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Documento de la Mutual de Seguridad CChC sobre el protocolo PREXOR
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Paz Zamorano Wittwer

Jefe Departamento Programas de Vigilancia de la salud Subgerencia de Medicina del Trabajo Gerencia de Seguridad, Salud Ocupacional y Medio Ambiente

Conservando la salud auditiva

OD7600190

Conservando la salud auditiva

Anatomía del oído

Conservando la salud auditiva

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Anatomía del oído
El oído externo recoge los sonidos y vibraciones, conduciéndolos a través del canal auditivo hacia el tímpano Las ondas sonoras hacen que vibre el tímpano. En el oído interno, un líquido estimula las terminaciones nerviosas llamadas células ciliadas, que en el dibujo aparecen como teclas de piano. El deterioro de estas células es la causa principal de las pérdidas auditivas neurosensoriales

CÓMO OÍMOS?

SÍNTOMAS DE LA PÉRDIDA DE AUDICIÓN: Pedir a los demás que repitan las palabras. Problemas en las relaciones con los demás. No entender las conversaciones. Aislamiento social. Cansancio y stress. Dificultad de entender las voces de los niños. Poner alto el volumen de la televisión.

Las células ciliadas envían impulsos eléctricos a través del nervio auditivo hasta el cerebro

Los 3 huesecillos del oído medio (martillo, yunque y estribo) transmiten y amplifican las vibraciones hacia la ventana oval del oído interno. Las pérdidas conductivas normalmente tienen lugar en el área del oído medio.

Conservando la salud auditiva

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Células Ciliadas Conservando la salud auditiva 4 .

Células Ciliadas Células sanas Células dañadas Conservando la salud auditiva 5 .

sólido. • • El sonido se mide en decibeles (db). liquido) produciendo variaciones de presión que pueden ser percibidas por el oído. El valor más bajo audible son 20db y el más alto (dolor). El sonido es la perturbación física que se propaga en un medio elástico (aire. 130db.¿Qué es el Ruido? • El ruido podría definirse como un sonido no deseado o desagradable que puede afectar en forma negativa la salud y el bienestar de las personas. Conservando la salud auditiva 6 .

Daño auditivo: sordera. etc. No placentero (Ruido industrial. tráfico vehicular.) No deseado. Comunicación oral. canto de aves. etc.) Señal de alerta. Conservando la salud auditiva 7 .Sonido y Ruido: Concepto subjetivo Sensación agradable (música.

Valores de nivel de presión sonora típicos Conservando la salud auditiva 8 .

Nº 594 acepta 85 dBA lento como limite superior. el D. para una jornada laboral de 8 horas diarias.S. medidas en la posición del oído del trabajador. Conservando la salud auditiva 9 .El decibel (dB) describe la energía del sonido Para el caso de ruido estable o fluctuante.

Muerte progresiva de las células ciliadas auditivas. incapacidad para percibir sonidos más débiles.Deterioro auditivo PERDIDA AUDITIVA TEMPORAL ¡¡ALERTA!! Recuperable después de reposo auditivo PERDIDA AUDITIVA PERMANENTE Desplazamiento del umbral auditivo. Conservando la salud auditiva 10 . Daño irrecuperable.

hipertensión arterial. Enfermedades metabólicas: diabetes. ¿Cómo se llama la disminución de audición? • La disminución de audición se llama Hipoacusia. ¿Como conocer el nivel de audición? • Se puede conocer a través de una audiometría. Traumas acústicos agudos o crónicos. etc. perforación timpánica. Conservando la salud auditiva 11 . Sustancias ototóxicas.Causas de disminución de la audición • • • • Enfermedad del oído: otitis.

Conservando la salud auditiva 12 .Síntomas de la perdida de audición • • Pedir a los demás que repitan las palabras. Cansancio y estrés. No • • • Poner volumen alto de T. Problemas en las relaciones entender las conversaciones. o radio. con los demás.V. Aislamiento social.

Audiograma normal Conservando la salud auditiva 13 .

Conservando la salud auditiva 14 .

Medidas de control del ruido agregamos valor. protegiendo a las personas Conservando la salud auditiva 15 .

Elementos de protección personal (EPA). Conservando la salud auditiva 16 . se debe tomar en cuenta la reducción de la exposición a ruido de acuerdo a la siguiente jerarquía: • • • Medidas de carácter técnico (eliminación de la fuente de ruido.Como controlar el ruido Al determinar las medidas de control y/o considerar cambios en la ya existentes. advertencia y/o controles administrativos). sustitución de la misma y controles de ingeniería). Medidas de carácter administrativo (señalización.

