ANOREXIA Y BULIMIA

TUTORÍA y ORIENTACIÓN EDUCATIVA

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“Si sabes poco, aprende. Si sabes mucho, enseña”. Compartir nuestros conocimientos es el principio de la solidaridad. Aprender más, buscar uno mismo más conocimientos; conversar y discutir sobre lo aprendido. Esos son esfuerzos que te harán mejor, te darán seguridad y confianza, y permitirán tu éxito en la vida. Recuerda que en cada niño hay un genio por descubrir. No dejes que el tuyo permanezca dormido. Es tu deber y tu victoria. Con afecto, Alan García Pérez Presidente de la República del Perú

TUTORÍA Y ORIENTACIÓN EDUCATIVA

Prevención de los trastornos de la conducta alimentaria

ANOREXIA Y BULIMIA
Cartilla de orientación para tutores

MINISTERIO DE EDUCACIÓN MINISTRO DE EDUCACIÓN José Antonio Chang Escobedo VICEMINISTRO DE GESTIÓN PEDAGÓGICA Idel Vexler Talledo VICEMINISTRO DE GESTIÓN INSTITUCIONAL Víctor Raúl Díaz Chávez SECRETARIO GENERAL Asabedo Fernández Carretero DIRECTORA DE TUTORÍA Y ORIENTACIÓN EDUCATIVA María Teresa Ramos Flores ELABORACIÓN Patricia Ansion Millares REVISIÓN María Teresa Ramos Flores Carmen Ravello Bravo EQUIPO TÉCNICO DE TUTORÍA Rosmery Pratto Quintanilla Segundo Mondragón Campuzano Iván Cohayla Ruiz Luis Sabaduche Murgueytio Aldo Gómez Gaspar CORRECCIÓN DE ESTILO Alessandra Canessa ILUSTRACIONES Y CARÁTULA Olga Flores DISEÑO Kike Bachmann / Karelín Reyes IMPRESIÓN World Color Perú S.PROHIBIDA SU VENTA .Lima Primera Edición 2009 Tiraje: 70.000 ejemplares DISTRIBUCIÓN GRATUITA . Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú Nº 2009 Ministerio de Educación Jr. Carabaya 650 .A.

4.3.4.4.7 Seguimiento al estudiante 2 2.3 Tener una entrevista con la familia 3.3 Deterioro de la salud Conductas asociadas a los trastornos de la conducta alimentaria ACTUANDO PARA LA PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNO DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA Revisando nuestras actitudes y conductas como docentes y tutores Orientando desde la institución educativa 3.5 Buscar información acerca de los trastornos de la conducta alimentaria 3.1 Observar con detenimiento el comportamiento de la o el estudiante 3.1.CONTENIDO PRESENTACIÓN 5 7 8 8 1 1.1 La anorexia 2.3.2 La bulimia 2.3 2.2.4.4.4.2 9 9 11 11 12 12 13 13 14 15 15 16 16 17 2.1 1.3 3.4 3 3.2 Factores internos de riesgo Consecuencias de los trastornos de la conducta alimentaria 2.2 Tener una entrevista con la o el estudiante 3.4 18 18 19 20 20 21 23 23 24 25 26 27 27 27 .2.2 Problemas psicológicos 2.1 Deterioro de las relaciones y redes de apoyo 2.3 Los trastornos de la conducta alimentaria no especificados (TANE) 2.1 3.1.1 2.1 Factores externos de riesgo 2.2 Acciones preventivas específicas en las sesiones de aprendizaje y sesiones de tutoría Identificando comportamientos que pueden llevar al desarrollo de un trastorno de la conducta alimentaria Apoyando a una o un estudiante que presenta características de un trastorno de la conducta alimentaria 3.2 PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA (TCA) DESDE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA La prevención desde la Tutoría y orientación educativa (TOE) Importancia del rol del docente tutor o tutora CONOCIENDO LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA (TCA) Los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) 2.1.6 Derivar a un profesional especializado 3.4 Tener una conversación con los compañeros y las compañeras del estudiante 3.1 Acciones preventivas generales 3.4 La obesidad Factores de riesgo de los trastornos de la conducta alimentaria 2.2.2 3.4.2.3.1.

2.2.4 5 5.2 DESARROLLANDO UNA PROPUESTA METODOLÓGICA PARA ORIENTAR LA PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA DESDE LA HORA DE TUTORÍA Condiciones para orientar la prevención de los trastornos de la conducta alimentaria 4.1.1 Primer encuentro: ¿Cuánto influimos en nuestras hijas y nuestros hijos? 5.2 Un proceso integrativo 4.1.1 4.1 Esquema de la sesión de tutoría 4.2 Secuencia metodológica para la prevención de los trastornos de la conducta alimentaria en la hora de tutoría Recomendaciones para el desarrollo de las sesiones de tutoría Sesiones de tutoría  Primera fase: reforzando la convivencia en el aula  Segunda fase: analizando las influencias que recibimos del entorno  Tercera fase: reforzando el autoconocimiento y autovaloración  Cuarta fase: conociendo los trastornos de la conducta alimentaria  Quinta fase: conversando sobre hábitos alimenticios TRABAJANDO CON LAS MADRES Y LOS PADRES DE FAMILIA 28 28 28 28 29 30 30 30 31 32 32 34 41 43 48 51 51 55 4.3 4.1.3 Un método participativo Trabajo a través de las sesiones de tutoría 4.4 4.1 Un clima de confianza en el aula 4.2 Segundo encuentro: ¿Cómo proteger a nuestros hijos e hijas frente al riesgo de un trastorno de la conducta alimentaria? REFERENCIAS DOCUMENTOS NORMATIVOS PÁGINAS WEB RECOMENDADAS ww 59 60 60 .

vemos que en algunas la obesidad de la mujer se presenta como ideal de belleza. lo que puede llevar a desarrollar lo que se conoce como trastornos de la conducta alimentaria. estatura alta. y acompañarlos para prevenir o detectar oportunamente el surgimiento de algún problema de conducta relacionado con la salud física y psíquica. Los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) afectan principalmente a la población de mujeres adolescentes y no siempre son detectados debido a su carácter oculto. llevándolas a iniciar dietas. En la actualidad. 2003). como en este caso los ideales de belleza. T odas las culturas. están presentes en todos los sectores de la población y han conocido un rápido crecimiento y evolución en estos últimos 20 años (Martínez y otros. de diversas maneras. idealizando algunos modelos como referentes de belleza. por el contrario. Si observamos las obras de arte de distintas épocas. sin necesariamente seguir pautas saludables. sin embargo. especialmente en las mujeres. han prestado especial atención a la imagen corporal. y según el contexto sociocultural. Por tanto. En una etapa evolutiva especial para la construcción de la identidad y la autoimagen. ayunos u otros métodos con el fin de bajar de peso. Esto genera malestar o frustración frente a la propia imagen corporal y daña la autoestima. En algunos casos. Estos modelos han presentado numerosas variaciones a lo largo del tiempo. En el contexto de la educación peruana. que asigna características muy específicas respecto de cómo debe ser un hombre y una mujer (hombres musculosos. rostros simétricos. niñas o adolescentes llegan a centrar todas sus preocupaciones alrededor de un solo objetivo: bajar de peso. mientras en los países europeos. se valora la delgadez. Como consecuencia de esto se observa con frecuencia en nuestra sociedad a personas haciendo dieta y cuidando excesivamente su alimentación a fin de no engordar y poder alcanzar el referido modelo de belleza. la formación integral de las y los estudiantes requiere ayudarlos a desarrollar el pensamiento crítico respecto de los mensajes transmitidos por los medios de comunicación y la sociedad.PRESENTACIÓN Los modelos idealizados de belleza no siempre son los más saludables. niñas y adolescentes les presten especial atención. Existe un modelo occidental de belleza que los medios de comunicación presentan como único y que se está interiorizando en la mayoría de la población. a lo largo de la historia. todavía. mujeres delgadas. entre otras) y que ejerce gran presión. las personas experimentan la presión de tener que acercarse al modelo occidental de belleza. tal como se da en la pubertad y la adolescencia. resulta prioritario fortalecer la autoestima de los jóvenes. en algunos países africanos se considera que es más atractiva una persona cuanto más voluptuosa sea. es necesario que los adultos que trabajan con niños. Por esa razón. La globalización permite recibir influencias de todas partes del mundo. 5 ORIENTACIONES PARA LA ACCIÓN TUTORIAL . color de piel clara. el malestar es tan grande que niños.

que sirven de modelo para programar el trabajo de este tema con estudiantes. junto con las pautas metodológicas. De esta manera. 6 PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: ANOREXIA Y BULIMIA . con interrogantes en torno a su identidad e imagen corporal. los y las estudiantes se constituirán elementos protectores frente a los factores de riesgo en su vida. que se encuentran en un periodo de cambios importantes. Así mismo. Esta reflexión. Es importante recordar que la prevención no se desarrolla solo con la transmisión de información y conocimientos. como acompañantes de las y los estudiantes. permitirá abordar el tema con tacto. niñas y adolescentes. pues se encuentran en una posición privilegiada que les permite conocerlos de cerca y estar atentos a sus vivencias. Esta cartilla presenta ejemplos de encuentros con padres y madres de familia para ayudarlos a prevenir y acompañar de mejor manera a sus hijos e hijas. lo que nos permitirá comprender mejor estos problemas y el malestar que podrían tener nuestros estudiantes en relación a su imagen corporal. se plantea la importancia de involucrar a padres y madres de familia en este proceso de prevención de los TCA.Esta cartilla presenta información actualizada sobre los trastornos de la conducta alimentaria en niños. Esta cartilla invita a los docentes tutores a revisar sus convicciones personales y cuestionar la manera de pensar sobre la belleza física y el cuidado corporal. La cartilla incluye una propuesta de sesiones de tutoría. tutores y tutoras. Con la información que brinda esta cartilla será posible identificar oportunamente las conductas no saludables en estudiantes que necesiten ser derivados para recibir una atención especializada. Se destaca la función importante que cumplen los docentes. respeto y toda la atención necesaria frente a los sentimientos de las y los estudiantes. requiere también que estos sean presentados a través de situaciones que posibiliten aprendizajes significativos relacionados con la vida afectiva.

Al respecto. El o la estudiante que requiera atención especializada deberá recibirla fuera de la institución educativa y para ello es necesario establecer un sistema de derivación. a la par que los ayudamos a que construyan progresivamente su identidad. así como la prevención y la detección de problemas que los afecten. así como el desarrollo de sus capacidades y habilidades para vincular su vida con el mundo del trabajo y para afrontar los incesantes cambios en la sociedad y el conocimiento”. así como fortalecer su capacidad para analizar críticamente los mensajes que reciben del entorno. promoviendo la formación y consolidación de su identidad y autoestima y su integración adecuada y crítica a la sociedad para el ejercicio de su ciudadanía en armonía con su entorno. También nos corresponde observar. la Ley Nº 28044. estaremos preparando a nuestros estudiantes para enfrentar las influencias externas. incluso en problemáticas asociadas a trastornos de la conducta alimentaria. orientar y derivar a una institución especializada a cualquier estudiante que presente un TCA. física. 7 ORIENTACIONES PARA LA ACCIÓN TUTORIAL . afectiva. la institución educativa tiene la responsabilidad de actuar cuando alguno de sus estudiantes se encuentra en situación de riesgo. de éxito y de alimentación. pero podemos contribuir en el fortalecimiento de los aspectos personales de las y los estudiantes como la autoestima. espiritual y religiosa. como uno de sus fines: “Formar personas capaces de lograr su realización ética.1 Prevención de los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) desde la institución educativa La educación peruana apunta a la formación integral de las y los estudiantes. Al orientar el desarrollo de estos aspectos. Ley General de Educación. refiere en el artículo Nº 9. minimizando el impacto de los factores externos de riesgo. su seguridad y aceptación personal (que implica la aceptación de su cuerpo). Esta formación requiere salvaguardar su derecho a la salud física y mental. artística. cultural. intelectual. No es posible actuar desde la institución educativa sobre toda la sociedad y su manera de transmitir los modelos de belleza. Más allá de la tarea de prevención.

y que además podemos contar con el apoyo de los otros docentes de la institución educativa. habilidades. poseemos ciertas habilidades que nos permiten realizar la orientación.1 La prevención desde la Tutoría y orientación educativa (TOE) La Tutoría y orientación educativa tiene como característica inherente a su función. La prevención tiene como finalidad promover el desarrollo de factores protectores que fortalecen los recursos saludables de las y los estudiantes. y se realiza antes de que se presente el problema.2 Importancia del rol del docente tutor o tutora 8 PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: ANOREXIA Y BULIMIA Los docentes tenemos la oportunidad y la responsabilidad de orientar y guiar a las y los estudiantes. ya que por la cercanía y acompañamiento cotidiano a nuestros estudiantes podemos ser motivadores y gestores de cambio en su desarrollo personal. 13). Debido a nuestra formación docente. u otro material. En ese sentido abordar la temática de los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) refiere la función preventiva que tiene la tutoría. debemos conocer las características particulares del grupo de estudiantes que tenemos a cargo y desarrollar nuestra capacidad de escucha y observación. p. Recordemos que como tutores nuestra labor no inicia ni termina con la hora de tutoría. y la hora de tutoría semanal permite desarrollar actividades que promuevan la reflexión y contribuyan a fortalecer su imagen corporal y pensamiento crítico. 2007. Tomando en cuenta esta responsabilidad. enriqueciéndola con la propia experiencia. como factores protectores que pueden impedir la aparición de los trastornos mencionados. Los docentes nos encontramos en una posición privilegiada. En este caso. la formación y la prevención. . minimizando así los factores de riesgo (Manual de Tutoría. capacidades. La formación consiste en ayudar a las y los estudiantes a adquirir competencias.1. valores y actitudes frente a las exigencias y desafíos que se presentan en su proceso de desarrollo. más aún cuando esta orientación se nos encomienda de manera particular a través de la tutoría. sobre los trastornos de la conducta alimentaria (TCA): anorexia y bulimia. 1. así como la posibilidad de desarrollar nuevas capacidades que nos ayuden a realizarla cada día con mayor calidad. Será importante buscar información sobre los aspectos que requerimos trabajar con ellos. nos referimos a la información que podemos adquirir a través de esta cartilla.

más pronunciado en los hombres. contrariamente al género masculino. las mujeres tienen tendencia a aumentar la grasa corporal cuando dejan de crecer si mantienen el mismo régimen alimenticio (Abraham y Llewellyn-Jones. Además. los niños y adolescentes que se encuentran en proceso de construcción de su identidad personal también sienten esta preocupación. El estirón de los púberes involucra un aumento de la masa corporal. Ya no sorprende ver a niñas.2 Conociendo los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) El hecho de que las personas tengamos alguna preocupación por nuestra imagen y peso corporal constituye una forma de autovaloración que se expresa a través del cuidado de nuestro cuerpo y salud. a diferencia del mismo periodo del año anterior” (ANDINA.1 Los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) Según el Instituto Nacional de Salud Mental Honorio Delgado Hideyo Noguchi del Ministerio de Salud (Minsa) “Las atenciones por anorexia y bulimia a los adolescentes que oscilan entre los 13 y 17 años de edad se han incrementado en un 20 por ciento en lo que va de este año. 2. como reflejo del gran malestar que les causa su cuerpo. 9 ORIENTACIONES PARA LA ACCIÓN TUTORIAL . que los lleva a comer más que antes. Debemos ser conscientes que ellos también reciben la presión social sobre las condiciones físicas que deben cumplir para ser considerados como atractivos en nuestra sociedad. 20 de junio de 2009). Las niñas. Por ello. niños o adolescentes preocupados por su peso a temprana edad y algunos. especialmente los adolescentes que transitan por un momento en que desean independizarse de sus padres y competir con sus pares. no pierden grasa durante el estirón. Con frecuencia encontramos que en algunas personas del género femenino este malestar se intensifica y se vuelve tan central en su vida que pueden llegar a constituir lo que se conoce como un trastorno de la conducta alimentaria (TCA). haciendo dieta. 1995). los cambios hormonales al final de la niñez implican transformaciones en la apariencia corporal de ambos sexos. incluso. Las mujeres presentan el crecimiento de las caderas y.

