APARATO RESPIRATORIO

El aparato respiratorio comprende un conjunto de órganos responsables de conducir el aire (vías aéreas) hacia los pulmones llega a los alvéolos pulmonares donde se lleva a cabo el intercambio gaseoso. El aire que presenta ciertas características importantes que son realizadas

por la porción conductora que se inicia en las fosas nasales y termina en el bron quiolo terminal. Los órganos y estructuras que comprenden este sector, acondicionan el aire que llega a la porción respiratoria que comprende desde los bronquiolos respiratorios hasta los alvéolos en cuya contrario. Durante la respiración que incluye el mecanismo de la inspiración (ingreso de aire) y expiración (salida del aire), se hallan comprometidos varias estructuras, como: a) Músculos, el diafragma e intercostales, b) La caja torácica, c) las fibras elásticas presentes en el tejido conectivo. pared (barrera aire-sangre) se produce el intercambio de O2 desde la luz alveolar hacia los capilares sanguíneos y CO2 prod ucto del metabolismo celular, en sentido

El aparato respiratorio

además de la respiración, realiza

tres funciones principales:

conducción (vías aéreas), filtración (cilios y moco adherido en superficie epitelial) del aire e intercambio gaseoso (alvéolos pulmonares). También en el aparato respiratorio se encuentr an órganos comprometidos con la fonación y el sentido del olfato, este aspecto se detallará más adelan te. Desde el punto de vista estructural y funcional el aparato respiratorio se compone de una porción conductora y una porción respiratoria.

1

La Porción Conductora.-Es la parte comprometida con la conducción el aire inspirado hacia los pulmones y comprende: las cavidades nasales, nasofaringe, orofaringe, laringe, tráquea, bronquios y bronquíolos terminales. La Porción Respiratoria.- ubicada en el parénquima pulmonar y es el lugar donde ocurre el intercambio gaseoso y comprende: los bronquíolos respiratorios, conductos alveolares, sacos alveolares y alvéolos respiratorios. Cabe resaltar que, durante la respiración forzada, la boca también puede participar en la conducción del aire. Esquema de la porción conductora y respiratoria. Observe los elementos de conductora: Fosas nasales, faringe, laringe, tráquea además las vías respiratorias distales. la porción notar y bronquios. En los pulmones

PORCION CONDUCTORA Fosas nasales. Son dos cavidades separadas por el tabique nasal constituidos por tejido óseo y cartílago hialino, comprende las siguientes partes:  Vestíbulo o narina.- corresponde a la parte anterior y dilatada de las fosas nasales, está tapizado por un epitelio poliestratificado plano no queratinizado que se continua con la piel de la cara, contiene abundantes glándulas sebáceas y vellos rígidos (llamados vibrisas), que filtran el aire inspirado y constituye la primera barrera de defensa de las vías aéreas.  Area respiratoria.- se halla a continuación del vestíbulo y es la zona más extensa, posee 2

una mucosa compuesta por las siguientes estructuras: Un epitelio pseudoestratificado

3

cilíndrico ciliado con numerosas células caliciformes (denominado epitelio respiratorio ), membrana basal, lámina propia, la parte más profunda de esta, se continúa con el periostio o pericondrio subyacente. La pared lateral de cada cavidad nasal tiene tres medio e inferior, estas prominencias que corresponden a los cornetes: superior,

estructuras dan lugar a la formación de los meatos, cuya función es la de aumentar la superficie de humidificación del aire inspirado. Además en los cornetes, el aire inspirado, forman turbulencias aéreas en la cavidad nasal para aumentar la eficiencia de la filtración del aire inspirado mediante el atrapamiento de partículas extrañas por la capa de moco de la superficie y por el desplazamiento de los cuerpos extraños la lámina propia de la mucosa respiratoria y en especial gran vascularización a través de los cilios En de los cornetes existe una eréctil del

con presencia de plexos arteriales y senos venosos que forman

un tejido con numerosas cavidades y tractos conectivos semejando el tejido pene, esta gran vascularización permite el calentamiento del aire.

Durante el resfriado común o los procesos alérgicos, los vasos sanguíneos sufren vasodilatación y la zona de la mucosa se edematiza dificultando el libre tránsito del aire, ocasionando en las personas dificultad al respirar. En consecuencia el aire que llega a los pulmones tiene que guardar ciertas características importantes: ser húmedo, caliente y libre de impurezas (filtrado). Esquema de corte coronal de mascarilla.- Se muestra en las fosas nasales: La zona respiratoria (tabique nasal, cornetes), y la ubicación de la zona olfatoria.

4

de transmisión del epitelio respiratorio de mono (tabique nasal Observe células caliciformes (gc). la prolo ngación dendrítica se proyecta encima de la superficie epitelial se disponen en forma paralela a la ingresa al tejido conectivo en un ensanchamiento denominado vesícula olfatoria.Microfotografía anterior). dispuesto en el lado opuesto de la dendrita.localizada en el techo de las fosas nasales y se proyecta un corto trayecto en la parte superior de la pared del tabique nasal y del cornete superior . Es responsable de la sensibilidad olfativa. en esta se insertan de 6-10 cilios o pelos olfatorios inmóviles que superficie y están incluidos en la capa de moco.. Célula Olfatoria. basales (bc) y células mucosas de  Area olfatoria. El axón. a. carece de células caliciformes. La mucosa olfatoria comprende un epitelio que es de tipo pseudoestratificado cilíndrico constituido por células: basales. se le reconoce por su color ligeramente pardo amarillento debido a la presencia de pigmento de lipofucsina en el epitelio olfatorio y en las glándulas serosas de Bowman. atraviesa la membrana basal e subyacente donde se reúnen 5 . La lámina propia constituida por tejido conectivo laxo con filetes nerviosos (nervio olfatorio) y abundantes vasos sanguíneos. ciliadas ©. por tiene una dendrita y un axón. de sostén y olfatorias. gránulos pequeños.termina es una neurona que bipolar.

