutropenia.Efectos adversos: PENICILINAS -Alteraciones alérgicas/inmunológicas: enfermedad del suero (1-7%) y reacciones anafilácticas (0. excepcionalmente: colitis pseudomembranosa. -Alteraciones digestivas: Diarrea (1-5%) Náuseas y/o vómitos (1-4%). púrpura. raramente: anemia hemolítica. modificar el estilo de Haga clic para -Alteraciones dermatológicas: Erupciones exantemáticas y prurito (2-10%).01-0. -Alteraciones sanguíneas: eosinofilina (2-20%).05%). -Alteraciones neurológicas: a dosis altas puede ocasionar reacción de Hoigné (ansiedad. trombocitopenia. o convulsiones) 2/5/13 subtítulo del patrón . dolor en el punto de inyección. tromboflebitis. reacciones psicóticas. agitación. flebitis. leucopenia.

Contraindicaciones: • PENICILINAS Antecedentes de sensibilización alérgica a la penicilina. • Embarazo: es categoría B Haga clic en ER  Hiperkalemia Precauciónpara modificar el estilo de subtítulo del patrón • • Precaución en madres lactantes 2/5/13 .

Clavulánico -IV: AMOXICILINA + Ac.AMINOPENICILINAS PENICILINAS -Amoxicilina -VO: AMOXIVAL / AMULIN / OSPAMOX / LINMOX -Ampicilina -IM o IV: AMPENINA / AMPICILINA (Elter) -VO: APCILIN / AMPILAN / AMPICILINA (Elter) SE PUEDEN ENCONTRAR SOLAS O UNIDAS A INHIBIDORES DE BETALACTAMASAS -Amoxicilina + Ac. CLAVULÁNICO (Lapreven) -VO: AUGMENTIN / CURAM / CLAVUMOX / FULGRAM -Ampicilina + Sulbactam -IM o IV: AMPIBACTAM / UNASYN / SULAMP -VO: SULAMP / UNASYN / SULTAMILÁN 2/5/13 Haga clic para modificar el estilo de subtítulo del patrón .

5-3gr c/6h en 3. Guide 2012. Hasta 12gr. 42 E The Sanfor 2/5/13 . Se puede aumentar dosis sin superar 4. • • IM: 250-500mg c/4-6h.AMINOPENICILINAS-Dosis Ampicilina: • PENICILINAS ITU e ITGI: 500mg c/8h.5gr/día. • • Ampicilina Sulbactam:  IV: 1. IV:500-1000mg en 20-30cc IV lento. IR: 500mg c/6h.5-5ml.

(500 /875 + 125) Uso IV. no IM: 250-500MG c/12-8h. Amoxicilina Ac.dosis Amoxicilina:  PENICILINAS 250-500mg c/6-8h. Clavulánico:   2/5/13 .1gr c/ 12-8-6h.AMINOPENICILINAS . 875mg BID. Máximo 2-3gr/día. 625 mg .

Ampibactam.5gr Genéricas. Unacilyn. Genericas. Ampisod. Sulbacter.    Ampicilina + Sulbactam:  Ampollas: 1gr+ 0.Aminopenicilinas Presentaciones  Ampicilina:  Capsulas: 125. Libractam. 250 y 500mg Ampollas: de 1gr. Ampenina.  2/5/13 . Unasyn. Ampixym.

Amp: 500+100mg y1g+200mg. 750(875) y 1000mg. Curam. Augmentin. 500. Genericas. Amoclav. Amoxal. Linmox. Clavumox.Clavicin. Genéricas. Amoxipen. Suspensión: 250+62. Fulgram 2/5/13    . Suspensión: 250mg/5ml y 750mg/5ml.Aminopenicilinas Presentaciones  Amoxicilina:  Capsulas: 250. Strimox y Trimoxal.    Amoxicilina + Clavulanato:  Tabletas: 500 y 875mg +125mg y 1000+200mg. Clavurol.5mg. 400+57mg y 600+42. Amylin. Amoxiduo.9mg. Ospamox. Amoxival.