 Utilizan conductas inadecuadas para bajar de peso. acaba de entrar a tercer año de secundaria. Pero ahora. Pero hace unos meses su profesora empezó a notar que Luciana estaba bajando excesivamente de peso. porque siempre llega un momento en que no controla sus ganas de comer tortas. piensa que todos están celosos de su cuerpo delgado y de su capacidad de mantener una dieta estricta. nada de grasas ni carbohidratos y los ejercicios le dan la sensación de mayor control sobre su peso. En una oportunidad. aunque sea de cariño. a lo que Luciana respondió que sí. solo come verduras cocidas. y no son conscientes del estado real en el que se encuentran. Ha intentado bajar de peso pero no aguanta hacer dieta. no se lo cuenta a nadie. pues se ve gorda y fea y está cansada de que la llamen “gordita” en su casa y en el colegio.  Piensan que mientras más peso pierdan mejor se verán. Maribel ha descubierto que puede compensar todo lo que come provocándose el vómito después de las comidas. Esto le resulta muy práctico. esto se ha convertido en su mayor preocupación. 10 PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: ANOREXIA Y BULIMIA El caso de Maribel Maribel tiene 14 años. y se siente mal consigo misma. pues probablemente sus papás no van a entender.Veamos el ejemplo de dos adolescentes que padecen de un TCA: El caso de Luciana Luciana siempre había sido la admiración de sus compañeras y de su profesora por su silueta delgada y su dedicación en las clases de educación física. Eso sí. porque siempre teme ganar peso o llegar a ser obesa. . porque no consideran sus necesidades biológicas. Lo que podemos entender de las experiencias de Luciana y Maribel es que ambas:  Sienten gran malestar frente a su propio cuerpo y temor a verse obesas. La percepción de su imagen corporal está alterada. Ahora Luciana se ha alejado de su profesora y de sus compañeras. galletas o papitas. la profesora le preguntó si se estaba alimentando bien. a tal punto que su apariencia había empezado a asustar a sus compañeras.

como ilustra el caso de Luciana. 2. . la definición de los músculos. notamos conductas alimentarias diferentes que corresponden a dos tipos distintos de TCA. 2006).1 La anorexia La anorexia nerviosa. etcétera. también los hombres se ven influenciados por esta tendencia de moda. como bulimia nerviosa. cuando una persona está por debajo del mínimo o por encima del máximo está arriesgando su salud. se caracteriza por un descontrol frente a la comida y es definida por el DSM-IV-TR (APA. usa excesivamente laxantes o fármacos. En Luciana y Maribel. 2000). Los aspectos físicos relacionados con el peso y forma corporal son lo único tomado en cuenta para definirse como persona atractiva o no.2 La bulimia La bulimia nerviosa. comúnmente denominada anorexia. 2000) de la siguiente manera: Presencia de atracones recurrentes. define las características de la anorexia nerviosa: Rechazo a mantener el peso corporal igual o por encima del valor mínimo normal considerando la edad y la talla. incluso estando por debajo del peso normal. llegando a un control estricto de la alimentación. Uno come bastante en un corto espacio de tiempo y eso le genera una sensación de pérdida de control (no poder parar de comer o no poder controlar el tipo o la cantidad de comida que está ingiriendo). más que al peso (Gempeler Rueda. ayuna o hace ejercicios en exceso. y a no ingerir grasa sino proteínas. aunque en este caso la preocupación está más dirigida a la forma del cuerpo. valorada o no. Ausencia de al menos tres ciclos menstruales consecutivos en mujeres pospuberales (que han presentado periodos menstruales de manera regular). que es un manual de referencia para el diagnóstico de enfermedades mentales. Todos tenemos un peso saludable ideal que varía entre un mínimo y un máximo. Negación del peligro que comporta el bajo peso corporal. Alteración de la percepción del peso o la silueta corporal. Conductas compensatorias inapropiadas. No darse cuenta de que la situación en la que se encuentra uno con bajo peso puede poner en peligro su vida. Veamos a qué refieren estos trastornos. así como a una pérdida considerable de peso. Si bien las más afectadas por los TCA son las mujeres. Miedo intenso a ganar peso o convertirse en una persona obesa. El DSM-IV-TR (APA. El hecho de verse como más gordo o gorda de lo que realmente está. se caracteriza por la decisión de no comer (a pesar de la sensación de hambre). 2003). susceptible de ser amada o no.Estas son las características que tienen en común los trastornos de la conducta alimentaria (Martínez y otros. Autoevaluación exclusiva según el peso y la silueta corporal. comúnmente denominada bulimia. Para no ganar peso se provoca voluntariamente el vómito. 11 ORIENTACIONES PARA LA ACCIÓN TUTORIAL 2.1.1. El de Luciana es definido como anorexia nerviosa y el de Maribel.

que se caracteriza por episodios en los que se ingiere una gran cantidad de alimento en muy poco tiempo como se da en la bulimia.1.3 Trastornos de la conducta alimentaria no especificados (TANE) Los trastornos de la conducta alimentaria no especificados (TANE) se refieren a aquellos trastornos que no cumplen con los criterios para el diagnóstico de los trastornos de la conducta alimentaria especificados (anorexia. Estos problemas alimenticios no se presentan de forma tan definida como los TCA presentados por Maribel y Luciana. con la diferencia que quienes lo padecen no presentan conductas compensatorias como el provocarse el vómito. El binge eating lleva en algunos casos (no en todos) al sobrepeso o a la obesidad. citado por Babio Sánchez. depresión que no necesariamente se presenta en otras personas obesas. . 2007). especialmente la bulimia nerviosa (Fairburn y Harrison. sin embargo.4 La obesidad La obesidad tiene que ver con un desorden de la alimentación que actualmente es considerado como un problema de salud pública. se ha encontrado que la presencia de sobrepeso en la infancia es un factor que predispone a desarrollar un TCA. evidenció la existencia del yo-yo dieting. angustia. 12 PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: ANOREXIA Y BULIMIA 2. En efecto. existe una modalidad de TCA llamada comer compulsivo o binge eating (Palmer. 2008). El yo-yo dieting se caracteriza por dietas intermitentes. disgusto consigo mismas. con población adolescente de Lima Metropolitana. pero solo por periodos que corresponden a momentos de baja autoestima. En nuestro país. que la persona que lo presenta inicia dietas no saludables. luego regresa a una alimentación saludable. Por lo tanto su detección es menos evidente.1. Por otro lado. es decir. considerado como un TCA presente en la población adolescente y difícil de ser detectado. No es considerada como trastorno de la conducta alimentaria. Por ejemplo: en el caso de que la persona cumpla con todos los criterios de la anorexia nerviosa menos uno. una investigación realizada por Patricia Martínez y otros (2003). Este trastorno traduce una autoestima cambiante en las personas que lo padecen. que podría ser: periodos menstruales regulares o el peso muy bajo pero dentro de los límites normales. sí existe una relación entre el exceso de peso y los TCA.2. bulimia). 2003. por un lado. Las personas obesas que sufren este TCA tienen un permanente sentimiento de culpa.

Martínez y otros. 2006. Hay menor presión de los medios de comunicación sobre los hombres acerca de las dietas y el adelgazar. Smolak y Murnen. No se puede definir una sola causa de estos trastornos. la familia) y factores internos. programas televisivos que promueven un tipo de silueta corporal. niña o adolescente a desarrollar y mantener algún TCA. que tienen una manera de alimentarse y cuidar su propio cuerpo. 2.1 Factores externos de riesgo 13 ORIENTACIONES PARA LA ACCIÓN TUTORIAL Los factores externos de riesgo pueden ser (Polivy y otros. Bardick y otros. La influencia de los pares. valores difundidos por los medios de comunicación. tales como revistas. pues confluyen factores externos (influencia de la sociedad.2 Factores de riesgo de los trastornos de la conducta alimentaria Podemos identificar una serie de factores de riesgo que sumados pueden predisponer a un niño. Arrufat. . 2004.2. que son los propios recursos que cada uno trae consigo y su forma de enfrentar los factores externos.2. con dietas para bajar de peso y muestran “modelos” de éxito y de belleza (la mujer delgada). puede a veces representar una presión para la o el adolescente que busca ser aceptado por su grupo de amigos (lo que “tiene que hacer” o a quién se tiene que parecer para ser aceptado). pero sí se espera de ellos que realicen ejercicios físicos y tengan músculos grandes. Estos factores deben ser vistos en conjunto y no de manera aislada. La influencia de los medios de comunicación. 2003. 2002. 2002): La influencia del medio sociocultural: la manera como nuestra cultura promueve la belleza y el cuerpo ideal (actualmente el cuerpo delgado es considerado como el más atractivo para una mujer). influencia de pares.

Gempeler Rueda. que conllevan a sentimientos de desconfianza en el niño. entonces. niña y adolescente. La influencia de la familia que tiene su propio estilo de alimentación (en algunos casos. La presencia de maltrato físico o la negación de las emociones. 2003. En algunos casos un abuso sexual puede llevar a las niñas a rechazar la idea de desarrollarse como mujeres. debido a la ausencia de la madre.2. 2006. 2006): El ser mujer —de cada 10 casos. no basta con los anteriores factores externos para la aparición de un TCA. La anorexia les permite. por el hecho de que los mensajes orientados a buscar un cuerpo delgado están principalmente dirigidos a ellas. El antecedente de abuso sexual en la infancia.2 Factores internos de riesgo Los factores internos de riesgo pueden ser (Martínez y otros. incluyendo la ausencia de ciclos menstruales. La pubertad temprana (menstruación antes de los 12 años). con mandamientos (la más delgada es la más perfecta) y consejos para bajar de peso y engañar a la familia y a los médicos acerca de las conductas inadecuadas. La falta de soporte afectivo que se puede dar. Nacional Eating Disorders Asociation. con la exigencia de autonomía que esto implica y además para ser exitosa debe mantenerse delgada y perfecta. 2. alentando la dieta y admirando el control perfecto que tiene la persona anoréxica sobre su alimentación. 2006. Arrufat. puede haber desorden o TCA). 9 son mujeres—. El antecedente de haber sido molestado o ridiculizado en relación a su peso o silueta corporal. que puede tener varias consecuencias en la imagen corporal y la sensación de control de su propio cuerpo. Sin embargo. PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: ANOREXIA Y BULIMIA . mantenerse con cuerpo de niñas. también existen factores individuales de riesgo que hacen que la persona sea más vulnerable a las influencias externas. Las conductas compensatorias de la bulimia dan la sensación de recuperar el control del cuerpo. A veces la familia refuerza las conductas de riesgo. por ejemplo. por la transformación precoz del cuerpo que lleva más fácilmente a una insatisfacción corporal. La dinámica familiar hostil. Hay páginas web y grupos de Chat que promueven la anorexia y la bulimia como “estilo de vida” para alcanzar la perfección.14 La influencia de personas que padecen de algún TCA y desean transmitirlo. La exigencia social actual sobre las mujeres que se ven en la obligación de cumplir roles contradictorios: ser madre y profesional.

más gordas de lo que realmente son (este sesgo se presenta con mayor frecuencia en mujeres).3. hace que las personas se perciban. mestiza y de talla baja). . se encontró que el 16. aislamiento y dificultad para establecer nuevas relaciones sentimentales.7% desea tener un peso inferior al normal para su talla. sobre todo en torno al peso y a la comida. El pensamiento obsesivo y rígido. así como la influencia genética. Con las amistades: van perdiendo poco a poco a sus amigos y llegan a aislarse totalmente porque no se sienten comprendidos y evitan encuentros sociales alrededor de la comida. Aspectos afectivos como el sentimiento de culpa. En un estudio realizado con adolescentes escolares de Lima.7 % desea tener un bajo peso severo y solo un 13.1 % presentan factores de riesgo. baja autoestima. Aspectos biológicos que aún están siendo investigados: el desbalance de sustancias químicas en el cerebro que afectan el apetito. el 56. 15 ORIENTACIONES PARA LA ACCIÓN TUTORIAL De las personas que aceptaron ser pesadas y medidas. frente al espejo. En los hombres la insatisfacción se centra en la forma del cuerpo (¿cuánto músculo tengo?) más que en su peso. 2003.3 Consecuencias de los trastornos de la conducta alimentaria Las consecuencias de los TCA en las personas que sufren de anorexia o bulimia son muchas. El sesgo cognitivo.3 % de las que presentan un nivel de peso normal se encuentran satisfechas con su cuerpo. 2002) Genera baja autoestima. el 85. ya que los trastornos pueden presentarse en varios miembros de una familia. Martínez y otros (2003) 2.4 % presentan uno o más TCA y el 51. estado de ánimo decaído. entre otros. menos comunicación y aparición de mentiras. logrando el fin buscado (bajar de peso rápidamente pero no necesariamente de forma saludable puede desarrollar un cuadro de anorexia). sentimiento de minusvalía (sentir que no vale nada).La insatisfacción con la imagen corporal: no estar de acuerdo con el propio peso ni la talla (insatisfacción presente en la mayoría de mujeres de nuestra población. como el perfeccionismo en mujeres (menos presente en hombres): si se obsesionan por su peso pueden seguir de forma estricta y excesiva una dieta. lo que incomoda a toda la familia y crea conflictos con los padres y hermanos.1 Deterioro de las relaciones y redes de apoyo (Quiles y otros. que es la manera errónea de procesar y almacenar la información. entre ellas se pueden mencionar las siguientes. Etxeberria y otros. 2. En la familia: hay más discusiones. lo que no ayuda a salir del trastorno.

