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Escuela de Psicología Social (1)

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Escuela de Psicología Social- sede Pilar

CENTRO DE PSICOLOGIA SOCIAL ARGENTINA

“EL SUJETO BIO-PSICO-SOCIAL ATRAVESADO POR UNA ENFERMEDAD MENTAL O SOCIAL” PERIODO 2000-2012

“Autismo infantil: conflicos y emociones”

Nombres: Andrea Antezana y Micaela Noguera Nombre de docente: Alicia Ghislanzoni Fecha de entrega: 22/09/2012

Indice

1. Introducción 2. ¿Qué es el autismo? 3.1. Historia del autismo. 3.1.2. Los investigadores. 3.1.3. Las definiciones y diagnósticos relacionados con el autismo. 3.1.4. Los nuevos avances y nuevas teorias del autismo. 3.2. Descripción del autismo. 3.2.1. Protocolos de observación. 3.2.2. Comportamiento autista.

4. Socialización. 4.1. Las alteraciones sociales en el autismo. 4.1.1. Desarrollo social y autismo. 4.1.2. Desarrollo social a partir de los dos años. 4.1.3. El mundo social del autista adulto. 4.1.4. Programas de intervención social en autismo infantil.

5. Tratamientos y terapias. 5.1. Terapias de aprendizaje. 5.1.1. Métodos educativos. 5.1.2. Tipos de escuelas y métodos que utilizan. 5.2. Tratamiento específico de Antonio Hernández Fernández. 5.3. Tratamientos farmacológicos. 5.4. Modelo estructurado de práctica.

7. Conclusión.

9. Bibliografía

1. Introducción al AUTISMO El término “autismo” proviene del griego “autos” y significa “sí mismo”. Fue definido por primera vez en 1943 por el psiquiatra Leo Kanner, quien lo describió como un síndrome comportamental que se manifiesta por alteraciones del lenguaje, de las relaciones sociales y de los procesos cognitivos, aparecidas en las primeras etapas de la vida de una persona. Por este motivo, es usual encontrar en la bibliografía al autismo especificado como “autismo infantil”. No se conoce ningún factor en el entorno psicológico del niño como causa del autismo. El concepto del autismo ha sufrido diferentes reformulaciones en el transcurso de los años desde que Kanner lo definiera por primera vez. En la primera mitad de este siglo ya se habían descrito casos de niños con un trastorno mental grave que implicaba una severa alteración en el desarrollo. Sin embargo, eran diagnosticados como una demencia precoz, esquizofrenia infantil y demencia infantil, entre otros. El uso de esta terminología refleja una concepción de autismo como una clara extrapolación de las psicosis adultas, pero de comienzo más temprano. Si tenemos en cuenta esto, es fácil entender la excepcional importancia que tuvo la descripción que Kanner realizó del autismo infantil, dado que hizo avanzar los criterios diagnósticos al definir este síndrome haciendo hincapié en las conductas infantiles específicas y diferenciándolas de los criterios de los adultos (no en vano, hoy se sigue utilizando el concepto de Síndrome de Kanner para referirse al autismo infantil, término que siguen recogiendo las clasificaciones nosológicas de OMS y la APA). Kanner definió el autismo como una innata alteración autista del contacto afectivo. Lo patognomónico del trastorno es la incapacidad para relacionarse normalmente con la gente. Kanner, desde el primer momento, dio especial relevancia a los déficit interpersonales. Y aunque incluyó los problemas lingüísticos y cognitivos en su descripción, estos pasaban a un segundo lugar con un menor peso etiopatogénico, lo que indujo, en años posteriores, a definir el autismo en términos de creencias emocionales y dificultades en las relaciones sociales. Hasta los años sesenta no se dio un salto cualitativo en el desarrollo y profundización del concepto del autismo. Rutter discrepó de Kanner en lo referente al contacto afectivo como rasgo primario o patognomónico y las alteraciones lingüísticas como síntoma secundario, consecuencia de la alteración afectiva. Rutter en su redefinición del autismo plantea un origen orgánico cerebral, aunque concibe al autismo como un síndrome conductual caracterizado por diversos síntomas que son comunes a todos los niños autistas y específicos de este trastorno. El mayor conocimiento que se va obteniendo sobre el peso que los diferentes factores tienen en el autismo va ir relegando a segundo plano la concepción Kanneriana del síndrome como un trastorno socioafectivo. Además, el hecho de plantear la problemática autista en términos de déficit (problemas lingüísticos, simbólicos, perceptivos, de descodificación, etc.;) condujo a que el síndrome fuese considerado en la categoría de la deficiencia más que en la delos trastornos mentales, cobrando de esta forma un mayor peso etiopatogénico los problemas o déficit cognitivos por encima de los factores socioafectivos.

En un intento por llegar a un consenso interprofesional, y no en base a los datos científicos, la National Society for Autistic Children (NSAC) de Estados Unidos elaboró una definición ponderada por un comité técnico en 1977. Al igual que Rutter, hace referencia a un síndrome conductual y cuyos rasgos esenciales implican alteraciones en el desarrollo, respuestas a estímulos sensoriales, el habla, el lenguaje, las capacidades cognitivas y la capacidad de relacionarse con personas, sucesos y objetos. Aún hoy sigue vigente la controversia sobre si son los factores cognitivos o los socioafectivos los rasgos esenciales en el diagnóstico del autismo. No obstante, quizá sea esta falta de acuerdo la que ha puesto de manifiesto que el trastorno autista afecta a una amplia gama de áreas del desarrollo cognitivo además de la afectiva, lo que ha desembocado a un amplio consenso que se palmó en el DSM-III, al considerar al autismo como un trastorno generalizado del desarrollo, con la finalidad teórica de alejarlo definitivamente de la psicosis. De este consenso se han hecho eco las diferentes clasificaciones nosológicas, (CIE-10, 1992; DSM-IV, 1994) estableciendo como rasgos primarios tanto los factores socioafcetivos como los cognitivos y conductuales, intentando recoger, de esta forma, las diferentes concepciones que se tenían del autismo hasta ahora. Sin embargo, en estos momentos parece existir una cierta tendencia entre algunos clínicos en volver al término original del autismo y abandonar el término de trastorno generalizado del desarrollo. En relación a este problema, Baird hizo una recomendación al amparo de los hallazgos sobre el autismo, dado que se sabe que el autismo constituye un trastorno específico del desarrollo y no un trastorno generalizado. No obstante, la justificación de una recomendación de este tipo tiene un objetivo exclusivamente clínico, y se desentiende de la perspectiva científica.

TEORÍAS/CAUSAS No existe ninguna teoría sobre las causas del Autismo que convenza globalmente a todos. Puede que existan varias causas. Por ello vamos a revisar algunas de las supuestas causas. La mayoría de los investigadores están absolutamente convencidos de que la causa es biológica y no psicológica. Bernard Rimland, en su libro " Autismo Infantil" (1965) ya citaba la siguientes evidencias del origen biológico en contra de la idea de que los padres son los causantes del autismo de los hijos:

en el supuesto perfil de personalidad de "padres de autistas". tógeno tienen casi invariablemente hijos normales y no autistas.

os por cada niña autista constancia bibliográfica, el autismo afecta a ambos niños. eo totalmente los síntomas típicos del autismo.

se aprecian evidencias obtenidas con autopsias. También he oído que el Síndrome de "Leaky Gut" se describe como la falta de bacterias beneficiosas que ayudan a la digestión. Sin embargo. y que la materia resultante que llega a los vasos sanguíneos provoca una reacción inmunitaria innecesaria. Existe todavía una controversia sobre las diferencias neurológicas entre los cerebros de los autistas y los del resto de la población.  Deficiencia de la Fenolsulfertransferasa (PST) Teoría que postula que algunos autistas tienen carencia de sulfato o de un enzima que lo procesa llamado fenol-sulfotrasferasa-P. La incidencia creciente de crisis epilépticas (20-30% desarrollan crisis en la adolescencia) también apunta a la existencia de diferencias neurológicas. incluso en el cerebro. Esto implicaría que el individuo sería incapaz de eliminar los compuestos amino y fenoles después de ser utilizados. El tratamiento es en base a dietas y baños con sales de epsom.     Daños Cerebrales Vulnerabilidad constitucional Afasia de evolución Déficits en el sistema de activación reticular Una combinación desafortunada de factores psicogénicos y del neurodesarrollo. scanners PET (Tomografía por Emisión de Positrones) y MRI (Resonancia Magnética) de que hay cambios celulares sutiles en los cerebros de autistas. Su permanencia en el cuerpo podría causar efectos perniciosos. Existen otras teorías específicas que tratan de explicar los síntomas del autismo:    Infección por Cándida Intoleracias a algunas sustancias en la alimentación (ver más adelante) Intolerancia al Gluten (Síndrome de "Leaky Gut" o intestino hiperpermeable) / Intolerancia a la Caseina. pueden asemejarse a neurotransmisores y producir confusión en la percepción sensorial. Cambios en la estructura del cerebelo Causas genéticas Infecciones virales Factores Inmunológicos Vacunas Convulsiones        Sintomatología Características conductuales del Autismo .Los puntos 4 y 9 no se aceptan en la actualidad. Al llegar estos péptidos al cerebro. quizás por la ampliación con el tiempo del espectro de definiciones o quizás porque la acumulación de datos y observaciones es más amplia en la actualidad. causando una permeabilidad intestinal que permite la transmisión a los vasos sanguíneos de los péptidos mal digeridos.

pueden coexistir con una incompetencia mental global. Intereses restringidos y estereotipados vienen determinados por repertorios de conductas ritualizadas. Alteraciones Cognitivas. .Ausencia de conductas espontáneas para compartir juegos.Retraso evolutivo del lenguaje que puede llegar a lo que se denomina agnosia verbal (es una alteración de la codificación y decodificación del lenguaje) 2. 2. direcciones. manifestada muchas veces en forma violenta. En algunos autistas la irregularidad es tan marcada que un talento excepcional (memorizar listas de teléfonos. etc.Déficit en conductas no verbales prosociales: no contacto visual.Ausencia o déficit muy importante en la reciprocidad social o emocional. el dibujo. existe una gran variabilidad desde una deficiencia mental profunda hasta capacidades superiores. 3. posturas corporales y gestos anormales. la música.No relación con sus pares. 4. estereotipias motoras y el apego exagerado a determinados objetos.Uso repetitivo y estereotipado del lenguaje.). con ecolalias inmediatas y/o retardadas (es la repetición de las palabras que dice el interlocutor). lo que ocasiona una resistencia al cambio. Alteraciones de la Comunicación tenemos: 1. alteración en la expresión facial. diversiones o intereses con los demás niños.Las características del Autismo Infantil serían: Anomalías de la Interacción Social: 1.

Los niños autistas. explicado anteriormente. En la definición de síndrome de Kanner viene incluida la definición de la DSM-IV 1 es un intento de poner objetividad en un terreno especialmente subjetivo. Por razones que aún no están claras. los cuales no se encuentran en el autista.También muchos niños con autismo tienen una baja sensibilidad al dolor pero son anormalmente sensibles al ruido. entre el 20 y 30 por ciento de los menores autistas desarrollan epilepsia cuando llegan a ser adultos. presentan mayor riesgo de padecer de ciertas enfermedades co-existentes como el sindrome de cromosoma X frágil (el cual provoca retraso mental). discapacidades de aprendizaje y trastorno de déficit atencional. Estas reacciones inusuales pueden contribuir a síntomas conductuales como la resistencia a ser acunado o abrazado. En realidad las diferencias principales entre el trastorno de Asperger y el trastorno autista clásico de Kanner son dos: . en el cual no implica limitaciones formales del lenguaje.  El trastorno de Asperger Para algunos investigadores las personas que tienen este síndrome no son mas que autistas de nivel intelectual y lingüístico elevado. y dio una nueva idea del autismo: Para Asperger. Asperger creó el suyo. Si bien algunas personas con esquizofrenia pueden mostrar una conducta de tipo autista. el sindrome de Tourette. La mayoría de la gente con esquizofrenia también tiene alucinaciones y delirios. Aspereger fue el investigador que continuó el estudio realizado por Kanner. el autismo era un trastorno de la personalidad que planteaba un reto complejo para la educación especial: como educar niños que no tienen los requisitos motivacionales que llevan a las criaturas de nuestra especie a establecer profundas relaciones afectivas y a identificarse con los miembros adultos de la comunidad. mientras que Kanner centra su investigación en el comportamiento. sus síntomas generalmente no aparecen hasta cerca de los 20 años o en la etapa de adultos jóvenes. Igual que Kanner dio su propia definición del trastorno autista. al tacto u otro estímulo sensorial. Facilita que todos los profesionales hablen en un mismo lenguaje y que las investigaciones se basen en diagnósticos compartidos. como el diagnostico clínico en psicopatología. pero no hay una diferencia cualitativa los entre ellos y retrasados graves. esclerosis tuberosa (en el cual crecen tumores en el cerebro). Asperger decidió basarse en la educación. convulsiones epilépticas. pero hay algunas diferencias entre ellos.

