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ANOREXIA Y BULIMIA

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MANUAL DE ORIENTACIÓN PSICOLÓGICA (Prevención de los trastornos de la conducta alimentaria)
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TUTORÍA y ORIENTACIÓN EDUCATIVA

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“Si sabes poco, aprende. Si sabes mucho, enseña”. Compartir nuestros conocimientos es el principio de la solidaridad. Aprender más, buscar uno mismo más conocimientos; conversar y discutir sobre lo aprendido. Esos son esfuerzos que te harán mejor, te darán seguridad y confianza, y permitirán tu éxito en la vida. Recuerda que en cada niño hay un genio por descubrir. No dejes que el tuyo permanezca dormido. Es tu deber y tu victoria. Con afecto, Alan García Pérez Presidente de la República del Perú

TUTORÍA Y ORIENTACIÓN EDUCATIVA

Prevención de los trastornos de la conducta alimentaria

ANOREXIA Y BULIMIA
Cartilla de orientación para tutores

Lima Primera Edición 2009 Tiraje: 70. Carabaya 650 .MINISTERIO DE EDUCACIÓN MINISTRO DE EDUCACIÓN José Antonio Chang Escobedo VICEMINISTRO DE GESTIÓN PEDAGÓGICA Idel Vexler Talledo VICEMINISTRO DE GESTIÓN INSTITUCIONAL Víctor Raúl Díaz Chávez SECRETARIO GENERAL Asabedo Fernández Carretero DIRECTORA DE TUTORÍA Y ORIENTACIÓN EDUCATIVA María Teresa Ramos Flores ELABORACIÓN Patricia Ansion Millares REVISIÓN María Teresa Ramos Flores Carmen Ravello Bravo EQUIPO TÉCNICO DE TUTORÍA Rosmery Pratto Quintanilla Segundo Mondragón Campuzano Iván Cohayla Ruiz Luis Sabaduche Murgueytio Aldo Gómez Gaspar CORRECCIÓN DE ESTILO Alessandra Canessa ILUSTRACIONES Y CARÁTULA Olga Flores DISEÑO Kike Bachmann / Karelín Reyes IMPRESIÓN World Color Perú S. Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú Nº 2009 Ministerio de Educación Jr.000 ejemplares DISTRIBUCIÓN GRATUITA .A.PROHIBIDA SU VENTA .

3.5 Buscar información acerca de los trastornos de la conducta alimentaria 3.4.1 La anorexia 2.3 Tener una entrevista con la familia 3.4.3 Los trastornos de la conducta alimentaria no especificados (TANE) 2.4 Tener una conversación con los compañeros y las compañeras del estudiante 3.4 La obesidad Factores de riesgo de los trastornos de la conducta alimentaria 2.2 3.1 Acciones preventivas generales 3.7 Seguimiento al estudiante 2 2.4.3 2.1.4 3 3.4.1 1.2.2.2 9 9 11 11 12 12 13 13 14 15 15 16 16 17 2.3.2.4.2 La bulimia 2.1 3.2 Tener una entrevista con la o el estudiante 3.4.3 3.1 Deterioro de las relaciones y redes de apoyo 2.2.2 Acciones preventivas específicas en las sesiones de aprendizaje y sesiones de tutoría Identificando comportamientos que pueden llevar al desarrollo de un trastorno de la conducta alimentaria Apoyando a una o un estudiante que presenta características de un trastorno de la conducta alimentaria 3.3 Deterioro de la salud Conductas asociadas a los trastornos de la conducta alimentaria ACTUANDO PARA LA PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNO DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA Revisando nuestras actitudes y conductas como docentes y tutores Orientando desde la institución educativa 3.2 Factores internos de riesgo Consecuencias de los trastornos de la conducta alimentaria 2.1 2.1.4.1.CONTENIDO PRESENTACIÓN 5 7 8 8 1 1.1 Observar con detenimiento el comportamiento de la o el estudiante 3.2 Problemas psicológicos 2.2 PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA (TCA) DESDE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA La prevención desde la Tutoría y orientación educativa (TOE) Importancia del rol del docente tutor o tutora CONOCIENDO LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA (TCA) Los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) 2.3.4 18 18 19 20 20 21 23 23 24 25 26 27 27 27 .1.1 Factores externos de riesgo 2.6 Derivar a un profesional especializado 3.

2 DESARROLLANDO UNA PROPUESTA METODOLÓGICA PARA ORIENTAR LA PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA DESDE LA HORA DE TUTORÍA Condiciones para orientar la prevención de los trastornos de la conducta alimentaria 4.1 Un clima de confianza en el aula 4.2 Segundo encuentro: ¿Cómo proteger a nuestros hijos e hijas frente al riesgo de un trastorno de la conducta alimentaria? REFERENCIAS DOCUMENTOS NORMATIVOS PÁGINAS WEB RECOMENDADAS ww 59 60 60 .2.2 Un proceso integrativo 4.3 4.3 Un método participativo Trabajo a través de las sesiones de tutoría 4.1 4.1.4 4.2.1 Esquema de la sesión de tutoría 4.4 5 5.1 Primer encuentro: ¿Cuánto influimos en nuestras hijas y nuestros hijos? 5.1.1.2 Secuencia metodológica para la prevención de los trastornos de la conducta alimentaria en la hora de tutoría Recomendaciones para el desarrollo de las sesiones de tutoría Sesiones de tutoría  Primera fase: reforzando la convivencia en el aula  Segunda fase: analizando las influencias que recibimos del entorno  Tercera fase: reforzando el autoconocimiento y autovaloración  Cuarta fase: conociendo los trastornos de la conducta alimentaria  Quinta fase: conversando sobre hábitos alimenticios TRABAJANDO CON LAS MADRES Y LOS PADRES DE FAMILIA 28 28 28 28 29 30 30 30 31 32 32 34 41 43 48 51 51 55 4.

la formación integral de las y los estudiantes requiere ayudarlos a desarrollar el pensamiento crítico respecto de los mensajes transmitidos por los medios de comunicación y la sociedad. sin embargo. y acompañarlos para prevenir o detectar oportunamente el surgimiento de algún problema de conducta relacionado con la salud física y psíquica. de diversas maneras. Existe un modelo occidental de belleza que los medios de comunicación presentan como único y que se está interiorizando en la mayoría de la población. han prestado especial atención a la imagen corporal. T odas las culturas. En la actualidad. niñas y adolescentes les presten especial atención. especialmente en las mujeres. llevándolas a iniciar dietas. rostros simétricos. las personas experimentan la presión de tener que acercarse al modelo occidental de belleza. sin necesariamente seguir pautas saludables. se valora la delgadez. niñas o adolescentes llegan a centrar todas sus preocupaciones alrededor de un solo objetivo: bajar de peso. es necesario que los adultos que trabajan con niños. ayunos u otros métodos con el fin de bajar de peso. lo que puede llevar a desarrollar lo que se conoce como trastornos de la conducta alimentaria. estatura alta. y según el contexto sociocultural. Los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) afectan principalmente a la población de mujeres adolescentes y no siempre son detectados debido a su carácter oculto.PRESENTACIÓN Los modelos idealizados de belleza no siempre son los más saludables. mientras en los países europeos. Esto genera malestar o frustración frente a la propia imagen corporal y daña la autoestima. En algunos casos. todavía. como en este caso los ideales de belleza. en algunos países africanos se considera que es más atractiva una persona cuanto más voluptuosa sea. Como consecuencia de esto se observa con frecuencia en nuestra sociedad a personas haciendo dieta y cuidando excesivamente su alimentación a fin de no engordar y poder alcanzar el referido modelo de belleza. Si observamos las obras de arte de distintas épocas. a lo largo de la historia. entre otras) y que ejerce gran presión. En el contexto de la educación peruana. tal como se da en la pubertad y la adolescencia. vemos que en algunas la obesidad de la mujer se presenta como ideal de belleza. La globalización permite recibir influencias de todas partes del mundo. que asigna características muy específicas respecto de cómo debe ser un hombre y una mujer (hombres musculosos. resulta prioritario fortalecer la autoestima de los jóvenes. mujeres delgadas. idealizando algunos modelos como referentes de belleza. En una etapa evolutiva especial para la construcción de la identidad y la autoimagen. Estos modelos han presentado numerosas variaciones a lo largo del tiempo. 2003). color de piel clara. el malestar es tan grande que niños. 5 ORIENTACIONES PARA LA ACCIÓN TUTORIAL . Por esa razón. están presentes en todos los sectores de la población y han conocido un rápido crecimiento y evolución en estos últimos 20 años (Martínez y otros. por el contrario. Por tanto.

que se encuentran en un periodo de cambios importantes. Esta reflexión. con interrogantes en torno a su identidad e imagen corporal. se plantea la importancia de involucrar a padres y madres de familia en este proceso de prevención de los TCA. De esta manera. Así mismo.Esta cartilla presenta información actualizada sobre los trastornos de la conducta alimentaria en niños. que sirven de modelo para programar el trabajo de este tema con estudiantes. requiere también que estos sean presentados a través de situaciones que posibiliten aprendizajes significativos relacionados con la vida afectiva. los y las estudiantes se constituirán elementos protectores frente a los factores de riesgo en su vida. Esta cartilla presenta ejemplos de encuentros con padres y madres de familia para ayudarlos a prevenir y acompañar de mejor manera a sus hijos e hijas. Se destaca la función importante que cumplen los docentes. Con la información que brinda esta cartilla será posible identificar oportunamente las conductas no saludables en estudiantes que necesiten ser derivados para recibir una atención especializada. junto con las pautas metodológicas. pues se encuentran en una posición privilegiada que les permite conocerlos de cerca y estar atentos a sus vivencias. La cartilla incluye una propuesta de sesiones de tutoría. tutores y tutoras. niñas y adolescentes. como acompañantes de las y los estudiantes. Esta cartilla invita a los docentes tutores a revisar sus convicciones personales y cuestionar la manera de pensar sobre la belleza física y el cuidado corporal. permitirá abordar el tema con tacto. 6 PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: ANOREXIA Y BULIMIA . lo que nos permitirá comprender mejor estos problemas y el malestar que podrían tener nuestros estudiantes en relación a su imagen corporal. Es importante recordar que la prevención no se desarrolla solo con la transmisión de información y conocimientos. respeto y toda la atención necesaria frente a los sentimientos de las y los estudiantes.

como uno de sus fines: “Formar personas capaces de lograr su realización ética. Ley General de Educación. física. 7 ORIENTACIONES PARA LA ACCIÓN TUTORIAL . pero podemos contribuir en el fortalecimiento de los aspectos personales de las y los estudiantes como la autoestima. minimizando el impacto de los factores externos de riesgo. la institución educativa tiene la responsabilidad de actuar cuando alguno de sus estudiantes se encuentra en situación de riesgo. espiritual y religiosa. refiere en el artículo Nº 9. incluso en problemáticas asociadas a trastornos de la conducta alimentaria. orientar y derivar a una institución especializada a cualquier estudiante que presente un TCA. Al respecto. estaremos preparando a nuestros estudiantes para enfrentar las influencias externas. intelectual. así como la prevención y la detección de problemas que los afecten. así como el desarrollo de sus capacidades y habilidades para vincular su vida con el mundo del trabajo y para afrontar los incesantes cambios en la sociedad y el conocimiento”. También nos corresponde observar.1 Prevención de los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) desde la institución educativa La educación peruana apunta a la formación integral de las y los estudiantes. así como fortalecer su capacidad para analizar críticamente los mensajes que reciben del entorno. artística. cultural. su seguridad y aceptación personal (que implica la aceptación de su cuerpo). promoviendo la formación y consolidación de su identidad y autoestima y su integración adecuada y crítica a la sociedad para el ejercicio de su ciudadanía en armonía con su entorno. No es posible actuar desde la institución educativa sobre toda la sociedad y su manera de transmitir los modelos de belleza. Más allá de la tarea de prevención. la Ley Nº 28044. afectiva. de éxito y de alimentación. Al orientar el desarrollo de estos aspectos. El o la estudiante que requiera atención especializada deberá recibirla fuera de la institución educativa y para ello es necesario establecer un sistema de derivación. a la par que los ayudamos a que construyan progresivamente su identidad. Esta formación requiere salvaguardar su derecho a la salud física y mental.

. Los docentes nos encontramos en una posición privilegiada. y se realiza antes de que se presente el problema. como factores protectores que pueden impedir la aparición de los trastornos mencionados. 13).2 Importancia del rol del docente tutor o tutora 8 PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: ANOREXIA Y BULIMIA Los docentes tenemos la oportunidad y la responsabilidad de orientar y guiar a las y los estudiantes.1 La prevención desde la Tutoría y orientación educativa (TOE) La Tutoría y orientación educativa tiene como característica inherente a su función. capacidades. poseemos ciertas habilidades que nos permiten realizar la orientación. Debido a nuestra formación docente. más aún cuando esta orientación se nos encomienda de manera particular a través de la tutoría. así como la posibilidad de desarrollar nuevas capacidades que nos ayuden a realizarla cada día con mayor calidad. En este caso. u otro material. En ese sentido abordar la temática de los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) refiere la función preventiva que tiene la tutoría. minimizando así los factores de riesgo (Manual de Tutoría. valores y actitudes frente a las exigencias y desafíos que se presentan en su proceso de desarrollo. habilidades. p. enriqueciéndola con la propia experiencia. nos referimos a la información que podemos adquirir a través de esta cartilla. y la hora de tutoría semanal permite desarrollar actividades que promuevan la reflexión y contribuyan a fortalecer su imagen corporal y pensamiento crítico. debemos conocer las características particulares del grupo de estudiantes que tenemos a cargo y desarrollar nuestra capacidad de escucha y observación. y que además podemos contar con el apoyo de los otros docentes de la institución educativa. 1. sobre los trastornos de la conducta alimentaria (TCA): anorexia y bulimia. La formación consiste en ayudar a las y los estudiantes a adquirir competencias.1. Tomando en cuenta esta responsabilidad. ya que por la cercanía y acompañamiento cotidiano a nuestros estudiantes podemos ser motivadores y gestores de cambio en su desarrollo personal. la formación y la prevención. Recordemos que como tutores nuestra labor no inicia ni termina con la hora de tutoría. Será importante buscar información sobre los aspectos que requerimos trabajar con ellos. 2007. La prevención tiene como finalidad promover el desarrollo de factores protectores que fortalecen los recursos saludables de las y los estudiantes.

los niños y adolescentes que se encuentran en proceso de construcción de su identidad personal también sienten esta preocupación. que los lleva a comer más que antes. las mujeres tienen tendencia a aumentar la grasa corporal cuando dejan de crecer si mantienen el mismo régimen alimenticio (Abraham y Llewellyn-Jones. Las mujeres presentan el crecimiento de las caderas y. Por ello. Con frecuencia encontramos que en algunas personas del género femenino este malestar se intensifica y se vuelve tan central en su vida que pueden llegar a constituir lo que se conoce como un trastorno de la conducta alimentaria (TCA). niños o adolescentes preocupados por su peso a temprana edad y algunos. Debemos ser conscientes que ellos también reciben la presión social sobre las condiciones físicas que deben cumplir para ser considerados como atractivos en nuestra sociedad.1 Los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) Según el Instituto Nacional de Salud Mental Honorio Delgado Hideyo Noguchi del Ministerio de Salud (Minsa) “Las atenciones por anorexia y bulimia a los adolescentes que oscilan entre los 13 y 17 años de edad se han incrementado en un 20 por ciento en lo que va de este año. El estirón de los púberes involucra un aumento de la masa corporal. incluso. 20 de junio de 2009). contrariamente al género masculino. no pierden grasa durante el estirón. a diferencia del mismo periodo del año anterior” (ANDINA. haciendo dieta. especialmente los adolescentes que transitan por un momento en que desean independizarse de sus padres y competir con sus pares. Las niñas. 1995). Además. 2. como reflejo del gran malestar que les causa su cuerpo. los cambios hormonales al final de la niñez implican transformaciones en la apariencia corporal de ambos sexos. 9 ORIENTACIONES PARA LA ACCIÓN TUTORIAL .2 Conociendo los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) El hecho de que las personas tengamos alguna preocupación por nuestra imagen y peso corporal constituye una forma de autovaloración que se expresa a través del cuidado de nuestro cuerpo y salud. más pronunciado en los hombres. Ya no sorprende ver a niñas.

