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Aparato Respiratorio

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desarrollo sobre el Aparato Respiratorio
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APARATO RESPIRATORIO

El aparato respiratorio comprende un conjunto de órganos responsables de conducir el aire (vías aéreas) hacia los pulmones llega a los alvéolos pulmonares donde se lleva a cabo el intercambio gaseoso. El aire que presenta ciertas características importantes que son realizadas

por la porción conductora que se inicia en las fosas nasales y termina en el bron quiolo terminal. Los órganos y estructuras que comprenden este sector, acondicionan el aire que llega a la porción respiratoria que comprende desde los bronquiolos respiratorios hasta los alvéolos en cuya contrario. Durante la respiración que incluye el mecanismo de la inspiración (ingreso de aire) y expiración (salida del aire), se hallan comprometidos varias estructuras, como: a) Músculos, el diafragma e intercostales, b) La caja torácica, c) las fibras elásticas presentes en el tejido conectivo. pared (barrera aire-sangre) se produce el intercambio de O2 desde la luz alveolar hacia los capilares sanguíneos y CO2 prod ucto del metabolismo celular, en sentido

El aparato respiratorio

además de la respiración, realiza

tres funciones principales:

conducción (vías aéreas), filtración (cilios y moco adherido en superficie epitelial) del aire e intercambio gaseoso (alvéolos pulmonares). También en el aparato respiratorio se encuentr an órganos comprometidos con la fonación y el sentido del olfato, este aspecto se detallará más adelan te. Desde el punto de vista estructural y funcional el aparato respiratorio se compone de una porción conductora y una porción respiratoria.

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La Porción Conductora.-Es la parte comprometida con la conducción el aire inspirado hacia los pulmones y comprende: las cavidades nasales, nasofaringe, orofaringe, laringe, tráquea, bronquios y bronquíolos terminales. La Porción Respiratoria.- ubicada en el parénquima pulmonar y es el lugar donde ocurre el intercambio gaseoso y comprende: los bronquíolos respiratorios, conductos alveolares, sacos alveolares y alvéolos respiratorios. Cabe resaltar que, durante la respiración forzada, la boca también puede participar en la conducción del aire. Esquema de la porción conductora y respiratoria. Observe los elementos de conductora: Fosas nasales, faringe, laringe, tráquea además las vías respiratorias distales. la porción notar y bronquios. En los pulmones

PORCION CONDUCTORA Fosas nasales. Son dos cavidades separadas por el tabique nasal constituidos por tejido óseo y cartílago hialino, comprende las siguientes partes:  Vestíbulo o narina.- corresponde a la parte anterior y dilatada de las fosas nasales, está tapizado por un epitelio poliestratificado plano no queratinizado que se continua con la piel de la cara, contiene abundantes glándulas sebáceas y vellos rígidos (llamados vibrisas), que filtran el aire inspirado y constituye la primera barrera de defensa de las vías aéreas.  Area respiratoria.- se halla a continuación del vestíbulo y es la zona más extensa, posee 2

una mucosa compuesta por las siguientes estructuras: Un epitelio pseudoestratificado

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cilíndrico ciliado con numerosas células caliciformes (denominado epitelio respiratorio ), membrana basal, lámina propia, la parte más profunda de esta, se continúa con el periostio o pericondrio subyacente. La pared lateral de cada cavidad nasal tiene tres medio e inferior, estas prominencias que corresponden a los cornetes: superior,

estructuras dan lugar a la formación de los meatos, cuya función es la de aumentar la superficie de humidificación del aire inspirado. Además en los cornetes, el aire inspirado, forman turbulencias aéreas en la cavidad nasal para aumentar la eficiencia de la filtración del aire inspirado mediante el atrapamiento de partículas extrañas por la capa de moco de la superficie y por el desplazamiento de los cuerpos extraños la lámina propia de la mucosa respiratoria y en especial gran vascularización a través de los cilios En de los cornetes existe una eréctil del

con presencia de plexos arteriales y senos venosos que forman

un tejido con numerosas cavidades y tractos conectivos semejando el tejido pene, esta gran vascularización permite el calentamiento del aire.

Durante el resfriado común o los procesos alérgicos, los vasos sanguíneos sufren vasodilatación y la zona de la mucosa se edematiza dificultando el libre tránsito del aire, ocasionando en las personas dificultad al respirar. En consecuencia el aire que llega a los pulmones tiene que guardar ciertas características importantes: ser húmedo, caliente y libre de impurezas (filtrado). Esquema de corte coronal de mascarilla.- Se muestra en las fosas nasales: La zona respiratoria (tabique nasal, cornetes), y la ubicación de la zona olfatoria.

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atraviesa la membrana basal e subyacente donde se reúnen 5 . se le reconoce por su color ligeramente pardo amarillento debido a la presencia de pigmento de lipofucsina en el epitelio olfatorio y en las glándulas serosas de Bowman. ciliadas ©. gránulos pequeños. de transmisión del epitelio respiratorio de mono (tabique nasal Observe células caliciformes (gc). en esta se insertan de 6-10 cilios o pelos olfatorios inmóviles que superficie y están incluidos en la capa de moco..localizada en el techo de las fosas nasales y se proyecta un corto trayecto en la parte superior de la pared del tabique nasal y del cornete superior . La lámina propia constituida por tejido conectivo laxo con filetes nerviosos (nervio olfatorio) y abundantes vasos sanguíneos. Es responsable de la sensibilidad olfativa.Microfotografía anterior). basales (bc) y células mucosas de  Area olfatoria. por tiene una dendrita y un axón. La mucosa olfatoria comprende un epitelio que es de tipo pseudoestratificado cilíndrico constituido por células: basales. carece de células caliciformes.termina es una neurona que bipolar. Célula Olfatoria. la prolo ngación dendrítica se proyecta encima de la superficie epitelial se disponen en forma paralela a la ingresa al tejido conectivo en un ensanchamiento denominado vesícula olfatoria. dispuesto en el lado opuesto de la dendrita. El axón. de sostén y olfatorias. a.