Denominadas membrana basal. el vestíbulo.con los demás axones del resto de las neuronas bipolares. Esquema de un corte sagital que muestra la cavidad nasal. son de forma central. su secreción acuosa permite atrapar los cuerpos extraños y disolver las partículas odoríferas. para originar el nervio olfatorio cuyas fibras nerviosas son amielínicas. células madres. Se ha llegado a demostrar que éstas células tienen un promedio de núcleos esféricos de posición son responsables de regenerar a las células de sostén y olfatorias. La lámina propia posee numerosos filetes nerviosos y glándulas serosas de Bowman que son túbulo alveolares ramificadas. Así mismo la secreción permite limpiar la superficie epitelial del resto de las sustancias odoríferas y así poder percibir nuevos olores. la nasofaringe y los senos esfenoidales. poseen se apoyan en la (enzima) e Ig. b. contiene una proteína ligadora de moléculas de olor (OBP) que se une fácilmente a receptores para las sustancias contienen lisozima olorosas presentes en los cilios de las células olfatorias. Estas fibras finalmente establecen uniones sinápticas con neuronas del bulbo olfatorio. Células basales. etmoidales y frontales. También vida de alrededor de un mes.A. también cónica. La secreción líquida de las glándulas. 6 .Los orificios nasales anteriores...

proporcionándole sostén metabólico E squema de mucosa olfatoria. células basales físico y (B).c. se notan las dendritas (D). su núcleo de forma oval se ubican en el tercio superior de la célula. Microfotografía de mucosa olfatoria. 7 .Observe las células olfatorias.. En la parte apical de la célula existe complejos de unión (uniones adherentes) entre ellas y las células olfatorias. los cilios (H) y los axones (A). En la lámina propia notar las glándulas serosas de Bowman (G) y filetes nerviosos (N). olfatorias (O) en la parte central y basales (B) en contacto con la membrana basal. su citoplasma posee gránulos pardo amarillento dando el color característico de la mucosa olfatoria.. poseen microvellosidades.-Son células cilíndricas de base angosta y ápice ancho. Células de sostén.Observe células de sostén (flecha). y células de sostén (S) En las células olfatorias que desembocan en la superficie. En la lámina propia se hallan las glándulas de Bowman (G).

esfenoides y frontal de la cara. Además. Durante los resfriados. la mucosa de los senos se inflaman y obstrucción de las aberturas que la secreción queda atrapada comunican con en las cavidades por la cavidad nasal ocasionando mucho dolor. maxilar y frontal.O B N G Senos Paranasales Son espacios cavernosos que se encuentr an en los huesos maxilar. funcionan como cajas de resonancia para la fonación. etmoides. etmoidal. Están tapizados por epitelio respiratorio y glándulas en su lámina propia. Esquema de los senos paranasales. 8 . su función principal es aumentar la superficie para la humidificación y el calentamiento del aire inspirado. Notar los senos: esfenoidal.

la abertura nasal es la nasofaringe y la laringofaringe esta situado atrás de la faringe.Notar la cara lingual (L). orofaringe y laringofaringe. La nasofaringe se comunica con el oído medio a través de la trompa de Eustaquio. (100X). el acumulo más importante lo constituyen las amígdalas faríngeas. La superficie anterior o lingual está cubierta por epitelio escamoso estratificado que se continúa con la superficie dorsal de la región posterior de la lengua. localizadas en el punto en que la pared posterior de la nasofaringe se une con su techo. La abertura de la boca hacia la faringe es la orofaringe. y conecta estas cavidades con la laringe y el esófago. El movimiento de la epiglotis tapa la entrada de la tráquea y evita el paso de partículas de alimento y líquido durante la deglución. Se divide en nasofaringe.. La lámina propia de la epiglotis contiene abundantes glándulas seromucosas. Microfotografía de Epiglotis. cara repiratoria (R) y cartílago elástico (E) en la parte central. Epiglotis Es un órgano que tiene un esqueleto en la parte central y que consiste de cartílago elástico cubierto externamente por una mucosa. y forman parte del anillo de Waldeye r. 9 .Faringe Se localiza por detrás de la cavidad nasal y oral. sobretodo en su mitad inferior. La orofaringe está revestida por epitelio plano estratificado no queratinizado y la nasofaringe está tapizada parcialmente por epitelio plano estratificado no queratinizado que cambia a epitelio respiratorio por encima del paladar blando. Por debajo del epitelio de la nasofaringe hay numerosos nódulos linfáticos que forman parte del tejido linfoide asociado a mucosas. La superficie posterior mira hacia la laringe y está cubierta en su mitad superior por epitelio escamoso estratificado y epitelio respiratorio en su mitad inferior.

Sus paredes contienen cartílago hialino (tiroides. Todos sirven para evitar que el alimento y líquidos entren en las vías aéreas 10 . Dirigir el aire inspirado hacia la tráquea. Mantener las vías aéreas permeables. Internamente la mucosa presenta pliegues (dos pares) que constituyen las cuerdas vocales falsas y verdaderas . estructuras que mantienen abiertas la luz de la laringe. aductores y tensores) y músculos extrínsecos que intervienen en la deglución. todos los cartílagos participan en la fonación y la apertura y cierre de las vías aéreas a través de la acción muscular.R E L Laringe Es un tubo cartilaginoso de forma irregular que une la faringe con la tráquea. También presentan músculos intrínsecos que participan en la fonación (abductores. corniculado y las puntas de los cartílagos aritenoides). Con excepción de la epiglotis. y 3.Los cartílagos de la laringe están articulados y unidos entre si por ligamentos y sus movimientos están Comandados por músculo estriado (músculos intrínsecos de la laringe). cricoides y la mayor parte de los aritenoides) y elástico (epiglotis. Cumple tres funciones principales: 1 . 2. cuneiforme. Servir como origen y conducto de los sonidos producidos por las cuerdas vocales.

el pliegue inferior cuerda vocal verdadera ambos separados por el ventrículo laríngeo.Esquema de la laringe.Notar el pliegue superior corresponde a la cuerda vocal falsa. entre ambos el ventrículo laríngeo (flecha).Notar dos pliegues superiores: cuerda vocal falsa (F) y dos pliegues inferiores: cuerda vocal verdadera (V).. F V 11 .. Microfotografía de laringe.

