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Una sonrisa cambia el mundo Rpido, ms rpido, alta velocidad Vanguardia gracias a los conocimientos, innovacin gracias a la colaboracin Siempre informado sobre el estado tcnico ms avanzado Juego cromtico clsico o moderno Amor por los detalles Por fin a la venta: galera de fotos Toothfashion Superando barreras de materiales Encuentro en Hong Kong Estreno exitoso VITA Rocks en la Ciudad Dorada Cmo conseguir una esttica excelente de forma econmica
PGINA.
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S, ya hace medio siglo que se inici una nueva era en la esttica dental con el lanzamiento de la metalocermica VITA en el ao 1962. En Europa, VITA Zahnfabrik fue la primera empresa en desarrollar y comercializar un sistema de recubrimiento metalocermico. Desde 1962 se han colocado en todo el mundo ms de 350 millones de unidades con VITA VMK 68 y VITA VMK 95. Fieles al lema El xito reside en la innovacin, hemos satisfecho los crecientes requisitos en cuanto a funcionalidad y esttica
P IE DE IM P R E N TA
Editor: VITA Zahnfabrik H. Rauter GmbH & Co. KG Postfach 1338 D-79704 Bad Sckingen Tel. +49 (0) 7761/562-0 Fax +49 (0) 7761/562-299 Internet: http://www.vita-zahnfabrik.com E-mail: info@vita-zahnfabrik.com
(fig.1) y las damas hermosas se rean y coman nicamente con la mano en la boca para ocultar su estropeada dentadura. Sin embargo, la necesidad y el deseo de poder volver a sonrer por fin sin preocupaciones no han cambiado desde entonces. La gente, hoy ms que nunca, quiere sacar partido del poder bene-
1962 VITA VMK 1968 VITA VMK 68 / VITA VMK 68N 1990 VITA OMEGA
Fig. 3: En estas dos pginas dobles podr ver un resumen de algunas de las etapas ms importantes del proceso de desarrollo de los materiales de recubrimiento VITA. Para obtener informacin ms detallada, consulte nuestra web: www.vita-zahnfabrik.com.
pre me ha fascinado de VITA es que nunca se detiene. Describe el desarrollo continuo de los productos VITA como un proceso sumamente dinmico y sistemtico. Quien realmente desee satisfacer las necesidades de sus clientes con sus esfuerzos innovadores y mida su capacidad de innovacin en funcin de cunto ayudan los productos a los usuarios en la resolucin de sus problemas, no solo observar el mercado y responder con copias de productos existentes. Una empresa as, como VITA, abrir mercados, impulsar el desarrollo y lo liderar. De ah que VITA Zahnfabrik sea vista hoy ms que nunca como una empresa que soluciona los problemas, que colma las lagunas y que innova en su sector en el sentido original de la expresin.
Fig. 2a: La pieza 11 llama la atencin por la gran retraccin de la enca (copyright: Rodrigo Monsano, Brasil).
Fig. 2b: La pieza 11 tras la colocacin de una corona de cermica con estructura de dixido de circonio y recubrimiento con VITA VM 9 (copyright: Rodrigo Monsano, Brasil).
Autora: Kerstin Kaltenbacher, directora de marketing de productos del rea Materiales de recubrimiento Contacto: k.kaltenbacher@vita-zahnfabrik.com
Fig. 2c: Resultado final totalmente esttico (copyright: Rodrigo Monsano, Brasil).