para originar el nervio olfatorio cuyas fibras nerviosas son amielínicas. Se ha llegado a demostrar que éstas células tienen un promedio de núcleos esféricos de posición son responsables de regenerar a las células de sostén y olfatorias. contiene una proteína ligadora de moléculas de olor (OBP) que se une fácilmente a receptores para las sustancias contienen lisozima olorosas presentes en los cilios de las células olfatorias. la nasofaringe y los senos esfenoidales. También vida de alrededor de un mes. también cónica. poseen se apoyan en la (enzima) e Ig. La secreción líquida de las glándulas. La lámina propia posee numerosos filetes nerviosos y glándulas serosas de Bowman que son túbulo alveolares ramificadas..Los orificios nasales anteriores. su secreción acuosa permite atrapar los cuerpos extraños y disolver las partículas odoríferas.Denominadas membrana basal. Células basales.A. 6 . el vestíbulo. etmoidales y frontales. Así mismo la secreción permite limpiar la superficie epitelial del resto de las sustancias odoríferas y así poder percibir nuevos olores. Estas fibras finalmente establecen uniones sinápticas con neuronas del bulbo olfatorio. células madres.con los demás axones del resto de las neuronas bipolares. Esquema de un corte sagital que muestra la cavidad nasal. son de forma central. b..

En la lámina propia se hallan las glándulas de Bowman (G). poseen microvellosidades. los cilios (H) y los axones (A). 7 . su citoplasma posee gránulos pardo amarillento dando el color característico de la mucosa olfatoria. células basales físico y (B). Células de sostén. su núcleo de forma oval se ubican en el tercio superior de la célula. se notan las dendritas (D).Observe las células olfatorias. y células de sostén (S) En las células olfatorias que desembocan en la superficie..-Son células cilíndricas de base angosta y ápice ancho. Microfotografía de mucosa olfatoria. proporcionándole sostén metabólico E squema de mucosa olfatoria. En la parte apical de la célula existe complejos de unión (uniones adherentes) entre ellas y las células olfatorias.Observe células de sostén (flecha). En la lámina propia notar las glándulas serosas de Bowman (G) y filetes nerviosos (N).. olfatorias (O) en la parte central y basales (B) en contacto con la membrana basal.c.

etmoides. Durante los resfriados. la mucosa de los senos se inflaman y obstrucción de las aberturas que la secreción queda atrapada comunican con en las cavidades por la cavidad nasal ocasionando mucho dolor. Esquema de los senos paranasales. Además. Notar los senos: esfenoidal. 8 . etmoidal. su función principal es aumentar la superficie para la humidificación y el calentamiento del aire inspirado.O B N G Senos Paranasales Son espacios cavernosos que se encuentr an en los huesos maxilar. esfenoides y frontal de la cara. funcionan como cajas de resonancia para la fonación. maxilar y frontal. Están tapizados por epitelio respiratorio y glándulas en su lámina propia.

localizadas en el punto en que la pared posterior de la nasofaringe se une con su techo. La orofaringe está revestida por epitelio plano estratificado no queratinizado y la nasofaringe está tapizada parcialmente por epitelio plano estratificado no queratinizado que cambia a epitelio respiratorio por encima del paladar blando. Se divide en nasofaringe. (100X). sobretodo en su mitad inferior.Notar la cara lingual (L). El movimiento de la epiglotis tapa la entrada de la tráquea y evita el paso de partículas de alimento y líquido durante la deglución. 9 . el acumulo más importante lo constituyen las amígdalas faríngeas. Por debajo del epitelio de la nasofaringe hay numerosos nódulos linfáticos que forman parte del tejido linfoide asociado a mucosas. y conecta estas cavidades con la laringe y el esófago. y forman parte del anillo de Waldeye r. cara repiratoria (R) y cartílago elástico (E) en la parte central. La superficie posterior mira hacia la laringe y está cubierta en su mitad superior por epitelio escamoso estratificado y epitelio respiratorio en su mitad inferior. la abertura nasal es la nasofaringe y la laringofaringe esta situado atrás de la faringe. La lámina propia de la epiglotis contiene abundantes glándulas seromucosas.. Epiglotis Es un órgano que tiene un esqueleto en la parte central y que consiste de cartílago elástico cubierto externamente por una mucosa. La abertura de la boca hacia la faringe es la orofaringe. La superficie anterior o lingual está cubierta por epitelio escamoso estratificado que se continúa con la superficie dorsal de la región posterior de la lengua.Faringe Se localiza por detrás de la cavidad nasal y oral. La nasofaringe se comunica con el oído medio a través de la trompa de Eustaquio. Microfotografía de Epiglotis. orofaringe y laringofaringe.