Aislamiento mecánico de las trayectorias de propagación de las vibraciones de las maquinas y equipos a través de estructuras solidas. tanto por vía a aérea como estructural. sustitución de la misma y/o aplicación del control de ingeniería para la disminución del ruido generado y transmitido. Diseño de cabinas.Medidas de carácter técnico Son aquellas que apuntan a la eliminación de la fuente de ruido. Sustitución o adquisición de equipamientos y maquinarias silenciosas. Reordenamiento y redistribución de la fuentes generadoras de ruido. encierros o barreras totales o parciales. • Conservando la salud auditiva 17 . Utilización de materiales absorbentes como tratamiento acústico. Algunas medidas son: • • • • Eliminación de la(s) fuente(s) sonora(s) generadora(s) de ruido.

Implementar señalización en todas aquellas áreas críticas. • • Programación de producción y modificación de procesos. rotación entre distintos puestos de trabajo. Conservando la salud auditiva • • 18 . por ejemplo. Disminución del tiempo de exposición de los trabajadores por medio de métodos organizativos del trabajo. unos con menor nivel de ruido que otros. o en su defecto. Algunas de estas medidas son: • Implementación y realización de un programa de mantenimiento preventivo y correctivo de todas las fuentes generadoras de ruido. Reducir a niveles aceptables el ruido en las áreas de descanso y alimentación. en horarios donde haya menor numero de éstos. de modo que determinadas labores ruidosas se efectúen con un numero reducido de trabajadores.Medidas de carácter administrativo Son aquellas decisiones de carácter administrativo que inciden en una disminución de la exposición ocupacional a ruido de los trabajadores.

siempre y cuando. No obstante lo anterior.Elementos de Protección Auditiva (EPA) El uso de EPA por parte de los trabajadores se debe considerar como última medida de protección. y que pese a esto. Conservando la salud auditiva 19 . no sea técnicamente factible la implementación de medidas de carácter técnico y administrativo. aun existan riesgos residuales de daño auditivo para los trabajadores. Cuando se hayan implementado medidas de control. el uso de EPA también se debe considerar en las siguientes situaciones: • • Mientras se implementan las medidas de control recomendadas.

reduciendo los niveles de presión sonora que llegan al oído. tapones y protectores auditivos especiales.¿Qué es un elemento de protección auditiva? Son elementos de protección personal cuyas propiedades de atenuación sonora tienen por objeto prevenir los efectos dañinos en el órgano de la audición. Conservando la salud auditiva 20 . Estos se pueden clasificar en: orejeras.

Tipo orejeras con arnés Posición universal Posición única Acoplables al casco Conservando la salud auditiva 21 .

Tipo tapones Moldeables por el usuario Premoldeados Personalizados Unidos por un arnés Conservando la salud auditiva 22 .

Selección uso y manejo de EPP Cualquiera sea el protector escogido. comodidad. se deben considerar los siguientes factores: • • • Deben cumplir los requisitos de atenuación sonora. El Instituto de Salud Pública dispone de la Guía de selección uso y manejo de elementos de protección auditiva. Conservando la salud auditiva 23 . Deben revisarse periódicamente y cambiarse una vez vencida su vida útil. no tener efectos adversos sobre la piel y deben calzar con las características físicas del usuario.

Capacitación de los trabajadores • La normativa legal establece que es obligación dar a conocer al trabajador todos los riesgos y peligros a los cuales se encuentra expuesto producto de su desempeño laboral. denominada derecho a saber. Los trabajadores deben ser capacitados de forma de lograr un impacto en el comportamiento de éstos. Esta disposición. • Conservando la salud auditiva 24 . implica que debe ser informado sobre las consecuencias de estas exposiciones.

protegiendo a las personas Conservando la salud auditiva 25 .Medidas Preventivas agregamos valor.

controle el volumen y elija un auricular que reduzca el ruido del medio ambiente. • • • • Evite los cambios bruscos de temperatura.Medidas preventivas generales • Limite el uso de dispositivos como MP3 MP4 etc. Conservando la salud auditiva 26 . Si presenta molestias consulte con especialista. Evite introducir elementos o productos extraños en el conducto auditivo. evite la automedicación. Si usa estos dispositivos.

27 • • • • • Conservando la salud auditiva . Mantenga limpios y en buen estado los EPA. Informe oportunamente a su jefe directo cualquier molestia auditiva. Los tapones auditivos son de uso personal.Medidas preventivas en el trabajo • Use correctamente y cuando corresponda los protectores auditivos. Por ningún motivo utilice audífonos para escuchar música bajo los fonos de protección. Respete las indicaciones e instrucciones de prevención.

protegiendo a las personas Conservando la salud auditiva 28 .Vigilancia de la salud auditiva agregamos valor.

