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SESIÓN DE ANÁLISIS DE CASOS CLÍNICOS

3. Explique brevemente la fisiopatología del cuadro clínico de su paciente. El megacolon es una dilatación anormal del colon debido a paralisis de los movimientos peristálticos del intestino. Esta paralisis puede ser debido a varias causas pero en este caso el paciente tiene un megacolon congénito o aganglionar esto significa que el plexo de Auerbach esta ausente. Esto también se conoce como Enfermedad de Hirschprung. Debido a la falta de células nerviosas del plexo mientérico no hay movimientos peristálticos lo que provoca una obstrucción en los intestinos. 4. Describa el sistema nervioso entérico (cómo está formado, su función y localización). El SNE esta formado, como cualquier sistema nervioso de neuronas en abundancia y se encuentra en nuestros 8 metros de tubo digestivo. Las neuronas de este plexo forman dos plexos a su vez. Ambos de estos están comunicados con el sistema simpático y parasimpático. El sistema simpático disminuye la motilidad y el parasimpático hace lo contrario.

Plexo submucoso o de Meissner. Se encuentra desde el esófago hasta el esfínter anal externo en la capa submucosa. Se encarga de la regulación de la secreción de hormonas, enzimas y todo tipo de sustancia secretada por las diferentes glándulas que se encuentran a lo largo del tubo digestivo. Plexo Mientérico o de Auerbach: está entre las capas musculares circular y longitudinal del intestino; y en menos cantidad en el esófago y estómago; pero abundantemente en el intestino y poco al final del canal anal. Es el encargado de los movimientos intrínsecos gastrointestinales.

Estos plexos del intestino, tienen conexiones además con plexos análogos de la vesícula, del páncreas e incluso ganglios de la cadena simpática para-aórtica. Además el plexo simpátivo contiene al gastrocólico, enterogástrico y colicoileal. El primero estimula la motilidad, el segundo y tercero inhiben al estómago y movilizan el intestino.

5. Describa las características de la motilidad intestinal (intestino delgado y
grueso). La motilidad intestinal es el movimiento que mueve el bolo alimenticio hacia el ano en los intestinos. Esta es provocada por una serie de contracciones y relajaciones que causan los movimientos llamados peristaltismo. Las células musculares lisas de los intestinos crean este movimiento gracias a la estimulación de los plexos nerviosos en el intestino.

Universidad Autónoma de Guadalajara A.C. © 2012 Departamento de Fisiología

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