Internamente la mucosa presenta pliegues (dos pares) que constituyen las cuerdas vocales falsas y verdaderas .R E L Laringe Es un tubo cartilaginoso de forma irregular que une la faringe con la tráquea. 2. aductores y tensores) y músculos extrínsecos que intervienen en la deglución.Los cartílagos de la laringe están articulados y unidos entre si por ligamentos y sus movimientos están Comandados por músculo estriado (músculos intrínsecos de la laringe). y 3. Todos sirven para evitar que el alimento y líquidos entren en las vías aéreas 10 . todos los cartílagos participan en la fonación y la apertura y cierre de las vías aéreas a través de la acción muscular. estructuras que mantienen abiertas la luz de la laringe. corniculado y las puntas de los cartílagos aritenoides). Sus paredes contienen cartílago hialino (tiroides. cricoides y la mayor parte de los aritenoides) y elástico (epiglotis. Mantener las vías aéreas permeables. Servir como origen y conducto de los sonidos producidos por las cuerdas vocales. Con excepción de la epiglotis. Dirigir el aire inspirado hacia la tráquea. cuneiforme. También presentan músculos intrínsecos que participan en la fonación (abductores. Cumple tres funciones principales: 1 .

Esquema de la laringe. el pliegue inferior cuerda vocal verdadera ambos separados por el ventrículo laríngeo...Notar dos pliegues superiores: cuerda vocal falsa (F) y dos pliegues inferiores: cuerda vocal verdadera (V).Notar el pliegue superior corresponde a la cuerda vocal falsa. F V 11 . entre ambos el ventrículo laríngeo (flecha). Microfotografía de laringe.

por debajo existe fibras elásticas que pertenecen a los ligamentos tiroaritonoideos superiores. Los ligamentos y los músculos intrínsecos de la laringe unen las placas cartilaginosas adyacentes y son responsables de la tensión generada en las cuerdas vocales al abrir y cerrar la glotis. corresponde a las cuerdas vocales falsas. junto con el ventrículo.Cuerdas vocales Son dos pares de pliegues de la mucosa que se proye ctan al interior de la laringe. El aire espirado. cubierto por epitelio respiratorio y lamina propia con glándulas mixtas. Entre ambas cuerdas vocales se encuentra el ventrículo laringeo o de Morganni. Fig. hace vibrar las cuerdas vocales verdaderas. realizada por control voluntario. están revestidos glándulas seromucosas. A y B respiratorio con el transcurso de la edad se puede transformar en poliestratificado plano M G A B 12 . la modulación de la apertura de la glotis. El epitelio por epitelio respiratorio y contiene en la lámina propia (metaplasia) Los pliegues inferiores corresponden a las cuerdas vocales verdaderas.El par superior. están tapizadas por un epitelio poliestratificado plano no queratinizado. al pasar por la glotis. También presenta fibras musculares esqueléticas que corresponden al músculo vocal. a producir la resonancia del sonido. Los músculos extrínsecos de la laringe se insertan en los cartílagos laríngeos y mueven estas estructuras durante la deglución. No contiene vasos linfáticos. es responsable de la emisión de sonidos y la producción de tonos de voz diferentes. Las cuerdas vocales falsas contribuyen. presenta una lámina propia de tejido fibrocolagenoso laxo que constituye el espacio de Reinke. por debajo de la epiglotis .

compuesta por epitelio respiratorio. contiene numerosas células caliciformes y células cilíndricas con abundantes conectivo rico en fibras elásticas (Fig. Tiene 15 a 20 piezas cartilaginosas en forma de C cuyos extremos libres están orientados hacia la región posterior. debajo la lámina propia con fibras colágenas y elásticas.A).B). una lámina propia de tejido 13 . La submucosa termina donde las fibras de tejido conectivo se mezclan con el pericondrio de la capa cartilaginosa (Fig A y B). B. b) Submucos. Tráquea Estructura tubular que en el adulto mide 10 cm de longitud por 2 a 3 cm de diámetro.. Se continúa de la laringe y termina ramificándose en los bronquios. pero además participa en el acondicionamiento del aire inspirado. cercano constituido al esófago.100X. que cilios. músculo liso traqueal y numerosas glándulas en la mucosa el epitelio respiratorio que se ha transformado en poliestratificado.tejido conectivo ligeramente más denso que la lámina propia y presencia de glándulas de tipo mixto (Fig. y en la lámina propia diferenciar mixtas. c) Cartilaginosa. Cuerda vocal verdadera. vasos sanguíneos y linfáticos así como glándulas mixtas.-cartílagos hialinos en forma de C d) Adventicia. Cuerda las glándulas mixtas (G). está por tejido conectivo fibroelástico.A.. La pared de la tráquea está constituida por cuatro capas: a) Mucosa. El espacio que existe entre los extremos libres de los cartílagos.Notar plano no queratinizado.. La mucosa separada de la submucosa por la presencia de fibras elásticas que no se visualizan con las coloraciones de H-E.-Notar el epitelio poliestratificado vocal falsa. además de vasos linfáticos. notar el espacio de Reinke (flecha) y músculo vocal (M). La función principal de la tráquea es la de conducir el aire. En la submucosa de la tráquea se encuentra abundante tejido linfoide.que fija la tráquea a las estructuras adyacentes y contiene a los vasos sanguíneos y nervios mayores que irrigan e inervan la pared traqueal. estas son más numerosas en la parte posterior libre de cartílago. 100X.

-Notar en tráquea el cartílago en forma de C. B. submucosa.E.. cartílago y adventicia en la parte externa. en la submucosa glándulas mixtas (flecha) (100x)(Tomado de Geneser: Texto de Histología). Observar las capas que lo conforman: m u c o s a . Notar en la mucosa epitelio respiratorio y lámina propia. Debajo la la mucosa con epitelio pseudoestratificado apical de la célula cilíndrica y las células 14 . en la zona libre de cartílago se halla el músculo traqueal. A B Figura (A .A.B). notar los cilios en la parte caliciformes (flecha). Observar cilíndrico ciliado. Microfotografía de tráquea. pseudoestratificado cilíndrico ciliado Lámina propia Fibras elásticas Esquema que muestra corte transversal de tráquea.