Eso sí. acaba de entrar a tercer año de secundaria. 10 PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: ANOREXIA Y BULIMIA El caso de Maribel Maribel tiene 14 años. . piensa que todos están celosos de su cuerpo delgado y de su capacidad de mantener una dieta estricta. no se lo cuenta a nadie. la profesora le preguntó si se estaba alimentando bien. porque siempre teme ganar peso o llegar a ser obesa. aunque sea de cariño. Maribel ha descubierto que puede compensar todo lo que come provocándose el vómito después de las comidas. Ahora Luciana se ha alejado de su profesora y de sus compañeras. Lo que podemos entender de las experiencias de Luciana y Maribel es que ambas:  Sienten gran malestar frente a su propio cuerpo y temor a verse obesas. En una oportunidad. a lo que Luciana respondió que sí. galletas o papitas. solo come verduras cocidas. y no son conscientes del estado real en el que se encuentran. pues probablemente sus papás no van a entender. Esto le resulta muy práctico. porque siempre llega un momento en que no controla sus ganas de comer tortas. Pero ahora. porque no consideran sus necesidades biológicas. Pero hace unos meses su profesora empezó a notar que Luciana estaba bajando excesivamente de peso. pues se ve gorda y fea y está cansada de que la llamen “gordita” en su casa y en el colegio. esto se ha convertido en su mayor preocupación. Ha intentado bajar de peso pero no aguanta hacer dieta.  Piensan que mientras más peso pierdan mejor se verán.Veamos el ejemplo de dos adolescentes que padecen de un TCA: El caso de Luciana Luciana siempre había sido la admiración de sus compañeras y de su profesora por su silueta delgada y su dedicación en las clases de educación física. a tal punto que su apariencia había empezado a asustar a sus compañeras. La percepción de su imagen corporal está alterada. y se siente mal consigo misma. nada de grasas ni carbohidratos y los ejercicios le dan la sensación de mayor control sobre su peso.  Utilizan conductas inadecuadas para bajar de peso.

. 2000) de la siguiente manera: Presencia de atracones recurrentes.1. Conductas compensatorias inapropiadas. comúnmente denominada bulimia. Si bien las más afectadas por los TCA son las mujeres. que es un manual de referencia para el diagnóstico de enfermedades mentales. valorada o no. Alteración de la percepción del peso o la silueta corporal. 11 ORIENTACIONES PARA LA ACCIÓN TUTORIAL 2. define las características de la anorexia nerviosa: Rechazo a mantener el peso corporal igual o por encima del valor mínimo normal considerando la edad y la talla. ayuna o hace ejercicios en exceso. como ilustra el caso de Luciana. Para no ganar peso se provoca voluntariamente el vómito. se caracteriza por la decisión de no comer (a pesar de la sensación de hambre). 2000). aunque en este caso la preocupación está más dirigida a la forma del cuerpo. En Luciana y Maribel. Todos tenemos un peso saludable ideal que varía entre un mínimo y un máximo. No darse cuenta de que la situación en la que se encuentra uno con bajo peso puede poner en peligro su vida. incluso estando por debajo del peso normal. Negación del peligro que comporta el bajo peso corporal. se caracteriza por un descontrol frente a la comida y es definida por el DSM-IV-TR (APA. etcétera. así como a una pérdida considerable de peso. usa excesivamente laxantes o fármacos. más que al peso (Gempeler Rueda. Miedo intenso a ganar peso o convertirse en una persona obesa. llegando a un control estricto de la alimentación. Uno come bastante en un corto espacio de tiempo y eso le genera una sensación de pérdida de control (no poder parar de comer o no poder controlar el tipo o la cantidad de comida que está ingiriendo). El DSM-IV-TR (APA. comúnmente denominada anorexia. y a no ingerir grasa sino proteínas. El de Luciana es definido como anorexia nerviosa y el de Maribel. 2003). Ausencia de al menos tres ciclos menstruales consecutivos en mujeres pospuberales (que han presentado periodos menstruales de manera regular). también los hombres se ven influenciados por esta tendencia de moda. 2006).1 La anorexia La anorexia nerviosa.2 La bulimia La bulimia nerviosa.1. susceptible de ser amada o no. El hecho de verse como más gordo o gorda de lo que realmente está. Autoevaluación exclusiva según el peso y la silueta corporal. como bulimia nerviosa. Veamos a qué refieren estos trastornos. Los aspectos físicos relacionados con el peso y forma corporal son lo único tomado en cuenta para definirse como persona atractiva o no. cuando una persona está por debajo del mínimo o por encima del máximo está arriesgando su salud. la definición de los músculos. notamos conductas alimentarias diferentes que corresponden a dos tipos distintos de TCA.Estas son las características que tienen en común los trastornos de la conducta alimentaria (Martínez y otros. 2.

depresión que no necesariamente se presenta en otras personas obesas. Estos problemas alimenticios no se presentan de forma tan definida como los TCA presentados por Maribel y Luciana.1. que podría ser: periodos menstruales regulares o el peso muy bajo pero dentro de los límites normales. 2008).3 Trastornos de la conducta alimentaria no especificados (TANE) Los trastornos de la conducta alimentaria no especificados (TANE) se refieren a aquellos trastornos que no cumplen con los criterios para el diagnóstico de los trastornos de la conducta alimentaria especificados (anorexia.1. existe una modalidad de TCA llamada comer compulsivo o binge eating (Palmer. 2007). En efecto. . con la diferencia que quienes lo padecen no presentan conductas compensatorias como el provocarse el vómito. especialmente la bulimia nerviosa (Fairburn y Harrison. Por otro lado. Las personas obesas que sufren este TCA tienen un permanente sentimiento de culpa. es decir. pero solo por periodos que corresponden a momentos de baja autoestima. una investigación realizada por Patricia Martínez y otros (2003). por un lado. 2003.4 La obesidad La obesidad tiene que ver con un desorden de la alimentación que actualmente es considerado como un problema de salud pública. con población adolescente de Lima Metropolitana. No es considerada como trastorno de la conducta alimentaria. que se caracteriza por episodios en los que se ingiere una gran cantidad de alimento en muy poco tiempo como se da en la bulimia. se ha encontrado que la presencia de sobrepeso en la infancia es un factor que predispone a desarrollar un TCA. evidenció la existencia del yo-yo dieting. citado por Babio Sánchez. considerado como un TCA presente en la población adolescente y difícil de ser detectado. En nuestro país.2. bulimia). sin embargo. angustia. El binge eating lleva en algunos casos (no en todos) al sobrepeso o a la obesidad. sí existe una relación entre el exceso de peso y los TCA. Este trastorno traduce una autoestima cambiante en las personas que lo padecen. El yo-yo dieting se caracteriza por dietas intermitentes. 12 PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: ANOREXIA Y BULIMIA 2. luego regresa a una alimentación saludable. disgusto consigo mismas. Por ejemplo: en el caso de que la persona cumpla con todos los criterios de la anorexia nerviosa menos uno. Por lo tanto su detección es menos evidente. que la persona que lo presenta inicia dietas no saludables.

La influencia de los medios de comunicación. puede a veces representar una presión para la o el adolescente que busca ser aceptado por su grupo de amigos (lo que “tiene que hacer” o a quién se tiene que parecer para ser aceptado). Martínez y otros. tales como revistas. programas televisivos que promueven un tipo de silueta corporal. Estos factores deben ser vistos en conjunto y no de manera aislada. valores difundidos por los medios de comunicación. Arrufat. Hay menor presión de los medios de comunicación sobre los hombres acerca de las dietas y el adelgazar. Bardick y otros. 2002. que son los propios recursos que cada uno trae consigo y su forma de enfrentar los factores externos. pues confluyen factores externos (influencia de la sociedad. influencia de pares. la familia) y factores internos.2.2 Factores de riesgo de los trastornos de la conducta alimentaria Podemos identificar una serie de factores de riesgo que sumados pueden predisponer a un niño. No se puede definir una sola causa de estos trastornos. 2004. pero sí se espera de ellos que realicen ejercicios físicos y tengan músculos grandes. 2006. 2. La influencia de los pares. con dietas para bajar de peso y muestran “modelos” de éxito y de belleza (la mujer delgada). 2002): La influencia del medio sociocultural: la manera como nuestra cultura promueve la belleza y el cuerpo ideal (actualmente el cuerpo delgado es considerado como el más atractivo para una mujer).1 Factores externos de riesgo 13 ORIENTACIONES PARA LA ACCIÓN TUTORIAL Los factores externos de riesgo pueden ser (Polivy y otros. . que tienen una manera de alimentarse y cuidar su propio cuerpo.2. Smolak y Murnen. 2003. niña o adolescente a desarrollar y mantener algún TCA.

que puede tener varias consecuencias en la imagen corporal y la sensación de control de su propio cuerpo. con mandamientos (la más delgada es la más perfecta) y consejos para bajar de peso y engañar a la familia y a los médicos acerca de las conductas inadecuadas. 2003.2. PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: ANOREXIA Y BULIMIA . El antecedente de haber sido molestado o ridiculizado en relación a su peso o silueta corporal. niña y adolescente. 2006. La influencia de la familia que tiene su propio estilo de alimentación (en algunos casos. por el hecho de que los mensajes orientados a buscar un cuerpo delgado están principalmente dirigidos a ellas. por ejemplo. A veces la familia refuerza las conductas de riesgo. 9 son mujeres—. Gempeler Rueda. La dinámica familiar hostil. por la transformación precoz del cuerpo que lleva más fácilmente a una insatisfacción corporal. debido a la ausencia de la madre. Las conductas compensatorias de la bulimia dan la sensación de recuperar el control del cuerpo. La anorexia les permite. La falta de soporte afectivo que se puede dar. también existen factores individuales de riesgo que hacen que la persona sea más vulnerable a las influencias externas. puede haber desorden o TCA). alentando la dieta y admirando el control perfecto que tiene la persona anoréxica sobre su alimentación. Arrufat.14 La influencia de personas que padecen de algún TCA y desean transmitirlo. 2006. no basta con los anteriores factores externos para la aparición de un TCA. El antecedente de abuso sexual en la infancia. Hay páginas web y grupos de Chat que promueven la anorexia y la bulimia como “estilo de vida” para alcanzar la perfección. incluyendo la ausencia de ciclos menstruales. entonces. mantenerse con cuerpo de niñas. con la exigencia de autonomía que esto implica y además para ser exitosa debe mantenerse delgada y perfecta. La pubertad temprana (menstruación antes de los 12 años). En algunos casos un abuso sexual puede llevar a las niñas a rechazar la idea de desarrollarse como mujeres. Nacional Eating Disorders Asociation. La presencia de maltrato físico o la negación de las emociones. 2006): El ser mujer —de cada 10 casos. La exigencia social actual sobre las mujeres que se ven en la obligación de cumplir roles contradictorios: ser madre y profesional. que conllevan a sentimientos de desconfianza en el niño. 2. Sin embargo.2 Factores internos de riesgo Los factores internos de riesgo pueden ser (Martínez y otros.

entre ellas se pueden mencionar las siguientes. el 85.3 Consecuencias de los trastornos de la conducta alimentaria Las consecuencias de los TCA en las personas que sufren de anorexia o bulimia son muchas. Etxeberria y otros.1 Deterioro de las relaciones y redes de apoyo (Quiles y otros. entre otros.3. Martínez y otros (2003) 2.3 % de las que presentan un nivel de peso normal se encuentran satisfechas con su cuerpo.La insatisfacción con la imagen corporal: no estar de acuerdo con el propio peso ni la talla (insatisfacción presente en la mayoría de mujeres de nuestra población. hace que las personas se perciban. . lo que incomoda a toda la familia y crea conflictos con los padres y hermanos. ya que los trastornos pueden presentarse en varios miembros de una familia. como el perfeccionismo en mujeres (menos presente en hombres): si se obsesionan por su peso pueden seguir de forma estricta y excesiva una dieta. mestiza y de talla baja). El sesgo cognitivo. menos comunicación y aparición de mentiras. En los hombres la insatisfacción se centra en la forma del cuerpo (¿cuánto músculo tengo?) más que en su peso. el 56. El pensamiento obsesivo y rígido.7 % desea tener un bajo peso severo y solo un 13. más gordas de lo que realmente son (este sesgo se presenta con mayor frecuencia en mujeres). baja autoestima. sentimiento de minusvalía (sentir que no vale nada). Aspectos biológicos que aún están siendo investigados: el desbalance de sustancias químicas en el cerebro que afectan el apetito. 2. que es la manera errónea de procesar y almacenar la información. estado de ánimo decaído. lo que no ayuda a salir del trastorno. En la familia: hay más discusiones. frente al espejo.1 % presentan factores de riesgo. sobre todo en torno al peso y a la comida. 2003. aislamiento y dificultad para establecer nuevas relaciones sentimentales.7% desea tener un peso inferior al normal para su talla. En un estudio realizado con adolescentes escolares de Lima. Aspectos afectivos como el sentimiento de culpa.4 % presentan uno o más TCA y el 51. 2002) Genera baja autoestima. así como la influencia genética. se encontró que el 16. Con las amistades: van perdiendo poco a poco a sus amigos y llegan a aislarse totalmente porque no se sienten comprendidos y evitan encuentros sociales alrededor de la comida. logrando el fin buscado (bajar de peso rápidamente pero no necesariamente de forma saludable puede desarrollar un cuadro de anorexia). 15 ORIENTACIONES PARA LA ACCIÓN TUTORIAL De las personas que aceptaron ser pesadas y medidas.