el cual se cree que podría ser una mutación del cromosoma X por lo cual sólo se daría en niñas. Pérdida de la capacidad de relación. no todas lo eran. incluso pueden tener buenas capacidades. Tienen capacidad normal de inteligencia impersonal y fría. Presentan microcefalia progresiva y alteraciones de patrones respiratorios. Los estudios hechos por este investigador fueron más importantes para confirmar los datos dados en otras investigaciones.  Síntomas del síndrome de Rett .5/10. Después de una gran etapa en la que se creía que las definiciones dadas por Kanner y Asperger eran las que más se acercaban a la realidad . Éste.  Los niños y adultos con el síndrome de Asperger no presentan diferencias estructurales en su lenguaje. Hubo otro investigador que siguiendo las mismas pautas para definir el trastorno autista estableció el llamado trastorno de Rett.000 de los niños presentaban cuadros parecidos a los descritos por Kanner. y falta de competencias simbólicas y del lenguaje. Retraso importante en el desarrollo de la capacidad de caminar. Lotter (1966) demuestra que entre las cosas que parecen claras del autismo. que no por la información dada. a diferencia de los otros. Este hizo un estudio y descubrió que 4. es un trastorno que siempre va acompañado de un gran nivel de retraso mental. Lo podemos definir como una alteración evolutiva que se produce después de un periodo de 5 o 6 meses de evolución normal. El comportamiento de estas niñas sería similar al de los autistas :     Los movimientos de las mano son estereotipados y estas no hacen su actividad funcional. Los no nucleares: Con síntomas menos marcados. Lotter después de las observaciones separó a los niños en dos grupos:   Los nucleares : presentan de una manera muy acusada los dos síntomas descritos por kanner. trastorno de la relación y deseo obsesivo de la invariabilidad . y a veces competencias extraordinarias en campos restringidos.

de los casos. mantienen. xismo. Manipulación de objetos o autoestimulaciones sensoriales. Comparación entre síndrome de Rett y autismo infantil Síndrome de Rett Autismo infantil Pérdida progresiva del habla y de la función manual. manifestaciones complejas. Podemos decir que para que un niño presente este síndrome se tiene que producir una pérdida de un mínimo de dos de las cinco siguientes áreas:      Lenguaje expresivo y receptivo Competencias sociales y adaptativas Control de los esfínteres vesicales i/o anales. coreiformes y distonías. presentes. funcionales. la comunicación. .  asos durante la adolescencia y la edad adulta. los niños. intenso. Juegos Destrezas motrices. Apraxia troncal y coordinación corporal. en un principio habían adquirido con normalidad como son. las relaciones sociales y conductas adaptativas. pérdida de peso. Si está presente. manipulativas parecen conservarse mejor que las verbales. hiperventilación con retención/expulsión del aire. ivas en la deambulación.Es la pérdida de unas funciones que. hiperventilación. primera década de la vida. patrones peculiares. por ejemplo: El lenguaje. Trastornos comunicativos no verbales. sencia del lenguaje. crecimiento. distonias.

aunque las clasificaciones nosológicas adelantan la edad hasta los 2 años al menos. Como podemos observar en esta descripción clínica del trastorno desintegrativo. De igual forma.Trastorno desintegrativo infantil De igual manera que con los dos trastornos anteriores (síndrome de Rett y síndrome de Asperger). manifestado por cumplir los tres primeros criterios del trastorno autista. inquietud. EVOLUCIÓN DEL AUTISMO EN LAS DIFERENTES EDADES El Síndrome autista se manifiesta entre el primer y tercer año de vida. de las habilidades sociales. con el trastorno desintegrativo infantil se hace necesario el diagnóstico diferencial de forma prioritaria. encontramos dos razones fundamentales para diferenciar los trastornos desintegrativos del autismo. ya que pierden las . una regresión . La segunda subraya que el patrón de regresión es diferente. hay un evidente solapamiento con la sintomatología del autismo. La importancia de estos casos de aparición tardía radica en la frecuencia con que este trastorno va asociado a alteraciones neurológicas progresivas (ya sean congénitas o adquiridas) como la lipoidosis o la leucodistrofia. manifestado por la presencia adecuada para la edad de comunicación verbal y no verbal. Con frecuencia se observa un periodo prodrómico al que se asocia la presencia de irritabilidad. juego y conducta adaptativa. En definitiva. periodo al que sigue la pérdida del habla y del lenguaje. ansiedad y una relativa hiperactividad. En el trastorno desintegrativo infantil el criterio esencial es la manifestación de una regresión profunda y desintegración conductual tras los 3 ó 4 años de un aparente desarrollo normal. tanto el curso como la descripción clínica del trastorno desintegrativo difieren del síndrome de Rett. La primera enfatiza que el periodo de desarrollo normal es significativamente más largo de lo que usualmente se da en el autismo. Pérdida clínicamente significativa de competencias previamente adquiridas en al menos dos de las siguientes áreas: Funcionamiento social marcadamente anormal. pérdida de interés por los objetos e instauración de estereotipìas y manierismos. ya que habitualmente implica la pérdida de otras habilidades además de la comunicación y de las relaciones sociales. relaciones sociales. alteración de las relaciones personales. Al surgir la sintomatología ocurre una detención del desarrollo. Criterios diagnósticos del trastorno desintegrativo infantil según el DSM-IV Desarrollo aparentemente normal hasta al menos los dos años.

. Desde el punto de vista psicológico se dice que son "border". trastorno de Rett). . No usan carritos. se puede confundir con otros trastornos o discapacidades (retraso mental.No se interesa por su entorno. Tienen carencia de dolor. los voltean y hacen girar las ruedas. . golpearse la cabeza.Lloran largo rato sin causa alguna. .La sonrisa social ( cuatro meses) no aparece. . No usan juguetes. Llanto desconsolado sin causa aparente. .Son difíciles de acomodar en los brazos. trastorno de Asperger. Segundo y tercer año: (avanzan las conductas anormales) Falta de respuesta emocional hacia los padres.No presentan experiencias ni vivencias propias.habilidades adquiridas. . Las características evolutivas del síndrome autista son: Primer año: (lactante) . Síndrome de Down. epilepsia. . Se asustan de los ruidos.No se relacionan con los niños.Prefieren jugar solos. pero su sonrisa no es social. . se hacen cada vez más evidentes. Falta de lenguaje (ausencia de comunicación verbal).No se visten solos. . se diferencian de los niños de su misma edad).Puede parecer contento. Niñez: ( continúan los mismo trastornos de conducta que en los primeros años pero se asentúan más. . es decir.Bebé menos alerta a su entorno.Presentan ataques violentos. . . .No responde al abrazo de la madre. . Producen movimientos repetitivos (mecerse.Está desinteresado por las personas en general. hipoacusia.Los juegos le resultan indiferentes. No hay contacto visual. . . . No controlan esfínteres. fronterizos. agresivos y sin provocación alguna. Tienen un retraso en la adquisición del cuidad personal. aletear las manos).El lenguaje es defectuoso.Rara vez ve el rostro materno.No diferencia a los familiares.Permanece en la cuna por horas sin requerir atención.

Hábitos de autoayuda: pretende llevar una vida independiente. . La influencia de los padres en el tratamiento de niños con autismo "Manejo de Conflictos y Emociones" (Padres con hijos con Autismo) Un factor común de todos estos trabajos. no se da con estos casos. por lo que los padres con hijos autistasadolescentes o adultos manifiestan mayores niveles de estrés que aquellos cuyos .De la familia. lleva mucho tiempo en entrenarse y resulta una tarea muy difícil. es que los efectos del miembro con minusvalía en la familia se miden en relación con el estrés psicológico que produce en los miembros de la familia. de que su hijo con autismo tiene muchas probabilidades de sobrevivirle en el tiempo. en los casos de mayor afectación intelectual una inquietud mucho mayor. Puede abastecerse solo si es educado desde pequeño. en un estudio. Konstantareas y Homatidis 1989) Han hallado cancelaciones positivas entre edad cronológica del hijo con autismo y el nivel de estrés de los padres.Del entorno social. mayor será la sensación de anormalidad que percibirán los padres. vestimenta. mayor será la dependencia de sus progenitores en todas las actividades. llevándolos a un nivel mayor de estrés. Este estrés se valora con relación a variables: I. La edad cronológica es un elemento importante en el estudio del estrés familiar: (Bristol 1979. Conflictos y emociones. debe saberse capaz de autoayudar en normas de higiene personal. ya que el funcionamiento del autismo adolescente o adulto dependerá de factores como: . La progresiva independencia que se da en la "normalidad" de los hijos. y mayores serán también las limitaciones a sus actividades (de ocio.Adolescencia – adultez: En esta etapa los trastornos son similares a los de individuos retardados mental. Variables de Las Personas con Autismo Los resultados de los estudios han demostrado:    "Que a mayor sintomatología mayores niveles de estrés: que cuantas más alteraciones cognitivas y conductuales presente el hijo con autismo.De la propia persona con minusvalía (el autismo). mayor será la alteración de la convivencia familiar. III. o se da en proporciones mucho menores. Holroyd y McArthur 1976.II. sociales). provoca. encontraron que las madres con hijos autistas presentaron niveles superiores de estrés que las madres de hijoas con Sindrome de Down.Lenguaje: factores determinantes para manifestar sus necesidades. Cuxart 1995). alimentación. Además. Resultados Globales de Diferentes Estudios Han Evidenciado Que los padres con hijos autistas presentaron unos niveles de estrés muy superiores a los padres con hijos sanos (Bristol 1979. Cuanto menor sea la capacidad cognitiva del hijo con autismo. el pensamiento de los padres.

el carácter de factor protectorfrente al estrés para los padres con hijos autistas. o servicios residenciales. Los estudios que han evaluado le influencia de este tipo de apoyo social en los niveles de estrés de los padres. debido al aumento de peso y tamaño. lo que conduce al aumento de estrés de los padres. Otros datos.Estado emocional de impotencia y ansiedad -pánico. Cuxart (1995) sus resultados mostraron que aquellos padres que utilizaban los servicios residenciales. en cuanto a que apoyan unapercepción de menos posibilidades de realización personal. agresividad) son mayores en la adolescencia y edad adulta que durante los primeros años. al hacer la comparación del clima familiar entre familias con hijos autistas y las familias con hijos sanos.Siente amenazada su propia conservación. Variables de La Familia  Las posibles diferencias madre – padre con relación al nivel de estrés: Bebko y Col. los efectos de las conductas problemáticas (agitación. se divide en dos grandes clases:   Apoyo social informal: todo tipo de ayuda que no implique intercambio de dinero.Realidad incontrolable. Cuxart (1995) no encontró resultados significativos. incluy la ayuda que puede prestar la familia proxima y la extendida. la ayuda "estructurada" proveniente de personas individuales remunerados que sustituyen temporalmente a los padres. redunda en menores niveles de estrés. Ambos estudios señalaron que las madres con hijos autistas que ejercían un trabajo remunerado fuera del hogar presentaron puntuaciones significativamente inferiores en la escala de estrés. que por un tiempo resulta inmanejable por medio de la aplicación de los métodos usuales para resolver problemas". destrucción. lo que permite atribuir al trabajo fuera del hogar. han demostrado que la existencia de este apoyo. los vecinos y otros padres con hijos con discapacidades. por parte de las madres con hijos autistas. Caplan y Lindermann  "Un estado provocado cuando una persona encara un obstáculo a las metas importantes de su vida. y que por tanto pasaban más tiempo en el hogar que los otros.hijos aún son niños. (1987) no hallaron diferencias significativas entre los niveles de estrés de los padres y las madres. los amigos. apoyo familiar. Cuxart (1995) encontró que los niveles de estrés de las madres fueron ligeramente superiores a lo de los padres. indicaron que no parece que el ambiente familiar sea muy distinto en los dos tipos de familias. menor estrés. . Etapas en la Crisis Personal Impacto  El individuo siente un verdadero peligro a su persona. El Clima Familiar:  Bristol (1979-1987) encontró que a mejor clima. además del centro del día. Además. manifestaban niveles significativamente inferiores de estrés que los padres cuyos hijos sólo eran tratados en el centro de día. Variables del Entorno Social Según Bristol (1987). o instituciones que pueden proporcionar programas de tratamiento. Apoyo social formal: es decir. Cuxart (1995) encontró resultados significativos para las madres. el apoyo social del que disponen las familias.

