TUTORÍA y ORIENTACIÓN EDUCATIVA

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“Si sabes poco, aprende. Si sabes mucho, enseña”. Compartir nuestros conocimientos es el principio de la solidaridad. Aprender más, buscar uno mismo más conocimientos; conversar y discutir sobre lo aprendido. Esos son esfuerzos que te harán mejor, te darán seguridad y confianza, y permitirán tu éxito en la vida. Recuerda que en cada niño hay un genio por descubrir. No dejes que el tuyo permanezca dormido. Es tu deber y tu victoria. Con afecto, Alan García Pérez Presidente de la República del Perú

TUTORÍA Y ORIENTACIÓN EDUCATIVA

Prevención de los trastornos de la conducta alimentaria

ANOREXIA Y BULIMIA
Cartilla de orientación para tutores

Carabaya 650 .Lima Primera Edición 2009 Tiraje: 70.PROHIBIDA SU VENTA .MINISTERIO DE EDUCACIÓN MINISTRO DE EDUCACIÓN José Antonio Chang Escobedo VICEMINISTRO DE GESTIÓN PEDAGÓGICA Idel Vexler Talledo VICEMINISTRO DE GESTIÓN INSTITUCIONAL Víctor Raúl Díaz Chávez SECRETARIO GENERAL Asabedo Fernández Carretero DIRECTORA DE TUTORÍA Y ORIENTACIÓN EDUCATIVA María Teresa Ramos Flores ELABORACIÓN Patricia Ansion Millares REVISIÓN María Teresa Ramos Flores Carmen Ravello Bravo EQUIPO TÉCNICO DE TUTORÍA Rosmery Pratto Quintanilla Segundo Mondragón Campuzano Iván Cohayla Ruiz Luis Sabaduche Murgueytio Aldo Gómez Gaspar CORRECCIÓN DE ESTILO Alessandra Canessa ILUSTRACIONES Y CARÁTULA Olga Flores DISEÑO Kike Bachmann / Karelín Reyes IMPRESIÓN World Color Perú S. Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú Nº 2009 Ministerio de Educación Jr.A.000 ejemplares DISTRIBUCIÓN GRATUITA .

1 Acciones preventivas generales 3.1.3 Deterioro de la salud Conductas asociadas a los trastornos de la conducta alimentaria ACTUANDO PARA LA PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNO DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA Revisando nuestras actitudes y conductas como docentes y tutores Orientando desde la institución educativa 3.4.2.3 3.3.1 1.1 3.3 Tener una entrevista con la familia 3.2.1.4 La obesidad Factores de riesgo de los trastornos de la conducta alimentaria 2.4 18 18 19 20 20 21 23 23 24 25 26 27 27 27 .5 Buscar información acerca de los trastornos de la conducta alimentaria 3.1 Deterioro de las relaciones y redes de apoyo 2.4 3 3.3 Los trastornos de la conducta alimentaria no especificados (TANE) 2.CONTENIDO PRESENTACIÓN 5 7 8 8 1 1.1.2 3.2 Factores internos de riesgo Consecuencias de los trastornos de la conducta alimentaria 2.1 La anorexia 2.2.4.2 Acciones preventivas específicas en las sesiones de aprendizaje y sesiones de tutoría Identificando comportamientos que pueden llevar al desarrollo de un trastorno de la conducta alimentaria Apoyando a una o un estudiante que presenta características de un trastorno de la conducta alimentaria 3.4.4.2 La bulimia 2.2 Tener una entrevista con la o el estudiante 3.4.7 Seguimiento al estudiante 2 2.4.3 2.3.1 Factores externos de riesgo 2.4 Tener una conversación con los compañeros y las compañeras del estudiante 3.2 PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA (TCA) DESDE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA La prevención desde la Tutoría y orientación educativa (TOE) Importancia del rol del docente tutor o tutora CONOCIENDO LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA (TCA) Los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) 2.2 Problemas psicológicos 2.2 9 9 11 11 12 12 13 13 14 15 15 16 16 17 2.1 2.6 Derivar a un profesional especializado 3.2.1.4.1 Observar con detenimiento el comportamiento de la o el estudiante 3.3.

2 DESARROLLANDO UNA PROPUESTA METODOLÓGICA PARA ORIENTAR LA PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA DESDE LA HORA DE TUTORÍA Condiciones para orientar la prevención de los trastornos de la conducta alimentaria 4.1.1.3 Un método participativo Trabajo a través de las sesiones de tutoría 4.2 Secuencia metodológica para la prevención de los trastornos de la conducta alimentaria en la hora de tutoría Recomendaciones para el desarrollo de las sesiones de tutoría Sesiones de tutoría  Primera fase: reforzando la convivencia en el aula  Segunda fase: analizando las influencias que recibimos del entorno  Tercera fase: reforzando el autoconocimiento y autovaloración  Cuarta fase: conociendo los trastornos de la conducta alimentaria  Quinta fase: conversando sobre hábitos alimenticios TRABAJANDO CON LAS MADRES Y LOS PADRES DE FAMILIA 28 28 28 28 29 30 30 30 31 32 32 34 41 43 48 51 51 55 4.4 5 5.2 Un proceso integrativo 4.2 Segundo encuentro: ¿Cómo proteger a nuestros hijos e hijas frente al riesgo de un trastorno de la conducta alimentaria? REFERENCIAS DOCUMENTOS NORMATIVOS PÁGINAS WEB RECOMENDADAS ww 59 60 60 .1 Primer encuentro: ¿Cuánto influimos en nuestras hijas y nuestros hijos? 5.2.1 Esquema de la sesión de tutoría 4.1 4.1.4 4.2.1 Un clima de confianza en el aula 4.3 4.

idealizando algunos modelos como referentes de belleza. vemos que en algunas la obesidad de la mujer se presenta como ideal de belleza. han prestado especial atención a la imagen corporal. mientras en los países europeos. Los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) afectan principalmente a la población de mujeres adolescentes y no siempre son detectados debido a su carácter oculto. a lo largo de la historia. Por tanto. En el contexto de la educación peruana. en algunos países africanos se considera que es más atractiva una persona cuanto más voluptuosa sea. especialmente en las mujeres. sin embargo. Existe un modelo occidental de belleza que los medios de comunicación presentan como único y que se está interiorizando en la mayoría de la población. las personas experimentan la presión de tener que acercarse al modelo occidental de belleza. que asigna características muy específicas respecto de cómo debe ser un hombre y una mujer (hombres musculosos. todavía. la formación integral de las y los estudiantes requiere ayudarlos a desarrollar el pensamiento crítico respecto de los mensajes transmitidos por los medios de comunicación y la sociedad. están presentes en todos los sectores de la población y han conocido un rápido crecimiento y evolución en estos últimos 20 años (Martínez y otros. de diversas maneras. tal como se da en la pubertad y la adolescencia. sin necesariamente seguir pautas saludables. 2003). se valora la delgadez. En algunos casos. estatura alta. y según el contexto sociocultural. La globalización permite recibir influencias de todas partes del mundo. por el contrario. Estos modelos han presentado numerosas variaciones a lo largo del tiempo. niñas y adolescentes les presten especial atención. ayunos u otros métodos con el fin de bajar de peso. llevándolas a iniciar dietas. Por esa razón. 5 ORIENTACIONES PARA LA ACCIÓN TUTORIAL . entre otras) y que ejerce gran presión. color de piel clara. En la actualidad. como en este caso los ideales de belleza. Si observamos las obras de arte de distintas épocas. el malestar es tan grande que niños. Como consecuencia de esto se observa con frecuencia en nuestra sociedad a personas haciendo dieta y cuidando excesivamente su alimentación a fin de no engordar y poder alcanzar el referido modelo de belleza. es necesario que los adultos que trabajan con niños. Esto genera malestar o frustración frente a la propia imagen corporal y daña la autoestima. En una etapa evolutiva especial para la construcción de la identidad y la autoimagen. T odas las culturas. y acompañarlos para prevenir o detectar oportunamente el surgimiento de algún problema de conducta relacionado con la salud física y psíquica.PRESENTACIÓN Los modelos idealizados de belleza no siempre son los más saludables. niñas o adolescentes llegan a centrar todas sus preocupaciones alrededor de un solo objetivo: bajar de peso. resulta prioritario fortalecer la autoestima de los jóvenes. rostros simétricos. lo que puede llevar a desarrollar lo que se conoce como trastornos de la conducta alimentaria. mujeres delgadas.

De esta manera. Es importante recordar que la prevención no se desarrolla solo con la transmisión de información y conocimientos. como acompañantes de las y los estudiantes. Se destaca la función importante que cumplen los docentes. se plantea la importancia de involucrar a padres y madres de familia en este proceso de prevención de los TCA. Con la información que brinda esta cartilla será posible identificar oportunamente las conductas no saludables en estudiantes que necesiten ser derivados para recibir una atención especializada. pues se encuentran en una posición privilegiada que les permite conocerlos de cerca y estar atentos a sus vivencias. con interrogantes en torno a su identidad e imagen corporal. Así mismo. lo que nos permitirá comprender mejor estos problemas y el malestar que podrían tener nuestros estudiantes en relación a su imagen corporal. tutores y tutoras. Esta cartilla presenta ejemplos de encuentros con padres y madres de familia para ayudarlos a prevenir y acompañar de mejor manera a sus hijos e hijas. 6 PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: ANOREXIA Y BULIMIA . que sirven de modelo para programar el trabajo de este tema con estudiantes. permitirá abordar el tema con tacto. Esta cartilla invita a los docentes tutores a revisar sus convicciones personales y cuestionar la manera de pensar sobre la belleza física y el cuidado corporal. Esta reflexión. que se encuentran en un periodo de cambios importantes. los y las estudiantes se constituirán elementos protectores frente a los factores de riesgo en su vida. requiere también que estos sean presentados a través de situaciones que posibiliten aprendizajes significativos relacionados con la vida afectiva.Esta cartilla presenta información actualizada sobre los trastornos de la conducta alimentaria en niños. respeto y toda la atención necesaria frente a los sentimientos de las y los estudiantes. junto con las pautas metodológicas. niñas y adolescentes. La cartilla incluye una propuesta de sesiones de tutoría.

También nos corresponde observar. incluso en problemáticas asociadas a trastornos de la conducta alimentaria. física. así como la prevención y la detección de problemas que los afecten. la institución educativa tiene la responsabilidad de actuar cuando alguno de sus estudiantes se encuentra en situación de riesgo. así como el desarrollo de sus capacidades y habilidades para vincular su vida con el mundo del trabajo y para afrontar los incesantes cambios en la sociedad y el conocimiento”. Al respecto. minimizando el impacto de los factores externos de riesgo. 7 ORIENTACIONES PARA LA ACCIÓN TUTORIAL . pero podemos contribuir en el fortalecimiento de los aspectos personales de las y los estudiantes como la autoestima. como uno de sus fines: “Formar personas capaces de lograr su realización ética. orientar y derivar a una institución especializada a cualquier estudiante que presente un TCA. El o la estudiante que requiera atención especializada deberá recibirla fuera de la institución educativa y para ello es necesario establecer un sistema de derivación. promoviendo la formación y consolidación de su identidad y autoestima y su integración adecuada y crítica a la sociedad para el ejercicio de su ciudadanía en armonía con su entorno. la Ley Nº 28044. su seguridad y aceptación personal (que implica la aceptación de su cuerpo).1 Prevención de los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) desde la institución educativa La educación peruana apunta a la formación integral de las y los estudiantes. de éxito y de alimentación. Esta formación requiere salvaguardar su derecho a la salud física y mental. Más allá de la tarea de prevención. afectiva. Ley General de Educación. refiere en el artículo Nº 9. artística. a la par que los ayudamos a que construyan progresivamente su identidad. Al orientar el desarrollo de estos aspectos. cultural. espiritual y religiosa. así como fortalecer su capacidad para analizar críticamente los mensajes que reciben del entorno. No es posible actuar desde la institución educativa sobre toda la sociedad y su manera de transmitir los modelos de belleza. intelectual. estaremos preparando a nuestros estudiantes para enfrentar las influencias externas.

sobre los trastornos de la conducta alimentaria (TCA): anorexia y bulimia. Recordemos que como tutores nuestra labor no inicia ni termina con la hora de tutoría. valores y actitudes frente a las exigencias y desafíos que se presentan en su proceso de desarrollo. y la hora de tutoría semanal permite desarrollar actividades que promuevan la reflexión y contribuyan a fortalecer su imagen corporal y pensamiento crítico. Debido a nuestra formación docente. En este caso. y que además podemos contar con el apoyo de los otros docentes de la institución educativa. así como la posibilidad de desarrollar nuevas capacidades que nos ayuden a realizarla cada día con mayor calidad. debemos conocer las características particulares del grupo de estudiantes que tenemos a cargo y desarrollar nuestra capacidad de escucha y observación. Tomando en cuenta esta responsabilidad. 2007. enriqueciéndola con la propia experiencia. capacidades. .1 La prevención desde la Tutoría y orientación educativa (TOE) La Tutoría y orientación educativa tiene como característica inherente a su función. ya que por la cercanía y acompañamiento cotidiano a nuestros estudiantes podemos ser motivadores y gestores de cambio en su desarrollo personal. 1. poseemos ciertas habilidades que nos permiten realizar la orientación. nos referimos a la información que podemos adquirir a través de esta cartilla. y se realiza antes de que se presente el problema. Será importante buscar información sobre los aspectos que requerimos trabajar con ellos. habilidades. p. Los docentes nos encontramos en una posición privilegiada.2 Importancia del rol del docente tutor o tutora 8 PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: ANOREXIA Y BULIMIA Los docentes tenemos la oportunidad y la responsabilidad de orientar y guiar a las y los estudiantes. más aún cuando esta orientación se nos encomienda de manera particular a través de la tutoría. u otro material. La prevención tiene como finalidad promover el desarrollo de factores protectores que fortalecen los recursos saludables de las y los estudiantes. como factores protectores que pueden impedir la aparición de los trastornos mencionados. En ese sentido abordar la temática de los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) refiere la función preventiva que tiene la tutoría.1. La formación consiste en ayudar a las y los estudiantes a adquirir competencias. la formación y la prevención. minimizando así los factores de riesgo (Manual de Tutoría. 13).