Ansiedad generalizada e inquietud sin razón aparente. Frustración. Debilidad muscular y calambres por pérdida de electrolitos y deshidratación. Patologías graves de la musculatura corporal y del corazón (miopatías esqueléticas y cardiacas) debido a la ingesta de algunos tipos de jarabes para inducir el vómito. sentimiento de culpa. 2.3. . Fragilidad de los huesos por desmineralización. Desequilibrios electrolíticos que pueden ser muy graves por las purgas.3. inestabilidad emocional). 2003) Por la insuficiencia prolongada de alimentación: Estreñimiento. Adelgazamiento extremo (emaciación). Posible alteración de la función renal y cardiaca. Celada. 2000. Falta de concentración. Frecuencia cardiaca baja (bradicardia). Callos o cicatrices en la superficie dorsal de la mano por el contacto con los dientes al provocarse el vómito. intolerancia al frío. temperatura baja (hipotermia) y sequedad de la piel. Dificultad para expresar los sentimientos. 2003) Estado de ánimo decaído (tristeza.3. Pérdida de elementos vitales que producen agotamiento y debilidad. riesgo de fracturas. dolores abdominales. Presión arterial baja (hipotensión). Color amarillento en la piel y aparición de un vello fino en el tronco.2.2 Problemas psicológicos (Celada. 16 PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: ANOREXIA Y BULIMIA Por los vómitos frecuentes: Pérdida del esmalte dental (dientes que se pueden romper o carcomer). Deterioro de la salud (APA.

por ello son consumidos en su mayoría por varones insatisfechos con su imagen corporal. Otras substancias. Conductas asociadas a los trastornos de la conducta alimentaria Los estudios han demostrado que las personas que tienen un trastorno de la conducta alimentaria muestran mayor prevalencia en consumo de drogas (Pisetsky y otros. el fallecimiento de algunas modelos debido a las complicaciones de la anorexia ha abierto el debate de la delgadez extrema como estereotipo de belleza. niñas y adolescentes no llegan a desarrollarlos. Dependencia a estos productos por la sensación de seguridad que brinda. He allí que nuestra labor de tutores se hace relevante. . El consumo de marihuana. por ejemplo la cocaína. Actualmente varias organizaciones de desfiles de moda han establecido un mínimo de masa corporal para que las jóvenes que participan tengan peso saludable.4. (Martínez y otros. 17 ORIENTACIONES PARA LA ACCIÓN TUTORIAL En el mundo de la moda. Es evidente que la mayoría de niños. 2. es conocido como estimulante del apetito y está asociado con el binge eating (el comer compulsivo) mas no con las conductas de dieta ni conductas compensatorias presentes en la anorexia y la bulimia. al contrario. así como el consumo de tabaco permiten bajar de peso porque disminuyen el apetito. La presencia conjunta de TCA y consumo de drogas se explica a través de distintos elementos: El consumo de substancias ilícitas.Por el uso frecuente de laxantes: Alteración de la velocidad del tránsito intestinal. Sin embargo. 2003. y por ello pueden ser utilizados por personas con anorexia. permiten modificar la silueta corporal aumentando el tamaño de los músculos y reduciendo la grasa. molestias abdominales. Entre el 5% y el 18% de los casos de TCA culminan con la muerte. Pérdida de agua en el organismo. pero también porque el colon necesita cada vez más laxantes para funcionar. p. la configuración de la imagen corporal es un tema de interés para ellos. y por tanto. es importante acompañarlos a encontrar una forma saludable de enfrentar las diversas influencias y presiones al respecto. Las conductas adictivas en general y la bulimia tienen en común el poco control de los impulsos. como los esteroides. 2008). 241) Las consecuencias de los TCA generan situaciones de malestar en quienes los padecen y en sus familias.

niñas y adolescentes con los que trabajamos. Preguntarnos cómo esto puede influir en niños. quizás está adoptando conductas no saludables y con nuestro comentario estamos reforzándolas. lo hacemos con buenas intenciones pero: No sabemos cómo se está alimentando. Para progresar en este aspecto podemos: 3. el tamaño. en especial los adolescentes que viven todo tipo de cambios físicos. niñas y adolescentes que están construyendo su imagen corporal. ¿Qué mensaje implícito se trasmite de ese modo? Pensar en cómo ayudamos. creencias y comportamientos. a la expresión de emociones en las y los estudiantes: ¿permitimos que expresen sus sentimientos sin sentirse culpables? ¿Qué expresiones nos es más difícil escuchar y por qué? ¿Aceptamos el mismo tipo de comentarios de un estudiante de género femenino que de uno masculino? Detenerse en los comentarios que dirigimos a los y las estudiantes acerca de la apariencia física. es muy probable que ese bienestar y ese cuidado saludable se evidencien a los demás a través de nuestros comentarios y nuestra manera de ser. acerca del cuerpo y la alimentación e identificar cómo pueden influir en las concepciones y comportamientos de los niños. el peso o las habilidades físicas. No debemos temer cuestionarnos o cambiar de opinión a medida que avancemos con esta reflexión. biológicos y emocionales. se elige a las y los estudiantes más altos y delgados para ser parte de la escolta. o no. Analizar cómo evaluamos y clasificamos inconscientemente a nuestros estudiantes según su apariencia física. Ejemplo 1 Cuando halagamos a una estudiante por ser delgada o haber bajado de peso. Sin embargo.3 Actuando para la prevención de los trastornos de la conducta alimentaria Todos tenemos ideas sobre la belleza física y la forma como debemos cuidar nuestro cuerpo. antes de trabajar con las y los estudiantes necesitamos informarnos y leer esta cartilla y pensar en cómo nosotros consideramos el cuerpo.1 Revisando nuestras actitudes y conductas como docentes y tutores Revisar nuestros valores. . 18 PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: ANOREXIA Y BULIMIA Ejemplo: Si cuidamos nuestro cuerpo tratando de tener una alimentación sana y ello nos hace sentir bien con nuestras características físicas. la belleza (asociada al ideal de peso). ¿Cómo pensamos que debe ser una mujer y cómo pensamos que debe ser un hombre? Ejemplo: En muchas escuelas.

predeportivas y recreativas con el fin de mejorar su imagen y salud. Para realizar esto. 2008. en el que encontramos elementos importantes en distintas áreas que. El trabajo de formación y prevención de los tutores se optimiza si es que se extiende a otras áreas. en donde todos los docentes tenemos la función de orientar. Por ejemplo. mientras leemos las propuestas de esta cartilla. en sí. y por ende a nuestro crecimiento personal. son preventivos de los TCA. en la mente de compañeras y compañeros se irá inscribiendo la idea de que solo existe un tipo de cuerpo valorado. Estos son algunos ejemplos que debemos tomar en cuenta a fin de enriquecer nuestra reflexión personal. se insiste en desarrollar todas las potencialidades . forma parte de las estrategias que desarrolla la institución educativa y se implementa desde edades tempranas. nos podemos orientar por el Diseño curricular nacional (DCN). veremos que las ideas y estrategias planteadas para el trabajo con estudiantes nos ayudarán primero a la reflexión sobre nosotros mismos. Ejemplo 2 En el curso de educación física no todos tienen las mismas habilidades y destrezas físicas: Si reconocemos las destrezas y habilidades de cada uno.2 Orientando desde la institución educativa 19 ORIENTACIONES PARA LA ACCIÓN TUTORIAL La Tutoría y orientación educativa (TOE) se da de manera transversal al Diseño curricular nacional. Por lo contrario. si nos dedicamos exclusivamente a comparar la rapidez o la fuerza entre los y las estudiantes. estaremos creando un malestar en aquellos que no tienen los mismos logros en las actividades físicas. valorando únicamente a quienes tienen mayores habilidades físicas. y quienes no lo tienen se encuentran fuera del modelo ideal. p. 286). En ese sentido. A través del desarrollo de una hora de tutoría semanal. 3. estamos ayudando a que las y los estudiantes valoren sus potencialidades y conozcan sus límites sin sentir que valen menos que otro compañero o compañera. De la misma manera. facilitar su comunicación oral y corporal.Si hacemos el comentario en público. así como sus diferencias individuales y sus límites. Por ello es importante incluir estos temas y otros identificados como necesidades de los y las estudiantes en los instrumentos de gestión de la institución educativa. para el área de Educación Física se plantean desde primaria: actividades lúdicas. fortalecer su autoestima y la confianza en sí mismo (Ministerio de Educación. motrices.

se pueden tomar medidas específicas que podrían apoyar la labor de prevención de los TCA. 2004). Evitar un excesivo cálculo de calorías y nutrientes cuando se trabajan temáticas relacionadas con la salud y la prevención (como puede ser la prevención de la obesidad). identificando los distintos mensajes difundidos a través de los medios de comunicación acerca de cualquier tema que se pueda presentar. como por ejemplo: Proponer espacios comunes de refrigerio durante el recreo. ni al aprendizaje de patrones motores”. 2008. que son factores de riesgo frente a los TCA.corporales “beneficiando a todos los estudiantes en la construcción de su personalidad” y no limitándose solo al “entrenamiento del cuerpo. Todos estos elementos son necesarios para la prevención de los trastornos de la conducta alimentaria (TCA). intelectuales.2 Acciones preventivas específicas en las sesiones de aprendizaje y sesiones de tutoría En el desarrollo de los aprendizajes a través de las áreas curriculares y la tutoría es importante tener en cuenta las siguientes acciones: Desarrollar y alentar el pensamiento crítico. Desarrollar actividades que promuevan la autoaceptación. Las capacidades que se proponen trabajar favorecen la autoestima. 3. la narración de la historia personal sin ser juzgados. Estas iniciativas contribuyen a la socialización y los invita a expresarse. la imagen positiva del cuerpo. sistemática y reflexiva de actividades físicas” para “vivenciar. Si tenemos actividades dirigidas a combatir la discriminación. 20 PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: ANOREXIA Y BULIMIA . experimentar. autoaceptación y autoconocimiento. 3. la alimentación y ejercicios saludables. los aspectos físicos. Entrenar en habilidades comunicacionales y resolución de problemas que se pueden dar en la hora de tutoría o de distintas maneras en las áreas curriculares (Quiles y otros.2. El área de Persona. 2008. Para el nivel de secundaria se menciona la comprensión y desarrollo de la corporeidad y la salud a través de la “vivencia y la práctica intencionada. su identidad e imagen corporal y sus posibilidades motrices” (Ministerio de Educación. Promover actividades que inviten a la expresión libre y auténtica de las y los estudiantes. p. para desarrollar la autoaceptación e imaginar finales motivadores que les permitan proyectarse positivamente. según el área curricular. Es importante en ese caso centrar la información en los principios de una alimentación saludable y balanceada para no caer en los extremos de dietas no saludables. la talla y la silueta corporal dentro de otros temas que generalmente tratamos como el color de piel. comprender y consolidar el desarrollo de su cuerpo. durante las actividades extracurriculares organizadas por la institución educativa. como las expresiones artísticas y actuaciones. conocer. podemos incluir el tema del peso. 424). la religión. el cálculo obsesivo de calorías puede ser contraproducente (Bardick y cols.1 Acciones preventivas generales En la institución educativa. promoviéndolos como actos sociales y no solitarios. Familia y Relaciones Humanas tiene en cuenta para el desarrollo personal del estudiante. para el área de comunicación. p. para prevenir conductas de aislamiento y promover el aspecto social de la alimentación.2. y permiten el desarrollo del pensamiento crítico y la identificación de las distintas influencias del entorno. 2003). evitando conductas de aislamiento. 410). Al elaborar una dieta saludable. Por ejemplo. etcétera. emocionales y culturales (Ministerio de Educación.

La disminución del peso. Pero existen signos de alerta que los tutores. el declararse vegetariano o alérgico a muchos alimentos. Arrufat. 2006). como durante la hora de educación física y en los momentos de refrigerio. las actividades fuera del horario escolar constituyen oportunidades para darnos cuenta si se presenta uno de estos elementos: El cambio en la conducta alimentaria. sin nada de grasa. teniendo como pretexto el comer sano. el cambio de la silueta corporal puede verse de forma evidente en una persona con anorexia (en el caso de la bulimia el peso puede parecer “normal”. La actividad física realizada de forma compulsiva y prolongada o de manera solitaria puede tener como fin bajar de peso más que constituir una práctica saludable. Existen momentos claves en los que se pueden observar las conductas de riesgo. o aquella que manifiesta haber almorzado muy bien cuando no comió más que una galleta o una manzana en todo el día). Noreña Mejía y otros. El hecho de comer sola o solo. tutoras y docentes podemos observar (Bardick y otros.3 Identificando comportamientos que pueden llevar al desarrollo de un trastorno de la conducta alimentaria 21 La identificación de las conductas de riesgo es una tarea que amerita tener información básica acerca de los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) y observar atentamente a nuestros estudiantes. 2004. no siempre nos va a llamar la atención). 2006. Así mismo. la persona que se provoca el vómito a escondidas. principalmente la dieta y el rechazo a la comida. porque muchas de las conductas de riesgo están ocultas (por ejemplo. o negarse a comer en sociedad puede ocultar una manera de alimentarse inadecuada. ORIENTACIONES PARA LA ACCIÓN TUTORIAL .3.

Las visitas al baño directamente después de las comidas, junto con la presencia de un callo en la parte dorsal de la mano pueden ser signos de vómitos provocados. Existen otras características que podemos reconocer en nuestros estudiantes, tales como:La baja autoestima que puede llevarlos a sentirse disconformes con su imagen corporal y por lo tanto a adoptar estrategias para bajar de peso incluso con dietas poco saludables. La vergüenza de mostrar el cuerpo puede reflejar la disconformidad con su figura, que desea ocultar. La poca habilidad para expresar sus emociones y la complacencia son características de la anorexia y deben invitarnos a estar atentos con estos estudiantes. El perfeccionismo y el pensamiento rígido (se pueden observar en estudiantes que realizan sus tareas con mucha dedicación y sin aceptar errores) son características que pueden llevar a adoptar conductas estrictas y perfectas de dieta y de ayuno si hay deseo de adelgazar. Son características presentes en la anorexia. El poco control de los impulsos, la irritabilidad, la baja tolerancia a la frustración y las conductas adictivas son características que pueden llevar a comer de manera compulsiva y a la vez adoptar conductas compensatorias (vómitos, utilización de laxantes) frente al deseo de adelgazar. Estas son características de la bulimia. El aislamiento de la familia y los amigos tiene como función, en las personas con TCA, esconder sus conductas de riesgo.

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PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: ANOREXIA Y BULIMIA

3.4 Apoyando al estudiante que presenta características de un trastorno de la conducta alimentaria Cuando sospechamos de posibles conductas de riesgo, debemos actuar con precaución pero sin dramatizar, buscando un encuentro con la o el estudiante que nos permita confirmar si estas conductas se dan en la realidad. Mientras más pronto se trata un trastorno alimentario, mayor es la posibilidad de ayudar a la persona. En ese caso es importante actuar en conjunto, con la familia y los profesionales de la salud. Podemos tomar como referencia las siguientes pautas para actuar en caso de identificar conductas de riesgo (Minedu-Ditoe, 2007, p. 85), teniendo en cuenta las características de los TCA: Observar con detenimiento el comportamiento de la o el estudiante. Tener una entrevista con la o el estudiante. Tener una entrevista con la familia. Tener una conversación con los compañeros y las compañeras del estudiante. Buscar información acerca de los trastornos de la conducta alimentaria. Derivar al estudiante a un profesional externo cuando se confirman las sospechas de conductas de riesgo. Seguimiento del estudiante.