2003) Por la insuficiencia prolongada de alimentación: Estreñimiento. Deterioro de la salud (APA. Color amarillento en la piel y aparición de un vello fino en el tronco. Callos o cicatrices en la superficie dorsal de la mano por el contacto con los dientes al provocarse el vómito.3. 2003) Estado de ánimo decaído (tristeza. Presión arterial baja (hipotensión). Dificultad para expresar los sentimientos. Frustración.2 Problemas psicológicos (Celada. dolores abdominales. Pérdida de elementos vitales que producen agotamiento y debilidad. Frecuencia cardiaca baja (bradicardia). temperatura baja (hipotermia) y sequedad de la piel.2. inestabilidad emocional). 16 PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: ANOREXIA Y BULIMIA Por los vómitos frecuentes: Pérdida del esmalte dental (dientes que se pueden romper o carcomer).3. Ansiedad generalizada e inquietud sin razón aparente. sentimiento de culpa. Celada. Adelgazamiento extremo (emaciación).3. intolerancia al frío. 2. riesgo de fracturas. Falta de concentración. Debilidad muscular y calambres por pérdida de electrolitos y deshidratación. Fragilidad de los huesos por desmineralización. Patologías graves de la musculatura corporal y del corazón (miopatías esqueléticas y cardiacas) debido a la ingesta de algunos tipos de jarabes para inducir el vómito. 2000. . Posible alteración de la función renal y cardiaca. Desequilibrios electrolíticos que pueden ser muy graves por las purgas.

es importante acompañarlos a encontrar una forma saludable de enfrentar las diversas influencias y presiones al respecto. He allí que nuestra labor de tutores se hace relevante. Sin embargo. (Martínez y otros. . y por tanto. Dependencia a estos productos por la sensación de seguridad que brinda. p. por ejemplo la cocaína. Entre el 5% y el 18% de los casos de TCA culminan con la muerte.Por el uso frecuente de laxantes: Alteración de la velocidad del tránsito intestinal. Pérdida de agua en el organismo. al contrario.4. y por ello pueden ser utilizados por personas con anorexia. Conductas asociadas a los trastornos de la conducta alimentaria Los estudios han demostrado que las personas que tienen un trastorno de la conducta alimentaria muestran mayor prevalencia en consumo de drogas (Pisetsky y otros. Es evidente que la mayoría de niños. permiten modificar la silueta corporal aumentando el tamaño de los músculos y reduciendo la grasa. La presencia conjunta de TCA y consumo de drogas se explica a través de distintos elementos: El consumo de substancias ilícitas. 17 ORIENTACIONES PARA LA ACCIÓN TUTORIAL En el mundo de la moda. el fallecimiento de algunas modelos debido a las complicaciones de la anorexia ha abierto el debate de la delgadez extrema como estereotipo de belleza. 2003. pero también porque el colon necesita cada vez más laxantes para funcionar. niñas y adolescentes no llegan a desarrollarlos. El consumo de marihuana. así como el consumo de tabaco permiten bajar de peso porque disminuyen el apetito. Otras substancias. es conocido como estimulante del apetito y está asociado con el binge eating (el comer compulsivo) mas no con las conductas de dieta ni conductas compensatorias presentes en la anorexia y la bulimia. 2008). molestias abdominales. como los esteroides. 2. Las conductas adictivas en general y la bulimia tienen en común el poco control de los impulsos. 241) Las consecuencias de los TCA generan situaciones de malestar en quienes los padecen y en sus familias. por ello son consumidos en su mayoría por varones insatisfechos con su imagen corporal. la configuración de la imagen corporal es un tema de interés para ellos. Actualmente varias organizaciones de desfiles de moda han establecido un mínimo de masa corporal para que las jóvenes que participan tengan peso saludable.

Sin embargo. Analizar cómo evaluamos y clasificamos inconscientemente a nuestros estudiantes según su apariencia física. antes de trabajar con las y los estudiantes necesitamos informarnos y leer esta cartilla y pensar en cómo nosotros consideramos el cuerpo. biológicos y emocionales. Preguntarnos cómo esto puede influir en niños. creencias y comportamientos. la belleza (asociada al ideal de peso). es muy probable que ese bienestar y ese cuidado saludable se evidencien a los demás a través de nuestros comentarios y nuestra manera de ser. se elige a las y los estudiantes más altos y delgados para ser parte de la escolta. quizás está adoptando conductas no saludables y con nuestro comentario estamos reforzándolas. 18 PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: ANOREXIA Y BULIMIA Ejemplo: Si cuidamos nuestro cuerpo tratando de tener una alimentación sana y ello nos hace sentir bien con nuestras características físicas.3 Actuando para la prevención de los trastornos de la conducta alimentaria Todos tenemos ideas sobre la belleza física y la forma como debemos cuidar nuestro cuerpo. lo hacemos con buenas intenciones pero: No sabemos cómo se está alimentando. ¿Qué mensaje implícito se trasmite de ese modo? Pensar en cómo ayudamos. el tamaño. en especial los adolescentes que viven todo tipo de cambios físicos. Para progresar en este aspecto podemos: 3. . niñas y adolescentes con los que trabajamos. No debemos temer cuestionarnos o cambiar de opinión a medida que avancemos con esta reflexión. el peso o las habilidades físicas.1 Revisando nuestras actitudes y conductas como docentes y tutores Revisar nuestros valores. ¿Cómo pensamos que debe ser una mujer y cómo pensamos que debe ser un hombre? Ejemplo: En muchas escuelas. o no. a la expresión de emociones en las y los estudiantes: ¿permitimos que expresen sus sentimientos sin sentirse culpables? ¿Qué expresiones nos es más difícil escuchar y por qué? ¿Aceptamos el mismo tipo de comentarios de un estudiante de género femenino que de uno masculino? Detenerse en los comentarios que dirigimos a los y las estudiantes acerca de la apariencia física. Ejemplo 1 Cuando halagamos a una estudiante por ser delgada o haber bajado de peso. niñas y adolescentes que están construyendo su imagen corporal. acerca del cuerpo y la alimentación e identificar cómo pueden influir en las concepciones y comportamientos de los niños.

Por lo contrario. así como sus diferencias individuales y sus límites. estaremos creando un malestar en aquellos que no tienen los mismos logros en las actividades físicas. predeportivas y recreativas con el fin de mejorar su imagen y salud. en donde todos los docentes tenemos la función de orientar. En ese sentido.2 Orientando desde la institución educativa 19 ORIENTACIONES PARA LA ACCIÓN TUTORIAL La Tutoría y orientación educativa (TOE) se da de manera transversal al Diseño curricular nacional. motrices. veremos que las ideas y estrategias planteadas para el trabajo con estudiantes nos ayudarán primero a la reflexión sobre nosotros mismos. Ejemplo 2 En el curso de educación física no todos tienen las mismas habilidades y destrezas físicas: Si reconocemos las destrezas y habilidades de cada uno. se insiste en desarrollar todas las potencialidades . Estos son algunos ejemplos que debemos tomar en cuenta a fin de enriquecer nuestra reflexión personal. mientras leemos las propuestas de esta cartilla. Por ejemplo. para el área de Educación Física se plantean desde primaria: actividades lúdicas. forma parte de las estrategias que desarrolla la institución educativa y se implementa desde edades tempranas. nos podemos orientar por el Diseño curricular nacional (DCN). si nos dedicamos exclusivamente a comparar la rapidez o la fuerza entre los y las estudiantes. y quienes no lo tienen se encuentran fuera del modelo ideal. Por ello es importante incluir estos temas y otros identificados como necesidades de los y las estudiantes en los instrumentos de gestión de la institución educativa. El trabajo de formación y prevención de los tutores se optimiza si es que se extiende a otras áreas. en el que encontramos elementos importantes en distintas áreas que. fortalecer su autoestima y la confianza en sí mismo (Ministerio de Educación. en la mente de compañeras y compañeros se irá inscribiendo la idea de que solo existe un tipo de cuerpo valorado. valorando únicamente a quienes tienen mayores habilidades físicas. estamos ayudando a que las y los estudiantes valoren sus potencialidades y conozcan sus límites sin sentir que valen menos que otro compañero o compañera. De la misma manera. A través del desarrollo de una hora de tutoría semanal. 2008. y por ende a nuestro crecimiento personal. en sí.Si hacemos el comentario en público. facilitar su comunicación oral y corporal. p. 3. 286). son preventivos de los TCA. Para realizar esto.

2008. etcétera. para el área de comunicación. comprender y consolidar el desarrollo de su cuerpo. autoaceptación y autoconocimiento. la religión. Evitar un excesivo cálculo de calorías y nutrientes cuando se trabajan temáticas relacionadas con la salud y la prevención (como puede ser la prevención de la obesidad). Las capacidades que se proponen trabajar favorecen la autoestima. Al elaborar una dieta saludable. Desarrollar actividades que promuevan la autoaceptación. según el área curricular. Promover actividades que inviten a la expresión libre y auténtica de las y los estudiantes. Familia y Relaciones Humanas tiene en cuenta para el desarrollo personal del estudiante. 410). p. intelectuales. podemos incluir el tema del peso.2. 2004). para desarrollar la autoaceptación e imaginar finales motivadores que les permitan proyectarse positivamente.1 Acciones preventivas generales En la institución educativa. 3. la alimentación y ejercicios saludables. como las expresiones artísticas y actuaciones. 2008. para prevenir conductas de aislamiento y promover el aspecto social de la alimentación. la narración de la historia personal sin ser juzgados. sistemática y reflexiva de actividades físicas” para “vivenciar. Es importante en ese caso centrar la información en los principios de una alimentación saludable y balanceada para no caer en los extremos de dietas no saludables. como por ejemplo: Proponer espacios comunes de refrigerio durante el recreo.2 Acciones preventivas específicas en las sesiones de aprendizaje y sesiones de tutoría En el desarrollo de los aprendizajes a través de las áreas curriculares y la tutoría es importante tener en cuenta las siguientes acciones: Desarrollar y alentar el pensamiento crítico. su identidad e imagen corporal y sus posibilidades motrices” (Ministerio de Educación. ni al aprendizaje de patrones motores”. que son factores de riesgo frente a los TCA. 20 PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: ANOREXIA Y BULIMIA . p. evitando conductas de aislamiento. y permiten el desarrollo del pensamiento crítico y la identificación de las distintas influencias del entorno. El área de Persona. durante las actividades extracurriculares organizadas por la institución educativa. Por ejemplo.corporales “beneficiando a todos los estudiantes en la construcción de su personalidad” y no limitándose solo al “entrenamiento del cuerpo. 3. los aspectos físicos. Si tenemos actividades dirigidas a combatir la discriminación. Entrenar en habilidades comunicacionales y resolución de problemas que se pueden dar en la hora de tutoría o de distintas maneras en las áreas curriculares (Quiles y otros. Todos estos elementos son necesarios para la prevención de los trastornos de la conducta alimentaria (TCA). identificando los distintos mensajes difundidos a través de los medios de comunicación acerca de cualquier tema que se pueda presentar. conocer. experimentar. se pueden tomar medidas específicas que podrían apoyar la labor de prevención de los TCA. la talla y la silueta corporal dentro de otros temas que generalmente tratamos como el color de piel.2. emocionales y culturales (Ministerio de Educación. la imagen positiva del cuerpo. Para el nivel de secundaria se menciona la comprensión y desarrollo de la corporeidad y la salud a través de la “vivencia y la práctica intencionada. Estas iniciativas contribuyen a la socialización y los invita a expresarse. 2003). promoviéndolos como actos sociales y no solitarios. el cálculo obsesivo de calorías puede ser contraproducente (Bardick y cols. 424).

el cambio de la silueta corporal puede verse de forma evidente en una persona con anorexia (en el caso de la bulimia el peso puede parecer “normal”. ORIENTACIONES PARA LA ACCIÓN TUTORIAL . Existen momentos claves en los que se pueden observar las conductas de riesgo. teniendo como pretexto el comer sano. sin nada de grasa. el declararse vegetariano o alérgico a muchos alimentos. o negarse a comer en sociedad puede ocultar una manera de alimentarse inadecuada. 2006).3. principalmente la dieta y el rechazo a la comida. 2006. Así mismo. Pero existen signos de alerta que los tutores. o aquella que manifiesta haber almorzado muy bien cuando no comió más que una galleta o una manzana en todo el día). Arrufat. no siempre nos va a llamar la atención). La actividad física realizada de forma compulsiva y prolongada o de manera solitaria puede tener como fin bajar de peso más que constituir una práctica saludable. las actividades fuera del horario escolar constituyen oportunidades para darnos cuenta si se presenta uno de estos elementos: El cambio en la conducta alimentaria. la persona que se provoca el vómito a escondidas. El hecho de comer sola o solo. como durante la hora de educación física y en los momentos de refrigerio. porque muchas de las conductas de riesgo están ocultas (por ejemplo. Noreña Mejía y otros.3 Identificando comportamientos que pueden llevar al desarrollo de un trastorno de la conducta alimentaria 21 La identificación de las conductas de riesgo es una tarea que amerita tener información básica acerca de los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) y observar atentamente a nuestros estudiantes. 2004. La disminución del peso. tutoras y docentes podemos observar (Bardick y otros.

Las visitas al baño directamente después de las comidas, junto con la presencia de un callo en la parte dorsal de la mano pueden ser signos de vómitos provocados. Existen otras características que podemos reconocer en nuestros estudiantes, tales como:La baja autoestima que puede llevarlos a sentirse disconformes con su imagen corporal y por lo tanto a adoptar estrategias para bajar de peso incluso con dietas poco saludables. La vergüenza de mostrar el cuerpo puede reflejar la disconformidad con su figura, que desea ocultar. La poca habilidad para expresar sus emociones y la complacencia son características de la anorexia y deben invitarnos a estar atentos con estos estudiantes. El perfeccionismo y el pensamiento rígido (se pueden observar en estudiantes que realizan sus tareas con mucha dedicación y sin aceptar errores) son características que pueden llevar a adoptar conductas estrictas y perfectas de dieta y de ayuno si hay deseo de adelgazar. Son características presentes en la anorexia. El poco control de los impulsos, la irritabilidad, la baja tolerancia a la frustración y las conductas adictivas son características que pueden llevar a comer de manera compulsiva y a la vez adoptar conductas compensatorias (vómitos, utilización de laxantes) frente al deseo de adelgazar. Estas son características de la bulimia. El aislamiento de la familia y los amigos tiene como función, en las personas con TCA, esconder sus conductas de riesgo.

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PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: ANOREXIA Y BULIMIA

3.4 Apoyando al estudiante que presenta características de un trastorno de la conducta alimentaria Cuando sospechamos de posibles conductas de riesgo, debemos actuar con precaución pero sin dramatizar, buscando un encuentro con la o el estudiante que nos permita confirmar si estas conductas se dan en la realidad. Mientras más pronto se trata un trastorno alimentario, mayor es la posibilidad de ayudar a la persona. En ese caso es importante actuar en conjunto, con la familia y los profesionales de la salud. Podemos tomar como referencia las siguientes pautas para actuar en caso de identificar conductas de riesgo (Minedu-Ditoe, 2007, p. 85), teniendo en cuenta las características de los TCA: Observar con detenimiento el comportamiento de la o el estudiante. Tener una entrevista con la o el estudiante. Tener una entrevista con la familia. Tener una conversación con los compañeros y las compañeras del estudiante. Buscar información acerca de los trastornos de la conducta alimentaria. Derivar al estudiante a un profesional externo cuando se confirman las sospechas de conductas de riesgo. Seguimiento del estudiante.

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ORIENTACIONES PARA LA ACCIÓN TUTORIAL

3.4.1 Observar con detenimiento el comportamiento de la o el estudiante Durante las sesiones de tutoría y durante nuestra labor cotidiana como docentes, debemos estar atentos a las conductas, actitudes, verbalizaciones y estados de ánimo de nuestros estudiantes. Cuando observamos que la o el estudiante está pasando por un mal momento, se encuentra en una situación de riesgo o tiene conductas propias de algún trastorno alimentario, no debemos dudar en hablar con ellos. Si tomamos en cuenta el hecho de que probablemente el o la estudiante no va a acercarse a pedir ayuda, ya que es usual que intenten minimizar o negar el problema, la iniciativa para realizar la entrevista debe ser nuestra. Esto brinda la ventaja adicional de que percibirá que sus sentimientos y vivencias nos interesan y preocupan, y que estamos dispuestos a acompañarlos.