El individuo: se relaciona con su mundo eficazmente y deja de experimentar el estado de crisis. Las relaciones de pareja pasan por graves pruebas. descubre que ha ocurrido un cambio y que no le puede evitar. normal. Doctores. Autismo trae a las familias lecciones importantes sobre como aprender a llevar las demandas duras de la vida con tolerancia y humor. no piensa con eficacia para buscar la solución. Reconocimiento   Fallan las defensas al ver que la vida no regresa a su anterior estado. confusión. algunos son usados para ayudar a controlar los síntomas Los hermanos de niños con autismo sufren mucho porque a veces se sienten que quedan a un lado.El individuo se reafirma que sigue siendo igual y que las cosas realmente no han cambiado. Cognitivamente: no hay pensamiento coordinado. desilusionante. y en los individuos que las forman. El autismo. El impacto que produce el autismo. Cuando los padres tratan de describir el vivir con un hijo con autismo. cambia según la etapa en que se encuentre cada uno. Servicios de Terapia terapias . Retirada Defensiva   Reacciona con un patrón de lucha o de huída. además de variar en las familias. incluyendo a Estados Unidos proveen a las familias de habla hispana el mayor acceso a información sobre el sistema educativo y cómo pueden ayudar a nuestros hijos. Adaptación y cambio   Se evidencia un principio del cambio. 1. Gastos. complicado.Ya no puede evadir la realidad. Las muchas maneras que impacta el autismo Salud Mental: A los padres a veces nos deprime el sentimiento de impotencia. muchas familias no saben a donde acudir en Estados Unidos y en otros países. Barreras del idioma. Medicamentos: Aunque no hay medicinas para tratar el autismo.terapia del habla.No puede aguantar el caos que acompaña al impacto. físicas y ocupacionales pueden mejorar las actividades de lenguaje. hay estado de confusión e incapacidad de captar la naturaleza de los cambios que han ocurrido.Experimenta nuevas satisfacciones: baja la ansiedad y la depresión. no capta. Gastos y más gastos.Investiga sus recursospersonales. Suplementos. No todos los países. Eso no hace a todos familias especiales. Medicina. es un trastorno de incapacidad que afecta a toda la familia. Lo cierto es que cada familia.Empieza a modificar su autoimagen y desarrolla un nuevo sentido de valor. Educación Especial (aprender a navegar el sistema)-: a donde acudir. y dentro de ésta cada miembro de la familia. muy satisfactorio. usan muy diferentes términos como: doloroso. hace madurar. El pensamiento se vuelve rígido y se niega a considerar la posibilidad de cambio en su modo de vida.Se da un renovado encuentro con la realidad. más que un problema que afecta a una persona. Cognitivam: se rompe el pensar organizado. El efecto del autismo es similar al que produce cualquier otra incapacidad permanente en un .Hay sentido de perdida y actitud de amargura. alto índice de divorcios.Evade y niega la realidad. es afectado por el miembro autista de una manera diferente. traumático y otros muchos.Cognitivam: el pensar y planificar estan organizados.Estado emocional: depresión. Los niños con autismo necesitan desarrollar sus patrones sociales. difícil. molesto.

aunado al hecho de que es poco frecuente que los médicos detecten problemas fisiológicos que expliquen el comportamiento del autista. las características propias del autismo favorecen en la familia la negación del problema. sin embargo. o bien que "como no se ve. suele ser un choque devastador para los padres que ya han pasado por meses o años de preocupación. Independientemente de qué palabras sean utilizadas. por varias razones. es común que los miembros de la familia se planteen individual o colectivamente la idea de que "no es tan grave. hay elementos comunes que vale la pena destacar. el tener un hijo autista puede ser una de las experiencias más devastadoras para los padres en particular. Pudieron decirles que el niño es autista. pero conservan en el fondo la idea de que todo esto se hace "mientras se compone". también para los otros hijos. intensidad y contradictoriedad de los sentimientos que tienen respecto al hijo autistas y a la situación que viven. es el que facilita en la familia y en los padres en particular. que es el miedo a lo desconocido. que es el miedo a lo desconocido. pero claros. para cuando el autista "se componga". ni se es una mala persona por tenerlas. derrotados y paralizados. Ciertamente. de que algo anda muy mal. Muchos han logrado sobreponerse y sus experiencias ayudan a otros a enfrentar la mayor fuente de preocupación. también para los otros hijos. como tampoco es el fin de la familia. que puede ir desde el pretender que todo está bien y pasará con el tiempo. hay elementos comunes que vale la pena destacar. Tener un hijo autista puede ser un duro golpe a la autoestima y la confianza en sí mismos. y que normalmente se presentan en las diferentes etapas. El efecto más grave de esta negación es que la familia posterga una serie de metas y actividades. . donde encontramos padres que acuden a servicios especiales para autistas y participan entusiastas. intensidad y la contradicción de los sentimientos que tienen respecto al hijo autista y a la situación en la que viven. pero no lo es.ImpotenciaEs común que los padres se sientan incapaces. sin embargo. aun antes de comenzar. Con frecuencia los padres se sienten mal por la diversidad. Para muchos padres este dolor es tan intenso que aun años después.Como vemos. hasta formas de negación más sofisticadas. Una ayuda eficaz puede ser el saber que estos sentimientos son normales. que otros padres los han tenido y que no es vergonzoso o malo tener estas reacciones.Mackeith (1973) describe cuatro períodos críticos de transición por los que pasan todas las familias:   al recibir el diagnósticodurante los años escolaresadolescencia adultez Recibir el Diagnóstico Es frecuente que los padres hayan padecido un verdadero peregrinaje de un profesional a otro. y por lo tanto el niño debe ser normal".miembro de la familia. Somete a la familia a graves tensiones y por momentos puede parecer el fin del mundo. pero no lo es. como tampoco es el fin de la familia. Cada familia hace frente a este reto con su propio estilo. el sólo recuerdo de ese momento enrrojece los ojos. Una ayuda eficaz puede dar a conocer estos sentimientos como normales. Somete a la familia a graves tensiones y por momentos puede parecer el fin del mundo. puesto que no se ve". antes de recibir el diagnóstico. el tener un hijo autista puede ser una de las experiencias más devastadoras para los padres en particular.NegaciónUn elemento distintivo del autismo. Debido a que en la mayoría de los casos el individuo autista parece físicamente "normal". la negación del problema.Cada familia hace frente a este reto con su propio estilo. y sus experiencias ayudan a otros a enfrentar la mayor fuente de preocupación. desilusión y presentimientos poco descriptibles. Muchos han logrado sobreponerse. que tiene conductas autísticas o que padece un trastorno generalizado del desarrollo. y que normalmente se presentan en las diferentes etapas Ciertamente. que otros padres los han tenido y que no es vergonzoso o malo tener estas reacciones. no existe una causa justificada. ni se es una mala persona por tenerlas. Con frecuencia los padres se sienten mal por la diversidad. por lo que varios aspectos que se tratarán aquí son comunes a varias discapacidades.

puede ser suficiente para explicar por qué el niño está mal. también estas emociones son más tolerables. impotencia. los padres sienten que nadie puede comprender lo que les pasa y alguien tiene que "pagar" por esta situación tan injusta.Cada persona tiene una forma distinta de manejar este sentido de pérdida: algunos lloran y preguntan incesantemente "¿Por qué a mi?". y reconocerlas sin temor a sentirse "malo". existen todavía personas. puede hacerlos sentir poco aptos como padres. En esos momentos. No hay reglas establecidas. se presentan muchas . algún problema hereditario. reacciones impredecibles y necesidades para las que ningún padre está preparado. se hubiera evitado. y con él. Nada en la conducta de ninguno de los padres pudo haber causado el autismo de su hijo. con el esposo(a). Con el tiempo. con los educadores. Se perdió el niño ideal y perfecto que alguna vez se creyó tener. y quién es la (o el) culpable.Aun cuando esta corriente está ya científicamente descartada. Culpa Todas las mujeres embarazadas tienen en algún momento el temor.No importa qué tan intensa sea la culpa. Aun cuando suelen ser más intensas al momento de recibir el diagnóstico. otros manejan este duelo más controlada y calladamente: permanecen en silencio. el miedo a lo desconocido: no saber qué esperar ni si se podrá hacer frente a lo que se presente en el futuro. o cualquier otra razón. porque no es capaz de aliviar el dolor. es claro que fue transmitida involuntariamente y que. Duelo En la base de todas las otras emociones. contra su hijo enfermo. La culpa puede se aun mayor por la enorme difusión que tuvieron las teorías que postulaban al autismo como causado por una inadecuada relación con los padres (particularmente con la madre) durante la primera infancia. la información y el sentido común ayudan a sobreponerse. no haber dejado de fumar antes. inclusive profesionales de la salud.Segundo. por ser autista. El enojo sirve sobre todo. B. Todo esto puede llegar a una profunda depresión. contra otros padres. por no encontrar cura. de que su bebé no sea "normal" o "sano". que lo mejor para el niño es alejarse de los causantes de su autismo: sus padres. pensativos y sombríos. para ocultar el dolor y la tristeza. porque no saben cómo se es padre de un niño autista. esta pesadilla se convierte en realidad y surge la idea de que algo hicieron mal antes o durante el embarazo: la aspirina que tomaron. la necesidad de ayuda especializada en el cuidado y educación del hijo. En las madres de los niños autistas. a veces oculto y otras manifesto. las clases de gimnasia. Negación. ni experiencias previas que ayuden a saber qué se debe hacer. que llegan a pensar que hubiera sido mejor que el niño enfermo no hubiera nacido. La familia perfecta que alguna vez se imaginó está en ruinas y los padres no saben donde empezar a recoger los pedazos. la falta de información respecto al autismo. Con frecuencia los padres se sienten menos vulnerables estando enojados. ni modelos. como Bruno Bettelheim en 1967. que estando tristes. Primero. enojo y duelo son reacciones normales ante el autismo. por no lograr que aprenda.EnojoEl enojo es una resultante natural de la culpa: ¡alguien tiene que ser el culpable de lo que sucede al hijo! El enojo va contra todo: con los doctores. Se enfrentan a conductas extrañas e inexplicables. estas emociones son normales y constituyen una forma de tratar de evadir la realidad de un hijo con autismo. estableciendo un círculo de autocompasión y deseando que todo el mundo se dé cuenta de lo mucho que están sufriendo. que aconsejan. muchas esperanzas y sueños que rodeaban su futuro. Por duro que parezca. Aun cuando pudiera encontrarse una causa genética. permitirá a los padres aceptar más fácilmente la realidad y estar alertas ante sus propias reacciones y conductas frente al problema. se encuentra un profundo sentido de pérdida. culpa. porque no aprecian la normalidad de sus propios hijos.A. una sensación devastadora de desesperanza en que la única certeza es que "no hay nada que yo pueda hacer".Tercero. de haberse conocido. En ocasiones sienten tal tristeza.

       Búsqueda de servicios especiales (escuela. Estos padres estarán siempre sujetos a mayor tensión que otros padres. En este momento. Rivalidad y emociones contradictorias de amor. Compartir la carga entre los padres y otros miembros de la familia. Tampoco llega la "primera fiesta". inclusive cuando lo padres piensan que ya han aceptado loa condición de su hijo. protección.veces. terapista. El padre que se hace cargo del cuidado del niño. Se hace necesario enfrentar los aspectos de sexualidad y resolverlos. El enfoque empieza a cambiar hacia otros aspectos. coraje y envidia de parte de los hermanos. etc. o inclusive provocar crisis depresivas o alejamiento de algún miembro de la familia. Cambiar las rutinas y horarios de toda la familia para tener tiempo de atender al hijo autista. mismos que se restan de lo que antes dedicaban a otras actividades. Tal vez lo más importante sea reconocer que esto es normal. y deberán constantemente hacer frente a intensas y contradictorias emociones. una carrera o las luchas por ser independiente. dentistas.) capaces de atender las necesidades del hijo. Empieza a planearse para el futuro: entrenamiento laboral. los pretendientes o las llamadas telefónicas. médicos. incapaz de integrarse en las actividades de la mayoría. incapaz de relacionarse con padres de niños normales y totalmente paralizado por la enorme e inacabable carga que lleva. lo que puede provocar tensión adicional en uno o varios miembros de la familia. los padres son unos verdaderos expertos en autismo. seguridad financiera y arreglos para que el hijo pueda vivir adecuadamente cuando los padres falten. Sentimientos de estar aislado y ser una familia "diferente". que sí es posible manejarlas y. Enfrentar la evidencia inevitable de que el niño es realmente "diferente". Adolecencia Para cuando el individuo autista llega a la adolescencia. Búsqueda del apoyo y comprensión de otros padres de niños autistas. El niño demanda mayor tiempo y atención de los padres. como otros padres lo han hecho antes. Adultez  . su hijo permanece indiferente a los eventos sociales. También tienen más años y menos energía. Deben redefinir su papel como padres de un hijo dependiente. pero ya no un niño. ellos deben continuar cuidado de un hijo que depende de ellos. atrapado y sobrecargado. Durante los años escolares Esta etapa presenta retos especiales. sin tener que cuidar niños pequeños. ayuda a reducir estos sentimientos paralizantes. ni las citas. los padres tiene que manejar también las diferencias de su propio matrimonio con otros: cuando otras parejas tienen la oportunidad de re-encontrarse al empezar a quedarse solos en casa. Establecer una rutina estructurada paras las actividades del niño.     Se confrontan más directamente las diferencias de su hijo con otros de la misma edad: mientras los demás adolescentes caminan hacia la adultez encontrando su propio sitio en la sociedad. se siente con frecuencia solo. Esto puede ser una importante fuente de tensión adicional por la escasez de servicios y/o el dudar si se les está proporcionando al niño la mejor atención posible. sobrevivir y tener una vida disfrutable.

