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17 Anexos 30.01.

2001 13:01 Página 270 LUIS M-2:Desktop Folder:LIBRO DE VALORACION:

VA L O R A C I Ó N DE RIESGO DE ÚLCERA
A
POR DECÚBITO. ESCALA DE ARNELL
4
(ARNELL, I., 1984)
El riesgo de úlcera por decúbito aparece con puntuaciones
iguales o mayores de 12

Variable 0 1 2 3

Estado mental Despierto y orientado. Desorientado Letárgico. Comatoso.

Incontinencia (se Ocasional, nocturno Urinaria Urinaria


No
dobla la puntuación). o por stress (solamente) e intestinal

Actividad (se dobla Se levanta de la


Camina con ayuda. Se sienta con ayuda. Postrado en cama.
la puntuación) cama sin problemas.

Limitación ligera (ej.


Inmóvil
Movilidad (se dobla Paciente artrósico Limitación importante.
Completa (tetrapléjico o
la puntuación) con articulaciones (parapléjico)
comatoso).
rígidas).

Ocasionalmente recha- No suele tomar


za la comida o deja ninguna comida
Come de forma cantidades considera- completa.
Nutrición No come.
satisfactoria. bles. (Se le debe de Deshidratado.
animar a ingerir Ingesta mínima
líquidos. de líquidos.

Pérdida de continui- Edema con fóvea.


dad de la piel a nivel Discontinuidad de la
Aspecto de la piel Buena Área enrojecida
de úlcera grado I. piel ulcerada, grado
II.

Ausente en
Sensibilidad cutánea Presente Disminuida Ausente.
extremidades

270 La valoración de las personas mayores: evaluar para conocer, conocer para intervenir