APARATO RESPIRATORIO

El aparato respiratorio comprende un conjunto de órganos responsables de conducir el aire (vías aéreas) hacia los pulmones llega a los alvéolos pulmonares donde se lleva a cabo el intercambio gaseoso. El aire que presenta ciertas características importantes que son realizadas

por la porción conductora que se inicia en las fosas nasales y termina en el bron quiolo terminal. Los órganos y estructuras que comprenden este sector, acondicionan el aire que llega a la porción respiratoria que comprende desde los bronquiolos respiratorios hasta los alvéolos en cuya contrario. Durante la respiración que incluye el mecanismo de la inspiración (ingreso de aire) y expiración (salida del aire), se hallan comprometidos varias estructuras, como: a) Músculos, el diafragma e intercostales, b) La caja torácica, c) las fibras elásticas presentes en el tejido conectivo. pared (barrera aire-sangre) se produce el intercambio de O2 desde la luz alveolar hacia los capilares sanguíneos y CO2 prod ucto del metabolismo celular, en sentido

El aparato respiratorio

además de la respiración, realiza

tres funciones principales:

conducción (vías aéreas), filtración (cilios y moco adherido en superficie epitelial) del aire e intercambio gaseoso (alvéolos pulmonares). También en el aparato respiratorio se encuentr an órganos comprometidos con la fonación y el sentido del olfato, este aspecto se detallará más adelan te. Desde el punto de vista estructural y funcional el aparato respiratorio se compone de una porción conductora y una porción respiratoria.

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La Porción Conductora.-Es la parte comprometida con la conducción el aire inspirado hacia los pulmones y comprende: las cavidades nasales, nasofaringe, orofaringe, laringe, tráquea, bronquios y bronquíolos terminales. La Porción Respiratoria.- ubicada en el parénquima pulmonar y es el lugar donde ocurre el intercambio gaseoso y comprende: los bronquíolos respiratorios, conductos alveolares, sacos alveolares y alvéolos respiratorios. Cabe resaltar que, durante la respiración forzada, la boca también puede participar en la conducción del aire. Esquema de la porción conductora y respiratoria. Observe los elementos de conductora: Fosas nasales, faringe, laringe, tráquea además las vías respiratorias distales. la porción notar y bronquios. En los pulmones

PORCION CONDUCTORA Fosas nasales. Son dos cavidades separadas por el tabique nasal constituidos por tejido óseo y cartílago hialino, comprende las siguientes partes:  Vestíbulo o narina.- corresponde a la parte anterior y dilatada de las fosas nasales, está tapizado por un epitelio poliestratificado plano no queratinizado que se continua con la piel de la cara, contiene abundantes glándulas sebáceas y vellos rígidos (llamados vibrisas), que filtran el aire inspirado y constituye la primera barrera de defensa de las vías aéreas.  Area respiratoria.- se halla a continuación del vestíbulo y es la zona más extensa, posee 2

una mucosa compuesta por las siguientes estructuras: Un epitelio pseudoestratificado

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cilíndrico ciliado con numerosas células caliciformes (denominado epitelio respiratorio ), membrana basal, lámina propia, la parte más profunda de esta, se continúa con el periostio o pericondrio subyacente. La pared lateral de cada cavidad nasal tiene tres medio e inferior, estas prominencias que corresponden a los cornetes: superior,

estructuras dan lugar a la formación de los meatos, cuya función es la de aumentar la superficie de humidificación del aire inspirado. Además en los cornetes, el aire inspirado, forman turbulencias aéreas en la cavidad nasal para aumentar la eficiencia de la filtración del aire inspirado mediante el atrapamiento de partículas extrañas por la capa de moco de la superficie y por el desplazamiento de los cuerpos extraños la lámina propia de la mucosa respiratoria y en especial gran vascularización a través de los cilios En de los cornetes existe una eréctil del

con presencia de plexos arteriales y senos venosos que forman

un tejido con numerosas cavidades y tractos conectivos semejando el tejido pene, esta gran vascularización permite el calentamiento del aire.

Durante el resfriado común o los procesos alérgicos, los vasos sanguíneos sufren vasodilatación y la zona de la mucosa se edematiza dificultando el libre tránsito del aire, ocasionando en las personas dificultad al respirar. En consecuencia el aire que llega a los pulmones tiene que guardar ciertas características importantes: ser húmedo, caliente y libre de impurezas (filtrado). Esquema de corte coronal de mascarilla.- Se muestra en las fosas nasales: La zona respiratoria (tabique nasal, cornetes), y la ubicación de la zona olfatoria.

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. ciliadas ©. en esta se insertan de 6-10 cilios o pelos olfatorios inmóviles que superficie y están incluidos en la capa de moco. La mucosa olfatoria comprende un epitelio que es de tipo pseudoestratificado cilíndrico constituido por células: basales. a. La lámina propia constituida por tejido conectivo laxo con filetes nerviosos (nervio olfatorio) y abundantes vasos sanguíneos. Es responsable de la sensibilidad olfativa. de transmisión del epitelio respiratorio de mono (tabique nasal Observe células caliciformes (gc). basales (bc) y células mucosas de  Area olfatoria. se le reconoce por su color ligeramente pardo amarillento debido a la presencia de pigmento de lipofucsina en el epitelio olfatorio y en las glándulas serosas de Bowman. El axón. por tiene una dendrita y un axón. dispuesto en el lado opuesto de la dendrita.Microfotografía anterior).termina es una neurona que bipolar. atraviesa la membrana basal e subyacente donde se reúnen 5 . carece de células caliciformes. de sostén y olfatorias.localizada en el techo de las fosas nasales y se proyecta un corto trayecto en la parte superior de la pared del tabique nasal y del cornete superior . gránulos pequeños. la prolo ngación dendrítica se proyecta encima de la superficie epitelial se disponen en forma paralela a la ingresa al tejido conectivo en un ensanchamiento denominado vesícula olfatoria. Célula Olfatoria.