Miller. se dan dos preocupaciones principales:   quién cuidará del hijo cuando los padres no puedan hacerlo. 1968) Estructura Familiar Incluye las características descriptivas de una familia. creencias ideológicas y valores. reza un dicho popular. Zuk. del 97% a 99% asisten únicamente las mamás. nivel socioeconómico. Los subsistemas (padre-hijo. Stubblefield (1965) observó que el nacimiento de un hijo discapacitado. En familias más grandes. tiende a producir una crisis teológica en muchos padres. entre la práctica de una religión y la aceptación materna de un niño discapacitado. lugar donde vive. Bartman y King (1961) establecieron una relación moderada. entre mayor sea el grado en que se presenten cohesión. En este sentido.En esta etapa. en las familias de nivel económico más bajo. McHale y Cols (1984) concuerdan con lo anterior. la familia se adaptará más exitosamente a la situación. estas expectativas pueden distribuirse mejor entre varios hijos. puede producir tensiones importantes. así como el temor de ser portadores de un problema genético. Por el contrario. siempre y cuando la familia tenga una situación económica adecuada. Summers y Brotherson (1983) proponen un modelo de sistemas familiares que hace énfasis en la interacción de los miembros de la familia. existen varios factores que intervienen. particularmente en la hermana que usualmente es depositaria de este papel (Fowle. y en muy contadas . etc.Taylor (1974) sugiere que las familias grandes se ajustan mejor que las pequeñas. son: Interacción Familiar Es el punto más importante del sistema familia. sin embargo su situación económica les permite obtener servicios que alivian la carga que presenta el cuidado constante. los padres tienden a colocar todas sus expectativas en el hijo sano. Este modelo persigue considerar a la familia como una unidad que puede ser comprendida sólo a través de sus componentes. causando un ambiente de tensión. Los componentes del sistema familia. pero positiva. tienen problemas para ajustar sus expectativas en relación con el hijo autista. En este sentido. Parece lógico pensar que en una familia de dos hijos. Encontraron que las familias católicas tiendan a aceptar más fácilmente que las judías o protestantes. la urgencia de contar con los medios económicos para asegurar un cuidado y atención adecuados. hermanos. destacando en cada uno los aspectos que favorecen o dificultan la adaptación ante un problema como el autismo. adaptabilidad y comunicación. "Los hombres no lloran".En cuanto a la religión. como: cultura. adaptabilidad (qué tan estable es la familia y cómo reacciona ante el cambio) y comunicación (grado dehonestidad y franqueza) que la familia ha adoptado. que no permite la posibilidad de expresión de emociones.Es importante destacar el papel que desempeña el padre de familia en nuestra sociedad. la madre y hermanos tienden a estar sobrecargados por el cuidado del niño. hemos de hacer notar que si el grado de cohesión llega a producir una sobrecarga de responsabilidades de cuidado del individuo autista en alguno de los miembros de la familia. Por su parte. Efectivamente. En general. la graduación. con lo que se reduce la presión en uno solo. en los grupos de padres que se organizan como apoyo. número de miembros. pero para las que tiene un miembro autista los símboloso rituales tradicionales que marcan la transición entre una etapa y otra (como la Primera Comunión. y que frecuentemente son impuestas directa o indirectamente por los padres. padres) interactúan según las reglas de cohesión (grado de cercanía entre los miembros de la familia). Grossman (1972) encontró que las familias de nivel medio a alto. donde uno es autista.La transición entre las diferentes etapas es difícil para cualquier familia. religión. Surge también con mayor importancia la preocupación de los hermanos sobre el cuidado del individuo autista.) pueden darse tardíamente o no presentase jamás.Turnbull. Sin embargo.

existe un lazo biológico. Le oculta las crisis o malos ratos del hijo. ha logrado incrementar sus asistencia y participación. Son ellos los que prácticamente definen el devenir emocional y la estabilidad de todos los miembros.protector. aunado a una carga adicional inevitable que implica esta relación especial. negadorprotector. que le impide actuar eficientemente y apoyar el resto de la familia. y dirige todos su esfuerzos para "pagar" esa culpa. Tienen los mismos problemas y preocupaciones que los demás. que tiene ciertas características distintivas: es una relación de por vida. etc. El padre funciona permanentemente con la idea de que todo está bien. el padre siente una gran pena por el hijo y sobre todo por encontrarse él mismo en esta situación. en ocasiones estos estados de ánimo se convierten en un modo permanente de actuar y cada uno de los padres puede adoptar diferentes roles o papeles.Esta relación crece en importancia si tomamos en cuenta algunos factores. Cualquier combinación es una forma de evadir la realidad dolorosa y puede aliviar la pena. Pueden darse diferentes combinaciones de roles en la pareja: negador-negador.  Cobrador: Es usualmente la contrapartida del "culpable" y de una forma clara o encubierta. pero sobre todo. en los demás miembros de la familia.ocasiones ambos padres. y el padre sobre. hemos encontrado que el organizar grupos exclusivamente de papás. cobra a su pareja el haber tenido un hijo autista. Parece haber una resistencia particular a expresar sus emociones en la presencia de otras mujeres.protege al hijo autista. son un factor determinante en la forma como los otros hermanos perciban al hermano discapacitado. Sin embargo.Finalmente Grossman (1972) afirma que las actitudes y expectativas de los padres.Factores Importantes para el crecimiento de la relación Hermano-Autista. protege al padre negador o autocompasivo de sus propias frustraciones. que fundamentalmente pueden ser:  Negador: Ya se ha analizado la negación y lo dicho es aplicable a este papel.  Auto-Compasivo: En este caso. y pasará con el tiempo. comparten los mismo padres y son fuente de seguridad y consuelo mutuo. Patrones de Comportamiento Si bien es normal que se pase por diferentes reacciones.Los hermanos de un individuo autista son.  Protector: Este papel es adoptado frecuentemente como contraparte de cualquiera de los dos anteriores. uno de los padres se adjudica explicita o implícitamente la culpa de que el hijo sea autista.  Culpable: En este caos. antes que nada personas. dentro del sistema familia. Con frecuencia se encuentra en un estado depresivo muy paralizante. los problemas de los otros hijos y cualquier otra situación que pueda alterar el precario equilibrio en que su pareja se encuentra. y se siente abatido por lo que le pasa. auto-compasivo. pero impide una clara comunicación y produce resentimientos en ocasiones insalvables. Es recurrente la pregunta "¿Por qué a mí?". . Es importante destacar la importancia de los padres como subsistema.

Cada vez es más frecuente que la mamá trabaje. qué hacer si se burlan. A CONTINUACION PORCENTAJE A PADRES CON HIJOS CON SINDROME DE KANNER . cómo ayudar. La expectativa de vida aumenta. encontrando que son similares en cualquier tipo de discapacidad. sus propia familia. pronóstico. aceptación en la comunidad (escuela. con lo que los hermanos pasan más tiempo juntos y necesitan su mutua compañía. ellos mismos: sus emociones. su propia salud. están menos disponibles para los hijos. y se refieren principalmente a:       el hermano con problemas: causa del problema. qué siente.Powel y Ahrenhold (1985) realizaron una investigación sobre las preocupaciones específicas de los hermanos de personas discapacitadas. Preocupaciones de los Hermanos de Autistas. adultez: el cuidado cuando falten los padres. con las consecuentes dificultades par establecer lazos afectivos. lugares públicos). Se ha incrementado la movilidad de la familia. Los padres están sujetos a mayores tensiones y por tanto. cómo ayudarlos. su relación con el hermano enfermo. afectan la relación de los hermanos. con lo que el contacto se hace más intenso. preocupación por problemas genéticos. El divorcio y segundo matrimonio es cada vez más común y los hermanos debenhacer frente a estos cambios juntos. si aceptarán al hermano. el futuro. comunicación. especialmente en la edad adulta. sus amigos: qué decirles.      La familia es cada vez más pequeña. el tiempo de que disponen. y los hermanos proporcionan un fuente de apoyo longitudinal. Esto incrementa la necesidad de los hermanos de apoyarse unos a otros. sus sentimientos. Estos períodos de ausencia emocional de los padres. los padres: expectativas de los padres.

pueden embarcarse en rituales. Por ejemplo tienen bien clara cual es la conducta que presenta un niño autista. el lenguaje. se sientan. y nuevas teorías del autismo. como agitar los brazos. Según Marie Bristol-Power2 los síntomas del autismo varían de leves a 2 Cordinadora de la investigación sobre el autismo que se está llevando a cabo en el Instituto Nacional de la Salud Infantil y Desarrollo humano de EE. Les disgusta cualquier cambio.UU. que es el de las causas. Muchos no hablan. que estimulan su cuerpo. A los 18 meses.4 Los nuevos avances. gatean y andan de forma extrañamente descordinada. la atención. por lo que todavía se sigue investigando. por el contrario. Podemos decir que el autismo es un trastorno del cual se sabe muy poco. el carácter y la interacción social. un autista no señala. También nos dejan claro cómo podemos detectarlo: en los movimientos de bebés que se dan la vuelta. .  Podemos decir que los investigadores ya son capaces de describirnos y explicarnos aquellas partes del trastorno que no tienen que ver con las causas.   3. Los investigadores saben que el autismo afecta a muchos aspectos de la conducta humana como el movimiento. el aprendizaje. los niños autista presentan una profunda falta de atención hacia los demás.  Otro de los temas que no se tienen demasiado claro es el de qué grado de autismo presenta cada niño. no comparte la atención con otros. sobre todo en uno de los campos en los que aparecen más incógnitas. ni sigue las expresiones de otra persona. A los 2 o 3 años. la memoria.1.

diversos genes comienzan a crear conexiones mientras que otros provocan la muerte de las células de crecimiento y reducción. antes de que la mujer sepa que está embarazada. están mutados en el autismo. sin embargo. Banman basa esta teoría en su 3 4 . Hoy. Esta teoría se ha podido deducir de los casos de los gemelos idénticos. Pero el crecimiento y la elaboración del sistema nervioso es un proceso continuo y si se produce un trastorno grave al comienzo.  Hace 50 años los investigadores creían que el autismo estaba causado por madres frías y padres débiles y ausentes. todo el desarrollo posterior se puede ver perturbado. pero es imposible evaluar en qué punto intermedio se puede encontrar un niño que padece el trastorno. los estudios sobre hermanos autistas indican que estos genes se encuentran en los cromosomas 7.graves. Banman 7. que provoca retraso mental. cree que el fallo cerebral en el autismo se produce entre los días 20 y 24 de la gestación. los cuales recientemente. los científicos centran la atención en los genes3. si uno padece autismo.  Según Bennett Leventhal4.    Patricia M. aunque su función todavía no se conoce. en cambio las formas más leves de autismo como el Síndrome de Asperger.  Ahora expondremos algunas de las teorías que se han llevado a cabo para descubrir en que fase del desarrollo y en qué zona del cerebro se producen las complejas interacciones de los genes que provocan la enfermedad. al autismo contribuyen cinco genes. el tema de las causas el que más preocupa a los investigadores.UU se ha podido saber que el autismo clásico en su forma más grave. pero todavía no se ha determinado cuando y dónde. Hasta el momento.  Sigue siendo. Rodier 5. 13 y 15. La doctora L. hay un 90% de probabilidades de que el segundo también lo padezca. están presentando nuevas y sugestivas teorías para explicarlo. Según unas investigaciones llevadas a cabo en EE. la incidencia es de 1 cada 500.  Tras el nacimiento. considera que el defecto puede producirse antes de la mitad del segundo trimestre del embarazo. inspirados por los recientes hallazgos sobre el desarrollo del cerebro animal antes y después de nacimiento. se da en 1 de cada 1000 nacimientos. La doctora Margaret L. Esta embrióloga tiene pruebas de que genes hox 6.

Mishew 9 . el Síndrome de Rett. por lo tanto tenemos que seguir confiando en los tratamientos y terapias que hay actualmente. se retuercen las manos y padecen trastorno mental. Afirma que algunas células se pueden “perder” sólo si el defecto tiene lugar en la mitad del desarrollo del feto. explica que el problema podría también producirse después de que el bebe naciese.  Como hemos podido observar faltan muchos años para comprender la genética y la neuroquímica de la enfermedad. 8 9 Neurocientífico de la Universidad de California en San Diego.extenso conocimiento sobre cómo y cuándo se conectan ciertos circuitos. según Courchesne. el cerebro infantil estaría todavía experimentando un gran proceso de construcción creado por la integración de genes y entorno. los investigadores detectaron el defecto genético especifico de un trastorno. presentan anomalías en tres regiones relacionadas con la conducta social (lóbulos frontales. Aunque grandes porciones de los cerebros que han estudiado parecen normales. y por lo tanto para obtener un tratamiento eficaz. O podría dispararse por algún factor ambiental que interactuase con el niño genéticamente vulnerable. es posible que las alteraciones de esta construcción diesen lugar al autismo. sistema límbico y cerebelo). Courchesne y otros investigadores creen que en el autismo se puede dar un proceso similar. Los niños que padecen este síndrome nacen y se desarrollan normalmente hasta una edad aproximada comprendida entre los 6 y los 24 meses. sostiene que según algunos investigadores. . una asociación de padres con sede en los Angeles. Por lo que podríamos deducir que los síntomas de autismo se pueden asociar a problemas en cada una de estas regiones. que en algún momento se diagnosticó equivocadamente como autismo. en general son más grandes y pesadas que la mayoría.   Eric Courchesne 8. Es la fundadora de Cure Autism Now. esta teoría se ve respaldada por el hecho de que la cuarta parte de los niños autistas parecen normales hasta los 14-22 meses y después experimentan la aparición repentina de los síntomas autistas. Los investigadores pudieron descubrir que lo que ocurre en estos niños es que un gen reprime otros genes por lo que estos últimos no consiguen la eficacia necesaria. Como consecuencia los otros genes no pasan a la acción y los niños dejan de crecer.  Banman y sus investigadores llevan estudiando desde 1983 tejido obtenido de autopsias de autistas. Y lo que es más importante.  Nancy J.  De ser esto cierto. Según este científico. En octubre de 1999.

