Qu es el cido rico? El cido rico es un producto txico de desecho que proviene del metabolismo de nitrgeno en el organismo.

El cido rico por tanto es el resultado de la degradacin de las purinas. El cido rico se elimina principalmente por la orina. La concentracin normal en sangre es 3,6 a 8,3 mg/dl (considerada normal por la Asociacin Mdica Americana) aunque se pueden encontrar niveles ms bajos en los vegetarianos. Cuando tenemos un aumento de cido rico en sangre, se dice que sufrimos "hiperuricemia" o "gota".

Causas de la hiperuricemia o la gota. Normalmente se piensa que las personas que padecen de esta afeccin, es porque cometen excesos alimenticios o consumen alcohol. Sin embargo, lo que determina el riesgo de sufrir gota o elevacin del cido rico es principalmente el factor hereditario. Es por ello que el 1% de la poblacin mundial (y el 5% de las personas mayores de 65 aos) tiene el nivel de cido rico aumentado, sin haber cometido excesos en cuanto a bebida o comida. Esto hace que las personas que tengan un familiar con gota o hiperuricemia tengan mayor riesgo de sufrir la enfermedad. Se recomienda por tanto que las personas con antecedentes familiares de gota, se realicen un control analtico para ver los valores de cido rico en sangre.

Diferencias entre la Gota y la Hiperuricemia. La Gota, afecta principalmente a hombres a partir de los 30 aos y a mujeres a partir de la menopausia. La gota se caracteriza por un aumento de la concentracin muy elevada de cido rico en la sangre. Cuando esto ocurre, el organismo no es capaz de eliminar por la orina (mediante la filtracin en los riones) los residuos de cido rico, y esto hace que se acumulen en forma de cristales en ciertas articulaciones. Las crisis de gota son por tanto una

precipitacin de cido rico en forma de cristal en una o ms articulaciones. Esta afeccin de las articulaciones puede acabar produciendo una artritis crnica. En la imagen se ven las articulaciones que mayormente se ven afectadas En personas ms de 40 aos, suelen darse crisis que se reconocen por un intenso dolor artrtico que comienza en el dedo gordo del pie (podagra) (articulacin metatarsofalngica), en las rodillas, en el tobillo y en otras articulaciones. Produce inflamacin y es muy doloroso. Adems, la gota y el aumento de cido rico en sangre, puede ocasionar un tipo de clculos renales cuando el cido rico cristaliza en el rin llamado nefropata gotosa. Esta imagen de James Gillray (The Gout) refleja el tipo de dolor gotoso. La Hiperuricemia como ya hemos dicho se caracteriza por un aumento en sangre por encima de 8mg/dl. Sin embargo este aumento no tiene necesariamente que estar acompaado por los sntomas anteriormente citados, sino que puede darse un aumento de cido rico leve, asintomtico. Sin embargo cuanto ms alta son las concentraciones de cido rico, mayores son las posibilidades de sufrir gota y de que aparezcan efectos secundarios como los citados.

Evolucin y tratamiento. La gota es una enfermedad crnica (dura toda la vida), por lo tanto, requiere un tratamiento regular y de por vida. El tratamiento busca evitar al mximo las complicaciones articulares y renales. La base del tratamiento para evitar recadas y crisis es:

El tratamiento mdico (frmacos). La dieta. Hacer ejercicio. Es importante seguir el tratamiento prescrito por su mdico, ya que hoy en da disponemos de medicamentos muy eficaces para el control de la gota. El tratamiento mas antiguo que existe para las crisis de gota es la colchicina, tambin los AINES y los corticoides pueden utilizarse en las crisis, siempre bajo prescripcin facultativa.

