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EDUCACIÓN A PACIENTES

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Republica Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular Para La Educación Programa Nacional de Enfermería Integral Colegio Universitario

De los Teques “Cecilio Acosta” El Palmar – Estado Bolívar

Profesor: Julio Sánchez.

Integrantes: Bermúdez Yuvilma Baena María Caraballo Hilda Díaz Kenia Solís Rosmaira Solís Maria

El Palmar, Febrero del 2.013.

ÍNDICE Pág. Introducción ............................................................................................................. 3 ¿Cómo Motivar Cambios en la Conducta? .............................................................. 4 Directrices prácticas ............................................................................................ 5 Factores Que Influyen En La Adopción De Practicas De Salud .............................. 6 La salud y la calidad de vida ................................................................................ 7 Aproximación al concepto de salud y calidad de vida .......................................... 7 Factores externos ................................................................................................ 8 Factores internos ................................................................................................. 8 Hábitos y estilos de vida saludables .................................................................... 9 EDUCACIÓN A PACIENTES-CONCEPTO ........................................................... 10 Consentimiento Con Conocimiento ................................................................... 11 Instrucción Pretratamiento ................................................................................. 12 Educación Respecto Del Cumplimiento De Órdenes Médicas .......................... 12 Tendencias Actuales ......................................................................................... 12 Filosofía De Educación A Pacientes .................................................................. 13 Factores Que Afectan La Habilidad Del Paciente Para Aprender...................... 15 Conclusión............................................................................................................. 20 Bibliografía ............................................................................................................ 21

patrones de conducta. los hábitos alimenticios. el autocuidado y cuidado médico y el sueño. Son producto de dimensiones personales. Específicamente los estilos de vida saludables incluyen conductas de salud. bajo condiciones más o menos constantes y que pueden constituirse en dimensiones de riesgo o de seguridad dependiendo de su naturaleza. el consumo de alcohol. . Incluyen entre otros la instauración y el aumento o disminución de comportamientos relacionados con la condición y actividad física. satisfaciendo adecuadamente las propias necesidades y optimizando su calidad de vida. restablecer o mejorar su salud. entre otros. no participar en programas de promoción de la salud. tabaco y otras drogas. sino también de la historia personal del sujeto. la recreación y el manejo del tiempo libre. conocimientos. existe una serie de repertorios de conducta que se encuentra entre los factores de riesgo más importantes de los principales problemas de salud en la actualidad tales como el consumo dealcohol y de tabaco. Aunque lógicamente sería difícil encontrar conductas humanas que no tuvieran algún tipo de influencia sobre la salud y el bienestar. creencias. no practicar ejercicio físico. ambientales y sociales. hábitos y acciones de las personas para mantener. el desequilibrio dietético en la alimentación. que emergen no sólo del presente. Se refieren a formas cotidianas de vivir que aplican para las distintas esferas o áreas de funcionamiento del campo vital de una persona. incumplir las instrucciones médicas y utilizar de forma inadecuada de los servicios de salud.INTRODUCCIÓN El estilo de vida se ha definido como el conjunto de pautas y hábitos comportamentales cotidianos de una persona y como aquellos patrones de conducta individuales que demuestran cierta consistencia en el tiempo.

el paciente debe motivarse a sí mismo.estar dispuesto. intereses y emociones de la persona. como una dieta poco saludable o la falta de actividad física. que informan e instruyen al paciente sobre los cambios de conducta que se consideran necesarios. la persona debe creer firmemente que su conducta actual tiene riesgo para la salud. en otros casos puede aumentar la resistencia del paciente. Las técnicas centradas en el paciente van asociadas con mejores resultados y fomentan la autonomía del paciente. Estar preparado. pero para ser eficaces es necesario dar algo más que consejos. No todas las personas están “preparadas” para cambiar. El cambio de conducta es un proceso gradual que se lleva a cabo en distintas fases que el paciente debe superar.¿CÓMO MOTIVAR CAMBIOS EN LA CONDUCTA? Muchos de los problemas de salud crónicos están asociados a hábitos o comportamientos modificables.. Para lograr un cambio.. Aunque este enfoque paternalista puede ser apropiado para algunas personas. y las intervenciones conductuales deben adaptarse para ayudar al paciente concienciándole sobre el problema y dándole información relevante sin provocar un enfrentamiento. Para conseguir cambios de conducta duraderos.. Los profesionales de la salud desempeñan un papel fundamental a la hora de motivar a sus pacientes. Así. Tradicionalmente. Las conductas de una persona relacionadas con su salud dependen de la importancia que se le dé y de la percepción que tenga de su importancia.. el refuerzo de las conductas se hace mediante recompensas internas que se identifican teniendo en cuenta las necesidades. que ese problema es potencialmente grave y que los ... los profesionales de la salud han adoptado terapias “directivas”. .

