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ENFERMEDADES_POSTURALES

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LUXACIÓN CONGENITA DE CADERA

¿qué es la luxación congénita de cadera?
Es una malformación antigua que ocasiona una pérdida de contacto entre la cabeza femoral y acetábulo debido a la falta de factores anatómicos y dinámicos necesarios, en ocasiones producidos por factores causales de hiperlaxitud ligamentosa, posición intrauterina defectuosa e influencias genéticas.

Factores de riesgo:
    

Antecedentes familiares Parto con presentación de nalgas Sexo femenino y primogénitos Oligohidramnios Sobrepeso fetal

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Como se llega al Dx médico: Exploración física: simetría de pliegues cutáneos acortamiento de m inferior afecto (Signo de Galeazzi ) limitación de la Abducción Pasiva Examen Radiológico: confirmado por trazado de líneas y ángulos que determinan el desplazamiento del núcleo cefálico. de Ortalani p. de Barlow p. de Galeazzi . Pruebas funcionales: p.

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Férula o almohada de frejka . Quirúrgico : detener las alteraciones músculo esqueléticas ya presentes. Férula de Denis Brownn Fisioterapéutico.Tratamiento integral  Ortopédico : arnés de Pavlik . técnica de Lorenz (yesos continuos) .  .

Arnés de Pavlik Almohadilla de Frejka .

Yesos continuos Tracción al cenit .

Claudicación de la marcha: signo de trendelemburg positivo .

Movilizaciones pasivas .Fisioterapia. Movilizaciones activas asistidas .   Hidroterapia Kinesioterapia:  Técnicas de estimulación temprana .

(pues la fuerza hidrostática disminuye el peso del cuerpo que se debe soportar) . . . El agua disminuye la rigidez y el dolor. Hidroterapia: . La movilización se torna más fácil y la acción del calor ejerce un efecto vasodilatador y descontracturante. Permite reiniciar la carga precoz. progresiva y marcha. . Permite la Integración de la sensibilidad propioceptiva (sentidos) y exteroceptiva.

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. luego activas asistidas. Ejercicios de apoyo y de prensión sobre las bóvedas plantares. . Movilizaciones pasivas suaves. Evitar rotación externa y aducción por el riesgo de reluxación. .Kinesioterapia:  La cooperación del niño es muy importante. . Todos los movimientos se harán en flexión – extensión. . Tome la forma de un juego y debe alentarse a los padres a que intenten lograr este objetivo durante el tiempo que pasan con el niño. abeducción y rotación interna. luego activas de cadera. rodilla y pie. despertando el sentido muscular profundo. Esto debe significar que el tto. pues el TF debe alentar movimientos activos de los pies y contracciones isométricas de los músculos cuadriceps y glúteos.

bien centrada y con control radiográfico (no antes de un año en general) Se debe continuar con ejercicios de fortalecimiento de la musculatura paravertebral y abdominales en todas las posturas. .   La descarga de peso estará permitida cuando la musculatura esté lo suficientemente fuerte. Y recordar siempre que el éxito en el tratamiento depende también del apoyo de la familia a la cual se le enseñará ejercicios y juegos simples para realizar en casa.

ENFERMEDADES POSTURALES .

o bien agregársele el hundimiento plantar anterior  Línea de Feiss (evaluación) ..  La deformación puede manifestarse por una simple pronación de la parte posterior del pie o valgo. DEFORMACION DEL PIE: A.I.PIE PLANO:  Es el descenso o aplanamiento del arco longitudinal del pie.

Arco Normal .

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 Pie Plano Malformativo (agenésico o sinostósico). .CLASIFICACION EN EL NIÑO:  Pie Plano Valgo Simple o Estático.  Pie Plano Valgo Congénito.  Pie Plano Paralítico Espástico.

CLASIFICACIÓN .

CLASIFICACION

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.EN EL ADOLESCENTE Y EL ADULTO   Pie Plano Flácido.  Pie Plano inveterado y artrósico. Pie Plano Contracturado.

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TRATAMIENTO TERAPEUTICO   Gimnasia Musculación. Ejercicio: En Grupo Muscular= Kabat (Contracciones repetidas).  Funcionales.  Corrección Postural (uso de plantillas Ortopédicas) . Ejercicios de equilibrio de reeducación propioceptiva.    Ejercicios diversos de marcha.

. . Ejercicios de Tonificación de los Interóseos y Lumbricales.ANTEPIE PLANO:  Desaparece la concavidad anterior o tiende a invertirse.B. TRATAMIENTO TERAPEUTICO:    Uso plantillas ortopédicas. Movilización activa y pasiva.

Movilizaciones pasivas .

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Distribución del peso según taco utilizado: .

acompañado a menudo de valgo (++) o de varo de la parte anterior del pie y de dedos en garra.PIE CAVO:  Caracterizado por un aumento del arco plantar.C. TRATAMIENTO TERAPEUTICO:  Asociado al uso de plantillas correctivas.. .  Actividad Muscular isométrica y buscar el reequilibrio muscular.  Movilización pasiva de todo el pie y del tobillo y estiramiento de la aponeurosis plantar y de los ligamentos plantares.

.PIE BOTT (ZAMBO O EQUINOVARO):  Malformación congénita que tiene un carácter hereditario aproximadamente en un 10% de los casos que se presenta más frecuentemente en niños que en niñas en una relación de 2 .  Incidencia es de 3 x 1000 nacidos varones y que en la mitad de los casos tiende a ser bilateral.D.3 o 5..