El epitelio por epitelio respiratorio y contiene en la lámina propia (metaplasia) Los pliegues inferiores corresponden a las cuerdas vocales verdaderas. También presenta fibras musculares esqueléticas que corresponden al músculo vocal. El aire espirado. Las cuerdas vocales falsas contribuyen. es responsable de la emisión de sonidos y la producción de tonos de voz diferentes. Los músculos extrínsecos de la laringe se insertan en los cartílagos laríngeos y mueven estas estructuras durante la deglución. por debajo existe fibras elásticas que pertenecen a los ligamentos tiroaritonoideos superiores. corresponde a las cuerdas vocales falsas. al pasar por la glotis. No contiene vasos linfáticos. a producir la resonancia del sonido. realizada por control voluntario. están revestidos glándulas seromucosas. la modulación de la apertura de la glotis. Entre ambas cuerdas vocales se encuentra el ventrículo laringeo o de Morganni. junto con el ventrículo. cubierto por epitelio respiratorio y lamina propia con glándulas mixtas. A y B respiratorio con el transcurso de la edad se puede transformar en poliestratificado plano M G A B 12 .El par superior. están tapizadas por un epitelio poliestratificado plano no queratinizado. hace vibrar las cuerdas vocales verdaderas. presenta una lámina propia de tejido fibrocolagenoso laxo que constituye el espacio de Reinke. Fig.Cuerdas vocales Son dos pares de pliegues de la mucosa que se proye ctan al interior de la laringe. Los ligamentos y los músculos intrínsecos de la laringe unen las placas cartilaginosas adyacentes y son responsables de la tensión generada en las cuerdas vocales al abrir y cerrar la glotis. por debajo de la epiglotis .

músculo liso traqueal y numerosas glándulas en la mucosa el epitelio respiratorio que se ha transformado en poliestratificado. que cilios. además de vasos linfáticos.-Notar el epitelio poliestratificado vocal falsa. Tráquea Estructura tubular que en el adulto mide 10 cm de longitud por 2 a 3 cm de diámetro...Notar plano no queratinizado.-cartílagos hialinos en forma de C d) Adventicia. estas son más numerosas en la parte posterior libre de cartílago. Tiene 15 a 20 piezas cartilaginosas en forma de C cuyos extremos libres están orientados hacia la región posterior. Cuerda vocal verdadera. La mucosa separada de la submucosa por la presencia de fibras elásticas que no se visualizan con las coloraciones de H-E. notar el espacio de Reinke (flecha) y músculo vocal (M).compuesta por epitelio respiratorio.100X. 100X. Se continúa de la laringe y termina ramificándose en los bronquios. está por tejido conectivo fibroelástico. La submucosa termina donde las fibras de tejido conectivo se mezclan con el pericondrio de la capa cartilaginosa (Fig A y B).A). cercano constituido al esófago. contiene numerosas células caliciformes y células cilíndricas con abundantes conectivo rico en fibras elásticas (Fig.B). c) Cartilaginosa. B. En la submucosa de la tráquea se encuentra abundante tejido linfoide.tejido conectivo ligeramente más denso que la lámina propia y presencia de glándulas de tipo mixto (Fig.A. b) Submucos.que fija la tráquea a las estructuras adyacentes y contiene a los vasos sanguíneos y nervios mayores que irrigan e inervan la pared traqueal. La pared de la tráquea está constituida por cuatro capas: a) Mucosa. Cuerda las glándulas mixtas (G). y en la lámina propia diferenciar mixtas. una lámina propia de tejido 13 .. debajo la lámina propia con fibras colágenas y elásticas. pero además participa en el acondicionamiento del aire inspirado. El espacio que existe entre los extremos libres de los cartílagos. La función principal de la tráquea es la de conducir el aire. vasos sanguíneos y linfáticos así como glándulas mixtas.

pseudoestratificado cilíndrico ciliado Lámina propia Fibras elásticas Esquema que muestra corte transversal de tráquea.-Notar en tráquea el cartílago en forma de C. cartílago y adventicia en la parte externa.E.B). notar los cilios en la parte caliciformes (flecha). Observar cilíndrico ciliado. en la zona libre de cartílago se halla el músculo traqueal.A. en la submucosa glándulas mixtas (flecha) (100x)(Tomado de Geneser: Texto de Histología). Notar en la mucosa epitelio respiratorio y lámina propia. Debajo la la mucosa con epitelio pseudoestratificado apical de la célula cilíndrica y las células 14 . Microfotografía de tráquea.. B. submucosa. Observar las capas que lo conforman: m u c o s a . A B Figura (A .