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ORIENTACIONES PARA LA ACCIÓN TUTORIAL

3.4.1 Observar con detenimiento el comportamiento de la o el estudiante Durante las sesiones de tutoría y durante nuestra labor cotidiana como docentes, debemos estar atentos a las conductas, actitudes, verbalizaciones y estados de ánimo de nuestros estudiantes. Cuando observamos que la o el estudiante está pasando por un mal momento, se encuentra en una situación de riesgo o tiene conductas propias de algún trastorno alimentario, no debemos dudar en hablar con ellos. Si tomamos en cuenta el hecho de que probablemente el o la estudiante no va a acercarse a pedir ayuda, ya que es usual que intenten minimizar o negar el problema, la iniciativa para realizar la entrevista debe ser nuestra. Esto brinda la ventaja adicional de que percibirá que sus sentimientos y vivencias nos interesan y preocupan, y que estamos dispuestos a acompañarlos.

3.4.2 Tener una entrevista con la o el estudiante1 Busquemos un momento y espacio privado para un encuentro con la o el estudiante, creando un ambiente de confianza para el diálogo, que nos permita darnos cuenta si está realmente adoptando conductas de riesgo. Empecemos mencionando el motivo de la entrevista como “nuestra preocupación acerca de su salud”, esta puede ser una manera de entrar a hablar del tema que nos interesa. Evitemos decir algo como “Tienes un problema, necesitas ayuda”, porque esto le puede generar desconfianza. Dejemos que el estudiante nos comente su opinión, cómo se siente, sin interrumpirlo, demostremos mucha empatía y disposición a escuchar. Esta actitud al iniciar la entrevista es primordial para conocer al estudiante y permitirle sentirse cómodo y expresarse libremente. Evitemos dejarnos llevar por el sentimiento de urgencia frente a lo que buscamos confirmar, esto podría llevarnos a un interrogatorio que perjudicaría la relación de confianza establecida, haciéndolo sentirse presionado. Es aconsejable no perder la paciencia frente a la negación del estudiante ante nuestra preocupación, mostremos soporte y comprensión.
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PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: ANOREXIA Y BULIMIA

Muchas veces la o el estudiante no considera su conducta como problemática, porque para él o ella se trata de una “buena estrategia” para controlar su peso y alcanzar el cuerpo idealizado. Estemos atentos a la comunicación no verbal del estudiante: si hay signos de incomodidad, si parece sentirse relajado, etc. Si el estudiante no habla, respetemos su silencio, y esperemos. Podríamos invitarlo a comentarnos si hay algo que nos quisiera contar.

1 Se puede revisar el capítulo sobre la tutoría individual en el Manual de Tutoría y Orientación Educativa en la Educación Secundaria, p. 133.

que identifique qué modelo de belleza tiene en mente (¿con quién se compara?).Tampoco los ayuda a sentirse mejor. 3. luego de conversar con él o ella. y pocos son los que corresponden al modelo valorizado en una época dada. así como lo hemos hecho con la o el estudiante. pero que tenga claro que no vamos a dar detalles de lo conversado previamente.4. Si la apariencia física es muy importante para un estudiante. Evitemos expresar comentarios como: “Lo importante no es la apariencia física sino como eres por dentro” o “hay que aceptarnos como somos”. pues hay que aceptarlo.Si el o la estudiante permite abordar temas relacionados a cómo se siente con su cuerpo y tiene la confianza de contarnos su malestar. El estudiante debe saber que vamos a reunirnos con su familia para expresarle nuestra preocupación. es importante acordar un encuentro con los padres. ayudémoslo a encontrar su belleza física. Este tipo de comentarios cierra la conversación y no permite ponernos en el lugar del estudiante y entender cómo se está sintiendo. pero los demás también tienen una belleza física particular. la idea que podríamos estarle transmitiendo es: “Eres feo por fuera así que concéntrate mejor en cómo eres por dentro” o “Si somos feos. en vez de decirle que eso no es importante. pues a pesar de nuestras buenas intenciones. no nos queda otra”.3 Tener una entrevista con la familia Si tenemos la sospecha de una conducta de riesgo en uno de nuestros estudiantes. Por ejemplo: “He solicitado reunirme con ustedes porque estoy preocupado por la salud de su hija”. En la reunión con la madre y el padre se debe plantear el tema que nos preocupa. es importante entender que ese sentimiento lo hace sufrir y ningún consejo nuestro va a desaparecer su dolor. debemos estar a la escucha de su preocupación. Podemos comentar que todos somos diferentes. 25 ORIENTACIONES PARA LA ACCIÓN TUTORIAL .

información y estrategias para actuar y acompañar positivamente a su hijo o hija. En el caso de que nuestras sospechas se vayan confirmando. No tomar partido por uno o por otro.Evitemos emplear expresiones tales como “Su hijo tiene un problema”. pero sin entrar en detalles acerca de lo que nos pudo haber contado la o el estudiante. 2003). Esta conversación permitirá crear una alianza entre la familia y la institución educativa para buscar juntos la mejor manera de apoyar al estudiante. Podemos explicar nuestra preocupación con sinceridad. y explicarles que se trata de una enfermedad de la cual se puede salir con ayuda de la familia y que ellos pueden encontrar. así como plantearles directivas de lo que deben hacer. lo que les preocupa. debemos hablar con toda honestidad acerca de los riesgos de las conductas alimentarias del hijo o hija y brindarles información acerca de los trastornos. ya que él o ella puede haber contado su “secreto” para bajar de peso. Podemos recoger lo que los padres observan desde casa. Los amigos y amigas pueden haber sido testigos de las conductas de riesgo. recordemos que es importante preservar su privacidad. lo que opinan acerca de cómo se siente su hijo o hija. si ellos no están informados.4 Tener una conversación con los compañeros y las compañeras del estudiante Muchas veces los compañeros y compañeras del estudiante que sospechamos que está en riesgo pueden brindarnos información valiosa. 26 PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: ANOREXIA Y BULIMIA . A veces pueden expresarnos sentimientos de culpa acerca de lo que pasa o incluso reproches entre padre y madre (Celada. qué conductas tiene y qué actividades le gusta hacer. con el apoyo de un especialista. y eso puede limitar sus recursos para actuar.4. Este encuentro es una oportunidad para intercambiar información. 3. Podrían sentirse heridos en su rol de padre o madre.

y mantenernos atentos a la evolución del estudiante luego de la derivación. al acercarnos a ellos. 3. 3. evitar pensar en la comida y ocultar a la familia y los médicos el hecho de que no se ingiere comida alguna. 2Directiva 041-2008-ME-VMGP/DITOE “Normas para el Desarrollo de las Acciones de Tutoría y Orientación Educativa en las Direcciones Regionales de Educación. Dichas páginas brindan una serie de consejos y tips poco saludables y hasta peligrosos para bajar de peso.4. 2009). Unidades de Gestión Educativa Local e Instituciones Educativas”. 27 ORIENTACIONES PARA LA ACCIÓN TUTORIAL . deben entender que estamos preocupados y que la información que nos brindan servirá para ayudar al compañero enfermo y no para castigarlo. estudio y recreación. p. Estas páginas son creadas por personas que padecen de un TCA y que buscan transmitir lo que para ellas es un “estilo de vida”. en la literatura especializada o en páginas web confiables (indicamos algunas páginas web recomendables en las referencias finales).5 Buscar información acerca de los TCA Esta cartilla nos puede servir de referencia acerca de los trastornos de la conducta alimentaria pero también podemos encontrar más información acercándonos a los profesionales de la salud mental. así como los subgrupos y líderes que hay en el aula. Podemos también fomentar estrategias para ampliar las redes sociales del estudiante.4. Recordemos que es nuestra responsabilidad de docente tutor “coordinar con el Director. a la vez que continuamos con él o ella en las actividades que contribuyen con su formación y bienestar. Se trata de una pequeña encuesta con preguntas sobre tres rubros: ayuda personal.7 Seguimiento al estudiante Desde nuestra posición de tutores la tarea no acaba con la derivación. 3. Se trata de un sistema de referencia contrarreferencia tal como lo plantea la Directiva Nº 041-2008-ME-VMGP/DITOE2 . Aprobada por Resolución Directoral 0086-2008-ED de 15 de abril del 2008. que nos permitirá identificar quiénes son las persona más cercanas al estudiante. En ese caso es importante tener referencias de centros de salud cercanos que cuenten con profesionales de salud (psicólogos.4. debemos hacerlo con tacto. Una técnica que podemos utilizar para identificar las relaciones que se dan entre las y los estudiantes. debemos mantener el contacto con la institución externa para articular los esfuerzos. Además de articular los esfuerzos con la institución a la que hemos derivado a la o el estudiante. el Comité de tutoría y los padres de familia respectivos.6 Derivar a un profesional especializado Los pasos antes citados nos pueden llevar a confirmar nuestras sospechas acerca de las conductas alimentarias inadecuadas de algún estudiante. la derivación de los estudiantes que presenten dificultades que requieran atención especializada en instituciones de salud y otros sectores” (Directiva 041-2008-ME-VMGP/DITOE). psiquiatras y médicos) que puedan brindar una atención adecuada.Una vez más. 2005. Sentirán entonces que en vez de acusar. es el sociodrama (Minedu. Que los adultos que trabajamos con niños. 114). También es importante conocer las páginas web “pro-Ana” y “pro-Mia” que se multiplican día a día en Internet. están ayudando al que sufre. niñas y adolescentes conozcamos estas páginas nos permite entender su forma de pensar y a la vez estar atentos a las conductas de ocultamiento que ellos pueden adoptar para evitar que la familia note su escasa alimentación (Harshbarger y otros.

La primera sesión propuesta en esta cartilla reforzará este clima de confianza. tener información sobre los trastornos de la conducta alimentaria. 4. Así mismo. será necesario diseñar sesiones que favorezcan la mayor integración del grupo.1. Esto permitirá que la presentación de esta temática se de en un ambiente de respeto. permite abordar temas que responden a sus necesidades e intereses en un clima de escucha y diálogo. antes de programar sesiones que aborden sus sentimientos frente a su imagen corporal. 4.4 Desarrollando una propuesta metodológica para orientar la prevención de los trastornos de la conducta alimentaria desde la hora de tutoría La hora de tutoría semanal con la que cuentan las y los estudiantes en su plan de estudios. En efecto.1. De la misma manera. es importante hacerlo con tacto y contar con un adecuado clima de confianza en el aula. no podemos limitar nuestra intervención a la simple transmisión de información.1 Un clima de confianza en el aula Teniendo en cuenta que abordar temas que aluden a la imagen corporal puede resultar incómodo para algunos estudiantes. 28 PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: ANOREXIA Y BULIMIA . es necesario contar con los elementos señalados a continuación. debe propiciar las mejores condiciones para el desarrollo de las sesiones. como de las estrategias empleadas para bajar de peso.1 Condiciones para orientar la prevención de los trastornos de la conducta alimentaria Antes de realizar sesiones de tutoría para la prevención de los trastornos de la conducta alimentaria.2 Un proceso integrativo La prevención de TCA debe presentarse como un proceso integrativo y no como actividad puntual o aislada del resto. Si esta información no es acompañada de reflexión crítica. o a sentirse atraídos e interesarse en dichas conductas. así como desarrollar la capacidad de escucha y el respeto entre estudiantes. implica enterarse tanto de las conductas alimentarias inadecuadas. El tutor o la tutora cumple un rol importante en la realización de las sesiones. Si detectamos que en nuestra aula no contamos con un clima favorable de convivencia. ya que les toca identificar cuáles son los temas en base al diagnóstico de su aula. puede llevar a las y los estudiantes a sentirse mal con su imagen corporal. 4.

es necesario que antes de ofrecer la información. es decir. debe ser el espacio privilegiado para que las y los estudiantes expresen sus reflexiones y sentimientos acerca de los temas conversados. durante las cuales las y los estudiantes intercambiarán opiniones y sentimientos. sin interrumpir.1.3 Un método participativo La sesión de tutoría debe tener carácter participativo. Para ello. Los tutores debemos escuchar a cada estudiante con la misma atención.Por ello. se brinde la oportunidad de desarrollar el pensamiento crítico y reforzar la autoestima en cada uno. valorando la expresión de sus sentimientos. 4. 29 ORIENTACIONES PARA LA ACCIÓN TUTORIAL . se propondrán estrategias participativas tales como las conversaciones grupales.

en el cual se busca identificar ideas centrales o conclusiones y se evalúa. 4. durante el cual se busca que las y los estudiantes reflexionen.4. p. durante la cual el tutor o la tutora intenta generar curiosidad y motivación inicial de sus estudiantes acerca del tema.2. Se pueden compartir historias de vida. Esta fase es esencial para abordar las concepciones y creencias. y desarrollar el pensamiento crítico. qué les impactó. de acuerdo a una secuencia que permitirá entrar en un proceso de reflexión. los hábitos alimenticios y la imagen corporal. Es necesario establecer reglas de convivencia y elaborar sesiones que promuevan un clima basado en el respeto y la confianza. un testimonio. La tutora o el tutor favorece la expresión de los estudiantes. Cada sesión se subdivide en tres momentos y ofrece la posibilidad de un cuarto momento que puede ser desarrollado después de la hora de tutoría: Presentación del tema.1 Esquema de la sesión de tutoría Las sesiones tienen un esquema que corresponde a lo propuesto por la Dirección de Tutoría y Orientación Educativa (Minedu. el docente tutor o tutora puede compartir las ideas fuerza de la sesión con sus colegas para que den continuidad a la reflexión en las áreas curriculares. un video. a través de una dinámica. Tercera fase: las y los estudiantes refuerzan su autoconocimiento y autovaloración.2. 2007. ir identificando sus características físicas y construir una imagen corporal positiva. imágenes. una historia. de acuerdo a las características y necesidades específicas de los estudiantes. qué aprendieron. de manera activa y en un clima de respeto. para que las y los estudiantes puedan expresarse libremente y que la tutoría se realice de la mejor manera. Cuarta fase: las y los estudiantes conocen y reflexionan acerca del tema de los trastornos de la conducta alimentaria. cómo se sintieron. y otros para conocer qué actitudes y sentimientos llevan a desarrollar dichos trastornos. de los medios de comunicación. Segunda fase: las y los estudiantes analizan las influencias que reciben en su vida —del contexto cultural. 18). permitiendo una reflexión personal sobre las conductas extremas. etcétera. 30 PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: ANOREXIA Y BULIMIA .2 Trabajo a través de las sesiones de tutoría 4. plantea preguntas para enriquecer la reflexión. Después de la hora de tutoría el tutor o la tutora puede proponer a sus estudiantes realizar una actividad que complemente la reflexión. adaptando las sesiones y elaborando nuevas. La secuencia que proponemos en la cartilla contempla cinco fases consecutivas para la prevención de los trastornos de la conducta alimentaria con estudiantes: Primera fase: el docente tutor o tutora refuerza la convivencia en el aula. de su entorno cercano. qué fue lo que más les interesó. Desarrollo. Cierre. según la propia experiencia y conocimiento. Esto también puede servir de motivación inicial de la siguiente sesión. junto con las y los estudiantes. dialoguen y profundicen sobre el tema. Es un proceso personal en el que se deben ofrecer oportunidades a las y los estudiantes de conocer los aspectos de su persona. Es importante respetar las distintas fases. que influyen directamente en la aparición de un TCA. como la familia y las amistades— acerca de la imagen corporal y los modelos de belleza.2 Secuencia metodológica para la prevención de los trastornos de la conducta alimentaria en la hora de tutoría Esta cartilla ofrece algunos ejemplos de sesiones de tutoría para trabajar con estudiantes de educación secundaria. De la misma manera. Quinta fase: las y los estudiantes conversan acerca de sus hábitos alimenticios y el carácter placentero de la comida. o una pregunta motivadora.