poseen se apoyan en la (enzima) e Ig. el vestíbulo. su secreción acuosa permite atrapar los cuerpos extraños y disolver las partículas odoríferas.Denominadas membrana basal. Esquema de un corte sagital que muestra la cavidad nasal. la nasofaringe y los senos esfenoidales. Así mismo la secreción permite limpiar la superficie epitelial del resto de las sustancias odoríferas y así poder percibir nuevos olores. para originar el nervio olfatorio cuyas fibras nerviosas son amielínicas. contiene una proteína ligadora de moléculas de olor (OBP) que se une fácilmente a receptores para las sustancias contienen lisozima olorosas presentes en los cilios de las células olfatorias. 6 .A.con los demás axones del resto de las neuronas bipolares. células madres.Los orificios nasales anteriores. son de forma central. La lámina propia posee numerosos filetes nerviosos y glándulas serosas de Bowman que son túbulo alveolares ramificadas. También vida de alrededor de un mes... Estas fibras finalmente establecen uniones sinápticas con neuronas del bulbo olfatorio. b. etmoidales y frontales. La secreción líquida de las glándulas. Células basales. Se ha llegado a demostrar que éstas células tienen un promedio de núcleos esféricos de posición son responsables de regenerar a las células de sostén y olfatorias. también cónica.

. En la parte apical de la célula existe complejos de unión (uniones adherentes) entre ellas y las células olfatorias. En la lámina propia se hallan las glándulas de Bowman (G). células basales físico y (B). los cilios (H) y los axones (A). Microfotografía de mucosa olfatoria. poseen microvellosidades. su núcleo de forma oval se ubican en el tercio superior de la célula.Observe células de sostén (flecha). y células de sostén (S) En las células olfatorias que desembocan en la superficie.Observe las células olfatorias. su citoplasma posee gránulos pardo amarillento dando el color característico de la mucosa olfatoria. Células de sostén. 7 . olfatorias (O) en la parte central y basales (B) en contacto con la membrana basal. proporcionándole sostén metabólico E squema de mucosa olfatoria. se notan las dendritas (D).-Son células cilíndricas de base angosta y ápice ancho.. En la lámina propia notar las glándulas serosas de Bowman (G) y filetes nerviosos (N).c.

la mucosa de los senos se inflaman y obstrucción de las aberturas que la secreción queda atrapada comunican con en las cavidades por la cavidad nasal ocasionando mucho dolor. Notar los senos: esfenoidal. 8 . maxilar y frontal. Esquema de los senos paranasales. etmoidal. Durante los resfriados. Además. su función principal es aumentar la superficie para la humidificación y el calentamiento del aire inspirado.O B N G Senos Paranasales Son espacios cavernosos que se encuentr an en los huesos maxilar. Están tapizados por epitelio respiratorio y glándulas en su lámina propia. etmoides. esfenoides y frontal de la cara. funcionan como cajas de resonancia para la fonación.

Se divide en nasofaringe. cara repiratoria (R) y cartílago elástico (E) en la parte central. La lámina propia de la epiglotis contiene abundantes glándulas seromucosas.Notar la cara lingual (L). La nasofaringe se comunica con el oído medio a través de la trompa de Eustaquio. 9 . sobretodo en su mitad inferior. Por debajo del epitelio de la nasofaringe hay numerosos nódulos linfáticos que forman parte del tejido linfoide asociado a mucosas. y conecta estas cavidades con la laringe y el esófago. Microfotografía de Epiglotis. orofaringe y laringofaringe. La superficie posterior mira hacia la laringe y está cubierta en su mitad superior por epitelio escamoso estratificado y epitelio respiratorio en su mitad inferior. Epiglotis Es un órgano que tiene un esqueleto en la parte central y que consiste de cartílago elástico cubierto externamente por una mucosa. La abertura de la boca hacia la faringe es la orofaringe. La superficie anterior o lingual está cubierta por epitelio escamoso estratificado que se continúa con la superficie dorsal de la región posterior de la lengua. y forman parte del anillo de Waldeye r.. localizadas en el punto en que la pared posterior de la nasofaringe se une con su techo. La orofaringe está revestida por epitelio plano estratificado no queratinizado y la nasofaringe está tapizada parcialmente por epitelio plano estratificado no queratinizado que cambia a epitelio respiratorio por encima del paladar blando. el acumulo más importante lo constituyen las amígdalas faríngeas. El movimiento de la epiglotis tapa la entrada de la tráquea y evita el paso de partículas de alimento y líquido durante la deglución.Faringe Se localiza por detrás de la cavidad nasal y oral. la abertura nasal es la nasofaringe y la laringofaringe esta situado atrás de la faringe. (100X).

Sus paredes contienen cartílago hialino (tiroides. cricoides y la mayor parte de los aritenoides) y elástico (epiglotis. todos los cartílagos participan en la fonación y la apertura y cierre de las vías aéreas a través de la acción muscular. Internamente la mucosa presenta pliegues (dos pares) que constituyen las cuerdas vocales falsas y verdaderas . Con excepción de la epiglotis. También presentan músculos intrínsecos que participan en la fonación (abductores. estructuras que mantienen abiertas la luz de la laringe.R E L Laringe Es un tubo cartilaginoso de forma irregular que une la faringe con la tráquea.Los cartílagos de la laringe están articulados y unidos entre si por ligamentos y sus movimientos están Comandados por músculo estriado (músculos intrínsecos de la laringe). corniculado y las puntas de los cartílagos aritenoides). Servir como origen y conducto de los sonidos producidos por las cuerdas vocales. cuneiforme. 2. Mantener las vías aéreas permeables. aductores y tensores) y músculos extrínsecos que intervienen en la deglución. Dirigir el aire inspirado hacia la tráquea. y 3. Cumple tres funciones principales: 1 . Todos sirven para evitar que el alimento y líquidos entren en las vías aéreas 10 .