sentimientos y creencias del paciente. una retroalimentación constructiva. Time-framed) se ha usado como guía para establecer metas apropiadas y se refiere a objetivos que son específicos. realizables. relevantes y dentro de un marco de tiempo. medibles.. El acrónimo SMART (en inglés. Relevant.beneficios derivados de tomar medidas superan los posibles costes. Achievable. Specific. dándoles confianza. . Los factores como las normas e ideales sociales y las actitudes de amigos y familiares también pueden influir en la disposición de una persona a cambiar de conducta. sobre todo si se planifican con ayuda de un profesional de la salud. y la relevancia en su caso en particular. El “establecimiento de metas y planes de acción” puede ayudar a los pacientes a mejorar la dieta y la actividad física. Comentar la relación entre la conducta y la salud. guiar al paciente sobre como realizar su propio plan de acción.ser capaz El miedo al fracaso puede ser un obstáculo para el cambio y los profesionales de la salud desempeñan un papel importante de ayuda a los pacientes. Evaluar en qué medida está preparado el paciente para el cambio según su nivel de resistencia y adaptar la consulta a sus necesidades. Animarle a que sopese los pros y los contras del cambio de conducta con sus propias palabras. Explorar y empatizar con las propias emociones. • Si la decisión de cambiar parece inminente. Measurable. Directrices prácticas • • • • • Identificar un objetivo que beneficie la salud del paciente. Es preferible establecer planes de acción con una gran probabilidad de éxito. ya que estos aumentar la autoestima y la motivación del paciente. y no insistir en hacer el cambio cuando la resistencia es alta. Evitar hacer juicios o enfrentarse al paciente. y proporcionándoles las habilidades y los recursos necesarios para el éxito.. .

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ADOPCIÓN DE PRACTICAS DE SALUD La educación en salud no puede desconocer el valor que tiene el factor cognitivo como asociado. Aunque el conocimiento de algo. • • Mantener contacto. Facilitar la información y los recursos necesarios para ayudar al paciente en el proceso. no es un indicador de cambio conductual. El apoyo de • • • • familiares. Reconocer que la recaída es algo común y no implica un fracaso en el proceso. y se aconseja a los terapeutas interesados que busquen orientación y formación profesional adaptada a sus necesidades. Hay que reconocer que el buen uso de las mismas requiere tiempo y dedicación. Los materiales creados por ordenador e individualizados pueden ser beneficiosos. Probablemente todos los terapeutas pueden beneficiarse del tono general carente de crítica y paternalismo de estas técnicas motivacionales. sí se ha demostrado que cierta cantidad de información es necesaria para iniciar el proceso que conducirá a un cambio de comportamiento. amigos u otros pacientes puede ayudar a conseguir esos objetivos. Comentar con el paciente las diferentes opciones para hacer frente a los objetivos no alcanzados. incorporando conductas que se puedan integrar fácilmente en su estilo de vida actual y que tengan una alta probabilidad de éxito.• Persuadirle para que establezca objetivos SMART (un máximo de tres). Hablar de los posibles obstáculos y de cómo piensa el paciente luchar contra ellos. determinante o predisponente de cambios conductuales y la adopción de estilos de vida saludables. dar retroalimentación y fomentar el auto-seguimiento de su progreso. Las intervenciones preventivas que intentan controlar . por sí solo.

