Sintomatologa

Facies: Exoftalmos -palpebro retrctil -edematosa Signos: -De Dabrymple -De Graefe -De Moebius

-De Stellvag -De Jellinek -De Gatal

Piel
Fina, suave y aterciopelada Hmeda y caliente Sudor abundante Pigmentaciones anmalas Prurito Edema pretibial Mixedema Piel amarillo limn Hiperqueratosis

Sntomas
sudoracin profusa sudoracin de las manos y manos calientes taquicardia perdida de peso irritabilidad evacuaciones diarreicas por aumento del peristaltismo temblores piel fina Fatiga Irregularidades menstruales (en las mujeres) Calambres musculares Nerviosismo Inquietud Prdida de peso

Tcnicas de exploracin tiroidea

Exploracin: Inspeccin: sentado con el cuello extendido, se observa tamao, color de piel, venas y movimientos a la deglucin. Palpacin: detrs del paciente, se toman los lbulos con la yema de los dedos, consistencia y thrill vascular. Auscultacin: soplo sistlico.

 Comprobacin visual > Palpacin. Localizar cartlagos larngeos y los tres primeros anillos traqueales, los dos lbulos a los lados de la trquea Pedir al paciente que pase saliva.

Hipertiroidismo
Bocio: aumento de tamao de la tiroides, la palpacin precisa consistencia (blanda, elstica o dura, uniforme o irregular), movilidad, adherencia y sensibilidad. Elevacin de los niveles de T4 y T3 plasmticos. Niveles suprimidos de la TSH. Colesterol aumentado.

 > Volumen minuto cardaco, taquicardia, palpitaciones y pulso saltn. Disnea, tono muscular y reflejos aumentados, temblores y fasciculaciones fibrilatorias. Sudoracin e intolerancia al calor. Piel y cabello delgados y sedosos.

Hipotiroidismo
Disminucin de los niveles sricos de T4. Los niveles de TSH son elevados. Distensin abdominal, macroglosia, voz ronca. Bradicardia, tonos apagados, cardiomegalia. Hipoventilacin, tono muscular y reflejos disminuidos, bradipsiquia. Piel plida-amarilla y fra, cabello seco e intolerancia al fro.

Hiperparatiroidismo.
Determinacin del calcio srico y/o inico, fsforo srico, calcio en orina de 24h y PTH.

Hiperparatiroidismo
Absorciometra dual por rayos X para evaluar densidad mineral sea. Centellograma radioisotsico con tecneciosestamibi.
Acortamiento del segmento QT a expensas de S corto o ausente, aplanamiento del segmento ST y la onda T.

Hipoparatiroidismo
Deteccin de niveles plasmticos bajos de calcio y PTH, fosfato elevado. Prolongacin del intervalo QT. Hipoplasia dental, fallos de erupcin, defectos en el esmalte, caries dental.