Notar traqueal (T) y glándulas (L). Árbol bron quial A nivel del hilio pulmonar la tráquea se divide en dos bronquios principales o extrapulmonares. Posteriormente se forman los bronquios segmentarios (o terciarios) de acuerdo a los segmentos pulmonares. E LP SM P A B CH Figura (A.H. Estos se dividen en bronquios lobulares (o secundarios). diez en el lado derecho y ocho en el izquierdo. importante para el tratamie nto de ciertas enfermedades o también si se requiere cirugía. de Medicina A. De Microscopía de la Fac. (Lab. lámina propia (LP). B: Se diferencia ciliado (E). Observe en corte transversal (50X). Se llama segmento bronco pulmonar al bronquio segmentario con su parénquima pulmonar correspondiente. (400x)..lámina propia: tejido conectivo laxo. de la UNA). Células de la tráquea y del árbol bron quial 15 . que al ingresar a los pulmones se denominan intrapulmonares. Microfotografía de tráquea.A. submucosa (SM) además el músculo cilíndrico el epitelio Pseudoestratificado con glándulas traqueales de tipo mixto (flecha) y el cartílago hialino (CH) que muestra su pericondrio (P) 100x. la mucosa (M).B). correspondiendo dos al lado izquierdo y tres al lado derecho. anillo cartilaginoso(C) y adventicia (flecha).

las células caliciformes y las células basales consideradas como células regenerativas o células madre. que se cree intervienen en los reflejos que regulan el calibre de las vías aéreas o los vasos sanguíneos.. Son células PAS positivas dando una coloración fucsia o grocella. que en los cortes histológicos aparecen como cortas prolongaciones filiformes que se proye ctan desde la superficie. Segregan serotonina. se hallan alineadas en proximidad a la lámina basal. encuentran agrupadas y asociadas con fibras nerviosas formando los denominados cuerpos neuroepiteliales. Son difíciles de diferenciar de las células basales con el Algunas de estas células se microscopio óptico. sinaptofisina). es un epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado. tienen una estructura cilíndrica o cúbica. Se caracterizan c) por ser forman de forma el 30% cónica de la población y poseer un celular. Y en menor número se encuen tran las células en cepillo y neuroendocrinas. en la que existen varios tipos de células.Son las células madre. Se incluye localizan principalmente hormonas calcitonina. siendo las más numerosas las células ciliadas. su número disminuye en las ramas más pequeñas de los bronquios. de los bronquios bombesina. ADH y ACTH. prod ucen mucinógeno.Son las más numerosas. a) Células ciliadas. constituyen el 30% de la población celular. núcleo constituyen una población de reserva con potencialidad para reemplazar cualquier célula promi nente. 16 . incluyendo a las células de Kulchistky que se lobulares.El epitelio de la tráquea y del árbol bronquial. Se distribuyen sobre la membrana basal y predominan en los bronquios más delgados.. por lo que es necesario utilizar técnicas de impregnación argéntica o inmunohistoquímica (cromogranina. Los tumores carcinoides se originan de estas células.. Se originan de la cresta neural. d) Células neuroen docrinas (SNED). del epitelio. Células caliciformes o mucosas-. somatostatina. Poseen unos 200 cilios en su superficie. Con las tinciones de rutina (H-E) y observadas al microscopio óptico se visualizan con facilidad por que presentan un citoplasma pálido que destaca entre las células ciliadas. Constituyen el 30% de la población celular. siendo más numerosas en el pulmón fetal. eliminando partículas extrañas inhaladas y el moco que se produce en algunas enfermedades respiratorias. b) Células basales. Estos cilios realizan un movimiento coordinado de barrido en dirección a la faringe. Son muy similares en aspecto a las células caliciformes del intestino y se encuentr an en todo el espesor del epitelio.También llamadas células de gránulos pequeños. y péptidos en la bifurcación activos.

Algunos autores no reconocen la existencia de este tipo celular. que muestra la superficie de epitelio traqueal. 3600X Microfotografía de epitelio respiratorio. C B 17 .. se caracterizan por ser células cilíndricas con microvellosidades..e) Células en cepillo.. Micrografía electrónica por centelleo. 400X. células caliciformes que toman una tinción fucsia (C) y células basales (B).se les considera células receptoras por que se relacionan con fibras nerviosas aferentes. caliciformes y en cepillo.Observar células ciliadas (flecha).Se observan células ciliadas.

uno que gira a la izquierda y otro que gira a la derecha. que parece hacerse discontinua en los bronquios más pequeños. La lámina propia es tejido conectivo laxo con abundantes fibras elásticas. d) Cartilaginosa. cuya altura decrece a medida que los bronquios se ramifican. 18 . c) Submucosa. otra diferencia radica en la presencia de una capa circular de músculo liso. e) Adventicia. y persiste aún más allá de la zona en que desaparece el cartílago. aunque otros autores indican que esto se produce al alcanzar un diámetro de 5 mm. mientras que los bronquios intrapulmonares difieren de la tráquea por presentar cartílago hialino a manera de pequeñas placas dispuestas circunferencialmente abarcando todo el diámetro del bron quio. a medida que el bronquio se ramifica las placas disminuyen de tamaño y se concentran fundamen talmente en las ramificaciones.. En los bronquios mayores hay glándulas seromucosas..Placas discontinuas de cartílago. de diámetro. Esta capa se dispone en una espiral irregular con dos componentes.Una capa de músculo liso continúa en los bronquios más grandes.Tejido conectivo de densidad moderada. mientras que las fibras elásticas de la lámina propia devuelven la luz bronquial a su calibre ordinario. Se puede considerar que la pared bronquial está constituida por cinco capas: a) Mucosa. b) Muscular... La desaparición total de la capa cartilaginosa marca la terminación de los bronquios y el inicio de los bronquíolos.Formada por epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado con células caliciformes.Formada por tejido conectivo laxo. La contracción de este músculo disminuye el calibre de la luz bronquial. continuo con estructuras adyacentes como la arteria pulmonar y el parénquima pulmonar. esto se produce cuando las estructuras llegan a medir 1 mm.Bronquios Los bronquios extrapulmonares tienen una estructura similar a la tráquea.