2003
2007
2011 Ampliacin de la gama de productos: Sun Opaque y Sun Dentine Materiales Effect Opal
2004
2005
Fig. 2: Anlisis de la matriz en el MEB. Tamao medio aprox. de los granos: 500 nm.
durante ms de dos horas como en la sinterizacin de alta velocidad a 1.530 C durante 25 minutos (fig. 2). Asimismo, con el horno VITA ZYRCOMAT 6000 MS se obtuvo una densidad de sinterizacin de 6,07 g/cm y una resistencia a la flexin de 1.300 MPa, compara-
tencia de VITA In-Ceram YZ super claramente los requisitos mnimos. Informacin del horno El VITA ZYRCOMAT 6000 MS est diseado para todas las cocciones de sinterizacin a alta temperatura y materiales de estructura de cermica dental, como ZrO2 y AL2O3. Gracias al uso de elementos de calefaccin de disiliciuro de molibdeno y al calibrado automtico de la temperatura, se asegura una distribucin homognea del calor en la cmara de sinterizacin y una elevada estabilidad trmica. Dimensiones compactas de 475 x 315 x 480 mm (Al x An x L) y peso de aprox. 27 kg. Autores: Michael Gdiker, Philipp Snger, VITA Zahnfabrik Contacto:m.goediker@vita-zahnfabrik.com, p.saenger@vita-zahnfabrik.com
Uso La sinterizacin de alta velocidad est indicada para las restauraciones de dixido de circonio VITA de una a nueve piezas. Las piezas coloreadas manualmente deben secarse previamente de forma controlada para evitar el peligro de daar la estructura por una presin de vapor repentina durante la sinterizacin a la mxima intensidad. Con el programa corto se utilizan las fases de temperatura acreditadas, como el enfriamiento controlado hasta 400 C, a fin de garantizar un proceso de sinterizacin respetuoso con el material y sin tensiones residuales crticas.
VITA In-Ceram YZ en el Zyrcomat 6000 MS DIN 6872 para estructuras para puentes de cuatro o ms piezas
bles a las obtenidas con la sinterizacin convencional (VITA ZYRCOMAT T) (fig. 3). La carga de rotura en estructuras para puentes de tres piezas, de aprox. 800 N,
Fig. 1: Entre ahora en nuestra pgina web y suscrbase al boletn de actualizacin de aparatos de VITA.
Autora: Melanie-Madeleine Perbey, directora de marketing de productos del rea Dientes Contacto: m.perbey@vita-zahnfabrik.com
Fig. 1: Perfeccin paso a paso: Jrgen Freitag, maestro protsico, hizo una demostracin de la personalizacin de una corona con el composite VITA VM LC. Fig. 2: El modelo es la naturaleza: Karl Heinz Krholz, protsico, model una prtesis del maxilar superior.
Autora: Melanie-Madeleine Perbey, directora de marketing de productos del rea Dientes Contacto: m.perbey@vita-zahnfabrik.com
Fig. 1: A partir de agosto de 2012 se podrn adquirir a travs de www.vita-zahnfabrik.com imgenes de la coleccin Toothfashion de la diseadora Zofie Angelic, fotografiada por Lars Kroupa.
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Lars Kroupa
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Fig. 1: Las prtesis telescpicas primarias de dixido de circonio VITA In-Ceram YZ para el maxilar superior ofrecen in situ una ventaja esttica frente a las coronas metlicas y son ms fciles de aceptar para la paciente que los componentes primarios de oro.
Fig. 2: Una vez confeccionadas tambin las estructuras de dixido de circonio de VITA In-Ceram YZ para el maxilar inferior, se tomaron impresiones de silicona de ambos maxilares con ayuda de dos cubetas individuales colocadas sobre las estructuras para la confeccin de los modelos maestros con mscaras gingivales en las zonas pertinentes prximas a las coronas. A continuacin se colocaron los modelos en el articulador.
Fig. 3: Los puentes recubiertos con VITA VM 9 fueron la base para la restauracin oclusal en el maxilar superior.
Fig. 4: Modelo de maxilar superior con prtesis telescpicas primarias y piezas secundarias galvanoformadas, aliviado y preparado para el esqueltico.
Fig. 5: El esqueltico acabado encaj sin tensiones en las piezas secundarias galvanoformadas del maxilar superior.
