ELETROTERAPIA, CARBOXITERAPIA E HIDROLIPOCLASIA

DRA. VIVIANE CNDIDA DE OLIVEIRA FELIX BIOMDICA ESTETA CRBM 4411

DESARMONIA CORPORAL
GORDURA LOCALIZADA

O CORPO E SEUS BITIPOS

DISFUNES ESTETICAS CORPORAIS

Flacidez Cutnea
a flacidez de pele. Existem vrios fatores que contribuem pra o seu surgimento como, por exemplo: fatores genticos, excesso de exposio ao sol, alimentao inadequada, alteraes constantes de peso (efeito sanfona), sedentarismo, envelhecimento, flacidez muscular e tabagismo.

DISFUNES ESTTICAS CORPORAIS

Flacidez Muscular A flacidez muscular refere-se a diminuio do tnus muscular, estando o msculo pouco consistente. A flacidez muscular tem como principal causa: O sedentarismo, Falta de exerccio fsico Alimentao inadequada.

DISFUNES ESTTICAS CORPORAIS

Estrias Rompimento das fibras elsticas que sustentam a camada intermediria da pele, formada por colgeno e elastina (responsveis pela sua elasticidade e tonicidade).

DISFUNES ESTTICAS CORPORAIS

Lipodistrofia ginide Celulite classificada em : Causa (primria ou secundria) Quanto ao nmero de leses Quanto a profundidade Quanto a aparncia clnica: Grau I Grau II Grau III Grau IV

1- O estrognio provoca a reteno de liquido entre os adipcitos e as fibras , localizadas na poro mais profunda da derme.
2- Esse acumulo de liqudo impede a oxigenao dos adipcitos, dificultando a eliminao das toxinas e isso altera seu metabolismo. Mais inchados, vo se agrupando e formam ndulos. 3- Os ndulos por sua vez, se prendem as fibras, que se enrijecem e puxam a pele em vrios pontos.

CELULITE GRAU I
Aumento de volume das clulas do tecido gorduroso na regio afetada ocasionado por acmulo de gordura dentro da clula. Sem alterao circulatria e dos tecidos de sustentao- discreta dilatao das pequenas veias do tecido gorduroso. No h sinais visveis na pele e nem dor. Nesse estgio o principal procedimento tratar com Exerccios e Reeducao Alimentar. No h necessidade de tratamento, embora a avaliao e orientao em clnica referencia seja necessrio para diagnosticar este grau de celulite. A recuperao neste caso total.

CELULITE GRAU II
As clulas gordurosas ficam um pouco mais cheias de gordura, e as que ficam na parte mais profunda comeam a sofrer o mesmo processo. J aparece certo grau de fibrose, que se piorar, comea formar microndulos na fase seguinte. O aumento do volume das clulas provoca alterao circulatria por provocar a compresso das microveias e vasos linfticos. O sangue e a linfa (lquido aquoso que banha as clulas) ficam represados . Ocorre ento um maior "inchao" das clulas gordurosas e detritos txicos, que deveriam ser eliminados, comeam a ficar acumulados. Na pele j possvel se observar irregularidades palpao e ainda no existe dor.

CELULITE GRAU III

As clulas continuam aumentando de volume por causa da contnua aquisio de gordura. Desordenao do tecido e aparecimento dos ndulos que apesar de mais profundos, so vistos como irregularidades na superfcie da pele, mesmo sem palpao. Comea a existir uma fibrose, que o endurecimento do tecido de sustentao ( onde esto as fibras) e a circulao fica ainda mais comprometida . Pode aparecer os vasinhos e microvarizes. A pele tem o aspecto parecido com "Casca de Laranja". Ocorre a sensao de peso e cansao nas pernas ( Devese lembrar que a celulite basicamente um problema circulatrio, e nesse estgio a circulao no tecido gorduroso j est com problemas).

CELULITE GRAU IV
O inchao desordenado das clulas gordurosas acentuado, o tecido de sustentao se torna mais endurecido (fibroesclerose) e a circulao de retorno est muito comprometida. Nesse estgio, a celulite dura e a pele fica "lustrosa", uma melhora parcial. Eventualmente pode ser necessrio associar o tratamento cheio de depresses, com aspecto acolchoado. As pernas ficam pesadas, inchadas, doloridas e a sensao de cansao est freqentemente presente, mesmo sem esforo.