Notar rama de la arteria pulmonar el parénquima pulmonar. 100X.R M C A Figura (A-C). placa de cartílago hialino (C). Microfotografía de bronquio intrapul monar. adventicia (A) y parénquima pulmonar (Flecha).. capa de músculo liso (ML).(C). Notar la mucosa (M). glándulas y placa de cartílago hialino. Microfotografía de bronquio intrapul monar en corte transversal. 19 . M C ML A Figura (A). (Flecha). 100X. músculo de Reissensen (R).Observe (A) y también la mucosa con epitelio respiratorio y lámina propia (M).

Carecen de cartílago. El músculo liso (músculo de Reisseisen) es el principal componente de sus paredes que se hallan orientadas en forma concéntrica y en espiral. Notar la disposición de las fibras musculares lisas y la presencia de fibras elásticas nota además los poros de Kohn. pero persisten algunas células caliciformes y células neuroendocrinas (que pueden formar unas estructuras llamadas cuerpos neuroepiteliales) en sus porciones iniciales. mientras que el estímulo simpático hace el efecto contrario. Esquema que muestra el lobulillo pulmonar. Se 20 . nódulos linfoides y glándulas seromucosas.Bronquiolos Son la parte más delgada del sistema de conducción. fibras elásticas que se disponen longitudinalmente. Se originan como continuación de los bronquios y se extienden hasta el lugar donde termina el epitelio ciliado. Poseen un epitelio cilíndrico ciliado el cual va perdiendo altura en forma progresiva hasta transformarse en cúbico. a nivel de bronquiolos como en pared alveolar. La estimulación del parasimpático contrae la musculatura lisa y reduce el calibre del bronquiolo. Poseen en su pared además de fibras musculares lisas. punto en el cual los bronquíolos son llamados bronquíolos terminales.

que aumentan en número a medida que disminuyen las células ciliadas a lo largo de los bronquíolos. presenta algunas células en cepillo y células neuroend ocrinas. Con el microscopio electrónico se observa que poseen un retículo endoplásmico rugoso y liso bien desarrollado. también se les asocia con la liberación del ión Cl-. proteger contra el enfisema a través de la producción de proteasas. 21 . Las células de Clara o células epiteliales bronquiolares no ciliadas se caracterizan por poseer en la superficie apical una proyección de forma redondeada o de cúpula . además producen la proteína de célula de Clara (CC16). y producir y/o eliminar Una de las enfermedades de las vías respiratorias es el asma bronquial que consiste en un proceso inflamatorio crónico reversible de las vías respiratorias frente a la exposición repetida a un alérgeno (asma alérgico) o por una regulación del sistema autónomo anormal (asma no alérgico).Estas células. Durante la crisis asmática existe. complejo de Golgi lateral o supranuclear y gránulos de secreción en los que se ha localizado a la enzima dipalmitoil lecitina. Se ha postulado que las células de Clara cumplirían las siguientes funciones: toxinas inhaladas. proteger frente a surfactante pulmonar. carecen de cartílago y de glándulas. constricción del músculo liso de Reisseisen y aumento de la permeabilidad de los vasos sanguíneos. por lo cual se considera que participan en la producción de surfactante como una fuente secundaria (los neumocitos tipo II son la fuente primaria) . tos y disnea. hipersecreción de moco. que en las secreciones de las vías aéreas representa un alto porcentaje en su composición. La mucosa presenta un epitelio cilíndrico simple en sus inicios hasta transformarse en epitelio cúbico simple . por tanto constituyen la parte distal de la porción conductora.Bronquiolo terminal Son los bronquíolos más pequeños implicados únicamente en la conducción aérea.. dando lugar a los síntomas clásicos: como silibantes. serían como células madre a nivel de los bronquíolos. y poseen abundantes células de Clara. (edema).

(Flecha) 100X.. B B A 22 .ALVEOLOS Esquema que muestra. bronquiolo terminal y la porción respiratoria: B r o n q u i o l o respiratorio.Bronquio intrapulmonar. Microfotografía de pulmonar (A). Acompañan rama de la arteria también sacos alveolares. conducto alveolar.Notar que el bronquiolo (B ) presenta una pared continua con epitelio y músculo liso. saco alveolar y alvéolos. Notar bronquiolo terminal.. Figura (B -A).

550X. Microfotografía de barrido de bronquiolo terminal de rata. Observe células de Clara que sobresalen en la superficie a manera de una cúpula y ciliadas (1817 ). (flecha). X V 23 .Paso de bronquiolo propiame nte dicho a bronquiolo terminal.

Notar la forma abombada que presenta la célula y en el citoplasma existen numerosos gránulos densos (Boya). El espasmo bronquial se produce por constricción de la musculatura lisa de las vías aéras lo que determina menor flujo ventilatorio. atrapamiento de aire en las regiones distales del sistemia respiratorio. 2. Y un ión Cloruro. 3. (Fig. Inflamación de la pared de las vías respiratorias con participación de neutrófilos. En el asma ocurre 3 características importantes en las vías respiratorias: 1. Obstrucción de la luz de la vía respiratoria por moco. linfocitos T y eosinófilos.Figura Microscopía electrónica de una célula de Clara en pared de bron quiolo terminal. determinando la ocurrencia de broncoespasmo y producción de secreciones bronquiales (hipersecreción de moco). e hipoxia. Vasodilatación de los microvasos bronquiales aumentando la permeabilidad y edema. 13-25) 24 . pudiendo producir la muerte si no se realiza el tratamiento adecuado con el uso de broncodilatadores y corticosteroides. esquema de la pared del bronquiolo mostrando células ciliadas y entre ellas a células de Clara produciendo surfactante y regulando el transporte del ASMA El asma es una enfermedad caracterizada por hiperreactividad bronquial frente a estímulos endógenos o exógenos que producen una acción directa o indirecta sobre el epitelio de bronquios y bronquíolos.