Se debería evaluar a todos aquellos niños que con dos años todavía no han comenzado a hablar. pero podemos cambiar el curso de la enfermedad. mayoritariamente. . En nuestro caso. ayudarle a establecer las conexiones que precisa. La mayoría de los pediatras y médicos de familia creen todavía que el autismo es una afección relativamente rara y no están formados para detectar los síntomas. como ya hemos dicho anteriormente. en el aspecto social (comportamiento). trastornos en la comunicación y trastornos en la conducta. es un trastorno generalizado del desarrollo caracterizado. siempre que el tratamiento comience pronto. Quizá no hagamos que los niños sean completamente normales. Como dice la definición un protocolo son normas o actitudes que han de cumplirse en un comportamiento específico. por trastornos en la relación con personas. El autismo. básicamente. Protocolos de observación.2.  El objetivo es interceptar la conexión errónea del cerebro autista y. Normas de cortesía que deben seguirse en un comportamiento determinado. queremos introducir el apartado de “protocolos de observación”. Protocolo: conjunto de reglas que rigen un ceremonial y que han sido establecidas por decreto o por costumbre. expondremos las actitudes que un niño adopta o no y de si se le puede diagnosticar a este “comportamiento autista”. la terapias intensivas individuales que enseñan a los niños a controlar sus movimientos y relacionarse socialmente tienen éxito entre un 30% y un 50% de los casos tratados. mientras el cerebro se desarrolla. idealmente entre los dos y tres años. Mientras. Con esta breve definición de protocolo. Si esa interacción no se realiza adecuadamente la primera vez. La propia esencia del ser humano es su interacción con el medio ambiente. podemos completarla con terapias restauradoras y generadoras para el cerebro. afirma: “El hecho de que el cerebro de los niños sea dinámico y elástico es nuestra mayor esperanza.11” 3. Aun así según Marie BristolPower en muchos niños autistas la enfermedad no se diagnostica hasta los cinco o seis años. cuando van al colegio.2. Por este motivo los protocolos que describiremos se basan.  Portia Iverson 10 .

en este tipo de trastornos es el DSVIV12 y según el cual se han de cumplir un total de seis o más síntomas de los tres grupos de manifestaciones clínicas que se exponen en él. como por ejemplo el contacto ocular. Trastorno de la relación con las personas. Protocolos. Manifestaciones clínicas: ( se han de cumplir un total de seis o más síntomas) 1. adecuados a su nivel de desarrollo. Además se han de cumplir. d) Falta de reciprocidad social y emocional.2. como mínimo dos características de 1/. c) Ausencia de la tendencia espontánea para compartir con otras personas.3. intereses y objetivos ( no mostrar. llevar o señalar objetos de interés).1. b) Incapacidad para el desarrollo de las relaciones con los compañeros. también. son las siguientes:  Trastorno cualitativo de la relación con las personas. las posturas corporales i los gestos reguladores de la interacción social. 2/ y 3/. . expresada como mínimo por la manifestación de dos de las características siguientes: a) Importante alteración del uso de diversos comportamientos no verbales. placeres.  DSV-IV. expresada. Uno de los protocolos más utilizados. la expresión facial. 2. Este grupo de manifestaciones sintomatológicas. como mínimo. por los expertos.  Alteración cualitativa de la comunicación. por dos de las características siguientes: 12 Protocolo diseñado y utilizado desde el año 1994. Trastorno de la comunicación.2. Resistencia a los cambios del entorno. 3.

aleteo de los brazos). como mínimo en una de las áreas siguientes: a) Interacción social. Cómo se puede ayudar a un niño autista.  También hay que considerar el retraso o el funcionamiento anormal. c) Juego simbólico o imaginativo. c) Utilización estereotipada y repetitiva del lenguaje o lenguaje idiosincrático 13. c) Manierismos motores estereotipados y repetitivos (por ejemplo: girar las manos o los dedos. o en su intensidad o en su objetivo.  Patrones de comportamiento.2. repetitivos y estereotipados. rasgos propios de una persona o colectividad .2. antes de los tres años de edad. expresados como mínimo por una de las características siguientes: a) Preocupación exclusiva por uno o más patrones estereotipados y restrictivos de interés que es anormal. o rituales específicos no funcionales.3.a) Retraso o ausencia del desarrollo del lenguaje oral (no acompañado por intentos de compensarlo mediante formas alternativas de comunicación. d) Preocupación persistente por las partes de los objetos. balanceos del cuerpo. 3. actividades e intereses restringidos. 13 Idiosincrasia: carácter. b) Adhesión aparentemente inflexible a rutinas. como la mímica) b) En sujetos con habla adecuada. variado o de juego imitativo social propio de su nivel de desarrollo. d) Ausencia de juego realista espontaneo. alteración importante de la capacidad para iniciar una conversación con otras personas. b) Lenguaje utilizado en la comunicación social.

Tenemos que ayudarlos a ver que la realidad no es fragmentada. bastante alterado y la realidad que les envuelve. Sin estas premisas.Uno de los aspectos que más llama la atención en los niños autistas es la dificultad de se basa en el interactuar con otros. imitación. Toda la actuación educativa y terapéutica entorno a estos niños y niñas pasa. condición necesaria para una integración personal y social. se ha de basar la técnica terapéutica en la anticipación y predicción del entorno de estas personas. Por tanto. acciones y actividades. estructurándolo o estimulando el recuerdo. es muy difícil acceder a su mundo mental. soporte y seguimiento del entorno familiar. para hacérselo comprensible. Por lo tanto la tarea del educador es narrar en palabras. . que hay procesos mentales que la hacen coherente y que hay unos antes y otros después en cada experiencia vital. es decir crear los lazos necesarios entre el yo y el no-yo. donde las dificultades de percepción. Comprender el mundo mental de las personas con autismo es básico para poder desarrollar actividades de enseñanza y aprendizaje que hagan de mediadores entre el mundo interno de los autistas. la dialéctica entre el mundo interno del niño autista. por una comprensión de sus dificultades por el diseño de los soportes necesarios en el entorno de estas personas. y el mundo externo. por el trabajo en equipo desde una óptica pluridisciplinar y por la orientación. diferenciada de los otros pero a la vez ligada a las personas como donantes de significado. sino también pasado y futuro psicológico. la intervención educativa y terapéutica establecimiento de una relación emocional que de seguridad y proporcione ayuda por parte del maestro y el terapeuta. necesariamente. Tenemos que ayudarlos a construir una identidad propia. atención. no solo hay presente. juego simbólico ponen de manifiesto una incapacidad de cohesión. Por esto. es decir. motivación.

Pero además. El papel del juego en el desarrollo del niño. Esta deformación de la realidad en beneficio de los esquemas de acción cumple una función importante: la consolidación de las acciones que previamente habían tenido que acomodarse a la realidad. El juego.2. quizá. una actividad placentera. las dificultades de anticipación. Y esto es así. . Así se desarrolla el juego de reglas. el juego es un método para la elaboración de normas sociales. para el control recíproco. La imaginación constituye un nuevo factor psicológico para el niño14. de dos a siete años. El juego no es.4. el juego surge cuando la conducta ha perdido su objetivo o función y se continúa o repite por el mero placer de su ejecución. consiste en el ejercicio de que cualquier cosa puede representar a cualquier otra. el niño adquiere una rudimentaria conciencia de “hacer como si”. El juego de reglas es la subordinación de los niños a una regla común o norma. Durante el período sensoriomotor el juego consiste en la repetición de las habilidades motoras por el mero placer de ejecutarlas. el juego es una de las actividades más deterioradas que se pueden encontrar. En autistas. Aunque se considere que lo “social” abarca todas las actividades del niño. Del ejercicio de estos esquemas motores surge el símbolo.2. de sustitución de la situación por el gesto que la representa.1. Repitiendo el esquema de acción fuera del contexto. En otras palabras. de la regla procedente de los adultos a la codificación de ésta la discusión de cada aplicación. El niño en edad preescolar entra en un mundo ilusorio e imaginario. no quisiéramos cerrar éste apartado sin hacer una mención especial al juego que es. en el que los deseos irrealizables encuentran cabida: este mundo es lo que llamamos juego. fundamentalmente. sino que más bien el niño satisface ciertas necesidades a través del juego. porque tal y como hemos venido exponiendo. la actividad social más pura. Se trata también de compartir una experiencia más o menos lúdica entre al menos dos personas15.

Los niños juegan próximos unos de otros. Juego paralelo. No es compartido. los líderes y las reglas formales del grupo. El niño no se compromete con otros niños. con los mismos juguetes y ocupándose en las mismas actividades. JUEGOS     DESCRIPCCIÓN DE CONDUCTA Juego desocupado. El espectador. capacidad y comprensión lingüística. Aunque. hay una adptación de roles recíproca como en el caso de obedecer turnos.1. y compartir un sentido de identificación con el grupo. Los niños compartene metas e interese comunes. mostrando éxitos.  Juego asociativo..1. Los niños juegan cerca y utilizan una gran variedad de intercambios sociales para dar a entender que reconocen al compañero: haciendo preguntas.  Juego cooperativo. 4. en cada niño el nivel de juego dependerá del C. etc. Algunas claves para la intervención social en niños autistas 16 De estimulación física.relación con iguales y simbolismo van a influir de una manera importante en el desarrollo del juego. puede contemplar pasivamente las actitudes de los demás. Juego solitario. Figura1: Tipos de juegos de los niños de preescolar.4. Jugar con juguetes es su primera finalidad. . la mayor parte de los autistas mantienen juegos muy motores 16 y repetitivos. Observa a los otros niños jugando. y comenta o se ríe de lo que ve.I. Juega sólo de forma independiente.

disminuyen el aislamiento y las estereotipias. como condición previa para un tratamiento eficaz19. etc. conducta antisocial. con disminución del aislamiento y aparecían respuestas sociales que consistían en anticipaciones o predicciones sociales.. los niños expuestos a estas técnicas "mejoraban" su tono social. Una posible explicación de este fenómeno es que los ambientes estructurados favorecen la percepción de contingencias. Los ambientes ordenados aumentan las posibilidades de aprendizaje. son eminentemente alteraciones en la conducta social18. Estos niños aparecían más conectados.  Las alteraciones de conducta Alteraciones de conducta como negativismo. agresividad. Este punto también ofrece una explicación a un fenómeno sorprendente: cuando los procedimientos de modificación de conducta empleados con niños autistas no tenían un área dedicada a conducta social. aunque no hubieran alcanzado los objetivos conductuales propuestos.. está alterada en los niños autistas17. percepción que.  Los procesos de aprendizaje Los procesos de aprendizaje social de los niños normales. aprendizaje "vicario" u observacional. La observación clínica y estudios experimentales coinciden en que la enseñanza sistemática en un entorno ordenado es más eficaz que los enfoques permisivos y más libres. . imitación. comparativamente. están severamente afectados en los niños autistas. era un hecho que sin embargo. como veíamos anteriormente.  Las dificultades de interacción Las dificultades de interacción de los niños autistas plantean más que nunca la necesidad de que el propio terapeuta tenga un valor positivo para el niño. etc. El entorno.

Es erróneo pensar que un niño con autismo no tiene la capacidad de expresar afecto: mientras que a algunos los irrita el contacto físico y alejan a quien trata de abrazarlos. lo que quizás sea consecuencia de que aquellos son mas tolerantes con los comportamientos autistas. El entorpecimiento de la experiencia afectiva puede deberse. otros se cuelgan de las personas familiares o hasta llegan a ser indiscriminadamente afectuosos con extraños. incapacidad para tolerar la frustración y un desarrollo inadecuado de los controles sociales inhibitorios. etc. ya que tienen la notoria incapacidad de incorporar a otro niño en su juego. y se sienten bien jugando solos. El niño puede parecer feliz y sonreír mientras todo sea hecho en sus términos. este suele ser la repetición de un escenario aprendido reiteradamente. si son capaces de realizar algún juego imaginativo. cooperar. Estos berrinches reflejan el poco juicio social. morder o pegar sin provocación alguna. risa o irrupciones agresivas. hasta un modo intrusivo de repetición de preguntas en un intento de mantener la interacción social en movimiento. Algunos niños con autismo son agresivos y pueden pellizcar. que son ignoradas o tratadas como objetos. por ejemplo. Como consecuencia. con lágrimas sin motivo aparente. Los niños pueden ser distantes y evadir las miradas o entrometerse en el espacio de otros. que va a comer la familia y en que momento. como área de trabajo. Por lo general. Es necesario perder "pudor" a trabajar tareas sociales. en parte. rociadores de agua o determinados juguetes.Aunque el terapeuta debe desarrollar estos procedimientos. solo se producen los berrinches. como saludar con la mano. donde va a dormir y que programa se va a mirar en la televisión. la vida de la familia que tiene un niño autista puede estar bastante dominada por los deseos de este. generalmente debemos utilizar procedimientos operantes en condiciones muy estructuradas y con reforzadores poderosos. y podemos mantener en estas tareas el mismo tipo de control que con los demás. encaja perfectamente en los moldes de enseñanza. quien determina. gritos o comportamientos autos agresivos si no se hacen las cosas a su manera. tocándolos inapropiadamente. Algunos niños con autismo son extremadamente ansiosos y temen a objetos inofensivos como escaleras. JUEGO Las características conductuales de un niño con autismo en el preescolar se ven claramente reflejadas en el empobrecimiento de su juego. manipulan los juguetes en vez de jugar con ellos.. AFECTO Solo una parte de los niños con autismo son nulos o severamente aislados afectivamente. guardar turnos. besándolos u oliéndolos. El afecto es frecuentemente lábil. acercándose demasiado. . al deterioro de sus impulsos comunicativos y a la decreciente efectividad de las penalidades y premios que modelan la conducta. SOCIABILIDAD La sociabilidad deficiente puede variar desde un completo desinterés por una persona. pueden acumular o elegir juguetes.  El área social Lo social. Por lo general prefieren a los adultos e lugar de a otros niños.