Fig. 6: Construccin terciaria pegada; el VITA VM LC PRE OPAQUE aplicado a continuacin compens las transiciones entre las piezas secundarias y la construccin terciaria, permiti obtener una capa de opquer homognea despus y, en general, incrementa la estabilidad de la unin.
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Fig. 7: El nuevo VITA VM LC OPAQUE PASTE se aplic con facilidad y no se escurri de los bordes y retenciones.
Fig. 8: Tras la polimerizacin del opquer se aplic el material cromforo VITA VM LC BASE DENTINE.
Fig. 9: Durante la estratificacin ya se poda observar el bonito efecto opalescente de la zona incisal.
Fig. 10: Despus del acabado, el recubrimiento del puente telescpico todava pareca no estructurado antes del pulido debido a la superficie mate.
Fig. 11: Una vez pulidos, los recubrimientos de composite muestran reflexiones de la luz en la superficie con sus texturas as como un efecto cromtico natural.
Fig. 12: La construccin sin estribos de la prtesis telescpica se siente ms como un puente que como una prtesis para la paciente.
Fig. 13: Los recubrimientos de composite VITA VM LC superiores mostraron una coincidencia cromtica con los recubrimientos de cermica VITA VM 9 inferiores.
Fig. 14: La impresin general de las nuevas restauraciones es de satisfaccin de la paciente. El aspecto natural del borde incisal del puente telescpico superior convence a todas las partes.
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La exitosa presencia de las soluciones de producto VITA en ms de 150 pases de todo el mundo est basada en la colaboracin con socios comerciales comprometidos y competentes, como Henry Schein en Alemania y TESCO en Asia. Estos se reunieron en Hong Kong con motivo de un viaje de formacin continua. Ms de 40 empleados de Henry Schein partieron en mayo de 2012 hacia la metrpolis china para recibir formacin sobre los nuevos desarrollos de productos de la casa VITA Zahnfabrik (fig. 1), as como para intercambiar conocimientos y experiencias, puesto que solo una amplia base de conocimientos hace posible el asesoramiento internacional de los usuarios de VITA. El nuevo diente de resina VITAPAN PLUS fue uno de los temas principales del programa del seminario. Esta innovadora lnea dental es complementada a la perfeccin por el composite de recubrimiento ultramoderno VITA VM LC, cuyos componentes fueron explicados extensamente a los asistentes al curso por los asesores comerciales de VITA. Los contenidos del curso de perfeccionamiento se completaron con la presentacin del VITA ZYRCOMAT 6000 MS, el horno de sinterizacin ms rpido del mercado dental.
Durante la visita a las instalaciones de la empresa surgieron tambin fructferas conversaciones tcnicas, entre otros, con el director germanohablante de TESCO. TESCO est presente no solo en la isla de Hong Kong, sino tambin en la zona econmica especial de Shenzhn, una de las ciudades del mundo de ms rpido crecimiento. Gracias a este intercambio internacional, los visitantes conocieron numerosos detalles interesantes acerca del mercado dental chino y sus perspectivas de futuro. Excursiones de descubrimiento Por supuesto, tambin se reserv tiempo para excursiones de descubrimiento en Hong Kong y sus alrededores, porque quin sabe si y cundo se volver a arribar a puerto fragante (traduccin literal). Entre los destinos estaba el Victoria Peak, uno de los miradores ms altos de la ciudad. Desde aqu se contemplan unas fantsticas vistas del horizonte de la isla de Hong Kong y de la pennsula de Kowloon enfrente. La vista es especialmente atractiva y animada al atardecer, cuando se van encendiendo por todas partes las luces de esta metrpolis de millones de habitantes (fig. 2). Tambin hubo una visita al barrio de Tsim Sha Tsui, habitualmente descrito
como el corazn y el alma de Hong Kong, a las playas ms populares y al puerto de Aberdeen, con sus tradicionales juncos de pesca. Asimismo, los bodegones invitaban a probar los manjares locales y los numerosos comercios a comprar, mientras que con un paseo en barco a Cheung Chau, una pequea e idlica isla de pescadores, fue posible escapar de la muchedumbre de la gran ciudad de Hong Kong. Todos los asistentes estn de acuerdo en que este viaje de formacin continua ha sido un xito en todos los sentidos y una experiencia inolvidable.