es posible construir una propuesta cercana a la realidad. con sus costumbres y formas de expresión. Contextualizar las propuestas de la cartilla. los comentarios. Nuestra labor de tutor nos ubica como acompañante de la reflexión.4. adquirirán la capacidad de ser empáticos. evitando de este modo la culpa y el miedo. Estar atentos a las distintas reacciones de las y los estudiantes frente a las reflexiones y los temas sugeridos. De esta manera. Desarrollar la capacidad de escucha frente a nuestros estudiantes y permitirles que expresen sus sentimientos y escuchen los de sus compañeras y compañeros. mostrando así que los respetamos y valoramos como personas capaces de construir su propio camino. las actitudes. los silencios. 31 ORIENTACIONES PARA LA ACCIÓN TUTORIAL Plantear cuestionamientos a nuestros estudiantes frente a lo que nos transmiten los medios de comunicación y el entorno. de “ponerse en el lugar del otro” y entender que cada uno tiene una forma particular de reaccionar según el contexto y sus características personales. . les permitirá entender lo que sienten. las bromas. los gestos. teniendo en cuenta el momento evolutivo en que se encuentran.3 Recomendaciones para el desarrollo de las sesiones de tutoría Desarrollar una mirada positiva que intente rescatar las particularidades de cada estudiante. esto es. Queda en nosotros fortalecerlos y acompañarlos en este proceso. más que como experto que tiene la respuesta de todo. Observar estas reacciones nos puede brindar información acerca de cómo se están sintiendo. cómo están comprendiendo y procesando los aspectos abordados. Con una adaptación adecuada de las sesiones sugeridas. introduciendo ejemplos de la propia comunidad. de acuerdo al entorno sociocultural y las características particulares de nuestros estudiantes. De la misma manera. entre otros. Por ejemplo.

lapiceros. el ciego y la plastilina. papeles. En silencio. y con el mayor respeto hacia la otra persona.. donde cada una tenga un rol distinto: la estatua. Primera fase: reforzando la convivencia en el aula Para reforzar la convivencia en el aula se propone una sesión lúdica para la expresión de emociones. quedándose quieta. El ciego debe vendarse los ojos. 32 PRESENTACIÓN (10 minutos) Formar grupos de tres personas. PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: ANOREXIA Y BULIMIA . Dependiendo de la situación del aula. para luego transmitirlas a la plastilina sin decir palabra. Sesión de tutoría Así expresamos nuestras emociones Destinatarios: Área De Tutoría: Buscamos: Materiales: Estudiantes de primero a quinto grado de secundaria (a ser adaptada según las características de cada grupo) PERSONAL SOCIAL Que las y los estudiantes identifiquen y expresen sentimientos y emociones vividas en distintas situaciones de interacción y contacto con otras personas. sentarse o ponerse en la posición que desee. Pañuelos (equivalente a la cantidad de grupos a formar). por ejemplo: taparse un ojo o ponerse la mano de sombrero. La estatua elegirá la postura y expresión facial que quiere adoptar. Las sesiones propuestas a continuación tendrán que ser adaptadas según las características de cada grupo de aula. Ese ejercicio se repite intercambiando los roles entre los integrantes de cada grupo de tal manera que cada estudiante experimente los tres roles. se pueden programar sesiones adicionales que permitan crear un clima de respeto en el que todas y todos se sientan cómodos para expresarse.4. el ciego se acercará a tocar e identificar la expresión y postura adoptadas por la estatua. La plastilina se dejará moldear por el ciego. La plastilina se colocará de espaldas a la estatua para no ver la posición que esta adopte. arrodillarse.4 Sesiones de tutoría Las sesiones de tutoría se elaboran según las necesidades e intereses de las y los estudiantes..

DESPUÉS DE LA HORA DE TUTORÍA Incentivar a las y los estudiantes a expresar sus sentimientos y opiniones con las personas de más confianza: su mamá. Eso nos permitirá conocernos y conocer a los demás. Lo importante es aprender a identificar nuestros sentimientos y emociones. 33 ORIENTACIONES PARA LA ACCIÓN TUTORIAL CIERRE (10 minutos) Retomamos las reflexiones de las y los estudiantes procurando transmitir las siguientes ideas fuerza: No todos sentimos las mismas cosas frente a una misma situación. teniendo en cuenta lo siguiente: ¿Cómo se sintieron en cada uno de los roles? ¿Por qué? ¿La experiencia fue agradable o desagradable? ¿Se sintieron seguros o inseguros? ¿Por qué? ¿Qué rol les pareció más agradable. Mencionar a los otros docentes que comparten el dictado de clases en el aula lo trabajado en la hora de tutoría e invitarlos a que motiven en los estudiantes la expresión de sus opiniones y pensamientos con libertad. y encontrar una forma adecuada de comunicarlos. ni mejor ni peor. un primo. etcétera. Ninguna emoción puede ser considerada como correcta o incorrecta. Cada uno tiene una forma particular de sentir que no necesariamente es igual a la de otros. Es importante expresar con libertad lo que pensamos y sentimos. un amigo. más inseguro.DESARROLLO (25 minutos) Pedimos a nuestros estudiantes que formen grupos de cinco o seis y les damos un momento para intercambiar la experiencia vivida. su papá. una hermana. pues uno no puede impedirse sentir lo que siente. más incómodo? Reunimos a las y los estudiantes para compartir lo conversado en los grupos. y a la vez respetar al compañero o la compañera que se expresa. .

cuarto y quinto grado de secundaria (también puede ser desarrollada con estudiantes de primero y segundo siguiendo las adaptaciones sugeridas) CULTURA Y ACTUALIDAD Desarrollar el pensamiento crítico y cuestionar el estereotipo de belleza occidental. En el caso de que surgiera malestar en un grupo porque algún estudiante no cumple con la regla del respeto. Según las características. Escuchamos y procuramos que la mayoría participe. de ser el caso. y solicitar que cada grupo elabore una definición de belleza física. La observación de las expresiones y emociones de nuestros estudiantes podrá ayudarnos a identificar las dificultades que viven. por ejemplo). de la cultura y del entorno. De esta manera los iremos conociendo. validando su derecho a no participar y permitiéndole expresarnos su incomodidad. Si algún estudiante se resistiera a realizar uno de los roles es importante respetarlo. podemos imaginar otras sesiones que se relacionen con el desarrollo del pensamiento crítico frente a las influencias externas. se proponen a continuación cuatro sesiones de tutoría. así como a aquellos que necesiten apoyo individual. . recordarle la regla y. color de piel… PRESENTACIÓN (5 minutos) Preguntar a las y los estudiantes: ¿Qué opinan de la belleza física? ¿Es algo importante? Dejamos que expresen libremente sus ideas. imágenes de distintos países y culturas. es esencial ofrecer momentos de reflexión acerca de la influencia que recibimos de los medios de comunicación. Para ello. 34 PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: ANOREXIA Y BULIMIA Segunda fase: analizando las influencias que recibimos del entorno Para favorecer la construcción positiva de la imagen corporal en las y los estudiantes. Imágenes de personas con características físicas valoradas en otras épocas (pinturas de Botticelli. poco a poco. los intereses y necesidades de nuestros estudiantes. invitarlo a que se retire y observe. Sesión de tutoría Dimensiones culturales de la belleza Destinatarios: Área De Tutoría: Buscamos: Materiales: Estudiantes de tercero. y les permitiremos sentirse en confianza con nosotros. con tranquilidad. Posteriormente podemos conversar con él o ella.RECOMENDACIONES Para que esta sesión nos permita tener un acercamiento a los sentimientos y emociones de las y los estudiantes. Luego de la sesión podemos ofrecer un espacio al estudiante para conversar sobre lo ocurrido. tallas. es necesario mostrar actitud de escucha y atención. Luego se les pide que anoten las características físicas que les parecen bonitas y atractivas en un hombre y en una mujer. personas de distintas edades. DESARROLLO (30 minutos) Dividir el salón en grupos de cinco o seis. Rubens o Goya. hay que detenerlo. Se anotan las ideas principales en la pizarra o en un papelote.

mujeres y hombres felices de distintos países (distintos colores de piel y atuendo). se solicita a los grupos que compartan lo siguiente: ¿Cómo es considerada la belleza física hoy. niños jugando. según nuestro origen cultural. imágenes de pinturas de Botticelli. incluso. personas ancianas de distintas regiones de nuestro país. El cuerpo según la moda de cada época no ha sido el mismo. según nuestra edad. en las culturas asiáticas. En cuanto al color de piel. aquí. 35 ORIENTACIONES PARA LA ACCIÓN TUTORIAL CIERRE (10 minutos) Retomamos las definiciones de belleza expresadas por las y los estudiantes al inicio y las reflexiones acerca de las imágenes y reforzamos las siguientes ideas (para los estudiantes de primero y segundo se pueden omitir las dos primeras ideas): La belleza física no es universal: no en todas las épocas ni en todos los lugares se ha admirado el mismo tipo de cuerpo. y ha traído algunas fotos que vamos a distribuir en los grupos. actualmente en países como Haití. en el lugar en que vivimos? ¿En otros lugares? ¿Y cómo fue en otras épocas? (para los estudiantes de primero y segundo grado se pueden omitir estas preguntas y pasar al cierre). por ejemplo. Se entregan cuatro fotos por grupo. Todos somos diferentes. considerando personas con características muy distintas de los modelos actualmente valorados como.Se les cuenta que había un fotógrafo que se dedicaba a fotografiar a personas muy lindas. Rubens o Goya que representa a personas con distintas características físicas. por ejemplo en cuanto al peso: los cuadros de Rubens y otros pintores del Renacimiento presentan a hombres y mujeres obesos. En el otro extremo. vemos como las actuales modelos de pasarela son extremadamente delgadas. las personas se protegen del sol porque la tez blanca es considerada la más bonita. Luego. las mujeres son consideradas más bellas mientras más voluptuosas. Se pide a los grupos que identifiquen y mencionen qué es lo que le pareció lindo al fotógrafo en cada persona que fotografió. . mientras que en las playas occidentales se busca la exposición solar para obtener una piel bronceada. en un mismo grupo todos tenemos características físicas muy distintas.

se debe recordar. calmadamente pero con firmeza. por ejemplo. Destinatarios: Área De Tutoría: Buscamos: Materiales: Estudiantes de cuarto y quinto grado de secundaria CULTURA Y ACTUALIDAD Analizar con mirada crítica los mensajes que nos transmiten los medios de comunicación. papelotes.4. . eslóganes. las reglas de convivencia en el aula y la importancia de respetarse mutuamente. Imágenes.2.Todos tenemos belleza en nuestras particularidades (edad. tomando en cuenta que el trabajo es activo y requiere de mayor tiempo para que las y los estudiantes organicen la información. Si así fuera. Sesión de tutoría Las imágenes transmitidas por los medios de comunicación (1) Este tema se desarrollará en dos sesiones. Es importante valorar las distintas formas de belleza. tal vez surja un comentario tal como: “lo importante es la belleza interior” que todos lo hemos dicho en algún momento pero que no necesariamente corresponde a lo que sentimos (todos cuidamos nuestro aspecto físico de una manera u otra). PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: ANOREXIA Y BULIMIA El temor a las diferencias nos lleva a evaluarnos. Es importante escucharlos y no dirigir la respuesta hacia un lado u otro y tener en cuenta las reflexiones del punto 3. Convendrá también pedir precisiones acerca de las características observadas en las fotografías. preguntar a qué se refieren exactamente). esto es importante para la segunda parte de reflexión acerca del tema. se debe buscar un momento con ella o él para que pueda expresar sus inquietudes.) pero no siempre nos damos cuenta de aquella belleza porque buscamos únicamente parecernos a los modelos difundidos en la televisión o el cine. color de piel. Si eso ocurriera entre los estudiantes durante la sesión. compararnos y adoptar conductas de rechazo o burla hacia otros. afiches. si mencionan que la mujer tiene que “ser bien proporcionada” o el hombre “fuerte”. Estemos atentos a la reflexión y actitud de cada estudiante. goma. plumones. RECOMENDACIONES Al preguntar acerca de la importancia de la belleza física en el momento de la presentación. DESPUÉS DE LA HORA DE TUTORÍA Sugerir a nuestros estudiantes que se miren y miren a su alrededor y traten de reconocer lo que les parece bonito y agradable en las particularidades físicas de cada quien. 36 En el momento de escuchar lo que las y los estudiantes explican acerca de la belleza podemos ayudarlos a ser más precisos con sus descripciones (por ejemplo. etc. notar si alguien parece sentirse muy incómodo con este tema o le cuesta participar. peso. revistas. evitando utilizar la comparación con el estereotipo de belleza de moda. tamaño. Seguramente van a salir muchos estereotipos de belleza. fotos.

Invitamos a las y los estudiantes a que observen las imágenes que hemos colocado a su alrededor y que presten mucha atención a las características de cada una de ellas. manifestaciones en torno a alguna costumbre de la comunidad. París. contribuyendo con el desarrollo de su comunidad. fotos de gente conocida y considerada como “de éxito” por los medios de comunicación (con buena situación económica.) y fotos alternativas de éxito que no solemos encontrar fácilmente. UU. con altos puestos o cargos. periódicos. rodeada de objetos valiosos. Si lo consideramos pertinente. empresarios destacados. Argentina. Perú…). Se entrega a cada grupo una serie de preguntas detalladas a continuación y se les invita a conversar y debatir a partir de ello. también podemos pedir con anticipación a nuestro grupo de estudiantes que consiga las imágenes para exponer en el aula (pueden ser de revistas. por ejemplo: hombres y mujeres de Chulucanas organizados en la elaboración y exportación de su cerámica. etc. 37 ORIENTACIONES PARA LA ACCIÓN TUTORIAL DESARROLLO (35 minutos) Dividimos el aula en tres grupos. etcétera. actividades típicas de una región del país conocidas o poco conocidas. fotos de actrices “a la moda”. . etcétera.. vestida con ropa a la moda.PRESENTACIÓN (5 minutos) Colocar alrededor del aula imágenes de avisos publicitarios. Cada grupo elige un secretario o una secretaria que tomará nota de las reflexiones del grupo. campesinos trabajando la tierra. fotos de Barbie y Ken. fotos de modelos conocidas (EE.

que influyen en nuestras aspiraciones y deseos. La clase se reúne formando un . fotos. a través de la elaboración de un papelote. para contribuir con el trabajo. el tutor o la tutora pasea. maneras de ser hombre o mujer. y pegan las imágenes que han elegido para dar respuesta a cada pregunta. además de las que nos muestran los medios? Grupo 3: El hombre y la mujer en los medios de comunicación ¿Qué mensajes nos transmiten las imágenes observadas? ¿Encuentro diferencias entre los mensajes dirigidos a los hombres y los mensajes dirigidos a las mujeres? ¿Cuáles? ¿Cómo debe ser una “mujer” y un “hombre” según los medios de comunicación? ¿Están de acuerdo con esos mensajes transmitidos? 38 Mientras las y los estudiantes conversan en sus grupos. reforzando ideas fuerza en cada grupo: Los medios de comunicación suelen mostrar una realidad ficticia que no corresponde a nuestra realidad sociocultural. etc. cuando estos no corresponden con nuestra realidad. afiches. CIERRE (5 minutos) Se menciona la importancia del tema trabajado. Se les invita a observar los letreros publicitarios durante la semana. DESARROLLO (35 minutos) Los grupos escriben en papelote las preguntas y las ideas centrales de sus respuestas. Esos mensajes nos invitan a seguir. ciertos modelos de éxito.Grupo 1: Imágenes. Indicamos que en la próxima sesión compartiremos con el resto del grupo lo trabajado. PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: ANOREXIA Y BULIMIA Sesión de tutoría Las imágenes transmitidas por los medios de comunicación (2) PRESENTACIÓN (5 minutos) Se recuerda lo trabajado en la sesión anterior. mensajes y los medios de comunicación ¿Qué se observa en las imágenes que se muestran en los medios de comunicación? ¿Qué mensajes nos transmiten? ¿Cuál de las imágenes nos invita a seguirla como ejemplo? ¿Por qué? ¿Existen otras realidades que los medios de comunicación no suelen presentar generalmente? Grupo 2: Modelos de éxito ¿Qué modelos de éxito nos muestran los medios de comunicación? ¿En qué se basa el modelo de éxito planteado por los medios de comunicación? ¿Este es el éxito que queremos conseguir? ¿Por qué? ¿Existen otras maneras de ser exitoso o exitosa en nuestra realidad. explicando que esto nos va a ayudar a mirar con otros ojos la publicidad que nos rodea y a tomar distancia de los mensajes sugeridos. mencionando que cada grupo ha respondido preguntas que ahora compartirán. basado en los puntos que cada grupo planteó. escucha e intercambia comentarios. eslóganes etc. modelos de belleza. revistas.. y se les solicita traer (si fuera necesario) otras imágenes. como ejemplos..