Esquema que muestra las alteraciones que ocurre en el asma bro nquial. Estos lobulillos se dividen en acinos pulmonares. sacos alveolares y alveolos. Los lobulillos pulmonares se pueden reconocer macroscópicamente en un corte de pulmón por los finos tabiques de tejido conectivo que separan unas áreas poligonales correspondientes lobulillos adyacentes. conductos alveolares. 25 .. cada uno de los cuales está ventilado por un bronquiolo terminal. bronquiolos respiratorios. que son las unidades funcionales del aparato respiratorio están constituidos por un bronquíolo respiratorio. conductos alveolares sacos alveolares y alveolos. DIVISIÓN FUNCIONAL RESPIRATORIO DE L APARATO Los segmentos pulmonares se dividen en lobulillos pulmonares.

son responsables de la gran distensión que existe a nivel del parénquima pulmonar. También se encuentr an ocasionales células en cepillo y células neuroend ocrinas en los bronquíolos originando a los conductos alveolares. Tiene un calibre muy pequeño y está tapizado por epitelio cúbico simple en sus segmentos iníciales. este tipo de epitelio desaparece a nivel de las dilataciones saculares de la pared que dan lugar a los alvéolos respiratorios. PORCION RESPIRATORIA Bronquiolo respiratorio Es una ramificación del bronquiolo terminal. se produce un aumento de tamaño permanente de los espacios aéreos dístales a los bronquiolos terminales debido a una destrucción progresiva e irreversible de las fibras elásticas de la pared de los alvéolos. con presencia de algunas células ciliadas y células de Clara.Notar los componentes del lobulillo pulmonar (desde bronquiolo terminal a alveolos) y los elementos del acino pulmonar (desde bronquiolo respiratorio a alveolos). así como también de la pared de los bron quiolos respiratorios. bronquiolos y pared alveolar existen abundantes fibras elásticas que se disponen longitudinalmen te. estas fibras. La pérdida de elasticidad por degradación de las fibras elásticas causa el enfisema. En el enfisema. Es considerado una región de transición entre la porción conduct ora y respiratoria. y constituye la primera porción del árbol bronquial que permite el intercambio gaseoso . cuyas paredes son discontinuas por la presencia de alvéolos.. y en las porciones dístales el epitelio se torna cúbico bajo y sin cilios existiendo solamente células de Clara.Esquema de la división funcional del aparato respiratorio. En la pared de los bronquios. Los bron quiolos se dividen 26 .

Acompañan a la porción respiratoria la arteria pulmonar y vena pulmonar las cuales se ramifican hasta capilarizarse. el cuando se estiran y generan grandes espacios aéreos o bullas que es característica estructural del enfisema. los alvéolos y el saco alveolar.-Observe los bron quiolos respiratorios. Esquema de la porción respiratoria. Durante la respiración. 27 . Tanto el asma como el enfisema conforman la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Las fibras elásticas presentes en el tejido interalveolar se destruyen por acción de la elastasa producida por los neutrófilos. esto ocasiona el colapso conducto alveolar. las fibras elásticas no se retraen durante la espiración dificultando el flujo del aire.terminales y respiratorios.

Observe pared alveolar del bronquiolo terminal (flecha roja). Junto al árbol Microfotografía de pared de bronquiolo respiratorio teñido con aldehido fucsina. (flecha azul). Microfotografía de parénquima pulmonar. bronquiolo respiratorio (B ) y conducto bron quial ramas de la arteria pulmonar..- Notar numerosas fibras elásticas de una tinción negruzca (flecha) tanto a nivel de pared de bonquiolo respiratorio y pared alveolar. Notar sacos alveolares (flecha negra) y numerosos alvéolos.B B Figura (B-B). 28 .400X.100X y 200X.

Por lo general. los sacos alveolares se encuentran al terminar un conducto alveolar. hacia la luz del conducto (a manera de Son los últimos segmentos en presentar fibras musculares lisas. Conducto alveolar Los bronquiolos respiratorios se dividen en dos dando lugar a los conductos alveolares. pueden aparecer a lo largo del conducto.. pero sin embargo. manijas de puerta) y estos pequeños tractos se encuentr an revestidos por un epitelio simple 29 . fibras elásticas y constituyen los septos o tabiques alveolares que pueden ser gruesos o delgados. El escaso tejido conectivo que rodea a los alvéolos contiene capilares. Saco alveolar y alvéolos El conducto alveolar termina en un alveolo simple y en sacos alveolares que contienen dos o más alvéolos que se abren en un área común denominada atrio.Esquema de lobulillo pulmonar alterado. Estos son largos y tortuosos.Notar en el enfisema la pared de los alveolos están dilatados por destrucción de las fibras elásticas por acción de la elastasa. que se aprecian a manera de pequeños almohadillados que hacen prominencia plano que se continúan con las células alveolares. Se caracterizan por poseer alvéolos y sacos alveolares en sus paredes.

y es considerada como la estructura más pequeña y numerosa de las vías respiratorias.Notar al bronquiolo respiratorio (BR) que se continúa con los éstos se abren en el saco alveolar (flechas) y que tienen forma poligonal. Alveolo pulmonar Es la unidad funcional. H-E. La mayor parte de alvéolos se abren directamen te en un saco alveolar o un conducto alveolar. de diámetro. permitiendo la circulación de aire de un alveolo a otro 30 producen la elastina y algunas células cebadas. que son estructuras que comunican dos alvéolos adyacentes. por las células de Clara . Existen que un fosfolípido secretado principalmente finalmente conductos alveolares (C). los alvéolos de pared delgada probablemen te. Las células epiteliales están dispuestas a modo de un epitelio escamoso simple cuya superficie está cubierta por por una película de agente tensioactivo por los neumocitos pulmonar compuesto tipo II y también. El número total de alvéolos es alrededor de 300 millones y cada alveolo mide unos 200 a 300 μm. Los capilares presentes en el tabique. Los componentes celulares de los alvéolos son los neumocitos tipo I y II y los macrófagos alveolares. Microfotografía de vías respiratorias en corte longitudinal. la espiración. muy pocos en un bronquiolo respiratorio. Se ha calculado que la superficie alveolar total de ambos pulmones es de alrededor de 143 m2.100X. En la pared de los alveolos se encuentr an los poros de Kohn. Esta sustancia es responsable de la expansión alveolar normal y de la prevención del colapso alveolar durante también células adicionales en los tabiques y que corresponden a los fibroblastos tipo continuo y se hallan adjunto a las células alveolares. son de .C BR BR Figura (BR).