3.4.2 Tener una entrevista con la o el estudiante1 Busquemos un momento y espacio privado para un encuentro con la o el estudiante, creando un ambiente de confianza para el diálogo, que nos permita darnos cuenta si está realmente adoptando conductas de riesgo. Empecemos mencionando el motivo de la entrevista como “nuestra preocupación acerca de su salud”, esta puede ser una manera de entrar a hablar del tema que nos interesa. Evitemos decir algo como “Tienes un problema, necesitas ayuda”, porque esto le puede generar desconfianza. Dejemos que el estudiante nos comente su opinión, cómo se siente, sin interrumpirlo, demostremos mucha empatía y disposición a escuchar. Esta actitud al iniciar la entrevista es primordial para conocer al estudiante y permitirle sentirse cómodo y expresarse libremente. Evitemos dejarnos llevar por el sentimiento de urgencia frente a lo que buscamos confirmar, esto podría llevarnos a un interrogatorio que perjudicaría la relación de confianza establecida, haciéndolo sentirse presionado. Es aconsejable no perder la paciencia frente a la negación del estudiante ante nuestra preocupación, mostremos soporte y comprensión.
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PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: ANOREXIA Y BULIMIA

Muchas veces la o el estudiante no considera su conducta como problemática, porque para él o ella se trata de una “buena estrategia” para controlar su peso y alcanzar el cuerpo idealizado. Estemos atentos a la comunicación no verbal del estudiante: si hay signos de incomodidad, si parece sentirse relajado, etc. Si el estudiante no habla, respetemos su silencio, y esperemos. Podríamos invitarlo a comentarnos si hay algo que nos quisiera contar.

1 Se puede revisar el capítulo sobre la tutoría individual en el Manual de Tutoría y Orientación Educativa en la Educación Secundaria, p. 133.

no nos queda otra”. que identifique qué modelo de belleza tiene en mente (¿con quién se compara?). y pocos son los que corresponden al modelo valorizado en una época dada. Evitemos expresar comentarios como: “Lo importante no es la apariencia física sino como eres por dentro” o “hay que aceptarnos como somos”. El estudiante debe saber que vamos a reunirnos con su familia para expresarle nuestra preocupación. es importante acordar un encuentro con los padres. Este tipo de comentarios cierra la conversación y no permite ponernos en el lugar del estudiante y entender cómo se está sintiendo. 3. la idea que podríamos estarle transmitiendo es: “Eres feo por fuera así que concéntrate mejor en cómo eres por dentro” o “Si somos feos. Podemos comentar que todos somos diferentes.Si el o la estudiante permite abordar temas relacionados a cómo se siente con su cuerpo y tiene la confianza de contarnos su malestar. Por ejemplo: “He solicitado reunirme con ustedes porque estoy preocupado por la salud de su hija”. pero los demás también tienen una belleza física particular. debemos estar a la escucha de su preocupación. luego de conversar con él o ella. así como lo hemos hecho con la o el estudiante. pero que tenga claro que no vamos a dar detalles de lo conversado previamente.3 Tener una entrevista con la familia Si tenemos la sospecha de una conducta de riesgo en uno de nuestros estudiantes.4. pues a pesar de nuestras buenas intenciones. en vez de decirle que eso no es importante.Tampoco los ayuda a sentirse mejor. En la reunión con la madre y el padre se debe plantear el tema que nos preocupa. Si la apariencia física es muy importante para un estudiante. es importante entender que ese sentimiento lo hace sufrir y ningún consejo nuestro va a desaparecer su dolor. 25 ORIENTACIONES PARA LA ACCIÓN TUTORIAL . ayudémoslo a encontrar su belleza física. pues hay que aceptarlo.

debemos hablar con toda honestidad acerca de los riesgos de las conductas alimentarias del hijo o hija y brindarles información acerca de los trastornos.4. 26 PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: ANOREXIA Y BULIMIA . Podemos explicar nuestra preocupación con sinceridad. Este encuentro es una oportunidad para intercambiar información. En el caso de que nuestras sospechas se vayan confirmando. Podemos recoger lo que los padres observan desde casa. lo que opinan acerca de cómo se siente su hijo o hija. si ellos no están informados.Evitemos emplear expresiones tales como “Su hijo tiene un problema”. qué conductas tiene y qué actividades le gusta hacer. y explicarles que se trata de una enfermedad de la cual se puede salir con ayuda de la familia y que ellos pueden encontrar. A veces pueden expresarnos sentimientos de culpa acerca de lo que pasa o incluso reproches entre padre y madre (Celada. 2003). recordemos que es importante preservar su privacidad. con el apoyo de un especialista. Esta conversación permitirá crear una alianza entre la familia y la institución educativa para buscar juntos la mejor manera de apoyar al estudiante. Podrían sentirse heridos en su rol de padre o madre. así como plantearles directivas de lo que deben hacer. lo que les preocupa. 3. información y estrategias para actuar y acompañar positivamente a su hijo o hija. Los amigos y amigas pueden haber sido testigos de las conductas de riesgo.4 Tener una conversación con los compañeros y las compañeras del estudiante Muchas veces los compañeros y compañeras del estudiante que sospechamos que está en riesgo pueden brindarnos información valiosa. pero sin entrar en detalles acerca de lo que nos pudo haber contado la o el estudiante. ya que él o ella puede haber contado su “secreto” para bajar de peso. y eso puede limitar sus recursos para actuar. No tomar partido por uno o por otro.

Una vez más. 3. p. Se trata de un sistema de referencia contrarreferencia tal como lo plantea la Directiva Nº 041-2008-ME-VMGP/DITOE2 . que nos permitirá identificar quiénes son las persona más cercanas al estudiante.7 Seguimiento al estudiante Desde nuestra posición de tutores la tarea no acaba con la derivación.4. Se trata de una pequeña encuesta con preguntas sobre tres rubros: ayuda personal. al acercarnos a ellos. Unidades de Gestión Educativa Local e Instituciones Educativas”. Además de articular los esfuerzos con la institución a la que hemos derivado a la o el estudiante. la derivación de los estudiantes que presenten dificultades que requieran atención especializada en instituciones de salud y otros sectores” (Directiva 041-2008-ME-VMGP/DITOE). Sentirán entonces que en vez de acusar. es el sociodrama (Minedu.6 Derivar a un profesional especializado Los pasos antes citados nos pueden llevar a confirmar nuestras sospechas acerca de las conductas alimentarias inadecuadas de algún estudiante. a la vez que continuamos con él o ella en las actividades que contribuyen con su formación y bienestar. Estas páginas son creadas por personas que padecen de un TCA y que buscan transmitir lo que para ellas es un “estilo de vida”. Una técnica que podemos utilizar para identificar las relaciones que se dan entre las y los estudiantes. En ese caso es importante tener referencias de centros de salud cercanos que cuenten con profesionales de salud (psicólogos. psiquiatras y médicos) que puedan brindar una atención adecuada. Recordemos que es nuestra responsabilidad de docente tutor “coordinar con el Director. niñas y adolescentes conozcamos estas páginas nos permite entender su forma de pensar y a la vez estar atentos a las conductas de ocultamiento que ellos pueden adoptar para evitar que la familia note su escasa alimentación (Harshbarger y otros. 2009). Dichas páginas brindan una serie de consejos y tips poco saludables y hasta peligrosos para bajar de peso. 3. 2Directiva 041-2008-ME-VMGP/DITOE “Normas para el Desarrollo de las Acciones de Tutoría y Orientación Educativa en las Direcciones Regionales de Educación.5 Buscar información acerca de los TCA Esta cartilla nos puede servir de referencia acerca de los trastornos de la conducta alimentaria pero también podemos encontrar más información acercándonos a los profesionales de la salud mental. el Comité de tutoría y los padres de familia respectivos. También es importante conocer las páginas web “pro-Ana” y “pro-Mia” que se multiplican día a día en Internet. debemos mantener el contacto con la institución externa para articular los esfuerzos. deben entender que estamos preocupados y que la información que nos brindan servirá para ayudar al compañero enfermo y no para castigarlo. 3.4. y mantenernos atentos a la evolución del estudiante luego de la derivación. Aprobada por Resolución Directoral 0086-2008-ED de 15 de abril del 2008. 27 ORIENTACIONES PARA LA ACCIÓN TUTORIAL . Podemos también fomentar estrategias para ampliar las redes sociales del estudiante. están ayudando al que sufre. estudio y recreación. Que los adultos que trabajamos con niños. así como los subgrupos y líderes que hay en el aula. debemos hacerlo con tacto. evitar pensar en la comida y ocultar a la familia y los médicos el hecho de que no se ingiere comida alguna. 114). en la literatura especializada o en páginas web confiables (indicamos algunas páginas web recomendables en las referencias finales). 2005.4.

La primera sesión propuesta en esta cartilla reforzará este clima de confianza.4 Desarrollando una propuesta metodológica para orientar la prevención de los trastornos de la conducta alimentaria desde la hora de tutoría La hora de tutoría semanal con la que cuentan las y los estudiantes en su plan de estudios. permite abordar temas que responden a sus necesidades e intereses en un clima de escucha y diálogo. debe propiciar las mejores condiciones para el desarrollo de las sesiones.2 Un proceso integrativo La prevención de TCA debe presentarse como un proceso integrativo y no como actividad puntual o aislada del resto. será necesario diseñar sesiones que favorezcan la mayor integración del grupo. implica enterarse tanto de las conductas alimentarias inadecuadas. como de las estrategias empleadas para bajar de peso.1 Un clima de confianza en el aula Teniendo en cuenta que abordar temas que aluden a la imagen corporal puede resultar incómodo para algunos estudiantes. Si detectamos que en nuestra aula no contamos con un clima favorable de convivencia. De la misma manera.1 Condiciones para orientar la prevención de los trastornos de la conducta alimentaria Antes de realizar sesiones de tutoría para la prevención de los trastornos de la conducta alimentaria. no podemos limitar nuestra intervención a la simple transmisión de información. ya que les toca identificar cuáles son los temas en base al diagnóstico de su aula. o a sentirse atraídos e interesarse en dichas conductas. 28 PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: ANOREXIA Y BULIMIA . es importante hacerlo con tacto y contar con un adecuado clima de confianza en el aula. En efecto. Si esta información no es acompañada de reflexión crítica.1.1. tener información sobre los trastornos de la conducta alimentaria. así como desarrollar la capacidad de escucha y el respeto entre estudiantes. antes de programar sesiones que aborden sus sentimientos frente a su imagen corporal. 4. Así mismo. es necesario contar con los elementos señalados a continuación. 4. Esto permitirá que la presentación de esta temática se de en un ambiente de respeto. El tutor o la tutora cumple un rol importante en la realización de las sesiones. 4. puede llevar a las y los estudiantes a sentirse mal con su imagen corporal.

valorando la expresión de sus sentimientos.3 Un método participativo La sesión de tutoría debe tener carácter participativo. 29 ORIENTACIONES PARA LA ACCIÓN TUTORIAL . durante las cuales las y los estudiantes intercambiarán opiniones y sentimientos. es decir. 4. es necesario que antes de ofrecer la información. Los tutores debemos escuchar a cada estudiante con la misma atención. debe ser el espacio privilegiado para que las y los estudiantes expresen sus reflexiones y sentimientos acerca de los temas conversados. se propondrán estrategias participativas tales como las conversaciones grupales. sin interrumpir.Por ello.1. Para ello. se brinde la oportunidad de desarrollar el pensamiento crítico y reforzar la autoestima en cada uno.

qué fue lo que más les interesó.2 Secuencia metodológica para la prevención de los trastornos de la conducta alimentaria en la hora de tutoría Esta cartilla ofrece algunos ejemplos de sesiones de tutoría para trabajar con estudiantes de educación secundaria.4. 2007. de acuerdo a una secuencia que permitirá entrar en un proceso de reflexión. Segunda fase: las y los estudiantes analizan las influencias que reciben en su vida —del contexto cultural. Cierre. Es importante respetar las distintas fases. una historia. o una pregunta motivadora. según la propia experiencia y conocimiento. La tutora o el tutor favorece la expresión de los estudiantes. de su entorno cercano.2 Trabajo a través de las sesiones de tutoría 4. para que las y los estudiantes puedan expresarse libremente y que la tutoría se realice de la mejor manera. Esta fase es esencial para abordar las concepciones y creencias. etcétera. un testimonio. un video. junto con las y los estudiantes. Cada sesión se subdivide en tres momentos y ofrece la posibilidad de un cuarto momento que puede ser desarrollado después de la hora de tutoría: Presentación del tema. en el cual se busca identificar ideas centrales o conclusiones y se evalúa. de manera activa y en un clima de respeto. como la familia y las amistades— acerca de la imagen corporal y los modelos de belleza. que influyen directamente en la aparición de un TCA. 18). de los medios de comunicación. Se pueden compartir historias de vida. ir identificando sus características físicas y construir una imagen corporal positiva. de acuerdo a las características y necesidades específicas de los estudiantes.2. permitiendo una reflexión personal sobre las conductas extremas. y otros para conocer qué actitudes y sentimientos llevan a desarrollar dichos trastornos. p. Tercera fase: las y los estudiantes refuerzan su autoconocimiento y autovaloración. los hábitos alimenticios y la imagen corporal. Después de la hora de tutoría el tutor o la tutora puede proponer a sus estudiantes realizar una actividad que complemente la reflexión. y desarrollar el pensamiento crítico. qué les impactó. durante la cual el tutor o la tutora intenta generar curiosidad y motivación inicial de sus estudiantes acerca del tema.2. De la misma manera. Desarrollo. Esto también puede servir de motivación inicial de la siguiente sesión. Es un proceso personal en el que se deben ofrecer oportunidades a las y los estudiantes de conocer los aspectos de su persona. Es necesario establecer reglas de convivencia y elaborar sesiones que promuevan un clima basado en el respeto y la confianza. plantea preguntas para enriquecer la reflexión. qué aprendieron. adaptando las sesiones y elaborando nuevas. 30 PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: ANOREXIA Y BULIMIA . cómo se sintieron. Cuarta fase: las y los estudiantes conocen y reflexionan acerca del tema de los trastornos de la conducta alimentaria. La secuencia que proponemos en la cartilla contempla cinco fases consecutivas para la prevención de los trastornos de la conducta alimentaria con estudiantes: Primera fase: el docente tutor o tutora refuerza la convivencia en el aula. 4. el docente tutor o tutora puede compartir las ideas fuerza de la sesión con sus colegas para que den continuidad a la reflexión en las áreas curriculares. durante el cual se busca que las y los estudiantes reflexionen. a través de una dinámica.1 Esquema de la sesión de tutoría Las sesiones tienen un esquema que corresponde a lo propuesto por la Dirección de Tutoría y Orientación Educativa (Minedu. dialoguen y profundicen sobre el tema. imágenes. Quinta fase: las y los estudiantes conversan acerca de sus hábitos alimenticios y el carácter placentero de la comida.

las actitudes. los silencios.3 Recomendaciones para el desarrollo de las sesiones de tutoría Desarrollar una mirada positiva que intente rescatar las particularidades de cada estudiante. cómo están comprendiendo y procesando los aspectos abordados. de “ponerse en el lugar del otro” y entender que cada uno tiene una forma particular de reaccionar según el contexto y sus características personales. Con una adaptación adecuada de las sesiones sugeridas. evitando de este modo la culpa y el miedo. entre otros. de acuerdo al entorno sociocultural y las características particulares de nuestros estudiantes. Estar atentos a las distintas reacciones de las y los estudiantes frente a las reflexiones y los temas sugeridos. Por ejemplo. les permitirá entender lo que sienten. Queda en nosotros fortalecerlos y acompañarlos en este proceso. De la misma manera. . más que como experto que tiene la respuesta de todo. mostrando así que los respetamos y valoramos como personas capaces de construir su propio camino.4. los gestos. Observar estas reacciones nos puede brindar información acerca de cómo se están sintiendo. teniendo en cuenta el momento evolutivo en que se encuentran. Desarrollar la capacidad de escucha frente a nuestros estudiantes y permitirles que expresen sus sentimientos y escuchen los de sus compañeras y compañeros. con sus costumbres y formas de expresión. 31 ORIENTACIONES PARA LA ACCIÓN TUTORIAL Plantear cuestionamientos a nuestros estudiantes frente a lo que nos transmiten los medios de comunicación y el entorno. De esta manera. adquirirán la capacidad de ser empáticos. Contextualizar las propuestas de la cartilla. Nuestra labor de tutor nos ubica como acompañante de la reflexión. las bromas. es posible construir una propuesta cercana a la realidad. introduciendo ejemplos de la propia comunidad. esto es. los comentarios.