Estrés y Trastornos Alimenticios como la Anorexia. el enfoque de salud está más en consonancia con una actividad moderada. continua y frecuente. Por esto. etc. Es importante resolver la cuestión del diseño adecuado de modelos de prevención e intervención en salud con ciertos grupos poblacionales. Sedentarismo.y evitar conductas de riesgo resultan mejores si consideran el componente cognitivo. en la actualidad. la salud ha estado asociada con la ausencia de enfermedades. al definirla como: “el estado de completo . favoreciendo su desarrollo personal y la consecución de una vida sana. Dicho enfoque debería tener un carácter más global. consiguiendo así hábitos duraderos y beneficiosos para la salud personal. facilitador e integrador desde todas las áreas. los cuales son muy peligrosos para su salud. Otras Drogas.). La Educación para la Salud permite que las personas conozcan y modifiquen ciertos comportamientos o hábitos perniciosos (Tabaco. o al menos. ejecución y evaluación de dichos modelos Dentro de la escuela. bulimia. que incluyan factores cognitivos que produzcan el impacto deseado. Tradicionalmente. A través de ella. En definitiva. la OMS propone un concepto de Salud más amplio y positivo. La salud y la calidad de vida Aproximación al concepto de salud y calidad de vida Hoy día existe una estrecha relación entre Salud-Actividad Física-Calidad de Vida. obesidad. Alcohol. pretendemos que todos los alumnos/as adquieran hábitos saludables desde edades muy tempranas. las teorías cognitivo-sociales y del comportamiento proveen elementos valiosos que proporcionan una estructura donde apoyar la planificación. en cambio. aumenten las probabilidades de éxito. va a ser fundamental el papel de la Educación para la salud.

mental y social. y no la mera ausencia de enfermedades”. que habla de:    Un cuerpo libre de enfermedades. resaltando el papel responsable y autónomo que se le adjudica al individuo en el mantenimiento de su salud. Finalmente. Químicos: medicamentos. sustancias tóxicas. es decir. hongos) que provocan enfermedades infecciosas. acuñado por Jonson (citado por Blasco.bienestar físico. psíquico y social. la contaminación ambiental. etc. Una mente libre de tensiones y preocupaciones. Unos órganos desarrollados adecuadamente. Biológicos: los microorganismos (bacterias. etc. Hemofilia). etc. virus. Más acorde con la práctica de actividad física aparece el concepto de “Salud Dinámica”. Según Devís (1995). la Calidad de Vida es: “una medida compuesta de bienestar físico. vamos a señalar aquellos Factores que influyen sobre la salud y la Calidad de Vida de una persona: Factores externos    Físicos: las radiaciones solares. además de felicidad. 1994). Factores internos  Herencia Genetica: predispone a padecer algunas enfermedades que son hereditarias. Esta definición aporta una concepción integral de la salud. satisfacción y recompensa”. . que pasan de una generación a otra (Ej: Diabetes. tal y como la percibe el grupo o individuo.  Ambientales: la temperatura. el ruido excesivo.

es importante señalar que las acciones educativas desde nuestra área.  Hábitos Del Individuo: el tabaco. creo que es conveniente realizar una aclaración sobre los conceptos básicos que se van a tratar. el alcohol. Atendiendo al Diccionario de la Real Academia de la Lengua Española (2001). la práctica deportiva. obliga al docente a promover una serie de hábitos asociados a un Estilo de Vida Saludable. adquirido por repetición de actos iguales u originado por tendencias instintivas”.  Sexo: hay enfermedades que son más propensas a padecerla la mujer y otras el hombre (Ej: la litiasis biliar es más frecuente en mujeres y la ulcera gastroduodenal en hombres). Hábitos y estilos de vida saludables Antes de comenzar con el desarrollo de este epígrafe. Una vez aclarados los términos. son necesarias para consolidar hábitos duraderos que incidan de forma favorable en la educación y el estilo de vida de nuestros alumnos/as. el Estilo de Vida puede definirse como: “un conjunto de patrones de conducta que caracterizan la manera general de vivir de un individuo o grupo”. mejora y mantenimiento de la salud a través de la actividad física. es la siguiente: “Modo especial de proceder. Edad: predispone a padecer unas u otras enfermedades (Ej: arteriosclerosis en ancianos). el tipo de alimentación. Según Mendoza (citado por Bañuelos. . Uno de los objetivos principales que siempre se le ha asignado a nuestra área ha sido el desarrollo. podemos ver que una de las definiciones que propone sobre Hábitos. etc. Esta nueva perspectiva de la EF orientada hacia la salud. 1996).