Esquema de la laringe.Notar dos pliegues superiores: cuerda vocal falsa (F) y dos pliegues inferiores: cuerda vocal verdadera (V).. F V 11 . Microfotografía de laringe. el pliegue inferior cuerda vocal verdadera ambos separados por el ventrículo laríngeo.. entre ambos el ventrículo laríngeo (flecha).Notar el pliegue superior corresponde a la cuerda vocal falsa.

al pasar por la glotis. están revestidos glándulas seromucosas. por debajo de la epiglotis . realizada por control voluntario. están tapizadas por un epitelio poliestratificado plano no queratinizado. Los músculos extrínsecos de la laringe se insertan en los cartílagos laríngeos y mueven estas estructuras durante la deglución.Cuerdas vocales Son dos pares de pliegues de la mucosa que se proye ctan al interior de la laringe. A y B respiratorio con el transcurso de la edad se puede transformar en poliestratificado plano M G A B 12 . a producir la resonancia del sonido. Los ligamentos y los músculos intrínsecos de la laringe unen las placas cartilaginosas adyacentes y son responsables de la tensión generada en las cuerdas vocales al abrir y cerrar la glotis. corresponde a las cuerdas vocales falsas. Entre ambas cuerdas vocales se encuentra el ventrículo laringeo o de Morganni. No contiene vasos linfáticos. la modulación de la apertura de la glotis. El epitelio por epitelio respiratorio y contiene en la lámina propia (metaplasia) Los pliegues inferiores corresponden a las cuerdas vocales verdaderas. Fig.El par superior. También presenta fibras musculares esqueléticas que corresponden al músculo vocal. junto con el ventrículo. por debajo existe fibras elásticas que pertenecen a los ligamentos tiroaritonoideos superiores. hace vibrar las cuerdas vocales verdaderas. es responsable de la emisión de sonidos y la producción de tonos de voz diferentes. presenta una lámina propia de tejido fibrocolagenoso laxo que constituye el espacio de Reinke. El aire espirado. Las cuerdas vocales falsas contribuyen. cubierto por epitelio respiratorio y lamina propia con glándulas mixtas.

notar el espacio de Reinke (flecha) y músculo vocal (M). una lámina propia de tejido 13 .compuesta por epitelio respiratorio.A). Se continúa de la laringe y termina ramificándose en los bronquios. músculo liso traqueal y numerosas glándulas en la mucosa el epitelio respiratorio que se ha transformado en poliestratificado. La submucosa termina donde las fibras de tejido conectivo se mezclan con el pericondrio de la capa cartilaginosa (Fig A y B). debajo la lámina propia con fibras colágenas y elásticas. está por tejido conectivo fibroelástico. Tiene 15 a 20 piezas cartilaginosas en forma de C cuyos extremos libres están orientados hacia la región posterior. vasos sanguíneos y linfáticos así como glándulas mixtas. c) Cartilaginosa. además de vasos linfáticos.100X. La función principal de la tráquea es la de conducir el aire. estas son más numerosas en la parte posterior libre de cartílago.que fija la tráquea a las estructuras adyacentes y contiene a los vasos sanguíneos y nervios mayores que irrigan e inervan la pared traqueal. 100X. que cilios.Notar plano no queratinizado. y en la lámina propia diferenciar mixtas.A. pero además participa en el acondicionamiento del aire inspirado.. Tráquea Estructura tubular que en el adulto mide 10 cm de longitud por 2 a 3 cm de diámetro.B). contiene numerosas células caliciformes y células cilíndricas con abundantes conectivo rico en fibras elásticas (Fig.-cartílagos hialinos en forma de C d) Adventicia.-Notar el epitelio poliestratificado vocal falsa. La pared de la tráquea está constituida por cuatro capas: a) Mucosa. En la submucosa de la tráquea se encuentra abundante tejido linfoide.tejido conectivo ligeramente más denso que la lámina propia y presencia de glándulas de tipo mixto (Fig... Cuerda las glándulas mixtas (G). cercano constituido al esófago. La mucosa separada de la submucosa por la presencia de fibras elásticas que no se visualizan con las coloraciones de H-E. Cuerda vocal verdadera. El espacio que existe entre los extremos libres de los cartílagos. b) Submucos. B.

-Notar en tráquea el cartílago en forma de C. B. notar los cilios en la parte caliciformes (flecha). Notar en la mucosa epitelio respiratorio y lámina propia.B). Observar las capas que lo conforman: m u c o s a . Debajo la la mucosa con epitelio pseudoestratificado apical de la célula cilíndrica y las células 14 .. cartílago y adventicia en la parte externa. en la submucosa glándulas mixtas (flecha) (100x)(Tomado de Geneser: Texto de Histología).E. Microfotografía de tráquea.A. en la zona libre de cartílago se halla el músculo traqueal. A B Figura (A . Observar cilíndrico ciliado. pseudoestratificado cilíndrico ciliado Lámina propia Fibras elásticas Esquema que muestra corte transversal de tráquea. submucosa.