Estos nos presentan de manera sutil mensajes respecto a lo que se considera una persona de éxito. . porque no son representativos de nuestra realidad. el ser hombre)? ¿Cómo nos sentimos frente a los mensajes analizados? ¿Representan la vida y la forma de ser de la mayoría de personas de nuestro país y de nuestra región? ¿Por qué hay tan poca publicidad que representa la realidad como es? CIERRE (5 minutos) Se resaltan. económica. 39 ORIENTACIONES PARA LA ACCIÓN TUTORIAL Sesión de tutoría La influencia del entorno cercano Destinatarios: Área De Tutoría: Buscamos: Estudiantes de primero a quinto grado de secundaria PERSONAL SOCIAL Que las y los estudiantes identifiquen y comprendan los tipos de influencia que reciben dentro de su entorno. identificando las diferencias que existen entre esas dos realidades. tipo de personalidad y modelo de hombre/mujer de éxito. éxito. personalidad. cultural.círculo y cada grupo presenta sus reflexiones e ideas centrales a partir de las imágenes elegidas. Esta publicidad “copia” modelos que no nos permiten ser nosotros mismos. Dialogan respecto a: ¿De qué manera se relacionan unos con otros (imagen. étnica. los puntos más importantes trabajados y se refuerzan las siguientes ideas: Estamos rodeados de mucha publicidad e imágenes a través de los medios de comunicación. etcétera. una imagen física y un “perfil ideal” pero ello no siempre corresponde a nuestra realidad social. Debemos preguntarnos entonces: ¿Hasta qué punto me dejo influenciar por los modelos que presentan los medios? ¿Relaciono este éxito con la felicidad? ¿Necesariamente tiene que ser así? DESPUÉS DE LA HORA DE TUTORÍA Proponer a las y los estudiantes que observen a su alrededor todas las imágenes transmitidas por los medios de comunicación y que observen la realidad local. Se les pregunta: ¿Qué tienen en común los papelotes? Se orienta a las y los estudiantes sobre la influencia de los medios de comunicación en la percepción de los modelos de imagen física. a manera de resumen. Al finalizar las exposiciones pegan los papelotes en lugar visible. el ser mujer.

comer…? ¿Quién me da esos consejos? 40 ¿Cómo me siento frente a estos consejos? Dejamos un tiempo para que completen las preguntas y al final les preguntamos. DESARROLLO (25 minutos) Se pide que escriban en una hoja sus experiencias y vivencias acerca de los siguientes puntos. como una ayuda. en general. etcétera). PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: ANOREXIA Y BULIMIA CIERRE (5 minutos) Se subrayan las siguientes ideas fuerza: Cada ser humano se va construyendo en función de muchos factores. que es importante conocer y valorar. amigos. de nuestra cultura. etcétera. y se precisa que esta hoja se quedará con ellos para su reflexión: ¿Hay alguna persona en mi entorno que veo como un ejemplo a seguir y a quién me gustaría parecerme? ¿Busco consejo en mi entorno para saber cómo me debo comportar.PRESENTACIÓN (5 minutos) Se retoma con las y los estudiantes las reflexiones de las sesiones anteriores acerca de la dimensión cultural de la belleza y cómo los medios de comunicación influyen en la manera en que consideramos el éxito. etcétera. en su manera de vestirse. qué amigos debo tener. las características físicas que deseamos alcanzar. tenemos —como lo hemos visto en las sesiones anteriores y en esta sesión— muchas influencias que vienen de fuera (de nuestra época. peinar. si han descubierto quiénes tienen influencia en su forma de pensar. y sobre cómo sienten esa influencia: como una presión. cómo me tengo que vestir. . Explicamos a nuestros estudiantes que en esta oportunidad vamos a tratar de descubrir cuáles son los otros factores que pueden influir en la manera como pensamos y actuamos. Dejamos que expresen libremente sus hipótesis acerca de esto. de nuestra familia. Escuchamos y anotamos las ideas expresadas. Pero siempre frente a todas estas influencias tenemos nuestras particularidades personales.

Se pueden utilizar las sesiones: 2.25.gob.pe (Área de Tutoría): Sesión “Reconociendo nuestras cualidades” p. Es probable que los estudiantes de primero y segundo demuestren aún bastante dependencia de su familia. Los invitamos a pasar y ver uno por uno el contenido de la caja con la única condición de no revelar el personaje escondido en la caja. como por ejemplo aquellas que han sido planteadas en el libro de Tutoría y Orientación Educativa en la Educación Secundaria3 o en el Manual de Tutoría y Orientación Educativa4.2. cuando surja alguna situación de tensión o conflicto en el aula. pero tengamos en cuenta que la naturaleza de las respuestas va a diferir.29. 79 4 En: http://ditoe.DESPUÉS DE LA HORA DE TUTORÍA Se puede solicitar a los y las estudiantes que realicen una pequeña encuesta con personas cercanas (amigos. cómo me siento con mi cuerpo? Destinatarios: Área De Tutoría: Buscamos: Materiales: Estudiantes de primero a quinto grado de secundaria PERSONAL SOCIAL Que las y los estudiantes identifiquen sus percepciones acerca de su propio cuerpo y las valoren. 2. tíos…) en base a las mismas preguntas de reflexión de la sesión. 2. Además podemos imaginar otras sesiones que tengan como objetivo reforzar la autoaceptación. en la que hayamos identificado que los o las estudiantes han actuado según algún tipo de influencia. RECOMENDACIÓN Esta sesión se puede trabajar en los grados de secundaria.6. Es importante acompañarlos en cada etapa y ayudarlos a ir identificando la influencia de su familia o de los pares.1.18. 2.gob. La reflexión acerca de la influencia de los otros puede ser recordada en otro momento.3. primos. 2. y les preguntamos si desean conocerla. 2.minedu. 2. Sesión de tutoría ¿Cómo me veo. 41 ORIENTACIONES PARA LA ACCIÓN TUTORIAL Tercera fase: reforzando el autoconocimiento y autovaloración Para reforzar el autoconocimiento y la autovaloración se presenta a continuación una sesión de tutoría. según el momento en que se encuentre cada grupo. Una caja tapada con una tela que oculte un espejo en el fondo. autovaloración.pe (Área de Tutoría).minedu. DESARROLLO (30 minutos) Preguntamos: ¿A quién habían pensado que verían en la caja? ¿Cómo se sintieron al descubrir su propio rostro? ¿Qué pensaron? 3En: http://ditoe. en cambio en los últimos años se vean más influenciados por los pares. 2. En estudiantes de cuarto y quinto también podemos orientar las preguntas hacia la manera como las actitudes y los comentarios (positivos y negativos) de otros pueden influir en la forma en que pensamos y en cómo nos sentimos. PRESENTACIÓN (5 minutos)5 Comentamos a los y las estudiantes que hemos traído la imagen de una persona muy importante. .31 5La dinámica del espejo tiene como objetivo trabajar la autoestima y autoaceptación.

. . familiares). Les dejamos unos diez minutos para que piensen y anoten en su hoja. Es importante ir conociéndonos. DESPUÉS DE LA HORA DE TUTORÍA Se puede pedir a las y los estudiantes que. compañeros de aula. Hoja personal . reconociendo nuestras diferencias y valorando nuestras propias características. se les pide que escriban en una hoja algunas características que les gustan de ellos.Las características que me gustan de mi forma de ser son. compartir la siguiente pregunta). teniendo en cuenta que las características pueden ser positivas o negativas. utilizando la hoja personal. en relación con su aspecto físico y su forma de ser.. . tanto físicas como en su forma de ser y actuar frente a los demás.Luego. y les pedimos compartir lo siguiente: ¿Me fue difícil encontrar características físicas que me gusten? ¿Por qué? ¿Qué tipo de características busco tener? ¿Me fue difícil encontrar características positivas en mi forma de ser? ¿Por qué? ¿Qué tipo de características quisiera tener? ¿Creo o pienso que mis características personales difieren de lo que los demás buscan en mí? ¿Por qué? ¿De qué manera me afecta? (En caso de que existieran diferencias. Especificamos que es una reflexión individual y que no tendrán que entregar la hoja. Se forman grupos de tres.Las características que me gustan de mí son. incluyan y agrupen aquellas características que los diferencian y aquellas que les hacen igual o similar a su grupo (amigos. Si tomamos como ejemplo a unos gemelos.. habilidades y características particulares que los hace únicos y diferentes uno del otro... ¿Qué puedo hacer para que esta diferencia o estas diferencias (entre lo que creo que soy y lo que los demás esperan que sea) no me afecte negativamente? 42 PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: ANOREXIA Y BULIMIA CIERRE (10 minutos) Retomamos las reflexiones principales de los grupos y recalcamos las siguientes ideas fuerza: Cada quien tiene características propias. por más parecidos que sean. tienen sus propios gustos.

Es importante ver que esas diferencias no impiden tener un sentimiento de pertenencia a un mismo grupo y un proyecto común. María se siente muy mal cuando va a la playa con su familia. encontraremos que cada individuo es único y diferente. Según la reacción del grupo se puede también reflexionar en torno a imágenes que encontramos de personas anoréxicas. después de las vacaciones. Es importante acompañar el trabajo grupal de las y los estudiantes. sino como es realmente en su interior. que no gusta a los chicos. Este verano. más delgadas. de una misma edad. En un mismo grupo. lo que con los años empieza a incomodarle. pues hay comentarios a su alrededor que le dejan una sensación de tristeza. Es un momento que nos permite escuchar y plantear preguntas pertinentes que inviten a profundizar sus reflexiones. La idea siempre es que puedan expresar lo que sienten frente a esta realidad y tomar distancia de los mensajes que puedan llevarlos a desear adoptar conductas no saludables. Por lo tanto en la diferencia siempre encontraremos semejanza. se siente fea. Pero esto debe realizarse solamente si consideramos que el grupo está listo para profundizar el tema y si expresan muchas inquietudes al respecto. Incluso. cuando su mamá le repite que no se preocupe.RECOMENDACIONES Recordemos que el ser humano vive en medio de diferencias y semejanzas. a pesar de tener características particulares comunes (por ejemplo una aula de segundo grado reúne a estudiantes de una misma realidad socio cultural.). o de las páginas web sobre pro-Ana y pro-Mia. Cuarta fase: conociendo los trastornos de la conducta alimentaria Para conocer los TCA se proponen a continuación dos sesiones basadas en la historia de una adolescente anoréxica. Adicionalmente se pueden elaborar sesiones que les permita reflexionar acerca de la manera como pueden ayudar a un compañero o compañera con algún trastorno de la conducta alimentaria. PRESENTACIÓN (5 minutos) Leemos en el salón la primera parte de la historia de Valeria y María Historia de Valeria y María (I) María siempre ha sido una niña gordita. cuarto y quinto grado de secundaria SALUD CORPORAL Y MENTAL / PERSONAL SOCIAL Permitir la reflexión acerca de las conductas extremas y la importancia de encontrar un equilibrio para la salud y el bienestar. eso la hace sentir peor. etc. puesto que puede resultar riesgoso que las y los estudiantes accedan a dichas páginas si no logran tener una mirada crítica de los mensajes presentados. todo el mundo le comenta lo bien que se ve y cuánto ha bajado de peso. y sueña con tener la misma silueta. . Entra en una dieta estricta que en un mes le hace perder casi 10 kilos. Al regreso María toma una decisión: bajar de peso sí o sí. 43 ORIENTACIONES PARA LA ACCIÓN TUTORIAL Sesión de tutoría Encontrando el equilibrio Destinatarios: Área De Tutoría: Buscamos: Estudiantes de tercero. pues mira a otras chicas. que lo importante no es cómo uno se ve. En tercero de secundaria.