El estirón de los púberes involucra un aumento de la masa corporal. niños o adolescentes preocupados por su peso a temprana edad y algunos. más pronunciado en los hombres. los niños y adolescentes que se encuentran en proceso de construcción de su identidad personal también sienten esta preocupación. 1995).1 Los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) Según el Instituto Nacional de Salud Mental Honorio Delgado Hideyo Noguchi del Ministerio de Salud (Minsa) “Las atenciones por anorexia y bulimia a los adolescentes que oscilan entre los 13 y 17 años de edad se han incrementado en un 20 por ciento en lo que va de este año. haciendo dieta. como reflejo del gran malestar que les causa su cuerpo. especialmente los adolescentes que transitan por un momento en que desean independizarse de sus padres y competir con sus pares. Debemos ser conscientes que ellos también reciben la presión social sobre las condiciones físicas que deben cumplir para ser considerados como atractivos en nuestra sociedad. Las mujeres presentan el crecimiento de las caderas y. los cambios hormonales al final de la niñez implican transformaciones en la apariencia corporal de ambos sexos.2 Conociendo los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) El hecho de que las personas tengamos alguna preocupación por nuestra imagen y peso corporal constituye una forma de autovaloración que se expresa a través del cuidado de nuestro cuerpo y salud. Además. Ya no sorprende ver a niñas. 2. contrariamente al género masculino. Con frecuencia encontramos que en algunas personas del género femenino este malestar se intensifica y se vuelve tan central en su vida que pueden llegar a constituir lo que se conoce como un trastorno de la conducta alimentaria (TCA). incluso. 20 de junio de 2009). a diferencia del mismo periodo del año anterior” (ANDINA. Las niñas. 9 ORIENTACIONES PARA LA ACCIÓN TUTORIAL . las mujeres tienen tendencia a aumentar la grasa corporal cuando dejan de crecer si mantienen el mismo régimen alimenticio (Abraham y Llewellyn-Jones. que los lleva a comer más que antes. no pierden grasa durante el estirón. Por ello.

solo come verduras cocidas. y se siente mal consigo misma. esto se ha convertido en su mayor preocupación. piensa que todos están celosos de su cuerpo delgado y de su capacidad de mantener una dieta estricta. Ha intentado bajar de peso pero no aguanta hacer dieta. Lo que podemos entender de las experiencias de Luciana y Maribel es que ambas:  Sienten gran malestar frente a su propio cuerpo y temor a verse obesas. Maribel ha descubierto que puede compensar todo lo que come provocándose el vómito después de las comidas. galletas o papitas. porque siempre llega un momento en que no controla sus ganas de comer tortas. aunque sea de cariño. porque no consideran sus necesidades biológicas.  Utilizan conductas inadecuadas para bajar de peso. En una oportunidad. porque siempre teme ganar peso o llegar a ser obesa. no se lo cuenta a nadie.Veamos el ejemplo de dos adolescentes que padecen de un TCA: El caso de Luciana Luciana siempre había sido la admiración de sus compañeras y de su profesora por su silueta delgada y su dedicación en las clases de educación física. 10 PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: ANOREXIA Y BULIMIA El caso de Maribel Maribel tiene 14 años. Esto le resulta muy práctico. Eso sí. acaba de entrar a tercer año de secundaria. pues se ve gorda y fea y está cansada de que la llamen “gordita” en su casa y en el colegio. La percepción de su imagen corporal está alterada. pues probablemente sus papás no van a entender. y no son conscientes del estado real en el que se encuentran. nada de grasas ni carbohidratos y los ejercicios le dan la sensación de mayor control sobre su peso. . la profesora le preguntó si se estaba alimentando bien.  Piensan que mientras más peso pierdan mejor se verán. Pero ahora. a lo que Luciana respondió que sí. Ahora Luciana se ha alejado de su profesora y de sus compañeras. a tal punto que su apariencia había empezado a asustar a sus compañeras. Pero hace unos meses su profesora empezó a notar que Luciana estaba bajando excesivamente de peso.

Los aspectos físicos relacionados con el peso y forma corporal son lo único tomado en cuenta para definirse como persona atractiva o no.1. también los hombres se ven influenciados por esta tendencia de moda. El hecho de verse como más gordo o gorda de lo que realmente está. notamos conductas alimentarias diferentes que corresponden a dos tipos distintos de TCA. Alteración de la percepción del peso o la silueta corporal. . se caracteriza por un descontrol frente a la comida y es definida por el DSM-IV-TR (APA. susceptible de ser amada o no. comúnmente denominada anorexia. En Luciana y Maribel. incluso estando por debajo del peso normal. Autoevaluación exclusiva según el peso y la silueta corporal.Estas son las características que tienen en común los trastornos de la conducta alimentaria (Martínez y otros. 2000) de la siguiente manera: Presencia de atracones recurrentes. define las características de la anorexia nerviosa: Rechazo a mantener el peso corporal igual o por encima del valor mínimo normal considerando la edad y la talla. Negación del peligro que comporta el bajo peso corporal. se caracteriza por la decisión de no comer (a pesar de la sensación de hambre). Si bien las más afectadas por los TCA son las mujeres. Uno come bastante en un corto espacio de tiempo y eso le genera una sensación de pérdida de control (no poder parar de comer o no poder controlar el tipo o la cantidad de comida que está ingiriendo). llegando a un control estricto de la alimentación. ayuna o hace ejercicios en exceso. 11 ORIENTACIONES PARA LA ACCIÓN TUTORIAL 2. Ausencia de al menos tres ciclos menstruales consecutivos en mujeres pospuberales (que han presentado periodos menstruales de manera regular). 2000). como ilustra el caso de Luciana. Miedo intenso a ganar peso o convertirse en una persona obesa. usa excesivamente laxantes o fármacos. etcétera. 2006). así como a una pérdida considerable de peso. y a no ingerir grasa sino proteínas. El de Luciana es definido como anorexia nerviosa y el de Maribel. El DSM-IV-TR (APA.1 La anorexia La anorexia nerviosa. la definición de los músculos. Conductas compensatorias inapropiadas. como bulimia nerviosa. Veamos a qué refieren estos trastornos. 2003). Para no ganar peso se provoca voluntariamente el vómito. valorada o no. comúnmente denominada bulimia. No darse cuenta de que la situación en la que se encuentra uno con bajo peso puede poner en peligro su vida.2 La bulimia La bulimia nerviosa. Todos tenemos un peso saludable ideal que varía entre un mínimo y un máximo. aunque en este caso la preocupación está más dirigida a la forma del cuerpo. cuando una persona está por debajo del mínimo o por encima del máximo está arriesgando su salud.1. que es un manual de referencia para el diagnóstico de enfermedades mentales. 2. más que al peso (Gempeler Rueda.

El yo-yo dieting se caracteriza por dietas intermitentes. luego regresa a una alimentación saludable. Por ejemplo: en el caso de que la persona cumpla con todos los criterios de la anorexia nerviosa menos uno. por un lado. Por lo tanto su detección es menos evidente. pero solo por periodos que corresponden a momentos de baja autoestima. En efecto. que se caracteriza por episodios en los que se ingiere una gran cantidad de alimento en muy poco tiempo como se da en la bulimia. considerado como un TCA presente en la población adolescente y difícil de ser detectado. con población adolescente de Lima Metropolitana.3 Trastornos de la conducta alimentaria no especificados (TANE) Los trastornos de la conducta alimentaria no especificados (TANE) se refieren a aquellos trastornos que no cumplen con los criterios para el diagnóstico de los trastornos de la conducta alimentaria especificados (anorexia. una investigación realizada por Patricia Martínez y otros (2003). Las personas obesas que sufren este TCA tienen un permanente sentimiento de culpa. Por otro lado. sin embargo. 12 PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: ANOREXIA Y BULIMIA 2. que la persona que lo presenta inicia dietas no saludables. sí existe una relación entre el exceso de peso y los TCA.1. especialmente la bulimia nerviosa (Fairburn y Harrison. es decir. evidenció la existencia del yo-yo dieting.1. que podría ser: periodos menstruales regulares o el peso muy bajo pero dentro de los límites normales. existe una modalidad de TCA llamada comer compulsivo o binge eating (Palmer. con la diferencia que quienes lo padecen no presentan conductas compensatorias como el provocarse el vómito. angustia. disgusto consigo mismas. bulimia).2. Este trastorno traduce una autoestima cambiante en las personas que lo padecen. No es considerada como trastorno de la conducta alimentaria. Estos problemas alimenticios no se presentan de forma tan definida como los TCA presentados por Maribel y Luciana.4 La obesidad La obesidad tiene que ver con un desorden de la alimentación que actualmente es considerado como un problema de salud pública. . citado por Babio Sánchez. depresión que no necesariamente se presenta en otras personas obesas. El binge eating lleva en algunos casos (no en todos) al sobrepeso o a la obesidad. 2008). 2007). se ha encontrado que la presencia de sobrepeso en la infancia es un factor que predispone a desarrollar un TCA. En nuestro país. 2003.

2004. que tienen una manera de alimentarse y cuidar su propio cuerpo. niña o adolescente a desarrollar y mantener algún TCA. pero sí se espera de ellos que realicen ejercicios físicos y tengan músculos grandes. que son los propios recursos que cada uno trae consigo y su forma de enfrentar los factores externos. Smolak y Murnen. valores difundidos por los medios de comunicación.1 Factores externos de riesgo 13 ORIENTACIONES PARA LA ACCIÓN TUTORIAL Los factores externos de riesgo pueden ser (Polivy y otros. La influencia de los pares. influencia de pares. 2002. Estos factores deben ser vistos en conjunto y no de manera aislada. Bardick y otros. Martínez y otros.2 Factores de riesgo de los trastornos de la conducta alimentaria Podemos identificar una serie de factores de riesgo que sumados pueden predisponer a un niño. Arrufat. . No se puede definir una sola causa de estos trastornos. 2003. puede a veces representar una presión para la o el adolescente que busca ser aceptado por su grupo de amigos (lo que “tiene que hacer” o a quién se tiene que parecer para ser aceptado).2. 2002): La influencia del medio sociocultural: la manera como nuestra cultura promueve la belleza y el cuerpo ideal (actualmente el cuerpo delgado es considerado como el más atractivo para una mujer). pues confluyen factores externos (influencia de la sociedad. La influencia de los medios de comunicación. Hay menor presión de los medios de comunicación sobre los hombres acerca de las dietas y el adelgazar. tales como revistas. 2006. 2. con dietas para bajar de peso y muestran “modelos” de éxito y de belleza (la mujer delgada). la familia) y factores internos.2. programas televisivos que promueven un tipo de silueta corporal.

Arrufat. A veces la familia refuerza las conductas de riesgo. no basta con los anteriores factores externos para la aparición de un TCA. La dinámica familiar hostil.2. 2003. que conllevan a sentimientos de desconfianza en el niño. Hay páginas web y grupos de Chat que promueven la anorexia y la bulimia como “estilo de vida” para alcanzar la perfección. por la transformación precoz del cuerpo que lleva más fácilmente a una insatisfacción corporal. El antecedente de abuso sexual en la infancia. niña y adolescente. puede haber desorden o TCA). con la exigencia de autonomía que esto implica y además para ser exitosa debe mantenerse delgada y perfecta. con mandamientos (la más delgada es la más perfecta) y consejos para bajar de peso y engañar a la familia y a los médicos acerca de las conductas inadecuadas. La anorexia les permite. 2006. En algunos casos un abuso sexual puede llevar a las niñas a rechazar la idea de desarrollarse como mujeres. 2006): El ser mujer —de cada 10 casos. Las conductas compensatorias de la bulimia dan la sensación de recuperar el control del cuerpo. 2. La exigencia social actual sobre las mujeres que se ven en la obligación de cumplir roles contradictorios: ser madre y profesional. incluyendo la ausencia de ciclos menstruales. también existen factores individuales de riesgo que hacen que la persona sea más vulnerable a las influencias externas. mantenerse con cuerpo de niñas. 2006. La pubertad temprana (menstruación antes de los 12 años). Gempeler Rueda.2 Factores internos de riesgo Los factores internos de riesgo pueden ser (Martínez y otros. debido a la ausencia de la madre. por el hecho de que los mensajes orientados a buscar un cuerpo delgado están principalmente dirigidos a ellas.14 La influencia de personas que padecen de algún TCA y desean transmitirlo. alentando la dieta y admirando el control perfecto que tiene la persona anoréxica sobre su alimentación. 9 son mujeres—. que puede tener varias consecuencias en la imagen corporal y la sensación de control de su propio cuerpo. El antecedente de haber sido molestado o ridiculizado en relación a su peso o silueta corporal. Sin embargo. La presencia de maltrato físico o la negación de las emociones. entonces. por ejemplo. La influencia de la familia que tiene su propio estilo de alimentación (en algunos casos. La falta de soporte afectivo que se puede dar. Nacional Eating Disorders Asociation. PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: ANOREXIA Y BULIMIA .

. 15 ORIENTACIONES PARA LA ACCIÓN TUTORIAL De las personas que aceptaron ser pesadas y medidas.La insatisfacción con la imagen corporal: no estar de acuerdo con el propio peso ni la talla (insatisfacción presente en la mayoría de mujeres de nuestra población. hace que las personas se perciban. estado de ánimo decaído. lo que incomoda a toda la familia y crea conflictos con los padres y hermanos.4 % presentan uno o más TCA y el 51. más gordas de lo que realmente son (este sesgo se presenta con mayor frecuencia en mujeres).1 Deterioro de las relaciones y redes de apoyo (Quiles y otros. Etxeberria y otros. El sesgo cognitivo.7% desea tener un peso inferior al normal para su talla.3. el 85. En un estudio realizado con adolescentes escolares de Lima. así como la influencia genética. que es la manera errónea de procesar y almacenar la información. sentimiento de minusvalía (sentir que no vale nada). 2. sobre todo en torno al peso y a la comida. El pensamiento obsesivo y rígido. entre ellas se pueden mencionar las siguientes. baja autoestima. ya que los trastornos pueden presentarse en varios miembros de una familia. como el perfeccionismo en mujeres (menos presente en hombres): si se obsesionan por su peso pueden seguir de forma estricta y excesiva una dieta.7 % desea tener un bajo peso severo y solo un 13. frente al espejo.3 Consecuencias de los trastornos de la conducta alimentaria Las consecuencias de los TCA en las personas que sufren de anorexia o bulimia son muchas. Aspectos biológicos que aún están siendo investigados: el desbalance de sustancias químicas en el cerebro que afectan el apetito. logrando el fin buscado (bajar de peso rápidamente pero no necesariamente de forma saludable puede desarrollar un cuadro de anorexia). 2003. 2002) Genera baja autoestima. En la familia: hay más discusiones. En los hombres la insatisfacción se centra en la forma del cuerpo (¿cuánto músculo tengo?) más que en su peso. mestiza y de talla baja). Con las amistades: van perdiendo poco a poco a sus amigos y llegan a aislarse totalmente porque no se sienten comprendidos y evitan encuentros sociales alrededor de la comida. Aspectos afectivos como el sentimiento de culpa.1 % presentan factores de riesgo. lo que no ayuda a salir del trastorno. se encontró que el 16.3 % de las que presentan un nivel de peso normal se encuentran satisfechas con su cuerpo. el 56. Martínez y otros (2003) 2. entre otros. aislamiento y dificultad para establecer nuevas relaciones sentimentales. menos comunicación y aparición de mentiras.

dolores abdominales. riesgo de fracturas. Fragilidad de los huesos por desmineralización. Ansiedad generalizada e inquietud sin razón aparente. 2. 2003) Estado de ánimo decaído (tristeza. Adelgazamiento extremo (emaciación). 16 PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: ANOREXIA Y BULIMIA Por los vómitos frecuentes: Pérdida del esmalte dental (dientes que se pueden romper o carcomer). Falta de concentración. Presión arterial baja (hipotensión).3.3. Dificultad para expresar los sentimientos.2. Celada. Callos o cicatrices en la superficie dorsal de la mano por el contacto con los dientes al provocarse el vómito. Patologías graves de la musculatura corporal y del corazón (miopatías esqueléticas y cardiacas) debido a la ingesta de algunos tipos de jarabes para inducir el vómito. sentimiento de culpa.3. Frustración. Pérdida de elementos vitales que producen agotamiento y debilidad. inestabilidad emocional). Deterioro de la salud (APA. Color amarillento en la piel y aparición de un vello fino en el tronco. Desequilibrios electrolíticos que pueden ser muy graves por las purgas. Frecuencia cardiaca baja (bradicardia). Posible alteración de la función renal y cardiaca. intolerancia al frío. 2003) Por la insuficiencia prolongada de alimentación: Estreñimiento. temperatura baja (hipotermia) y sequedad de la piel. Debilidad muscular y calambres por pérdida de electrolitos y deshidratación. 2000. .2 Problemas psicológicos (Celada.