mejorar la calidad de vida del sujeto. merienda rica en lácteos y cena frugal).). los niños deben dormir al menos entre 9-10 horas. EDUCACIÓN A PACIENTES-CONCEPTO La educación para la salud en ambientes clínicos está obteniendo popularidad con buenos motivos. en la salud. es decir. ducha corporal.Entre otros autores. 2. Descansos y Esfuerzos adecuados: la alternancia de esfuerzo y descanso. Están enfermos. 3. especialmente las transmisibles. suelen estar cubiertas por una dieta normal y equilibrada (desayuno copioso. La práctica de Actividad Física: la actividad física debe estar integrada en un programa de ejercicio cuya finalidad sea crear un estilo de vida saludable. incómodos y preocupados por su salud. Higiene Personal: una correcta higiene personal es el mejor método para prevenir muchas enfermedades. de forma genérica. En cuanto a las horas de sueño. De la Cruz (1997). A través de este programa pretendemos. mejorar la condición física y la salud. almuerzo adecuado. Ésta deberá inculcarse desde la edad infantil mediante el juego y campañas que expliquen la importancia y eficacia de normas casi siempre elementales (cepillado de dientes tras las comidas. Tienen una “necesidad de saber” respecto a la condición de su salud y qué hacer . Los pacientes son los objetivos naturales de la educación para la salud. Una Alimentación equilibrada: las necesidades nutritivas de los alumnos en estas etapas que analizamos. previniendo el desarrollo de ciertas enfermedades o volver a padecer alguna. es lo que llevará a conseguir importantes mejoras en la condición física y por tanto. lavado de manos. señala que los hábitos saludables más importantes en estas edades son: 1. 4. para que se restablezca el equilibrio corporal. etc. fruta a media mañana.

con el fin de ayudar al individuo en su proceso de adaptación a las muevas situaciones. alentándolos para un pronto tratamiento y reducir las visitas innecesarias al hospital. antes que los pacientes sean operados. se les proporcionen medicamentos u otras formas de tratamiento. Contactos regulares con quienes proporcionan estos servicios originan “momentos para enseñar”. necesitan participar con quienes los atienden para tomar decisiones sobre su tratamiento. La educación del paciente. A través de este proceso clarifica las alternativas existentes. ellos o las personas que los tengan a su cargo deberán dar su conocimiento. aquellas situaciones en las que preguntas que vienen del paciente o de quien proporciona el servicio pueden ser contestadas de manera fácil por el otro. así como infinidad de puntos y asuntos relacionados con ello. Es un proceso abierto de intercambio entre el educador y el individuo donde se esperan más los resultados. necesitan comprender sus responsabilidades para su propio cuidado. cuando se aplica de manera apropiada. que suplir información correcta por incorrecta. Necesitan información sobre los problemas de su salud. Algunas veces es tácito o implícito porque el paciente no se rehúsa. Los pacientes necesitan educación. También requiere conocer los procedimientos de la clínica y hospital los gastos relacionados con los tratamientos alternos.para cuidar de si mismos. en otros casos el consentimiento en la forma de una declaración firmada es necesario. En cualquier caso. La educación de los pacientes consiste de tres áreas amplias de responsabilidad: Consentimiento Con Conocimiento Excepto en casos de urgencia. es eficaz para mejorar los resultados en los pacientes. el consentimiento del paciente puede ser con conocimiento únicamente si . los servicios disponibles para los pacientes internos y externos. fija algunos límites de lo que es posible y crece y cambia hasta compensar su patología.