Microfotografía de tráquea. Posteriormente se forman los bronquios segmentarios (o terciarios) de acuerdo a los segmentos pulmonares.lámina propia: tejido conectivo laxo. B: Se diferencia ciliado (E). Se llama segmento bronco pulmonar al bronquio segmentario con su parénquima pulmonar correspondiente. correspondiendo dos al lado izquierdo y tres al lado derecho. la mucosa (M). diez en el lado derecho y ocho en el izquierdo. submucosa (SM) además el músculo cilíndrico el epitelio Pseudoestratificado con glándulas traqueales de tipo mixto (flecha) y el cartílago hialino (CH) que muestra su pericondrio (P) 100x. (Lab.H. Observe en corte transversal (50X). de Medicina A. Árbol bron quial A nivel del hilio pulmonar la tráquea se divide en dos bronquios principales o extrapulmonares. lámina propia (LP). de la UNA). que al ingresar a los pulmones se denominan intrapulmonares.A.B). Estos se dividen en bronquios lobulares (o secundarios). Células de la tráquea y del árbol bron quial 15 . E LP SM P A B CH Figura (A. Notar traqueal (T) y glándulas (L). (400x). anillo cartilaginoso(C) y adventicia (flecha). importante para el tratamie nto de ciertas enfermedades o también si se requiere cirugía.. De Microscopía de la Fac.

Los tumores carcinoides se originan de estas células. Con las tinciones de rutina (H-E) y observadas al microscopio óptico se visualizan con facilidad por que presentan un citoplasma pálido que destaca entre las células ciliadas.El epitelio de la tráquea y del árbol bronquial. Células caliciformes o mucosas-. constituyen el 30% de la población celular. en la que existen varios tipos de células. b) Células basales. a) Células ciliadas. siendo más numerosas en el pulmón fetal. ADH y ACTH. Estos cilios realizan un movimiento coordinado de barrido en dirección a la faringe. Poseen unos 200 cilios en su superficie.. Y en menor número se encuen tran las células en cepillo y neuroendocrinas. eliminando partículas extrañas inhaladas y el moco que se produce en algunas enfermedades respiratorias.Son las más numerosas. Se distribuyen sobre la membrana basal y predominan en los bronquios más delgados. su número disminuye en las ramas más pequeñas de los bronquios. Se originan de la cresta neural. incluyendo a las células de Kulchistky que se lobulares. del epitelio. tienen una estructura cilíndrica o cúbica. que en los cortes histológicos aparecen como cortas prolongaciones filiformes que se proye ctan desde la superficie. Se incluye localizan principalmente hormonas calcitonina. las células caliciformes y las células basales consideradas como células regenerativas o células madre. d) Células neuroen docrinas (SNED).También llamadas células de gránulos pequeños. y péptidos en la bifurcación activos. Son células PAS positivas dando una coloración fucsia o grocella. 16 . encuentran agrupadas y asociadas con fibras nerviosas formando los denominados cuerpos neuroepiteliales. que se cree intervienen en los reflejos que regulan el calibre de las vías aéreas o los vasos sanguíneos.. siendo las más numerosas las células ciliadas. por lo que es necesario utilizar técnicas de impregnación argéntica o inmunohistoquímica (cromogranina. de los bronquios bombesina. es un epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado.Son las células madre.. prod ucen mucinógeno. se hallan alineadas en proximidad a la lámina basal. Constituyen el 30% de la población celular. sinaptofisina). núcleo constituyen una población de reserva con potencialidad para reemplazar cualquier célula promi nente. Segregan serotonina. Se caracterizan c) por ser forman de forma el 30% cónica de la población y poseer un celular. Son difíciles de diferenciar de las células basales con el Algunas de estas células se microscopio óptico. somatostatina. Son muy similares en aspecto a las células caliciformes del intestino y se encuentr an en todo el espesor del epitelio.

C B 17 .e) Células en cepillo. Micrografía electrónica por centelleo.. Algunos autores no reconocen la existencia de este tipo celular. que muestra la superficie de epitelio traqueal. se caracterizan por ser células cilíndricas con microvellosidades.Se observan células ciliadas.. células caliciformes que toman una tinción fucsia (C) y células basales (B).Observar células ciliadas (flecha). 400X. caliciformes y en cepillo. 3600X Microfotografía de epitelio respiratorio.se les considera células receptoras por que se relacionan con fibras nerviosas aferentes..

c) Submucosa. mientras que las fibras elásticas de la lámina propia devuelven la luz bronquial a su calibre ordinario. La contracción de este músculo disminuye el calibre de la luz bronquial.. otra diferencia radica en la presencia de una capa circular de músculo liso.Placas discontinuas de cartílago. 18 .Una capa de músculo liso continúa en los bronquios más grandes...Bronquios Los bronquios extrapulmonares tienen una estructura similar a la tráquea. La desaparición total de la capa cartilaginosa marca la terminación de los bronquios y el inicio de los bronquíolos. d) Cartilaginosa. La lámina propia es tejido conectivo laxo con abundantes fibras elásticas.Formada por epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado con células caliciformes. Se puede considerar que la pared bronquial está constituida por cinco capas: a) Mucosa. uno que gira a la izquierda y otro que gira a la derecha. y persiste aún más allá de la zona en que desaparece el cartílago. aunque otros autores indican que esto se produce al alcanzar un diámetro de 5 mm. que parece hacerse discontinua en los bronquios más pequeños. Esta capa se dispone en una espiral irregular con dos componentes. esto se produce cuando las estructuras llegan a medir 1 mm. a medida que el bronquio se ramifica las placas disminuyen de tamaño y se concentran fundamen talmente en las ramificaciones. cuya altura decrece a medida que los bronquios se ramifican. e) Adventicia. mientras que los bronquios intrapulmonares difieren de la tráquea por presentar cartílago hialino a manera de pequeñas placas dispuestas circunferencialmente abarcando todo el diámetro del bron quio.Formada por tejido conectivo laxo.. b) Muscular. de diámetro.Tejido conectivo de densidad moderada. En los bronquios mayores hay glándulas seromucosas. continuo con estructuras adyacentes como la arteria pulmonar y el parénquima pulmonar.