Microfotografía de tráquea.H. B: Se diferencia ciliado (E). anillo cartilaginoso(C) y adventicia (flecha). lámina propia (LP).lámina propia: tejido conectivo laxo. Notar traqueal (T) y glándulas (L). la mucosa (M). importante para el tratamie nto de ciertas enfermedades o también si se requiere cirugía. (Lab.B). de la UNA).. diez en el lado derecho y ocho en el izquierdo. (400x). E LP SM P A B CH Figura (A. Se llama segmento bronco pulmonar al bronquio segmentario con su parénquima pulmonar correspondiente. que al ingresar a los pulmones se denominan intrapulmonares. Células de la tráquea y del árbol bron quial 15 . submucosa (SM) además el músculo cilíndrico el epitelio Pseudoestratificado con glándulas traqueales de tipo mixto (flecha) y el cartílago hialino (CH) que muestra su pericondrio (P) 100x. Estos se dividen en bronquios lobulares (o secundarios). Posteriormente se forman los bronquios segmentarios (o terciarios) de acuerdo a los segmentos pulmonares. Observe en corte transversal (50X). de Medicina A. De Microscopía de la Fac.A. Árbol bron quial A nivel del hilio pulmonar la tráquea se divide en dos bronquios principales o extrapulmonares. correspondiendo dos al lado izquierdo y tres al lado derecho.

siendo más numerosas en el pulmón fetal. Y en menor número se encuen tran las células en cepillo y neuroendocrinas. núcleo constituyen una población de reserva con potencialidad para reemplazar cualquier célula promi nente. de los bronquios bombesina. a) Células ciliadas.Son las más numerosas.. Estos cilios realizan un movimiento coordinado de barrido en dirección a la faringe. Poseen unos 200 cilios en su superficie..El epitelio de la tráquea y del árbol bronquial. ADH y ACTH. Son células PAS positivas dando una coloración fucsia o grocella. constituyen el 30% de la población celular. del epitelio. y péptidos en la bifurcación activos. Células caliciformes o mucosas-. incluyendo a las células de Kulchistky que se lobulares. b) Células basales. Se incluye localizan principalmente hormonas calcitonina. d) Células neuroen docrinas (SNED). Se caracterizan c) por ser forman de forma el 30% cónica de la población y poseer un celular. que en los cortes histológicos aparecen como cortas prolongaciones filiformes que se proye ctan desde la superficie. Son difíciles de diferenciar de las células basales con el Algunas de estas células se microscopio óptico. encuentran agrupadas y asociadas con fibras nerviosas formando los denominados cuerpos neuroepiteliales. prod ucen mucinógeno. Los tumores carcinoides se originan de estas células. se hallan alineadas en proximidad a la lámina basal. Constituyen el 30% de la población celular. las células caliciformes y las células basales consideradas como células regenerativas o células madre. su número disminuye en las ramas más pequeñas de los bronquios. en la que existen varios tipos de células. 16 .También llamadas células de gránulos pequeños. que se cree intervienen en los reflejos que regulan el calibre de las vías aéreas o los vasos sanguíneos. es un epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado. tienen una estructura cilíndrica o cúbica. sinaptofisina). somatostatina. por lo que es necesario utilizar técnicas de impregnación argéntica o inmunohistoquímica (cromogranina. Segregan serotonina. Con las tinciones de rutina (H-E) y observadas al microscopio óptico se visualizan con facilidad por que presentan un citoplasma pálido que destaca entre las células ciliadas. Se distribuyen sobre la membrana basal y predominan en los bronquios más delgados..Son las células madre. Son muy similares en aspecto a las células caliciformes del intestino y se encuentr an en todo el espesor del epitelio. Se originan de la cresta neural. eliminando partículas extrañas inhaladas y el moco que se produce en algunas enfermedades respiratorias. siendo las más numerosas las células ciliadas.

400X.. células caliciformes que toman una tinción fucsia (C) y células basales (B). C B 17 . que muestra la superficie de epitelio traqueal. caliciformes y en cepillo. Algunos autores no reconocen la existencia de este tipo celular.se les considera células receptoras por que se relacionan con fibras nerviosas aferentes. Micrografía electrónica por centelleo.Se observan células ciliadas. 3600X Microfotografía de epitelio respiratorio..Observar células ciliadas (flecha).e) Células en cepillo. se caracterizan por ser células cilíndricas con microvellosidades..

Formada por tejido conectivo laxo.Bronquios Los bronquios extrapulmonares tienen una estructura similar a la tráquea. aunque otros autores indican que esto se produce al alcanzar un diámetro de 5 mm. y persiste aún más allá de la zona en que desaparece el cartílago. La lámina propia es tejido conectivo laxo con abundantes fibras elásticas.. 18 .Formada por epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado con células caliciformes..Tejido conectivo de densidad moderada. Esta capa se dispone en una espiral irregular con dos componentes. a medida que el bronquio se ramifica las placas disminuyen de tamaño y se concentran fundamen talmente en las ramificaciones. La contracción de este músculo disminuye el calibre de la luz bronquial. En los bronquios mayores hay glándulas seromucosas. d) Cartilaginosa. uno que gira a la izquierda y otro que gira a la derecha. continuo con estructuras adyacentes como la arteria pulmonar y el parénquima pulmonar. de diámetro. cuya altura decrece a medida que los bronquios se ramifican.Una capa de músculo liso continúa en los bronquios más grandes. e) Adventicia. mientras que los bronquios intrapulmonares difieren de la tráquea por presentar cartílago hialino a manera de pequeñas placas dispuestas circunferencialmente abarcando todo el diámetro del bron quio.. La desaparición total de la capa cartilaginosa marca la terminación de los bronquios y el inicio de los bronquíolos. otra diferencia radica en la presencia de una capa circular de músculo liso.. b) Muscular. c) Submucosa. Se puede considerar que la pared bronquial está constituida por cinco capas: a) Mucosa.Placas discontinuas de cartílago. esto se produce cuando las estructuras llegan a medir 1 mm. que parece hacerse discontinua en los bronquios más pequeños. mientras que las fibras elásticas de la lámina propia devuelven la luz bronquial a su calibre ordinario.

