SEMIOLOGIE MEDICALA

CURS I
TERMINOLOGIE RELATIA CADRU MEDICAL-BOLNAV ECHIPA MEDICALA

SEF LUCR. DR. CAMELIA SCARNECIU

DE LA LABORATORUL MEDICAL

TERMINOLOGIE
ETIMOLOGIE
SEMEION(GR) = SEMN, MARCA #, @, &, $ LOGOS(GR) = STIINTA, DISCURS x, /, +, -, ,

NOTIUNI SPECIFICE
1.SEMNUL
SIGNUM (LAT) = SEMN, INSEMNARE, MARCA TIP - GENERALE - LOCALE SEMN PATOGNOMONIC 2.SIMPTOMUL SIMPTOMA (GR) = CEEA CE SE PRODUCE, SE INTAMPLA

SEMN, SEMN PATOGNOMONIC

SIMPTOMUL
ATRIBUTE
- TIP (CE ESTE, CU CE SEAMANA) - LOCALIZARE (UNDE, IRADIERE) - SEVERITATEA (CAT DE RAU E) - ORARUL (CAND INCEPE, CAT DUREAZA, CAT DE DES) - CIRCUMSTANTE DE APARITIE - FACTORI DE AMELIORARE SI DE AGRAVARE - MANIFESTARI ASOCIATE

TERMINOLOGIE
SCOPUL = STABILIREA UNUI DIAGNOSTIC METODA = CONSULTUL MEDICAL
1. CULEGERE DATE 2. PRELUCRARE DATE ANALIZA SINTEZA 3. REZULTAT = DIAGNOSTIC CLINIC

DIAGNOSTIC DEFINITIV(+/-) INVESTIGATII

SUPLIMENTARE

ECHIPAMENT
OFTALMOSCOP OTOSCOP SPECUL NAZAL LANTERNA APASATOR DE LIMBA BANDA CENTIMETRICA TERMOMETRU CEAS CU SECUNDAR TENSIOMETRU PORTABIL STETOSCOP MANUSI DE UNICA FOLOSINTA LUBRIFIANT CIOCAN DE REFLEXE DIAPAZON (128 HZ, 512 HZ) PENSE MEDICALE VATA HARTIE SI PIX

TERMINOLOGIE
DIAGNOSTIC
1. SINDROM (icteric, anemic) 2. BOALA (litiaza biliara, ciroza hepatica, anemie hemolitica, anemie feripriva, leucemie acuta limfocitara, IRC..)

TERMINOLOGIE
DEFINITIA SANATATII OMS 1948 Sanatatea este reprezentata de acea buna stare fizica, mintala si sociala si nu inseamna numai lipsa bolii sau a infirmitatii
FIECARE OM ESTE CA TOTI OAMENII, CA SI ALTI OAMENI CA NICI UN ALT OM.
KLUCKHOHN C, MURRAY HA: PERSONALITY IN NATURE, NY, 1948

SEMIOLOGIA MEDICALA
(INSTRUMENT, LEGATURA)
STUDENT PACIENT

DIAGNOSTIC

ACTUL MEDICAL COMPONENTE

DIAGNOSTICUL ce?
DIAGNOSTIKEO (GR) = A CUNOASTE, A DISTINGE

PROGNOSTICUL cum?
PROGNOSIS (GR) = A PREVEDEA

TRATAMENTUL cu ce?

RELATIE CADRU MEDICALPACIENT

INITIERE = DE CATRE PACIENT (SOLICITARE AJUTOR) = DE CATRE MEDIC (EVALUARE) SCOP = RESTABIIREA STARII DE SANATATE TIP = RELATIE TEHNICA (ACT MEDICAL) = RELATIE PSIHOLOGICAINTERPERSONALA

RELATIE CADRU MEDICALPACIENT

CLIMAT DE INCREDERE

CADRU MEDICAL: INALT PROFESIONALISM ATITUDINE (TACT, CONDESCENDENTA)