Microfotografía de bronquio intrapul monar.R M C A Figura (A-C). placa de cartílago hialino (C). músculo de Reissensen (R).Observe (A) y también la mucosa con epitelio respiratorio y lámina propia (M).. M C ML A Figura (A). Notar rama de la arteria pulmonar el parénquima pulmonar. 100X. (Flecha). 100X. 19 . Microfotografía de bronquio intrapul monar en corte transversal. glándulas y placa de cartílago hialino.(C). capa de músculo liso (ML). Notar la mucosa (M). adventicia (A) y parénquima pulmonar (Flecha).

fibras elásticas que se disponen longitudinalmente.Bronquiolos Son la parte más delgada del sistema de conducción. nódulos linfoides y glándulas seromucosas. Se 20 . pero persisten algunas células caliciformes y células neuroendocrinas (que pueden formar unas estructuras llamadas cuerpos neuroepiteliales) en sus porciones iniciales. mientras que el estímulo simpático hace el efecto contrario. Carecen de cartílago. a nivel de bronquiolos como en pared alveolar. Poseen un epitelio cilíndrico ciliado el cual va perdiendo altura en forma progresiva hasta transformarse en cúbico. Esquema que muestra el lobulillo pulmonar. punto en el cual los bronquíolos son llamados bronquíolos terminales. La estimulación del parasimpático contrae la musculatura lisa y reduce el calibre del bronquiolo. Notar la disposición de las fibras musculares lisas y la presencia de fibras elásticas nota además los poros de Kohn. Poseen en su pared además de fibras musculares lisas. El músculo liso (músculo de Reisseisen) es el principal componente de sus paredes que se hallan orientadas en forma concéntrica y en espiral. Se originan como continuación de los bronquios y se extienden hasta el lugar donde termina el epitelio ciliado.

Estas células.. Se ha postulado que las células de Clara cumplirían las siguientes funciones: toxinas inhaladas. serían como células madre a nivel de los bronquíolos. carecen de cartílago y de glándulas. 21 . constricción del músculo liso de Reisseisen y aumento de la permeabilidad de los vasos sanguíneos. proteger frente a surfactante pulmonar. además producen la proteína de célula de Clara (CC16). La mucosa presenta un epitelio cilíndrico simple en sus inicios hasta transformarse en epitelio cúbico simple . Las células de Clara o células epiteliales bronquiolares no ciliadas se caracterizan por poseer en la superficie apical una proyección de forma redondeada o de cúpula . hipersecreción de moco. que aumentan en número a medida que disminuyen las células ciliadas a lo largo de los bronquíolos. Con el microscopio electrónico se observa que poseen un retículo endoplásmico rugoso y liso bien desarrollado. por lo cual se considera que participan en la producción de surfactante como una fuente secundaria (los neumocitos tipo II son la fuente primaria) . Durante la crisis asmática existe. proteger contra el enfisema a través de la producción de proteasas. por tanto constituyen la parte distal de la porción conductora. presenta algunas células en cepillo y células neuroend ocrinas. tos y disnea. dando lugar a los síntomas clásicos: como silibantes. también se les asocia con la liberación del ión Cl-.Bronquiolo terminal Son los bronquíolos más pequeños implicados únicamente en la conducción aérea. y poseen abundantes células de Clara. y producir y/o eliminar Una de las enfermedades de las vías respiratorias es el asma bronquial que consiste en un proceso inflamatorio crónico reversible de las vías respiratorias frente a la exposición repetida a un alérgeno (asma alérgico) o por una regulación del sistema autónomo anormal (asma no alérgico). complejo de Golgi lateral o supranuclear y gránulos de secreción en los que se ha localizado a la enzima dipalmitoil lecitina. (edema). que en las secreciones de las vías aéreas representa un alto porcentaje en su composición.

Acompañan rama de la arteria también sacos alveolares..ALVEOLOS Esquema que muestra. Figura (B -A). saco alveolar y alvéolos. Microfotografía de pulmonar (A).Bronquio intrapulmonar. conducto alveolar. bronquiolo terminal y la porción respiratoria: B r o n q u i o l o respiratorio. Notar bronquiolo terminal. B B A 22 . (Flecha) 100X.Notar que el bronquiolo (B ) presenta una pared continua con epitelio y músculo liso..

Microfotografía de barrido de bronquiolo terminal de rata.550X.Paso de bronquiolo propiame nte dicho a bronquiolo terminal. X V 23 . Observe células de Clara que sobresalen en la superficie a manera de una cúpula y ciliadas (1817 ). (flecha).

