CATEDRA:

MICROBIOLOGIA

CATEDRATICO:

Lic. JESSIE DE LA CRUZ LAZO

CURI RAMOS SAMUEL RUBEN

ESTRADA OJEDA SANDRA VANESSA

INMUNIDAD
Y ENFERMEDAD

El estudio de la inmunologa abarca los mecanismos de defensa del husped a entidades extraas, conocidas como antgenos, con el reconocimiento de molculas antignicas y con las funciones de defensa del husped mediadas por la inmunidad celular, especialmente las relacionadas con la inmunidad a la enfermedad, la hipersensibilidad, la autoinmunidad, la inmunodeficiencia y los trasplantes.
*Antgeno: Sustancia que puede reaccionar con un anticuerpo. No todos los antgenos pueden inducir la produccin de anticuerpos, los que lo hacen se llaman inmungenos.

*Enfermedad: La enfermedad es un proceso consecuente de afeccin de un ser vivo, caracterizado por una alteracin de su estado ontolgico de salud. El estado y/o proceso de enfermedad puede ser provocado por diversos factores, tanto intrnsecos como extrnsecos al organismo enfermo, estos factores se denominan noxas.

Las respuestas inmunitarias pueden ser : innatas o adquiridas.

INMUNIDAD INNATA: Resistencia que no se adquiere a travs del contacto con una entidad extraa (antgeno). Inespecfica Incluye barreras contra agentes infecciosos (piel, membranas, fagocitos, mediadores de la inflamacin y componentes del complemento). Puede variar con la edad y con la actividad hormonal o metablica.

INMUNIDAD ADQUIRIDA:

Se presenta despus de la exposicin de un antgeno.

Es especfica. Mediada por anticuerpos o clulas linfoides. Puede ser pasiva o activa.

Inmunidad Pasiva: Transmitida por anticuerpos o linfocitos preformados en otro husped.

Se administra contra ciertos virus y es til durante el perodo de incubacin para limitar la multiplicacin viral.
Ventaja: disponibilidad inmediata de grandes cantidades de anticuerpo. Desventaja: perodo de vida corto y posibles reacciones hipersensibilidad si se administran anticuerpos de otras especies. de

Inmunidad Activa:
Inducida despus del contacto con antgenos extraos (infecciones, exposicin a productos microbianos o trasplantes de clulas extraas). Los anticuerpos son producidos por el husped y las clulas linfoides adquieren la capacidad de responder a los antgenos. Ventaja: Resistencia de larga duracin (basada en la memoria de contactos previos y capacidad de responder con mayor intensidad y eficacia).

Desventaja: Iniciacin lenta de la resistencia y necesidad de contacto prolongado o repetido con el antgeno.

MECANISMOS DE LA INMUNIDAD INNATA

Barreras fisiolgicas en la puerta de entrada:
Piel: Los microorganismos pueden entrar a a las glndulas sebceas, sudorparas y folculos pilosos, pero gracias al PH cido de las secreciones y el sudor, dichos microorganismos patgenos son eliminados. La lisozima, enzima que disuelve algunas paredes celulares bacterianas, est tambin presente en la piel. Membranas mucosas: En el aparato respiratorio intervienen la capa de moco, las clulas ciliadas, la enzima lisozima, la IgA, los fagocitos y macrfagos pulmonares. En el aparato gastrointestinal intervienen la saliva, con sus enzimas hidrolticas; la acidez del estmago y el intestino delgado con sus enzimas proteolticas y macrfagos activos. La mayor parte de las mucosas tienen una flora microbiana normal constante, que se opone al establecimiento de microorganismos patgenos.

Mecanismos inmunitarios innatos :

Clulas fagocticas:
Las clulas fagocticas mononucleares se encuentran en sangre, tejido linfoide, hgado, bazo, pulmones y otros tejidos con capacidad de captacin y eliminacin de material particulado de la circulacin linftica o sangunea.
La fagocitosis por clulas reticuloendoteliales se incrementa por las opsoninas.

Una vez que los macrfagos reconocen componentes microbianos, son estimulados para liberar citocinas que reclutan ms clulas fagocticas en el lugar de la lesin.

Mecanismos inmunitarios innatos :

Fagocitosis:

En la infeccin bacteriana se incrementa el nmero de fagocitos circulantes.

Las principales funciones de las clulas fagocticas son: la migracin, la quimiotaxis, la ingestin y la destruccin microbianas. Entre las clulas fagocticas encontramos: los granulocitos, los macrfagos, y los macrfagos fijos del sistema reticuloendotelial. Las clulas fagocticas son ms eficaces en la ingestin de microorganismos atrapados en pequeos espacios tisulares o en superficies rugosas.