 Acima

de 18.000 Hz Efeito pizoeltrico a capacidade de alguns cristais gerarem corrente eltrica por resposta a uma presso mecnica - Transforma energia eltrica em energia mecnica. Absoro de energia pelos tecidos. Frequncia : 1 e 3 MHz

ULTRASSOM

PARMETROS FSICOS DO ULTRASSOM

>> FREQUNCIA
MEIO MXIMA PROFUNDIDADE MDIA (mm) 1MHz 3MHz AR (20C) TENDO PELE MSCULO GORDURA GUA 2,5 6,1 11,1 9,0 50,0 11500,0 3MHz 0,8 2,0 4,0 3,0 16,5 3833,3 8,0 21,0 37,0 30,0 165,0 38330,0 1MHz 3,0 7,0 12,0 10,0 55,0 12770,0 PROFUNDIDADE (mm)

PARMETROS FSICOS DO ULTRASSOM

>> INTENSIDADE Representa a fora das ondas sonoras (W/cm2)
INTENSIDADE (W/CM2)

MDIA INSTANTNEA P 1:9 0.2

0.5 1.0 1.5 2.0

CONTINUA
0.2 0.5 1.0 1.5 2.0 0.1 0.25 0.5 0.75 1.0

P 1:1
0.04 0.1 0.2 0.3 0.4

P1:2
0.02 0.05 0.1 0.15 0.2

PARMETROS FSICOS DO ULTRASSOM

>> TEMPO A rea a ser tratada deve ser calculada sempre fazendo comparao ao cabeote. Literatura diz de 1 a 2 minutos para cada 2,5 cm2. >> MODO Pulsado: voltagem pode ser aplicada em pulsos. Contnuo: aplicao contnua durante todo o tratamento. O aumento da temperatura maior que no modo pulsado, pois mantm uma constante oscilao das clulas, produzindo maior energia e tambm absorvendo mais ondas que no modo pulsado.

EFEITOS FISIOLGICOS DO ULTRASSOM

Respostas Biolgicas A permeabilidade das membranas fica aumentada pelo ultrassom, o que acentua a transferncia dos fluidos e nutrientes aos tecidos. Essa qualidade importante no processo da fonoforese, onde molculas so literalmente "empurradas" atravs da pele pela onda sonora com finalidades teraputicas

EFEITOS FISIOLGICOS DO ULTRASSOM

Reaes Qumicas Assim como um tubo de ensaio agitado no laboratrio para acentuar as reaes qumicas, as vibraes do ultrassom estimulam o tecido a aumentar as reaes e os processos qumicos locais, e assegura a circulao dos elementos e radicais necessrios por recombinao.

EFEITOS FISIOLGICOS DO ULTRASSOM

Respostas Mecnicas Coloque um pouco d'gua no cabeote do ultrassom com o mesmo ligado: voc ir notar que ocorre um borbulhamento da gua sem que ocorra um aumento na temperatura da mesma. No h aumento notvel da temperatura quando o ultrassom aplicado de forma subaqutica. , so observadas ondulaes na superfcie da gua, indicando a manifestao mecnica da energia ultrassnica.

EFEITOS FISIOLGICOS DO ULTRASSOM

Efeitos Trmicos O aumento da temperatura devido ao atrito que as vibraes mecnicas produzem no tecido e pelas reflexes nas interfaces dos tecidos com diferentes impedncias acsticas. Este efeito varia de acordo com a frequncia, sendo diretamente proporcional com o tipo do ultrassom (contnuo ou pulsado) e com a intensidade e durao do tratamento.