R M C A Figura (A-C). Microfotografía de bronquio intrapul monar en corte transversal. Notar la mucosa (M). Notar rama de la arteria pulmonar el parénquima pulmonar. (Flecha). 100X. adventicia (A) y parénquima pulmonar (Flecha).. 100X. capa de músculo liso (ML).Observe (A) y también la mucosa con epitelio respiratorio y lámina propia (M). músculo de Reissensen (R). placa de cartílago hialino (C). M C ML A Figura (A). Microfotografía de bronquio intrapul monar. 19 .(C). glándulas y placa de cartílago hialino.

Poseen un epitelio cilíndrico ciliado el cual va perdiendo altura en forma progresiva hasta transformarse en cúbico. pero persisten algunas células caliciformes y células neuroendocrinas (que pueden formar unas estructuras llamadas cuerpos neuroepiteliales) en sus porciones iniciales. El músculo liso (músculo de Reisseisen) es el principal componente de sus paredes que se hallan orientadas en forma concéntrica y en espiral. fibras elásticas que se disponen longitudinalmente. a nivel de bronquiolos como en pared alveolar. Notar la disposición de las fibras musculares lisas y la presencia de fibras elásticas nota además los poros de Kohn. Esquema que muestra el lobulillo pulmonar. Poseen en su pared además de fibras musculares lisas. Se originan como continuación de los bronquios y se extienden hasta el lugar donde termina el epitelio ciliado. Se 20 . nódulos linfoides y glándulas seromucosas. Carecen de cartílago.Bronquiolos Son la parte más delgada del sistema de conducción. La estimulación del parasimpático contrae la musculatura lisa y reduce el calibre del bronquiolo. mientras que el estímulo simpático hace el efecto contrario. punto en el cual los bronquíolos son llamados bronquíolos terminales.

Bronquiolo terminal Son los bronquíolos más pequeños implicados únicamente en la conducción aérea. 21 .Estas células. La mucosa presenta un epitelio cilíndrico simple en sus inicios hasta transformarse en epitelio cúbico simple . Con el microscopio electrónico se observa que poseen un retículo endoplásmico rugoso y liso bien desarrollado. y producir y/o eliminar Una de las enfermedades de las vías respiratorias es el asma bronquial que consiste en un proceso inflamatorio crónico reversible de las vías respiratorias frente a la exposición repetida a un alérgeno (asma alérgico) o por una regulación del sistema autónomo anormal (asma no alérgico). carecen de cartílago y de glándulas. además producen la proteína de célula de Clara (CC16). proteger contra el enfisema a través de la producción de proteasas. complejo de Golgi lateral o supranuclear y gránulos de secreción en los que se ha localizado a la enzima dipalmitoil lecitina. por lo cual se considera que participan en la producción de surfactante como una fuente secundaria (los neumocitos tipo II son la fuente primaria) . presenta algunas células en cepillo y células neuroend ocrinas. por tanto constituyen la parte distal de la porción conductora. dando lugar a los síntomas clásicos: como silibantes. Las células de Clara o células epiteliales bronquiolares no ciliadas se caracterizan por poseer en la superficie apical una proyección de forma redondeada o de cúpula . que en las secreciones de las vías aéreas representa un alto porcentaje en su composición. Durante la crisis asmática existe. tos y disnea. Se ha postulado que las células de Clara cumplirían las siguientes funciones: toxinas inhaladas. que aumentan en número a medida que disminuyen las células ciliadas a lo largo de los bronquíolos. serían como células madre a nivel de los bronquíolos. hipersecreción de moco. también se les asocia con la liberación del ión Cl-. y poseen abundantes células de Clara. constricción del músculo liso de Reisseisen y aumento de la permeabilidad de los vasos sanguíneos. proteger frente a surfactante pulmonar.. (edema).

Notar que el bronquiolo (B ) presenta una pared continua con epitelio y músculo liso.. Acompañan rama de la arteria también sacos alveolares.. Notar bronquiolo terminal. (Flecha) 100X.ALVEOLOS Esquema que muestra. Figura (B -A).Bronquio intrapulmonar. B B A 22 . saco alveolar y alvéolos. Microfotografía de pulmonar (A). bronquiolo terminal y la porción respiratoria: B r o n q u i o l o respiratorio. conducto alveolar.

Observe células de Clara que sobresalen en la superficie a manera de una cúpula y ciliadas (1817 ). Microfotografía de barrido de bronquiolo terminal de rata.550X. X V 23 . (flecha).Paso de bronquiolo propiame nte dicho a bronquiolo terminal.