Coli. viridans -Enterococo -Bacilos: C.ducreyi The Sanfor Guide 2012. . C. 2/5/13 H. perfingen. proteus. shigella* (amoxicilina*) -Pseudomonas.AMINOPENICILINAS . 42 E . salmonella. modificar el estilo de Haga clic para subtítulo del patrón -GRAM-negativos: -E. H.tetani.espectro -GRAM-positivos: PENICILINAS -Estreptococo pneumoniae. influenzae. Klebsiella sp. betahemolítico. Bacillus anthracis.

cefalosporinas o imipenem (3-4%) •Cuando se sospecha de mononucleosis o CMV (RASH cutáneo) •Precaución en pacientes asmáticos •Pacientes con alteraciones GI se describen exacerbaciones de la colitis •Mujeres lactando  se excreta por leche materna.PENICILINAS •Hipersensibilidad a la droga precaución en pacientes alérgicos a la penicilina. 2/5/13 •Warfarina  aumenta riesgo de sangrado AMinopenicilinas – contraindicaciones aminopenicilinas– interacciones . Haga clic para modificar el estilo de subtítulo del patrón •Probenecid (Uricosúrico)  inhibe excreción renal de AMP •ACOS  disminuye efecto anticonceptivo •Tramadol  riesgo de convulsiones •Esomeprazol  puede disminuir efecto antibacterial cuando se da por VO.

• Vasculitis • Urticaria Haga clic •Nauseaspara modificar el estilo de subtítulo del patrón •Vómitos •Diarrea •Superinfección por cándida  Ampicilina •Anemia hemolítica 2/5/13 •Trombocitopenia .PENICILINAS AMinopenicilinas – efectos adversos •Reacciones de hipersensibilidad (Rash – shock anafiláctico) • Eritema multiforme • Steven-johnson – Necrólisis epidérmica.

Colecistitis: (Enterobacteriaceae 68%) -AM-SB: 3g IV q6 horas 2/5/13 The Sanfor Guide 2012. No Endocarditits (Sin remplazo valvular/ 42 E . agalactiae) AMP 100mg/Kg IV q6 horas + cefotaxime (Cef 3era) -Adulto > 50: (S. pneumoniae) AMP 2g IV q12 horas + ceftriaxone (Cef 3era) Haga clic para modificar el estilo de Osteomelitits en subtítulo del patrón pie diabético: -AM-SB: 3g IV q6 horas + vancomicina.AMpicilina – patología + dosis PENICILINAS Meningitis bacteriana: -Pretérmino a < 1 mes: (S.

israelii) AMP 50 mg/kg/d IV dividido en 3-4 dosis por 4 a 6 semanas. ITU baja: -AM-SB: 375 a 750 mg VO q12 horas Haga clic para modificar el estilo de subtítulo del patrónPielonefritis: AMP 150-200 mg/kg/d IV q 6-8 horas por 48 horas o hasta que el paciente este afebril AMP-SB: 3 g IV q6 horas.AMpicilina – patología + dosis PENICILINAS Absceso tubo-ovárico: (A. 42 E . 2/5/13 The Sanfor Guide 2012.

42 E .AMpicilina – patología + dosis PENICILINAS Neumonía: > 3 meses hasta 18 (inmunizados) AMP 50 mg/kg IV q6 horas años: Haga clic para modificar el estilo de subtítulo del patrón Otitis media: Niños < 30 Kg: AM-SB 25 a 50 mg/kg/d VO BID Adultos: AMP-SB 375 a 750 mg VO BID 2/5/13 The Sanfor Guide 2012.

pneumoniae. H. H. Influenzae) Niños < 30 Kg: (5 a 7 días) -AMOX 15-30mg/kg/ q8 horas -AM-CL 600mg+42.amoxicilina – patología + dosis PENICILINAS Otitis media: (S. influenzae) Niños < 30 Kg: (5 a 7 días) -AMOX 15-30mg/kg/ q8 horas (1era Vez) -AM-CL 600mg+42.9mg (Aug . pneumoniae.ES-600) VO BID Adultos: -AMOX 1g VO TID -AM-CL estilo de Haga clic para modificar el 875mg + 125 BID o 2000mg +125 BID subtítulo del patrón Sinusitis: (S.9mg VO BID 2/5/13 Adultos: The Sanfor Guide 2012. 42 E .

