Universidad Metropolitana Escuela de Ciencias de la Salud Programa de Enfermera

Procedimiento: MANIOBRAS DE LEOPOLD

Propsito: Determinar la presentacin, posicin y encajamiento fetal. Ayuda a localizar la espalda del feto para auscultar la frecuencia cardiaca fetal (FHR)

Equipo: Guantes (opcional)

Procedimiento:

Identificacin del cliente. Explicacin del procedimiento. Orientar cliente a vaciar vejiga. Lavado de mano. Proveer privacidad. Posicionar cliente: posicin supina con rodillas flexionadas. Colocacin de guantes de ser necesario, o calentar las manos antes de realizar procedimiento. Exponer abdomen de cliente. Durante las maniobras se aplica presin gentil y firme. Primera maniobra: Examinador se coloca mirando a la cabeza de cliente. Se realiza esta maniobra para determinar la parte del feto presente en el fondo del tero (glteos, cabeza). Se palpa el fondo del tero con las dos manos. Segunda maniobra: Se realiza para localizar la espalda del feto. Se ejerce presin en la parte lateral del abdomen. Se presiona con mano derecha y con la mano izquierda se palpa. Luego se presiona con mano izquierda y con la mano derecha se palpa. Tercera maniobra: Se utiliza para determinar la parte del feto que se encuentra en la entrada plvica. Se sujeta con el pulgar y el ndice el rea por encima de la snfisis del pubis. (cabeza o glteos).

 Cuarta maniobra: Examinador se coloca mirando a los pies de cliente. Se

determina la prominencia cabeza fetal. Se coloca ambas manos en la parte baja del abdomen y mover las manos hacia abajo, hacia el pubis.

Documentar hallazgos.
Consideraciones de enfermera: Algunos profesionales de enfermera realizan en primer lugar la cuarta maniobra para identificar la parte fetal situada en la salida plvica. Las maniobras pueden ser difcil de realizar en mujeres obesas o en mujeres con lquido amnitico en exceso.

MFF/ diciembre 2010

En la siguiente direccin se presenta un video de algunas de las maniobras. Te invito a verlo. http://www.youtube.com/watch?v=6C2A1pnyzNw&feature=related

Referencias: Bindler, R., Ball, J. & Ladewing, P. (2011). Clinical skill manual for maternal & child nursing care (3er ed.). Boston: Pearson. Pillitteri, A. (2010). Maternal & child health nursing (6th ed.). Philadelpia: Lippincott Schilling, J. (ED). (2007). Lippincott manual of nursing practice pocket guides: Maternalneonatal nursing. Philadelphia: Lippincott. Towle, M. (2010). Asistencia de enfermera materno- neonatal. New York: Prentice Hall.

MFF/ diciembre 2010