Sesión de tutoría Así expresamos nuestras emociones Destinatarios: Área De Tutoría: Buscamos: Materiales: Estudiantes de primero a quinto grado de secundaria (a ser adaptada según las características de cada grupo) PERSONAL SOCIAL Que las y los estudiantes identifiquen y expresen sentimientos y emociones vividas en distintas situaciones de interacción y contacto con otras personas. arrodillarse. La plastilina se colocará de espaldas a la estatua para no ver la posición que esta adopte. lapiceros. La plastilina se dejará moldear por el ciego. Ese ejercicio se repite intercambiando los roles entre los integrantes de cada grupo de tal manera que cada estudiante experimente los tres roles.4 Sesiones de tutoría Las sesiones de tutoría se elaboran según las necesidades e intereses de las y los estudiantes. El ciego debe vendarse los ojos. Pañuelos (equivalente a la cantidad de grupos a formar). 32 PRESENTACIÓN (10 minutos) Formar grupos de tres personas. PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: ANOREXIA Y BULIMIA . Dependiendo de la situación del aula. donde cada una tenga un rol distinto: la estatua. La estatua elegirá la postura y expresión facial que quiere adoptar. para luego transmitirlas a la plastilina sin decir palabra. y con el mayor respeto hacia la otra persona. por ejemplo: taparse un ojo o ponerse la mano de sombrero. el ciego y la plastilina. el ciego se acercará a tocar e identificar la expresión y postura adoptadas por la estatua. sentarse o ponerse en la posición que desee.. Las sesiones propuestas a continuación tendrán que ser adaptadas según las características de cada grupo de aula. se pueden programar sesiones adicionales que permitan crear un clima de respeto en el que todas y todos se sientan cómodos para expresarse. papeles. Primera fase: reforzando la convivencia en el aula Para reforzar la convivencia en el aula se propone una sesión lúdica para la expresión de emociones.. En silencio.4. quedándose quieta.

Mencionar a los otros docentes que comparten el dictado de clases en el aula lo trabajado en la hora de tutoría e invitarlos a que motiven en los estudiantes la expresión de sus opiniones y pensamientos con libertad. DESPUÉS DE LA HORA DE TUTORÍA Incentivar a las y los estudiantes a expresar sus sentimientos y opiniones con las personas de más confianza: su mamá. Lo importante es aprender a identificar nuestros sentimientos y emociones. Ninguna emoción puede ser considerada como correcta o incorrecta. teniendo en cuenta lo siguiente: ¿Cómo se sintieron en cada uno de los roles? ¿Por qué? ¿La experiencia fue agradable o desagradable? ¿Se sintieron seguros o inseguros? ¿Por qué? ¿Qué rol les pareció más agradable. 33 ORIENTACIONES PARA LA ACCIÓN TUTORIAL CIERRE (10 minutos) Retomamos las reflexiones de las y los estudiantes procurando transmitir las siguientes ideas fuerza: No todos sentimos las mismas cosas frente a una misma situación. más inseguro. Eso nos permitirá conocernos y conocer a los demás. y a la vez respetar al compañero o la compañera que se expresa. más incómodo? Reunimos a las y los estudiantes para compartir lo conversado en los grupos. Cada uno tiene una forma particular de sentir que no necesariamente es igual a la de otros. un primo. pues uno no puede impedirse sentir lo que siente.DESARROLLO (25 minutos) Pedimos a nuestros estudiantes que formen grupos de cinco o seis y les damos un momento para intercambiar la experiencia vivida. un amigo. Es importante expresar con libertad lo que pensamos y sentimos. su papá. una hermana. y encontrar una forma adecuada de comunicarlos. etcétera. ni mejor ni peor. .

recordarle la regla y. por ejemplo). Si algún estudiante se resistiera a realizar uno de los roles es importante respetarlo. Luego de la sesión podemos ofrecer un espacio al estudiante para conversar sobre lo ocurrido. de ser el caso. y les permitiremos sentirse en confianza con nosotros. con tranquilidad. y solicitar que cada grupo elabore una definición de belleza física. es necesario mostrar actitud de escucha y atención. imágenes de distintos países y culturas. . de la cultura y del entorno. se proponen a continuación cuatro sesiones de tutoría. color de piel… PRESENTACIÓN (5 minutos) Preguntar a las y los estudiantes: ¿Qué opinan de la belleza física? ¿Es algo importante? Dejamos que expresen libremente sus ideas. podemos imaginar otras sesiones que se relacionen con el desarrollo del pensamiento crítico frente a las influencias externas. Posteriormente podemos conversar con él o ella. cuarto y quinto grado de secundaria (también puede ser desarrollada con estudiantes de primero y segundo siguiendo las adaptaciones sugeridas) CULTURA Y ACTUALIDAD Desarrollar el pensamiento crítico y cuestionar el estereotipo de belleza occidental. personas de distintas edades. Según las características. Rubens o Goya. Escuchamos y procuramos que la mayoría participe. tallas. 34 PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: ANOREXIA Y BULIMIA Segunda fase: analizando las influencias que recibimos del entorno Para favorecer la construcción positiva de la imagen corporal en las y los estudiantes. es esencial ofrecer momentos de reflexión acerca de la influencia que recibimos de los medios de comunicación. En el caso de que surgiera malestar en un grupo porque algún estudiante no cumple con la regla del respeto. validando su derecho a no participar y permitiéndole expresarnos su incomodidad. así como a aquellos que necesiten apoyo individual. Para ello. los intereses y necesidades de nuestros estudiantes. Se anotan las ideas principales en la pizarra o en un papelote. invitarlo a que se retire y observe.RECOMENDACIONES Para que esta sesión nos permita tener un acercamiento a los sentimientos y emociones de las y los estudiantes. hay que detenerlo. poco a poco. DESARROLLO (30 minutos) Dividir el salón en grupos de cinco o seis. Sesión de tutoría Dimensiones culturales de la belleza Destinatarios: Área De Tutoría: Buscamos: Materiales: Estudiantes de tercero. La observación de las expresiones y emociones de nuestros estudiantes podrá ayudarnos a identificar las dificultades que viven. Imágenes de personas con características físicas valoradas en otras épocas (pinturas de Botticelli. Luego se les pide que anoten las características físicas que les parecen bonitas y atractivas en un hombre y en una mujer. De esta manera los iremos conociendo.

incluso. según nuestra edad. niños jugando. Luego. aquí. personas ancianas de distintas regiones de nuestro país. y ha traído algunas fotos que vamos a distribuir en los grupos. mujeres y hombres felices de distintos países (distintos colores de piel y atuendo). las mujeres son consideradas más bellas mientras más voluptuosas. Todos somos diferentes. . se solicita a los grupos que compartan lo siguiente: ¿Cómo es considerada la belleza física hoy. vemos como las actuales modelos de pasarela son extremadamente delgadas. Rubens o Goya que representa a personas con distintas características físicas. Se entregan cuatro fotos por grupo. según nuestro origen cultural. por ejemplo. En cuanto al color de piel. en las culturas asiáticas. por ejemplo en cuanto al peso: los cuadros de Rubens y otros pintores del Renacimiento presentan a hombres y mujeres obesos. En el otro extremo. 35 ORIENTACIONES PARA LA ACCIÓN TUTORIAL CIERRE (10 minutos) Retomamos las definiciones de belleza expresadas por las y los estudiantes al inicio y las reflexiones acerca de las imágenes y reforzamos las siguientes ideas (para los estudiantes de primero y segundo se pueden omitir las dos primeras ideas): La belleza física no es universal: no en todas las épocas ni en todos los lugares se ha admirado el mismo tipo de cuerpo. las personas se protegen del sol porque la tez blanca es considerada la más bonita. El cuerpo según la moda de cada época no ha sido el mismo. en el lugar en que vivimos? ¿En otros lugares? ¿Y cómo fue en otras épocas? (para los estudiantes de primero y segundo grado se pueden omitir estas preguntas y pasar al cierre). en un mismo grupo todos tenemos características físicas muy distintas. considerando personas con características muy distintas de los modelos actualmente valorados como. actualmente en países como Haití. imágenes de pinturas de Botticelli. mientras que en las playas occidentales se busca la exposición solar para obtener una piel bronceada.Se les cuenta que había un fotógrafo que se dedicaba a fotografiar a personas muy lindas. Se pide a los grupos que identifiquen y mencionen qué es lo que le pareció lindo al fotógrafo en cada persona que fotografió.

goma. Es importante valorar las distintas formas de belleza. si mencionan que la mujer tiene que “ser bien proporcionada” o el hombre “fuerte”. las reglas de convivencia en el aula y la importancia de respetarse mutuamente.) pero no siempre nos damos cuenta de aquella belleza porque buscamos únicamente parecernos a los modelos difundidos en la televisión o el cine. Seguramente van a salir muchos estereotipos de belleza. se debe recordar. Destinatarios: Área De Tutoría: Buscamos: Materiales: Estudiantes de cuarto y quinto grado de secundaria CULTURA Y ACTUALIDAD Analizar con mirada crítica los mensajes que nos transmiten los medios de comunicación. Imágenes. compararnos y adoptar conductas de rechazo o burla hacia otros. tamaño. Estemos atentos a la reflexión y actitud de cada estudiante. se debe buscar un momento con ella o él para que pueda expresar sus inquietudes. papelotes. PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: ANOREXIA Y BULIMIA El temor a las diferencias nos lleva a evaluarnos. Es importante escucharlos y no dirigir la respuesta hacia un lado u otro y tener en cuenta las reflexiones del punto 3. fotos. preguntar a qué se refieren exactamente).4. revistas. tal vez surja un comentario tal como: “lo importante es la belleza interior” que todos lo hemos dicho en algún momento pero que no necesariamente corresponde a lo que sentimos (todos cuidamos nuestro aspecto físico de una manera u otra). tomando en cuenta que el trabajo es activo y requiere de mayor tiempo para que las y los estudiantes organicen la información. . plumones. afiches. Si eso ocurriera entre los estudiantes durante la sesión. por ejemplo. Sesión de tutoría Las imágenes transmitidas por los medios de comunicación (1) Este tema se desarrollará en dos sesiones. evitando utilizar la comparación con el estereotipo de belleza de moda.2. etc. calmadamente pero con firmeza. peso. eslóganes. RECOMENDACIONES Al preguntar acerca de la importancia de la belleza física en el momento de la presentación. 36 En el momento de escuchar lo que las y los estudiantes explican acerca de la belleza podemos ayudarlos a ser más precisos con sus descripciones (por ejemplo. notar si alguien parece sentirse muy incómodo con este tema o le cuesta participar. Convendrá también pedir precisiones acerca de las características observadas en las fotografías. color de piel. esto es importante para la segunda parte de reflexión acerca del tema.Todos tenemos belleza en nuestras particularidades (edad. Si así fuera. DESPUÉS DE LA HORA DE TUTORÍA Sugerir a nuestros estudiantes que se miren y miren a su alrededor y traten de reconocer lo que les parece bonito y agradable en las particularidades físicas de cada quien.

contribuyendo con el desarrollo de su comunidad. París. fotos de actrices “a la moda”. fotos de gente conocida y considerada como “de éxito” por los medios de comunicación (con buena situación económica. Se entrega a cada grupo una serie de preguntas detalladas a continuación y se les invita a conversar y debatir a partir de ello. Argentina. periódicos. UU. . 37 ORIENTACIONES PARA LA ACCIÓN TUTORIAL DESARROLLO (35 minutos) Dividimos el aula en tres grupos. con altos puestos o cargos. manifestaciones en torno a alguna costumbre de la comunidad. actividades típicas de una región del país conocidas o poco conocidas. campesinos trabajando la tierra. Cada grupo elige un secretario o una secretaria que tomará nota de las reflexiones del grupo. etc. vestida con ropa a la moda.) y fotos alternativas de éxito que no solemos encontrar fácilmente.. Si lo consideramos pertinente. fotos de Barbie y Ken. rodeada de objetos valiosos. también podemos pedir con anticipación a nuestro grupo de estudiantes que consiga las imágenes para exponer en el aula (pueden ser de revistas.PRESENTACIÓN (5 minutos) Colocar alrededor del aula imágenes de avisos publicitarios. empresarios destacados. por ejemplo: hombres y mujeres de Chulucanas organizados en la elaboración y exportación de su cerámica. etcétera. Invitamos a las y los estudiantes a que observen las imágenes que hemos colocado a su alrededor y que presten mucha atención a las características de cada una de ellas. etcétera. fotos de modelos conocidas (EE. Perú…).

Esos mensajes nos invitan a seguir. que influyen en nuestras aspiraciones y deseos. explicando que esto nos va a ayudar a mirar con otros ojos la publicidad que nos rodea y a tomar distancia de los mensajes sugeridos. Se les invita a observar los letreros publicitarios durante la semana. revistas.. a través de la elaboración de un papelote. mencionando que cada grupo ha respondido preguntas que ahora compartirán.. basado en los puntos que cada grupo planteó. modelos de belleza. PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: ANOREXIA Y BULIMIA Sesión de tutoría Las imágenes transmitidas por los medios de comunicación (2) PRESENTACIÓN (5 minutos) Se recuerda lo trabajado en la sesión anterior. CIERRE (5 minutos) Se menciona la importancia del tema trabajado. Indicamos que en la próxima sesión compartiremos con el resto del grupo lo trabajado. maneras de ser hombre o mujer. el tutor o la tutora pasea. afiches.Grupo 1: Imágenes. La clase se reúne formando un . fotos. escucha e intercambia comentarios. mensajes y los medios de comunicación ¿Qué se observa en las imágenes que se muestran en los medios de comunicación? ¿Qué mensajes nos transmiten? ¿Cuál de las imágenes nos invita a seguirla como ejemplo? ¿Por qué? ¿Existen otras realidades que los medios de comunicación no suelen presentar generalmente? Grupo 2: Modelos de éxito ¿Qué modelos de éxito nos muestran los medios de comunicación? ¿En qué se basa el modelo de éxito planteado por los medios de comunicación? ¿Este es el éxito que queremos conseguir? ¿Por qué? ¿Existen otras maneras de ser exitoso o exitosa en nuestra realidad. etc. DESARROLLO (35 minutos) Los grupos escriben en papelote las preguntas y las ideas centrales de sus respuestas. eslóganes etc. y pegan las imágenes que han elegido para dar respuesta a cada pregunta. además de las que nos muestran los medios? Grupo 3: El hombre y la mujer en los medios de comunicación ¿Qué mensajes nos transmiten las imágenes observadas? ¿Encuentro diferencias entre los mensajes dirigidos a los hombres y los mensajes dirigidos a las mujeres? ¿Cuáles? ¿Cómo debe ser una “mujer” y un “hombre” según los medios de comunicación? ¿Están de acuerdo con esos mensajes transmitidos? 38 Mientras las y los estudiantes conversan en sus grupos. para contribuir con el trabajo. reforzando ideas fuerza en cada grupo: Los medios de comunicación suelen mostrar una realidad ficticia que no corresponde a nuestra realidad sociocultural. cuando estos no corresponden con nuestra realidad. como ejemplos. ciertos modelos de éxito. y se les solicita traer (si fuera necesario) otras imágenes.