. sacosalveolares.Notar que la pared alveolar es delgada con presencia de células planas (neumocito I) y células redondeadas (Neumocito II).equilibrando la presión del aire a nivel alveolar y también permiten la migración de los macrófagos alveolares. el atrio y un conducto alveolar. Luz alveolar Capilar A B N Figura (A-B). 800x. (Tomado de Ross-Pawlina: Texto Atlas 3 30 ..A. Microfotografía pared alveolar.Notar al Neumocito I (flecha azul). . B..Notar los alvéolos. también de Histología). Microfotografía de parénquima pulmonar. Neumocito II (N) y numerosos c a p i l a r e s sanguíneos observar capilares sanguíneos.

Proteína surfactante D SP-D). es 31 . En su citoplasma hay con los neumocitos II por medio de uniones oclusivas vesículas pinocíticas.Neumocitos Tipo I Constituyen el 40% de la población celular y cubren el 90% de la superficie de los alvéolos.Proteína surfactante B (SP-B). No tienen la capacidad de dividirse. Se unen entre si y que evitan el paso de líquido extracelular a la luz alveolar.. Las proteínas que intervienen en la estructura de la surfactante corresponden a: . con escasas mitocondrias.interviene en la orientación de la DPPC en el interior de la surfactante y mantiene la capa delgada en el interior de los alvéolos. sobretodo respiratoria del recién nacido.Proteína surfactante C (SP-C). pero solamente cubren el 10% de la superficie de los alvéolos.interviene en una decir interviene en la defensa del cuerpo. delgadas.. . Poseen una forma redondeada que se proyecta y sobresalen hacia la luz alveolar y sus superficies libres están cubiertas por numerosas microvellosidades cortas Se localizan en los ángulos obtusos de los alvéolos es decir a nivel de los septos (células septales). con núcleos aplanados.es una proteína organizadora de la surfactante. interviene en la adsorción y diseminación de la surfactante sobre la superficie alveolar. Su citoplasma contiene abundantes mitocondrias.-es la más abundante y regula su síntesis y secreción de la surfactante por el neumocito II. lisosomas y cuerpos laminares que no son otra cosa que gránulos secretorios conteniendo surfactante pulmonar. respuesta inflamatoria local. Esta sustancia que es elaborada por las células es expulsada a la superficie alveolar a través del mecanismo de está (DPPC) y colesterol. Son células planas. es detectable en el feto a las 28 semanas de gestación y su prod ucción en recién nacidos prematuros. es causa del síndrome de dificultad insuficiente.Proteína surfactante A (SP-A).. . retículo endoplasmático rugoso. Interviene en las respuestas inmunitarias. La surfactante dipalmitoilfosfatidilcolina La surfactante compuesta surfactante e intervienen en la respuesta inmunitaria. exocitosis y forma una película sobre las por lípidos como por proteínas el fosfolípido que organizan la también células alveolares. . también llamada enfermedad de membranas hialinas. retículo endoplásmico y lisosomas. Neumocitos Tipo II Representan el 60% de la población celular alveolar.

Estas células tienen la propiedad de regenerar el epitelio alveolar dañado es decir son capaces de producir nuevos neumocitos tipo I y neumocito tipo II. en la superficie pleural o en los ganglios linfáticos del hilio pulmonar. Observe en el interior del neumocito los cuerpos laminares. evidenciándose como una coloración negruzca al examen macroscópico. también están presentes en el tabique interalveolar. Estas células pueden permanecer durante toda la vida en el tejido conectivo del tabique. tipo II. 32 . el proceso de síntesis de la Surfactante pulmonar y su expulsión al medio interno Macrófagos alveolares Son células que pertenecen al sistema fagocitario mononuclear del aparato inmunológico. y en el espacio aéreo del alveolo. Esquema del neumocito del alveolo. Suele notarse en los pulmones de las personas que trabajan en las minas o de los fumadores macrófagos cuyo citoplasma se halla repletos de partículas de carbón o pigmento antracótico: macrófagos antracóticos. Fagocitan partículas extrañas como el polvo (células del polvo) que ingresan con el aire y en la insuficiencia cardiaca fagocitan los eritrocitos que se introducen en los alvéolos. por encima de las células que lo tapizan. Se localizan en la superficie de los alvéolos.