por ejemplo contar una historia o explicar un juego. fluida y claramente. sus miedos. de oraciones que les han enseñado repetidamente y fragmentos de comerciales de televisión. Las personas con autismo tienen en común una discapacidad del desarrollo. con frases bien formadas. mutismo. el desarrollo del lenguaje esta severamente retrasado. le pedirá que lo acompañe a cruzar aquel puente entre su mundo interno a veces precario y fragmentado. un trastorno de la capacidad comunicativa. El niño acompaña sus juegos con una catarata de discursos insistentes e irrelevantes con frecuencia intercalados con jerga. 5 ¿CÓMO TRABAJA UN A. consideramos que igual que cualquier otra persona. quizás como consecuencia de una mayor conciencia de sus limitaciones y su aislamiento. Algunas necesitarán ayuda para comprender las situaciones sociales y aprender a reaccionar apropiadamente a dichas situaciones. Algunos individuos con autismo pueden ser de inteligencia promedio o alta. el lenguaje progresa de forma inusualmente rápida desde palabras simples hasta oraciones completas. Tal como existen muchos tipos de individuos con autismo. También es muy frecuente la ecolalia inmediata. LENGUAJE El lenguaje de un niño con autismo preescolar siempre esta deteriorado.T. Tienen grandes dificultades para formular un discurso. no necesita un compañero de conversación. Tiene fortalezas y debilidades únicas. la cual se manifiesta de manera diferente en cada persona. al mismo tiempo emplea el lenguaje para sostener una interacción social más que para intercambiar información. Como todo niño pequeño con autismo. creemos que es útil en el acercamiento a niños con retracción. Una minoría de niños con autismo. El acompañante terapéutico que trabaja con niños debe poseer conocimientos de la importancia del juego porque en muchas oportunidades el niño con dificultades demandará que el AT lo ayude a construir un juego que alivie sus conflictos. por qué y cómo. y la realidad que el niño se ve incapaz de sostener. La comprensión y la pragmática (uso del lenguaje) son siempre deficientes. la estrategia del acompañante terapéutico deberá ser evaluada y basada en cada individuo en particular. también hay muchas clases de programas y estrategias. mientras que otras pueden ser de bajo promedio. ¿Será la función del AT proponer un juego que aliviane los conflictos del niño? El AT funcionará como un puente que le posibilite al niño transitar desde su padecimiento a su bienestar y donde “al . Otras personas demostrarán comportamiento agresivo o auto agresivo y necesitarán ayuda en el manejo de éste. En la mayoría de los niños con autismo de preescolar. La ausencia de lenguaje era la preocupación principal expresada en las consultas neurológicas por más de la mitad de los padres de niños que están en preescolar. sus culpas. tienen dificultades para contestar a preguntas con final abierto como cuándo. 1991) hablan a temprana edad. palabra por palabra. En una minoría. de articular y de vivir. tener algún conocimiento de sus respectivos modos de funcionamiento psíquico. Sea cual fuera el nivel de discapacidad. desconexión. pero solo pronuncian repeticiones lentas.El enojo y la depresión son bastante frecuentes en adolescentes con autismo de alto funcionamiento. Respondiendo a la pregunta inicial. que sufren lo que actualmente se llama síndrome de Asperguer (Wing. los niños con autismo son individuos ante todo. CON UN NIÑO AUTISTA? Si bien no se espera del acompañante terapéutico una lectura con precisión diagnostica dentro del campo de las psicosis en la infancia.

cuándo. una vez cumplidos los objetivos propuestos y la visible mejoría del niño. según el psicoanálisis. En todos los casos es importante considerar que no es la finalidad del AT la de proponer una subjetividad ajena de la del niño para que este la tome como propia. puente que posibilite cruzar del padecimiento a la salud. El juego como manifestación de la conducta humana tiene un proceso evolutivo que comienza con juegos funcionales para luego pasar a los de ficción o simbólicos y. . entonces. Para escribir estas historias hay que centrarse en el comportamiento o situación que sea difícil para el chico. al juego reglado. Pensar. dónde. El AT no deberá hacer jugar al niño sino que tendrá que jugar “con” el niño y sostener su deseo lúdico. Muchas veces lo que vemos como comportamiento inadecuado es simplemente el resultado de confusión de parte del chico. elementos fundamentales para que cualquier juego emerja. Para cada frase descriptiva debe haber por lo menos otras cinco descriptivas de esa frase. Hay que ser claro y definir los términos que no lo sean.acompañar se cree un vínculo con el paciente…un espacio entre la desolación y la esperanza. sino que su fin esta orientado a ser el “puente de transición” . quién. como lo es el caso del autismo. Dentro de cada uno de estas etapas lúdicas habrá indicadores que darán cuenta de aspectos evolutivos fundamentales tales como: la estructura del esquema corporal. por último. Lo que sucede es que hay una inhibición en el campo de la creatividad y la imaginación.1 SOCIAL STORIES Describen situaciones sociales en términos de claves específicas sociales y a menudo definen una respuesta inadecuada. de la soledad a la compañía y que. Las “social stories” no hacen más que decirles a los niños autistas qué hacer. acompañarlo en la búsqueda y desarrollo de su propia imaginación y creatividad. ¿qué pasa con los niños que no juegan y cuál será la función del AT? Los niños que tienes dificultades para jugar. Las “social stories” están basadas en actividades o eventos significativos para los niños autistas. son niños con patologías graves. Lo primero que se hace es escribir una frase descriptiva (describiendo la situación desde el punto de vista del chico). cuándo comenzar y cuándo terminar. También los juegos aportarán a la esfera psicosocial tanto el desarrollo de la autonomía como el equilibrio emocional. que deberá prestarse él como una posibilidad de juego. estos elementos aquí o no se hallan o se encuentran deteriorados. el acompañamiento terapéutico como un “acompañamiento lúdico” seria más que pertinente para el caso tanto de niños con autismo como de niños con otras patologías graves. El AT al detectar estos indicadores sabrá que es él mismo la herramienta lúdica. Debemos darle pautas concretas de expresarse. entre la desconexión y la pertenencia. Ahora bien. ACTUACIÓN 7. y por qué. el dominio del espacio y la configuración del tiempo que le dará al niño la noción de continuidad. el acompañante terapéutico se retire dosificadamente de la escena. 7. Siempre hay que describir el qué. Es importante considerar al juego como un dispositivo clínico para el trabajo del AT con niños. entre el silencio estratégico y la palabra orientadora…” Kuras y Resniky (2000). de la desconexión total a la conexión relativa. les ayudan a ver las situaciones sociales.

Se deben describir factores en los cuales es posible que resulte una respuesta explosiva.. Incluye una descripción visual de cuándo comienza y cuándo termina. la historia la escribe la familia o los profesionales 2. La musicoterapia puede ser definida como “…un proceso de intervención sistemática. Pasos: 1. intelectual o social de personas que tienen problemas de salud o educativos.Para que esto sea eficaz:  Usar siempre tonos positivos  Darle formas concretas visuales  Incorporar la flexibilidad  Utilizar el interés del chico como motivación La historia ayuda a que el niño autista entienda una situación futura en la cual habrá cambios en la rutina. Se usan mucho para hablar de miedos (por ejemplo.) Trastornos profundos del desarrollo (AUTISMO) Los objetivos de la musicoterapia . el autista puede escribir la misma historia en el ordenador 7. cuando se va al centro sanitario a hacerse una analítica de rutina). ellos leen la historia 3. el chico luego lee la historia 4. (Bruscia 1998) ¿A quién beneficia la musicotererapia? A niños con:        Dificultades en el aprendizaje Problemas de conducta Niños con deficiencia mental Con dificultades de socialización Con baja autoestima Con trastornos médicos crónicos y/o degenerativos (cáncer.. psicológico. en el cual el terapeuta ayuda al paciente a obtener la salud a través de experimentaciones musicales y de las relaciones que se desarrollan a través de ellas con las fuerzas dinámicas para el cambio”.2 LA MUSICOTERAPIA La musicoterapia es el uso de la música para mejorar el funcionamiento físico. se revisa la historia y se cambia cuando la situación lo requiera 7. se graba la historia en una grabadora 5. cardiopatías. el autista escucha y lee la historia 6.

El niño puede tocar durante unos segundos y parar de nuevo para ver si el terapeuta también hace lo mismo. En los siguientes pasos. Estos son los primeros pasos utilizados para ayudar al chico a desarrollar relaciones interpersonales. 2. él puede reproducir en el piano los mismos sonidos que el niño está tocando el instrumento musical. Entonces podrá ocurrir El CONTACTO si el niño mira al terapeuta. El desarrollo del conocimiento perceptual y motriz. La terapeuta deja de tocar y después de un tiempo empieza otra vez a tocar utilizando el mismo ritmo que utiliza el alumno. La habilidad de producir sonidos en libertad completa dentro de un ambiente seguro. el terapeuta encaminará al niño/a a que dé un paso más. Por ejemplo. luego pare por un momento a escuchar o a sentir las vibraciones que ha provocado. Por ejemplo. en el cual entrevistaron a familiares. demostró que a un 76% de los niños con autismo les encanta escuchar música. Al principio. La musicoterapia en el autismo La EFECTIVIDAD de la musicoterapia se debe en parte al hecho de que la mayoría de los niños con autismo responden de alguna manera al estímulo musical. motrices. así como de una experiencia social. el niño puede motivarse para que aprenda a relacionarse primero en un nivel musical. A medida que el estudiante comience a sentirse más a gusto dentro de este ambiente. trabajando su creación musical en una melodía y añadiendo letra. puede usarse como una estructura para la actividad física. dándose cuenta de que cuando él/ella deja de tocar el instrumento el terapeuta también lo hará.El objetivo incluye la comunicación. Lo mas probable es que el niño ignore la presencia del terapeuta o puede que le de una “pataleta” cuando el terapeuta trate de participar con él en una experiencia musical. emocionales y sociales. el terapeuta le hará . De acuerdo con Almin (1978) dos de los resultados positivos de este método son: 1. puede que el niño responda y se relacione únicamente con las formas y sonidos de ciertos instrumentos y objetos dentro del ambiente musical. La música puede utilizarse de diferentes maneras para enfocar los objetivos. DE COMUNICACIÓN. como un motivador. el terapeuta comienza a establecer contacto con el niño. De esta manera el niño aprende a reconocer que el terapeuta es importante y acepta su presencia y participación. así como las habilidades cognitivas. Quizá el niño toque los timbales bien fuerte. De esta forma. como un trasportador de la información. Un estudio realizado por De-Meyer en 1974. como un medio de auto-expresión. Debido a que la música en sí es una forma de comunicación no verbal.

2. Motivos para el uso de signos Hay básicamente dos motivos para la utilización del lenguaje de signos con niños autistas: 1. El uso del lenguaje de signos continúa siendo un tema controvertido (incluso en los hipoacúsicos) ya que puede parecer extraño proponer su uso en un grupo de niños que generalmente tienen una capacidad auditiva adecuada. Como un sistema AUMENTATIVO. pero dando un entrenamiento específico a la comunicación verbal y a la de los signos. El trabajo de Creedon con niños autistas tuvo mucha influencia y ofreció esperanzas. no aprendieron los signos sólo como un método alternativo de comunicación. de alguna manera. El uso de signos con niños autistas se viene desarrollando desde principios de los 70.prestar atención al seguir las señales musicales y verbales.Enseñar signos a la manera de un primer lenguaje junto con el idioma materno.) Hay razones muy prácticas por las que los signos pueden ser más exitosos. . Además. y entonces.3 LENGUAJE DE SIGNOS Algunas escuelas enseñan el lenguaje de signos a los niños autistas que son incapaces de hablar. La principal es el hecho de que los signos se pueden INDUCIR (se les puede guiar físicamente) mientras que no es posible forzar al niño a hablar. creando una situación bilingüe. dejar de tocar cuando le digan. Más recientemente Schaefer en 1980 también logró buenos resultados. esperando que el lenguaje más fácil de signos forme una estructura para que el idioma materno pueda desarrollarse. muchas veces después de intensos entrenamientos verbales. sino que. Pero hay evidencias que muestran que el lenguaje de signos es más sencillo que el habla: los hijos de padres sordos que aprenden este lenguaje aprenden a dialogar con él antes que otros niños aprenden a hablar. (Ambas consideran que el lenguaje de signos es. para ayudar en el desarrollo del habla. a través de los signos un porcentaje de ellos fue adquiriendo lenguaje.Poner a prueba un “lenguaje más fácil” cuando el primer lenguaje no ha sido adquirido. Se puede pensar en el uso de los signos como: . Como un sistema de alternativa de comunicación cuando el lenguaje no se ha desarrollado. También se ha observado que algunos niños autistas prestan más atención a las manos que al resto de las personas. a pesar de que los signos deben llevar una . más fácil de adquirir para los niños autistas. Las terapeutas logran crear un ambiente de aceptación donde un nuevo crecimiento puede ocurrir. 7.