(Fig. Vasodilatación de los microvasos bronquiales aumentando la permeabilidad y edema. 13-25) 24 . determinando la ocurrencia de broncoespasmo y producción de secreciones bronquiales (hipersecreción de moco).Figura Microscopía electrónica de una célula de Clara en pared de bron quiolo terminal. 2. linfocitos T y eosinófilos. 3. atrapamiento de aire en las regiones distales del sistemia respiratorio. e hipoxia. El espasmo bronquial se produce por constricción de la musculatura lisa de las vías aéras lo que determina menor flujo ventilatorio. Y un ión Cloruro. Inflamación de la pared de las vías respiratorias con participación de neutrófilos. pudiendo producir la muerte si no se realiza el tratamiento adecuado con el uso de broncodilatadores y corticosteroides.Notar la forma abombada que presenta la célula y en el citoplasma existen numerosos gránulos densos (Boya). Obstrucción de la luz de la vía respiratoria por moco. En el asma ocurre 3 características importantes en las vías respiratorias: 1. esquema de la pared del bronquiolo mostrando células ciliadas y entre ellas a células de Clara produciendo surfactante y regulando el transporte del ASMA El asma es una enfermedad caracterizada por hiperreactividad bronquial frente a estímulos endógenos o exógenos que producen una acción directa o indirecta sobre el epitelio de bronquios y bronquíolos.

conductos alveolares.Esquema que muestra las alteraciones que ocurre en el asma bro nquial. Estos lobulillos se dividen en acinos pulmonares. bronquiolos respiratorios. cada uno de los cuales está ventilado por un bronquiolo terminal.. DIVISIÓN FUNCIONAL RESPIRATORIO DE L APARATO Los segmentos pulmonares se dividen en lobulillos pulmonares. conductos alveolares sacos alveolares y alveolos. 25 . Los lobulillos pulmonares se pueden reconocer macroscópicamente en un corte de pulmón por los finos tabiques de tejido conectivo que separan unas áreas poligonales correspondientes lobulillos adyacentes. sacos alveolares y alveolos. que son las unidades funcionales del aparato respiratorio están constituidos por un bronquíolo respiratorio.

Los bron quiolos se dividen 26 . Tiene un calibre muy pequeño y está tapizado por epitelio cúbico simple en sus segmentos iníciales. son responsables de la gran distensión que existe a nivel del parénquima pulmonar. En el enfisema. con presencia de algunas células ciliadas y células de Clara. En la pared de los bronquios..Notar los componentes del lobulillo pulmonar (desde bronquiolo terminal a alveolos) y los elementos del acino pulmonar (desde bronquiolo respiratorio a alveolos). se produce un aumento de tamaño permanente de los espacios aéreos dístales a los bronquiolos terminales debido a una destrucción progresiva e irreversible de las fibras elásticas de la pared de los alvéolos.Esquema de la división funcional del aparato respiratorio. cuyas paredes son discontinuas por la presencia de alvéolos. estas fibras. y constituye la primera porción del árbol bronquial que permite el intercambio gaseoso . PORCION RESPIRATORIA Bronquiolo respiratorio Es una ramificación del bronquiolo terminal. bronquiolos y pared alveolar existen abundantes fibras elásticas que se disponen longitudinalmen te. y en las porciones dístales el epitelio se torna cúbico bajo y sin cilios existiendo solamente células de Clara. La pérdida de elasticidad por degradación de las fibras elásticas causa el enfisema. este tipo de epitelio desaparece a nivel de las dilataciones saculares de la pared que dan lugar a los alvéolos respiratorios. También se encuentr an ocasionales células en cepillo y células neuroend ocrinas en los bronquíolos originando a los conductos alveolares. así como también de la pared de los bron quiolos respiratorios. Es considerado una región de transición entre la porción conduct ora y respiratoria.

27 . Esquema de la porción respiratoria. Durante la respiración. Tanto el asma como el enfisema conforman la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).-Observe los bron quiolos respiratorios. Acompañan a la porción respiratoria la arteria pulmonar y vena pulmonar las cuales se ramifican hasta capilarizarse. esto ocasiona el colapso conducto alveolar.terminales y respiratorios. las fibras elásticas no se retraen durante la espiración dificultando el flujo del aire. Las fibras elásticas presentes en el tejido interalveolar se destruyen por acción de la elastasa producida por los neutrófilos. el cuando se estiran y generan grandes espacios aéreos o bullas que es característica estructural del enfisema. los alvéolos y el saco alveolar.

400X.Observe pared alveolar del bronquiolo terminal (flecha roja).- Notar numerosas fibras elásticas de una tinción negruzca (flecha) tanto a nivel de pared de bonquiolo respiratorio y pared alveolar. bronquiolo respiratorio (B ) y conducto bron quial ramas de la arteria pulmonar. Microfotografía de parénquima pulmonar. 28 . (flecha azul).100X y 200X.. Junto al árbol Microfotografía de pared de bronquiolo respiratorio teñido con aldehido fucsina. Notar sacos alveolares (flecha negra) y numerosos alvéolos.B B Figura (B-B).

Por lo general. Conducto alveolar Los bronquiolos respiratorios se dividen en dos dando lugar a los conductos alveolares. manijas de puerta) y estos pequeños tractos se encuentr an revestidos por un epitelio simple 29 . que se aprecian a manera de pequeños almohadillados que hacen prominencia plano que se continúan con las células alveolares..Notar en el enfisema la pared de los alveolos están dilatados por destrucción de las fibras elásticas por acción de la elastasa. Se caracterizan por poseer alvéolos y sacos alveolares en sus paredes. fibras elásticas y constituyen los septos o tabiques alveolares que pueden ser gruesos o delgados. los sacos alveolares se encuentran al terminar un conducto alveolar. El escaso tejido conectivo que rodea a los alvéolos contiene capilares. Saco alveolar y alvéolos El conducto alveolar termina en un alveolo simple y en sacos alveolares que contienen dos o más alvéolos que se abren en un área común denominada atrio. pero sin embargo. pueden aparecer a lo largo del conducto. Estos son largos y tortuosos. hacia la luz del conducto (a manera de Son los últimos segmentos en presentar fibras musculares lisas.Esquema de lobulillo pulmonar alterado.