La fagocitosis es ms eficiente en presencia de anticuerpos (opsoninas) que cubren la superficie de la bacteria y facilitan su ingestin por los fagocitos.

Mecanismos inmunitarios innatos :

Vas alternas de la activacin del complemento: El sistema de complemento, es un grupo de protenas que estimula la funcin de las respuestas adquiridas y de las innatas a la infeccin. La va alterna de la activacin del complemento acta como primera lnea de defensa contra la infeccin por microorganismos. Esta va puede activarse por superficies microbianas y continuar en ausencia de anticuerpos.

Respuesta inflamatoria:
Es producto de la lesin de los tejidos. La respuesta inmunitaria innata de los macrfagos incluye la liberacin de citocinas (IL-1 TNF), otros son las prostaglandinas y los leucotrienos. Estos mediadores inflamatorios comienzan a inducir cambios en los vasos sanguneos locales.

 Se produce un edema, cuyo lquido se acumula en el rea de la lesin y la fibrina forma una red que ocluye los conductos linfticos y limita la diseminacin de los microorganismos. Estos mediadores tambin inducen cambios en la expresin de molculas de adhesin en las clulas endoteliales y en los leucocitos. Las molculas de adhesin (selectinas e integrinas), producen adhesin de los leucocitos a las clulas endoteliales de los vasos sanguneos y propician el movimiento de los leucocitos a travs de la pared. Los leucocitos PMN se adhieren a las paredes de los capilares y luego migran al exterior, al rea inflamada. El PH del rea inflamada se vuelve ms cido y las proteasas celulares inducen la lisis de los leucocitos, luego, los macrfagos mononucleares fagocitan los restos de los leucocitos y de los microorganismos y se resuelve el proceso inflamatorio local.

Mecanismos inmunitarios innatos :

Fiebre:
Es la manifestacin sistmica ms comn de la respuesta inflamatoria y un sntoma importante de las enfermedades infecciosas.

Interferones:
La infeccin viral induce la expresin de protenas antivirales conocidas como interferones. Los interferones (alfa y beta) ayudan al control de la replicacin viral al inhibir la sntesis de protenas en las clulas. Clulas asesinas (NK): Participan en la citotoxicidad celular dependiente de anticuerpos y actan en fases tempranas de la infeccin. Pueden lisar clulas blanco que han sufrido transformacin maligna y pueden tener una participacin en la vigilancia inmunitaria contra el establecimiento de tumores.

Mecanismos de defensa especficos del husped:

Respuesta adquirida: Puede ser mediada por anticuerpos (humoral), por clulas (celular) o por ambos.

Mediada por anticuerpos:

Linfocitos T cooperadores (CD4) reconocen a los antgenos del patgeno que forman complejos con las protenas del MHC clase II y producen citocinas que activan a las clulas B para que expresen anticuerpos que se unen especficamente al antgeno.

Mediada por clulas:

Complejo antgeno-MHC clase II son reconocidos por linfocitos T cooperadores (CD4). Complejo antgeno-MHC clase I son reconocidos por los linfocitos T citotxicos (CD8). Las clulas T cooperadores promueve el desarrollo de hipersensibilidad tarda y participa en la defensa contra agentes intracelulares, incluso bacterias. La clula T citotxica destruye clulas en injertos de tejidos, clulas tumorales o infectadas por algunos virus.

Mecanismos de defensa especficos del husped:

Antgenos: Posee caractersticas que determinan su inmunogenicidad Carcter de lo extrao Tamao molecular Complejidad qumica y estructural Determinantes antignicos Constitucin gentica del husped dosis, ruta y momento de administracin del antgeno Bases celulares de la respuesta inmunitaria:

Clulas B: en mamferos se desarrollan en la mdula sea. Expresan en su superficie celular un receptor nico para el antgeno.
Clulas T: requieren maduracin en el Timo. Son el origen de la inmunidad mediada por clulas.

Para que el sistema inmunitario pueda responder a cuerpos extraos se tiene que desarrollar un sistema de reconocimiento, que pueda distinguir entre lo propio y lo que no lo es. Entre las molculas utilizadas para el reconocimiento de antgenos extraos encontramos a los Anticuerpos.

ANTICUERPOS
Los anticuerpos (inmunoglobulinas) se forman por linfocitos B Cada persona tiene una gran reserva de linfocitos B diferentes, con un promedio de vida, de das o semanas. Se forman en la mdula sea, ganglios linfticos y tejidos linfoides relacionados con el intestino (amgdalas o apndice). Las clulas B despliegan molculas de inmunoglobulina en su superficie, las cuales sirven como receptores para un antgeno especfico. Cada clula B puede responder solamente a un antgeno o a un grupo de antgenos muy parecidos. Las clulas B inmaduras llevan inmunoglobulinas IgM en su superficie, la mayor parte tambin tiene IgD. Un antgeno interacta con el linfocito B que logre un mejor acoplamiento, gracias a su inmunoglobulina receptora de superficie. El antgeno se une a este receptor y la clula B se estimula para dividirse y formar una clona (seleccin clonal).