APLICAO DO ULTRASSOM

INTRODUO A ELETROTERAPIA
Existem duas classificaes para as correntes eltricas: >> Despolarizada correntes bifsicas, no apresenta polos definidos. Usadas em correntes para efeito analgsico e contrao muscular. >> Polarizada correntes monofsicas. , apresenta polos definidos. Usada para cicatrizao, diminuio do edema e tratamento de estrias

CORRENTE RUSSA
>> Usada para fortalecimento muscular. Fibras do tipo I Contrao lenta. Carregam muitas mitocndrias e possuem altos nveis de mioglobina. Estimuladas na frequncia de 20 a 30 Hz Fibras do tipo II Contrao rpida. Costumam ser as primeiras a se atrofiar. So as principais responsveis pela flacidez e perda de tnus muscular. Estimuladas na frequncia de 50 a 150Hz

A frequncia da portadora de 2500 Hz permite um aumento da intensidade sem desconforto.

Fibras brancas frequncia alta 80Hz Fibras vermelhas frequncia mais baixa 20Hz

Corrente bifsica em burts, representando uma corrente russa.

Contra indicaes: Cardiopatias congestivas Marca-passo Patologias circulatrias Gestantes Hiper e hipotensos descompensados. Neoplasias Epilepsia Regio com dermatite ou dermatose Leses musculares. Prtese metlicas.

Exemplo de colocao dos eletrodos para a corrente russa

CORRENTE GALVNICA
Corrente polarizada e com sentido unidirecional polo positivo para o negativo efeito eletroqumico. Carga positiva atrai molculas de HCl, O2 e H2O. Carga negativa atrai molculas de NaOH e H2. Parmetros fsicos: Corrente contnua Frequncia em torno de 8 MHz Intensidade de 0,1 0,5 mA/cm2

APLICAES
POLO NEGATIVO: >> Reao Alcalina OHNa >> Repele ons >> vasodilatador >> Produz > da hiperemia >> Fluidifica os tecidos >> Hidrata os tecidos >> Estimula a circulao >> cataletrtono aumenta a irritabilidade POLO POSITIVO: >> Reao cida HCl >> Repele ons + >> vasoconstrictor >> Produz < da hiperemia >> Desidrata os tecidos >> Endurece os tecidos >> bactericida >> anti-ionflamatrio >> Tem ao analgsica >> aneletrtono diminui a irritabilidade

TCNICAS DE APLICAO DA CORRENTE GALVNICA

IONIZAO: Facilita a penetrao das substncias ativas dos cosmticos atravs da pele. >> o produto no eletrodo deve ter a mesma carga. DESINCRUSTE: Facilita a retirada do excesso de secreo sebcea da superfcie da pele. >> Carbonato de sdio, salicilato de sdio ou lauril sulfato de sdio.

TCNICAS DE APLICAO DA CORRENTE GALVNICA

ELETROLIFTING OU GALVANOPUNTURA: Corrente galvnica em microamperagem, junto com uma agulha de 5mm. >> Atenua vincos e linhas de expresso. ELETRLISE OU ELETROCOAGULAO: Utiliza corrente galvnica e uma agulha de 7mm, como um recurso para destruio da raiz do folculo pilo-sebcea.

CORRENTE FARDICA
>> Corrente alternada >> Estimulao muscular por excitao nervosa. Finalidade: Reduzir a flacidez muscular com consequente melhora na circulao perifrica. Parmetros Fsicos: Excitao de baixa frequncia (50 a 100 Hz) Pulso se 0,1 a 1 ms Intervalo de 20 ms Intensidade de acordo com a sensibilidade do paciente.

CORRENTE DE AUSSIE
A Corrente Aussie conhecida como corrente Australia um tratamento para enrijecimento muscular, melhora do tnus muscular.

A Corrente Aussie no equipamento de Eletroesttica disponvel no mercado utiliza freqncia de 1 Khz ou 4 khZ combinada com Bursts de durao igual a 2 ms ou 4 ms (Bursts ou Trens de Pulso correspondem sada de um nmero especfico de ciclos de uma onda) podendo ser ajustados pelo profissional segundo as necessidades do paciente.