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ESTRENO EXITOSO
Del 19 al 21 de abril de 2012 se celebraron por primera vez en la sede social de Bad Sckingen las Jornadas de Tecnologa VITA sobre Polmeros. Doce lderes de opinin de toda Alemania, entre ellos protsicos, odontlogos y representantes de universidades, participaron en este evento de VITA Zahnfabrik (fig. 1).
Fig. 1: Se invit a lderes de opinin de toda Alemania a las primeras Jornadas de Tecnologa VITA sobre Polmeros.
El programa incluy una completa presentacin del departamento de Polmeros y ofreci informacin interesante acerca de los procesos de fabricacin (fig. 2 y 3), comenzando por las lneas dentales como VITAPAN PLUS y termi-
nando con las piezas en bruto CAD/CAM VITA CAD-Temp. Las informativas ponencias del Dr. Jrg von Seggern, director del departamento de Polmeros de VITA Zahnfabrik, y del Dr. Martin Rosentritt, ingeniero del departamento de Odontologa Protsica del Hospital Clnico Universitario de Ratisbona (Alemania), dieron lugar a un interesante y animado debate acerca de la prxima evolucin de los polmeros y las perspectivas de futuro de las resinas de alto rendimiento. Para los entusiasmados asistentes, cabe destacar sobre todo la visita a la cocina de polmeros de VITA ubicada en la Schulhausstrae y en Ballyweg, y la confeccin in situ de una arcada dental completa por ellos mismos (fig. 4 y 5). Dado el gran xito que han tenido las primeras Jornadas de Tecnologa VITA sobre Polmeros, solo queda decir: continuarn!
cermica. A continuacin, Claudia Meier, propietaria de un laboratorio dental en Kriens (Suiza), dio consejos de montaje y personalizacin de los dientes anteriores VITA PHYSIODENS y VITAPAN PLUS. Los dos ponentes siguientes, de Suiza, el Dr. Alessandro Devigus, propietario de una clnica dental, y Vanik Kaufmann-Jinoian, maestro protsico y propietario de un laboratorio dental, hablaron sobre temas de la odontologa digital. El Dr. Devigus inform acerca de la determinacin digital del color con el VITA Easyshade y dio indicaciones acerca de la correcta preparacin para restauraciones sin metal. Vanik Kaufmann-Jinoian trat la cuestin de si el futuro de la odontologa estar marcado por los procedimien-
Fig. 1: El variado programa del congreso fue seguido con gran inters.
la practicidad con la belleza. Aqu, la popular Casa Nacional de Vinohrady, en la Plaza de la Paz (Nmsti Mru), con su impresionante edificio neorrenacentista de 1894, ofreci el entorno adecuado para la celebracin del exigente evento de formacin continua.
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Fig. 1: Situacin de partida: pernos-muones metlicos de la restauracin realizada doce aos antes con la sustancia dental oscurecida.