Los capilares presentes en el tabique. Se ha calculado que la superficie alveolar total de ambos pulmones es de alrededor de 143 m2. Las células epiteliales están dispuestas a modo de un epitelio escamoso simple cuya superficie está cubierta por por una película de agente tensioactivo por los neumocitos pulmonar compuesto tipo II y también.C BR BR Figura (BR). la espiración. son de . La mayor parte de alvéolos se abren directamen te en un saco alveolar o un conducto alveolar. permitiendo la circulación de aire de un alveolo a otro 30 producen la elastina y algunas células cebadas.Notar al bronquiolo respiratorio (BR) que se continúa con los éstos se abren en el saco alveolar (flechas) y que tienen forma poligonal. Los componentes celulares de los alvéolos son los neumocitos tipo I y II y los macrófagos alveolares. de diámetro. los alvéolos de pared delgada probablemen te. En la pared de los alveolos se encuentr an los poros de Kohn. que son estructuras que comunican dos alvéolos adyacentes. y es considerada como la estructura más pequeña y numerosa de las vías respiratorias. Existen que un fosfolípido secretado principalmente finalmente conductos alveolares (C). H-E. muy pocos en un bronquiolo respiratorio. por las células de Clara . Alveolo pulmonar Es la unidad funcional. Esta sustancia es responsable de la expansión alveolar normal y de la prevención del colapso alveolar durante también células adicionales en los tabiques y que corresponden a los fibroblastos tipo continuo y se hallan adjunto a las células alveolares. Microfotografía de vías respiratorias en corte longitudinal. El número total de alvéolos es alrededor de 300 millones y cada alveolo mide unos 200 a 300 μm.100X.

el atrio y un conducto alveolar. Microfotografía de parénquima pulmonar. Microfotografía pared alveolar.A.equilibrando la presión del aire a nivel alveolar y también permiten la migración de los macrófagos alveolares. Neumocito II (N) y numerosos c a p i l a r e s sanguíneos observar capilares sanguíneos.. sacosalveolares.Notar los alvéolos. 800x. Luz alveolar Capilar A B N Figura (A-B).Notar al Neumocito I (flecha azul).. (Tomado de Ross-Pawlina: Texto Atlas 3 30 .. B. también de Histología). .Notar que la pared alveolar es delgada con presencia de células planas (neumocito I) y células redondeadas (Neumocito II).

.. con escasas mitocondrias.interviene en la orientación de la DPPC en el interior de la surfactante y mantiene la capa delgada en el interior de los alvéolos. pero solamente cubren el 10% de la superficie de los alvéolos. lisosomas y cuerpos laminares que no son otra cosa que gránulos secretorios conteniendo surfactante pulmonar.Proteína surfactante B (SP-B). sobretodo respiratoria del recién nacido. es causa del síndrome de dificultad insuficiente. Las proteínas que intervienen en la estructura de la surfactante corresponden a: . exocitosis y forma una película sobre las por lípidos como por proteínas el fosfolípido que organizan la también células alveolares.Proteína surfactante A (SP-A). con núcleos aplanados. Interviene en las respuestas inmunitarias.Proteína surfactante D SP-D). Neumocitos Tipo II Representan el 60% de la población celular alveolar. delgadas. . No tienen la capacidad de dividirse.es una proteína organizadora de la surfactante. Se unen entre si y que evitan el paso de líquido extracelular a la luz alveolar.-es la más abundante y regula su síntesis y secreción de la surfactante por el neumocito II.. es 31 . En su citoplasma hay con los neumocitos II por medio de uniones oclusivas vesículas pinocíticas.Neumocitos Tipo I Constituyen el 40% de la población celular y cubren el 90% de la superficie de los alvéolos. también llamada enfermedad de membranas hialinas. retículo endoplasmático rugoso.interviene en una decir interviene en la defensa del cuerpo. Su citoplasma contiene abundantes mitocondrias. interviene en la adsorción y diseminación de la surfactante sobre la superficie alveolar. Poseen una forma redondeada que se proyecta y sobresalen hacia la luz alveolar y sus superficies libres están cubiertas por numerosas microvellosidades cortas Se localizan en los ángulos obtusos de los alvéolos es decir a nivel de los septos (células septales). . es detectable en el feto a las 28 semanas de gestación y su prod ucción en recién nacidos prematuros.Proteína surfactante C (SP-C). respuesta inflamatoria local. Esta sustancia que es elaborada por las células es expulsada a la superficie alveolar a través del mecanismo de está (DPPC) y colesterol.. retículo endoplásmico y lisosomas. Son células planas. La surfactante dipalmitoilfosfatidilcolina La surfactante compuesta surfactante e intervienen en la respuesta inmunitaria.

evidenciándose como una coloración negruzca al examen macroscópico. Observe en el interior del neumocito los cuerpos laminares. 32 . Suele notarse en los pulmones de las personas que trabajan en las minas o de los fumadores macrófagos cuyo citoplasma se halla repletos de partículas de carbón o pigmento antracótico: macrófagos antracóticos. tipo II. Se localizan en la superficie de los alvéolos. el proceso de síntesis de la Surfactante pulmonar y su expulsión al medio interno Macrófagos alveolares Son células que pertenecen al sistema fagocitario mononuclear del aparato inmunológico. Esquema del neumocito del alveolo. también están presentes en el tabique interalveolar. por encima de las células que lo tapizan. en la superficie pleural o en los ganglios linfáticos del hilio pulmonar. y en el espacio aéreo del alveolo. Estas células pueden permanecer durante toda la vida en el tejido conectivo del tabique.Estas células tienen la propiedad de regenerar el epitelio alveolar dañado es decir son capaces de producir nuevos neumocitos tipo I y neumocito tipo II. Fagocitan partículas extrañas como el polvo (células del polvo) que ingresan con el aire y en la insuficiencia cardiaca fagocitan los eritrocitos que se introducen en los alvéolos.