CORRENTE DE AUSSIE
Algumas das indicaes da corrente Aussie na sade e na esttica: fortalecimento muscular drenagem de edemas relaxamento muscular controle e reduo dos quadros inflamatrios modulao e eliminao das algias ativao do reparo tecidual recuperao da funo muscular aumento da performance em atletas alteraes neurofisiolgicas, morfolgicas e bioqumicas definio da musculatura ativao do sistema veno-linftico pr-cirrgico de cirurgias plsticas e outras ps-cirrgico na ativao da convalescena auxilio no combate HLDG e reduo de adiposidades combate as fibroses ps operatrias

SONOELETROPORAO
O mtodo promove a abertura dos canais e poros da membrana da clula, utilizando a emisso de ondas eletromagnticas com caractersticas especiais e tecnologia precisa, capaz de levar inverso da polaridade da membrana celular, causando a porao, que facilita a passagem de ativos para dentro das clulas, local onde se quer resolver o problema, de maneira personalizada e potente, sem a necessidade de inserir o ativo por meio de agulhas. Dessa forma, conseguimos introduzir substncias (veiculadas em uma frmula lipossomada), com finalidades especficas em camadas mais profundas, gerando efeitos muito mais expressivos que qualquer outro recurso j existente.

ELETROLIPLISE
Indicado para tratamento de gordura localizada, possui excelentes resultados nas regies abdominais, flancos e culotes, mas pode ser usado em qualquer rea corporal.

Tambm largamente utilizado em celulites fibrosas, inserindo as agulhas-eletrodos ao redor da celulite indesejada.

ELETROLIPLISE
As agulhas so introduzidas no tecido subcutneo (gordurinha!) e ento ligamos um aparelho de baixa frequncia que emite uma corrente eltrica. A intensidade deve ser acrescentada de acordo com a sensibilidade de cada um, sendo respeitado o limite lgico.

Fazemos 2 ou 3 sesses semanais, com intervalo de no mnimo 48hs entre elas.

CARBOXITERAPIA

Dra. Viviane Cndida de Oliveira Felix Biomdica Esteta CRBM 4411

DEFINIO
Consiste no mtodo do tratamento das estruturas cutneas a partir da injeo de gs carbnico medicinal.

QUAL A ORIGEM DA CARBOXITERAPIA

A carboxiterapia teve origem na Frana, em 1932, sendo utilizada para tratar pacientes com trombose e problemas arteriais. Os pacientes tratados tiveram melhor no fluxo sanguneo arterial, aumentando o oxignio no corpo. Alguns anos aps a tcnica comeou a ser utilizada para fins domsticos.

MECNISMO DA CARBOXITERAPIA
1 A ao farmacolgica do anidro carbnico sobre o tecido est muito bem estudada. Promovendo a vasodilatao local, com conseqente aumento do fluxo vascular e da presso parcial de oxignio (pO2), h reduo da afinidade da hemoglobina pelo oxignio, resultando em maior quantidade deste disponvel para o tecido, melhorando a microcirculao, a oxigenao dos tecidos (potencializao do efeito Bohr), ajudando a dissolver os ndulos de celulite e a ruptura das clulas de gordura. Um tecido melhor oxigenado queima mais gordura, cicatriza melhor e produz mais colgeno.

MECNISMO DA CARBOXITERAPIA
2 O segundo mecanismo de ao da carboxiterapia se deve distenso da pele pelo gs, que leva a uma retrao do tecido distendido e consequente melhora da flacidez. 3. Efeito lipoltico parafisiolgico, atravs do potenciamento do efeito paradoxal de Bohr e da ativao dos receptores da liplise

MECANISMO
A medida que o gs administrado em plano subcutneo provoca um enfisema subcutneo atravs do deslocamento da pele deste local com afastamento dos planos que passam ser ocupado pelo gs.

INDICAO
A carboxiterapia um tratamento indicado para os seguintes casos: Estrias; Flacidez; "Celulite"; Gordura localizada; Olheiras e rugas finas ao redor dos olhos e boca; "Papada" de pescoo (gordura); Rejuvenescimento facial; Tratamento complementar lipoaspirao; Ps-operatrio de cirurgias plsticas; Calvcie (associado a mesoterapia).

RESPOSTA DO ORGANISMO A AO DO GS
A partir do descolamento do tecido a perda da integridade tecidual e a exposio do colgeno ativam a cicatrizao.