PREXOR Protocolo de Exposición Ocupacional a Ruido En noviembre 2011. MINSAL aprueba la norma técnica n° 125 denominada “Protocolo de normas mínimas para el desarrollo de programas de vigilancia de la pérdida auditiva por exposición a ruido en los lugares de trabajo”. Este documento reemplaza a resolución anterior vigente desde 1997. Conservando la salud auditiva 29 .

con la finalidad de preservar la salud auditiva. definiéndose las etapas y acciones complementarias de vigilancia ambiental y a la salud correspondientes que eviten la progresión del daño. Conservando la salud auditiva 30 . prevenir y detectar precozmente daño auditivo.PREXOR Protocolo de Exposición Ocupacional a Ruido Propósito Contribuir a disminuir la incidencia y prevalencia de hipoacusia de origen ocupacional. a través del establecimiento de criterios comunes. líneas de acción y recomendaciones para el manejo integral del trabajador expuesto ocupacionalmente a ruido.

junto con un monitoreo de la salud auditiva de los trabajadores de manera de implementar medidas preventivas y correctivas a partir de sus resultados. El programa deberá estar a cargo de un equipo multidisciplinario. el que debe comprender las áreas de salud ocupacional. incluyendo para tal fin el monitoreo ambiental del lugar de trabajo en particular. se debe fundar explícitamente en la prevención del efecto de daño sobre la audición.PREXOR Protocolo de Exposición Ocupacional a Ruido Un programa de vigilancia en un entorno de trabajo ruidoso. prevención de riesgos e higiene industrial. Conservando la salud auditiva 31 .

destinadas a disminuir la exposición ocupacional a ruido. que corresponde a una dosis igual al 50% del límite permisible. 82 dBA. que si es excedido. junto con el ingreso del trabajador al programa de vigilancia de la salud auditiva. • Conservando la salud auditiva 32 . Se agrega el termino Criterio de Acción.PREXOR Protocolo de Exposición Ocupacional a Ruido • El limite permisible de ruido se mantiene en 85 dBA para 8 horas de exposición diaria y equivale a una dosis de 1 o 100%. dará lugar a la implementación de medidas de control técnicas y /o administrativas.

• Conservando la salud auditiva 33 .PREXOR Protocolo de Exposición Ocupacional a Ruido Vigilancia de la salud auditiva • Se deben incluir en la vigilancia de la salud auditiva a los trabajadores con exposición ocupacional a ruido a niveles iguales o superiores al Criterio de Acción establecido. El tiempo que el trabajador deberá permanecer en el programa de vigilancia corresponderá al tiempo que dure la exposición a ruido a niveles iguales o superiores del Criterio de Acción definido.

Audiometría de confirmación. Audiometría de egreso. Audiometría de seguimiento. Conservando la salud auditiva 34 .PREXOR Protocolo de Exposición Ocupacional a Ruido Vigilancia de la salud auditiva Tipos de audiometrías: • • • • Audiometría de base.

se definirá de acuerdo a la magnitud de la exposición ocupacional a ruido. Esto permitirá una gestión del riesgo en forma efectiva y eficiente.PREXOR Protocolo de Exposición Ocupacional a Ruido Vigilancia de la salud auditiva • El examen a realizar es la audiometría y puede ser realizada en terreno o clínica. • La información obtenida de la evaluación de los trabajadores debe ser compartida con los departamentos de prevención de riesgos e higiene ocupacional. 35 • Conservando la salud auditiva . La periodicidad de las audiometrías de seguimiento.

PREXOR Protocolo de Exposición Ocupacional a Ruido Vigilancia de la salud auditiva Nivel de seguimiento Exposición ocupacional a ruido Periodicidad audiometrías I 82dB(A) ≤ NPSeq8h ≤ 85dB(A) o 50% ≤ DRD < 100% 85dB(A) ≤ NPSeq8h ≤ 95dB(A) o 100%< DRD ≤ 1000% Cada 3 años II Cada 2 años III NPSeq8h >95dB(A) o DRD > 1000% Cada 1 año IV Presencia ruido impulsivo ≥ 135dB(C) Cada 6 meses Conservando la salud auditiva 36 .

la periodicidad señalada en la tabla puede variar su nivel de seguimiento inicial. según la periodicidad que corresponda.PREXOR Protocolo de Exposición Ocupacional a Ruido Vigilancia de la salud auditiva • No obstante. con un porcentaje de ganancia ≥ a 15%. En caso contrario el trabajador continuara en programa de vigilancia de la salud auditiva. • Conservando la salud auditiva 37 . el trabajador deberá ser derivado a Evaluación Auditiva Medico Legal. de acuerdo al resultado obtenida en la evaluación audiométrica. con audiometrías de seguimiento. Si el resultado de la audiometría de confirmación corrobora una alteración que corresponde a una HSNL.

Salud Ocupacional y Medio Ambiente Conservando la salud auditiva OD7600190 Conservando la salud auditiva .Paz Zamorano Wittwer Jefe Departamento Programas de Vigilancia de la salud Subgerencia de Medicina del Trabajo Gerencia de Seguridad.

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