The . S.amoxicilina – patología + dosis PENICILINAS Neumonía: pacientes no hospitalizados 3 meses a 18 años inmunizados: -AMOX 45mg/kg/día VO BID por 5 días (15mg/kg/TID) Haga clic para modificar el estilo de subtítulo del patrón Mordedura: multocida) -Gato: AM-CL 825/125mg BID -Perro: (pasturella canis) (pasturella AM-CL 825/125mg BID -Humano: AM-CL 825/125mg BID 2/5/13 (Antes de infectarse)Sanfor Guide 2012. 42 E (S. viridans.

250mg/5mL (Diclocil) -Oxacilina modificar el estilo de Haga clic para subtítulo Amp.PENICILINAS Penicilinas resistentes a betalactamasas -Dicloxacilina -VO: Cap. 500 mg /Susp. -IM-IV: del patrón1g y 250 mg Biocilina 1g / Genérico -VO: Cap. 500 mg (Prostafilina / Genérico) -Flucloxacilina: 2/5/13 .

-Strepto Pneumoniae.PENICILINAS Penicilinas resistentes a betalactamasas Espectro: GRAM. Infecciones de piel y partes blanda Haga clic para modificar el estilo de subtítulo del patrón Infecciones respiratorias bajas. .positivos: -S. Viridans y Bemoliticos. Absceso cerebral. Absceso retrofaringeo y periamigda Profilaxis heridas Qx. 2/5/13 Sepsis punto de partida cateter. aureus y epidirmidis productores de etalactamasas. Meningitis. Osteomielitis y artritis septicas.

2/5/13 . • Oxacilina: • Inf leves: • 250-500mg c/4-6h. Infecciones diseminadas. • 500mg-1g c/6h. • Inf Severas: IRA. VO. • 250mg c/6h. IPyPB.PENICILINAS Penicilinas resistentes a betalactamasas dosis • Dicloxacilina: • Inf leves: IRB. IV o IM.

o betalactámicos en general. 2/5/13 •Warfarina  aumenta riesgo de sangrado .Penicilinas resistentes a betalactamasas Contraindicaciones PENICILINAS Penicilinas resistentes a betalactamasas interacciones •Hipersensibilidad a la droga precaución en pacientes alérgicos a la penicilina. •Precaución en pacientes epilépticos •Precaución en pacientes asmáticos •Pacientes con alteraciones GI se describen exacerbaciones de la colitis Haga clic para modificar el estilo de subtítulo del patrón •Metrotexate Aumenta riesgo de toxicidad •ACOS  disminuye efecto anticonceptivo •Tramadol  riesgo de convulsiones •Esomeprazol  puede disminuir efecto antibacterial cuando se da por VO.

-Leve: DICLO 250 a 500 mg q6 hotas Mastitis NO MRSA: 500mg VO BID -Ingresado: OXA 2g IV q4 horas Haga clic para modificar el estilo de -Ambulatorio: DICLO subtítulo del patrón Absceso cerebral post-traumático NO MRSA: 2/5/13 -OXA 2gm IV q 4 horas + cefotaxime E The Sanfor Guide 2012. 42 .PENICILINAS Penicilinas resistentes a betalactamasas Patología + dosis Osteomelitits NO MRSA: -OXA 2gm IV q 4 horas.