PROCESSO DE CICATRIZAO
O trauma promovido pelo gs desencadeia simultaneamente o fenmeno conhecido como processo de cicatrizao. A ao farmacolgica do gs responsvel em proporcionar o aumento do fluxo sanguneo consequentemente um aumento da concentrao de oxignio local.
ESTAS CONDIES FAVORECEM O PROCESSO DE CICATRIZAO

FISIOLOGIA DA CICATRIZAO
I) FASE INFLAMATRIA OU EXSUDATIVA: Dura cerca de 72 horas e corresponde ativao do sistema de coagulao sangunea e liberao de vrios mediadores, tais como fator de ativao de plaquetas, fator de crescimento, serotonina, adrenalina e fatores do complemento entre outros. Nesta fase a ferida pode apresentar edema, vermelhido e dor.

FISIOLOGIA DA CICATRIZAO
II) FASE PROLIFERATIVA OU REGENERATIVA Pode durar de 1 a 14 dias e se caracteriza pela formao do tecido de granulao. Nesta fase o colgeno o principal componente do tecido conjuntivo reposto, por isso a vitamina C auxilia muito nesse processo metablico da cicatrizao da ferida.

FISIOLOGIA DA CICATRIZAO
III) FASE REPARATIVA OU DE MATURAO Durante esta ltima fase da cicatrizao a densidade celular e a vascularizao da ferida diminuem, enquanto h maturao das fibras colgenas. Nesta fase ocorre uma remodelao do tecido cicatricial formado na fase anterior. O alinhamento das fibras reorganizado a fim de aumentar a resistncia do tecido e diminuir a espessura da cicatriz, reduzindo a deformidade.

PROCESSO DE CICATRIZAO

QUANDO O PROCESSO DE PRODUO DE FIBRAS COLGENAS MAIOR QUE SUA DEGRADAO, A CICATRIZAO FINAL RESULTA NUMA CICATRIZ ELEVADA, OU UMA CICATRIZ GROSSA, EM RELAO PELE AO REDOR. ESSAS CICATRIZES POR SEREM ACOMPANHADAS DE SINTOMAS COMO COCEIRA E DOR, SO CONSIDERADAS CICATRIZES PATOLGICAS; PODEM ASSUMIR CARACTERSTICAS DE UMA CICATRIZ HIPERTRFICA OU DE QUELIDE.

QUANDO O PROCESSO DE DEGRADAO DA FIBRA COLGENA MAIOR QUE SUA PRODUO, A CICATRIZAO FINAL RESULTA NUMA CICATRIZ AFUNDADA E/OU CICATRIZ ALARGADA EM RELAO PELE AO REDOR, CONHECIDA COMO CICATRIZ ATRFICA, QUE UMA CICATRIZ INESTTICA.

CARBOXITERAPIA PARA CELULITE

Na celulite as microcircules venosas, arteriais e linfticas no funcionam corretamente e com isso o tecido no nutrido com eficcia, as toxinas se acumulam com formao de edema, ndulos e retraes da pele. O gs carbnico restabelece a morfologia e a funo da microcirculao, aumentando a quantidade e velocidade do fluxo sanguneo, diminuindo o acmulo de lquido entre as clulas, desintegrando a gordura e diminuindo a fibrose.

CARBOXITERAPIA PARA ESTRIAS

A infuso do gs carbnico no leito da estria promove um descolamento do tecido (por efeito mecnico) gerando uma reao inflamatria local com conseqente aumento da reao de cicatrizao local, o que leva a uma reordenao das estruturas de sustentao da pele. normal que depois da aplicao o local fique quente e avermelhado

CARBOXITERAPIA PARA GORDURA LOCALIZADA

O gs carbnico promove uma fratura na membrana da clula de gordura ocasionando a liberao de seu contedo (triglicerdeos) para o espao intercelular. Esse contedo ser eliminado atravs da microcirculao linftica, estimulada pelo gs, via fezes e urina. Tambm Estimula a formao de colgeno na pele

CARBOXITERAPIA PARA OLHEIRAS

A olheira formada devido aos vasos sanguneos locais possurem uma baixa taxa de O2 (oxignio) e com isso o sangue passa a apresentar uma colorao azulada formando a olheira. A carboxiterapia vai aumentar a oxigenao desses vasos devolvendo a sua colorao avermelhada e eliminando a olheira

TCNICAS MLTIPLAS, DIFERENTES PLANOS, DIFERENTES RESULTADOS .