ANTICUERPOS
Las clulas b seleccionadas se convierten en clulas plasmticas y secretan anticuerpos. El paso inicial en la formacin de anticuerpos es la fagocitosis del antgeno, generalmente por los macrfagos o clulas B, las cuales lo procesan y presentan a las clulas T. Estas clulas activadas interactan con las clulas B. Las clulas B que portan a la inmunoglobulina de superficie, que mejor se ajuste al antgeno, son estimuladas para proliferar y diferenciarse en clulas plasmticas, las cuales forman los anticuerpos protenicos especficos o se diferencian en clulas de memoria de larga supervivencia.

Las clulas plasmticas sintetizan una inmunoglobulina de la misma especificidad que la transportada por las clulas B precursoras.

CLASES DE INMUNOGLOBULINAS
IgG:
Es el anticuerpo predominante en la respuesta secundaria. Defensa importante contra bacterias y virus. nico anticuerpo que pasa a la placenta y, por lo tanto, es la inmunoglobulina mas abundante en el recin nacido. Cada molcula IgG consta de dos cadenas L y dos H unidas por puentes disulfuro (H2L2). Es divalente, porque tiene dos sitios idnticos de unin con el antgeno. Existen 4 clases (IgG1-IgG4), basadas en diferencias antignicas en las cadenas H y en el nmero y localizacin de los puentes disulfuro.

La IgG1 representa el 65% de la IgG total.

La IgG2 est dirigida contra antgenos polisacridos y es una defensa importante del husped contra bacterias encapsuladas.

CLASES DE INMUNOGLOBULINAS
IgM:
Principal inmunoglobulina producida al inicio de la respuesta inmunitaria primaria. Compuesta de 5 unidades H2L2 y una molcula de la cadena J. Es la inmunoglobulina ms eficiente en la aglutinacin, fijacin del complemento y otras reacciones antgeno anticuerpo. Es importante bacterias y virus. en la defensa contra

Puede ser producida por u feto que sufre infeccin. Tiene la mayor avidez de todas las inmunoglobulinas.

CLASES DE INMUNOGLOBULINAS
IgA:
Principal inmunoglobulina en la leche, saliva, lgrimas y secreciones de los aparatos respiratorio, intestinal y genital.

Protege a la mucosa del ataque por bacterias y virus.

Consta de dos unidades H2L2, una cadena j y un componente secretor. Presenta 2 subclases: la IgA1 y la IgA2. Algunas bacterias pueden destruir a la IgA1, mediante la produccin de una proteasa de esta manera vencen la resistencia mediada por anticuerpos en las superficies de las mucosas.

CLASES DE INMUNOGLOBULINAS
IgE:
Su regin Fc se une a un receptor en la superficie de las clulas cebadas y de los eosinfilos, esta IgE enlazada acta como receptor para el antgeno que estimul su produccin y el complejo antgeno anticuerpo resultante provoca la respuesta alrgica de tipo inmediato. Es alta en personas con hipersensibilidad alrgica mediada por anticuerpos, e incluso puede aparecer en secreciones externas. Suele aumentar en infecciones por helmintos.

CLASES DE INMUNOGLOBULINAS

IgD: Acta como un receptor de antgenos cuando est en la superficie de ciertos linfocitos B. Est en pequeas cantidades en el suero.

Inmunidad adquirida
Humoral: mediada por anticuerpos Celular: mediada por clulas

Respuesta humoral

Mediada por anticuerpos

Protenas con forma de Y que se pueden unir a los antgenos de forma especfica Gran variedad (1015 diferentes) Pueden unir muchas molculas de Ag y los aglutinan Se pueden unir a bacterias y facilitan su fagocitosis (opsonizacin)

Respuesta humoral
Linfocitos B clulas plasmaticas

Anticuerpos secretados Anticuerpos en la membrana

Memoria Inmunitaria. Vacunas

Hipersensibilidad. Alergias

Respuesta celular

Mediada por linfocitos T Tipos de linfocitos T

Citotxicos Reguladores (Helper)

Linfocitos T citotxicos
Receptores de superficie que reconocen protenas en la membrana de otras clulas
Destruyen clulas con protenas extraas C. infectadas por virus C. tumorales C. trasplantadas

Linfocitos T helper

Ayudan a linfocitos Tc y linfocitos B

Liberan citoquinas Mecanismo de seguridad

Inmunidad Humoral

Participan molculas de la sangre, reconocen y eliminan a los Ag, son los Ac: LINFOCITOS B