así como los costos financieros. asesoría sobre el sexo y educación respecto al abuso del alcohol y de drogas. entonces tener los conocimientos suficientes. para embarazos en la adolescencia. Muchos hospitales en la actualidad ofrecen educación y asesoría sobre la muerte para los . deben comprender cada alternativa. El asunto es. psicológicos y otros. Educación Respecto Del Cumplimiento De Órdenes Médicas La educación del cumplimiento se ha hecho más importante a medida que los tratamientos terapéuticos se han hecho más responsables de administrarse si mismos medicamentos inyectables. nadie puede tener conocimiento pleno. cinco o seis medicinas diferentes. especialmente tomar medicamentos. dieta. las esperanzas de recuperación postoperatoria y otra información es actualmente una práctica estándar en muchos hospitales. los beneficios en potencia y los riesgos posibles. Instrucción Pretratamiento La instrucción pretratamiento respecto a los procedimientos que se han de seguir. ejercicio regular y practicas especiales de higiene. El aumento de la intervención médica en los problemas sociales ha conducido a programas especiales de hospitales o basados en clínicas. Tendencias Actuales Estimada de cualquier manera. Algunos pacientes hipertensos toman hasta cuatro. la educación para los pacientes es una especialización muy importante y prometedora en la educación para la salud. El régimen terapéutico actual para los pacientes con diabetes puede incluir insulina.comprenden las implicaciones de su conocimiento. varias veces al día. Virtualmente todos los pacientes con enfermedades crónicas tienen la responsabilidad de al menos alguna parte de su régimen. los efectos probables de la anestesia. Ya que todo esto no puede ser completamente conocido con seguridad y anticipación. La imagen amplia de esta educación en ambientes clínicos incluye la educación del estilo de vida como parte de un examen regular.

los hospitales de manera gradual están haciéndose presentes en sus comunidades para asumir alguna responsabilidad respecto a la salud. Si un educador en salud cree que un paciente se interesa en su propio bienestar. que un individuo actúe consistentemente en una forma u otra. el tratamiento a ese paciente reflejara esta filosofía. . invertido en su salud el cual se compara con su misma inversión temporera. Una persona modificara su filosofía si su introspección es suficientemente fuerte para motivar cambio.que sufren de enfermedades terminales y sus parientes cercanos. asi como a las enfermedades. La mayoría de los educadores en salud están de acuerdo en que sus funciones incluyen educación a pacientes. es aquella que se ha formado en un periodo de años y se ha asimilado en uno. y que él y su familia tienen apoyo emocional. es expresada con un comportamiento predecible. entendimiento y destrezas. Filosofía De Educación A Pacientes Filosofía es una constelación de creencias las cuales causan. pero no puede entender el tratamiento. Una filosofía personal. El tendrá respeto a su paciente. puede tener dificultad en manejar la jeringuilla. sin embargo. El conocimiento puede funcionar para dirigir educación en salud. Ningún paciente progresa exactamente como el otro. algunas de las preocupaciones y problemas de los pacientes están siendo tratados a medida que cambian las relaciones entre los pacientes y quienes proporcionan los servicios y entre pacientes y hospitales. La motivación. pero también saben que no siempre lo hacen. Las experiencias que se han tenido enseñan que un paciente puede entender los principios de inyectarse insulina. al aplicar lo que ellos aprenden varían grandemente entre pacientes. Al mismo tiempo. Ocasionalmente un niño puede aprender a inyectarse. pero la acción es iniciada y mantenida por sentimientos y deseos. También.