Dialogan respecto a: ¿De qué manera se relacionan unos con otros (imagen. personalidad. étnica. porque no son representativos de nuestra realidad. etcétera. el ser hombre)? ¿Cómo nos sentimos frente a los mensajes analizados? ¿Representan la vida y la forma de ser de la mayoría de personas de nuestro país y de nuestra región? ¿Por qué hay tan poca publicidad que representa la realidad como es? CIERRE (5 minutos) Se resaltan. tipo de personalidad y modelo de hombre/mujer de éxito. Esta publicidad “copia” modelos que no nos permiten ser nosotros mismos. económica. una imagen física y un “perfil ideal” pero ello no siempre corresponde a nuestra realidad social.círculo y cada grupo presenta sus reflexiones e ideas centrales a partir de las imágenes elegidas. Debemos preguntarnos entonces: ¿Hasta qué punto me dejo influenciar por los modelos que presentan los medios? ¿Relaciono este éxito con la felicidad? ¿Necesariamente tiene que ser así? DESPUÉS DE LA HORA DE TUTORÍA Proponer a las y los estudiantes que observen a su alrededor todas las imágenes transmitidas por los medios de comunicación y que observen la realidad local. . Estos nos presentan de manera sutil mensajes respecto a lo que se considera una persona de éxito. los puntos más importantes trabajados y se refuerzan las siguientes ideas: Estamos rodeados de mucha publicidad e imágenes a través de los medios de comunicación. identificando las diferencias que existen entre esas dos realidades. el ser mujer. Se les pregunta: ¿Qué tienen en común los papelotes? Se orienta a las y los estudiantes sobre la influencia de los medios de comunicación en la percepción de los modelos de imagen física. cultural. 39 ORIENTACIONES PARA LA ACCIÓN TUTORIAL Sesión de tutoría La influencia del entorno cercano Destinatarios: Área De Tutoría: Buscamos: Estudiantes de primero a quinto grado de secundaria PERSONAL SOCIAL Que las y los estudiantes identifiquen y comprendan los tipos de influencia que reciben dentro de su entorno. Al finalizar las exposiciones pegan los papelotes en lugar visible. a manera de resumen. éxito.

Explicamos a nuestros estudiantes que en esta oportunidad vamos a tratar de descubrir cuáles son los otros factores que pueden influir en la manera como pensamos y actuamos. PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: ANOREXIA Y BULIMIA CIERRE (5 minutos) Se subrayan las siguientes ideas fuerza: Cada ser humano se va construyendo en función de muchos factores. Pero siempre frente a todas estas influencias tenemos nuestras particularidades personales. amigos. etcétera. comer…? ¿Quién me da esos consejos? 40 ¿Cómo me siento frente a estos consejos? Dejamos un tiempo para que completen las preguntas y al final les preguntamos. etcétera. las características físicas que deseamos alcanzar.PRESENTACIÓN (5 minutos) Se retoma con las y los estudiantes las reflexiones de las sesiones anteriores acerca de la dimensión cultural de la belleza y cómo los medios de comunicación influyen en la manera en que consideramos el éxito. que es importante conocer y valorar. en general. de nuestra familia. peinar. cómo me tengo que vestir. tenemos —como lo hemos visto en las sesiones anteriores y en esta sesión— muchas influencias que vienen de fuera (de nuestra época. de nuestra cultura. Dejamos que expresen libremente sus hipótesis acerca de esto. qué amigos debo tener. y sobre cómo sienten esa influencia: como una presión. y se precisa que esta hoja se quedará con ellos para su reflexión: ¿Hay alguna persona en mi entorno que veo como un ejemplo a seguir y a quién me gustaría parecerme? ¿Busco consejo en mi entorno para saber cómo me debo comportar. . DESARROLLO (25 minutos) Se pide que escriban en una hoja sus experiencias y vivencias acerca de los siguientes puntos. etcétera). en su manera de vestirse. Escuchamos y anotamos las ideas expresadas. como una ayuda. si han descubierto quiénes tienen influencia en su forma de pensar.

2.minedu. Una caja tapada con una tela que oculte un espejo en el fondo.gob. Se pueden utilizar las sesiones: 2.6.minedu.gob. 2. Sesión de tutoría ¿Cómo me veo. primos. 2. . 2.3. En estudiantes de cuarto y quinto también podemos orientar las preguntas hacia la manera como las actitudes y los comentarios (positivos y negativos) de otros pueden influir en la forma en que pensamos y en cómo nos sentimos. y les preguntamos si desean conocerla. cómo me siento con mi cuerpo? Destinatarios: Área De Tutoría: Buscamos: Materiales: Estudiantes de primero a quinto grado de secundaria PERSONAL SOCIAL Que las y los estudiantes identifiquen sus percepciones acerca de su propio cuerpo y las valoren. en cambio en los últimos años se vean más influenciados por los pares. PRESENTACIÓN (5 minutos)5 Comentamos a los y las estudiantes que hemos traído la imagen de una persona muy importante. 79 4 En: http://ditoe. 2.DESPUÉS DE LA HORA DE TUTORÍA Se puede solicitar a los y las estudiantes que realicen una pequeña encuesta con personas cercanas (amigos.2. DESARROLLO (30 minutos) Preguntamos: ¿A quién habían pensado que verían en la caja? ¿Cómo se sintieron al descubrir su propio rostro? ¿Qué pensaron? 3En: http://ditoe.31 5La dinámica del espejo tiene como objetivo trabajar la autoestima y autoaceptación. 41 ORIENTACIONES PARA LA ACCIÓN TUTORIAL Tercera fase: reforzando el autoconocimiento y autovaloración Para reforzar el autoconocimiento y la autovaloración se presenta a continuación una sesión de tutoría.18.29. autovaloración.pe (Área de Tutoría): Sesión “Reconociendo nuestras cualidades” p.pe (Área de Tutoría).1. como por ejemplo aquellas que han sido planteadas en el libro de Tutoría y Orientación Educativa en la Educación Secundaria3 o en el Manual de Tutoría y Orientación Educativa4. tíos…) en base a las mismas preguntas de reflexión de la sesión. Es probable que los estudiantes de primero y segundo demuestren aún bastante dependencia de su familia. Es importante acompañarlos en cada etapa y ayudarlos a ir identificando la influencia de su familia o de los pares.25. 2. cuando surja alguna situación de tensión o conflicto en el aula. RECOMENDACIÓN Esta sesión se puede trabajar en los grados de secundaria. Los invitamos a pasar y ver uno por uno el contenido de la caja con la única condición de no revelar el personaje escondido en la caja. en la que hayamos identificado que los o las estudiantes han actuado según algún tipo de influencia. 2. La reflexión acerca de la influencia de los otros puede ser recordada en otro momento. según el momento en que se encuentre cada grupo. Además podemos imaginar otras sesiones que tengan como objetivo reforzar la autoaceptación. pero tengamos en cuenta que la naturaleza de las respuestas va a diferir.

habilidades y características particulares que los hace únicos y diferentes uno del otro..Luego. DESPUÉS DE LA HORA DE TUTORÍA Se puede pedir a las y los estudiantes que. ¿Qué puedo hacer para que esta diferencia o estas diferencias (entre lo que creo que soy y lo que los demás esperan que sea) no me afecte negativamente? 42 PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: ANOREXIA Y BULIMIA CIERRE (10 minutos) Retomamos las reflexiones principales de los grupos y recalcamos las siguientes ideas fuerza: Cada quien tiene características propias. utilizando la hoja personal. Especificamos que es una reflexión individual y que no tendrán que entregar la hoja.Las características que me gustan de mí son.. en relación con su aspecto físico y su forma de ser. . se les pide que escriban en una hoja algunas características que les gustan de ellos. Es importante ir conociéndonos. y les pedimos compartir lo siguiente: ¿Me fue difícil encontrar características físicas que me gusten? ¿Por qué? ¿Qué tipo de características busco tener? ¿Me fue difícil encontrar características positivas en mi forma de ser? ¿Por qué? ¿Qué tipo de características quisiera tener? ¿Creo o pienso que mis características personales difieren de lo que los demás buscan en mí? ¿Por qué? ¿De qué manera me afecta? (En caso de que existieran diferencias.. compartir la siguiente pregunta). teniendo en cuenta que las características pueden ser positivas o negativas. por más parecidos que sean.. Se forman grupos de tres.. familiares).Las características que me gustan de mi forma de ser son. compañeros de aula. Les dejamos unos diez minutos para que piensen y anoten en su hoja. tanto físicas como en su forma de ser y actuar frente a los demás. Hoja personal . . Si tomamos como ejemplo a unos gemelos. tienen sus propios gustos. reconociendo nuestras diferencias y valorando nuestras propias características. incluyan y agrupen aquellas características que los diferencian y aquellas que les hacen igual o similar a su grupo (amigos.

se siente fea. PRESENTACIÓN (5 minutos) Leemos en el salón la primera parte de la historia de Valeria y María Historia de Valeria y María (I) María siempre ha sido una niña gordita. que lo importante no es cómo uno se ve. después de las vacaciones. Pero esto debe realizarse solamente si consideramos que el grupo está listo para profundizar el tema y si expresan muchas inquietudes al respecto. Es importante ver que esas diferencias no impiden tener un sentimiento de pertenencia a un mismo grupo y un proyecto común. sino como es realmente en su interior. Es un momento que nos permite escuchar y plantear preguntas pertinentes que inviten a profundizar sus reflexiones. Según la reacción del grupo se puede también reflexionar en torno a imágenes que encontramos de personas anoréxicas. María se siente muy mal cuando va a la playa con su familia. Es importante acompañar el trabajo grupal de las y los estudiantes. lo que con los años empieza a incomodarle. a pesar de tener características particulares comunes (por ejemplo una aula de segundo grado reúne a estudiantes de una misma realidad socio cultural. pues mira a otras chicas.). 43 ORIENTACIONES PARA LA ACCIÓN TUTORIAL Sesión de tutoría Encontrando el equilibrio Destinatarios: Área De Tutoría: Buscamos: Estudiantes de tercero. La idea siempre es que puedan expresar lo que sienten frente a esta realidad y tomar distancia de los mensajes que puedan llevarlos a desear adoptar conductas no saludables. Al regreso María toma una decisión: bajar de peso sí o sí. Por lo tanto en la diferencia siempre encontraremos semejanza. Este verano. En tercero de secundaria.RECOMENDACIONES Recordemos que el ser humano vive en medio de diferencias y semejanzas. todo el mundo le comenta lo bien que se ve y cuánto ha bajado de peso. Entra en una dieta estricta que en un mes le hace perder casi 10 kilos. etc. Cuarta fase: conociendo los trastornos de la conducta alimentaria Para conocer los TCA se proponen a continuación dos sesiones basadas en la historia de una adolescente anoréxica. cuando su mamá le repite que no se preocupe. o de las páginas web sobre pro-Ana y pro-Mia. pues hay comentarios a su alrededor que le dejan una sensación de tristeza. encontraremos que cada individuo es único y diferente. Incluso. cuarto y quinto grado de secundaria SALUD CORPORAL Y MENTAL / PERSONAL SOCIAL Permitir la reflexión acerca de las conductas extremas y la importancia de encontrar un equilibrio para la salud y el bienestar. más delgadas. . En un mismo grupo. puesto que puede resultar riesgoso que las y los estudiantes accedan a dichas páginas si no logran tener una mirada crítica de los mensajes presentados. Adicionalmente se pueden elaborar sesiones que les permita reflexionar acerca de la manera como pueden ayudar a un compañero o compañera con algún trastorno de la conducta alimentaria. eso la hace sentir peor. y sueña con tener la misma silueta. que no gusta a los chicos. de una misma edad.

Valeria admira la fuerza de voluntad de María. —Ya estás más flaca que yo. todavía quiere bajar más de peso. 44 PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: ANOREXIA Y BULIMIA Desarrollo (30 minutos) Preguntamos al grupo cómo piensan que se siente María con su cuerpo y por qué tiene esa conducta.—Ahora te puedo prestar mi jean celeste que tanto te fascina— le comenta su amiga Valeria que la había alentado mucho a que baje de peso para verse mejor. pero es demasiado. solo cosas sanas. llenas de grasa —le responde María. se ha tomado muy en serio el curso de educación física en el que intenta sobrepasar sus esfuerzos pues eso la va a ayudar a controlar su peso. Un día que están mirando ropa en una galería. Se apoya la reflexión y el diálogo tratando de evidenciar que María se siente muy mal con su imagen corporal. Sí como bien. si hicieras los mismos esfuerzos. María sigue bajando de peso y prefiere alejarse de su amiga. tampoco quiero desaparecer. Lo dices porque estás celosa. creo que exageras. Se dialoga respecto a cómo a veces nos sentimos mal con nuestro cuerpo debido a que partimos de una concepción de la belleza transmitida por la sociedad. ni sus papás. son vecinas y van juntas al colegio. Tal vez. Solicitamos a las y los estudiantes que formen un círculo y les preguntamos (conviene adaptar estas preguntas a la realidad particular de las y los estudiantes): ¿Es bueno tomar un vaso de agua al día? (esperar las respuestas) ¿Y dos vasos? ¿Y cinco vasos? (Seguir hasta que se mencionen cantidades exageradas. piensa que nadie la entiende. pareciera que solo existe eso en tu vida! —le recrimina Valeria a María. María sigue bajando de peso. . Se recogen las hipótesis y comentarios. ni menos sacrificarme dejando de comer lo que me gusta! Deja de pensar en tu peso. y sea un momento propicio para detectar cuán informados se encuentran acerca de ellos. las y los estudiantes mencionen los temas de anorexia o bulimia. lograrías bajar de peso como yo y te quedaría regio este vestido. porque según ella “no entiende”. Después de dos meses. Además de la dieta. María y Valeria empiezan a discutir. sin embargo aún no entramos a profundizarlos. ¡ya no comes nada! —comenta preocupada Valeria. — — ¡Estás loca. como por ejemplo 5 litros de agua). pero siempre te antojas por cosas dulces. se conocen desde primaria. Y continúa con sus ejercicios y su dieta.

cediendo la palabra y prestando atención a la información que vierte el grupo. es bueno ingerir 10 platos de comida. Lo conversaremos en la siguiente sesión. de los amigos y amigas. CIERRE (10 minutos) Retomando lo mencionado por los estudiantes durante la reflexión. El ideal de la belleza que buscan con su conducta extrema es una belleza basada en el estereotipo de cuerpo actualmente valorado. resaltamos las ideas fuerza: Todo extremo es perjudicial. Les pedimos que recuerden las reflexiones que hemos tenido durante las sesiones acerca de las influencias de los otros. Tomemos en cuenta las posturas frente a la ingesta o no de alimentos. nadar. ¿solo pan?.. que pueden ser variadas. ¿Es bueno hacer ejercicio. leyendo la continuación de su historia. RECOMENDACIONES 45 ORIENTACIONES PARA LA ACCIÓN TUTORIAL Es importante revisar el tema las veces que consideremos necesarias antes de desarrollar la sesión. Es importante encontrar un equilibrio en nuestras conductas para mantener una adecuada salud mental y corporal. ¿solo frituras?. solo almuerzo. 35-36). del modelo de belleza. qué cosas pasan por su mente para querer bajar tanto de peso. de las imágenes. podemos hacer otras preguntas que fomenten la discusión de estos mismos puntos para enriquecer la sesión. Intentemos retomar lo reflexionado con las y los estudiantes durante la sesión sobre la belleza (pp. Evitemos alarmarnos frente a preguntas.. 3. 7… 10 horas al día? Es importante permitir la discusión entre estudiantes. interviniendo solo para moderar el debate. ¿Es bueno hacer dieta? Permitir que den sus opiniones. conductas o curiosidades que puedan presentar las y los estudiantes en relación al tema. tarde o noche. solo lonche. ir al gimnasio. jugar voleibol o fútbol? ¿Cuánto tiempo? ¿Una hora. DESPUÉS DE LA HORA DE TUTORÍA Se pide a las y los estudiantes que continúen pensando respecto a cómo se siente María. correr. prestando atención a las y los estudiantes que muestran cierta incomodidad con el tema. que corresponde a un cuerpo exageradamente delgado y poco saludable. 2. Las personas que se encuentran en la misma situación que María se sienten muy mal con su imagen corporal. etc. Si fuera necesario. de la familia y qué piensen que está pasando con María.? Se continúa preguntando hasta mencionar si en una mañana. ¿Es bueno ingerir solo ensaladas?. . Dejar de comer para bajar de peso es un extremo perjudicial para la salud corporal y mental. ¿solo sancochados?. ¿solo pescado?.¿Es bueno ingerir solo desayuno. solo cena.