- a los macrófagos que toman una tinción negruzca. Esquema que muestra el tabique interalveolar.Microfotografia interalveolar de pared alveolar. 33 .A O2 CO2 B Figura A. 100X. la presencia de macrófagos alveolares.Observar a nível del tabique F i g u r a B. También se muestra la barrera aire–sangre...

.2 μm.Observe las membranas basales (unidas) tanto del neumocito tipo I como de la célula endotelial. Esquema de la barrera aire-sangre. El tejido elástico es un componente funcional importante de la pared alveolar porque permite que los pulmones se distiendan al recibir el aire inspirado y posteriormen te. a través de un mecanismo de recuperación de la energía almacenada. Las zonas más gruesas son por donde se movilizan los líquidos entre los espacios aéreos y el intersticio. el espesor real es de alrededor de 2. En teoría. permite la espiración del aire. 34 . sin embargo. Adicionalmente. El tabique alveolar no tiene un grosor uniforme. debido a la presencia en grandes áreas de espacios con líquido libre. El aire alveolar está separado de la sangre por cuatro membranas:     Citoplasma de la célula epitelial (neumocito tipo I) Membrana basal de la célula epitelial Membrana basal del capilar Citoplasma de la célula endotelial. zonas en las que se realiza el intercambio gaseoso. el espesor de estas cuatro estructuras debería ser tan pequeño como 0. células fijas y libres del sistema inmune y tejido conectivo (colágeno III y elastina). la elastina evita el colapso de los bronquíolos que carecen de cartílago fijándolos directamente al parénquima pulmonar e indirectamente a la pleura. posee unas zonas más delgadas en las que las membranas basales de las células epiteliales y de los capilares parecen fundirse (barrera aire-sangre).Tabique alveolar o septo alveolar: barrera aire-sangre La pared alveolar está diseñada para hacer óptima la difusión gaseosa entre el medio externo e interno.2 μm.

Esta contiene una pequeña cantidad de un líquido seroso que por evita que los pulmones se friccionen durante la respiración: inhalación y exalación. que revisten la pared de los capilares sanguíneos de tipo continuo. entre ambos se halla la cavidad pleural. La pleura visceral se encuentra revestida externamente tejido conectivo rico en fibras elásticas. un epitelio simple plano que corresponde al mesotelio. Estas células convierten la angiotensina I en angiotensina II a través de la enzima conve rtidora de angiotensina. Microfotografía de pleura visceral.. La pleura Cubre cada cavidad toráxica y comprende la pleura visceral que recubre el pulmón y la pleura parietal que reviste paredes de la cavidad toráxica. se hallan en contacto con los alvéolos y presentan un citoplasma muy delgado y su característica más importante es la de poseer numerosas vesículas transcitóticas.Célula endotelial Las células endoteliales. estas células descansan sobre una membrana basal y debajo existe 35 .Notar la pleura revistiendo la parte externa del pulmón (flecha).

estas venas sólo drenan el tejido conectivo de la región del hilio pulmonar. es decir. Las venas bronquiales son superficiales o profundas.La arteria pulmonar que transporta sangre desoxigenada. llevan nutrientes y oxígeno y acompañan al árbol bronquial e irrigan todo el tejido pulmonar no alveolar. Las venas pulmonares. La circulación pulmonar deriva de la arteria pulmonar. hemiácigos e intercostales superiores. ingresa al pulmón. Estas arterias se anastomosan con ramas de la arteria pulmonar en las paredes de los pequeños bronquios y en la pleura visceral. Las arterias bronquiales. vena ácigos. la sangre rica en oxígeno retorna a través de las cuatro venas pulmonares hacia la aurícula izquierda del discurren corazón para luego ser distribuida a todo el en la periferia de los segmentos junto con los cuerpo a través de la circulación general. la mayor parte de la sangre que llega a los pulmones a través de las arterias bronquiales es drenada por las venas pulmonares. las paredes de los bronquios y bronquíolos y el tejido conectivo pulmonar distinto del de los tabiques alveolares. pueden drenar hacia la vena pulmonar. bronco pulmonares. Esquema que muestra la circulación pulmonar.Circulación pulmonar Los pulmones tienen dos tipos de circulación: pulmonar y bronquial. a diferencia de las arterias. que sale del ventrículo derecho del corazón y discurre paralela a los bronquios y bronquíolos. que son ramas de la aorta. convergiendo finalmente a nivel del hilio pulmonar bronquios y arterias. llevando sangre desoxigenada (“venosa”) a los alvéolos donde se lleva el intercambio gaseoso. a cierta distancia de las vías respiratorias. se transportada por la vena pulmonar ramifica siguiendo el árbol bron quial hasta que se rica en oxígeno es y retorna al corazón.. capilariza a nivel alveolar. después del intercambio gaseoso la sangre 36 .

paralelo a la circulación sanguínea. 37 . la mayor parte de este sistema no se puede evidenciar por microscopía óptica.(Arteria pulmonar) (Vena pulmonar) Vasos linfáticos El drenaje linfático también es dual. Otro grupo drena la superficie pulmonar y discurre por el tejido conectivo de la pleura visceral. No existen vasos linfáticos en las paredes alveolares. Un grupo de vasos drena el parénquima pulmonar y sigue las vías aéreas hasta el hilio. Nervios La inervación pulmonar deriva de las divisiones simpática y parasimpática del sistema nervioso autónomo.

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