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Tambin la estructura y el brillo de la superficie dental son importantes para conseguir un resultado esttico convincente. Las fotos y los dibujos realizados antes de comenzar el tratamiento proporcionan informacin sobre la forma o peculiaridades individuales. En el presente caso se utilizaron como referencia para el color dental los incisivos inferiores y los deseos y expectativas del paciente. Se determin el color 2R2,5 como color bsico en la zona de cuello dental y el 1M2 en la zona media. Para determinar el color en la zona del borde incisal, de los detalles y de las modificaciones de color en la zona cervical y palatina, se emplearon muestras de color de los materiales utilizados. Seleccin de la cermica La restauracin anterior se haba recubierto con la cermica Vita Omega 900, segn se desprendi de la documentacin. Para la restauracin actual se utilizel producto perfeccionado que ha sus tituido a Vita Omega 900: la cermica Vita VMK Master. Este material le permite al paciente beneficiarse de los avances tecnolgicos de los ltimos aos: con VMK Master pueden hacerse recubrimientos de gran valor esttico y calidad de forma econmica. La amplia gama de materiales complementarios
contenido en oro Argedent Y73 (Argen) por vestibular en la zona del hombro (fig. 2). Este hombro evita el margen gingival gris tpico de las coronas de metalocermica, que suele aparecer por las sombras que causa la estructura metlica en los mrgenes. En la estructura preparada segn las recomendaciones del fabricante se aplic primero Wash Opaque (WO) y despus Opaque (OP). En este paso deben cubrirse cuidadosamente las transiciones. La combinacin de estas dos capas consigue una unin perfecta con la estructura de metal. El tono dorado de Wash Opaque y el color correspondiente de Opaque determinan el grado de acierto en la reproduccin del color determinado en el transcurso del recubrimiento y el grado de coincidencia que tendr con la muestra de color. Debido a su consistencia cremosa, el opquer puede aplicarse muy bien y es fcil cubrir la estructura de forma homognea. Si se va a crear un hombro cermico, es importante aplicar el opquer sobrepasando el borde metlico reducido para garantizar una buena unin con el material para hombros en esta zona. La superficie lisa, ligeramente brillante, indica que el opquer se ha cocido correctamente y se han concluido los preparativos para el recubrimiento. El hombro cermico evita los bordes grises de las coronas Para crear el hombro cermico, despus
de la coccin del opquer se vuelven a poner las coronas en los muones aislados y se aplica material Margin (MN) en la zona vestibular de los bordes y los hombros. Este material posee una gran fluorescencia; en consecuencia, el hombro cermico acta posteriormente como portador de la luz natural en la transicin entre la preparacin y la enca. Mediante la tabla de correspondencias para colores y materiales incluida en las instrucciones de uso, se seleccion el material Margin M3, que es el que corresponde al color 2R2,5 determinado para la zona del cuello. Despus de la primera coccin de Margin se llev a cabo la adaptacin de
Fig. 4: Material Luminary: su fluorescencia es similar a la de Margin. La estratificacin en los mrgenes tiene unos 2 mm de grosor.
las coronas y se corrigieron los posibles defectos que hubieran surgido. Tras una segunda coccin de Margin (de correccin),
las coronas estn listas para la estratificacin (fig. 3). Dos variantes de estratificacin Existen dos posibilidades de estratificacin para obtener los colores deseados: La estratificacin se comienza de forma clsica con Opaque Dentine, de color intenso. Este material es imprescindible para la estratificacin de cermica cuando hay poco espacio disponible. Alternativamente, puede aplicarse el material
Fig. 2: Estructura metlica con el borde vestibular reducido para el hombro cermico.
permite adaptar la restauracin de forma individual y natural. Configuracin del color y de la forma Para crear un hombro cermico se redujo la estructura de la aleacin de alto
Fig. 3: La capa de opquer cocida. El hombro cermico se confeccion con material Margin fluorescente.
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Luminary LM2 (color arena) y LM3 (amarillo); la zona media se rellen con LM3 y las crestas, con LM1 (blanco) (fig. 4). Al final de esta estratificacin se realiz una coccin de Luminary independiente (fig. 5). A continuacin se cre la forma completa del diente con Dentine. La facilidad
halo necesario para obtener un resultado de aspecto vivo. La segunda coccin es el ltimo paso de esta estratificacin. El acabado ha pasado a la historia La contraccin mnima de VMK Master es, sin duda, una de sus mayores ventajas, de modo que el acabado requiere poco tiempo
Fig. 7: La cermica VMK Master tras la primera coccin. Los materiales Vita Interno aplicados mejoran el efecto cromtico.