quiere perder más. Copias de la historia de María y Valeria (parte II). Sensibilizar y permitir la reflexión acerca del tema de los trastornos de la conducta alimentaria. ya no saben qué hacer con ella. dicen que está enferma. . pero para ella no es suficiente. Si lo consideramos pertinente. SALUD CORPORAL Y MENTAL / PERSONAL SOCIAL. ella aún se ve gorda en el espejo. ha perdido muchas fuerzas por no comer nada. 46 PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: ANOREXIA Y BULIMIA A veces. pero María piensa que sus papás son unos exagerados y que de todo se preocupan.Sesión de tutoría ¿Qué sabemos sobre anorexia y bulimia? Destinatarios: Área de tutoría: Buscamos: Materiales: Estudiantes de tercero. En su casa todos le dicen que está muy flaca y que debería comer. adaptada al propio contexto. Historia de Valeria y María (II) María ha perdido ya 20 kilos. pero no la encuentra en su casa. Valeria ha notado que María no va al colegio hace varios días. Su papá le cuenta que ha tenido que ser hospitalizada porque tiene anemia. cuarto y quinto grado de secundaria. fotos de modelos anoréxicas. parece no darse cuenta que de seguir con eso se puede morir. por insistencia de su madre. Valeria decide ir a visitarla. acepta comer algo que tenga calorías pero luego de la comida se va discretamente al baño para provocarse el vómito y así no engordar. PRESENTACIÓN (5 minutos) Se lee en clase la segunda parte de la historia de María y Valeria. pues sería terrible ser obesa por alejarse de su dieta perfecta.

llamando la atención sobre la peligrosidad de este TCA). En casos extremos la anorexia y la bulimia llevan a la muerte (se pueden presentar fotos de modelos conocidas que sufren de anorexia. si han conocido a alguien que ha sufrido de este trastorno. siguen viéndose gordas. Se indaga cómo conocen estos temas. es importante abordar este tema y llevarlos a la reflexión acerca de lo que han visto o leído. Si no lo mencionan. muerta de anorexia nerviosa crónica en 1983. Se plantean las siguientes preguntas para la reflexión: ¿Qué conocen de la anorexia y la bulimia? ¿Cómo creen que se sienten las personas que sufren de anorexia o bulimia? ¿Qué comportamientos adoptan las personas que presentan bulimia? ¿Qué comportamientos adoptan las personas que presentan anorexia? ¿Qué consecuencias pueden tener estos comportamientos sobre su salud. también podemos solicitar ayuda psicológica para sentirnos mejor. si han leído. o hablar de personas famosas.DESARROLLO (30 minutos) Se pregunta al grupo. No todas las personas que se sienten incómodas con su cuerpo llegan al extremo de desarrollar un TCA. y a la larga desarrollar algún trastorno. y luego por el sentimiento de culpa adoptan conductas compensatorias como el vómito provocado. el uso de laxantes o el ejercicio excesivo. es preferible no dar ese tipo de información. Si no mencionan el tema de trastornos de la conducta alimentaria (TCA) o más precisamente de la anorexia y bulimia. como la cantante Karen Carpenter. CIERRE (10 MINUTOS) Se refuerzan las siguientes ideas centrales: Es importante darnos cuenta cómo nos sentimos con nuestro propio cuerpo y conversar de ello con las personas cercanas. sus impresiones. brindándoles un espacio para que puedan intercambiar sus conocimientos. Pero algunas con mayores factores de riesgo pueden adoptar conductas inadecuadas de alimentación. sobre su estado emocional? ¿Conoces algún caso? Durante la reflexión se va indicando que: Las personas con bulimia tienen atracones en los que ingieren mucha comida. Si las conocen. DESPUÉS DE LA HORA DE TUTORÍA Proponemos a nuestros estudiantes que reflexionen individualmente sobre: ¿Cómo me estoy sintiendo con mi cuerpo? ¿Cómo me estoy alimentando? 47 ORIENTACIONES PARA LA ACCIÓN TUTORIAL . No tienen conciencia de su estado de delgadez extrema. sus creencias. Se evalúa si han tenido acceso a las páginas web que promueven la anorexia y bulimia como un “estilo de vida”: páginas de pro-Ana y pro-Mia. Las personas con anorexia logran bajar de peso dejando de comer. ¿qué es lo piensan que pasa con María? Se recogen sus hipótesis. con dietas estrictas. ejercicios y algunos también con conductas compensatorias. Estas personas necesitan recibir apoyo especializado médico y psicológico para su recuperación física y para sentirse mejor consigo mismas. Si fuera necesario. les preguntamos si han oído hablar de estos temas.

Lo importante es analizarlas con calma y a la luz de otras páginas web confiables. Estas páginas promueven conductas inadecuadas e incluso actitudes de rechazo y desvalorización hacia uno mismo. quiénes escuchan hablar de esto por primera vez. . Si es que demuestran mucha curiosidad y hacen muchas preguntas podemos responderles con otras preguntas. se pueden elaborar sesiones para promover conductas saludables. Una gomita o caramelo por estudiante. Por ejemplo. indignación. sería interesante dedicarle una sesión de tutoría a analizar sus contenidos. indiferencia. Esta puede constituir una transición entre la prevención de los trastornos de la conducta alimentaria y la promoción de la salud alimentaria. Intentaremos no alarmarnos frente a las reacciones de los y las estudiantes. si nos preguntan: ¿Qué podemos encontrar en la página web de Ana y Mia? Podemos responder ¿qué sabes tú de esta página?. haciendo más corta la dinámica de la gomita) PERSONAL SOCIAL / SALUD CORPORAL Y MENTAL Que las y los estudiantes reflexionen acerca del carácter placentero de la dimensión social de la comida. Esta mirada analítica y crítica permitirá tomar distancia de los mensajes negativos transmitidos. Es necesario entender juntos el sufrimiento y el malestar de fondo en las personas que protagonizan páginas web como las mencionadas en primer lugar. La sesión a continuación permite ubicar el carácter placentero y la dimensión social de la comida. Debemos estar atentos a cada estudiante: quiénes conocen del tema. según el interés y las necesidades que vamos identificando. las conductas excesivas y el equilibrio. cuarto y quinto grado de secundaria (puede adaptarse la sesión para estudiantes de primero y segundo grado de secundaria. Luego. Evitemos proporcionar excesiva información acerca de los métodos empleados para bajar de peso o las conductas compensatorias o acerca de las páginas web “pro-Ana” y “pro-Mia”. que esclarecen el tema de los TCA y llevan a la reflexión. ¿hay algún tipo de información que desearías encontrar? Si nuestros estudiantes conocen bien las páginas web de pro-Ana (anorexia) y pro-Mia (bulimia). qué actitudes demuestran: interés. teniendo presente las conductas de riesgo para proponer un encuentro individual con quienes creamos que sea necesario. incomodidad. Quinta fase: conversando sobre hábitos alimenticios En la última fase se propone conversar sobre los hábitos alimenticios. inhibición.¿Qué es para mi un régimen alimenticio adecuado o dieta? ¿Qué elementos debo tener en cuenta para una dieta adecuada? ¿Qué podría hacer si observo que alguno de mis amigos o amigas presenta algunas de las características de estos trastornos? RECOMENDACIONES En esta sesión es importante relacionar lo que dicen las y los estudiantes con lo conversado en las sesiones anteriores: las influencias externas. 48 PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: ANOREXIA Y BULIMIA Sesión de tutoría ¿Qué representa la comida en nuestra vida? Destinatarios: Área De Tutoría: Buscamos: Materiales: Estudiantes de tercero.

Ahora. Ahora huelan la gomita.. Les dejamos un momento para que terminen de saborear la gomita.. Resaltamos la importancia de disfrutar la comida como cualquier otra actividad. identifiquen su textura. Cuando terminen de saborear y de pasar. ¿Sabe igual que cuando la olimos?.. almorzamos y comemos? ¿En qué condiciones ingerimos nuestros alimentos y junto a quién lo hacemos? ¿Cuánta importancia le doy a lo que ingiero? ¿Disfruto de las cosas que como o me parecen una pérdida de tiempo? Se recogen. sientan su aroma.. Empezamos a masticar la gomita sin pasarla todavía... ¿Es áspera?. piensen en cómo sienten esa gomita: ¿Es dulce?..... Coloquen la gomita en sus labios. ¿Qué sabor tiene?.PRESENTACIÓN (5 minutos) Se distribuye una gomita o caramelo por estudiante.. de manera general. los comentarios dados y se anotan en la pizarra o en un papelote. Les pedimos que saquen la gomita de su envoltura si tuviera —daremos las indicaciones de manera pausada—. . colóquenla sobre su lengua y comiencen a darle vuelta. como sigue..... concentrémonos en las sensaciones que nos provoca: ¿Es suave o áspera? ¿Cómo reacciona nuestra boca frente a la gomita? ¿Producimos mucha saliva o no?. pueden abrir los ojos. Sientan la gomita en sus manos. 49 ORIENTACIONES PARA LA ACCIÓN TUTORIAL DESARROLLO (30 minutos) Formamos grupos de cinco estudiantes para que compartan las siguientes preguntas: ¿Cómo se sintieron durante el ejercicio? ¿Cómo sintieron el tiempo del ejercicio: largo. Si algunos mencionaron que comen delante del televisor o computadora. Les explicamos que deben seguir las instrucciones todos a la vez y en silencio. se les pregunta si pueden disfrutar de la comida en esas condiciones. corto? ¿Se aburrieron? ¿En qué pensaban mientras hacíamos el ejercicio? ¿Pudieron seguir cada parte de las indicaciones o se saltearon algunas para terminar de comer la gomita? ¿En cuánto tiempo desayunamos. Empecemos a pasar de a pocos la gomita: ¿Cómo la sentimos al pasar por la garganta?... Les voy a pedir que cierren los ojos y estén atentos... dando espacio a que vivencien plenamente cada pauta dada por nosotros..

o como algo que provoca angustias o sentimiento de culpa. 50 PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: ANOREXIA Y BULIMIA DESPUÉS DE LA HORA DE TUTORÍA Se propone a las y los estudiantes que durante la semana estén atentos a sus momentos de comida y observen en qué condiciones se dan (en qué lugar. cuánto demoran. y traten de tomarse el tiempo de saborear y observar cómo se sienten en esos momentos. El placer de compartir y conversar durante la comida nos permite disfrutar de la comida como un momento relajado y socializador y no como una obligación. en un lugar agradable y limpio y con la tranquilidad necesaria. . Es importante revisar la manera de comer. resaltando las siguientes ideas fuerza: Esa dinámica puede ayudarles a darse cuenta de todo lo que nos puede pasar por la mente mientras comemos. Pueden anotar sus experiencias y compartirlas en una siguiente sesión. dejando de lado las preocupaciones cotidianas. podemos dedicar un tiempo a la relajación antes de invitar a nuestros estudiantes a concentrarse en torno a la gomita. sin angustias acerca de las calorías. etcétera. con quién. no siempre nos tomamos el tiempo de saborear realmente lo que estamos comiendo. Para ello. RECOMENDACIÓN Durante la dinámica inicial es necesario generar un ambiente de silencio y tranquilidad en el que se puedan concentrar para llevar a cabo el ejercicio. buscando mejorar las condiciones para hacerlo: cómodamente sentados.). etc. No es lo mismo comer a solas que comer junto con la familia o los amigos.CIERRE (10 minutos) Se retoman las reflexiones expresadas después de la dinámica.

Los padres y madres de familia tienen gran influencia en las concepciones y conductas de sus hijas e hijos. Una hoja con recomendaciones para cada padre y madre. 6 Consultar las sesiones sobre Comunicación (6. es una enfermedad.1 Primer encuentro 51 ORIENTACIONES PARA LA ACCIÓN TUTORIAL ¿Cuánto influimos en nuestras hijas y nuestros hijos? Destinatarios: Buscamos: Materiales: Tiempo: Padres y madres de estudiantes de secundaria Que los padres y las madres de familia sean conscientes de la influencia que tienen sus actitudes y comentarios en la construcción de la autovaloración de sus hijas e hijos. no se trata de un “capricho”. Una hora y media (1:30 hs) PRESENTACIÓN (10 minutos) Se comenta a los padres y madres de familia que el objetivo de esta reunión es analizar e intercambiar ideas sobre la manera en que sus actitudes influyen en la forma de sentir de sus hijos e hijas y en la manera como construyen su imagen corporal. En esta cartilla planteamos la realización de dos encuentros con padres y madres de familia. es importante ofrecer un espacio para el diálogo con madres y padres de familia. 218 -228. Hablar del tema de los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) con madres y padres de familia tiene dos objetivos: en primer lugar. un niño o adolescente que padece de un TCA tiene una forma de actuar que refleja su malestar interno. . Es importante ayudarlos a entender que una niña. así como encontrar juntos estrategias para desarrollar en ellos un concepto positivo de sí mismos. para lo cual puede tener en cuenta la propuesta de sesiones del Manual de Tutoría y Orientación Educativa6. pp. la información que aquí se brinda puede ayudarnos a la reflexión y diálogo con ellos. en segundo lugar.5 Trabajando con las madres y los padres de familia Paralelamente a las sesiones que tengamos con las y los estudiantes. que tengan herramientas para acompañar a sus hijas e hijos en su crecimiento y en la construcción de su identidad. quedando a criterio del docente la realización de otros adicionales. y. en ese sentido. reforzando en ellos factores protectores. 5.1 y 6. ya que ellos son responsables de la formación integral de sus hijas e hijos. Imagen ubicada en la siguiente página (se deben ampliar). que reciban información acerca de las conductas de riesgo de TCA que podrían observar en sus hijas e hijos.2) y Aprendiendo a responder a los conflictos (6.3).

Todos intentamos cuidarnos. Sin embargo. La madre le resta importancia a la preocupación por el aspecto físico. Se pueden plantear las siguientes preguntas para motivar la discusión: ¿Cómo se siente la adolescente? ¿Qué quiere transmitir con su comentario? ¿Por qué se preocupa por su imagen corporal? ¿Qué busca la mamá con su respuesta? ¿Qué mensaje desea transmitir? ¿Este tipo de diálogo les recuerda situaciones vividas con sus hijas e hijos? ¿Es importante preocuparse por el aspecto físico? ¿Cómo se sienten cuando sus hijas e hijos hacen comentarios desvalorizadores de ellos mismos? ¿Cómo pueden apoyar a sus hijas e hijos en sus inquietudes? Orientamos el diálogo teniendo en cuenta algunas ideas: La hija tiene una inquietud importante a partir de cómo se siente con su cuerpo.Se propone al grupo reflexionar acerca de la situación ilustrada por la siguiente imagen (se puede sacar una copia con ampliación o adaptar la idea de acuerdo al contexto): 52 PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: ANOREXIA Y BULIMIA DESARROLLO (1 hora 10 minutos) Primera parte (40 minutos) Se invita a madres y padres de familia a comentar lo que observan en la imagen. proponiendo remplazarla por el aspecto espiritual. preocuparse por el aspecto físico es importante. arreglarnos y debemos comprender que los adolescentes también se preocupan por eso. Se les deja que expresen todo tipo de pensamiento o sugerencia. pero no se da cuenta de que de esa manera está negando la preocupación real de su hija. La madre da una respuesta con muy buena intención. .