PENICILINAS Penicilinas resistentes a betalactamasas Patología + dosis Endocarditis (Vál. c/6hrs x 10 2/5/13 días (VO) The Sanfor Guide 2012. Tricúspide NO MRSA) -OXA 2gm IV q 4 horas + gentamicina Absceso perinefrítico NO MRSA: -OXA 2g IV q4 horas Empiema NO MRSA: -OXA el IV q4 horas Haga clic para modificar 2g estilo de subtítulo del patrón Impétigo buloso o costroso (S. 42 E . aureus / pyogenes): -Adultos OXA 500mg q6 horas (VO o IV) -Niño <40Kg): OXA 50mg/kg/día q6 horas (VO IV) -Niño: Flucloxacilina 50mg/Kg/día.

aureus NO MRSA -OXA 2g IV q4 horas 2/5/13 . aureus NO MRSA) -Adultos: OXA 2gm IV q4 horas por 5 a 7 días Haga clic para modificar<40Kg: de -Niños el estilo OXA 150mg/kg/día dosis subtítulo del patrón dividas q6 horas por 5 a 7 días Síndrome de shock tóxico por S.PENICILINAS Penicilinas resistentes a betalactamasas Patología + dosis Sindrome de piel escaldada (S.

(No existente en el país). •Ticarcilina.PENICILINAS Penicilinas antipseudomónicas •Piperacilina. Haga clic para modificar el estilo de Combinación con inhibidor subtítulo del patrón betalactamasa: de Piperacilina tazobactam: Amp: 4g+0.5g. Tazocin. Tazact. 2/5/13 .

positivos: Contra S. generales por P.PENICILINAS Penicilinas resistentes a betalactamasas Espectro: GRAM. 2/5/13 Parte de terapia empírica en neutropenicos febriles. clic para modificar el estilo de subtítulo del patrón Cierta actividad contra anaerobios. . Haga fragilis. E. coli. Pseudomona Proteus. GRAM. Respiratorias o de PyPB por Gram Infección intrabdominal en inmunosuprimidos o por flora mixta. Inf.negativos: Enterobacter. aeruginosa. influenzae y B. aureus al asociarse inhibidor suicida. Inf. H.

Penicilinas antipseudomónicas Patología + dosis PENICILINAS En infecciones agudas el tratamiento debe durar mínimo 5 días y debe continuar por 48 horas después de la resolución de los síntomas clínicos o fiebre DOSIS: 4.5 g IV q6 horas x 7 a 10 días • pseudomona) Haga clic para modificar el estilo de •Colecistitis subtítulo del patrón • Mastoiditis crónica: (anaerobios. polimicrobiana. 42 E . Otitis externa en DM. QT •Escaras e infección de heridas quirúgicas: •Endometritis post-parto o EIP •Neumonía nosocomial (7-14 días) 2/5/13 •Peritonitits The Sanfor Guide 2012. SIDA.

ictericia.Penicilinas antipseudomónicas Efectos adversos PENICILINAS Hipersensibilidad: riesgo en alérgicos a las Blactámicos Urticaria artralgia. mialgia. eosinofilia Anemia (COOMB +) 2/5/13 GI   . Neurológicos Haga clic para modificar el estilo de Cefalea Irritabilidad subtítulo del Convulsiones patrón Hematológico Disminución de Na y K   Trombocitopenia. reacción anafiláctica. Leucopenia. Hepáticos Elevación de transaminasas. Fosfatasa alcalina.

CEFALOSPORINAS Haga clic para modificar el estilo de subtítulo del patrón 1e ra 2d a 3e ra 2/5/13 .

CEFALOSPORINAS GRAM Gram + - GRA Gram M+ Haga clic para modificar el estilo de subtítulo del patrón GRAM +RA G MGRA Anaerob MGram + 2/5/13 .

CEFALOSPORINAS VO Haga clic para modificar el estilo de subtítulo del patrón 2/5/13 .