CARACTERISTICAS TIPICAS PIE BOTT     En Equinovaro.) . Con aducción del antepie. Varo de retropie. Retracción del Tendón de Aquiles (Rot. Tibial Int.

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Malformación máxima. definitivamente fijada e irreversible a las movilizaciones manuales  Grupo II:   Grupo III:  . Posición incompletamente reducible de entrada con partes blandas retraídas y deformación importante. pero con deformaciones osteocartilaginosas mínimas.SEGÚN GRAVEDAD  Grupo I:  Simple posición viciosa reducible.

  Termoterapia Quirúrgico.TRATAMIENTO TERAPEUTICO    Movilización Activa correctiva. Masaje Trófico y sensorial. . Yesos correctores.

. .GENU VALGUM:  Desviación del miembro inferior en el plano frontal..DEFORMACION DE RODILLA Y DE LA PIERNA A. la rodilla forma un ángulo abierto hacia el exterior que es verdaderamente patológico debajo de 170°.II.

. En el acentuado excede los 5 cm.  En el benigno la separación entre los dos maleolos no sobrepase los 5 cm. TRATAMIENTO TERAPEUTICO  Gimnasia de tonificación muscular a nivel de las piernas y de los pies y de coordinación.  Movilizaciones en sentido correcto.

B..GENU VARUM:  Deformación inversa del Genu Valgum: Los maleolos tienden a tocarse y existe una separación intercondilar más o menos importante .

Ejercicio de corrección de la rotación tibial interna eventual. Tonificación muscular.TRATAMIENTO TERAPEUTICO:    Movilizaciones y posiciones. .

Ejercicios de Tonificación Isométrica. TRATAMIENTO TERAPEUTICO: Corrección de la marcha.GENU RECURVATUM: Es una hiperextensión de la pierna sobre el muslo. Estiramiento del cuadriceps (activapasiva). Adaptación a aparatos correctores. . Tratamiento de las contracciones eventuales. A menudo con movimientos de lateralidad y Cajón..C.

III.. 3.Esenciales o Idiopáticas...CIFOSIS:  Es un aumento de la curva dorsal de convexidad posterior normal... 4.Congénitas. DEFORMACIONES DE LA COLUMNA VERTEBRAL A.Posturales o actitudes Cifóticas.Adquiridas . POR SU ORIGEN: 1. 2.

Actividad muscular dorsal. AVD. Ejercicios Posturales. Ejercicios funcionales. Corsé correctivo .TRATAMIENTO TERAPEUTICO:         Masaje descontracturante dorsal. Flexibilización. Gimnasia respiratoria.

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ESCOLIOSIS:  Es la desviación y rotación laterales de una serie de vértebras a partir de la posición anatómica central en la línea media. que representa el eje de la columna normal. . Transverso..B. Sagital.  La deformidad se produce en tres planos:    Frontal.

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Escoliosis sobre mala posición o malformación vertebral.CLASIFICACION: 1.. Etiológicas. Escoliosis Antálgicas y Cicatrizales.Etiológica: A. Escoliosis juvenil o púber. C. B.Cronológica: A.    Escoliosis Congénita. . 2. Del niño de pecho. Escoliosis infantil. Escoliosis del Adulto.. B. Idiopáticas. D.

.. .Escoliosis leve de 25° a 30°.Escoliosis moderada DE 25-30° A 50°.. C.Escoliosis Grave o Severa de más de 50°.Según La Gravedad: A.. B.3.

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 Ejercicios respiratorios.  Fortalecimiento de MMII y MMSS. abdominales. glúteos. fijadores de los omóplatos.TRATAMIENTO TERAPEUTICO: 1. psoas iliaco del lado cóncavo que ocasiona desrotación lumbar..  Masaje descontracturante de los tejidos blandos.Escoliosis Leve:  Control de evolución de la curva. .  Integración de la corrección activa de postural en la vida diaria. paravertebrales.  Corrección postural.

.Escoliosis Moderada: A.Preparación para el Yeso:  Educación respiratoria y flexibilización.  Gimnasia complementaria..2. B.Durante el Yeso:  Control de puntos de apoyo.  Gimnasia complementaria.  Ejercicios isométricos. ..

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Retiro del Corsé:  Trabajo actividad muscular.  Flexibilizar cintura escapular y pélvica.C. D.  Adaptación de la corrección postural a la AVD.  Consejos sobre higiene y forma de vida.  Ejercicios respiratorios y actividad muscular..  Actividad deportiva.  Corrección postural.Durante el Corsé:  Ejercicios de estiramiento y corrección postural. ..  Control del aparato y de los puntos de apoyo.  Educación respiratoria asociada con los ejercicios.

Trabajo de abdominales.Preoperatoria:   Educación respiratoria.Postoperatorio        .3. Búsqueda del equilibrio y reaprendizaje de la marcha.. Consejos para el postoperatorio.. B. Gimnasia respiratoria intensiva. Intensificar actividad muscular.. Gimnasia general.Escoliosis Grave o Quirúrgica: A. Movilización de extremidades. Ejercicios simples de extremidades suaves y sin torsión vertebral.

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ejercicios espinales y de los fijadores de los omóplatos.  Ejercicios funcionales en posición de corrección..  Musculación de los glúteos.  Educación postural.C.  Ejercicios de hiperflexión y estiramiento lumbar.  Flexibilización pasiva.musculación de los abdominales. .HIPERLORDOSIS LUMBAR:  Aumento de la lordosis lumbar fisiológica TRATAMIENTO TERAPEUTICO:  Masaje y termoterapia antálgica y relajante.  Ejercicios activos: Extensión axial.

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