esquema de la pared del bronquiolo mostrando células ciliadas y entre ellas a células de Clara produciendo surfactante y regulando el transporte del ASMA El asma es una enfermedad caracterizada por hiperreactividad bronquial frente a estímulos endógenos o exógenos que producen una acción directa o indirecta sobre el epitelio de bronquios y bronquíolos. Vasodilatación de los microvasos bronquiales aumentando la permeabilidad y edema. 13-25) 24 . El espasmo bronquial se produce por constricción de la musculatura lisa de las vías aéras lo que determina menor flujo ventilatorio. Obstrucción de la luz de la vía respiratoria por moco. e hipoxia. Y un ión Cloruro. atrapamiento de aire en las regiones distales del sistemia respiratorio.Notar la forma abombada que presenta la célula y en el citoplasma existen numerosos gránulos densos (Boya). En el asma ocurre 3 características importantes en las vías respiratorias: 1. Inflamación de la pared de las vías respiratorias con participación de neutrófilos. pudiendo producir la muerte si no se realiza el tratamiento adecuado con el uso de broncodilatadores y corticosteroides. 3. 2. linfocitos T y eosinófilos. determinando la ocurrencia de broncoespasmo y producción de secreciones bronquiales (hipersecreción de moco).Figura Microscopía electrónica de una célula de Clara en pared de bron quiolo terminal. (Fig.

bronquiolos respiratorios.. conductos alveolares. Los lobulillos pulmonares se pueden reconocer macroscópicamente en un corte de pulmón por los finos tabiques de tejido conectivo que separan unas áreas poligonales correspondientes lobulillos adyacentes. cada uno de los cuales está ventilado por un bronquiolo terminal.Esquema que muestra las alteraciones que ocurre en el asma bro nquial. DIVISIÓN FUNCIONAL RESPIRATORIO DE L APARATO Los segmentos pulmonares se dividen en lobulillos pulmonares. sacos alveolares y alveolos. conductos alveolares sacos alveolares y alveolos. que son las unidades funcionales del aparato respiratorio están constituidos por un bronquíolo respiratorio. 25 . Estos lobulillos se dividen en acinos pulmonares.

bronquiolos y pared alveolar existen abundantes fibras elásticas que se disponen longitudinalmen te. Es considerado una región de transición entre la porción conduct ora y respiratoria. PORCION RESPIRATORIA Bronquiolo respiratorio Es una ramificación del bronquiolo terminal. Tiene un calibre muy pequeño y está tapizado por epitelio cúbico simple en sus segmentos iníciales. y en las porciones dístales el epitelio se torna cúbico bajo y sin cilios existiendo solamente células de Clara. estas fibras. En el enfisema. Los bron quiolos se dividen 26 . son responsables de la gran distensión que existe a nivel del parénquima pulmonar. y constituye la primera porción del árbol bronquial que permite el intercambio gaseoso . La pérdida de elasticidad por degradación de las fibras elásticas causa el enfisema. se produce un aumento de tamaño permanente de los espacios aéreos dístales a los bronquiolos terminales debido a una destrucción progresiva e irreversible de las fibras elásticas de la pared de los alvéolos. así como también de la pared de los bron quiolos respiratorios. este tipo de epitelio desaparece a nivel de las dilataciones saculares de la pared que dan lugar a los alvéolos respiratorios. con presencia de algunas células ciliadas y células de Clara.Notar los componentes del lobulillo pulmonar (desde bronquiolo terminal a alveolos) y los elementos del acino pulmonar (desde bronquiolo respiratorio a alveolos).. cuyas paredes son discontinuas por la presencia de alvéolos. En la pared de los bronquios.Esquema de la división funcional del aparato respiratorio. También se encuentr an ocasionales células en cepillo y células neuroend ocrinas en los bronquíolos originando a los conductos alveolares.

Esquema de la porción respiratoria.-Observe los bron quiolos respiratorios. Durante la respiración. Las fibras elásticas presentes en el tejido interalveolar se destruyen por acción de la elastasa producida por los neutrófilos. el cuando se estiran y generan grandes espacios aéreos o bullas que es característica estructural del enfisema. los alvéolos y el saco alveolar.terminales y respiratorios. Acompañan a la porción respiratoria la arteria pulmonar y vena pulmonar las cuales se ramifican hasta capilarizarse. Tanto el asma como el enfisema conforman la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). las fibras elásticas no se retraen durante la espiración dificultando el flujo del aire. 27 . esto ocasiona el colapso conducto alveolar.

400X. (flecha azul). Junto al árbol Microfotografía de pared de bronquiolo respiratorio teñido con aldehido fucsina.Observe pared alveolar del bronquiolo terminal (flecha roja). Microfotografía de parénquima pulmonar.100X y 200X. 28 .. Notar sacos alveolares (flecha negra) y numerosos alvéolos. bronquiolo respiratorio (B ) y conducto bron quial ramas de la arteria pulmonar.- Notar numerosas fibras elásticas de una tinción negruzca (flecha) tanto a nivel de pared de bonquiolo respiratorio y pared alveolar.B B Figura (B-B).

los sacos alveolares se encuentran al terminar un conducto alveolar. Conducto alveolar Los bronquiolos respiratorios se dividen en dos dando lugar a los conductos alveolares. Por lo general. pero sin embargo.Notar en el enfisema la pared de los alveolos están dilatados por destrucción de las fibras elásticas por acción de la elastasa.Esquema de lobulillo pulmonar alterado. fibras elásticas y constituyen los septos o tabiques alveolares que pueden ser gruesos o delgados.. Se caracterizan por poseer alvéolos y sacos alveolares en sus paredes. manijas de puerta) y estos pequeños tractos se encuentr an revestidos por un epitelio simple 29 . El escaso tejido conectivo que rodea a los alvéolos contiene capilares. hacia la luz del conducto (a manera de Son los últimos segmentos en presentar fibras musculares lisas. Estos son largos y tortuosos. que se aprecian a manera de pequeños almohadillados que hacen prominencia plano que se continúan con las células alveolares. Saco alveolar y alvéolos El conducto alveolar termina en un alveolo simple y en sacos alveolares que contienen dos o más alvéolos que se abren en un área común denominada atrio. pueden aparecer a lo largo del conducto.