Tanto el tratamiento de la hiperuricemia como de la gota tambin pasa por una dieta baja en cido rico. Tambin se recomienda beber mucha agua ( mnimo 2 litros al da de agua, zumos o leche). Vamos a ofreceros una tabla de los alimentos permitidos y prohibidos en la dieta contra la gota, as como recomendaciones para una dieta baja en cido rico. Pescado y marisco (lenguado, sardina, mariscos, anchoas, arenque, caballa) Alimentos Prohibidos Vsceras (hgado, riones, corazn, mollejas) Carnes (cerdo, cordero, extractos de carne para caldos y sopas (cubitos o preparados)). Grasas (nata, manteca) Bebidas con alcohol, caf, colas, etc. Verduras ricas en purinas (Espinacas, esprragos, setas y championes, puerros, coliflor, rbanos) Alimentos Restringidos Algunos Lcteos (natillas, cuajada, leche entera) Dulces (chocolate, pasteles, tartas, bollera industrial) Salsas (mayonesa, ajoaceite)

Verduras y hortalizas (en especial: zanahoria, zapallo, calabaza, zapallito de tronco, remolacha, apio, cebolla, ajo, papa, batata, nabo, berro, pepino, achicoria; especialmente el apio crudo en forma de ensalada) Cereales y Patatas (pan, trigo, harina, pastas, arroz, patatas) Carnes (pollo, carnes con poca grasa) Pescado blanco y huevos Legumbres (una vez o dos por semana mximo) Lcteos Desnatados ( queso, yogur, leche) Frutas (en especial: pltano, uvas, caqui, higos, higos secos, naranja, pomelo, mandarina, limn, sandia, meln) Beber mucha agua (mnimo 2 litros)

Alimentos Permitidos

Un ejemplo de una dieta contra el cido rico podra ser:

Desayuno: Un vaso de leche desnatada con cereales o una infusin con unas tostadas con aceite de oliva o mermelada. Almuerzo (a media maana): Una pieza de fruta natural o dos yogures desnatados. Comida: Patata asada o arroz (tres delicias, con verduritas, etc). Pollo a la plancha con lechuga y cebolla. Macedonia de frutas.

Merienda: Un vaso de leche desnatada y galletas tipo Mara. Cena: Pur de zanahoria y calabacn. Tortilla francesa. Gelatina o yogurt desnatado.

Alimentos y Dietas para el Control del Acido Urico

Cuando a una persona le diagnostican gota, es frecuente escuchar el comentario: "Tienes la enfermedad de Felipe II". Prcticamente slo coma carne. Adems, era un buen cazador, por lo que muchas de las piezas que abata pasaban a formar parte de su mesa -tambin se le daba bien la pesca, aunque el pescado no era de su agrado".

Las personas que padecen de Gota o clculos de cido rico han de eliminar las purinas contenida en los alimentos, ya que una vez que se metabolizadas, se convierten en cido rico, que iran a sumarse al endgeno. Por ello las personas con gota han de tomar una medicacin adecuada, adems de las recomendaciones dietticas.Adems lal personas con hiperuricemia pueden presentar otros trastrornos metablicos asociados como son : la Obesidad, la Diabetes Mellitus,la Dislipepia y la Hipertensin Arterial.

Recomendaciones Generales

Evitar la Obesidad No realizar dietas muy hipocalricas o periodos de ayuno

No consumir bebidas alcoholicas Beber abundante lquido No consumir grasa en exceso,especialmente si existe obesidad No comer excesivas cantidades de alimentos proteicos( carne ,pescados,huevos.. ) Evitar los alimentos con alto contenido en purinas

Alimentos prohibidos (elevado contenido en purinas)

Alimentos a limitar

Mariscos Sardinas Anchoas Atn y pescado azul en general Riones Hgado Pavo Consoms

Carnes rojas en general Carnes blancas Pescado blanco y moluscos Legumbres: lentejas,judas blancas Esprragos,Setas,Tomate Championes,Espinacas Coliflor, Guisantes,Habas Alcohol

Alimentos libres de purinas sin limitacin

Leche, Queso, Frutas Huevos Cereales no integrales: Pan,Arroz; Pasta Patatas Verdu.ras Azucar y Dulces Caf y t: la cafena y la tena se parecen qumicamente a las purinas pero no se transforman en cido rico y se pueden tomar. T, infusiones de hierbas,zumos naturales,agua mineral Especias y Condimentos