Principal mecanismo de defensa contra m.o. extracelulares y sus toxinas, se unen a ellos y ayudan su eliminacin Inmunidad mediada por clulas

Inmunidad Celular: LINFOCITOS T

m.o. intracelulares y virus, sobreviven y proliferan dentro de fagocitos y otras clulas del husped, son inaccesibles para los Ac Circulantes. Defensa mediada por clulas que favorecen la destruccin de los m.o. que estn al interior de los fagocitos o favoreciendo la muerte de los clulas infectadas

INMUNIDAD HUMORAL

INMUNIDAD MEDIADA POR CELULAS

ANTIGENO
Bacterias extracelulares

m.o intracelulares en el macrfago

m.o intracelulares replicandose en una clula infectada

LINFOCITOS RESPONDEDORES
LINFOCITO B LINFOCITO T LINFOCITO T

MECANISMOS EFECTORES

Ac secretados Eliminacin de las bacterias

TRANSFERIDO POR

Activacin del macrofago, muerte del m.o.

Lisis de la clula infectada

Suero (Ac)

Linfocitos

Linfocitos

VACUNAS ANTIMICROBIANAS

VACUNA E INMUNIZACION
La proteccin frente a las enfermedades infecciosas se basa en el desarrollo de inmunidad frente a las mismas y aunque los trminos de vacunacin e inmunizacin son utilizados de forma similar, tienen sin embargo significados diferentes. El primero describe la administracin de una vacuna o toxoide, mientras que el segundo hace referencia al proceso de inducir o proporcionar inmunidad.

TIPOS DE VACUNACION

VACUNACION PASIVA: Refiere la proteccin temporal mediante la administracin de sustancias inmunes producidas de forma exgena (inmunoglobulinas procedentes de donantes humanos o animales). Los recien nacidos reciben inmunidad pasiva natural a partir de las Ig. Maternas que atraviezan la placenta o se encuentran en la leche.

TIPOS DE VACUNACION

VACUNACION ACTIVA: significa induccin de defensas por la administracin de diferentes formas de antgenos (vacunas, toxoides)

Las vacunas clasicas se pueden dividir en dos grupos en funcion de la aparicion de infeccion en la persona receptora. Vacunas Vivas o Atenuadas: se producen por la modificacin del agente infeccioso salvaje en el laboratorio para hacerlo capaz de reproducirse en el ser humano, generando inmunidad, pero sin tener capacidad para producir la enfermedad (Ej: vacuna frente al sarampin). Vacunas Inactivadas: compuestas por bacterias o virus inactivados o fracciones de los mismos (polisacridos, protenas, toxoides, subunidades, etc.). En ocasiones los polisacridos se conjugan con protenas para incrementar la inmunidad (vacuna conjugada frente a haemophilus influenzae tipo b o la vacuna conjugada frente al meningococo C).

Inmunizacin contra influenza. Tipos de vacunas inactivadas

Las reacciones adversas pueden ser de tres tipos: locales, sistmicas y alrgicas que son las ms graves e infrecuentes. Locales: dolor y enrojecimiento en el lugar de la inyeccin. Son las ms frecuentes y leves. Pueden ocurrir hasta en el 50% de las personas vacunadas, siendo ms frecuentes en las vacunas inactivadas, principalmente las que contienen adyuvantes como la DTPa. Ocurren a las pocas horas y generalmente son autolimitadas. Sistmicas: fiebre, malestar, mialgias, dolor de cabeza, prdida del apetito y otras. Se asocia con mayor frecuencia a las vacunas atenuadas.

Alrgicas: producidas por el propio antgeno de la vacuna o por algn componente de la misma (conservantes, estabilizantes, etc.) Son muy infrecuentes.

Contraindicaciones para la vacunacin:

Reaccin anafilctica frente a algn componente vacunal o tras una dosis previa de la vacuna.

Enfermedad aguda moderada o severa (cualquier vacuna), recepcin reciente de productos sanguneos conteniendo anticuerpos (vacunas vivas inyectadas).
Una reaccin anafilctica tras una dosis vacunal siempre contraindica la posibilidad de dar dosis adicionales de dicha vacuna. Embarazo: estn contraindicadas las vacunas vivas, como la triple vrica. Aunque no est demostrado que las vacunas produzcan dao fetal, como norma de precaucin deben evitarse las vacuna inactivadas durante el primer trimestre. Personas inmunodeprimidas: las vacunas vivas pueden resultar peligrosas en estas personas, dada la posibilidad de replicacin (inmunodeficiencias congnitas, leucemia, linfoma, tumores malignos, corticoterapia, quimioterapia inmunosupresora, radioterapia, etc.).

GRACIAS