Deben saber que preocuparse por el aspecto físico en la pubertad y adolescencia no es un capricho. Luego se les dice que a partir de ese momento van a dar una mirada despectiva a la persona que se cruce en su camino. Se deja unos minutos para que realicen la consigna. Mientras caminan. pueden preguntarles por qué. y alguien como papá o mamá puede ayudarlos a identificar esta idea equivocada y tomar distancia. Si se sienten mal. se les indica que pueden acercarse a una persona y decirle un comentario positivo sobre ella. Es necesario que permitan reflexionar a sus hijos e hijas. Tal vez están buscando parecerse a una persona idealizada. 53 ORIENTACIONES PARA LA ACCIÓN TUTORIAL Segunda parte (30 minutos) Según el espacio disponible del aula. y los padres y madres pueden acompañarlos de manera saludable.A continuación. como papá o mamá pueden responder a sus hijas e hijos con muy buenas intenciones pero no se dan cuenta de cómo los hace sentir esos comentarios. A veces. . se pueden poner de pie y caminar en el espacio mirándose y observándose. Se les deja un momento para que todos puedan intercambiar un comentario positivo. pues están construyendo su identidad física y psíquica. qué es lo que ven en ellos que esté mal. por qué creen que se ven mal. se sienten feos o gordos. reflexionamos con madres y padres sobre la forma en que pueden responder a ese tipo de comentarios de sus hijas e hijos. Es importante poder estar a la escucha y evitar dar respuestas apresuradas.

A REALIZAR DESPUÉS DEL ENCUENTRO Se puede proponer que realicen algunas acciones durante la semana y se les comenta que se hablará de ello en la siguiente sesión: Elaborar mensajes positivos que ellos pueden dar a sus hijos e hijas para promover la valoración de su cuerpo y de sus particularidades físicas. sería bueno compartir aquellas dudas con el tutor o la tutora.Se les indica luego que. y expresarlos en el momento oportuno. mientras caminan. Para estar a la escucha pueden seguir ciertas pautas como: no cambiar de tema. Al mirar de manera despectiva a otra persona. mostrarse realmente interesados en lo que quieren compartir. 54 PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: ANOREXIA Y BULIMIA . sino estar atentos a sus intereses y preocupaciones y así hacerles sentir que los comprenden. Se solicita a los padres y las madres que socialicen en su grupo sobre cómo se sintieron durante la dinámica en las distintas situaciones: Al decir un comentario positivo a otra persona. Si tienen duda acerca de cómo reaccionar sobre lo que les cuentan y muestran sus hijos o hijas. Nos hemos dado cuenta de que los comentarios y actitudes relacionadas con el cuerpo transmiten una serie de mensajes. Es importante. ¿es fácil mantener una mirada positiva hacía ellos? Observar qué tipo de intercambio tienen (papá. Eso no significa “vigilar” cada paso que dan. Al recibir un comentario positivo de otra persona. ¿qué impide o qué favorece la escucha?. mamá. por ello es importante que sus hijos e hijas reciban de su padre y su madre una mirada positiva. Estar atentos a los momentos de intercambio que tienen con sus hijos e hijas e identificar: ¿Cuantas veces se dan estos encuentros durante la semana?. que sientan su disposición a apoyarlos. Es importante estar a la escucha de lo que los hijos e hijas nos dicen con relación a cómo se sienten con su cuerpo. o con otros papás y mamás con experiencia. ¿Cómo pueden sentirse sus hijos e hijas cuando reciben comentarios (positivos y negativos) o perciben actitudes (de rechazo o admiración) en relación a su cuerpo? ¿Con qué aspectos de su vida familiar pueden relacionar lo sentido durante la dinámica? CIERRE (10 minutos) Se puede entregar a las madres y a los padres una hoja con recomendaciones y comentarlas: Es importante ayudar a sus hijos e hijas a sentirse bien con su físico y valorarse. hijos e hijas…) durante la hora de las comidas (desayunos. ¿en qué momentos?. afinar su observación para un mejor conocimiento de sus hijos. Al recibir la mirada despectiva de otra persona. almuerzos o cenas). repreguntar o reformular lo que sus hijos e hijas les dicen (para saber si hemos entendido su mensaje). escucharlos y valorarlos. como papá o mamá. se junten en grupos de seis personas. La postura y la expresión corporal también transmiten afectos. ¿es fácil escuchar?.

Una hora y media (1:30 hs) Para el desarrollo de esta sesión se debe revisar la primera parte de la cartilla que contiene información acerca de los TCA. . y complementarla con información que rescatemos de nuestra investigación acerca del tema7.2 Segundo encuentro ¿Cómo proteger a nuestros hijos e hijas frente al riesgo de un trastorno de la conducta alimentaria? Destinatarios: Buscamos: Materiales: Tiempo: Padres y madres de estudiantes de secundaria Que los padres y las madres de familia identifiquen los TCA y la manera en que pueden favorecer aspectos protectores en sus hijos e hijas frente a este riesgo. Se les da un tiempo para que comenten libremente sus observaciones. PRESENTACIÓN (15 minutos) 55 ORIENTACIONES PARA LA ACCIÓN TUTORIAL Se retoma el tema trabajado de la sesión anterior y se pregunta a padres y madres de familia sobre qué observaron durante la semana en la interacción con sus hijos.5. el otro con las características de la bulimia (ver página 11 de esta cartilla). Se les puede sugerir algunas preguntas para ayudar la reflexión: ¿Aprendieron algo nuevo acerca de sus hijos? ¿Aprendieron algo nuevo acerca de su manera de actuar con sus hijos? ¿Qué interacciones observaron durante las horas de comida? Se les explica que durante esta sesión conversaremos acerca de la imagen corporal y la conducta alimentaria y sobre cómo pueden ayudar a sus hijos e hijas a prevenir los TCA. Un papelote con las recomendaciones (u hojas para entregar). 7 Al final de la bibliografía se encuentra una lista de páginas web recomendadas para investigar este tema. Dos papelotes preparados: uno con las características de la anorexia.

es importante apoyar a su hijo o hija y buscar ayuda especializada.Para iniciar. En los casos más graves llevan a la muerte. Luego se les pide que encuentren dos personas a quienes les guste lo mismo. Se leen las características de los papelotes y se van reforzando las siguientes ideas: Existen distintos TCA. Durante la presentación se irán recogiendo los comentarios y las dudas de las madres y los padres. sobre todo en mujeres. Los TCA constituyen una dificultad y un sufrimiento para las personas que los padecen: no querer comer no es solo producto de un “capricho”. DESARROLLO (60 minutos) PRIMERA PARTE (30 minutos) Se entrega a los grupos las siguientes preguntas para la reflexión: ¿Qué conocemos sobre los trastornos de la conducta alimentaria (TCA)? ¿Qué son la anorexia y la bulimia? ¿A qué edad se pueden presentar? ¿Qué es una conducta alimentaria inadecuada? ¿Qué creen ustedes que siente una o un adolescente que sufre de estos trastornos? ¿Qué podemos hacer para prevenir que esto se presente en casa? Luego del diálogo se muestran los papelotes con las características de la anorexia y la bulimia. Es importante precisar que en el caso de los hombres. En los últimos veinte años los TCA se han incrementado en la población. Las consecuencias de estos trastornos afectan la salud. los más frecuentes son la anorexia y la bulimia. las relaciones interpersonales. la estabilidad emocional. Si se presentara. SEGUNDA PARTE (30 minutos) Se pregunta a los padres y madres de familia: ¿Cuáles creen qué pueden ser las causas o los factores de riesgo de estos trastornos? Se pueden apuntar las respuestas en la pizarra separándolas por: Factores internos Factores externos 56 PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: ANOREXIA Y BULIMIA . pero también están presentes en hombres. un TCA a veces se manifiesta a través de la actividad física y la búsqueda del cuerpo musculoso. poniéndose de acuerdo con un plato que les guste a todos. se les pide que se pongan de pie y piensen en un plato o postre que les guste. Las personas que padecen TCA tienen una imagen negativa de su propio cuerpo y están obsesionadas con la idea de bajar de peso. Finalmente se les pide que se junten en grupos de seis.

si esto les genera alguna preocupación y qué podríamos hacer para prevenir que esto suceda. Es importante resaltar cómo se sienten después de haber tocado este tema. Escuchar las preocupaciones de nuestras hijas y nuestros hijos con interés.Así sea de cariño. si valoramos el aspecto físico de nuestros hijos o hacemos comentarios desvalorizadores. 57 ORIENTACIONES PARA LA ACCIÓN TUTORIAL . como padres y madres. Presentamos las siguientes recomendaciones para la prevención de los TCA en tarjetas o en un papelote. decirle “gordita” a una niña. si lo ven como algo que puede pasar en su familia. Propiciar un clima de diálogo en la familia. porque esas conductas son signos de que necesita apoyo profesional. para intercambiar la información y juntos encontrar estrategias de apoyo al adolescente. Hacer ejercicio en exceso o no hacer nada de actividad física. Es importante conversar con el tutor o la tutora sobre cualquier preocupación. Estar atentos a los cambios en el peso. la enmarca en la construcción de una imagen corporal que puede llevarla a sentirse insatisfecha con su cuerpo. hay que estar atentos. Si vemos que nuestra hija o nuestro hijo se aísla de este tipo de interacción es un dato que nos podría indicar que no se está sintiendo bien.Se apuntan sus ideas y se completa la información ayudándonos con lo que encontramos al respecto en las páginas13. almuerzo. ya que estos van marcando la construcción de su identidad e imagen corporal. Proponer espacios de socialización con personas de su edad. y si fuera necesario. mostrar nuestro desacuerdo y no permitir que se den. l mismo tiempo se debe consultar A con un especialista. En la adolescencia las personas pueden interesarse menos en las reuniones familiares y multiplicar los espacios de interacción con los pares. a las visitas al baño muy frecuentes después de la comida o al uso de laxantes. Es importante ofrecerle un espacio para que pueda hablar de ello. 14 y 15. Como padre o madre de familia es importante dar ejemplo en esto. acudir a una ayuda especializada. si lo desea. cena. si alentamos a valorar modelos inadecuados de belleza o hacer uso exagerado de dietas. Si se identifican conductas de vómitos y uso de laxantes después de la comida. Propiciar el encuentro familiar en los momentos de alimentación: desayuno. Estar atentos a la alimentación de nuestros hijos e hijas. con nosotros. Buscar no caer en los extremos: comer en exceso o no comer. o con su tutor o tutora o con un psicólogo. Evitar apodos para dirigirse a ellos. De esta manera podemos promover en ellas y ellos conductas saludables: Ser conscientes de la imagen corporal que promovemos.

sin quererlo. transmitiéndoles respeto. El sentirse mal con el propio cuerpo provoca sentimientos de minusvalía y este malestar lleva a algunos adolescentes a adoptar conductas de riesgo con su alimentación con el fin de ser mejor aceptados. Por estas razones es importante brindar a sus hijos e hijas una mirada positiva. reconociéndolos y apreciándolos. Se les propone intercambiar con el compañero o la compañera a su costado una idea importante. Con estas actitudes disminuyen aquellos factores de riesgo. su peso. su dieta. para luego compartirla con el resto del grupo. Es necesario revisar cómo consideran que “debería ser” su hijo o hija y cómo le transmiten ideas acerca de su imagen corporal. prevenirlos y a actuar adecuadamente en caso surgieran. Adicionalmente se refuerzan las siguientes ideas: Es importante conocer los TCA para ayudar a sus hijos e hijas. A veces. su manera de vestirse. 58 PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: ANOREXIA Y BULIMIA .CIERRE (10 minutos) Preguntamos a los padres y madres de familia cuáles son las ideas principales que se llevan de este encuentro. se refuerza en los hijos la disconformidad con su cuerpo por compararlos con ideales de belleza. comprensión y valoración de su persona.

. Asociación entre la Severidad de las Alteraciones de la Conducta Alimentaria y el Patrón Dietético: Estudio comparativo en escolares de Primaria y Secundaria. Professional School Counseling. Ahlers-Schmidt. J. J. A. 14(002) 339-404. González. Tesis de doctorado. (2003). Babio Sánchez. A. L. (2009).. Buenos Aires: Alianza Argentina. ANDINA .B. (2006). Casos de anorexia y bulimia se incrementan en lo que va del año en 20 % en relación al 2008.REFERENCIAS Abrahan.. K. 42(4). Morote. Lima: DITOE. J.. N. R. Diagnostic and statistical manual of mental disorders. Mayans. XXXV(003). Universidad de Barcelona. Ruiz de Velasco. J.352-361. Manual de Tutoría y Orientación Educativa. International Journal of Eating Disorders. Washington: American Psychiatric Association. Quintana.. McCulloch. Etxeberria. A. I. Revista de Psicología. A. J. y Calderón. and treatment: Recommendations for school counselors. D. Hawkins. Revista Colombiana de Psiquiatría.. Ministerio de Educación (2007). Memoria presentada para optar al grado de Doctora por la Universidad Rovira i Virgili. Eating disorder intervention.andina. (2002). APA (2000).com. Guía Ilustrada para el tratamiento. 21(2). Harshbarger. Mayans. Y. prevention. F. 20 de junio de 2009. J.. Hartley. Estudio Epidemiológico de los trastornos alimentarios y factores asociados.D. Liliana. J. J.R. Calidad de Vida en Pacientes con Trastornos de Alimentación.. Técnicas Orientadas al Desarrollo del Liderazgo y las Habilidades Sociales Dirigidas a la Prevención de Drogas.. Lima: DEVIDA. Llewellyn-Jones. (2007). Desórdenes Alimenticios. (2003). Gempeler Rueda.. 59 ORIENTACIONES PARA LA ACCIÓN TUTORIAL .. Bardick. Barcelona: Facultad de Medicina. Bernes. Tarragona: Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud.aspx?id=fE4Hv4MVbJQ=. J. N... Psicothema. Arnao Marciani. Trastornos de la alimentación en hombres: cuatro subtipos clínicos. S. Celada. Pro-Anorexia Websites: What a Clinician Should Know.J.. Madrid-Lima-Los Angeles: Eating and Adictive Disorders Institute. 233-260. 8(2). Z.E.. Anorexia y Bulimia.. D (1995)..D. (2004). K. Roest.. Witko. Martínez. Padierna. C. (2006).W. Estudio de prevalencia de los trastornos de la conducta alimentaria en la población adolescente de la comarca de Osoma. Anorexia y Bulimia. Spriddle. Text Revision. R. Arrufat. (2005). Lima: DITOE. 4th edition. 367-370. 168-175. P. Guía para el Facilitador de Grupos Adolescentes. Ma. Tutoría y Orientación Educativa en la Educación Secundaria. Ministerio de Educación (2005).pe/Espanol/Noticia. Recuperado el 28 de agosto de 2009 de: http://www.Agencia Peruana de Noticias.

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