¡ya no comes nada! —comenta preocupada Valeria. tampoco quiero desaparecer. pareciera que solo existe eso en tu vida! —le recrimina Valeria a María. ni menos sacrificarme dejando de comer lo que me gusta! Deja de pensar en tu peso.—Ahora te puedo prestar mi jean celeste que tanto te fascina— le comenta su amiga Valeria que la había alentado mucho a que baje de peso para verse mejor. las y los estudiantes mencionen los temas de anorexia o bulimia. 44 PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: ANOREXIA Y BULIMIA Desarrollo (30 minutos) Preguntamos al grupo cómo piensan que se siente María con su cuerpo y por qué tiene esa conducta. —Ya estás más flaca que yo. pero es demasiado. y sea un momento propicio para detectar cuán informados se encuentran acerca de ellos. porque según ella “no entiende”. María sigue bajando de peso. Tal vez. — — ¡Estás loca. si hicieras los mismos esfuerzos. María sigue bajando de peso y prefiere alejarse de su amiga. Un día que están mirando ropa en una galería. Solicitamos a las y los estudiantes que formen un círculo y les preguntamos (conviene adaptar estas preguntas a la realidad particular de las y los estudiantes): ¿Es bueno tomar un vaso de agua al día? (esperar las respuestas) ¿Y dos vasos? ¿Y cinco vasos? (Seguir hasta que se mencionen cantidades exageradas. Después de dos meses. solo cosas sanas. ni sus papás. se ha tomado muy en serio el curso de educación física en el que intenta sobrepasar sus esfuerzos pues eso la va a ayudar a controlar su peso. pero siempre te antojas por cosas dulces. Valeria admira la fuerza de voluntad de María. Se dialoga respecto a cómo a veces nos sentimos mal con nuestro cuerpo debido a que partimos de una concepción de la belleza transmitida por la sociedad. lograrías bajar de peso como yo y te quedaría regio este vestido. creo que exageras. sin embargo aún no entramos a profundizarlos. María y Valeria empiezan a discutir. se conocen desde primaria. como por ejemplo 5 litros de agua). Además de la dieta. llenas de grasa —le responde María. Se apoya la reflexión y el diálogo tratando de evidenciar que María se siente muy mal con su imagen corporal. todavía quiere bajar más de peso. Sí como bien. Se recogen las hipótesis y comentarios. Lo dices porque estás celosa. son vecinas y van juntas al colegio. piensa que nadie la entiende. Y continúa con sus ejercicios y su dieta. .

resaltamos las ideas fuerza: Todo extremo es perjudicial. Evitemos alarmarnos frente a preguntas. RECOMENDACIONES 45 ORIENTACIONES PARA LA ACCIÓN TUTORIAL Es importante revisar el tema las veces que consideremos necesarias antes de desarrollar la sesión. leyendo la continuación de su historia. correr. solo cena. Lo conversaremos en la siguiente sesión. . ¿solo frituras?. del modelo de belleza. conductas o curiosidades que puedan presentar las y los estudiantes en relación al tema.? Se continúa preguntando hasta mencionar si en una mañana. ¿Es bueno ingerir solo ensaladas?. tarde o noche. que pueden ser variadas. de la familia y qué piensen que está pasando con María. interviniendo solo para moderar el debate. 2. prestando atención a las y los estudiantes que muestran cierta incomodidad con el tema. cediendo la palabra y prestando atención a la información que vierte el grupo.¿Es bueno ingerir solo desayuno. ¿solo pescado?. El ideal de la belleza que buscan con su conducta extrema es una belleza basada en el estereotipo de cuerpo actualmente valorado. ¿solo pan?. Dejar de comer para bajar de peso es un extremo perjudicial para la salud corporal y mental. DESPUÉS DE LA HORA DE TUTORÍA Se pide a las y los estudiantes que continúen pensando respecto a cómo se siente María. solo lonche. qué cosas pasan por su mente para querer bajar tanto de peso. Les pedimos que recuerden las reflexiones que hemos tenido durante las sesiones acerca de las influencias de los otros. nadar. Tomemos en cuenta las posturas frente a la ingesta o no de alimentos. 7… 10 horas al día? Es importante permitir la discusión entre estudiantes. podemos hacer otras preguntas que fomenten la discusión de estos mismos puntos para enriquecer la sesión. Si fuera necesario. 35-36). Las personas que se encuentran en la misma situación que María se sienten muy mal con su imagen corporal. ¿Es bueno hacer ejercicio.. jugar voleibol o fútbol? ¿Cuánto tiempo? ¿Una hora. solo almuerzo. CIERRE (10 minutos) Retomando lo mencionado por los estudiantes durante la reflexión. es bueno ingerir 10 platos de comida. Intentemos retomar lo reflexionado con las y los estudiantes durante la sesión sobre la belleza (pp. 3. de las imágenes. ir al gimnasio. que corresponde a un cuerpo exageradamente delgado y poco saludable. de los amigos y amigas. ¿Es bueno hacer dieta? Permitir que den sus opiniones. ¿solo sancochados?. Es importante encontrar un equilibrio en nuestras conductas para mantener una adecuada salud mental y corporal. etc..

Si lo consideramos pertinente. dicen que está enferma. quiere perder más. por insistencia de su madre. cuarto y quinto grado de secundaria.Sesión de tutoría ¿Qué sabemos sobre anorexia y bulimia? Destinatarios: Área de tutoría: Buscamos: Materiales: Estudiantes de tercero. acepta comer algo que tenga calorías pero luego de la comida se va discretamente al baño para provocarse el vómito y así no engordar. adaptada al propio contexto. Valeria decide ir a visitarla. fotos de modelos anoréxicas. pero María piensa que sus papás son unos exagerados y que de todo se preocupan. ella aún se ve gorda en el espejo. Su papá le cuenta que ha tenido que ser hospitalizada porque tiene anemia. ya no saben qué hacer con ella. 46 PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: ANOREXIA Y BULIMIA A veces. Copias de la historia de María y Valeria (parte II). Valeria ha notado que María no va al colegio hace varios días. ha perdido muchas fuerzas por no comer nada. . Sensibilizar y permitir la reflexión acerca del tema de los trastornos de la conducta alimentaria. parece no darse cuenta que de seguir con eso se puede morir. pero para ella no es suficiente. pues sería terrible ser obesa por alejarse de su dieta perfecta. PRESENTACIÓN (5 minutos) Se lee en clase la segunda parte de la historia de María y Valeria. pero no la encuentra en su casa. SALUD CORPORAL Y MENTAL / PERSONAL SOCIAL. Historia de Valeria y María (II) María ha perdido ya 20 kilos. En su casa todos le dicen que está muy flaca y que debería comer.

DESARROLLO (30 minutos) Se pregunta al grupo. No tienen conciencia de su estado de delgadez extrema. es importante abordar este tema y llevarlos a la reflexión acerca de lo que han visto o leído. brindándoles un espacio para que puedan intercambiar sus conocimientos. DESPUÉS DE LA HORA DE TUTORÍA Proponemos a nuestros estudiantes que reflexionen individualmente sobre: ¿Cómo me estoy sintiendo con mi cuerpo? ¿Cómo me estoy alimentando? 47 ORIENTACIONES PARA LA ACCIÓN TUTORIAL . es preferible no dar ese tipo de información. Pero algunas con mayores factores de riesgo pueden adoptar conductas inadecuadas de alimentación. Se plantean las siguientes preguntas para la reflexión: ¿Qué conocen de la anorexia y la bulimia? ¿Cómo creen que se sienten las personas que sufren de anorexia o bulimia? ¿Qué comportamientos adoptan las personas que presentan bulimia? ¿Qué comportamientos adoptan las personas que presentan anorexia? ¿Qué consecuencias pueden tener estos comportamientos sobre su salud. sus impresiones. les preguntamos si han oído hablar de estos temas. Si no lo mencionan. Las personas con anorexia logran bajar de peso dejando de comer. sobre su estado emocional? ¿Conoces algún caso? Durante la reflexión se va indicando que: Las personas con bulimia tienen atracones en los que ingieren mucha comida. o hablar de personas famosas. CIERRE (10 MINUTOS) Se refuerzan las siguientes ideas centrales: Es importante darnos cuenta cómo nos sentimos con nuestro propio cuerpo y conversar de ello con las personas cercanas. siguen viéndose gordas. Si las conocen. sus creencias. Si fuera necesario. y a la larga desarrollar algún trastorno. No todas las personas que se sienten incómodas con su cuerpo llegan al extremo de desarrollar un TCA. ¿qué es lo piensan que pasa con María? Se recogen sus hipótesis. ejercicios y algunos también con conductas compensatorias. Se indaga cómo conocen estos temas. si han leído. llamando la atención sobre la peligrosidad de este TCA). y luego por el sentimiento de culpa adoptan conductas compensatorias como el vómito provocado. también podemos solicitar ayuda psicológica para sentirnos mejor. Estas personas necesitan recibir apoyo especializado médico y psicológico para su recuperación física y para sentirse mejor consigo mismas. si han conocido a alguien que ha sufrido de este trastorno. Se evalúa si han tenido acceso a las páginas web que promueven la anorexia y bulimia como un “estilo de vida”: páginas de pro-Ana y pro-Mia. el uso de laxantes o el ejercicio excesivo. muerta de anorexia nerviosa crónica en 1983. como la cantante Karen Carpenter. En casos extremos la anorexia y la bulimia llevan a la muerte (se pueden presentar fotos de modelos conocidas que sufren de anorexia. con dietas estrictas. Si no mencionan el tema de trastornos de la conducta alimentaria (TCA) o más precisamente de la anorexia y bulimia.

Por ejemplo.¿Qué es para mi un régimen alimenticio adecuado o dieta? ¿Qué elementos debo tener en cuenta para una dieta adecuada? ¿Qué podría hacer si observo que alguno de mis amigos o amigas presenta algunas de las características de estos trastornos? RECOMENDACIONES En esta sesión es importante relacionar lo que dicen las y los estudiantes con lo conversado en las sesiones anteriores: las influencias externas. Debemos estar atentos a cada estudiante: quiénes conocen del tema. según el interés y las necesidades que vamos identificando. Lo importante es analizarlas con calma y a la luz de otras páginas web confiables. qué actitudes demuestran: interés. las conductas excesivas y el equilibrio. si nos preguntan: ¿Qué podemos encontrar en la página web de Ana y Mia? Podemos responder ¿qué sabes tú de esta página?. indignación. . quiénes escuchan hablar de esto por primera vez. Si es que demuestran mucha curiosidad y hacen muchas preguntas podemos responderles con otras preguntas. se pueden elaborar sesiones para promover conductas saludables. Intentaremos no alarmarnos frente a las reacciones de los y las estudiantes. Es necesario entender juntos el sufrimiento y el malestar de fondo en las personas que protagonizan páginas web como las mencionadas en primer lugar. incomodidad. Esta puede constituir una transición entre la prevención de los trastornos de la conducta alimentaria y la promoción de la salud alimentaria. Esta mirada analítica y crítica permitirá tomar distancia de los mensajes negativos transmitidos. La sesión a continuación permite ubicar el carácter placentero y la dimensión social de la comida. Evitemos proporcionar excesiva información acerca de los métodos empleados para bajar de peso o las conductas compensatorias o acerca de las páginas web “pro-Ana” y “pro-Mia”. 48 PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: ANOREXIA Y BULIMIA Sesión de tutoría ¿Qué representa la comida en nuestra vida? Destinatarios: Área De Tutoría: Buscamos: Materiales: Estudiantes de tercero. que esclarecen el tema de los TCA y llevan a la reflexión. cuarto y quinto grado de secundaria (puede adaptarse la sesión para estudiantes de primero y segundo grado de secundaria. inhibición. indiferencia. Quinta fase: conversando sobre hábitos alimenticios En la última fase se propone conversar sobre los hábitos alimenticios. teniendo presente las conductas de riesgo para proponer un encuentro individual con quienes creamos que sea necesario. Estas páginas promueven conductas inadecuadas e incluso actitudes de rechazo y desvalorización hacia uno mismo. haciendo más corta la dinámica de la gomita) PERSONAL SOCIAL / SALUD CORPORAL Y MENTAL Que las y los estudiantes reflexionen acerca del carácter placentero de la dimensión social de la comida. Una gomita o caramelo por estudiante. sería interesante dedicarle una sesión de tutoría a analizar sus contenidos. Luego. ¿hay algún tipo de información que desearías encontrar? Si nuestros estudiantes conocen bien las páginas web de pro-Ana (anorexia) y pro-Mia (bulimia).

.PRESENTACIÓN (5 minutos) Se distribuye una gomita o caramelo por estudiante.. Empezamos a masticar la gomita sin pasarla todavía.. concentrémonos en las sensaciones que nos provoca: ¿Es suave o áspera? ¿Cómo reacciona nuestra boca frente a la gomita? ¿Producimos mucha saliva o no?.. .. colóquenla sobre su lengua y comiencen a darle vuelta. Les explicamos que deben seguir las instrucciones todos a la vez y en silencio. 49 ORIENTACIONES PARA LA ACCIÓN TUTORIAL DESARROLLO (30 minutos) Formamos grupos de cinco estudiantes para que compartan las siguientes preguntas: ¿Cómo se sintieron durante el ejercicio? ¿Cómo sintieron el tiempo del ejercicio: largo. identifiquen su textura.. Coloquen la gomita en sus labios.. corto? ¿Se aburrieron? ¿En qué pensaban mientras hacíamos el ejercicio? ¿Pudieron seguir cada parte de las indicaciones o se saltearon algunas para terminar de comer la gomita? ¿En cuánto tiempo desayunamos.. Cuando terminen de saborear y de pasar... dando espacio a que vivencien plenamente cada pauta dada por nosotros. de manera general. Si algunos mencionaron que comen delante del televisor o computadora. pueden abrir los ojos.. Resaltamos la importancia de disfrutar la comida como cualquier otra actividad.. almorzamos y comemos? ¿En qué condiciones ingerimos nuestros alimentos y junto a quién lo hacemos? ¿Cuánta importancia le doy a lo que ingiero? ¿Disfruto de las cosas que como o me parecen una pérdida de tiempo? Se recogen. Sientan la gomita en sus manos.. Ahora. ¿Es áspera?. Les pedimos que saquen la gomita de su envoltura si tuviera —daremos las indicaciones de manera pausada—. piensen en cómo sienten esa gomita: ¿Es dulce?. Empecemos a pasar de a pocos la gomita: ¿Cómo la sentimos al pasar por la garganta?. Ahora huelan la gomita.... como sigue. se les pregunta si pueden disfrutar de la comida en esas condiciones.. los comentarios dados y se anotan en la pizarra o en un papelote... sientan su aroma. ¿Qué sabor tiene?.. Les voy a pedir que cierren los ojos y estén atentos. Les dejamos un momento para que terminen de saborear la gomita. ¿Sabe igual que cuando la olimos?.

etcétera. El placer de compartir y conversar durante la comida nos permite disfrutar de la comida como un momento relajado y socializador y no como una obligación. No es lo mismo comer a solas que comer junto con la familia o los amigos. Es importante revisar la manera de comer. Para ello. cuánto demoran. sin angustias acerca de las calorías. .). en un lugar agradable y limpio y con la tranquilidad necesaria. Pueden anotar sus experiencias y compartirlas en una siguiente sesión. podemos dedicar un tiempo a la relajación antes de invitar a nuestros estudiantes a concentrarse en torno a la gomita. dejando de lado las preocupaciones cotidianas. resaltando las siguientes ideas fuerza: Esa dinámica puede ayudarles a darse cuenta de todo lo que nos puede pasar por la mente mientras comemos. RECOMENDACIÓN Durante la dinámica inicial es necesario generar un ambiente de silencio y tranquilidad en el que se puedan concentrar para llevar a cabo el ejercicio. con quién. etc.CIERRE (10 minutos) Se retoman las reflexiones expresadas después de la dinámica. y traten de tomarse el tiempo de saborear y observar cómo se sienten en esos momentos. o como algo que provoca angustias o sentimiento de culpa. 50 PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: ANOREXIA Y BULIMIA DESPUÉS DE LA HORA DE TUTORÍA Se propone a las y los estudiantes que durante la semana estén atentos a sus momentos de comida y observen en qué condiciones se dan (en qué lugar. no siempre nos tomamos el tiempo de saborear realmente lo que estamos comiendo. buscando mejorar las condiciones para hacerlo: cómodamente sentados.