CEFALOSPORINAS IM/IV Haga clic para modificar el estilo de subtítulo del patrón 2/5/13 .

difficile Puede dar Coombs + sin hemolisis Cefalotina a dosis altas  necrosis tubular • • • • aguda Cefalosporinas. dolor abdominal Colitis pseudomembranosa por C. diarrea. vómito.interacciones •Probenecid  incrementa niveles en sangre •ACOS  disminuye efecto anticonceptivo 2/5/13 .CEFALOSPORINAS cefalosporinas-efectos adversos • Reacciones de hipersensibilidad 5% Nauseas.

CEFALOSPORINA S Patología + dosis Mastitis: no internada NO MRSA: Cefalexina (1era) 500 mg vo c6h o Cefadroxilo 1g VO OD Celulitis (Tórax y miembros): -Leve: Cefadroxilo 500 mg VO BID1g Haga clic para modificar el estilo de VO OD subtítulo del patrón Erisipela : -Leve: Cefadroxilo 500 mg VO BID1g VO OD -Grave: Cefazolina IV 250-500mg BID 2/5/13 The Sanfor Guide 2012. 42 E .

proctitis) -Ceftriaxone 250mg IM DU + Azitromicina 1g VO DU 2/5/13 .CEFALOSPORINA S Patología + dosis Pie diabético con úlcera < 2mm: Cefalosporinas orales 2-3 generación -Cefuroxime (2da G) 500mg BID -Ceftibuten (3era G) 400mg OD Chancroide (H. uretritis. ducreyi) Haga clic para modificar el estilo de -Ceftriaxone (3era) 250 mg IM DU subtítulo del patrón Gonorrea (cervicitis.

coli) Cefotaxime (3era G) 50mg/kg IV q6h + AMP 100mg/kg IVq6h 2/5/13 . E.CEFALOSPORINA S Patología + dosis Absceso cerebral primario: Cefalosporina parenteral 3era G (Cefotaxime 2g IV q4 horas/ Ceftriaxone 2g IV BID) + Metronidazol Haga clic para modificar el estilo de subtítulo del patrón Meningitis pretérmino a < 1mes: (S. agalactiae.

CEFALOSPORINA S Patología + dosis Meningitis 1 año – 50 años: (S. Gram -. meningococo. influenzae) Cefotaxime 2g IV q4-6h o Ceftriaxone 2g IV q12h + vancomicina Haga clic para modificar el estilo de pneumoniae. subtítulo del patrón Meningitis > 50 años: (S. pneumoniae. Listeria. meningococo) (3era G)Cefotaxime 2g IV q4-6h Ceftriaxone 2g IV q12h + AMP 2g IV q4h Profilaxis post-exposición a 2/5/13 . H.

S. postQT: (3era G) Ceftazidime 2g IV q8 h o Cefepime (4ta G) 2g IV q12h Otitis media en pacientes que recibieron ATB recientemente: Haga clic para modificar el estilo de Cefprozil (2da) (Resistencia al Cefaclor) subtítulo del patrón -Niños: 25-50mg/kg BID -Adultos: 500 mg/dia BID Mastoiditis: (S. SIDA. pneumoniae. pyogenes) 2/5/13 Cefotaxime (3era G) 1-2g Sanfor Guide 2012. 42 E The IV q4-8h .CEFALOSPORINA S Patología + dosis Otitis externa en pacientes DM.

CARBAPENÉMICO S 2/5/13 .

-Aerobios y anaerobios -Bacilos gram – no fermentadores (Pseudomonas. Moraxella) Ivanz 1 g Dosis: 1g VEV/IM OD Menepin Zienam Imipenem* Dosis: 250 -500 mg VEV q6-8 h Meropenem* -Aerobios y anaerobios -Bacilos gram – no fermentadores (Pseudomonas. Acynetobacter. Acynetobacter.CARBAPENÉMICO S Espectro-Dosis Carbapenémic Espectro o Ertapenem Nombre comercial -Aerobios y anaerobios -Adecuado para infecciones extrahospitalarias. *Indicados en infecciones intrahospitalarias Moraxella) Atraviesa SNC  Meningitis Meronem: 500 mg y 1g Dosis: 500mg-1g BID/TID VEV Meropenem produce menos convulsiones Son inductores de betalactamasas 2/5/13 .

maltophila (Oportunistas/Nosocomiales) Ertapenem tiene escasa efectividad 2/5/13 • .CARBAPENÉMICO S Espectro • Amplio espectro de accion sobre G+ y Gtanto aerobios como anaerobios. Enterococcus faecium y Corinebacterium jeikenium. • No efectivos: MRSA. S.

