Nu_groz Computer

ASUHAN KEPERAWATAN
INFARK MIOKARD AKUT ( IMA )
Disusun Oleh: Trinoval Yanto Nugroho

www.trinoval.web.id 2009

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN INFARK MIOKARD AKUT

Disusun Oleh : Trinoval Yanto Nugroho Mahasiswa Stikes Al-Irsyad Al-Islamiyyah Cilacap

A. DEFINISI Kematian/nekrosis sel jantung akibat pe keb metabolik jantung & pe oksigen & nutrien ke jantung melalui sirkulasi koroner (bajzer, 2002) Suatu kondisi mengancam jiwa yg dikarakteristikkan o/ formasi area nekrosis yg terlokalisir pd miokardium (black&jacobs, 1997)

B. ETIOLOGI Faktor Resiko : Pe kolesterol darah Dm Nu_groz Computer | http:// www.trinoval.web.id 2

Hipertensi Merokok Gender (pria) Riwayat peny keluarga

C. SIGN & SYMPTOMS Chest pain p: muncul setelah/tanpa aktivitas, hilang/tdk stlh istirahat Q: spt terbakar, beban berat R : leher, tangan kiri, bahu, punggung S: skala nyeri 0-10 T: >30 menit Pe atau pe tekanan darah Gelisah Dengan/tanpa mual D. PATOFISIOLOGI

Plak arteri koroner Aspirin Agregasi platelet Aktivasi platelet Pembentukan trombus Iskemia jaringan Suplai darah koroner <kebutuhan Nekrosis sel miokard Nitrat Bloker Perubahan repolarisasi miokard Pelepasan enzim lisozim Glikolisis anaerob Iritabilitas miokard Terapi trombolitik

E. PENGOBATAN Immediate Treatment : Morfin Oksigen Nitrogliserin Aspirin Immediate Assessment TTV, Saturasi Oksigen ECG 12 lead Riwayat dan pemeriksaan fisik singkat dan tepat Lab : enzim, elektrolit, koagulasi Kaji : RR>100x/menit, sistolik <100mmHg or edema pulmonal / tanda-tanda syok

F. NURSING CARE Assessment 1. Aktivitas 2. Eliminasi 3. Makanan/ Cairan 4. Pernafasan 5. Sirkulasi 6. Integritas Ego

Nu_groz Computer | http:// www.trinoval.web.id 3

G. DIAGNOSA KEPERAWATAN 1. Nyeri (akut) b.d iskemia jar sekunder thd sumbatan arteri koroner 2. Intoleransi aktivitas b.d ketdkadekuatan antara suplai oksigen miokard & kebutuhan, adanya iskemia/nekrotik jar miokard, efek obat depresan jantung 3. Ansietas/ ketakutan b.d ancaman /perubahan kesehatan & status sosioekonomi, ancaman kematian 4. Resti perubahan perfusi jar b.d pe / penghentian aliran darah H. PRIORITAS KEPERAWATAN Nyeri/ cemas hilang kerja miokard Mencegah/mendeteksi dan bantu pengobatan disritmia yg mengancam hidup/komplikasi kesh jantung, self care I. INTERVENSI KEPERAWATAN DP; NYERI Tujuan : klien menyatakan nyeri dada hilang/ terkontrol 1. Pantau/catat karakteristik nyeri, petunjuk verbal & non verbal, respon hemodinamik (meringis, menangis, keringat, rr, td berubah) 2. Catat lokasi, intensitas (skala 0-10), lamanya, kualitas, penyebaran nyeri 3. Bantu lakukan teknik relaksasi spt nafas dalam, distraksi, visualisasi, bimbingan imajinasi 4. Periksa ttv sebelum & sesudah pemberian obat narkotik 5. Kolaborasi : berikan oksigen nasal kanul/masker, berikan obat antiangina, analgesik, penyekat saluran kalsium, bloker

Nu_groz Computer | http:// www.trinoval.web.id 4