¿Por qué se enseña? La contestación obvia es para suplir información. el sistema de alarma. Hay situaciones en las cuales un paciente. El paciente puede dar señales como “déjame dormir hasta que me mejore”. Empieza con un período de prueba entre paciente y educador en salud. Hay pacientes que prefieren aislarse por hechos de crisis en sus vidas. pero no es la única razón de enseñar. Una filosofía que trabaje debe incorporar una conciencia penetrante de las diferencias individuales entre pacientes. ya que su individualidad es sacrificada. No hay razón por la cual el paciente debe tener información que le cause trauma e impida su recuperación. es un proceso de aceptar y errar. Debido a la organización de las instituciones los pacientes reciben un cuidado de rutina masivo. Raramente ambos participantes entran en un diálogo abierto sobre su interés serio hasta que este tiempo de prueba se complete. etc. El educador en salud puede ofrecer pedazos de información al paciente en su intento de evaluar la prontitud o voluntad del paciente para aprender. No hay criterios que indiquen cuando un paciente está listo para escuchar. El paciente puede comentar y observar intensamente la expresión facial del educador en orden de medir su reacción. no quiere conocer sobre su enfermedad. El baño de la mañana es un ejemplo de cuidado común para todos los pacientes y que es dado sin el paciente estar de acuerdo. Cada paciente responderá solo cuando este listo y responderá en su propia forma.La educación en salud rápidamente descubre que el paciente en el hospital se le despoja de su individualidad. Hay una lista de las cinco mayores razones de enseñar. Conocer cuando está listo. Basta con información breve del monitor. para producir cambios: . El paciente aprende cuando él quiere y usualmente da señales de cuando está listo para aprender. La enseñanza debe tener metas u objetivos para llevarse a cabo.

destrezas. El paciente busca resolver las preguntas de ¿quién.  En cosas hechas. cuándo. con una atmósfera y un lenguaje y unas gentes no conocidas. qué. dónde y por qué? Factores Que Afectan La Habilidad Del Paciente Para Aprender En el desarrollo de un plan de enseñanza al individuo. la ansiedad es mayor… durante el período crítico el paciente se mueve hacia un balance precario entre ignorancia y entendimiento de lo que está sucedido. En casos conocidos. conocimiento. Enseñar es un acelerador de ese proceso. El requiere enseñanza para establecer un balance de comodidad. Enseñar clarifica las alternativas existentes. También dirige la atención del paciente a nuevas alternativas. Las nuevas experiencias causan ansiedad aún cuando suceden en un ambiente familiar. entendimiento. son tomados en cuenta todos los principios del proceso de enseñanza aprendizaje. A continuación describimos cada uno de estos factores:  Pobre motivación para aprender: Los individuos aprenden solo lo que ellos quieren aprender o están motivados para aprender. la cual se manifiesta con inquietudes. Una meta inmediata es reducir ansiedad. sin embargo. Todos los procesos . Fija algunos límites de lo que es posible. existen una serie de factores que inciden directamente sobre él. Enseñar.  En casos sentidos. Cuando la experiencia sucede en un ambiente no familiar. El mejorarse (curarse) es un proceso de adaptación en el cual el paciente crece y cambia hasta compensar su patología. alivia o disminuye las dudas añadiendo nuevos conocimientos y sustituye información correcta por incorrecta. actitudes  En cosas valoradas. apreciación  En cosas comprendidas. irritabilidad y negativismo. no permitiendo un aprendizaje asertivo en relación a su problema de salud.

que persiguen su bien físico. seguridad. Una vez que el individuo sabe que está fuera del peligro físico. pero cuando el individuo está enfermo. si los objetivos de enseñanza son los del personal de enfermería y no lo del individuo. Abraham Maslow ha descrito la jerarquía de las necesidad básicas humanas que él cree motivan la conducta humana. tal como empeorar o morir. puesto que esta actividad se basa en una necesidad mucho más allá de la escala como es la necesidad de pertenecer. o estima. estima y autorrealización. La conducta de una persona siempre esta determinada por la intención de hacer una cosa u otra. punciones. Los esfuerzos de enseñanza son vistos como otra intromisión especialmente. son necesidades en el tope final de la jerarquía. Puede ser difícil o imposible que la persona piense en aprender como ajustarse a su enfermedad. amor.. El uso de objetivos determinados solo por la enfermera (o) puede ocasionar no solo disminución . La persona en un nivel básico de motivación probablemente no es capaz de absorber mucha información y las sesiones de enseñanza deben ser cortas donde el individuo debe descansar frecuentemente. aunado a los procedimientos invasivos tales como sondas. necesidad de amor. pertenencia. Cuando una persona ha sufrido una enfermedad que amenaza su vida. Maslow teoriza que las necesidades que están en el nivel más bajo de la escala deben ser satisfechas antes que la persona pueda atender a aquellas que están en un nivel superior. su autoestima está muy precaria: muchos extraños son incluidos en su territorio o espacio de vida. En esta jerarquía las necesidades fisiológicas son las básicas.  Baja Autoestima: La autoestima es importante en todas las etapas de la vida. etc. está listo para progresar a un nivel más alto de necesidades y ahora puede ser capaz de dedicar más tiempo y energía al aprendizaje. sus necesidades se centran en las fisiológicas y de seguridad que son las dos mas bajas en la jerarquía de Maslow.mentales son originados por alguna tensión.