El ligero brillo de la cermica tras la coccin indica que se ha cocido correctamente. Caracterizacin cromtica con maquillajes Interno Para reproducir pequeos detalles en la zona del esmalte son ideales los maquillajes Vita Interno, muy fluorescentes. Su empleo selectivo garantiza una distribucin segura y precisa de los matices cromticos (fig. 7). Un control del color en esta fase determin el procedimiento subsiguiente. Los dientes naturales del paciente presen
Fig. 6: Capa translcida antes de aplicar Enamel. La superficie irregular aporta un aspecto natural a la zona incisal.
Estratificacin individual de la zona incisal Para disponer de espacio para la zona incisal, la estratificacin se reduce en el borde incisal y se reconstruye con material Translucent (fig. 6). La oferta de ocho matices cromticos translcidos es ms que suficiente para crear diferentes niveles de transparencia como en el esmalte natural. Dentine Modifier (DM) es idneo para crear mamelones y para conseguir un efecto de profundidad similar al natural. En el presente caso se seleccion el Modifier DM2, que permite imitar muy bien los mamelones naturales tambin en diferentes condiciones lumnicas. Despus de preparar el borde incisal con este material, se estratific con Enamel EN1 (blanquecino). El color intenso de las superficies palatinas se destac con Dentine Modifier DM4 (naranja). Este material tambin sirve para completar los puntos de contacto. Al alisar el material estratificado debe procurarse que se conserve la textura superficial. 20 VITA INFO 2.12
Fig. 8: Coccin de correccin: La zona del cuello est cubierta con material cervical; la zona media, con Translucent (blanco); y el borde incisal se cubre finalmente con una mezcla de Enamel, Translucent y Dentin.
Brillo superficial natural El glaseado final con Vita Akzent Glaze aporta al recubrimiento un brillo suave y sedoso y mejora la biocompatibilidad de la restauracin en la zona cervical. Adems, los polvos de glasear proporcionan un efecto tridimen-
taban una gran transparencia. Para reproducir este efecto se utilizaron materiales con diferentes niveles de transparencia para la coccin de correccin. Los materiales cervicales permiten conseguir una elevada saturacin cromtica; adems, aportan una profundidad pronunciada al recubrimiento. El material cervical CE2 se aplica en la zona del cuello dental (fig. 8). Para conseguir un aclaramiento cuidadoso de la dentina en el centro del diente, pero sin que se pierda la transparencia, esta zona se cubre con una capa fina de Translucent T1 Enamel EN1 proporciona un aspecto natural al borde incisal, y sobre este material se aplica una mezcla de Dentine 1M2, Translucent T4 y Luminary LM2 en una capa fina. Esta lnea ligeramente opaca crea un efecto
sional a la restauracin y optimizan las microporosidades de la superficie. Si fuera necesario realizar pequeas adaptaciones cromticas a los dientes adyacentes, la prueba en boca en el laboratorio ofrece la posibilidad de realizar las correcciones necesarias con los maquillajes Vita Akzent. La atractiva esttica, el pronunciado efecto de profundidad y la transparencia de las restauraciones destacan tambin in situ (figs. 10 a 12). La expresin de satisfaccin en las caras del odontlogo y del paciente es una forma de decirle al protsico sin palabras que ha confeccionado la mejor restauracin posible.
de dosificacin y de estratificacin son claras ventajas de este material. Adems, es extraordinariamente estable. Todo ello son caractersticas ideales para la estratificacin de puentes de varias piezas. En esta fase del modelado, la restauracin ya debe tener la forma definitiva del diente, descontando la contraccin del material y el espacio necesario para la segunda coccin.
Fig. 9: Las coronas tras la segunda coccin: con lpiz y polvo de plata pueden verse las crestas marginales y la estructura superficial.
si los materiales se han aplicado correctamente. Se recomienda trabajar con un lpiz y con spray de contraste para poder controlar mejor el contorno de las crestas marginales, la forma del diente y la textura superficial de la corona (fig. 9).