de que una vez el niño haya adquirido el lenguaje de signos (el “fácil”) no se interese por el habla. algunos de los problemas de aprendizaje de los autistas pueden ser disminuidos. Tanto los niños como los profesionales pueden sentirse frustrados por el fracaso en el aprendizaje del lenguaje oral y entonces el lenguaje de signos puede presentarse como una actividad nueva. que de alguna manera le fuerza a tener en cuenta a los otros.secuencia. La ventaja final será la de adquirir un lenguaje lo más temprano posible. no se pueden eliminar las conductas poco deseables del niño si no se le da algún modo alternativo para poder obtener lo que desea (que es lo que los signos pueden hacer). Desventajas del uso de los signos Aunque los estudios han demostrado que el lenguaje de signos tiene un efecto positivo para el desarrollo del lenguaje oral. es comprensible el miedo de algunos padres y profesionales. A continuación veremos las VENTAJAS y DESVENTAJAS que se pueden derivar del uso de los signos: Ventajas del uso de los signos El simple hecho de que el lenguaje de signos se pueda enseñar a autistas sin lenguaje verbal es ventajoso. Aún si el niño sólo adquiere un vocabulario simple de signos. sin embargo. ninguno ha afirmado que aprender el lenguaje de signos invariablemente conduzca al lenguaje hablado. Los signos como comunicación . mientras que si disminuimos la velocidad del discurso podemos hacerlo ininteligible para el niño. de este modo se espera que el niño pueda aprender a codificar sus experiencias y así construya las estructuras que serán la base de futuros aprendizajes. Todos los estudios indican que hay un crecimiento en la conciencia social y una disminución de las rabietas cuando se desarrolla un sistema de comunicación. El éxito del lenguaje de los signos se deberá tanto a la forma en la que son enseñados como a los signos en sí mismos. Aprendiendo un sistema de signos el niño entra en un SISTEMA DE INTERACCIONES SOCIALES. Hay evidencias experimentales de que el lenguaje de signos no interfiere con el del habla. ésto le da al autista una manera más sociable de expresar sus necesidades (se va a hacer entender). Así. pueden ser detenidos (congelados) para dar al autista tiempo de procesarlos y además dejarlos visibles durante ese periodo.

a su interlocutor. por lo tanto deben de ser parte de un ambiente comunicativo. Es importante mostrar el lenguaje de los signos como una comunicación. muchos niños aprenden el intercambio fundamental en el primer día de entrenamiento. Ellos no aprenden a esperar o depender de los adultos para comunicarse. El PECS se adquiere rápidamente. Aunque en un principio fue desarrollado para niños pequeños con autismo. ha sido exitosamente usado con niños y adultos con amplias dificultades de comunicación y del desarrollo. Si el niño/a ya habla no le someteremos a un programa intensivo de signos. es enseñado a acercarse y dar una imagen (foto) de un objeto deseado. El niño usando PECS. El sistema es usado principalmente con individuos que no hablan o hablan con limitada efectividad. Sin embargo.4 SISTEMA DE COMUNICACIÓN POR INTERCAMBIO DE IMÁGENES (PECS) El sistema de comunicación por intercambio de imágenes (PECS) fue desarrollado para ayudar a niños/as y adultos con autismo y otros trastornos del desarrollo para adquirir una buena comunicación. Inmediatamente es capaz de expresar sus necesidades al adulto. quienes son capaces de satisfacerlas.Muchos de los problemas que ocurren con el lenguaje hablado de los niños autistas. . Un aspecto importante del PECS es que los niños son iniciadores (ellos son los que inician la acción). a cambio de conseguir el objeto en sí. también ocurren con el lenguaje de los signos. los signos se podrán usar para ayudar al niño/a a concentrarse en rasgos gramaticales específicos que pueden omitir en el discurso. También pueden utilizarse como ayuda en ciertos bloqueos que afectan a algunos niños para “encontrar la palabra”. 7.

Fotografías familiares . . 4.Fotos comerciales . Las imágenes (fotos) deben de estar fácilmente disponibles durante el entrenamiento. Use velcro: . el niño inicia un acto comunicativo para obtener un resultado concreto. se acercará hacia la terapeuta y dejará la imagen en la mano del terapeuta. tomará una fotografía. Evalúe el sistema de símbolos: . 5. irá a un adulto y la dejará en su mano.  FASE 2: DESARROLLANDO LA ESPONTANEIDAD. .Al hacer esto.Pegue uniformemente las imágenes y la superficie soporte. .Use un delantal con imágenes . Fases:  FASE 1: EL INTERCAMBIO FÍSICO. el estudiante tomará la imagen del objeto. . Tenga un lugar en la habitación o en la casa donde las imágenes estén disponibles para el estudiante. A lo largo del entrenamiento.Dibujos lineales en color (5 cm) .El estudiante irá al tablero de comunicación. .En cuanto vea un objeto preferido.Tenga bien organizada la caja de imágenes 3.Álbum de fotos 2.Dibujos lineales en blanco y negro (inicie con dibujos aproximadamente de 5 cm) .Las claves para empezar: 1. el estudiante JAMÁS deberá escuchar las palabras “NO” o “ no tengo nada de eso”.

El estudiante responde apropiadamente a ¿qué quieres?. se presenta en ciertas condiciones donde podría ser una respuesta a estímulos aversivos. en consecuencia. ¿qué tienes? y a otras preguntas similares.El estudiante puede de manera espontánea solicitar una variedad de objetos y puede responder a la pregunta. 7.El estudiante solicitará los objetos que desee yendo al tablero de comunicación.  FASE 6: RESPUESTA Y COMENTARIO ESPONTÁNEO. Luego el estudiante toma una imagen de lo que quiera.  FASE 4: ESTRUCTURA DE LA ORACIÓN. quita toda la tira de velcro y la lleva a su interlocutor. . ¿qué quieres?. Las estrategias de modificación de conducta se denominan como:  reforzamiento diferencial de otras conductas . la coloca en la tira de velcro. FASE 3:DISCRIMINACIÓN DE FOTOGRAFÍAS. El estudiante toma una fotografía /símbolo de “yo quiero” y la coloca en una línea de frase (tira de velcro).5 PROGRAMACIÓN POSITIVA Este modelo se basa en la premisa de que la conducta tiene una función y.  FASE 5: RESPONDE A “¿QUÉ QUIERES?”. . . seleccionando la foto deseada y volviendo donde el interlocutor a enseñársela.El estudiante solicita artículos presentes usando una frase de varias palabras yendo al libro. .

de la interacción y de la participación. funcionales y basados en un programa comunitario. cómo. Redirigir significa guiar a la persona hacia las interacciones reforzantes de tal forma que sustituyan las conductas inapropiadas y negativas. Terapia redirectiva . Ignorar significa dar poco valor. enseñanza amable y terapia redirectiva. dónde. Reforzamiento diferencial de otras conductas Las ventajas de esta estrategia son la falta de contraste conductual en la generalización. curriculares e instruccionales de la conducta del individuo y tiene como meta el desarrollo de habilidades funcionales y apropiadas en relación con el contexto y situación en la que se presenten las conductas problemáticas. Este análisis funcional responde a las características de qué. comunicativas. a la conducta inapropiada o destructiva. Uno de los objetivos principales es hacer que el reforzar suceda. los pocos efectos colaterales. reforzamiento diferencial de conductas alternativas  reforzamiento diferencial de bajas tasas de respuesta  control de estímulos Explican también los aspectos legales y éticos para el uso de estrategias de manejo positivas. Los programas positivos comienzan con la elaboración del análisis funcional en la conducta. en contextos significativos. con quién. cuándo. tanto como sea posible. En esta estrategia tienen importancia dos términos que hacen posible el reforzamiento: ignorar y redirigir. pues reforzar permite y nos capacita para la enseñanza del valor de la presencia humana. quién y por qué. apropiados para la edad. Las precauciones a tener en cuenta son que respuestas no identificadas específicamente sean reforzadas accidentalmente y es posible que conductas no conocidas se refuercen. Otro objetivo es la enseñanza de habilidades de tolerancia y enfrentamiento como parte de la programación positiva. Enseñanza amable El propósito de compartir valores y el papel del cuidador son de interés primordial para el programa. Las estrategias de programación positiva más utilizadas son: reforzamiento diferencial de otras conductas. la generalización y rapidez de efectos y la validación social. así como a las consideraciones ecológicas.

parque. escuela. así como de eventos acontecidos para recordarle al chico situaciones pasadas o para ayudarle a anticipar el futuro. Se pueden utilizar fotos.6 UTILIZACIÓN DE FOTOS Y DIBUJOS Se usan una serie de fotografías en blanco y negro. reforzamiento diferencial de otras conductas y enseñanza amable como base teórico-práctica.). Se coleccionan fotos de personas y objetos del mundo diario del niño (familiares.. El objetivo de esta terapia es estimular la interacción cara a cara. la exploración motora y el proceso sensorial. como las visitas al médico. La terapia se realiza en sesiones de 20-30 minutos con un máximo de 8 sesiones por día (el niño dirige el juego).. .Tiene el objetivo de enseñar a los niños con trastornos severos del desarrollo de habilidades de autocontrol. doctor. redirigir y reforzar apoyan el logro de la terapia. El análisis funcional de la conducta. Utiliza las técnicas de programación positiva. periódicos o catálogos para representar muchísimas cosas que el autista aún no conoce en su vocabulario. Las fotos llevan también el nombre de lo que se ve en letras (de esta manera. para que éste responda a nuestras señales. también le ayudarán a entender eventos que puedan causarle miedo o confusión. proporcionándoles una herramienta para desenvolverse y controlar su conducta de acuerdo con su edad y en el ambiente o contexto en el que estén. necesidades y emociones de una forma apropiada para su edad y que sea funcional para él mismo y para los que le rodean. cualquier cosa cortada de revistas. al dentista. 7. el lenguaje. El tiempo de suelo moviliza las capacidades interactivas del niño. laminadas y pegadas con velcro en una cartulina. se inicia al chico en la lectura). la elección de una conducta meta apropiada como alternativa por reforzar y la utilización de las estrategias de ignorar. (este método se puede asociar a las “social stories” de las que hemos hablado en el punto 7. así como su capacidad relacionada con la percepción. 7. Las fotos se pueden usar en cualquier momento e incluso se pueden tener expuestas por toda la casa o escuela del niño para que éste las vaya viendo y se vaya familiarizando con la imagen. Tiene como finalidad enseñar al individuo la expresión de sentimientos. dentista.1). etc. con el objeto de fomentar la capacidad interactiva y de desarrollo del niño. él mismo.7 TERAPIAS DE JUEGO – FLOOR TIME (TIEMPO DE SUELO) El tiempo de suelo consiste en una serie de técnicas para ayudar a los padres y profesionales a abrir y cerrar círculos de comunicación. dibujos.

lo que deberemos hacer es invertir más tiempo en las sesiones de suelo. Tanto padres como educadores deben estar alerta con los programas de tratamiento que contienen elementos que fomentan los lazos afectivos y las interacciones diarias que van a permitir al niño aprender a prestar atención. Barry toma la pata del osito Teddy y los tres desfilan juntos por el cuarto. siempre dando vueltas en círculo. y una vez que el niño lo domine. Debemos desmenuzar los retos en pasos pequeños. La madre de Barry ha . leer y responder a señales y gestos no verbales.. da vueltas sin ninguna meta especial en el cuarto donde juega. de tal modo que el niño se vea estimulado por sus pequeños triunfos. diciendo: “¿es esto un desfile. marchando. Barry?”. ya que este tiempo proporciona sentimientos de seguridad. Barry emite un suave gruñido como respuesta. Barry. el niño vuelve a tomarlo.. mediante nuestras expresiones faciales.La meta del juego es abrir y cerrar muchos círculos de comunicación. empatía e intimidad que ayudan al niño a desear cooperar al mismo tiempo que impedirá que la relación se deteriore por las luchas de poder. Su madre le responde: “De acuerdo. un acercamiento total que permite a los niños y a sus familias progresar juntos en las etapas del desarrollo. Ejemplo práctico de floor time. libertad.”. incluyendo el juego imaginativo. Vamos a jugar a desfilar. Si nos vemos involucrados en luchas de poder por las reglas. el diálogo verbal y el pensamiento lógico. Barry?. pero de manera apacible y segura. verbalizar y jugar a simular sensaciones y deseos. sin concentrar su vista en nada. y pensar con lógica. Deberemos reprimir el impulso de entablar batallas en muchos frentes simultáneamente y ser firmes. hasta retarlo a tomar más y más iniciativas. hablando como el osito. después de un tiempo. nunca atemorizante (ya que así el niño acogerá el sentimiento de seguridad que necesita para desarrollar modos más flexibles de hacer frente a los desafíos del desarrollo). podrá utilizarla para superarse hacia otros niveles adicionales de desarrollo. marchando. un niño de dos años. aunque al principio la madre siguió la iniciativa de Barry. “¡Quiero ir allá!”. Mira a su madre y sonríe. Deberemos también buscar las áreas donde los límites sean importantes y las reglas deban ser obedecidas. estrategias específicas que trabajan las diversas áreas del desarrollo. la voz y el lenguaje corporal. iremos en tu dirección”. Cuando su madre empuja al osito Teddy en dirección contraria. Es importante mostrar que entendemos sus sentimientos. marchando. el niño tira del osito. Entonces su madre. Al mismo tiempo. De nuevo. la madre se junta con él en sus vueltas alrededor del cuarto. gozar el compartir con otros. dice: “¡Quiero ir allá!” y cambia de dirección con brío. ella toma al osito Teddy y dice: “¿puede Teddy desfilar con nosotros. balbuceando sonidos y moviendo su cabeza indicando que “no”. 2. poco a poco ella se basó en la actividad original de su hijo. repite ella. mantuvo activa una conversación mediante gestos y palabras. Tenemos que recordar que las aproximaciones basadas en la relación y el desarrollo completo reúnen dos elementos vitales: 1. llegar a ser imaginativos y creativos. En vez de tratar de hacer que se siente y no se mueva. Observamos que.