quedando a criterio del docente la realización de otros adicionales. 218 -228.3). es una enfermedad. para lo cual puede tener en cuenta la propuesta de sesiones del Manual de Tutoría y Orientación Educativa6. pp.1 y 6.1 Primer encuentro 51 ORIENTACIONES PARA LA ACCIÓN TUTORIAL ¿Cuánto influimos en nuestras hijas y nuestros hijos? Destinatarios: Buscamos: Materiales: Tiempo: Padres y madres de estudiantes de secundaria Que los padres y las madres de familia sean conscientes de la influencia que tienen sus actitudes y comentarios en la construcción de la autovaloración de sus hijas e hijos. reforzando en ellos factores protectores. Una hora y media (1:30 hs) PRESENTACIÓN (10 minutos) Se comenta a los padres y madres de familia que el objetivo de esta reunión es analizar e intercambiar ideas sobre la manera en que sus actitudes influyen en la forma de sentir de sus hijos e hijas y en la manera como construyen su imagen corporal. es importante ofrecer un espacio para el diálogo con madres y padres de familia. no se trata de un “capricho”. Es importante ayudarlos a entender que una niña. un niño o adolescente que padece de un TCA tiene una forma de actuar que refleja su malestar interno. . 6 Consultar las sesiones sobre Comunicación (6. Una hoja con recomendaciones para cada padre y madre. Hablar del tema de los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) con madres y padres de familia tiene dos objetivos: en primer lugar.5 Trabajando con las madres y los padres de familia Paralelamente a las sesiones que tengamos con las y los estudiantes.2) y Aprendiendo a responder a los conflictos (6. la información que aquí se brinda puede ayudarnos a la reflexión y diálogo con ellos. ya que ellos son responsables de la formación integral de sus hijas e hijos. Los padres y madres de familia tienen gran influencia en las concepciones y conductas de sus hijas e hijos. Imagen ubicada en la siguiente página (se deben ampliar). y. en ese sentido. en segundo lugar. que reciban información acerca de las conductas de riesgo de TCA que podrían observar en sus hijas e hijos. 5. En esta cartilla planteamos la realización de dos encuentros con padres y madres de familia. así como encontrar juntos estrategias para desarrollar en ellos un concepto positivo de sí mismos. que tengan herramientas para acompañar a sus hijas e hijos en su crecimiento y en la construcción de su identidad.

arreglarnos y debemos comprender que los adolescentes también se preocupan por eso. proponiendo remplazarla por el aspecto espiritual.Todos intentamos cuidarnos. Sin embargo. La madre da una respuesta con muy buena intención. . Se pueden plantear las siguientes preguntas para motivar la discusión: ¿Cómo se siente la adolescente? ¿Qué quiere transmitir con su comentario? ¿Por qué se preocupa por su imagen corporal? ¿Qué busca la mamá con su respuesta? ¿Qué mensaje desea transmitir? ¿Este tipo de diálogo les recuerda situaciones vividas con sus hijas e hijos? ¿Es importante preocuparse por el aspecto físico? ¿Cómo se sienten cuando sus hijas e hijos hacen comentarios desvalorizadores de ellos mismos? ¿Cómo pueden apoyar a sus hijas e hijos en sus inquietudes? Orientamos el diálogo teniendo en cuenta algunas ideas: La hija tiene una inquietud importante a partir de cómo se siente con su cuerpo. pero no se da cuenta de que de esa manera está negando la preocupación real de su hija.Se propone al grupo reflexionar acerca de la situación ilustrada por la siguiente imagen (se puede sacar una copia con ampliación o adaptar la idea de acuerdo al contexto): 52 PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: ANOREXIA Y BULIMIA DESARROLLO (1 hora 10 minutos) Primera parte (40 minutos) Se invita a madres y padres de familia a comentar lo que observan en la imagen. preocuparse por el aspecto físico es importante. Se les deja que expresen todo tipo de pensamiento o sugerencia. La madre le resta importancia a la preocupación por el aspecto físico.

por qué creen que se ven mal. . Es necesario que permitan reflexionar a sus hijos e hijas. pueden preguntarles por qué. se pueden poner de pie y caminar en el espacio mirándose y observándose. y los padres y madres pueden acompañarlos de manera saludable. qué es lo que ven en ellos que esté mal. Se les deja un momento para que todos puedan intercambiar un comentario positivo. Mientras caminan. reflexionamos con madres y padres sobre la forma en que pueden responder a ese tipo de comentarios de sus hijas e hijos. Se deja unos minutos para que realicen la consigna. Si se sienten mal. Luego se les dice que a partir de ese momento van a dar una mirada despectiva a la persona que se cruce en su camino. pues están construyendo su identidad física y psíquica. A veces. 53 ORIENTACIONES PARA LA ACCIÓN TUTORIAL Segunda parte (30 minutos) Según el espacio disponible del aula. Es importante poder estar a la escucha y evitar dar respuestas apresuradas. y alguien como papá o mamá puede ayudarlos a identificar esta idea equivocada y tomar distancia. Deben saber que preocuparse por el aspecto físico en la pubertad y adolescencia no es un capricho.A continuación. como papá o mamá pueden responder a sus hijas e hijos con muy buenas intenciones pero no se dan cuenta de cómo los hace sentir esos comentarios. Tal vez están buscando parecerse a una persona idealizada. se les indica que pueden acercarse a una persona y decirle un comentario positivo sobre ella. se sienten feos o gordos.

54 PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: ANOREXIA Y BULIMIA . ¿es fácil escuchar?. afinar su observación para un mejor conocimiento de sus hijos. Nos hemos dado cuenta de que los comentarios y actitudes relacionadas con el cuerpo transmiten una serie de mensajes. Se solicita a los padres y las madres que socialicen en su grupo sobre cómo se sintieron durante la dinámica en las distintas situaciones: Al decir un comentario positivo a otra persona. hijos e hijas…) durante la hora de las comidas (desayunos. ¿es fácil mantener una mirada positiva hacía ellos? Observar qué tipo de intercambio tienen (papá. mostrarse realmente interesados en lo que quieren compartir. que sientan su disposición a apoyarlos. Si tienen duda acerca de cómo reaccionar sobre lo que les cuentan y muestran sus hijos o hijas. sería bueno compartir aquellas dudas con el tutor o la tutora.Se les indica luego que. La postura y la expresión corporal también transmiten afectos. Al mirar de manera despectiva a otra persona. sino estar atentos a sus intereses y preocupaciones y así hacerles sentir que los comprenden. mientras caminan. Eso no significa “vigilar” cada paso que dan. como papá o mamá. o con otros papás y mamás con experiencia. por ello es importante que sus hijos e hijas reciban de su padre y su madre una mirada positiva. mamá. almuerzos o cenas). y expresarlos en el momento oportuno. escucharlos y valorarlos. Al recibir la mirada despectiva de otra persona. Es importante estar a la escucha de lo que los hijos e hijas nos dicen con relación a cómo se sienten con su cuerpo. ¿qué impide o qué favorece la escucha?. Para estar a la escucha pueden seguir ciertas pautas como: no cambiar de tema. se junten en grupos de seis personas. Estar atentos a los momentos de intercambio que tienen con sus hijos e hijas e identificar: ¿Cuantas veces se dan estos encuentros durante la semana?. Al recibir un comentario positivo de otra persona. ¿en qué momentos?. repreguntar o reformular lo que sus hijos e hijas les dicen (para saber si hemos entendido su mensaje). A REALIZAR DESPUÉS DEL ENCUENTRO Se puede proponer que realicen algunas acciones durante la semana y se les comenta que se hablará de ello en la siguiente sesión: Elaborar mensajes positivos que ellos pueden dar a sus hijos e hijas para promover la valoración de su cuerpo y de sus particularidades físicas. Es importante. ¿Cómo pueden sentirse sus hijos e hijas cuando reciben comentarios (positivos y negativos) o perciben actitudes (de rechazo o admiración) en relación a su cuerpo? ¿Con qué aspectos de su vida familiar pueden relacionar lo sentido durante la dinámica? CIERRE (10 minutos) Se puede entregar a las madres y a los padres una hoja con recomendaciones y comentarlas: Es importante ayudar a sus hijos e hijas a sentirse bien con su físico y valorarse.

5. Se les puede sugerir algunas preguntas para ayudar la reflexión: ¿Aprendieron algo nuevo acerca de sus hijos? ¿Aprendieron algo nuevo acerca de su manera de actuar con sus hijos? ¿Qué interacciones observaron durante las horas de comida? Se les explica que durante esta sesión conversaremos acerca de la imagen corporal y la conducta alimentaria y sobre cómo pueden ayudar a sus hijos e hijas a prevenir los TCA. . Un papelote con las recomendaciones (u hojas para entregar). 7 Al final de la bibliografía se encuentra una lista de páginas web recomendadas para investigar este tema. PRESENTACIÓN (15 minutos) 55 ORIENTACIONES PARA LA ACCIÓN TUTORIAL Se retoma el tema trabajado de la sesión anterior y se pregunta a padres y madres de familia sobre qué observaron durante la semana en la interacción con sus hijos. Una hora y media (1:30 hs) Para el desarrollo de esta sesión se debe revisar la primera parte de la cartilla que contiene información acerca de los TCA. Dos papelotes preparados: uno con las características de la anorexia. y complementarla con información que rescatemos de nuestra investigación acerca del tema7. Se les da un tiempo para que comenten libremente sus observaciones. el otro con las características de la bulimia (ver página 11 de esta cartilla).2 Segundo encuentro ¿Cómo proteger a nuestros hijos e hijas frente al riesgo de un trastorno de la conducta alimentaria? Destinatarios: Buscamos: Materiales: Tiempo: Padres y madres de estudiantes de secundaria Que los padres y las madres de familia identifiquen los TCA y la manera en que pueden favorecer aspectos protectores en sus hijos e hijas frente a este riesgo.

En los últimos veinte años los TCA se han incrementado en la población. pero también están presentes en hombres. Las personas que padecen TCA tienen una imagen negativa de su propio cuerpo y están obsesionadas con la idea de bajar de peso. SEGUNDA PARTE (30 minutos) Se pregunta a los padres y madres de familia: ¿Cuáles creen qué pueden ser las causas o los factores de riesgo de estos trastornos? Se pueden apuntar las respuestas en la pizarra separándolas por: Factores internos Factores externos 56 PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: ANOREXIA Y BULIMIA . Las consecuencias de estos trastornos afectan la salud. poniéndose de acuerdo con un plato que les guste a todos. Se leen las características de los papelotes y se van reforzando las siguientes ideas: Existen distintos TCA. la estabilidad emocional. sobre todo en mujeres. Luego se les pide que encuentren dos personas a quienes les guste lo mismo. Si se presentara. Durante la presentación se irán recogiendo los comentarios y las dudas de las madres y los padres. En los casos más graves llevan a la muerte.Para iniciar. los más frecuentes son la anorexia y la bulimia. DESARROLLO (60 minutos) PRIMERA PARTE (30 minutos) Se entrega a los grupos las siguientes preguntas para la reflexión: ¿Qué conocemos sobre los trastornos de la conducta alimentaria (TCA)? ¿Qué son la anorexia y la bulimia? ¿A qué edad se pueden presentar? ¿Qué es una conducta alimentaria inadecuada? ¿Qué creen ustedes que siente una o un adolescente que sufre de estos trastornos? ¿Qué podemos hacer para prevenir que esto se presente en casa? Luego del diálogo se muestran los papelotes con las características de la anorexia y la bulimia. un TCA a veces se manifiesta a través de la actividad física y la búsqueda del cuerpo musculoso. se les pide que se pongan de pie y piensen en un plato o postre que les guste. Es importante precisar que en el caso de los hombres. las relaciones interpersonales. Finalmente se les pide que se junten en grupos de seis. Los TCA constituyen una dificultad y un sufrimiento para las personas que los padecen: no querer comer no es solo producto de un “capricho”. es importante apoyar a su hijo o hija y buscar ayuda especializada.

cena. Si vemos que nuestra hija o nuestro hijo se aísla de este tipo de interacción es un dato que nos podría indicar que no se está sintiendo bien. para intercambiar la información y juntos encontrar estrategias de apoyo al adolescente. 57 ORIENTACIONES PARA LA ACCIÓN TUTORIAL . En la adolescencia las personas pueden interesarse menos en las reuniones familiares y multiplicar los espacios de interacción con los pares. Es importante ofrecerle un espacio para que pueda hablar de ello. Si se identifican conductas de vómitos y uso de laxantes después de la comida. Como padre o madre de familia es importante dar ejemplo en esto. Propiciar un clima de diálogo en la familia. Buscar no caer en los extremos: comer en exceso o no comer. o con su tutor o tutora o con un psicólogo. Evitar apodos para dirigirse a ellos. si lo ven como algo que puede pasar en su familia. Propiciar el encuentro familiar en los momentos de alimentación: desayuno. Escuchar las preocupaciones de nuestras hijas y nuestros hijos con interés. Estar atentos a los cambios en el peso. Proponer espacios de socialización con personas de su edad. como padres y madres.Así sea de cariño. 14 y 15. Presentamos las siguientes recomendaciones para la prevención de los TCA en tarjetas o en un papelote. acudir a una ayuda especializada. mostrar nuestro desacuerdo y no permitir que se den. si alentamos a valorar modelos inadecuados de belleza o hacer uso exagerado de dietas. si lo desea. Hacer ejercicio en exceso o no hacer nada de actividad física. De esta manera podemos promover en ellas y ellos conductas saludables: Ser conscientes de la imagen corporal que promovemos. si valoramos el aspecto físico de nuestros hijos o hacemos comentarios desvalorizadores. con nosotros. Es importante resaltar cómo se sienten después de haber tocado este tema. ya que estos van marcando la construcción de su identidad e imagen corporal. l mismo tiempo se debe consultar A con un especialista. a las visitas al baño muy frecuentes después de la comida o al uso de laxantes. hay que estar atentos. Estar atentos a la alimentación de nuestros hijos e hijas. Es importante conversar con el tutor o la tutora sobre cualquier preocupación. si esto les genera alguna preocupación y qué podríamos hacer para prevenir que esto suceda. porque esas conductas son signos de que necesita apoyo profesional. la enmarca en la construcción de una imagen corporal que puede llevarla a sentirse insatisfecha con su cuerpo. y si fuera necesario. decirle “gordita” a una niña.Se apuntan sus ideas y se completa la información ayudándonos con lo que encontramos al respecto en las páginas13. almuerzo.

comprensión y valoración de su persona. su manera de vestirse.CIERRE (10 minutos) Preguntamos a los padres y madres de familia cuáles son las ideas principales que se llevan de este encuentro. su dieta. se refuerza en los hijos la disconformidad con su cuerpo por compararlos con ideales de belleza. transmitiéndoles respeto. reconociéndolos y apreciándolos. su peso. Es necesario revisar cómo consideran que “debería ser” su hijo o hija y cómo le transmiten ideas acerca de su imagen corporal. Con estas actitudes disminuyen aquellos factores de riesgo. para luego compartirla con el resto del grupo. El sentirse mal con el propio cuerpo provoca sentimientos de minusvalía y este malestar lleva a algunos adolescentes a adoptar conductas de riesgo con su alimentación con el fin de ser mejor aceptados. sin quererlo. A veces. Por estas razones es importante brindar a sus hijos e hijas una mirada positiva. Adicionalmente se refuerzan las siguientes ideas: Es importante conocer los TCA para ayudar a sus hijos e hijas. Se les propone intercambiar con el compañero o la compañera a su costado una idea importante. 58 PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: ANOREXIA Y BULIMIA . prevenirlos y a actuar adecuadamente en caso surgieran.

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