RELATIE CADRU MEDICALPACIENT

INTRE 2 PERSOANE CU STARE DIFERITA DE SANATATE

PACIENT
- COMPLEX DE INFERIORITATE - DEPERSONALIZAT - DESRADACINAT

RELATIE CADRU MEDICALPACIENT

CADRU MEDICAL ATITUDINE DA CONDESCENDENT FERM DEMN PRIN ACT SI TINUTA POLITICOS DEVOTAT TRATAMENT EGAL CONSTIINCIOS RESPONSABIL MORAL SECRET PROFESIONAL IN SLUJBA BOLNAVULUI CREAREA UNUI SENTIMENT DE SECURITATE SI CONFORT (PROFESIONALISM, TACT, PERSEVERENTA) NU AROGANTA ATITUDINE FAMILIARA IMPORTANTA PRIMULUI CONTACT

ECHIPA MEDICALA
INGRIJIRE BOLNAV= MUNCA DE ECHIPA MEDIC = EXAMEN MEDICAL = DIAGNOSTIC = PROGNOSTIC = DECIZIE TRATAMENT

ECHIPA MEDICALA
CADRU MEDIU
- PARTICIPA LA EXAMINAREA BOLNAVULUI

- ASIGURA INGRIJIRILE SI TRATAMENTELE PRESCRISE - PRELEVA PRODUSE BIOLOGICE - PREGATESTE BOLNAVUL PENTRU INVESTIGATII - URMARESTE SI SUPRAVEGHEAZA BOLNAVUL - SEMNALEAZA TOATE MODIFICARILE APARUTE

ATRIBUTII CADRU MEDIU

ECHIPA MEDICALA
CADRUL MEDIU
DA STABILITATE SI CONTINUITATE LEGATURII MEDIC PACIENT

FOAIA DE OBSERVATIE CLINICA (FO)

DOCUMENT - CLINIC - STIINTIFIC FO FO FO FO

- MEDICO-LEGAL

FO FO FO

FOAIA DE OBSERVATIE CLINICA (FO)

CAPITOLE
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. DATE INFORMATIVE DATE ANAMNESTICE EXAMENUL CLINIC EXPLORARI PARACLINICE EVOLUTIA BOLII, REGIMUL ALIMENTAR TRATAMENTE APLICATE SI EFICIENTA ACESTORA EPICRIZA = SINTEZA CAZULUI

FO DATE INFORMATIVE
a. NUME, PRENUME nationalitate b. VARSTA
NN malformatii congenitale, suprainfectii, plagi ombilicale SUGAR manifestari digestive COPIL MIC boli infecto-contagioase (rujeola, scarlatina, varicela) ADOLESCENT RAA, GNA, TBC ADULT boli c-v, digestive, respiratorii, diabet zaharat VARSTNICI ATS, neoplazii, reumatism degenerativ

FO DATE INFORMATIVE
c. SEXUL
BOLI SPECIFICE SEXULUI ,
FEMEI: vaginite, anexite BARBATI: adenom de prostata

BOLI MAI FRECVENTE LA UN SEX

FEMEI: infectia urinara, neoplasm mamar BARBATI: BPCO, CPC, guta, neoplasm bronhopulmonar

FO DATE INFORMATIVE
d. LOCUL NASTERII SI DOMICILIUL
BOLI MAI FRECVENTE IN ANUMITE ZONE GEOGRAFICE - nefropatia endemica de Balcani - gusa endemica - talasemia - malaria

FO DATE INFORMATIVE
e. SITUATIA SOCIALA, PROFESIA
- pregatire profesionala, remunerare - meseria cauza bolii (ex. Silicoza = expuneri la dioxid de siliciu, Saturnismul = expunere la plumb) - incidenta crescuta a unor boli in functie de profesie
tipografi, vopsitori saturnism forjori, turnatori silicoza ospatari ulcere, hepatite, ciroze, varice industria sticlei EP industria chimica boli hepatocelulare veterinari, macelari bruceloza, antrax mineri pneumoconioza meserii ce implica raspundere boli neuropsihice, HTA, BCI, DZ, obezitate medici ACI, AVC acut, HTA, ulcere gastrice si duodenale

FO DATE INFORMATIVE
f. DATA INTERNARII IMPORTANTA - MEDICALA - MEDICO-LEGALA g. CALITATEA DE ASIGURAT h. MODALITATE PREZENTARE - proprie initiativa - trimis de catre medicul de familie - adus de salvare