Menus pobres en Purinas

Desayuno: leche semidesnatada cereales 40 gr.- Naranja-Pan 50 gr. Media maana: Zumo de pia- Manzana Comida: Arroz salteado: 90 gr. de arroz con zanahorias, guisante, cebolla aceite de oliva 8 gr.-Ensalada (lechuga 150 gr. tomate 100 gr., zanahoria y pepino)-Pan 60 gr.- Melocotn 200 gr. Merienda: Pan integral 60 gr.- queso semicurado 30 gr. Cena: Judas verdes 200 gr.- Tortilla espaola: patatas 120 gr., huevo 60 gr., cebolla 15 gr., aceite de oliva 10 gr.-Pan 60 gr.Pltano Desayuno: leche semidesnatada Pan 60 gr.-Mantequilla 15 gr.Mermelada 15 gr. -Nectarina Media maana: Pan 60 gr.- Jamn de York 30 gr. Comida: Gazpacho: 100 gr. de tomate, pan 50 gr., pepino 50 gr., pimiento 35 gr., aceite de oliva 8 gr., Vinagre Tortilla de esprragos 120 gr., huevo 60 gr., aceite oliva 8 gr.-Pan 60 gr.Meln 200 gr. Merienda: Manzana Cena: Panach de verduras: (zanahorias, judas verdes, alcachofas, guisante, coliflor y aceite de oliva)-Croquetas de pollo:( pollo 30 gr., harina 30 gr., leche 30 gr., aceite de oliva 15 gr.)-Pan 60 gr.-Yogur desnatado Desayuno: leche semidesnatada Pan 60 gr.-Mantequilla 15 gr.Mermelada 15 gr. -Nectarina Media maana: Pan 60 gr.- Jamn de York 30 gr. Comida: Gazpacho: 100 gr. de tomate, pan 50 gr., pepino 50 gr., pimiento 35 gr., aceite de oliva 8 gr., Vinagre Tortilla de Mircoles esprragos 120 gr., huevo 60 gr., aceite oliva 8 gr.-Pan 60 gr.Meln 200 gr. Merienda: Manzana Cena: Panach de verduras: (zanahorias, judas verdes, alcachofas, guisante, coliflor y aceite de oliva)-Croquetas de

Lunes

Martes

pollo:( pollo 30 gr., harina 30 gr., leche 30 gr., aceite de oliva 15 gr.)-Pan 60 gr.-Yogur desnatado Desayuno: leche semidesnatada Cereales 40 gr.-Naranja-Pan 50 gr.-Queso fresco 40 gr. Media maana: Manzana, Zumo de pia Comida: Ensalada (lechuga, tomate, cebolla, zanahoria, aceite de oliva 15 gr.)-Salmn 100 gr. con guisantes- Pan 60 gr.Melocotn o pia Jueves Merienda: Arroz con leche Cena: Ensaladilla Rusa zanahorias, judas verdes, alcachofas, guisante, coliflor y aceite de oliva)-Croquetas de pollo:( pollo 30 gr., harina 30 gr., leche 30 gr., aceite de oliva 15 gr.)-Pan 60 gr.Yogur desnatado

Desayuno: leche semidesnatada Galletas integrales 40 gr.Zumo de uva y pia Media maana: Pan integral 40 gr.- Queso fresco 40 gr. Comida: Ensalada de la huerta (lechuga, tomate, cebolla, zanahoria, aceite de oliva 15 gr.)-Cordero con guarnicin: (cordero 100 gr., pimiento, patata, cebolla y aceite de oliva)- Pan 60 gr.-Ciruelas Merienda: Manzana Cena: Tallarines: pasta 100 gr., tomate frito, queso fresco, queso rallado y aceite de oliva)-Ensalada: Lechuga, rbanos, patatas, pimiento, cebolla, lombarda , aceite de oliva 15 gr.)-Pan 60 gr.Fresas

Viernes