su aprendizaje puede ser fallido por la falta de confianza en su instructor. impedirán al individuo mantener un lapso de atención para aprender.  Miedo (Temor): El temor puede ser un factor de motivación o de traba para aprender. toda alteración en el funcionamiento “normal” del organismo. está sujeto a muchas . Será motivante para altos logros de enseñanza solo sí lo que despierta el miedo es acompañado por instrucción específica para reducir la amenaza. pero en el caso de un individuo cuyo programa de enseñanza comenzó en una unidad de cuidado coronario o unidad de cuidados intermedios. en caso contrario de no estar acompañado por instrucción específica.de la autoestima del individuo.  Programa del paciente demasiado cargado: La cantidad de actividades programadas en el proceso de enseñanza-aprendizaje de los individuos puede impedir su aceptación y asimilación.  Débil condición física: Lo extenso de la enfermedad es otro factor que incide negativamente en el proceso enseñanza-aprendizaje. la amenaza puede ser reducida por negación de su existencia. no habrá un momento de atención compatible con el aprendizaje. No en todos los casos se amerita iniciar una relación de confianza para enseñar. así mismo el cansancio. cuando tal relación ha estado ya establecida en el cuidado que la enfermera (o) da al individuo.  Falta de confianza y relación: En los casos donde un individuo no tiene oportunidad para desarrollar una cálida relación interpersonal con su enfermera (o).  Barreras para la comunicación: Las barreras para la comunicación probablemente existen en alguna relación interpersonal. Es por eso la importancia que tiene la percepción y el conocimiento de la enfermera para reconocer los sentimientos expresados por los individuos en forma verbal y no verbal. la fiebre. este caso es. En el caso de la presencia de dolor. la perfusión cerebral disminuida. sino que también puede anular los esfuerzos del proceso enseñanza-aprendizaje. Cuando la enfermera(o) cuida de un individuo rápidamente detecta sus necesidades y fácilmente establece una confiada relación interpersonal.

Cuando es imposible controlar el ruido. ruidos. hasta con material ideal y un programa de enseñanza individualizado. Esta adaptación. La primera etapa es la de entera Incredulidad: cuando a un paciente se le dice que algo está fallando.  Pobre adaptación psicológica a la enfermedad: La adaptación psicológica del paciente a la enfermedad. pensar acerca de cómo a cambiado su cuerpo. El arma es simplemente un entendimiento del ser humano y el reconocimiento de la dignidad y valor de los individuos a su cuidado. distractores que influyen negativamente en la comunicación efectiva. esta etapa le permite al paciente aprovechar la energía que guardó en la etapa anterior y puede tener el trabajo de inquietarse acerca de lo que le está pasando. Los teóricos concuerdan en las características generales del Proceso de Adaptación. y su prontitud para aprender a diferenciar los variados estados de su adaptación psicológica. y lo dividen en diferentes etapas. El ruido puede impedirle la concentración y subsecuente aprendizaje. que tiene dos propósitos. la distracción y cuando la habilidad de concentración de individuo está limitada. La segunda etapa de adaptación conocida como Desarrollo de Conciencia o Asunción del papel de enfermo. la enfermera (o) tendrá que dar explicaciones que van al punto. 2º lo ayuda a conservar energía y remueve al sujeto de su mente consciente. La incredulidad lo envuelve dentro de una negación protectora. incluyendo monitores cardíacos. 1º puesto que es doloroso para el paciente.barreras para la comunicación efectiva. afecta su motivación para aprender. alarmas y un constante movimiento de trabajo de médicos y enfermeros. Como es de notar las barreras en la comunicación la constituyen todos aquellos obstáculos. cortas y claras. no es capaz de creer lo que oye. niega ayuda para amortiguar el doloroso impacto emocional de la enfermedad. La Asunción del papel del enfermo le permite . la pena. es un fenómeno que ha sido estudiado por muchos autores.