123-

Plano intermedirio ou plano mesocarbox Plano de Descolamento Plano clssico ou subcutneo

PLANO INTERMEDIRIO OU MESOCARBOXI

Plano formado pela derme, tecido conjuntivo

Papilas drmicas

Grande resistncia a traumas mecnicos injeo, de CO2 com fluxo ideal de 80 a 100mL/min

PLANO INTERMEDIRIO OU MESOCARBOXI

PLANO DE DESCOLAMENTO
Plano de clivagem entre a derme Profunda e a hipoderme

Nesta regio o descolamento Ocorre com fluxo a 80mL/min

PLANO DE DESCOLAMENTO

PLANO CLSSICO OU SUBCUTNEO

Plano clssico - hipoderme

Injeo, de CO2 com fluxo ideal de 60 a 80mL/min

PROTOCOLOS
DISFUNO
GORDURA LOCALIZADA/ LDG

VOLUME
30 ml

FLUXO
60 80 ml/min

TEMPO
1 a 2 min

AGULHA
90

FLACIDEZ
ESTRIAS

At distenso do tecido
At o preenchimento da estria

80 a 100 ml/min
80 a 100 ml/min

2 a 3 min
1 a 2 min

45
horizontal

BOLSA E OLHEIRAS
PESCOO/FA CE/COLO

At distenso do tecido
At distenso do tecido

80 ml/min
80 ml/min

1 seg.
10 a 30 seg.

horizontal
horizontal

RESULTADOS

HIDROLIPOCLASIA

Dra. Viviane Cndida de Oliveira Felix Biomdica Esteta CRBM 4411

COMO FUNCIONA?
A Hidrolipoclasia ultrassonica consiste em destruir clulas gordurosas superficiais que esto localizadas: na cintura, brao, abdmem, flancos(pneuzinhos), culote e joelhos.

Uso de soluo hipotnica.

As ondas de ultra-som, utilizada aps a aplicao, penetram de 3 a 4 cm de profundidade, agitam fortemente as partculas de gua da regio, que colidem com as clulas gordurosas provocando a sua eliminao.

O QUE ACONTECE COM A GORDURA?

1 - Os adipocitos hipertrofiam (incham) 2 Fragilidade da membrana 3- Liplise (mecnica), liberando triglicerdeo de cadeia mais curtas 4 Emulsificao e eliminao da gordura via linftica.

PROTOCOLO
Aplicar de 100 a 300 ml de soluo fisiolgica Aplicar de 20 a 30 minutos ultrassom de alta potncia. Aplicao 1 vez na semana Durao da sesso: 40 minutos Realizar de 8 a 12 sesses Associao: intradermoterapia e carboxiterapia

CONTRA INDICAO

Problemas hepticos e renal Diabetes descompensado Gravidez Dermatite Marcapasso ou prtese metlica

DRA. VIVIANE CNDIDA DE OLIVEIRA FELIX CRBM 4411

Graduada em Biomedicina pela PUC-GO em 2007 Especialista em Acupuntura Clnica IPGU (Instituto de Ps graduao Unisade) Uberlndia MG Habilitada em Biomedicina Esttica Especialista em Tcnicas e Procedimentos Estticos (Lipo sem cirurgia, Lifting sem cirurgia (Radiofrequncia), Fotorejuvenescimento, LED, Depilao com laser Diodo, LIP e Nd Yag Carboxiterapia, Peelings qumicos e mecnicos, Intradermoterapia/Mesoterapia facial e corporal, Hidrolipoclasia e preenchiemnto facial e corporal). Diretora/Proprietria responsvel pela Clnica Vitta Corpus Sade Esttica Docente na ps graduao Sade esttica INCURSOS Scia proprietria no Espao Teraputico Vida Recebeu o prmio Clebre Sociedade, como clnica de destaque em 2011, na cidade de Inhumas - GO. draviviane@vittacorpus.com.br vivianecandida@hotmail.com 8400-2212 ou 8249-5704