CARBAPENÉMICO S Patología + dosis Absceso cerebral por Nocardia: Impipenem 500 mg q6h IV Mastoiditis crónica: Imipenem 500 mg q6h IV Meropenem 1 g IV q8h Pié diabético úlcera >2cm profundo: Impimenem 500 mg IV q6 h Ertapenem 1g IV OD Meropenem 1g IV BID 2/5/13 Haga clic para modificar el estilo de subtítulo del patrón The Sanfor Guide 2012. 42 E .

42 E + The .CARBAPENÉMICO S Patología + dosis Endometritis/Aborto séptico (Grave): Impimenem 500 mg IV q6 h Ertapenem 1g IV OD Meropenem 1g IV BID Neumonía nosocomial (NO UCI) Haga clic para modificar el estilo de g IV q24h + Azitromicina Ertapenem 1 subtítulo del patrón Meropenem 1g IV BID + Azitromicina Neumonía nosocomial (UCI – VM) Impimenem 500 mg IV q6 h + FQ respiratoria 2/5/13FQ Meropenem 1g IV BIDSanfor Guide 2012.

pneuominae /E.CARBAPENÉMICO S Patología + dosis Haga clic para modificar el estilo de subtítulo del patrón Peritonitis por K.coli BLEE: Impimenem 500 mg IV q6 h Ertapenem 1g IV OD Meropenem 1g IV BID Sepsis de punto de partida desconocido Ertapenem 1 g IV q24h + Vancomicina Meropenem 1g IV BID + Vancomicina 2/5/13 The Sanfor Guide 2012. 42 E .

MONOBACTÁMIC OS Haga clic para modificar el estilo de subtítulo del patrón 2/5/13 .

MONOBACTÁMIC OS Monobactam-Aztreonam: Anillo betalactámico + radicales Resistente a betalactamasas Selectivo contra gram Haga clic para modificar el estilo de negativos aeróbicos Espectro: subtítulo del patrón H. gonorrhoea. influenzae. Enterobacterias 2/5/13 . N.

2/5/13 . ombinaciones: AZT + otros agentes es útil para tratamiento mpírico Infecciones pélvicas (aztreonam + clindamicina) • Peritonitis bacteriana espontánea en cirróticos Peritonitis asociada a diálisis peritoneal crónica (aztreonam + vancomicina) • Infecciones intraabdominales (aztreonam + clindamicina o metronidazol) • • Fiebre en neutropénicos oncológicos (aztreonam + clindamicina). ueden usarse como única droga en infecciones urinarias.BETALACTÁMICO S Espectro • ctividad estricta de aztreonam contra los gramnegativos aeróbicos uso empírico limitado para monoterapia.

BETALACTÁMICO S Efectos adversos en general • • Reacciones alérgicas tipo I (IgE) Anafilaxia Eritema multiforme Steven Jhonson.NET Diarrea principalmente con ampicilina • (Clostridium difficile) • Pseudocolelitiasis por ceftriaxona  niños Renal: Nefritis intersticial alérgica Ticarcilina / penicilinas G (sobrecarga de sodio y alcalosis hipopotasémica) • • • Hematología: Leucopenia/anemia hemolítica/trombocitopenia Convulsiones: altas dosis de penicilina –imipenem 2/5/13 Infiltrado pulmonar con eosinofilia • • .

GRACIAS En un equipo. Michael Jordan 2/5/13 . pero todos pueden decir que son campeones. no todos pueden pretender tener la misma fama y prensa.

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