Dependencia a estos productos por la sensación de seguridad que brinda. 17 ORIENTACIONES PARA LA ACCIÓN TUTORIAL En el mundo de la moda. es importante acompañarlos a encontrar una forma saludable de enfrentar las diversas influencias y presiones al respecto. 2. así como el consumo de tabaco permiten bajar de peso porque disminuyen el apetito. . Pérdida de agua en el organismo. el fallecimiento de algunas modelos debido a las complicaciones de la anorexia ha abierto el debate de la delgadez extrema como estereotipo de belleza. El consumo de marihuana. pero también porque el colon necesita cada vez más laxantes para funcionar. es conocido como estimulante del apetito y está asociado con el binge eating (el comer compulsivo) mas no con las conductas de dieta ni conductas compensatorias presentes en la anorexia y la bulimia.Por el uso frecuente de laxantes: Alteración de la velocidad del tránsito intestinal. Conductas asociadas a los trastornos de la conducta alimentaria Los estudios han demostrado que las personas que tienen un trastorno de la conducta alimentaria muestran mayor prevalencia en consumo de drogas (Pisetsky y otros. niñas y adolescentes no llegan a desarrollarlos. al contrario. 2003. Sin embargo. como los esteroides. y por tanto. molestias abdominales. permiten modificar la silueta corporal aumentando el tamaño de los músculos y reduciendo la grasa. Otras substancias. 241) Las consecuencias de los TCA generan situaciones de malestar en quienes los padecen y en sus familias. la configuración de la imagen corporal es un tema de interés para ellos. por ejemplo la cocaína. por ello son consumidos en su mayoría por varones insatisfechos con su imagen corporal. Es evidente que la mayoría de niños. y por ello pueden ser utilizados por personas con anorexia. Entre el 5% y el 18% de los casos de TCA culminan con la muerte. 2008). p. La presencia conjunta de TCA y consumo de drogas se explica a través de distintos elementos: El consumo de substancias ilícitas. He allí que nuestra labor de tutores se hace relevante.4. (Martínez y otros. Las conductas adictivas en general y la bulimia tienen en común el poco control de los impulsos. Actualmente varias organizaciones de desfiles de moda han establecido un mínimo de masa corporal para que las jóvenes que participan tengan peso saludable.

o no. Ejemplo 1 Cuando halagamos a una estudiante por ser delgada o haber bajado de peso. lo hacemos con buenas intenciones pero: No sabemos cómo se está alimentando. ¿Qué mensaje implícito se trasmite de ese modo? Pensar en cómo ayudamos. 18 PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: ANOREXIA Y BULIMIA Ejemplo: Si cuidamos nuestro cuerpo tratando de tener una alimentación sana y ello nos hace sentir bien con nuestras características físicas. antes de trabajar con las y los estudiantes necesitamos informarnos y leer esta cartilla y pensar en cómo nosotros consideramos el cuerpo. la belleza (asociada al ideal de peso). el peso o las habilidades físicas. creencias y comportamientos. . el tamaño. Analizar cómo evaluamos y clasificamos inconscientemente a nuestros estudiantes según su apariencia física. acerca del cuerpo y la alimentación e identificar cómo pueden influir en las concepciones y comportamientos de los niños. es muy probable que ese bienestar y ese cuidado saludable se evidencien a los demás a través de nuestros comentarios y nuestra manera de ser.1 Revisando nuestras actitudes y conductas como docentes y tutores Revisar nuestros valores. niñas y adolescentes con los que trabajamos. Para progresar en este aspecto podemos: 3. No debemos temer cuestionarnos o cambiar de opinión a medida que avancemos con esta reflexión. biológicos y emocionales. niñas y adolescentes que están construyendo su imagen corporal. Sin embargo.3 Actuando para la prevención de los trastornos de la conducta alimentaria Todos tenemos ideas sobre la belleza física y la forma como debemos cuidar nuestro cuerpo. en especial los adolescentes que viven todo tipo de cambios físicos. ¿Cómo pensamos que debe ser una mujer y cómo pensamos que debe ser un hombre? Ejemplo: En muchas escuelas. a la expresión de emociones en las y los estudiantes: ¿permitimos que expresen sus sentimientos sin sentirse culpables? ¿Qué expresiones nos es más difícil escuchar y por qué? ¿Aceptamos el mismo tipo de comentarios de un estudiante de género femenino que de uno masculino? Detenerse en los comentarios que dirigimos a los y las estudiantes acerca de la apariencia física. Preguntarnos cómo esto puede influir en niños. se elige a las y los estudiantes más altos y delgados para ser parte de la escolta. quizás está adoptando conductas no saludables y con nuestro comentario estamos reforzándolas.

286). en el que encontramos elementos importantes en distintas áreas que. en sí. estamos ayudando a que las y los estudiantes valoren sus potencialidades y conozcan sus límites sin sentir que valen menos que otro compañero o compañera. Ejemplo 2 En el curso de educación física no todos tienen las mismas habilidades y destrezas físicas: Si reconocemos las destrezas y habilidades de cada uno. así como sus diferencias individuales y sus límites. Por ello es importante incluir estos temas y otros identificados como necesidades de los y las estudiantes en los instrumentos de gestión de la institución educativa. motrices. y quienes no lo tienen se encuentran fuera del modelo ideal. Para realizar esto. forma parte de las estrategias que desarrolla la institución educativa y se implementa desde edades tempranas. 3. Por ejemplo. nos podemos orientar por el Diseño curricular nacional (DCN). 2008. son preventivos de los TCA. De la misma manera. En ese sentido. predeportivas y recreativas con el fin de mejorar su imagen y salud. en la mente de compañeras y compañeros se irá inscribiendo la idea de que solo existe un tipo de cuerpo valorado. Por lo contrario. veremos que las ideas y estrategias planteadas para el trabajo con estudiantes nos ayudarán primero a la reflexión sobre nosotros mismos. mientras leemos las propuestas de esta cartilla.Si hacemos el comentario en público. facilitar su comunicación oral y corporal. p. Estos son algunos ejemplos que debemos tomar en cuenta a fin de enriquecer nuestra reflexión personal. en donde todos los docentes tenemos la función de orientar.2 Orientando desde la institución educativa 19 ORIENTACIONES PARA LA ACCIÓN TUTORIAL La Tutoría y orientación educativa (TOE) se da de manera transversal al Diseño curricular nacional. El trabajo de formación y prevención de los tutores se optimiza si es que se extiende a otras áreas. se insiste en desarrollar todas las potencialidades . estaremos creando un malestar en aquellos que no tienen los mismos logros en las actividades físicas. para el área de Educación Física se plantean desde primaria: actividades lúdicas. valorando únicamente a quienes tienen mayores habilidades físicas. y por ende a nuestro crecimiento personal. fortalecer su autoestima y la confianza en sí mismo (Ministerio de Educación. A través del desarrollo de una hora de tutoría semanal. si nos dedicamos exclusivamente a comparar la rapidez o la fuerza entre los y las estudiantes.

la religión. emocionales y culturales (Ministerio de Educación. Para el nivel de secundaria se menciona la comprensión y desarrollo de la corporeidad y la salud a través de la “vivencia y la práctica intencionada.2 Acciones preventivas específicas en las sesiones de aprendizaje y sesiones de tutoría En el desarrollo de los aprendizajes a través de las áreas curriculares y la tutoría es importante tener en cuenta las siguientes acciones: Desarrollar y alentar el pensamiento crítico. Las capacidades que se proponen trabajar favorecen la autoestima. la narración de la historia personal sin ser juzgados. podemos incluir el tema del peso. Entrenar en habilidades comunicacionales y resolución de problemas que se pueden dar en la hora de tutoría o de distintas maneras en las áreas curriculares (Quiles y otros. durante las actividades extracurriculares organizadas por la institución educativa. los aspectos físicos. experimentar.1 Acciones preventivas generales En la institución educativa. identificando los distintos mensajes difundidos a través de los medios de comunicación acerca de cualquier tema que se pueda presentar. 410). 2008. para prevenir conductas de aislamiento y promover el aspecto social de la alimentación. 2003). según el área curricular. 424). para el área de comunicación. 2004).2. Si tenemos actividades dirigidas a combatir la discriminación. Todos estos elementos son necesarios para la prevención de los trastornos de la conducta alimentaria (TCA). como por ejemplo: Proponer espacios comunes de refrigerio durante el recreo. Estas iniciativas contribuyen a la socialización y los invita a expresarse. Familia y Relaciones Humanas tiene en cuenta para el desarrollo personal del estudiante. para desarrollar la autoaceptación e imaginar finales motivadores que les permitan proyectarse positivamente. Es importante en ese caso centrar la información en los principios de una alimentación saludable y balanceada para no caer en los extremos de dietas no saludables.2. Al elaborar una dieta saludable. la imagen positiva del cuerpo. y permiten el desarrollo del pensamiento crítico y la identificación de las distintas influencias del entorno. la alimentación y ejercicios saludables. su identidad e imagen corporal y sus posibilidades motrices” (Ministerio de Educación. se pueden tomar medidas específicas que podrían apoyar la labor de prevención de los TCA. evitando conductas de aislamiento. p. 2008. como las expresiones artísticas y actuaciones. comprender y consolidar el desarrollo de su cuerpo. ni al aprendizaje de patrones motores”. Evitar un excesivo cálculo de calorías y nutrientes cuando se trabajan temáticas relacionadas con la salud y la prevención (como puede ser la prevención de la obesidad). conocer.corporales “beneficiando a todos los estudiantes en la construcción de su personalidad” y no limitándose solo al “entrenamiento del cuerpo. sistemática y reflexiva de actividades físicas” para “vivenciar. 20 PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: ANOREXIA Y BULIMIA . 3. la talla y la silueta corporal dentro de otros temas que generalmente tratamos como el color de piel. que son factores de riesgo frente a los TCA. el cálculo obsesivo de calorías puede ser contraproducente (Bardick y cols. etcétera. autoaceptación y autoconocimiento. promoviéndolos como actos sociales y no solitarios. Promover actividades que inviten a la expresión libre y auténtica de las y los estudiantes. p. 3. Por ejemplo. intelectuales. Desarrollar actividades que promuevan la autoaceptación. El área de Persona.

Pero existen signos de alerta que los tutores. Arrufat. 2006. Noreña Mejía y otros. teniendo como pretexto el comer sano. Existen momentos claves en los que se pueden observar las conductas de riesgo. 2006). La actividad física realizada de forma compulsiva y prolongada o de manera solitaria puede tener como fin bajar de peso más que constituir una práctica saludable. tutoras y docentes podemos observar (Bardick y otros. principalmente la dieta y el rechazo a la comida. no siempre nos va a llamar la atención). El hecho de comer sola o solo. porque muchas de las conductas de riesgo están ocultas (por ejemplo. el declararse vegetariano o alérgico a muchos alimentos. ORIENTACIONES PARA LA ACCIÓN TUTORIAL .3. las actividades fuera del horario escolar constituyen oportunidades para darnos cuenta si se presenta uno de estos elementos: El cambio en la conducta alimentaria. o aquella que manifiesta haber almorzado muy bien cuando no comió más que una galleta o una manzana en todo el día). o negarse a comer en sociedad puede ocultar una manera de alimentarse inadecuada. Así mismo. la persona que se provoca el vómito a escondidas. como durante la hora de educación física y en los momentos de refrigerio. 2004. La disminución del peso. el cambio de la silueta corporal puede verse de forma evidente en una persona con anorexia (en el caso de la bulimia el peso puede parecer “normal”.3 Identificando comportamientos que pueden llevar al desarrollo de un trastorno de la conducta alimentaria 21 La identificación de las conductas de riesgo es una tarea que amerita tener información básica acerca de los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) y observar atentamente a nuestros estudiantes. sin nada de grasa.

Las visitas al baño directamente después de las comidas, junto con la presencia de un callo en la parte dorsal de la mano pueden ser signos de vómitos provocados. Existen otras características que podemos reconocer en nuestros estudiantes, tales como:La baja autoestima que puede llevarlos a sentirse disconformes con su imagen corporal y por lo tanto a adoptar estrategias para bajar de peso incluso con dietas poco saludables. La vergüenza de mostrar el cuerpo puede reflejar la disconformidad con su figura, que desea ocultar. La poca habilidad para expresar sus emociones y la complacencia son características de la anorexia y deben invitarnos a estar atentos con estos estudiantes. El perfeccionismo y el pensamiento rígido (se pueden observar en estudiantes que realizan sus tareas con mucha dedicación y sin aceptar errores) son características que pueden llevar a adoptar conductas estrictas y perfectas de dieta y de ayuno si hay deseo de adelgazar. Son características presentes en la anorexia. El poco control de los impulsos, la irritabilidad, la baja tolerancia a la frustración y las conductas adictivas son características que pueden llevar a comer de manera compulsiva y a la vez adoptar conductas compensatorias (vómitos, utilización de laxantes) frente al deseo de adelgazar. Estas son características de la bulimia. El aislamiento de la familia y los amigos tiene como función, en las personas con TCA, esconder sus conductas de riesgo.

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PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: ANOREXIA Y BULIMIA

3.4 Apoyando al estudiante que presenta características de un trastorno de la conducta alimentaria Cuando sospechamos de posibles conductas de riesgo, debemos actuar con precaución pero sin dramatizar, buscando un encuentro con la o el estudiante que nos permita confirmar si estas conductas se dan en la realidad. Mientras más pronto se trata un trastorno alimentario, mayor es la posibilidad de ayudar a la persona. En ese caso es importante actuar en conjunto, con la familia y los profesionales de la salud. Podemos tomar como referencia las siguientes pautas para actuar en caso de identificar conductas de riesgo (Minedu-Ditoe, 2007, p. 85), teniendo en cuenta las características de los TCA: Observar con detenimiento el comportamiento de la o el estudiante. Tener una entrevista con la o el estudiante. Tener una entrevista con la familia. Tener una conversación con los compañeros y las compañeras del estudiante. Buscar información acerca de los trastornos de la conducta alimentaria. Derivar al estudiante a un profesional externo cuando se confirman las sospechas de conductas de riesgo. Seguimiento del estudiante.

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ORIENTACIONES PARA LA ACCIÓN TUTORIAL

3.4.1 Observar con detenimiento el comportamiento de la o el estudiante Durante las sesiones de tutoría y durante nuestra labor cotidiana como docentes, debemos estar atentos a las conductas, actitudes, verbalizaciones y estados de ánimo de nuestros estudiantes. Cuando observamos que la o el estudiante está pasando por un mal momento, se encuentra en una situación de riesgo o tiene conductas propias de algún trastorno alimentario, no debemos dudar en hablar con ellos. Si tomamos en cuenta el hecho de que probablemente el o la estudiante no va a acercarse a pedir ayuda, ya que es usual que intenten minimizar o negar el problema, la iniciativa para realizar la entrevista debe ser nuestra. Esto brinda la ventaja adicional de que percibirá que sus sentimientos y vivencias nos interesan y preocupan, y que estamos dispuestos a acompañarlos.

3.4.2 Tener una entrevista con la o el estudiante1 Busquemos un momento y espacio privado para un encuentro con la o el estudiante, creando un ambiente de confianza para el diálogo, que nos permita darnos cuenta si está realmente adoptando conductas de riesgo. Empecemos mencionando el motivo de la entrevista como “nuestra preocupación acerca de su salud”, esta puede ser una manera de entrar a hablar del tema que nos interesa. Evitemos decir algo como “Tienes un problema, necesitas ayuda”, porque esto le puede generar desconfianza. Dejemos que el estudiante nos comente su opinión, cómo se siente, sin interrumpirlo, demostremos mucha empatía y disposición a escuchar. Esta actitud al iniciar la entrevista es primordial para conocer al estudiante y permitirle sentirse cómodo y expresarse libremente. Evitemos dejarnos llevar por el sentimiento de urgencia frente a lo que buscamos confirmar, esto podría llevarnos a un interrogatorio que perjudicaría la relación de confianza establecida, haciéndolo sentirse presionado. Es aconsejable no perder la paciencia frente a la negación del estudiante ante nuestra preocupación, mostremos soporte y comprensión.
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PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: ANOREXIA Y BULIMIA

Muchas veces la o el estudiante no considera su conducta como problemática, porque para él o ella se trata de una “buena estrategia” para controlar su peso y alcanzar el cuerpo idealizado. Estemos atentos a la comunicación no verbal del estudiante: si hay signos de incomodidad, si parece sentirse relajado, etc. Si el estudiante no habla, respetemos su silencio, y esperemos. Podríamos invitarlo a comentarnos si hay algo que nos quisiera contar.

1 Se puede revisar el capítulo sobre la tutoría individual en el Manual de Tutoría y Orientación Educativa en la Educación Secundaria, p. 133.

así como lo hemos hecho con la o el estudiante. ayudémoslo a encontrar su belleza física. luego de conversar con él o ella. En la reunión con la madre y el padre se debe plantear el tema que nos preocupa. en vez de decirle que eso no es importante. pues a pesar de nuestras buenas intenciones. Evitemos expresar comentarios como: “Lo importante no es la apariencia física sino como eres por dentro” o “hay que aceptarnos como somos”. Si la apariencia física es muy importante para un estudiante. pero los demás también tienen una belleza física particular. es importante acordar un encuentro con los padres. Este tipo de comentarios cierra la conversación y no permite ponernos en el lugar del estudiante y entender cómo se está sintiendo. la idea que podríamos estarle transmitiendo es: “Eres feo por fuera así que concéntrate mejor en cómo eres por dentro” o “Si somos feos. 3. y pocos son los que corresponden al modelo valorizado en una época dada. Podemos comentar que todos somos diferentes. pero que tenga claro que no vamos a dar detalles de lo conversado previamente.3 Tener una entrevista con la familia Si tenemos la sospecha de una conducta de riesgo en uno de nuestros estudiantes. no nos queda otra”.Tampoco los ayuda a sentirse mejor. pues hay que aceptarlo.4.Si el o la estudiante permite abordar temas relacionados a cómo se siente con su cuerpo y tiene la confianza de contarnos su malestar. debemos estar a la escucha de su preocupación. Por ejemplo: “He solicitado reunirme con ustedes porque estoy preocupado por la salud de su hija”. 25 ORIENTACIONES PARA LA ACCIÓN TUTORIAL . El estudiante debe saber que vamos a reunirnos con su familia para expresarle nuestra preocupación. es importante entender que ese sentimiento lo hace sufrir y ningún consejo nuestro va a desaparecer su dolor. que identifique qué modelo de belleza tiene en mente (¿con quién se compara?).

ya que él o ella puede haber contado su “secreto” para bajar de peso. qué conductas tiene y qué actividades le gusta hacer. Podrían sentirse heridos en su rol de padre o madre. Este encuentro es una oportunidad para intercambiar información. Podemos recoger lo que los padres observan desde casa. 2003).Evitemos emplear expresiones tales como “Su hijo tiene un problema”. lo que opinan acerca de cómo se siente su hijo o hija. y eso puede limitar sus recursos para actuar.4. No tomar partido por uno o por otro. 3. si ellos no están informados. Podemos explicar nuestra preocupación con sinceridad. información y estrategias para actuar y acompañar positivamente a su hijo o hija. Esta conversación permitirá crear una alianza entre la familia y la institución educativa para buscar juntos la mejor manera de apoyar al estudiante. Los amigos y amigas pueden haber sido testigos de las conductas de riesgo.4 Tener una conversación con los compañeros y las compañeras del estudiante Muchas veces los compañeros y compañeras del estudiante que sospechamos que está en riesgo pueden brindarnos información valiosa. lo que les preocupa. así como plantearles directivas de lo que deben hacer. con el apoyo de un especialista. 26 PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: ANOREXIA Y BULIMIA . debemos hablar con toda honestidad acerca de los riesgos de las conductas alimentarias del hijo o hija y brindarles información acerca de los trastornos. En el caso de que nuestras sospechas se vayan confirmando. recordemos que es importante preservar su privacidad. y explicarles que se trata de una enfermedad de la cual se puede salir con ayuda de la familia y que ellos pueden encontrar. A veces pueden expresarnos sentimientos de culpa acerca de lo que pasa o incluso reproches entre padre y madre (Celada. pero sin entrar en detalles acerca de lo que nos pudo haber contado la o el estudiante.

el Comité de tutoría y los padres de familia respectivos. es el sociodrama (Minedu. En ese caso es importante tener referencias de centros de salud cercanos que cuenten con profesionales de salud (psicólogos. que nos permitirá identificar quiénes son las persona más cercanas al estudiante. debemos mantener el contacto con la institución externa para articular los esfuerzos. 114). p. 3. Unidades de Gestión Educativa Local e Instituciones Educativas”. evitar pensar en la comida y ocultar a la familia y los médicos el hecho de que no se ingiere comida alguna. en la literatura especializada o en páginas web confiables (indicamos algunas páginas web recomendables en las referencias finales). están ayudando al que sufre.4.4. Podemos también fomentar estrategias para ampliar las redes sociales del estudiante. la derivación de los estudiantes que presenten dificultades que requieran atención especializada en instituciones de salud y otros sectores” (Directiva 041-2008-ME-VMGP/DITOE). 3. debemos hacerlo con tacto.6 Derivar a un profesional especializado Los pasos antes citados nos pueden llevar a confirmar nuestras sospechas acerca de las conductas alimentarias inadecuadas de algún estudiante. así como los subgrupos y líderes que hay en el aula. Una técnica que podemos utilizar para identificar las relaciones que se dan entre las y los estudiantes.5 Buscar información acerca de los TCA Esta cartilla nos puede servir de referencia acerca de los trastornos de la conducta alimentaria pero también podemos encontrar más información acercándonos a los profesionales de la salud mental. a la vez que continuamos con él o ella en las actividades que contribuyen con su formación y bienestar. y mantenernos atentos a la evolución del estudiante luego de la derivación. Que los adultos que trabajamos con niños. al acercarnos a ellos. También es importante conocer las páginas web “pro-Ana” y “pro-Mia” que se multiplican día a día en Internet. Aprobada por Resolución Directoral 0086-2008-ED de 15 de abril del 2008. Además de articular los esfuerzos con la institución a la que hemos derivado a la o el estudiante. Se trata de una pequeña encuesta con preguntas sobre tres rubros: ayuda personal. psiquiatras y médicos) que puedan brindar una atención adecuada. estudio y recreación. 2009). Sentirán entonces que en vez de acusar. niñas y adolescentes conozcamos estas páginas nos permite entender su forma de pensar y a la vez estar atentos a las conductas de ocultamiento que ellos pueden adoptar para evitar que la familia note su escasa alimentación (Harshbarger y otros. Se trata de un sistema de referencia contrarreferencia tal como lo plantea la Directiva Nº 041-2008-ME-VMGP/DITOE2 . 2005. Estas páginas son creadas por personas que padecen de un TCA y que buscan transmitir lo que para ellas es un “estilo de vida”. 27 ORIENTACIONES PARA LA ACCIÓN TUTORIAL . deben entender que estamos preocupados y que la información que nos brindan servirá para ayudar al compañero enfermo y no para castigarlo.7 Seguimiento al estudiante Desde nuestra posición de tutores la tarea no acaba con la derivación.Una vez más. Recordemos que es nuestra responsabilidad de docente tutor “coordinar con el Director.4. Dichas páginas brindan una serie de consejos y tips poco saludables y hasta peligrosos para bajar de peso. 3. 2Directiva 041-2008-ME-VMGP/DITOE “Normas para el Desarrollo de las Acciones de Tutoría y Orientación Educativa en las Direcciones Regionales de Educación.

1. implica enterarse tanto de las conductas alimentarias inadecuadas.1. 28 PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: ANOREXIA Y BULIMIA . como de las estrategias empleadas para bajar de peso. 4. no podemos limitar nuestra intervención a la simple transmisión de información. así como desarrollar la capacidad de escucha y el respeto entre estudiantes. o a sentirse atraídos e interesarse en dichas conductas. En efecto. es importante hacerlo con tacto y contar con un adecuado clima de confianza en el aula. antes de programar sesiones que aborden sus sentimientos frente a su imagen corporal. 4. Si detectamos que en nuestra aula no contamos con un clima favorable de convivencia. tener información sobre los trastornos de la conducta alimentaria. es necesario contar con los elementos señalados a continuación.2 Un proceso integrativo La prevención de TCA debe presentarse como un proceso integrativo y no como actividad puntual o aislada del resto. permite abordar temas que responden a sus necesidades e intereses en un clima de escucha y diálogo. puede llevar a las y los estudiantes a sentirse mal con su imagen corporal. El tutor o la tutora cumple un rol importante en la realización de las sesiones.1 Un clima de confianza en el aula Teniendo en cuenta que abordar temas que aluden a la imagen corporal puede resultar incómodo para algunos estudiantes.1 Condiciones para orientar la prevención de los trastornos de la conducta alimentaria Antes de realizar sesiones de tutoría para la prevención de los trastornos de la conducta alimentaria. 4. debe propiciar las mejores condiciones para el desarrollo de las sesiones. ya que les toca identificar cuáles son los temas en base al diagnóstico de su aula.4 Desarrollando una propuesta metodológica para orientar la prevención de los trastornos de la conducta alimentaria desde la hora de tutoría La hora de tutoría semanal con la que cuentan las y los estudiantes en su plan de estudios. Así mismo. Esto permitirá que la presentación de esta temática se de en un ambiente de respeto. Si esta información no es acompañada de reflexión crítica. será necesario diseñar sesiones que favorezcan la mayor integración del grupo. La primera sesión propuesta en esta cartilla reforzará este clima de confianza. De la misma manera.

durante las cuales las y los estudiantes intercambiarán opiniones y sentimientos. es necesario que antes de ofrecer la información. 29 ORIENTACIONES PARA LA ACCIÓN TUTORIAL . es decir. se propondrán estrategias participativas tales como las conversaciones grupales. Los tutores debemos escuchar a cada estudiante con la misma atención. sin interrumpir. 4. Para ello. debe ser el espacio privilegiado para que las y los estudiantes expresen sus reflexiones y sentimientos acerca de los temas conversados. valorando la expresión de sus sentimientos.3 Un método participativo La sesión de tutoría debe tener carácter participativo.1. se brinde la oportunidad de desarrollar el pensamiento crítico y reforzar la autoestima en cada uno.Por ello.

plantea preguntas para enriquecer la reflexión. etcétera. Es un proceso personal en el que se deben ofrecer oportunidades a las y los estudiantes de conocer los aspectos de su persona. Esta fase es esencial para abordar las concepciones y creencias. Cierre. a través de una dinámica. y otros para conocer qué actitudes y sentimientos llevan a desarrollar dichos trastornos. de acuerdo a las características y necesidades específicas de los estudiantes. Desarrollo.4. o una pregunta motivadora. cómo se sintieron. para que las y los estudiantes puedan expresarse libremente y que la tutoría se realice de la mejor manera.2. durante la cual el tutor o la tutora intenta generar curiosidad y motivación inicial de sus estudiantes acerca del tema. el docente tutor o tutora puede compartir las ideas fuerza de la sesión con sus colegas para que den continuidad a la reflexión en las áreas curriculares. como la familia y las amistades— acerca de la imagen corporal y los modelos de belleza. una historia. Es necesario establecer reglas de convivencia y elaborar sesiones que promuevan un clima basado en el respeto y la confianza. de manera activa y en un clima de respeto. los hábitos alimenticios y la imagen corporal. ir identificando sus características físicas y construir una imagen corporal positiva. La secuencia que proponemos en la cartilla contempla cinco fases consecutivas para la prevención de los trastornos de la conducta alimentaria con estudiantes: Primera fase: el docente tutor o tutora refuerza la convivencia en el aula. de acuerdo a una secuencia que permitirá entrar en un proceso de reflexión. durante el cual se busca que las y los estudiantes reflexionen.2 Trabajo a través de las sesiones de tutoría 4. de su entorno cercano. qué aprendieron. según la propia experiencia y conocimiento. Es importante respetar las distintas fases. qué fue lo que más les interesó. Después de la hora de tutoría el tutor o la tutora puede proponer a sus estudiantes realizar una actividad que complemente la reflexión. Se pueden compartir historias de vida. junto con las y los estudiantes. que influyen directamente en la aparición de un TCA. un testimonio. De la misma manera. 4.1 Esquema de la sesión de tutoría Las sesiones tienen un esquema que corresponde a lo propuesto por la Dirección de Tutoría y Orientación Educativa (Minedu. 2007. Quinta fase: las y los estudiantes conversan acerca de sus hábitos alimenticios y el carácter placentero de la comida. dialoguen y profundicen sobre el tema. y desarrollar el pensamiento crítico. 18). un video. permitiendo una reflexión personal sobre las conductas extremas. p.2. 30 PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: ANOREXIA Y BULIMIA . La tutora o el tutor favorece la expresión de los estudiantes. Esto también puede servir de motivación inicial de la siguiente sesión. Cada sesión se subdivide en tres momentos y ofrece la posibilidad de un cuarto momento que puede ser desarrollado después de la hora de tutoría: Presentación del tema.2 Secuencia metodológica para la prevención de los trastornos de la conducta alimentaria en la hora de tutoría Esta cartilla ofrece algunos ejemplos de sesiones de tutoría para trabajar con estudiantes de educación secundaria. Tercera fase: las y los estudiantes refuerzan su autoconocimiento y autovaloración. qué les impactó. Cuarta fase: las y los estudiantes conocen y reflexionan acerca del tema de los trastornos de la conducta alimentaria. adaptando las sesiones y elaborando nuevas. de los medios de comunicación. en el cual se busca identificar ideas centrales o conclusiones y se evalúa. imágenes. Segunda fase: las y los estudiantes analizan las influencias que reciben en su vida —del contexto cultural.

entre otros. las bromas. De esta manera. adquirirán la capacidad de ser empáticos. introduciendo ejemplos de la propia comunidad. Nuestra labor de tutor nos ubica como acompañante de la reflexión. evitando de este modo la culpa y el miedo. las actitudes. cómo están comprendiendo y procesando los aspectos abordados. . Con una adaptación adecuada de las sesiones sugeridas. es posible construir una propuesta cercana a la realidad.3 Recomendaciones para el desarrollo de las sesiones de tutoría Desarrollar una mirada positiva que intente rescatar las particularidades de cada estudiante. de acuerdo al entorno sociocultural y las características particulares de nuestros estudiantes. con sus costumbres y formas de expresión. los comentarios. De la misma manera. Estar atentos a las distintas reacciones de las y los estudiantes frente a las reflexiones y los temas sugeridos. esto es. Queda en nosotros fortalecerlos y acompañarlos en este proceso. Contextualizar las propuestas de la cartilla. teniendo en cuenta el momento evolutivo en que se encuentran. les permitirá entender lo que sienten. los gestos. Por ejemplo. de “ponerse en el lugar del otro” y entender que cada uno tiene una forma particular de reaccionar según el contexto y sus características personales. Observar estas reacciones nos puede brindar información acerca de cómo se están sintiendo.4. más que como experto que tiene la respuesta de todo. Desarrollar la capacidad de escucha frente a nuestros estudiantes y permitirles que expresen sus sentimientos y escuchen los de sus compañeras y compañeros. 31 ORIENTACIONES PARA LA ACCIÓN TUTORIAL Plantear cuestionamientos a nuestros estudiantes frente a lo que nos transmiten los medios de comunicación y el entorno. los silencios. mostrando así que los respetamos y valoramos como personas capaces de construir su propio camino.

4. En silencio. y con el mayor respeto hacia la otra persona. Sesión de tutoría Así expresamos nuestras emociones Destinatarios: Área De Tutoría: Buscamos: Materiales: Estudiantes de primero a quinto grado de secundaria (a ser adaptada según las características de cada grupo) PERSONAL SOCIAL Que las y los estudiantes identifiquen y expresen sentimientos y emociones vividas en distintas situaciones de interacción y contacto con otras personas. El ciego debe vendarse los ojos. sentarse o ponerse en la posición que desee.. por ejemplo: taparse un ojo o ponerse la mano de sombrero. Dependiendo de la situación del aula. el ciego se acercará a tocar e identificar la expresión y postura adoptadas por la estatua. para luego transmitirlas a la plastilina sin decir palabra. donde cada una tenga un rol distinto: la estatua. La plastilina se dejará moldear por el ciego. se pueden programar sesiones adicionales que permitan crear un clima de respeto en el que todas y todos se sientan cómodos para expresarse. Ese ejercicio se repite intercambiando los roles entre los integrantes de cada grupo de tal manera que cada estudiante experimente los tres roles. arrodillarse. Pañuelos (equivalente a la cantidad de grupos a formar). PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: ANOREXIA Y BULIMIA .4 Sesiones de tutoría Las sesiones de tutoría se elaboran según las necesidades e intereses de las y los estudiantes. Las sesiones propuestas a continuación tendrán que ser adaptadas según las características de cada grupo de aula. Primera fase: reforzando la convivencia en el aula Para reforzar la convivencia en el aula se propone una sesión lúdica para la expresión de emociones. La estatua elegirá la postura y expresión facial que quiere adoptar. 32 PRESENTACIÓN (10 minutos) Formar grupos de tres personas. lapiceros. papeles. quedándose quieta. el ciego y la plastilina.. La plastilina se colocará de espaldas a la estatua para no ver la posición que esta adopte.

Mencionar a los otros docentes que comparten el dictado de clases en el aula lo trabajado en la hora de tutoría e invitarlos a que motiven en los estudiantes la expresión de sus opiniones y pensamientos con libertad. un amigo. más incómodo? Reunimos a las y los estudiantes para compartir lo conversado en los grupos. más inseguro. Es importante expresar con libertad lo que pensamos y sentimos. y encontrar una forma adecuada de comunicarlos. pues uno no puede impedirse sentir lo que siente. etcétera. . ni mejor ni peor. su papá. 33 ORIENTACIONES PARA LA ACCIÓN TUTORIAL CIERRE (10 minutos) Retomamos las reflexiones de las y los estudiantes procurando transmitir las siguientes ideas fuerza: No todos sentimos las mismas cosas frente a una misma situación. Eso nos permitirá conocernos y conocer a los demás. y a la vez respetar al compañero o la compañera que se expresa. Ninguna emoción puede ser considerada como correcta o incorrecta.DESARROLLO (25 minutos) Pedimos a nuestros estudiantes que formen grupos de cinco o seis y les damos un momento para intercambiar la experiencia vivida. Cada uno tiene una forma particular de sentir que no necesariamente es igual a la de otros. un primo. DESPUÉS DE LA HORA DE TUTORÍA Incentivar a las y los estudiantes a expresar sus sentimientos y opiniones con las personas de más confianza: su mamá. teniendo en cuenta lo siguiente: ¿Cómo se sintieron en cada uno de los roles? ¿Por qué? ¿La experiencia fue agradable o desagradable? ¿Se sintieron seguros o inseguros? ¿Por qué? ¿Qué rol les pareció más agradable. Lo importante es aprender a identificar nuestros sentimientos y emociones. una hermana.

personas de distintas edades. con tranquilidad. imágenes de distintos países y culturas. Luego de la sesión podemos ofrecer un espacio al estudiante para conversar sobre lo ocurrido. DESARROLLO (30 minutos) Dividir el salón en grupos de cinco o seis. Si algún estudiante se resistiera a realizar uno de los roles es importante respetarlo. Se anotan las ideas principales en la pizarra o en un papelote. cuarto y quinto grado de secundaria (también puede ser desarrollada con estudiantes de primero y segundo siguiendo las adaptaciones sugeridas) CULTURA Y ACTUALIDAD Desarrollar el pensamiento crítico y cuestionar el estereotipo de belleza occidental. recordarle la regla y. .RECOMENDACIONES Para que esta sesión nos permita tener un acercamiento a los sentimientos y emociones de las y los estudiantes. invitarlo a que se retire y observe. Sesión de tutoría Dimensiones culturales de la belleza Destinatarios: Área De Tutoría: Buscamos: Materiales: Estudiantes de tercero. los intereses y necesidades de nuestros estudiantes. por ejemplo). tallas. de la cultura y del entorno. es esencial ofrecer momentos de reflexión acerca de la influencia que recibimos de los medios de comunicación. validando su derecho a no participar y permitiéndole expresarnos su incomodidad. y solicitar que cada grupo elabore una definición de belleza física. poco a poco. Luego se les pide que anoten las características físicas que les parecen bonitas y atractivas en un hombre y en una mujer. Escuchamos y procuramos que la mayoría participe. Según las características. hay que detenerlo. así como a aquellos que necesiten apoyo individual. De esta manera los iremos conociendo. Posteriormente podemos conversar con él o ella. y les permitiremos sentirse en confianza con nosotros. Rubens o Goya. 34 PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: ANOREXIA Y BULIMIA Segunda fase: analizando las influencias que recibimos del entorno Para favorecer la construcción positiva de la imagen corporal en las y los estudiantes. se proponen a continuación cuatro sesiones de tutoría. podemos imaginar otras sesiones que se relacionen con el desarrollo del pensamiento crítico frente a las influencias externas. es necesario mostrar actitud de escucha y atención. color de piel… PRESENTACIÓN (5 minutos) Preguntar a las y los estudiantes: ¿Qué opinan de la belleza física? ¿Es algo importante? Dejamos que expresen libremente sus ideas. de ser el caso. En el caso de que surgiera malestar en un grupo porque algún estudiante no cumple con la regla del respeto. La observación de las expresiones y emociones de nuestros estudiantes podrá ayudarnos a identificar las dificultades que viven. Imágenes de personas con características físicas valoradas en otras épocas (pinturas de Botticelli. Para ello.

las personas se protegen del sol porque la tez blanca es considerada la más bonita. por ejemplo en cuanto al peso: los cuadros de Rubens y otros pintores del Renacimiento presentan a hombres y mujeres obesos. se solicita a los grupos que compartan lo siguiente: ¿Cómo es considerada la belleza física hoy. por ejemplo. niños jugando. considerando personas con características muy distintas de los modelos actualmente valorados como. según nuestra edad. El cuerpo según la moda de cada época no ha sido el mismo. y ha traído algunas fotos que vamos a distribuir en los grupos. . mientras que en las playas occidentales se busca la exposición solar para obtener una piel bronceada. En el otro extremo. mujeres y hombres felices de distintos países (distintos colores de piel y atuendo). las mujeres son consideradas más bellas mientras más voluptuosas. en las culturas asiáticas. Se pide a los grupos que identifiquen y mencionen qué es lo que le pareció lindo al fotógrafo en cada persona que fotografió. en el lugar en que vivimos? ¿En otros lugares? ¿Y cómo fue en otras épocas? (para los estudiantes de primero y segundo grado se pueden omitir estas preguntas y pasar al cierre). aquí. incluso. Rubens o Goya que representa a personas con distintas características físicas. En cuanto al color de piel. según nuestro origen cultural. personas ancianas de distintas regiones de nuestro país. Se entregan cuatro fotos por grupo. 35 ORIENTACIONES PARA LA ACCIÓN TUTORIAL CIERRE (10 minutos) Retomamos las definiciones de belleza expresadas por las y los estudiantes al inicio y las reflexiones acerca de las imágenes y reforzamos las siguientes ideas (para los estudiantes de primero y segundo se pueden omitir las dos primeras ideas): La belleza física no es universal: no en todas las épocas ni en todos los lugares se ha admirado el mismo tipo de cuerpo. en un mismo grupo todos tenemos características físicas muy distintas. Luego.Se les cuenta que había un fotógrafo que se dedicaba a fotografiar a personas muy lindas. vemos como las actuales modelos de pasarela son extremadamente delgadas. Todos somos diferentes. actualmente en países como Haití. imágenes de pinturas de Botticelli.

Imágenes. se debe recordar. . Si así fuera. notar si alguien parece sentirse muy incómodo con este tema o le cuesta participar. PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: ANOREXIA Y BULIMIA El temor a las diferencias nos lleva a evaluarnos. eslóganes. fotos. si mencionan que la mujer tiene que “ser bien proporcionada” o el hombre “fuerte”. goma. compararnos y adoptar conductas de rechazo o burla hacia otros.) pero no siempre nos damos cuenta de aquella belleza porque buscamos únicamente parecernos a los modelos difundidos en la televisión o el cine. etc. plumones. Seguramente van a salir muchos estereotipos de belleza.2. color de piel. Sesión de tutoría Las imágenes transmitidas por los medios de comunicación (1) Este tema se desarrollará en dos sesiones. 36 En el momento de escuchar lo que las y los estudiantes explican acerca de la belleza podemos ayudarlos a ser más precisos con sus descripciones (por ejemplo. Es importante escucharlos y no dirigir la respuesta hacia un lado u otro y tener en cuenta las reflexiones del punto 3. afiches. RECOMENDACIONES Al preguntar acerca de la importancia de la belleza física en el momento de la presentación. Si eso ocurriera entre los estudiantes durante la sesión. Convendrá también pedir precisiones acerca de las características observadas en las fotografías. DESPUÉS DE LA HORA DE TUTORÍA Sugerir a nuestros estudiantes que se miren y miren a su alrededor y traten de reconocer lo que les parece bonito y agradable en las particularidades físicas de cada quien. calmadamente pero con firmeza. tomando en cuenta que el trabajo es activo y requiere de mayor tiempo para que las y los estudiantes organicen la información. evitando utilizar la comparación con el estereotipo de belleza de moda.4. revistas. tal vez surja un comentario tal como: “lo importante es la belleza interior” que todos lo hemos dicho en algún momento pero que no necesariamente corresponde a lo que sentimos (todos cuidamos nuestro aspecto físico de una manera u otra). peso. las reglas de convivencia en el aula y la importancia de respetarse mutuamente. Destinatarios: Área De Tutoría: Buscamos: Materiales: Estudiantes de cuarto y quinto grado de secundaria CULTURA Y ACTUALIDAD Analizar con mirada crítica los mensajes que nos transmiten los medios de comunicación. esto es importante para la segunda parte de reflexión acerca del tema. papelotes. tamaño.Todos tenemos belleza en nuestras particularidades (edad. Estemos atentos a la reflexión y actitud de cada estudiante. por ejemplo. preguntar a qué se refieren exactamente). Es importante valorar las distintas formas de belleza. se debe buscar un momento con ella o él para que pueda expresar sus inquietudes.

Se entrega a cada grupo una serie de preguntas detalladas a continuación y se les invita a conversar y debatir a partir de ello. etcétera. por ejemplo: hombres y mujeres de Chulucanas organizados en la elaboración y exportación de su cerámica. vestida con ropa a la moda. rodeada de objetos valiosos. Si lo consideramos pertinente. manifestaciones en torno a alguna costumbre de la comunidad. etc. fotos de gente conocida y considerada como “de éxito” por los medios de comunicación (con buena situación económica. Invitamos a las y los estudiantes a que observen las imágenes que hemos colocado a su alrededor y que presten mucha atención a las características de cada una de ellas. periódicos. fotos de actrices “a la moda”. 37 ORIENTACIONES PARA LA ACCIÓN TUTORIAL DESARROLLO (35 minutos) Dividimos el aula en tres grupos. Perú…). . contribuyendo con el desarrollo de su comunidad. Cada grupo elige un secretario o una secretaria que tomará nota de las reflexiones del grupo. campesinos trabajando la tierra. etcétera. con altos puestos o cargos. actividades típicas de una región del país conocidas o poco conocidas. París. también podemos pedir con anticipación a nuestro grupo de estudiantes que consiga las imágenes para exponer en el aula (pueden ser de revistas. fotos de Barbie y Ken.) y fotos alternativas de éxito que no solemos encontrar fácilmente.PRESENTACIÓN (5 minutos) Colocar alrededor del aula imágenes de avisos publicitarios.. fotos de modelos conocidas (EE. UU. empresarios destacados. Argentina.

mensajes y los medios de comunicación ¿Qué se observa en las imágenes que se muestran en los medios de comunicación? ¿Qué mensajes nos transmiten? ¿Cuál de las imágenes nos invita a seguirla como ejemplo? ¿Por qué? ¿Existen otras realidades que los medios de comunicación no suelen presentar generalmente? Grupo 2: Modelos de éxito ¿Qué modelos de éxito nos muestran los medios de comunicación? ¿En qué se basa el modelo de éxito planteado por los medios de comunicación? ¿Este es el éxito que queremos conseguir? ¿Por qué? ¿Existen otras maneras de ser exitoso o exitosa en nuestra realidad. etc. eslóganes etc. Se les invita a observar los letreros publicitarios durante la semana. para contribuir con el trabajo. y pegan las imágenes que han elegido para dar respuesta a cada pregunta. cuando estos no corresponden con nuestra realidad. maneras de ser hombre o mujer. que influyen en nuestras aspiraciones y deseos. Esos mensajes nos invitan a seguir.. el tutor o la tutora pasea. a través de la elaboración de un papelote. modelos de belleza. basado en los puntos que cada grupo planteó. escucha e intercambia comentarios. La clase se reúne formando un . Indicamos que en la próxima sesión compartiremos con el resto del grupo lo trabajado.. mencionando que cada grupo ha respondido preguntas que ahora compartirán. como ejemplos. DESARROLLO (35 minutos) Los grupos escriben en papelote las preguntas y las ideas centrales de sus respuestas. fotos. CIERRE (5 minutos) Se menciona la importancia del tema trabajado. y se les solicita traer (si fuera necesario) otras imágenes. revistas. ciertos modelos de éxito. afiches. explicando que esto nos va a ayudar a mirar con otros ojos la publicidad que nos rodea y a tomar distancia de los mensajes sugeridos. además de las que nos muestran los medios? Grupo 3: El hombre y la mujer en los medios de comunicación ¿Qué mensajes nos transmiten las imágenes observadas? ¿Encuentro diferencias entre los mensajes dirigidos a los hombres y los mensajes dirigidos a las mujeres? ¿Cuáles? ¿Cómo debe ser una “mujer” y un “hombre” según los medios de comunicación? ¿Están de acuerdo con esos mensajes transmitidos? 38 Mientras las y los estudiantes conversan en sus grupos. PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: ANOREXIA Y BULIMIA Sesión de tutoría Las imágenes transmitidas por los medios de comunicación (2) PRESENTACIÓN (5 minutos) Se recuerda lo trabajado en la sesión anterior.Grupo 1: Imágenes. reforzando ideas fuerza en cada grupo: Los medios de comunicación suelen mostrar una realidad ficticia que no corresponde a nuestra realidad sociocultural.

tipo de personalidad y modelo de hombre/mujer de éxito. étnica. una imagen física y un “perfil ideal” pero ello no siempre corresponde a nuestra realidad social. Dialogan respecto a: ¿De qué manera se relacionan unos con otros (imagen. Se les pregunta: ¿Qué tienen en común los papelotes? Se orienta a las y los estudiantes sobre la influencia de los medios de comunicación en la percepción de los modelos de imagen física. . el ser mujer. cultural. identificando las diferencias que existen entre esas dos realidades. porque no son representativos de nuestra realidad. los puntos más importantes trabajados y se refuerzan las siguientes ideas: Estamos rodeados de mucha publicidad e imágenes a través de los medios de comunicación. Esta publicidad “copia” modelos que no nos permiten ser nosotros mismos. Debemos preguntarnos entonces: ¿Hasta qué punto me dejo influenciar por los modelos que presentan los medios? ¿Relaciono este éxito con la felicidad? ¿Necesariamente tiene que ser así? DESPUÉS DE LA HORA DE TUTORÍA Proponer a las y los estudiantes que observen a su alrededor todas las imágenes transmitidas por los medios de comunicación y que observen la realidad local. personalidad.círculo y cada grupo presenta sus reflexiones e ideas centrales a partir de las imágenes elegidas. a manera de resumen. éxito. 39 ORIENTACIONES PARA LA ACCIÓN TUTORIAL Sesión de tutoría La influencia del entorno cercano Destinatarios: Área De Tutoría: Buscamos: Estudiantes de primero a quinto grado de secundaria PERSONAL SOCIAL Que las y los estudiantes identifiquen y comprendan los tipos de influencia que reciben dentro de su entorno. etcétera. económica. Estos nos presentan de manera sutil mensajes respecto a lo que se considera una persona de éxito. el ser hombre)? ¿Cómo nos sentimos frente a los mensajes analizados? ¿Representan la vida y la forma de ser de la mayoría de personas de nuestro país y de nuestra región? ¿Por qué hay tan poca publicidad que representa la realidad como es? CIERRE (5 minutos) Se resaltan. Al finalizar las exposiciones pegan los papelotes en lugar visible.

comer…? ¿Quién me da esos consejos? 40 ¿Cómo me siento frente a estos consejos? Dejamos un tiempo para que completen las preguntas y al final les preguntamos. qué amigos debo tener. etcétera. en su manera de vestirse. y sobre cómo sienten esa influencia: como una presión. etcétera. etcétera). que es importante conocer y valorar. PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: ANOREXIA Y BULIMIA CIERRE (5 minutos) Se subrayan las siguientes ideas fuerza: Cada ser humano se va construyendo en función de muchos factores. peinar. amigos. las características físicas que deseamos alcanzar. Escuchamos y anotamos las ideas expresadas. de nuestra familia. Pero siempre frente a todas estas influencias tenemos nuestras particularidades personales. si han descubierto quiénes tienen influencia en su forma de pensar. en general.PRESENTACIÓN (5 minutos) Se retoma con las y los estudiantes las reflexiones de las sesiones anteriores acerca de la dimensión cultural de la belleza y cómo los medios de comunicación influyen en la manera en que consideramos el éxito. cómo me tengo que vestir. Explicamos a nuestros estudiantes que en esta oportunidad vamos a tratar de descubrir cuáles son los otros factores que pueden influir en la manera como pensamos y actuamos. y se precisa que esta hoja se quedará con ellos para su reflexión: ¿Hay alguna persona en mi entorno que veo como un ejemplo a seguir y a quién me gustaría parecerme? ¿Busco consejo en mi entorno para saber cómo me debo comportar. Dejamos que expresen libremente sus hipótesis acerca de esto. tenemos —como lo hemos visto en las sesiones anteriores y en esta sesión— muchas influencias que vienen de fuera (de nuestra época. . como una ayuda. DESARROLLO (25 minutos) Se pide que escriban en una hoja sus experiencias y vivencias acerca de los siguientes puntos. de nuestra cultura.

cuando surja alguna situación de tensión o conflicto en el aula.gob.31 5La dinámica del espejo tiene como objetivo trabajar la autoestima y autoaceptación. 2. primos.pe (Área de Tutoría): Sesión “Reconociendo nuestras cualidades” p. PRESENTACIÓN (5 minutos)5 Comentamos a los y las estudiantes que hemos traído la imagen de una persona muy importante. La reflexión acerca de la influencia de los otros puede ser recordada en otro momento. En estudiantes de cuarto y quinto también podemos orientar las preguntas hacia la manera como las actitudes y los comentarios (positivos y negativos) de otros pueden influir en la forma en que pensamos y en cómo nos sentimos. tíos…) en base a las mismas preguntas de reflexión de la sesión.25.29.DESPUÉS DE LA HORA DE TUTORÍA Se puede solicitar a los y las estudiantes que realicen una pequeña encuesta con personas cercanas (amigos. Una caja tapada con una tela que oculte un espejo en el fondo. Sesión de tutoría ¿Cómo me veo. autovaloración.18.3. Los invitamos a pasar y ver uno por uno el contenido de la caja con la única condición de no revelar el personaje escondido en la caja. 2. 2.pe (Área de Tutoría). 2. . 41 ORIENTACIONES PARA LA ACCIÓN TUTORIAL Tercera fase: reforzando el autoconocimiento y autovaloración Para reforzar el autoconocimiento y la autovaloración se presenta a continuación una sesión de tutoría. Es probable que los estudiantes de primero y segundo demuestren aún bastante dependencia de su familia. 2. según el momento en que se encuentre cada grupo. en la que hayamos identificado que los o las estudiantes han actuado según algún tipo de influencia. 2.minedu. cómo me siento con mi cuerpo? Destinatarios: Área De Tutoría: Buscamos: Materiales: Estudiantes de primero a quinto grado de secundaria PERSONAL SOCIAL Que las y los estudiantes identifiquen sus percepciones acerca de su propio cuerpo y las valoren. 79 4 En: http://ditoe. como por ejemplo aquellas que han sido planteadas en el libro de Tutoría y Orientación Educativa en la Educación Secundaria3 o en el Manual de Tutoría y Orientación Educativa4.1.minedu. RECOMENDACIÓN Esta sesión se puede trabajar en los grados de secundaria. pero tengamos en cuenta que la naturaleza de las respuestas va a diferir. Se pueden utilizar las sesiones: 2.6.2. DESARROLLO (30 minutos) Preguntamos: ¿A quién habían pensado que verían en la caja? ¿Cómo se sintieron al descubrir su propio rostro? ¿Qué pensaron? 3En: http://ditoe. Es importante acompañarlos en cada etapa y ayudarlos a ir identificando la influencia de su familia o de los pares.gob. en cambio en los últimos años se vean más influenciados por los pares. y les preguntamos si desean conocerla. Además podemos imaginar otras sesiones que tengan como objetivo reforzar la autoaceptación. 2.

Especificamos que es una reflexión individual y que no tendrán que entregar la hoja. tanto físicas como en su forma de ser y actuar frente a los demás. y les pedimos compartir lo siguiente: ¿Me fue difícil encontrar características físicas que me gusten? ¿Por qué? ¿Qué tipo de características busco tener? ¿Me fue difícil encontrar características positivas en mi forma de ser? ¿Por qué? ¿Qué tipo de características quisiera tener? ¿Creo o pienso que mis características personales difieren de lo que los demás buscan en mí? ¿Por qué? ¿De qué manera me afecta? (En caso de que existieran diferencias. incluyan y agrupen aquellas características que los diferencian y aquellas que les hacen igual o similar a su grupo (amigos. ¿Qué puedo hacer para que esta diferencia o estas diferencias (entre lo que creo que soy y lo que los demás esperan que sea) no me afecte negativamente? 42 PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: ANOREXIA Y BULIMIA CIERRE (10 minutos) Retomamos las reflexiones principales de los grupos y recalcamos las siguientes ideas fuerza: Cada quien tiene características propias. familiares).Las características que me gustan de mí son. se les pide que escriban en una hoja algunas características que les gustan de ellos. en relación con su aspecto físico y su forma de ser.. compañeros de aula. Les dejamos unos diez minutos para que piensen y anoten en su hoja.Las características que me gustan de mi forma de ser son.Luego. DESPUÉS DE LA HORA DE TUTORÍA Se puede pedir a las y los estudiantes que.. Se forman grupos de tres. . por más parecidos que sean. Si tomamos como ejemplo a unos gemelos.. . utilizando la hoja personal. reconociendo nuestras diferencias y valorando nuestras propias características. habilidades y características particulares que los hace únicos y diferentes uno del otro. Es importante ir conociéndonos.. tienen sus propios gustos. teniendo en cuenta que las características pueden ser positivas o negativas.. Hoja personal . compartir la siguiente pregunta).

La idea siempre es que puedan expresar lo que sienten frente a esta realidad y tomar distancia de los mensajes que puedan llevarlos a desear adoptar conductas no saludables. cuarto y quinto grado de secundaria SALUD CORPORAL Y MENTAL / PERSONAL SOCIAL Permitir la reflexión acerca de las conductas extremas y la importancia de encontrar un equilibrio para la salud y el bienestar. En un mismo grupo. Es importante acompañar el trabajo grupal de las y los estudiantes. todo el mundo le comenta lo bien que se ve y cuánto ha bajado de peso. y sueña con tener la misma silueta. Incluso. o de las páginas web sobre pro-Ana y pro-Mia. más delgadas. . Pero esto debe realizarse solamente si consideramos que el grupo está listo para profundizar el tema y si expresan muchas inquietudes al respecto. que lo importante no es cómo uno se ve. Cuarta fase: conociendo los trastornos de la conducta alimentaria Para conocer los TCA se proponen a continuación dos sesiones basadas en la historia de una adolescente anoréxica. sino como es realmente en su interior. cuando su mamá le repite que no se preocupe. lo que con los años empieza a incomodarle. PRESENTACIÓN (5 minutos) Leemos en el salón la primera parte de la historia de Valeria y María Historia de Valeria y María (I) María siempre ha sido una niña gordita. Según la reacción del grupo se puede también reflexionar en torno a imágenes que encontramos de personas anoréxicas. que no gusta a los chicos. se siente fea. de una misma edad. puesto que puede resultar riesgoso que las y los estudiantes accedan a dichas páginas si no logran tener una mirada crítica de los mensajes presentados. Es un momento que nos permite escuchar y plantear preguntas pertinentes que inviten a profundizar sus reflexiones. eso la hace sentir peor. pues mira a otras chicas. 43 ORIENTACIONES PARA LA ACCIÓN TUTORIAL Sesión de tutoría Encontrando el equilibrio Destinatarios: Área De Tutoría: Buscamos: Estudiantes de tercero. a pesar de tener características particulares comunes (por ejemplo una aula de segundo grado reúne a estudiantes de una misma realidad socio cultural. Adicionalmente se pueden elaborar sesiones que les permita reflexionar acerca de la manera como pueden ayudar a un compañero o compañera con algún trastorno de la conducta alimentaria. Al regreso María toma una decisión: bajar de peso sí o sí. María se siente muy mal cuando va a la playa con su familia.). En tercero de secundaria. etc. Entra en una dieta estricta que en un mes le hace perder casi 10 kilos. Este verano. pues hay comentarios a su alrededor que le dejan una sensación de tristeza. encontraremos que cada individuo es único y diferente.RECOMENDACIONES Recordemos que el ser humano vive en medio de diferencias y semejanzas. Es importante ver que esas diferencias no impiden tener un sentimiento de pertenencia a un mismo grupo y un proyecto común. después de las vacaciones. Por lo tanto en la diferencia siempre encontraremos semejanza.

Valeria admira la fuerza de voluntad de María. María sigue bajando de peso. Un día que están mirando ropa en una galería. pareciera que solo existe eso en tu vida! —le recrimina Valeria a María. piensa que nadie la entiende. tampoco quiero desaparecer. —Ya estás más flaca que yo. las y los estudiantes mencionen los temas de anorexia o bulimia. Sí como bien. . Además de la dieta. pero siempre te antojas por cosas dulces. como por ejemplo 5 litros de agua). 44 PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: ANOREXIA Y BULIMIA Desarrollo (30 minutos) Preguntamos al grupo cómo piensan que se siente María con su cuerpo y por qué tiene esa conducta. Lo dices porque estás celosa. Tal vez. ni sus papás. creo que exageras. son vecinas y van juntas al colegio. lograrías bajar de peso como yo y te quedaría regio este vestido. ni menos sacrificarme dejando de comer lo que me gusta! Deja de pensar en tu peso. — — ¡Estás loca. porque según ella “no entiende”. y sea un momento propicio para detectar cuán informados se encuentran acerca de ellos. se ha tomado muy en serio el curso de educación física en el que intenta sobrepasar sus esfuerzos pues eso la va a ayudar a controlar su peso. solo cosas sanas. pero es demasiado.—Ahora te puedo prestar mi jean celeste que tanto te fascina— le comenta su amiga Valeria que la había alentado mucho a que baje de peso para verse mejor. María sigue bajando de peso y prefiere alejarse de su amiga. ¡ya no comes nada! —comenta preocupada Valeria. Se dialoga respecto a cómo a veces nos sentimos mal con nuestro cuerpo debido a que partimos de una concepción de la belleza transmitida por la sociedad. sin embargo aún no entramos a profundizarlos. si hicieras los mismos esfuerzos. Se recogen las hipótesis y comentarios. Después de dos meses. Y continúa con sus ejercicios y su dieta. María y Valeria empiezan a discutir. Solicitamos a las y los estudiantes que formen un círculo y les preguntamos (conviene adaptar estas preguntas a la realidad particular de las y los estudiantes): ¿Es bueno tomar un vaso de agua al día? (esperar las respuestas) ¿Y dos vasos? ¿Y cinco vasos? (Seguir hasta que se mencionen cantidades exageradas. Se apoya la reflexión y el diálogo tratando de evidenciar que María se siente muy mal con su imagen corporal. se conocen desde primaria. llenas de grasa —le responde María. todavía quiere bajar más de peso.

podemos hacer otras preguntas que fomenten la discusión de estos mismos puntos para enriquecer la sesión. ¿solo pan?. etc. es bueno ingerir 10 platos de comida. Intentemos retomar lo reflexionado con las y los estudiantes durante la sesión sobre la belleza (pp. Evitemos alarmarnos frente a preguntas. leyendo la continuación de su historia. de la familia y qué piensen que está pasando con María. nadar. Si fuera necesario. solo cena. 3. de los amigos y amigas. cediendo la palabra y prestando atención a la información que vierte el grupo. Lo conversaremos en la siguiente sesión.. que pueden ser variadas. 2. correr. . ¿Es bueno ingerir solo ensaladas?. interviniendo solo para moderar el debate.¿Es bueno ingerir solo desayuno. Dejar de comer para bajar de peso es un extremo perjudicial para la salud corporal y mental. ¿solo sancochados?. Tomemos en cuenta las posturas frente a la ingesta o no de alimentos. El ideal de la belleza que buscan con su conducta extrema es una belleza basada en el estereotipo de cuerpo actualmente valorado. solo lonche. tarde o noche. que corresponde a un cuerpo exageradamente delgado y poco saludable. Las personas que se encuentran en la misma situación que María se sienten muy mal con su imagen corporal. resaltamos las ideas fuerza: Todo extremo es perjudicial. de las imágenes. jugar voleibol o fútbol? ¿Cuánto tiempo? ¿Una hora. ¿solo frituras?. prestando atención a las y los estudiantes que muestran cierta incomodidad con el tema. Les pedimos que recuerden las reflexiones que hemos tenido durante las sesiones acerca de las influencias de los otros. Es importante encontrar un equilibrio en nuestras conductas para mantener una adecuada salud mental y corporal. 35-36). del modelo de belleza. ¿solo pescado?. solo almuerzo. qué cosas pasan por su mente para querer bajar tanto de peso.. ir al gimnasio. ¿Es bueno hacer ejercicio. DESPUÉS DE LA HORA DE TUTORÍA Se pide a las y los estudiantes que continúen pensando respecto a cómo se siente María. ¿Es bueno hacer dieta? Permitir que den sus opiniones. 7… 10 horas al día? Es importante permitir la discusión entre estudiantes. conductas o curiosidades que puedan presentar las y los estudiantes en relación al tema. CIERRE (10 minutos) Retomando lo mencionado por los estudiantes durante la reflexión.? Se continúa preguntando hasta mencionar si en una mañana. RECOMENDACIONES 45 ORIENTACIONES PARA LA ACCIÓN TUTORIAL Es importante revisar el tema las veces que consideremos necesarias antes de desarrollar la sesión.

pero para ella no es suficiente. SALUD CORPORAL Y MENTAL / PERSONAL SOCIAL. fotos de modelos anoréxicas. Valeria decide ir a visitarla. PRESENTACIÓN (5 minutos) Se lee en clase la segunda parte de la historia de María y Valeria.Sesión de tutoría ¿Qué sabemos sobre anorexia y bulimia? Destinatarios: Área de tutoría: Buscamos: Materiales: Estudiantes de tercero. En su casa todos le dicen que está muy flaca y que debería comer. Sensibilizar y permitir la reflexión acerca del tema de los trastornos de la conducta alimentaria. Historia de Valeria y María (II) María ha perdido ya 20 kilos. acepta comer algo que tenga calorías pero luego de la comida se va discretamente al baño para provocarse el vómito y así no engordar. ella aún se ve gorda en el espejo. cuarto y quinto grado de secundaria. pero María piensa que sus papás son unos exagerados y que de todo se preocupan. Valeria ha notado que María no va al colegio hace varios días. 46 PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: ANOREXIA Y BULIMIA A veces. Si lo consideramos pertinente. pero no la encuentra en su casa. parece no darse cuenta que de seguir con eso se puede morir. dicen que está enferma. por insistencia de su madre. adaptada al propio contexto. pues sería terrible ser obesa por alejarse de su dieta perfecta. quiere perder más. ha perdido muchas fuerzas por no comer nada. Su papá le cuenta que ha tenido que ser hospitalizada porque tiene anemia. Copias de la historia de María y Valeria (parte II). . ya no saben qué hacer con ella.

Si no mencionan el tema de trastornos de la conducta alimentaria (TCA) o más precisamente de la anorexia y bulimia. como la cantante Karen Carpenter. sus impresiones.DESARROLLO (30 minutos) Se pregunta al grupo. el uso de laxantes o el ejercicio excesivo. Si no lo mencionan. CIERRE (10 MINUTOS) Se refuerzan las siguientes ideas centrales: Es importante darnos cuenta cómo nos sentimos con nuestro propio cuerpo y conversar de ello con las personas cercanas. llamando la atención sobre la peligrosidad de este TCA). si han conocido a alguien que ha sufrido de este trastorno. o hablar de personas famosas. En casos extremos la anorexia y la bulimia llevan a la muerte (se pueden presentar fotos de modelos conocidas que sufren de anorexia. Las personas con anorexia logran bajar de peso dejando de comer. Estas personas necesitan recibir apoyo especializado médico y psicológico para su recuperación física y para sentirse mejor consigo mismas. Se plantean las siguientes preguntas para la reflexión: ¿Qué conocen de la anorexia y la bulimia? ¿Cómo creen que se sienten las personas que sufren de anorexia o bulimia? ¿Qué comportamientos adoptan las personas que presentan bulimia? ¿Qué comportamientos adoptan las personas que presentan anorexia? ¿Qué consecuencias pueden tener estos comportamientos sobre su salud. Si las conocen. brindándoles un espacio para que puedan intercambiar sus conocimientos. y a la larga desarrollar algún trastorno. también podemos solicitar ayuda psicológica para sentirnos mejor. Pero algunas con mayores factores de riesgo pueden adoptar conductas inadecuadas de alimentación. si han leído. muerta de anorexia nerviosa crónica en 1983. siguen viéndose gordas. es preferible no dar ese tipo de información. y luego por el sentimiento de culpa adoptan conductas compensatorias como el vómito provocado. Si fuera necesario. les preguntamos si han oído hablar de estos temas. sus creencias. No tienen conciencia de su estado de delgadez extrema. ¿qué es lo piensan que pasa con María? Se recogen sus hipótesis. es importante abordar este tema y llevarlos a la reflexión acerca de lo que han visto o leído. No todas las personas que se sienten incómodas con su cuerpo llegan al extremo de desarrollar un TCA. ejercicios y algunos también con conductas compensatorias. DESPUÉS DE LA HORA DE TUTORÍA Proponemos a nuestros estudiantes que reflexionen individualmente sobre: ¿Cómo me estoy sintiendo con mi cuerpo? ¿Cómo me estoy alimentando? 47 ORIENTACIONES PARA LA ACCIÓN TUTORIAL . Se evalúa si han tenido acceso a las páginas web que promueven la anorexia y bulimia como un “estilo de vida”: páginas de pro-Ana y pro-Mia. con dietas estrictas. Se indaga cómo conocen estos temas. sobre su estado emocional? ¿Conoces algún caso? Durante la reflexión se va indicando que: Las personas con bulimia tienen atracones en los que ingieren mucha comida.

sería interesante dedicarle una sesión de tutoría a analizar sus contenidos. Luego. se pueden elaborar sesiones para promover conductas saludables. indignación. Lo importante es analizarlas con calma y a la luz de otras páginas web confiables. La sesión a continuación permite ubicar el carácter placentero y la dimensión social de la comida. Si es que demuestran mucha curiosidad y hacen muchas preguntas podemos responderles con otras preguntas. indiferencia. Esta mirada analítica y crítica permitirá tomar distancia de los mensajes negativos transmitidos. Intentaremos no alarmarnos frente a las reacciones de los y las estudiantes. Esta puede constituir una transición entre la prevención de los trastornos de la conducta alimentaria y la promoción de la salud alimentaria. ¿hay algún tipo de información que desearías encontrar? Si nuestros estudiantes conocen bien las páginas web de pro-Ana (anorexia) y pro-Mia (bulimia). Es necesario entender juntos el sufrimiento y el malestar de fondo en las personas que protagonizan páginas web como las mencionadas en primer lugar. . teniendo presente las conductas de riesgo para proponer un encuentro individual con quienes creamos que sea necesario. cuarto y quinto grado de secundaria (puede adaptarse la sesión para estudiantes de primero y segundo grado de secundaria. Una gomita o caramelo por estudiante. si nos preguntan: ¿Qué podemos encontrar en la página web de Ana y Mia? Podemos responder ¿qué sabes tú de esta página?. Quinta fase: conversando sobre hábitos alimenticios En la última fase se propone conversar sobre los hábitos alimenticios. Debemos estar atentos a cada estudiante: quiénes conocen del tema. incomodidad. 48 PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: ANOREXIA Y BULIMIA Sesión de tutoría ¿Qué representa la comida en nuestra vida? Destinatarios: Área De Tutoría: Buscamos: Materiales: Estudiantes de tercero. qué actitudes demuestran: interés. que esclarecen el tema de los TCA y llevan a la reflexión.¿Qué es para mi un régimen alimenticio adecuado o dieta? ¿Qué elementos debo tener en cuenta para una dieta adecuada? ¿Qué podría hacer si observo que alguno de mis amigos o amigas presenta algunas de las características de estos trastornos? RECOMENDACIONES En esta sesión es importante relacionar lo que dicen las y los estudiantes con lo conversado en las sesiones anteriores: las influencias externas. inhibición. quiénes escuchan hablar de esto por primera vez. las conductas excesivas y el equilibrio. haciendo más corta la dinámica de la gomita) PERSONAL SOCIAL / SALUD CORPORAL Y MENTAL Que las y los estudiantes reflexionen acerca del carácter placentero de la dimensión social de la comida. Por ejemplo. según el interés y las necesidades que vamos identificando. Estas páginas promueven conductas inadecuadas e incluso actitudes de rechazo y desvalorización hacia uno mismo. Evitemos proporcionar excesiva información acerca de los métodos empleados para bajar de peso o las conductas compensatorias o acerca de las páginas web “pro-Ana” y “pro-Mia”.

concentrémonos en las sensaciones que nos provoca: ¿Es suave o áspera? ¿Cómo reacciona nuestra boca frente a la gomita? ¿Producimos mucha saliva o no?. Les pedimos que saquen la gomita de su envoltura si tuviera —daremos las indicaciones de manera pausada—.. Resaltamos la importancia de disfrutar la comida como cualquier otra actividad. identifiquen su textura.. Cuando terminen de saborear y de pasar. Si algunos mencionaron que comen delante del televisor o computadora. Ahora huelan la gomita. como sigue. sientan su aroma. Empezamos a masticar la gomita sin pasarla todavía.. 49 ORIENTACIONES PARA LA ACCIÓN TUTORIAL DESARROLLO (30 minutos) Formamos grupos de cinco estudiantes para que compartan las siguientes preguntas: ¿Cómo se sintieron durante el ejercicio? ¿Cómo sintieron el tiempo del ejercicio: largo... Les dejamos un momento para que terminen de saborear la gomita.... ¿Es áspera?. corto? ¿Se aburrieron? ¿En qué pensaban mientras hacíamos el ejercicio? ¿Pudieron seguir cada parte de las indicaciones o se saltearon algunas para terminar de comer la gomita? ¿En cuánto tiempo desayunamos. ¿Sabe igual que cuando la olimos?. . Sientan la gomita en sus manos... dando espacio a que vivencien plenamente cada pauta dada por nosotros... Empecemos a pasar de a pocos la gomita: ¿Cómo la sentimos al pasar por la garganta?. los comentarios dados y se anotan en la pizarra o en un papelote.. Les voy a pedir que cierren los ojos y estén atentos. piensen en cómo sienten esa gomita: ¿Es dulce?. almorzamos y comemos? ¿En qué condiciones ingerimos nuestros alimentos y junto a quién lo hacemos? ¿Cuánta importancia le doy a lo que ingiero? ¿Disfruto de las cosas que como o me parecen una pérdida de tiempo? Se recogen. colóquenla sobre su lengua y comiencen a darle vuelta. de manera general.. ¿Qué sabor tiene?.PRESENTACIÓN (5 minutos) Se distribuye una gomita o caramelo por estudiante.. Les explicamos que deben seguir las instrucciones todos a la vez y en silencio. Coloquen la gomita en sus labios. Ahora. se les pregunta si pueden disfrutar de la comida en esas condiciones..... pueden abrir los ojos..

etc. en un lugar agradable y limpio y con la tranquilidad necesaria.CIERRE (10 minutos) Se retoman las reflexiones expresadas después de la dinámica. Pueden anotar sus experiencias y compartirlas en una siguiente sesión. etcétera. o como algo que provoca angustias o sentimiento de culpa. dejando de lado las preocupaciones cotidianas. podemos dedicar un tiempo a la relajación antes de invitar a nuestros estudiantes a concentrarse en torno a la gomita. RECOMENDACIÓN Durante la dinámica inicial es necesario generar un ambiente de silencio y tranquilidad en el que se puedan concentrar para llevar a cabo el ejercicio. cuánto demoran. resaltando las siguientes ideas fuerza: Esa dinámica puede ayudarles a darse cuenta de todo lo que nos puede pasar por la mente mientras comemos. no siempre nos tomamos el tiempo de saborear realmente lo que estamos comiendo. El placer de compartir y conversar durante la comida nos permite disfrutar de la comida como un momento relajado y socializador y no como una obligación. 50 PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: ANOREXIA Y BULIMIA DESPUÉS DE LA HORA DE TUTORÍA Se propone a las y los estudiantes que durante la semana estén atentos a sus momentos de comida y observen en qué condiciones se dan (en qué lugar. Para ello. sin angustias acerca de las calorías. Es importante revisar la manera de comer.). con quién. No es lo mismo comer a solas que comer junto con la familia o los amigos. . buscando mejorar las condiciones para hacerlo: cómodamente sentados. y traten de tomarse el tiempo de saborear y observar cómo se sienten en esos momentos.

pp. un niño o adolescente que padece de un TCA tiene una forma de actuar que refleja su malestar interno. Los padres y madres de familia tienen gran influencia en las concepciones y conductas de sus hijas e hijos. En esta cartilla planteamos la realización de dos encuentros con padres y madres de familia.3).1 Primer encuentro 51 ORIENTACIONES PARA LA ACCIÓN TUTORIAL ¿Cuánto influimos en nuestras hijas y nuestros hijos? Destinatarios: Buscamos: Materiales: Tiempo: Padres y madres de estudiantes de secundaria Que los padres y las madres de familia sean conscientes de la influencia que tienen sus actitudes y comentarios en la construcción de la autovaloración de sus hijas e hijos. en segundo lugar. la información que aquí se brinda puede ayudarnos a la reflexión y diálogo con ellos. es importante ofrecer un espacio para el diálogo con madres y padres de familia. Hablar del tema de los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) con madres y padres de familia tiene dos objetivos: en primer lugar. Una hoja con recomendaciones para cada padre y madre.2) y Aprendiendo a responder a los conflictos (6. quedando a criterio del docente la realización de otros adicionales. Es importante ayudarlos a entender que una niña. y. 5. en ese sentido. reforzando en ellos factores protectores. que tengan herramientas para acompañar a sus hijas e hijos en su crecimiento y en la construcción de su identidad. no se trata de un “capricho”.5 Trabajando con las madres y los padres de familia Paralelamente a las sesiones que tengamos con las y los estudiantes. . para lo cual puede tener en cuenta la propuesta de sesiones del Manual de Tutoría y Orientación Educativa6. que reciban información acerca de las conductas de riesgo de TCA que podrían observar en sus hijas e hijos. Una hora y media (1:30 hs) PRESENTACIÓN (10 minutos) Se comenta a los padres y madres de familia que el objetivo de esta reunión es analizar e intercambiar ideas sobre la manera en que sus actitudes influyen en la forma de sentir de sus hijos e hijas y en la manera como construyen su imagen corporal.1 y 6. así como encontrar juntos estrategias para desarrollar en ellos un concepto positivo de sí mismos. 218 -228. 6 Consultar las sesiones sobre Comunicación (6. es una enfermedad. Imagen ubicada en la siguiente página (se deben ampliar). ya que ellos son responsables de la formación integral de sus hijas e hijos.

Se propone al grupo reflexionar acerca de la situación ilustrada por la siguiente imagen (se puede sacar una copia con ampliación o adaptar la idea de acuerdo al contexto): 52 PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: ANOREXIA Y BULIMIA DESARROLLO (1 hora 10 minutos) Primera parte (40 minutos) Se invita a madres y padres de familia a comentar lo que observan en la imagen.Todos intentamos cuidarnos. La madre da una respuesta con muy buena intención. proponiendo remplazarla por el aspecto espiritual. Se les deja que expresen todo tipo de pensamiento o sugerencia. Se pueden plantear las siguientes preguntas para motivar la discusión: ¿Cómo se siente la adolescente? ¿Qué quiere transmitir con su comentario? ¿Por qué se preocupa por su imagen corporal? ¿Qué busca la mamá con su respuesta? ¿Qué mensaje desea transmitir? ¿Este tipo de diálogo les recuerda situaciones vividas con sus hijas e hijos? ¿Es importante preocuparse por el aspecto físico? ¿Cómo se sienten cuando sus hijas e hijos hacen comentarios desvalorizadores de ellos mismos? ¿Cómo pueden apoyar a sus hijas e hijos en sus inquietudes? Orientamos el diálogo teniendo en cuenta algunas ideas: La hija tiene una inquietud importante a partir de cómo se siente con su cuerpo. arreglarnos y debemos comprender que los adolescentes también se preocupan por eso. Sin embargo. . La madre le resta importancia a la preocupación por el aspecto físico. pero no se da cuenta de que de esa manera está negando la preocupación real de su hija. preocuparse por el aspecto físico es importante.

y alguien como papá o mamá puede ayudarlos a identificar esta idea equivocada y tomar distancia. se pueden poner de pie y caminar en el espacio mirándose y observándose. Luego se les dice que a partir de ese momento van a dar una mirada despectiva a la persona que se cruce en su camino. Si se sienten mal. 53 ORIENTACIONES PARA LA ACCIÓN TUTORIAL Segunda parte (30 minutos) Según el espacio disponible del aula. pueden preguntarles por qué. Es importante poder estar a la escucha y evitar dar respuestas apresuradas. . se sienten feos o gordos.A continuación. como papá o mamá pueden responder a sus hijas e hijos con muy buenas intenciones pero no se dan cuenta de cómo los hace sentir esos comentarios. A veces. Se deja unos minutos para que realicen la consigna. se les indica que pueden acercarse a una persona y decirle un comentario positivo sobre ella. Es necesario que permitan reflexionar a sus hijos e hijas. Tal vez están buscando parecerse a una persona idealizada. Se les deja un momento para que todos puedan intercambiar un comentario positivo. Deben saber que preocuparse por el aspecto físico en la pubertad y adolescencia no es un capricho. reflexionamos con madres y padres sobre la forma en que pueden responder a ese tipo de comentarios de sus hijas e hijos. y los padres y madres pueden acompañarlos de manera saludable. pues están construyendo su identidad física y psíquica. por qué creen que se ven mal. qué es lo que ven en ellos que esté mal. Mientras caminan.

Se les indica luego que. sería bueno compartir aquellas dudas con el tutor o la tutora. mamá. o con otros papás y mamás con experiencia. A REALIZAR DESPUÉS DEL ENCUENTRO Se puede proponer que realicen algunas acciones durante la semana y se les comenta que se hablará de ello en la siguiente sesión: Elaborar mensajes positivos que ellos pueden dar a sus hijos e hijas para promover la valoración de su cuerpo y de sus particularidades físicas. almuerzos o cenas). mientras caminan. se junten en grupos de seis personas. Es importante. sino estar atentos a sus intereses y preocupaciones y así hacerles sentir que los comprenden. hijos e hijas…) durante la hora de las comidas (desayunos. Nos hemos dado cuenta de que los comentarios y actitudes relacionadas con el cuerpo transmiten una serie de mensajes. ¿Cómo pueden sentirse sus hijos e hijas cuando reciben comentarios (positivos y negativos) o perciben actitudes (de rechazo o admiración) en relación a su cuerpo? ¿Con qué aspectos de su vida familiar pueden relacionar lo sentido durante la dinámica? CIERRE (10 minutos) Se puede entregar a las madres y a los padres una hoja con recomendaciones y comentarlas: Es importante ayudar a sus hijos e hijas a sentirse bien con su físico y valorarse. 54 PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: ANOREXIA Y BULIMIA . Estar atentos a los momentos de intercambio que tienen con sus hijos e hijas e identificar: ¿Cuantas veces se dan estos encuentros durante la semana?. mostrarse realmente interesados en lo que quieren compartir. Se solicita a los padres y las madres que socialicen en su grupo sobre cómo se sintieron durante la dinámica en las distintas situaciones: Al decir un comentario positivo a otra persona. escucharlos y valorarlos. ¿es fácil mantener una mirada positiva hacía ellos? Observar qué tipo de intercambio tienen (papá. ¿en qué momentos?. Eso no significa “vigilar” cada paso que dan. Al mirar de manera despectiva a otra persona. como papá o mamá. Si tienen duda acerca de cómo reaccionar sobre lo que les cuentan y muestran sus hijos o hijas. Para estar a la escucha pueden seguir ciertas pautas como: no cambiar de tema. ¿es fácil escuchar?. Al recibir un comentario positivo de otra persona. Al recibir la mirada despectiva de otra persona. por ello es importante que sus hijos e hijas reciban de su padre y su madre una mirada positiva. afinar su observación para un mejor conocimiento de sus hijos. repreguntar o reformular lo que sus hijos e hijas les dicen (para saber si hemos entendido su mensaje). que sientan su disposición a apoyarlos. La postura y la expresión corporal también transmiten afectos. ¿qué impide o qué favorece la escucha?. y expresarlos en el momento oportuno. Es importante estar a la escucha de lo que los hijos e hijas nos dicen con relación a cómo se sienten con su cuerpo.

PRESENTACIÓN (15 minutos) 55 ORIENTACIONES PARA LA ACCIÓN TUTORIAL Se retoma el tema trabajado de la sesión anterior y se pregunta a padres y madres de familia sobre qué observaron durante la semana en la interacción con sus hijos. Un papelote con las recomendaciones (u hojas para entregar). y complementarla con información que rescatemos de nuestra investigación acerca del tema7. Se les da un tiempo para que comenten libremente sus observaciones. el otro con las características de la bulimia (ver página 11 de esta cartilla). 7 Al final de la bibliografía se encuentra una lista de páginas web recomendadas para investigar este tema. Se les puede sugerir algunas preguntas para ayudar la reflexión: ¿Aprendieron algo nuevo acerca de sus hijos? ¿Aprendieron algo nuevo acerca de su manera de actuar con sus hijos? ¿Qué interacciones observaron durante las horas de comida? Se les explica que durante esta sesión conversaremos acerca de la imagen corporal y la conducta alimentaria y sobre cómo pueden ayudar a sus hijos e hijas a prevenir los TCA. .2 Segundo encuentro ¿Cómo proteger a nuestros hijos e hijas frente al riesgo de un trastorno de la conducta alimentaria? Destinatarios: Buscamos: Materiales: Tiempo: Padres y madres de estudiantes de secundaria Que los padres y las madres de familia identifiquen los TCA y la manera en que pueden favorecer aspectos protectores en sus hijos e hijas frente a este riesgo. Una hora y media (1:30 hs) Para el desarrollo de esta sesión se debe revisar la primera parte de la cartilla que contiene información acerca de los TCA. Dos papelotes preparados: uno con las características de la anorexia.5.

Se leen las características de los papelotes y se van reforzando las siguientes ideas: Existen distintos TCA. se les pide que se pongan de pie y piensen en un plato o postre que les guste. SEGUNDA PARTE (30 minutos) Se pregunta a los padres y madres de familia: ¿Cuáles creen qué pueden ser las causas o los factores de riesgo de estos trastornos? Se pueden apuntar las respuestas en la pizarra separándolas por: Factores internos Factores externos 56 PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: ANOREXIA Y BULIMIA . las relaciones interpersonales. los más frecuentes son la anorexia y la bulimia. poniéndose de acuerdo con un plato que les guste a todos. Las personas que padecen TCA tienen una imagen negativa de su propio cuerpo y están obsesionadas con la idea de bajar de peso. Luego se les pide que encuentren dos personas a quienes les guste lo mismo.Para iniciar. Las consecuencias de estos trastornos afectan la salud. Si se presentara. es importante apoyar a su hijo o hija y buscar ayuda especializada. pero también están presentes en hombres. un TCA a veces se manifiesta a través de la actividad física y la búsqueda del cuerpo musculoso. Es importante precisar que en el caso de los hombres. Durante la presentación se irán recogiendo los comentarios y las dudas de las madres y los padres. DESARROLLO (60 minutos) PRIMERA PARTE (30 minutos) Se entrega a los grupos las siguientes preguntas para la reflexión: ¿Qué conocemos sobre los trastornos de la conducta alimentaria (TCA)? ¿Qué son la anorexia y la bulimia? ¿A qué edad se pueden presentar? ¿Qué es una conducta alimentaria inadecuada? ¿Qué creen ustedes que siente una o un adolescente que sufre de estos trastornos? ¿Qué podemos hacer para prevenir que esto se presente en casa? Luego del diálogo se muestran los papelotes con las características de la anorexia y la bulimia. En los casos más graves llevan a la muerte. la estabilidad emocional. sobre todo en mujeres. Los TCA constituyen una dificultad y un sufrimiento para las personas que los padecen: no querer comer no es solo producto de un “capricho”. En los últimos veinte años los TCA se han incrementado en la población. Finalmente se les pide que se junten en grupos de seis.

o con su tutor o tutora o con un psicólogo.Así sea de cariño. l mismo tiempo se debe consultar A con un especialista. decirle “gordita” a una niña. como padres y madres. Hacer ejercicio en exceso o no hacer nada de actividad física. si esto les genera alguna preocupación y qué podríamos hacer para prevenir que esto suceda. con nosotros. Estar atentos a la alimentación de nuestros hijos e hijas. De esta manera podemos promover en ellas y ellos conductas saludables: Ser conscientes de la imagen corporal que promovemos. cena. Escuchar las preocupaciones de nuestras hijas y nuestros hijos con interés. ya que estos van marcando la construcción de su identidad e imagen corporal. a las visitas al baño muy frecuentes después de la comida o al uso de laxantes. Propiciar un clima de diálogo en la familia. almuerzo. Estar atentos a los cambios en el peso. 57 ORIENTACIONES PARA LA ACCIÓN TUTORIAL . En la adolescencia las personas pueden interesarse menos en las reuniones familiares y multiplicar los espacios de interacción con los pares. si lo desea. hay que estar atentos. mostrar nuestro desacuerdo y no permitir que se den.Se apuntan sus ideas y se completa la información ayudándonos con lo que encontramos al respecto en las páginas13. Si vemos que nuestra hija o nuestro hijo se aísla de este tipo de interacción es un dato que nos podría indicar que no se está sintiendo bien. si alentamos a valorar modelos inadecuados de belleza o hacer uso exagerado de dietas. si valoramos el aspecto físico de nuestros hijos o hacemos comentarios desvalorizadores. la enmarca en la construcción de una imagen corporal que puede llevarla a sentirse insatisfecha con su cuerpo. 14 y 15. Evitar apodos para dirigirse a ellos. acudir a una ayuda especializada. Es importante ofrecerle un espacio para que pueda hablar de ello. Presentamos las siguientes recomendaciones para la prevención de los TCA en tarjetas o en un papelote. Como padre o madre de familia es importante dar ejemplo en esto. Buscar no caer en los extremos: comer en exceso o no comer. Propiciar el encuentro familiar en los momentos de alimentación: desayuno. para intercambiar la información y juntos encontrar estrategias de apoyo al adolescente. Si se identifican conductas de vómitos y uso de laxantes después de la comida. porque esas conductas son signos de que necesita apoyo profesional. Es importante conversar con el tutor o la tutora sobre cualquier preocupación. Proponer espacios de socialización con personas de su edad. Es importante resaltar cómo se sienten después de haber tocado este tema. y si fuera necesario. si lo ven como algo que puede pasar en su familia.

comprensión y valoración de su persona. Es necesario revisar cómo consideran que “debería ser” su hijo o hija y cómo le transmiten ideas acerca de su imagen corporal. 58 PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: ANOREXIA Y BULIMIA . Por estas razones es importante brindar a sus hijos e hijas una mirada positiva. El sentirse mal con el propio cuerpo provoca sentimientos de minusvalía y este malestar lleva a algunos adolescentes a adoptar conductas de riesgo con su alimentación con el fin de ser mejor aceptados. sin quererlo. su manera de vestirse. su dieta. se refuerza en los hijos la disconformidad con su cuerpo por compararlos con ideales de belleza.CIERRE (10 minutos) Preguntamos a los padres y madres de familia cuáles son las ideas principales que se llevan de este encuentro. prevenirlos y a actuar adecuadamente en caso surgieran. su peso. Adicionalmente se refuerzan las siguientes ideas: Es importante conocer los TCA para ayudar a sus hijos e hijas. transmitiéndoles respeto. Con estas actitudes disminuyen aquellos factores de riesgo. A veces. reconociéndolos y apreciándolos. Se les propone intercambiar con el compañero o la compañera a su costado una idea importante. para luego compartirla con el resto del grupo.

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