que son estructuras que comunican dos alvéolos adyacentes. Los componentes celulares de los alvéolos son los neumocitos tipo I y II y los macrófagos alveolares. Alveolo pulmonar Es la unidad funcional. H-E. los alvéolos de pared delgada probablemen te. por las células de Clara .Notar al bronquiolo respiratorio (BR) que se continúa con los éstos se abren en el saco alveolar (flechas) y que tienen forma poligonal. En la pared de los alveolos se encuentr an los poros de Kohn.C BR BR Figura (BR).100X. La mayor parte de alvéolos se abren directamen te en un saco alveolar o un conducto alveolar. y es considerada como la estructura más pequeña y numerosa de las vías respiratorias. El número total de alvéolos es alrededor de 300 millones y cada alveolo mide unos 200 a 300 μm. la espiración. Existen que un fosfolípido secretado principalmente finalmente conductos alveolares (C). Microfotografía de vías respiratorias en corte longitudinal. muy pocos en un bronquiolo respiratorio. son de . de diámetro. Se ha calculado que la superficie alveolar total de ambos pulmones es de alrededor de 143 m2. Los capilares presentes en el tabique. Esta sustancia es responsable de la expansión alveolar normal y de la prevención del colapso alveolar durante también células adicionales en los tabiques y que corresponden a los fibroblastos tipo continuo y se hallan adjunto a las células alveolares. Las células epiteliales están dispuestas a modo de un epitelio escamoso simple cuya superficie está cubierta por por una película de agente tensioactivo por los neumocitos pulmonar compuesto tipo II y también. permitiendo la circulación de aire de un alveolo a otro 30 producen la elastina y algunas células cebadas.

Neumocito II (N) y numerosos c a p i l a r e s sanguíneos observar capilares sanguíneos. Luz alveolar Capilar A B N Figura (A-B). Microfotografía de parénquima pulmonar.equilibrando la presión del aire a nivel alveolar y también permiten la migración de los macrófagos alveolares. el atrio y un conducto alveolar.A. (Tomado de Ross-Pawlina: Texto Atlas 3 30 . sacosalveolares. . B.Notar los alvéolos...Notar al Neumocito I (flecha azul). Microfotografía pared alveolar. también de Histología).. 800x.Notar que la pared alveolar es delgada con presencia de células planas (neumocito I) y células redondeadas (Neumocito II).

. interviene en la adsorción y diseminación de la surfactante sobre la superficie alveolar. La surfactante dipalmitoilfosfatidilcolina La surfactante compuesta surfactante e intervienen en la respuesta inmunitaria.. No tienen la capacidad de dividirse. delgadas. Neumocitos Tipo II Representan el 60% de la población celular alveolar.Neumocitos Tipo I Constituyen el 40% de la población celular y cubren el 90% de la superficie de los alvéolos.es una proteína organizadora de la surfactante.interviene en una decir interviene en la defensa del cuerpo. Su citoplasma contiene abundantes mitocondrias. .Proteína surfactante A (SP-A). es 31 . con escasas mitocondrias. Poseen una forma redondeada que se proyecta y sobresalen hacia la luz alveolar y sus superficies libres están cubiertas por numerosas microvellosidades cortas Se localizan en los ángulos obtusos de los alvéolos es decir a nivel de los septos (células septales). Se unen entre si y que evitan el paso de líquido extracelular a la luz alveolar. pero solamente cubren el 10% de la superficie de los alvéolos.. retículo endoplasmático rugoso.Proteína surfactante B (SP-B). respuesta inflamatoria local. En su citoplasma hay con los neumocitos II por medio de uniones oclusivas vesículas pinocíticas.-es la más abundante y regula su síntesis y secreción de la surfactante por el neumocito II.. también llamada enfermedad de membranas hialinas. sobretodo respiratoria del recién nacido. Son células planas. es causa del síndrome de dificultad insuficiente. .interviene en la orientación de la DPPC en el interior de la surfactante y mantiene la capa delgada en el interior de los alvéolos. Las proteínas que intervienen en la estructura de la surfactante corresponden a: . Interviene en las respuestas inmunitarias.Proteína surfactante C (SP-C). retículo endoplásmico y lisosomas. Esta sustancia que es elaborada por las células es expulsada a la superficie alveolar a través del mecanismo de está (DPPC) y colesterol. exocitosis y forma una película sobre las por lípidos como por proteínas el fosfolípido que organizan la también células alveolares.Proteína surfactante D SP-D). con núcleos aplanados. lisosomas y cuerpos laminares que no son otra cosa que gránulos secretorios conteniendo surfactante pulmonar. es detectable en el feto a las 28 semanas de gestación y su prod ucción en recién nacidos prematuros.

el proceso de síntesis de la Surfactante pulmonar y su expulsión al medio interno Macrófagos alveolares Son células que pertenecen al sistema fagocitario mononuclear del aparato inmunológico. tipo II. Fagocitan partículas extrañas como el polvo (células del polvo) que ingresan con el aire y en la insuficiencia cardiaca fagocitan los eritrocitos que se introducen en los alvéolos. y en el espacio aéreo del alveolo. Suele notarse en los pulmones de las personas que trabajan en las minas o de los fumadores macrófagos cuyo citoplasma se halla repletos de partículas de carbón o pigmento antracótico: macrófagos antracóticos. 32 . Observe en el interior del neumocito los cuerpos laminares. Esquema del neumocito del alveolo. Estas células pueden permanecer durante toda la vida en el tejido conectivo del tabique.Estas células tienen la propiedad de regenerar el epitelio alveolar dañado es decir son capaces de producir nuevos neumocitos tipo I y neumocito tipo II. por encima de las células que lo tapizan. Se localizan en la superficie de los alvéolos. también están presentes en el tabique interalveolar. en la superficie pleural o en los ganglios linfáticos del hilio pulmonar. evidenciándose como una coloración negruzca al examen macroscópico.