el paciente está mucho más receptivo para la enseñanza. Poner juntos a los pacientes con la misma enfermedad. La tercera etapa es la Reorganización. resolución y cambio de identidad. tenga la oportunidad de identificarse con un paciente en recuperación. para que puedan aprender unos de otros. 2. acerca del diagnostico. y la enfermera debe entender que la familia no puede fácilmente o escuchar bien. para que ellos puedan aceptarlos como enfermo. . una emoción que necesita ser descargada. tratamiento y curso de la enfermedad. alivia al paciente de los sentimientos de culpabilidad por estar enfermo. el paciente ha aprendido vivir consigo mismo. La descarga de la cólera. Las sugerencias para la enseñanza en esta etapa son: 1. Una vez que la adaptación esta completa. y ahora tiene que reorganizar sus relaciones con familiares cercanos y amigos. La familia también pasa a través de las mismas etapas de adaptación psicosocial a la enfermedad. ha pasado usualmente por la otra ira y la culpabilidad.hacerse dependiente de otros para su cuidado. Durante las etapas finales de la adaptación. “¿por qué tenía que pasarme esto a mí?”. como una persona que tiene una enfermedad o condición especifica. aunque para otros puede ser dañino y reaccionar con ira. y porque es dependiente. Traer un paciente en la etapa de convalecencia para que visite a los pacientes y de esta forma. Comentarios oídos a pacientes en esta etapa son:”no saben lo que están haciendo”.

grupal y social así como en diversos aspectos socioculturales. La Promoción de salud tiene dentro de sus herramientas la comunicación y la educación para la salud las cuales están dirigidas a difundir y fomentar los estilos de vida teniendo como base la cultura. tiene que estar capacitado en aspectos de promoción y educación para la salud enfatizando en la comunicación interpersonal. la eficiencia y la eficacia. se han rediseñado y desplegado una serie de prioridades sobre la base de la calidad de la atención. Conjuntamente con los cambios que se vienen produciendo en el orden demográfico y epidemiológico. en esta materia al personal que labora en este nivel de atención y. el profesional de enfermería. Esto lleva a destacar la importancia de los procesos de construcción social de la salud y la necesidad de la participación de la sociedad en el alcance de los objetivos propuestos y esencialmente. de este último. la satisfacción de los servicios prestados. por ende. Así como la comunidad debe estar dispuesta a aprender. . asesorar. de esta al riesgo y. a la salud. en especial. En correspondencia con estos cambios.CONCLUSIÓN Desarrollar estrategias encaminadas a la Promoción de Salud es una respuesta válida que permite resaltar la importancia del entorno social como elemento indispensable para lograr la verdadera equidad en salud. lo cual potenciaría su trabajo integral en la comunidad y permitiría lograr los cambios esperados en nuestros perfiles de salud. el sistema de salud tiene la función de explicar. El fortalecimiento de las acciones de promoción de salud a nivel comunitario constituye una herramienta que brinda todos los elementos necesarios. el trabajo se ha ido desplazando de la muerte a la enfermedad. la política social y económica. de las acciones terapéuticas a las preventivas y de esta a la promoción de salud. para el logro de cambios de conductas y condiciones necesarias en el camino hacia una mejor salud. y dar clara información sobre los diferentes problemas que existen.

bioline.org.com/tema/13056/Principales-Enfoques-dominadoPromocion-Salud-influencia.br/pdf?rc03029 .eufic.html http://www.BIBLIOGRAFÍA http://www.efdeportes.ilustrados.com/efd127/actividades-fisicas-mas-convenientes-para-lamejora-de-la-salud.org/article/es/artid/Motivacion-para-el-cambio-Consejos-para-losprofesionales-de-la-salud/ http://www.htm http://www.

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