2. si el niño está sujetando algo. es aconsejable estirar ese deseo en tantas interacciones como sea posible. Por ejemplo. enganchamiento mutuo y comunicación temprana. GUÍA DE INTERVENCIÓN PARA INCREMENTAR LA INTERACCIÓN CON NIÑOS AUTISTAS. Los siguientes puntos tratan de cómo desarrollar los primeros tres niveles de comunicación: atención mutua. que el niño no puede interpretar adecuadamente y le hace sentirse incómodo.conseguido que el niño cierre unos cuantos círculos de comunicación que era el objetivo a lograr. auditiva y gestual. SEGUIR AL LÍDER: no importa lo que esté haciendo el niño. Si él se niega también se está comunicando. Puede que el niño se marche o dirija su atención a otra cosa. si nos señala un objeto. ESTIRAR LOS DESEOS DEL NIÑO Y ALGUNAS VECES HACERSE EL TONTO: cualquiera que sea la forma en que el niño comunique su deseo por algo. Lo que intentan es huir de la información. Por ejemplo. y él cerrará el círculo al repetir o rechazar lo que hicimos. si él inicia algo (actitud que tomaremos como intencional). y luego otro y otro. Pero esto nos puede llevar a terminar con la interacción demasiado rápido. Es importante entender que muchos de los comportamientos observados en estos niños son en gran parte patrones defensivos que han sido desarrollados de forma secundaria. Estos gestos son el comienzo de abrir y cerrar círculos de comunicación. 1. TRATAR LAS ACCIONES DEL NIÑO COMO SI FUERAN INTENCIONALES Y LLENAS DE PROPÓSITO: a veces su comportamiento parece discontínuo y sin propósito (levantar y soltar objetos sin objetivo aparente). Por ejemplo. responderemos dándoselo de nuevo a él. Estos niveles pueden estar relacionados entre sí. en vez de . su interés y energía convencerán al niño de que cualquier cosa que esté haciendo tiene sentido y logrará una respuesta. Lo esencial es seguir el liderazgo del niño y hacerlo interactivo. entonces tomaremos la nueva acción como punto de partida y seguiremos con la comunicación. le daremos un objeto similar a sujetar. Estos esfuerzos preceden a la toma de turnos. es importante responder rápidamente. Al tratar los movimientos del niño como intencionales y con sentido en vez de como desorganizados y sin meta fija. Por eso. Comenzaremos por hacer lo que el chico haga y le ayudaremos a lograr su objetivo. su evasión organizada puede ser evitada o aceptada en una forma más directa e interactiva. La meta más importante al tratar con niños autistas es lograr desarrollar comportamientos interactivos espontáneos que contengan un propósito y que sean intencionales. Nunca interrumpiremos un proceso interactivo una vez que el niño se incorpore a él. 3. como consecuencia de determinadas dificultades de procesamiento. Al darle atención a cada uno de los movimientos del niño como si fuese la cosa más importante del mundo.

y si él protesta. Cuando el niño acepte esto. trataremos de controlar los objetos que le damos para aumentar el número de veces que el niño nos comunicará si quiere otro objeto igual o diferente. AYUDARLE A HACER LO QUE ÉL QUIERA HACER: por ejemplo. 6. “ya veo que no quieres esto!. Así mismo dejaremos los juguetes . lo siento. NO ACEPTAR UN “NO” POR RESPUESTA. DESHACER LO QUE HEMOS HECHO ES UNA RESPUESTA: en algunos casos. ESTIMULAR LA EXPLORACIÓN Y LAS ELECCIONES DEL NIÑO: es muy importante enseñar al niño a empezar cosas por su cuenta (más que presentarle tareas o juegos ya estructurados por nosotros). inténtalo con este otro juguete!”.. a la hora de hacer algo cogen la mano de sus padres como una extensión de su propio cuerpo. 8. Expresaremos placer con cada movimiento que el haga y le daremos más objetos para que los coja y así estimularle a que él haga lo mismo. por simple que sea. DE CUERDA. deberemos preguntarle que es lo que quiere. 5. En esencia. Cuando un niño tiene severas dificultades de planificación motora pero muestra interés. Esto impide que la acción se convierta en otra más compleja por dificultades motoras o falta de diferenciación del otro. o le pondremos la camiseta por los pies o le daremos los zapatos equivocados.: para atraer la atención e interés del niño. trataremos de colocar un objeto en el lugar inadecuado. nos colocaremos en medio de su camino. 9.. Por ejemplo. reconoceremos el error y lo pondremos donde el quiera. DARLE UN PROBLEMA PARA SOLUCIONAR: por ejemplo. Cuando ayudemos al niño. de esta forma podremos ver las expresiones del chico y el verá las nuestras.dárselo de inmediato. nuestra persistencia dará fruto a medida que el niño se vaya dando cuenta de que no vamos a parar de perseguirle y de tratar sus acciones como funcionales. si el niño está alineando objetos. Le ayudaremos a hacer lo que quiera pero a poder ser con nuestra mano sobre la suya (que sea él quien nos guie y no al contrario). el rechazo es la respuesta y podemos tratarla como una forma de seguir adelante e intentar algo nuevo.EFECTO. entonces es de gran ayuda hacer las acciones con nuestras manos sobre las suyas para ayudarle a empezar a usar los objetos o juguetes. TENER JUGUETES SENSORIALES. Mantendremos este desorden pero suavemente para evitar que el niño se desorganice o se vaya a otro lado. Es en estos momentos cuando el niño se ve más obligado a responder (es hasta necesario que responda si quiere seguir con su actividad) ya que todo el mundo a su alrededor también se ha ritualizado. DIFERENCIAR NUESTRAS ACCIONES DE LAS DE ELLOS: a menudo estos niños. Alargaremos las pausas y nuestras acciones tanto tiempo como el niño esté atento y esperando a lo que nosotros podamos hacer o darle. A veces es más fácil mantener su atención con juguetes que le estimulen por sí solos (un juguete de cuerda que anda solo) que si intentamos estimularlos nosotros directamente. le daremos el siguiente objeto unas cuantas veces más. cuando él acepte esto. A menudo el niño rechazará un juguete que nosotros le ofrezcamos pero no tardará en cogerlo de la silla en la que lo hemos dejado. 4. y darle un objeto similar unas cuantas veces para ver si el niño quiere algo más. 7. pondremos nosotros el próximo objeto donde él lo hubiera puesto. DE CAUSA. Es importante ponernos frente al niño para incrementar el contacto cara a cara. Un niño aprende cuando nosotros nos implicamos en lo que él inicia y descubre.

A medida que el niño se vuelve más simbólico y más hábil para secuenciar acciones. 10. una línea estática puede ser una fila para coger el autobús escolar. 14. Debido a su discapacidad. La mayoría de ellas tienen muchas dificultades para interpretar las reacciones de los demás. Nunca debemos interrumpir una actividad que aporte enganche mutuo y placer.por el suelo o el cuarto para que el niño pueda iniciar. pero no se aparte ni deje de intentarlo. NO INTERPRETAR UNA MALA CONDUCTA COMO ALGO PERSONAL CONTRA USTED: la persona autista no es una persona manipuladora ni que esté planificando el hacerle la vida más difícil. Por regla general la mala conducta es el resultado de los esfuerzos que han de realizar para sobrevivir frente a experiencias que puedan ser confusas. provocarla con claves claras de inicio y terminación hasta que se domine para progresivamente ir introduciendo modificaciones de forma que se flexibilice su uso. 15. gruñidos. jugar con sus deditos. y si se quiere ir le daremos unas llaves imaginarias y observaremos si apaga la luz imaginaria. cantando alguna canción infantil que mencione un carrusel. Sobre todo es importante mantener la atención mutua y el enganche. nuevos significados saldrán rápidamente a flote.. Deberemos crear un ambiente más estimulante. Por ejemplo. organizar y aprender a jugar con algo por su cuenta. Es decir. DARLE NUEVOS SIGNIFICADOS A LOS COMPORTAMIENTOS ANTIGUOS: si el niño comienza a dar vueltas sobre sí mismo. . Todas las oportunidades deben ser usadas para fomentar la imitación de acciones simbólicas. si el niño nos pide galletas le daremos unas galletas y un vaso imaginarios. Debemos demostrarle que entendemos su ira y consolarle (imitando su tono de voz y expresiones y poco a poco suavizando nuestro tono de voz hacia uno más conciliador). siempre y cuando el niño esté atento. enfocándola a lo que a él le gusta y fomentando la interacción y la comunicación a la vez. desorientadoras o generadoras de miedo. ABRIR LA PUERTA AL JUEGO SIMBÓLICO: debemos intentar que la interacción aumente y para ello realizaremos juegos imaginarios siempre que nos sea posible. PARTIR DE SITUACIONES RUTINIZADAS Y FLEXIBILIZARLAS PROGRESIVAMENTE: cuando observemos problemas para comunicarse de forma espontánea en una situación concreta podemos rutinizar esta situación. aún cuando parezca interminable. Es común en este tipo de niños volver a juegos de la primera infancia que son muy repetitivos como hacerse cosquillas. Los niños reconocerán estos gestos y abrirán sus puertas a los significados simbólicos. 12. le cogeremos las manos y bailaremos con él. 13. No son prácticamente nunca capaces de ser manipuladores.. las personas autistas son egocéntricas. esto es. 11. tómelo como una forma de comunicación y un paso más hacia la expresión de placer. Al principio puede que el niño no acepte la intrusión en su juego y lo demuestre con ira. tirarse por un tobogán o tirarse a la piscina. gemidos e incluso palabras. TRABAJAR EN NIVELES MÚLTIPLES A LA VEZ Y SER MUY PERSISTENTE: debemos tratar de conseguir la atención del niño. señalando y de alguna forma comunicando que quiere más. UNIRSE AL NIÑO EN ACTIVIDADES QUE ÉL DISFRUTE: pero no retroceda ante su ira.

Buenos Aires. “Inventario de Espectro Autista”. que se expresan mas en el comportamiento que a nivel sensorio motor. Esto no implica desconocer la participación de las vertientes psicológica. Paidós. Consideramos que hasta el momento en que científicamente pueda encontrarse la etiología del cuadro. Barcelona. CONCLUSION La ubicación nosológica del autismo resulta difícil. 18. 17. Asimismo. Si bien actualmente estamos en condiciones de pensar que el autismo no está determinado por distorsiones en la conducta de los padres. Mexico. le puede resultar difícil comprender el punto esencial de su explicación. 2002 Angel Rivière – Juan Martos. Ed. comunicacional y psicomotriz en el equipo que trabaje junto a los padres para mejorar la adaptación de los niños con autismo. El autismo es el trastorno del desarrollo de la infancia que ha provocado mayor controversia política. sino por disfunciones originadas en el sistema nervioso central del niño. es necesario trabajar profesionalmente en mejorar cualitativamente la vida de estos niños y de su entorno familiar. como se creía hasta hace unas décadas atrás. así como identificar la información importante.16. As. Madrid. Hasta que no conozca sus capacidades EVITE: modismos. psicopedagógica. la sustitución del término niño autista para referirnos a un niño con autismo. . sino que el trabajo interdisciplinario debe iniciarse a partir de esta declaración de principios. “El niño pequeño con autismo”. EVITAR UNA SOBRECARGA VERBAL: ser claros.. Bs. bienestar. APNA Frances Tustin. contención y apoyo que cualquier pequeño necesita para sentir seguridad. dado que sus síntomas se consideran insólitos y estigmatizantes. Ed Copyright fundec. La mayor parte de las personas autistas de alto funcionamiento. Debido a que el autismo es como hemos mencionado a lo largo de este trabajo. Aunque no tenga ningún problema de audición y esté prestando atención. RECORDAR QUE LAS EXPRESIONES FACIALES Y OTRAS SEÑALES SOCIALES PUEDEN NO SER ENTENDIDAS: la mayoría de las personas con autismo tienen dificultades para leer expresiones faciales e interpretar “el lenguaje corporal”. Ed. la ausencia de marcadores biológicos y la escasa comprensión de la fisiopatología de sus principales síntomas. sarcasmos y apodos cariñosos. lingüística. Ponemos gran énfasis en el ser y el tener prevaleciendo su condición humana por sobre su cuadro patológico. Consideramos esa presencia como una alternativa para lograr el despliegue de potencialidades dentro de las posibilidades de cada caso. utilizan e interpretan el lenguaje de forma literal. a causa de la falta de acuerdo de los profesionales respecto del criterio de diagnostico. dobles sentidos. usar frases más cortas si percibe que el estudiante no le está comprendiendo correctamente. una condición. Bibliografía Angel Riviere. “Estados autísticos en los niños”. El acompañamiento terapéutico es uno de los recursos que pueden apuntalar a estos sujetos en una socialización brindando la recreación. la variación del grado de severidad con que se manifiesta este trastorno contribuye a la confusión.

Bs.autismo.htm_50k_ http://www. “Territorios del acompañamiento terapéutico”.ar/autismo.yahoo. Bibliografía proporcionada en el curso de A. Ed.htm www. Especialización en Niños. Barcelona.htm español.com/scripts/articulo/smuestra. nucep. Ed: Letra Viva. “Un puente entre el niño que no juega y aquel que puede jugar”.stanswartz.com/Autismo%20diagnostico%20diferencial. “Acompañamiento terapéutico”. Articulo: acompañamiento terapéutico.geocities.com/angel/premisas_básicas_del_sistema_de_PECS. Polemos S. Ed.T.isabelsalomo.Natalio Fejerman y otros .ar/clinica/llamadosautistas.com/EstrategiasdeProgramación.oneworld.html .com/autismo.htm puertasabiertas.psicosis.autismo. Sitios Web: El cisne/Edición digital.com/group/el_autismo http://www. Buenos Aires.idc?n=maríah7 http://mx. “Autismo infantil y otros tastornos del desarrollo”.groups.org/autism_uk/archive/signs.com/alma_rosa99/-24k http://www. Paidós.com.com. As. 2008 Susana Kuras de Mauer – Silvia Resnizky.A Redba.doc rosak.html http://www. Rossi-Pulice. Mexico.

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