Observar a nível del tabique F i g u r a B. 100X.. 33 . la presencia de macrófagos alveolares. Esquema que muestra el tabique interalveolar. También se muestra la barrera aire–sangre.- a los macrófagos que toman una tinción negruzca..A O2 CO2 B Figura A.Microfotografia interalveolar de pared alveolar.

sin embargo. El tejido elástico es un componente funcional importante de la pared alveolar porque permite que los pulmones se distiendan al recibir el aire inspirado y posteriormen te. el espesor de estas cuatro estructuras debería ser tan pequeño como 0.Observe las membranas basales (unidas) tanto del neumocito tipo I como de la célula endotelial.2 μm. a través de un mecanismo de recuperación de la energía almacenada. debido a la presencia en grandes áreas de espacios con líquido libre. 34 .2 μm.Tabique alveolar o septo alveolar: barrera aire-sangre La pared alveolar está diseñada para hacer óptima la difusión gaseosa entre el medio externo e interno. el espesor real es de alrededor de 2. Adicionalmente. En teoría. la elastina evita el colapso de los bronquíolos que carecen de cartílago fijándolos directamente al parénquima pulmonar e indirectamente a la pleura. El aire alveolar está separado de la sangre por cuatro membranas:     Citoplasma de la célula epitelial (neumocito tipo I) Membrana basal de la célula epitelial Membrana basal del capilar Citoplasma de la célula endotelial. permite la espiración del aire.. Esquema de la barrera aire-sangre. Las zonas más gruesas son por donde se movilizan los líquidos entre los espacios aéreos y el intersticio. posee unas zonas más delgadas en las que las membranas basales de las células epiteliales y de los capilares parecen fundirse (barrera aire-sangre). zonas en las que se realiza el intercambio gaseoso. El tabique alveolar no tiene un grosor uniforme. células fijas y libres del sistema inmune y tejido conectivo (colágeno III y elastina).

Notar la pleura revistiendo la parte externa del pulmón (flecha).. Microfotografía de pleura visceral. La pleura visceral se encuentra revestida externamente tejido conectivo rico en fibras elásticas. entre ambos se halla la cavidad pleural. Esta contiene una pequeña cantidad de un líquido seroso que por evita que los pulmones se friccionen durante la respiración: inhalación y exalación. se hallan en contacto con los alvéolos y presentan un citoplasma muy delgado y su característica más importante es la de poseer numerosas vesículas transcitóticas. un epitelio simple plano que corresponde al mesotelio. Estas células convierten la angiotensina I en angiotensina II a través de la enzima conve rtidora de angiotensina. que revisten la pared de los capilares sanguíneos de tipo continuo. La pleura Cubre cada cavidad toráxica y comprende la pleura visceral que recubre el pulmón y la pleura parietal que reviste paredes de la cavidad toráxica.Célula endotelial Las células endoteliales. estas células descansan sobre una membrana basal y debajo existe 35 .

La circulación pulmonar deriva de la arteria pulmonar. hemiácigos e intercostales superiores.. vena ácigos. estas venas sólo drenan el tejido conectivo de la región del hilio pulmonar. bronco pulmonares. que sale del ventrículo derecho del corazón y discurre paralela a los bronquios y bronquíolos. pueden drenar hacia la vena pulmonar. llevan nutrientes y oxígeno y acompañan al árbol bronquial e irrigan todo el tejido pulmonar no alveolar. Esquema que muestra la circulación pulmonar. convergiendo finalmente a nivel del hilio pulmonar bronquios y arterias. Las venas bronquiales son superficiales o profundas. a diferencia de las arterias. la mayor parte de la sangre que llega a los pulmones a través de las arterias bronquiales es drenada por las venas pulmonares. capilariza a nivel alveolar. Estas arterias se anastomosan con ramas de la arteria pulmonar en las paredes de los pequeños bronquios y en la pleura visceral. llevando sangre desoxigenada (“venosa”) a los alvéolos donde se lleva el intercambio gaseoso. se transportada por la vena pulmonar ramifica siguiendo el árbol bron quial hasta que se rica en oxígeno es y retorna al corazón. Las arterias bronquiales.La arteria pulmonar que transporta sangre desoxigenada. a cierta distancia de las vías respiratorias. las paredes de los bronquios y bronquíolos y el tejido conectivo pulmonar distinto del de los tabiques alveolares. después del intercambio gaseoso la sangre 36 . que son ramas de la aorta. es decir. ingresa al pulmón. la sangre rica en oxígeno retorna a través de las cuatro venas pulmonares hacia la aurícula izquierda del discurren corazón para luego ser distribuida a todo el en la periferia de los segmentos junto con los cuerpo a través de la circulación general. Las venas pulmonares.Circulación pulmonar Los pulmones tienen dos tipos de circulación: pulmonar y bronquial.

paralelo a la circulación sanguínea. No existen vasos linfáticos en las paredes alveolares. 37 .(Arteria pulmonar) (Vena pulmonar) Vasos linfáticos El drenaje linfático también es dual. Nervios La inervación pulmonar deriva de las divisiones simpática y parasimpática del sistema nervioso autónomo. Un grupo de vasos drena el parénquima pulmonar y sigue las vías aéreas hasta el hilio. Otro grupo drena la superficie pulmonar y discurre por el tejido conectivo de la pleura visceral. la mayor parte de este sistema no se puede evidenciar por microscopía óptica.

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