También se muestra la barrera aire–sangre.. 33 ..A O2 CO2 B Figura A. la presencia de macrófagos alveolares.Microfotografia interalveolar de pared alveolar.Observar a nível del tabique F i g u r a B. Esquema que muestra el tabique interalveolar. 100X.- a los macrófagos que toman una tinción negruzca.

a través de un mecanismo de recuperación de la energía almacenada. posee unas zonas más delgadas en las que las membranas basales de las células epiteliales y de los capilares parecen fundirse (barrera aire-sangre).2 μm.Observe las membranas basales (unidas) tanto del neumocito tipo I como de la célula endotelial. En teoría.Tabique alveolar o septo alveolar: barrera aire-sangre La pared alveolar está diseñada para hacer óptima la difusión gaseosa entre el medio externo e interno. Adicionalmente. Esquema de la barrera aire-sangre. la elastina evita el colapso de los bronquíolos que carecen de cartílago fijándolos directamente al parénquima pulmonar e indirectamente a la pleura. células fijas y libres del sistema inmune y tejido conectivo (colágeno III y elastina). el espesor real es de alrededor de 2. 34 . El tejido elástico es un componente funcional importante de la pared alveolar porque permite que los pulmones se distiendan al recibir el aire inspirado y posteriormen te. Las zonas más gruesas son por donde se movilizan los líquidos entre los espacios aéreos y el intersticio. zonas en las que se realiza el intercambio gaseoso. El tabique alveolar no tiene un grosor uniforme.. permite la espiración del aire. el espesor de estas cuatro estructuras debería ser tan pequeño como 0. debido a la presencia en grandes áreas de espacios con líquido libre.2 μm. El aire alveolar está separado de la sangre por cuatro membranas:     Citoplasma de la célula epitelial (neumocito tipo I) Membrana basal de la célula epitelial Membrana basal del capilar Citoplasma de la célula endotelial. sin embargo.

entre ambos se halla la cavidad pleural. La pleura Cubre cada cavidad toráxica y comprende la pleura visceral que recubre el pulmón y la pleura parietal que reviste paredes de la cavidad toráxica.. La pleura visceral se encuentra revestida externamente tejido conectivo rico en fibras elásticas. Microfotografía de pleura visceral.Notar la pleura revistiendo la parte externa del pulmón (flecha). estas células descansan sobre una membrana basal y debajo existe 35 . se hallan en contacto con los alvéolos y presentan un citoplasma muy delgado y su característica más importante es la de poseer numerosas vesículas transcitóticas.Célula endotelial Las células endoteliales. Estas células convierten la angiotensina I en angiotensina II a través de la enzima conve rtidora de angiotensina. un epitelio simple plano que corresponde al mesotelio. Esta contiene una pequeña cantidad de un líquido seroso que por evita que los pulmones se friccionen durante la respiración: inhalación y exalación. que revisten la pared de los capilares sanguíneos de tipo continuo.

Las venas pulmonares.. capilariza a nivel alveolar. la sangre rica en oxígeno retorna a través de las cuatro venas pulmonares hacia la aurícula izquierda del discurren corazón para luego ser distribuida a todo el en la periferia de los segmentos junto con los cuerpo a través de la circulación general. que son ramas de la aorta. Estas arterias se anastomosan con ramas de la arteria pulmonar en las paredes de los pequeños bronquios y en la pleura visceral. bronco pulmonares. es decir. Esquema que muestra la circulación pulmonar.La arteria pulmonar que transporta sangre desoxigenada. convergiendo finalmente a nivel del hilio pulmonar bronquios y arterias. que sale del ventrículo derecho del corazón y discurre paralela a los bronquios y bronquíolos. a diferencia de las arterias. Las arterias bronquiales. las paredes de los bronquios y bronquíolos y el tejido conectivo pulmonar distinto del de los tabiques alveolares. llevan nutrientes y oxígeno y acompañan al árbol bronquial e irrigan todo el tejido pulmonar no alveolar. pueden drenar hacia la vena pulmonar. La circulación pulmonar deriva de la arteria pulmonar. llevando sangre desoxigenada (“venosa”) a los alvéolos donde se lleva el intercambio gaseoso. se transportada por la vena pulmonar ramifica siguiendo el árbol bron quial hasta que se rica en oxígeno es y retorna al corazón. después del intercambio gaseoso la sangre 36 . a cierta distancia de las vías respiratorias. ingresa al pulmón. estas venas sólo drenan el tejido conectivo de la región del hilio pulmonar. vena ácigos. hemiácigos e intercostales superiores. Las venas bronquiales son superficiales o profundas.Circulación pulmonar Los pulmones tienen dos tipos de circulación: pulmonar y bronquial. la mayor parte de la sangre que llega a los pulmones a través de las arterias bronquiales es drenada por las venas pulmonares.

Un grupo de vasos drena el parénquima pulmonar y sigue las vías aéreas hasta el hilio.(Arteria pulmonar) (Vena pulmonar) Vasos linfáticos El drenaje linfático también es dual. Otro grupo drena la superficie pulmonar y discurre por el tejido conectivo de la pleura visceral. Nervios La inervación pulmonar deriva de las divisiones simpática y parasimpática del sistema nervioso autónomo. la mayor parte de este sistema no se puede evidenciar por microscopía óptica. No existen vasos linfáticos en las paredes alveolares. paralelo a la circulación sanguínea. 37 .

Mc Graw-Hill. LESSON. Mc. 5ta. España. Edit. 1ra. “Histología y Biología Celular”. Graw Hill Interamericana de España. México. LESSON. 2008.edu/instructio n/medicine/ anat omy/histoweb/ histoweb. Ed. 1990 “Texto Atlas de Histología”. net/web s/sgonzalez00 2/Fi siol ogia/SISTRESP. “Compendio de Histología”. Editorial Diorki Servicios Integrales de Edición.us.h tm www.B IB L IOGRAFÍA BLOOM – FAWCETT 1999. Edic. Panamericana. GARTNER GL. KIERSZENBAUM A.es /dbiocel/ Organogr/ Respir/lami na10. México.htm www. Segunda Edición. 1997 “Histología” Edit. Interamericana.cana l-h. PAPARO Interamericana. ROSS – PAULINA 2007 “Histología-Texto Atlas con Biología Celular y Molecular”. Edición.htm 38 . PÁGINAS WEB http:/ /www. P.kumc. Edit.

39 .

39 .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful