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Plantas usadas para resarcir odontalgias en la Isla de Ometepe

Josu Prez Soto* y Jos Antonio Lpez Sez** Investigador Adjunto del Instituto Nicaragense de Investigaciones Econmicas y Sociales (INIES), Universidad Nacional Autnoma de Nicaragua, UNAN-Managua, Managua, Nicaragua. E-mail: josueperez1@yahoo.com ** Cientfico Titular del Grupo de Investigacin Arqueobiologa, Instituto de Historia, Centro de Ciencias Humanas y Sociales, CSIC, Albasanz 26-28, Madrid, Espaa. E-mail: joseantonio.lopez@cchs.csic.es. Resumen El presente estudio muestra la resea de plantas usadas para problemas dentales por tres comunidades indgenas Tilge, Tagizapa y Las cuchillas (Isla de Ometepe, Nicaragua). Se registrndose un total de 8 especies detalladas con los usos tradicionales y fitoqumica implicada en sus propiedades. Palabras claves Odontalgias, Etnobotnica, Fitoqumica

Introduccin Las plantas han sido la principal materia medica por los pueblos originarios en Amrica para subsidiar la salud comunitaria; las enfermedades que aquejan las comunidades indgenas son de orden parasitario, genitourinario, gastrointestinal en su mayora producto de la carencia de hbitos higinicos causada principalmente por vectores bacterianos y desordenes sistmicos, problemas que son resarcidos principalmente por las plantas de su alrededor. El conocimiento usado por los pueblos indgenas esta sustentado por la praxis de ensayo y error por observacin directa de consumo por animales, las plantas mas usadas para medicina, alimentacin y condimento son principalmente las plantas olorosas con olores agradables o desagradable por su contrariedad, ya que esta plantas tienen un conjunto de compuestos voltiles, principalmente fenoles, alcaloides que causan esta especie de olores (Prez Soto 2008; Lpez Sez y Prez Soto 2009 Lpez Sez y Prez Soto 2010). Muchas de las especies de plantas son usadas para problemas cotidianos de poca importancia mdica pero causantes de molestia impidiendo el desarrollo de las actividades laborales cotidianas. La

odontalgia es una molestia que causa este tipo de efecto principalmente causada por pulpitis o hipersensibilidad nerviosa, se define como un dolor causado en las piezas dentales asociadas a caries, y exposicin del nervio dental a temperatura ambiente, describindose como un dolor caliente, sensible principalmente a los cambios bruscos de temperaturas la causante de dolor. Existes tres principales odontgenos que son la infeccin pulpar (Pulpitis) infeccin periodontal (piorrea) y la infeccin pericoronal causada principalmente por grmenes y bacterias que forman parte de la flora bucal, que potencializa su peligrosidad al tener una mala salubridad bucal o al hacer malos actos de limpieza oral o diettico con el consumo elevado de azucares y finalmente el individual que es la poca resistencias por debilidad clcica. El dolor se caracteriza por ser pulstil, ardorosa o quemante causada por la exposicin de la pulpa al destruirse el esmalte y dentina exteriorizando el nervio a condiciones ambientales, calor, frio o compuestos qumicos (Paredes y Espinosa 2008). Estudios reciente sobre la flora bucal y microbiota presente en las caries muestra los gneros Lactobacillus, Streptococcus, Bifidobacterium, Prevotella, Actinomyces, Fusobacterium, Propionibacterium, Eubacterium, Porphyromona, Rothia, Arachnia, Micromonas, Selenomonas, Olsenella, Pseudoramibacter acusados como los principales causantes de estas lesiones del tejido dentario (Figueroa y Acevedo 2008; Matesanz et al., 2005) Algunos tipos de bacterias cariognicas pueden causar problemas serios cuando se padece de alguna enfermedad como el diabetes o hemofilia por la baja capacidad de auto curacin (Ortega et al., 2009). Existen muchas plantas que son usadas de vieja data en la medicinal alternativa para quitar dolores leves de dientes como nux vmica, Hyperacum perforatum, Cofeea cruda, Matricaria chamomilla, Arnica montana, Argetun nitricum, Aconitum napellus (Puig et al., 2009). En Mxico, en un estudio reciente mostro la presencia de 59 especies justificada por la gran territorialidad y la riqueza biolgica y sumado el fenmeno policultural que existe es este pas, la forma administrativa es principalmente en infusiones y cocimientos sumado tambin la deposicin del ltex directamente en la caries, otros rganos tiles de las plantas en esta praxis son las hojas, corteza, aceites, o resina (Waizel y Martnez 2007). Otras alternativas teraputicas descubiertas se ejemplificada como el nancite (Byrsonimia cassifolia) que tuvo mejores resultados que el compuesto denominado como clorhexidina al 1.2% que es detallado como un antibacterial efectivo en la acumulacin de placa bacteriana en los dientes (Moll Santa cruz 1995). otra especie el Cardomomo (Elettaria cardomumum) usada en la medicina tradicional nicaragense, para la halitosis usando la semillas masticadas ya que el aceite esencial tiene altas concentraciones de cineol, acetato de terpinilo, linalol y pineno causantes probablemente de tal efecto (Ros et al., 2007). En comunidades sureas de Managua especialmente en San Rafael del

Sur Otras especies como Colpachil y sangre Draco dos especies perteneciente a la familia Euphorbiaceae Croton niveus; Croton draco son usado para macizar los dientes cuando estos son aflojados por un golpe con contundencia. En el compendio que hizo Grijalva (2008) muestra una ingente lista de especies usadas en varias zonas de Nicaragua como Albizia niopoids, Boconia arborea, Boconia frutenses, Dorstenia contrajerva, Quercus segovienses, Jacquinia nervosa, Calliandra housteniana, pithecellobium dulce, hematoxylum brasiletto, Piscidia pistula, Govania lupuloides, Amphipterygium adstrigens, Murraya paniculada, Hyptis verticilata y finalmente Cyperus articulatus, haciendo diferentes practicas como uso de savia, ltex, infusin de hojas, corteza y cscaras, en casos uso de la semillas y frutos. Las estrategias de las plantas se puede ser mecnica (aguijones, reduccin de digestibilidad etc.) relaciones con animales protectores (Mirmecofilia) y qumica (metabolitos secundarios) cayendo al caso de los compuestos qumicos presentes como en el ltex que por la naturaleza de su ser, se encuentra lleno de compuestos venenosos, que sirven como proteccin para eliminar depredadores o como estrategia de sobrevivencia hdrica (Granados et al., 2008). Muchas de las plantas con presencia de ltex estn en la mira como prospectos para curar cncer y SIDA por el ingente compendio de compuestos qumicos con un sinnmero de usos potenciales, por las cuales se debera realzar el estudio detallados de las plantas que presentan el ltex como savia. Mtodo de colecta de datos En este trabajo, en relacin al registro oral, se utilizaron tcnicas etnogrficas bsicas en el campo de la etnobotnica, tales como entrevistas o encuestas (Alexiades, 1996), dirigidas a integrantes de la comunidades indgenas de Tilge, Tagizapa y Las cuchillas, con el objetivo de conocer las plantas y sus partes utilizadas, el modo de preparacin y dosis de tratamiento, y las enfermedades para las que le sirven al ser humano. Ms concretamente, se procedi a abordar el conocimiento y las prcticas en torno a las odontalgias en el contexto de la vida cotidiana, siguiendo el protocolo de trabajo expuesto en Crivos et al. (2006). Se elabor una ficha de encuesta etnobotnica estandarizada, en la cual se anotaron todos aquellos datos tiles a la investigacin que deben quedar reflejados en ella (Blanch et al., 1996; CasanaMartnez et al., 1996). En las entrevistas en las comunidades los parmetros de la ficha de encuesta etnobotnica han seguido bsicamente el modelo ofrecido por el programa TRAMIL (GermonsnRobineau, 1995): a) datos personales del entrevistado: nombre, localidad de nacimiento, residencia, edad, profesin, etc.; b) fecha y lugar de la entrevista; c) plantas conocidas por el entrevistado con un uso etnobotnico concreto; d) nombre(s) vernculo(s) de las plantas conocidas por el entrevistado; e) qu parte de la planta se utiliza; f) modo de preparacin; g) dosificacin, modo de administracin y

temporalidad del tratamiento; h) permanencia del uso: transmisin oral generacional y en qu sentido; i) otros datos de inters: ancdotas o historias vinculadas a una planta, datos ecolgicos, rea de distribucin, frecuencia de uso, precauciones, contraindicaciones, resultados obtenidos en el tratamiento especfico, etc. Estos cuestionarios de encuesta detallados se realizaron sobre una muestra poblacional representativa a lo largo de los aos 2007-2009. La representatividad es la forma de demostrar que la muestra de estudio es estadsticamente fiable y significativa (Cantor, 1996). El tamao mnimo de muestra (n) se estableci utilizando una confianza del 95%, mediante la siguiente frmula (Cohen, 1988; Ahnn & Anderson, 1995).

Tabla 1. Tamao muestral requerida para la evolucin del estudio.

Comunidades indgenas encuestar

habitantes Muestra segn la a segn el censo del 2003 formula (SINAPRED, et al., 2005).

Cantidad

de

Las Cuchillas Tagizapa Tilge

130 260 360

26 53 73

Donde Z es el nivel de confianza elegido para el valor de . Para una confianza del 95% ( = 0.05), la habitual elegida, ste valor es de 1.96; p es la probabilidad estimada o estimacin puntual (5%); y m es el margen de error admitido del 5%, cuyo valor estndar es 0.05. Teniendo en cuenta el valor de n y con objeto de minimizar el error, se encuestaron al (21.1%). El mtodo de muestreo elegido fue de tipo probabilstico, por el cual todos los individuos de la poblacin tienen la misma probabilidad de entrar a formar parte del estudio, es decir de ser encuestados de manera aleatoria (Fuentelsaz, 2004). Conocidas las caractersticas de las poblaciones indgenas, los parmetros que consideramos, motivo de estudio, fueron: edad, gnero, profesin, grado de escolaridad y nmero de plantas conocidas. Toda vez definidos los parmetros a considerar, en este trabajo decidimos seguir un diseo de encuesta basado en un muestreo aleatorio estratificado. ste tiene la ventaja

de que permite dividir a la poblacin en subgrupos con caractersticas comunes, las cuales conviene mantener en la muestra de estudio.

Determinacin taxonmica Para la determinacin taxonmica de las especies que se citan en la tabla 2 seguimos bsicamente a Stevens et al. (2001). Todas las especies citadas se refieren a material recolectado en vivo y depositado en pliegos de herbario (UNAN).

Resultados Un total de 93 especies vegetales han sido reportadas, en la comunidades indgenas de Tilge, Tagizapa y Las cuchillas como medicinales, en las encuestas etnobotnicas realizadas. Las personas encuestadas en las tres comunidades han reportado 1086 citas de plantas etnomedicinales y 16 tipologas de usos etnomedicinales referidas al rgano o sistema del ser humano sobre el que actan citando 8 especies referidas para el problema de odontalgias usando principalmente el ltex de las plantas, savia e infusin de las hojas. A continuacin se exponen los datos etnobotnicos reportados sobre la flora medicinal de la comunidad de Tilge, referidos exclusivamente a aquellas 8 especies usadas para combatir dolores dentales. 1). Acacia collinsii Saff. (Cornizuelo; Mimosceae) El Cornizuelo se conoce que es un buen anestsico, principalmente para dolores de muelas; la parte usada son cogollos de hojas especficamente 5 hervido en 1 vaso con agua como de 300 mililitros y el producto se usa como enjuague para calmar la dolencia, en otras partes de Nicaragua usan la hormiga que cohabita en simbiosis con este vegetal, macerada y puesta en un apsito de algodn sobre la caries, dicen que surte el mismo efecto, solo por un periodo de tiempo (sin cada dental). Se a detallado en estudios que acacia posee relaciones mirmecofilicas con Pseudomyrmex flavicornis, P. nigrocincta y P. spinicola, especies que sirven de proteccin, definida como una relacin simbitica al atacara a los herbvoros cuando se quieren alimentar de su hospedero (Hellmuth et al., 2004). En las glndulas de hormigas que viven en sobre la acacia se han encontrado compuestos interesantes como 3-hexanona, 3-hexanol, 3octanona, 3-octanol y 2-acido methylhexanoico, especficamente del genero Pseudomyrmex se extrajo acido 3-Methylbutanoico,

phenylacetaldehydo y 2-phenylethanol compuestos que se cree que son metabolizados del consumo de nctar de las glndulas foliares del rbol compuestos que a su vez pueden ser responsable de la actividad anestsica dental (Wood et al., 2006). 2). Argemone mexicana L (Cardosanto; Papaverceae) Se conoce del Cardosanto que la leche posee propiedades curativas en los dientes la principal forma es usando 1 gota en un trocito de algodn posterior colocase en la caries, teniendo el efecto de disgregar la parte enferma, posiblemente como un buen bactericida. En laboratorio se comprob en vitro una gran actividad contra las bacterias principales causantes de la caries dental postulndose como una especie promisoria para atacar los vectores bacterianos que causan este malestar (Bhattacharjee et al 2006). 3). Cedrela odorata L (Cedro real; Meliceae) En la comunidad de Tilge se acostumbra tomar las hojas y refregarlas en las partes afectadas con piojillos o rasquia, ya que quitan la picazn matando los caros. Tambin se utiliza la corteza para quitar los dolores de muelas, preparando una infusin de una cuarta de cscara en un litro de agua que se hierve dejndose reposar serenado (a la intemperie en la noche) y luego se toma una taza y se hacen enjuagues bucales hasta desaparecer el dolor. Los denominados limonoides (tetranortriterpenos) de la corteza del cedro real se han aislado muchos limonoides: gedunina y algunos derivados, mexicanlidos (swietenlido, xyloccensina, cedrodorina, carapina), nomilina y obanucol y los derivados de ambos, febrifugina y azadiradiona (Bevan et al., 1963; Burke et al., 1969; Chan et al., 1972; Sanni et al., 1987; Campos et al., 1991; De Paula et al., 1997; Veitch et al., 1999; Omar et al., 2007; Kipassa et al., 2008). De las semillas limonoides del tipo mexicanlidos (6-deoxi-swietenlido, andirobina) (Okorie y Taylor, 1968) cuales deben de ser los causantes de esta bondad. 4). Jatrophas curcas L. (Tempate; Euphorbiaceae) Las propiedades medicinales del tempate, en nuestra zona de estudio, se resumen en el uso de su ltex, el cual resulta muy efectivo para combatir calambres y otras afecciones musculares anexo la especialidad de quitar principalmente las odontalgias echando una gota de ltex en la caries y posterior a eso se quita el dolor, con la contraindicacin de que la pieza dental es rota, por causa de lo caustico del ltex que quema el nervio pulpar del diente. Estudios han demostrado que estas plantas poseen un alto contenidos de flavonoides Jatrofano; lecticinas y saponinas estos compuestos gozan de prestigio de ser txicos causa probable de la liquidacin de clulas del nervio en los dientes (Martnez et al., 2006;Farnsworth et al., 1975).

5). Maclura tinctoria (L.) Steud.( Mora; Morceae ) Estudios han demostrado que una planta del mismo genero Maclura muestra propiedades antiinflamatorias uso que le dan los indgenas norteamericano, propiedades que podran ser asemejadas por nuestra planta en estudio (Kupeli et al., 2006; Orhan et al., 2009) El rbol de Mora es usado en Bolivia como un efectivo anti fngico, Curar la malaria teniendo resultados efectivos en bioensayos (Joyle et al., 1996; Bourdy et al., 2004; Svetaz et al., 2010). En Per usan el ltex de este vegetal para problemas odontolgicos como en la isla de Ometepe (Sanz et al., 2009). Estudios han demostrado que este rbol presenta concentraciones elevadas de flavonoides especficamente Orobol; esteppogenin; Aromadendrina; Dihydromorina; Orobol 7-O-b-D-glucosido; Steppo-genina 4'-O-b-Dglucosido and orobol 5; 3'-di-O-methyl-8-C-glucosido (El-Sohly et al., 1999). Es una especie que presenta una gran cantidad de flavonoides qumicos que son importantes en la sntesis metablica de la planta, sumado su importancia como un perfecto inhibidor de infecciones, esto flavonoides deben de ser los causantes de cauterizar el nervio y desgaste dental en la praxis para dolores molares en la isla de Ometepe (Havsteen 2002). 6). Piper darienense C. DC. (Alcotn; Piperceae) En la isla de Ometepe se conoce del Alcotn por sus propiedades alexitricas y piquetes de animales ponzoosos, el uso mas citado es que sirve para curar odontalgia, para lo que se usan son las races molidas se hace un apsito puesto en la caries y esta quita el dolor. Las races de esta especie son utilizadas frecuentemente como un fuerte anestsico para afecciones dentales (Callejas 2001). Las especies pertenecientes al genero Piper son utilizadas en la medicinal tradicional de los pueblos indgenas en Amrica latina, especialmente para problemas spticos, micticos y ulcerognicos posiblemente por el olor agradable que desprende esta planta con abundante aceites esenciales (Svetaz et al., 2010). Muchas de las especies pertenecientes a Piper presentan compuestos qumicos detallados como alcaloides, flavonoides, antraquinonas, saponinas, principios amargos, aceites voltiles, cumarinas (Vliz et al., 2006). 7). Stemmadenia pubescens Benth. ( Cachito; Apocynceae) En Ometepe se conoce que el ltex de esta planta se usa para quitar dolores severos de muelas, la praxis es usar la leche del arbusto una cucharada, hervida en un vaso con agua y posterior a eso se empapa un pequeo trozo de algodn con el producto y se pone sobre la caires, haciendo que se disminuya el dolor y posterior se rompe la pieza dental cayndose.

Este arbusto usados de la familia Apocynceae se caracterizan por tener una gran cantidad de alcaloides pleno de bondades, posiblemente en el ltex que es usado como protector toxico (frente a defoliadores) posee alcaloides entre ellos se detallo la presencia de stemmadedina y posible causante de la propiedad anestsica en este arbusto. Estudios recientes han demostrado que esta planta tiene concentraciones fenolicas (Hedberg y Hedberg 1982; Gonzlez et al., 2006). Conociendose poco o casi nada de la utilizacin de este arbusto, se asevera que puede ser una informacin endmica de esta zona.

8). Thevetia ahouai (L.) A. DC (Chilca ; Apocynceae) En la isla es conocido que esta planta ayuda a quitar la odontalgias producidas por caries que llegan hasta la nervadura y producen infecciones, la forma que se usa esta planta es especialmente el ltex, 1 2 gotas dispuestas como un apsito de algodn sobre la caries, parece ser que la causticidad del ltex mata al nervio y posteriormente hace que la muela se agriete y se rompa, cayndose trozo, por trozo. Los indgenas mayas conocen que esta planta es usada para problemas esqueleto musculares y para y para quitar Dolores de dientes al igual que en la isla de Ometepe (Leonti et al., 2003). En la medicina tradicional de Honduras se usaba para problemas dentales y ulceras gstricas, en el test como antimicrobial se demostr que posee propiedades inhibitorias contra Staphylococcus aureus, Cryptococcus neoformans y Candida albicans (Lentz et al., 1998). De esta planta de diferente tejidos y fluidos vegetales se extrajeron compuestos denominados como cardenolido Glycosidos detallados como thevetiagenina, digitoxigenina entre otros posible causante del efecto caustico de esta planta (Endo et al., 1997). Discusin y conclusiones En las tres comunidades donde se hicieron encuestas en la Isla de Ometepe presentaron la cantidad de 8 especies medicinales usadas especficamente para curar los dolores dentales, de las cuales por lo general utilizaban la sabia y ltex de la planta aunque en una se presento el dato curioso de que usan una hormiga (Pseudomyrmex sp) como analgsico, posiblemente por la alimentarse de orgnulos que se encuentran en las hojas que segregan un liquido melfero con compuestos qumicos esenciales de la planta (Acacia collinsii). Las odontalgias son un problema causados por desordenes sanitarios y como consecuencia de una dieta de abundantes azucares. Sabiendo eso se anexa las molestias otorgadas por los dolores dentales creando un malestar y bajo rendimiento laboral por dicho fenmeno y

en lo particular de Ometepe donde las instituciones especializadas no prestan servicios profesionales a toda la poblacin por considerarse una praxis de menor relevancia, sumado el temor mal fundamentado y antagnico de la observacin a este problema tan sencillo. Los pobladores acuden a la praxis del tradicionalismo medico usando estos vegetales para resarcir sus problemas sin ignorar de que perdern la pieza dental y asumiendo una postura de mejor quitar el dolor que postergarlo conjunto con el diente. La carencia mltiple de especies usada para este fin (8 especies) no demuestra en si; que estas carecen de un valor ingente entre la gran cantidad de especies presentes en el ecosistema, sumado que dos de las especies (Acacia collinsii y Stemmadenia pubescens) usadas para odontalgias presentan la informacin de endemismo en la zona es decir es la primer vez que se ha documentado este uso a esta planta, sin negar la importancia que estas demuestran a la sociedad en estudio y por ser minora al igual que la mayora estas planta merecen ser estudiadas para ver que tipo de compuestos qumicos en si, tienen estas propiedades tan importante en el ramo de la medicina dental (Prez Soto, et al., 2010). Cayendo en la razn de que muchas de las plantas en nuestro pas tienen la capacidad de curar este tipo de malestares y otros relacionados con la higiene oral, por ende seria de agregado inters seleccionar estos grupos, para coincidir en estudios afines con sus beneficios medicinales en esta disciplina. Muchas de las especies que se dictan como curadoras de odontlgicas presentan ltex, indicando una tendencia fuerte del uso de los compuestos quemantes para liquidar las nervaduras, lo que no explica a cabal es la propiedad de estas plantas de desgastar o causar que la pieza dental pierda la dureza y la calcificacin, lo que si se tiene claro es que el ltex aplicado sobre tejido vivo (piel y cubierta bucal) puede causar lecciones, alergias y ulceraciones. Proponiendo en nuestro fenmeno estudiado la liquidacin del nervio por la accin qumica causada por lo caustico de los compuestos presente en el ltex, reconociendo que algunas sustancias de ltex en pequeas proporciones son usadas en la medicina como buenos analgsicos, en otro caso otras plantas sin ltex y con sabia acuosa como Acacia collinsii y Cedrela odorata que no funcionan como plantas lacerantes y causticas atribuyndosele propiedades anestsicas.

LITERATURA CITADA
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