ENTREVISTA SEMIESTRUCTURADA

1) Parte estructurada: Datos personales del sujeto - Nombre y apellidos: - Fecha y lugar de nacimiento: - Edad: - Estado civil: - Direccin y telfono: - Nivel de estudios: - Profesin: Pareja e hijos: - Nombre: - Edad: - Estado civil: - Nivel de estudios: - Profesin: - Nombre: - Edad: - Estado civil: - Nivel de estudios: - Profesin: - Nombre: - Edad: - Estado civil: - Nivel de estudios: - Profesin: Mapa Familiar: - Nombre: - Edad: - Estado civil: - Nivel de estudios: - Profesin: - Nombre: - Edad: - Estado civil: - Nivel de estudios: - Profesin: - Nombre: - Edad: - Estado civil: - Nivel de estudios: - Profesin:

- Nombre: - Edad: - Estado civil: - Nivel de estudios: - Profesin: Amigos (Relaciones especialmente significativas): - Nombre: - Edad: - Estado civil: - Nivel de estudios: - Profesin: - Nombre: - Edad: - Estado civil: - Nivel de estudios: - Profesin: Historia mdica significativa (enfermedades y operaciones quirrgicas): Historia psicolgica significativa (consultas e intervenciones): -Sujeto: -Familia: -Pareja: -Hijos: Principales Hobbies:

2) Semiestructurado: Motivo de consulta

Historia del sujeto hablando de la parte estructurada pero en concreto

Momento abierto (hbleme de lo que quiera)

Algn dato ms?

3) Final y cierre de la entrevista: Autodefinicin

Descripcin de un da de diario para usted. Descripcin de un da festivo para usted